Лечение и диагностика задержки внутриутробного развития плода в ЕМС

Что такое скрининг при беременности

В подобное исследование включаются следующие процедуры:

1. Анализ крови из вены
2. УЗИ

В России неизбежно назначается только плановое УЗИ. Полный скрининг рекомендуют не во всех случаях. Если же ваш доктор настаивает на его проведении, то не стоит заранее беспокоиться и расстраиваться, обратитесь в УЗИ Уфа, где специалисты на качественном оборудовании проведут обследование. Как правило, диагностику стоит сделать в следующих ситуациях:

• если беременная имеет возраст выше 35 лет;
• если папе ребенка выше 40 лет;
• у кого-то из членов семьи существуют генетические патологии;
• женщина во время беременности перенесла инфекцию;
• беременная принимала лекарственные препараты, которые могут отрицательно сказаться на развитие ребенка;
• работа женщины на вредных производствах.

Можно отметить важное значение раннего обнаружения каких-либо патологий. Ведь именно это дает возможность начать необходимое лечение как можно раньше. Если при скрининге медик увидел определенные отклонения от нормы, то беременность контролируется более внимательно и серьезно.

Скрининг при беременности делается три раза. При необходимости существует возможность дополнительного обследования.

Что такое синдром дауна

Синдром Дауна является одной из самых часто диагностируемых хромосомных патологий. Аномалии внутриутробного развития обусловлены спонтанной хромосомной мутацией, при которой в 21 паре возникает одна лишняя хромосома.

Каждая клетка человеческого тела состоит из ядра и оболочки. В каждом ядре содержится генетический материал, обуславливающий вид и функции как отдельной клетки, так и всего организма. У человека двадцать пять тысяч генов собраны в двадцать три пары хромосом.

• плоская переносица;
• узкий разрез глаз;
• плоское лицо и затылок.

Кроме внешних характеристик, дети с синдромом Дауна отличаются отставанием в умственном развитии, имеют слабый иммунитет, из-за чего сильно подвержены различным инфекционным заболеваниям.

Почему рождаются дети с синдромом дауна

От развития у плода синдрома Дауна не застрахована ни одна пара. Эта генетическая аномалия возникает спонтанно. Она никак не зависит от физического и психического здоровья родителей. Однако женщины в возрасте 18 – 35 лет имеют больше шансов родить здорового малыша.

Учеными было доказано, что у женщин, забеременевшим после 35 лет риск развития хромосомной мутации намного больше, чем в более молодом возрасте. Связано это со старением яйцеклеток. Еще одной причиной, встречающейся очень редко, является наследственная предрасположенность.

Если в семье есть родственники с синдромом Дауна, шансы родить нездорового малыша существенно увеличиваются. Кроме этого, врачи отследили связь между возрастом бабушки, которая родила дочь и шансом получить внука с генетической аномалией. Чем старше была бабушка на момент рождения дочки, тем выше риск появления на свет внуков в лишней 21 хромосомой. Немаловажную роль играет возраст отца. В группу риска зачать больного малыша входят мужчины старше 45 лет.

Асимметричная форма

О наличии асимметричной формы говорит существенное снижение массы тела в сочетании с нормальным ростом, несвоевременное формирование тканей живота и груди, туловище развивается некорректно, внутренние органы так же растут неравномерно. Если вовремя не диагностировать ассиметричный ЗВУР и не обратиться за необходимым лечением, то есть риск заторможенного развития головного мозга у ребенка.

Беременность при ожирении

Будущие мамы, страдающие от лишнего веса, находятся в группе риска по развитию тех или иных осложнений как в гестационном, так и в родовом, и послеродовом периодах.

У женщин с избыточным весом повышается риск угрозы прерывания беременности, гестационного сахарного диабета, артериальной гипертензии, гестоза.

Помимо этого, у женщин, страдающих избыточным весом, нередко имеет место перенашивание беременности. Также часто выявляется слабость родовой деятельности, которая не всегда может быть скорректирована препаратами. В связи с этим, во многих случаях осуществляется родоразрешение методом кесарева сечения.

В послеродовом периоде возможны кровотечения, причиной которых является как нарушения в системе гемостаза, так и ухудшение сократительной активности матки.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с проблемой бесплодия при ожирении, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к эндокринологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Бесплодие при ожирении у женщин

Как при первичном, так и при вторичном ожирении у женщин имеют место нарушение функций гипоталамуса и, как следствие, сбои в деятельности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Разница только в том, что они могут являться либо причиной этого состояния, либо возникают на его фоне.

Нарушение секреции половых гормонов, таким образом, по принципу обратной связи может обусловливать нарушения регуляции менструального цикла со стороны гипоталамуса и гипофиза.

У женщин с ожирением часто выявляются ановуляторные циклы и дефект лютеиновой фазы. Также при избыточном весе есть вероятность того, что у пациентки будет развиваться поликистоз яичников с последующими признаками андрогенизации.

Почему это становится возможным? Дело в том, что мужской гормон андростендинион, производимый яичниками, превращается в том числе в женский стероидный гормон эстрон, который в свою очередь обусловливает повышение чувствительности гипофиза к воздействию гонадотропин-рилизинг-гормона.

Будущая мама

На начальных этапах гестоз может протекать вообще бессимптомно, поэтому беременная женщина может вовсе не заметить изменений, чувствовать себя прекрасно. Именно поэтому важно постоянно посещать врача, который сможет уже по анализам определить наличие позднего токсикоза.

Гестоз в легкой степени проявляется в виде отеков. Его можно откорректировать с помощью нормализации водно-солевого обмена. Врач может назначить беременной специальные диеты, а также препараты, которые помогут справиться с этим состоянием.

Гестоз в средней или же тяжелой степени (нефропатия, преэклампсия и эклампсия) требует срочной госпитализации. В условиях стационара проводится интенсивная терапия. Нефропатия у будущей мамы проявляется не только в виде отеков, но и повышенным давлением, а также появлением в моче белка, который обнаруживается при сдаче анализов.

Активное прогрессирование гестоза может вызвать тяжелую степень нефропатии, которая плавно перетекает в преэклампсию. Данное состояние проявляется не только отеками, высоким давлением, белком в моче, но и нарушениями кровообращения в мозге. Женщины отмечают частые головокружения, болевые ощущения, а также тошноту, рвоту, изменение рефлексов.

Гестоз на самой тяжелой стадии (эклампсия) характеризуется проявлением судорожных припадков, которые могут стать причиной комы. Именно поэтому для беременной важно обнаружить признаки гестоза еще на ранних стадиях, чтобы избежать нарастания симптомов, которые в дальнейшем могут привести к необратимым последствиям.

В какие сроки проводится ультразвуковое исследование?

Во время беременности ультразвуковое исследование проводится как минимум три раза:

• с 10 по 14 неделю первого триместра;
• с 22 по 24 неделю второго триместра;
• с 32 по 34 неделю третьего триместра.

Показаниями для внепланового проведения УЗИ являются:

• угроза прерывания беременности;
• подозрения на задержку развития эмбриона;
• оценка последствий перенесённого женщиной заболевания и эффективности лечения;
• ЭКО с целью мониторинга результатов.

Виды узи при беременности

В акушерстве и гинекологии в основном используются два способа ультразвукового исследования:

• трансвагинальное сканирование;
• трансабдоминальная диагностика.

Трансвагинальный способ – это исследование через тонкую влагалищную стенку. Считается более информативным, чем трансабдоминальный метод, и обычно проводится на ранних сроках. Часто назначается женщинам с лишним весом, так как жировые отложения в области живота усложняют процесс визуализации внутренних органов.

Трансабдоминальное сканирование назначается во II и III триместрах беременности, перед родами и после них. Исследование проводится через внешнюю брюшную стенку, кожа на животе предварительно обрабатывается проводящим гелем.

Вредно ли узи при беременности для плода?

С течением времени сложилось расхожее мнение о том, что УЗИ брюшной полости, проводимое при беременности, способно нанести какой-либо вред ребенку, пребывающему в утробе матери. Однако убеждение это не имеет никакого научного обоснования и, вероятнее всего, вызвано стремлением уберечь малыша от разного рода невзгод, традиционно присущего родителям. Исследований из которых следует что УЗИ вредно для плода – не существует.

Ультразвуковое исследование считается безопасным, точным и недорогим методом исследования плода. УЗИ при беременности стало стандартным методом диагностики и играет важную роль в наблюдении за каждой беременной женщиной во всем мире.

Диагностика и лечение звур

УЗИ – главный метод диагностики ЗВУР. Если врач заподозрит эту патологию, то рекомендовано пройти допплерометрию и КТГ, собрать анамнез и провести физикальное обследование.

Диагностика первого триместра

Первое УЗИ плода проводится в период с 11 по 14 неделю. Помимо ультразвукового обследования женщина должна сдать анализ крови на ХГЧ. Только комплексная диагностика поможет провести качественный скрининг и исключить любые аномалии развития.

Во время УЗИ врач оценивает следующие показатели плода:

• структура хориона;
• копчико-теменная длина;
• толщина воротникового пространства;
• частота сокращений сердца.

Если результаты ультразвукового скрининга не соответствуют общепринятым нормам, женщине назначается повторное, более углубленное диагностическое исследование.

Для чего необходим скрининг во время беременности?

Задачи, решаемые ультразвуковой диагностикой в первом триместре:

• установление факта беременности и срока гестации;
• определение количества эмбрионов;
• определение сердцебиения плода;
• выявление возможных хромосомных отклонений по результатам измерения размера воротникового пространства и носовых костей.

УЗИ во втором триместре даёт возможность определить пол ребёнка, и именно поэтому его так ждут практически все родители. Кроме того, врач может изучить анатомическое строение плода, обнаружить пороки развития, определить толщину и зрелость плаценты, а также количество околоплодных вод.

УЗИ в третьем триместре позволяет оценить:

• положение ребёнка – критерий, определяющий, какими будут роды: естественными или при помощи кесарева сечения;
• рост плода;
• двигательную активность;
• состояние внутренних органов;
• состояние плаценты;
• скорость и направление кровотока в сосудах матки, пуповины и самого плода.

Ультразвуковой скрининг является лучшим способом диагностирования осложнений беременности и выявления патологий женских репродуктивных органов.

Как проходит процедура

УЗИ живота при беременности может быть плановым и внеплановым. Если диагностика проводится в экстренных случаях, никаких подготовительных мероприятий не проводится. Плановое исследование предполагает соблюдение определенных правил подготовки:

1. Соблюдение щадящей диеты. Чтобы результаты диагностики были достоверны, за 2 – 3 для до процедуры необходимо сесть на диету, предполагающую исключение из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Накануне исследования нужно освободить кишечник  от каловых масс, приняв мягкое слабительное или сделав клизму. УЗИ желательно проводить на голодный желудок, поэтому в день исследования придется отказаться от завтрака.
2. Режим питья. Если диагностика предполагает исследование мочевого пузыря, за 30 – 60 минут до УЗИ необходимо выпить 1,5 – 2 литра обычной питьевой воды. В период подготовки тоже желательно соблюдать питьевой режим, при этом исключить употребление газированных напитков и соков, которые способствуют развитию метеоризма.
3. Лекарства. Если женщина жалуется на метеоризм и повышенное газообразование, перед исследованием врач назначит сорбенты, ветрогонные средства, а также препараты, способствующие  ;устранению мышечных спазмов живота.

Ультразвуковое обследование проводится в специальном диагностическом кабинете, оборудованном УЗ-аппаратурой. Этапы диагностики:

• Подготовка. Врач попросит женщину освободить живот от одежды, прилечь на кушетку, расслабиться. Кожа смазывается гелем-проводником, после чего можно приступать непосредственно к исследованию.
• УЗИ живота. Используя УЗ-датчик, врач исследует внутренние органы брюшины,  оценивает состояние плода. Во время процедуры диагност беседует с женщиной, рассказывает о состоянии исследуемых тканей, особенностях развития плода. Поэтому предварительный диагноз можно узнать во время УЗИ.
• Результаты. Все данные заносятся в протокол УЗИ. В документе врач фиксирует все важные результаты, замеры, ставит предварительный диагноз. Заключение выдается на руки беременной сразу после исследования. С ним женщина должна идти к врачу, который подтвердит диагноз и назначит индивидуальное лечение.

Какие отклонения выявляются

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости у беременной диагностируются такие заболевания:

1. Цистит, пиелонефрит. Распространенные патологии, беспокоящих женщин в положении на более поздних сроках. Симптомы заболеваний: болезненное мочеиспускание, повышение температуры, патологические включения в моче.
2. Дисфункция печени, воспаление желчного пузыря. Зачастую возникают в результате возрастающей нагрузки на организм беременной или неправильном питанииГастрит, дисбактериоз. Диагностируется у женщины на последних сроках беременности, возникает на фоне механического сдавливания органов или серьезных погрешностях в питании.
3. Воспалительные процессы в матке, придатках. Возникают на фоне нарушения кровообращения, развития застойных процессов, наличия в анамнезе инфекционных заболеваний, которые перешли в хроническую форму.
4. Злокачественные опухоли. Онкология при беременности диагностируется редко, однако ни одна женщина не застрахована от этого опасного заболевания. Поэтому если беспокоят подозрительные симптомы, необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить или подтвердить подозрения. Адекватная терапия на ранних стадиях – залог успешного излечения и полноценного восстановления.
5. Врожденные аномалии развития плода. Генетические мутации плода диагностируются с помощью УЗИ уже на ранних сроках. Женщина с подозрением на патологию беременности должна посетить врача генетика, сдать дополнительные анализы. Если врожденная аномалия плода подтвердилась, вместе с врачом решаются варианты дальнейших действий.

Классификация

В зависимости от причин выделяют первичное и вторичное ожирение. Первичное ожирение не обусловлено какими-либо патологиями и выявляется примерно в ¾ случаев. Вторичное ожирение развивается на фоне какого-либо заболевания.

Андроидный (висцеральный) тип ожирения предполагает, что жировые отложения распределяются преимущественно в области живота. Гиноидный (феминный) тип ожирения предполагает, что жировые отложение сконцентрированы в области бедер и ягодиц. Жир может откладываться достаточно равномерно по всему телу – в этом случае говорят о смешанном типе ожирения. Для того чтобы определить тип ожирения, необходимо выяснить соотношение объема талии к объему бедер.

При феминном ожирении у пациентов определяется повышенная активность фермента ароматазы. Снижение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность) в данном случае выражено умеренно. Уровень ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) в норме.

При висцеральном типе ожирения инсулинорезистентность, напротив, выражена в значительной степени. Уровень ГСПГ снижен.

Когда делают узи беременным.

В России в течение всего периода беременности УЗИ принято делать несколько раз. Объясняется это тем, что на каждой стадии развития плода требуется контроль строго определенных показателей. Так, пол ребенка можно спокойно определить на двенадцатой неделе. Именно поэтому рекомендуют будущим мамочкам проводить УЗИ как минимум трижды:

• На сроке 12 – 14 недель;
• На сроке 20 – 24 недель;
• На сроке 32 – 34 недели.

Напоминаем, что данная процедура полезна не только беременным, но и при регулярных болях в нижней части живота, нарушении цикла и подозрении на бесплодие.

Лечение бесплодия при ожирении

Лечение базируется на результатах обследования, в ходе которого выявляются причины ожирения у пациента. Нужно отметить, что при первичном ожирении (в частности, при ожирении 1 степени) нормализация веса часто приводит к нормализации репродуктивной функции, в результате чего возможно наступление самостоятельной беременности.

Лечение звур

В современном акушерстве практикуют несколько основных протоколов лечения ЗВУР.

Во-первых, это стимулирование кровотока в цепочке «матка-плацента-плод». Врач направляет пациентку в стационар, где основной формой “лечения” станет отдых и полноценное питание. В стационаре за динамикой развития ситуации наблюдает УЗ-специалист.

В качестве медикаментозного сопровождения терапии беременной назначаются токолитики – препараты для снижения тонуса матки.

Для коррекции тяжелых случаев ЗВУР тактика лечения выбирается индивидуально, исходя из особенностей каждого конкретного случая.

Радикальный способ лечения ЗВУР – досрочное родоразрешение. Это показано в двух случаях – отсутствие динамики роста плода в течение 2 недели и существенное ухудшение состояния плода внутри матки. Если силами медикаментозной терапии удаётся стимулировать темпы роста малыша, то беременность сохраняют до 37 недель, после чего родоразрешают пациентку.

Малыш

30 неделя характеризуется интенсивным ростом массы мышц малыша. Он активно тренирует мускулатуру конечностей, совершает частые движения, ведь во время родов все группы мышц рук, ног, грудной клетки, а также спинки должны быть подготовлены. Во втором периоде родов или же при непосредственном рождении ребенка происходит активное сокращение матки, мышц брюшной стенки.

Ребенок самостоятельно совершает движения. В этом ему помогает высокий тонус мускулатуры тела, который существенно облегчает продвижение по родовым путям, а также позволяет совершать поступательные движения. Также на этой неделе продолжается подготовка внутренних органов плода для внеутробной жизни.

Грудная клетка малыша активно тренируется, расширяется и сжимается. Такие движения очень похожи на дыхательные. Легкие омываются околоплодной жидкостью, продолжается интенсивная выработка сурфактанта. Данное вещество обеспечивает нормальное легочное дыхание.

Также можно отметить развитие альвеол. Эти пузырьки тканей легких необходимы для газообмена, ведь для выживания плода очень важно быть готовым к самостоятельному дыханию во время рождения. Стоит отметить, что роды на тридцатой неделе, которые обусловлены какими-либо причинами, дают высокие шансы на самостоятельное дыхание новорожденного, ведь легочная ткань уже зрелая и вполне готова выполнять свои функции.

Плод активно глотает амниотическую жидкость, тем самым сокращая органы ЖКТ и стимулируя работу печени, а также поджелудочной железы. Печень в организме любого человека выполняет важную функцию, очищая кровь, и уже на данном сроке беременности готова к полноценному функционированию.

Формирование долек печени к тридцатой неделе практически завершено.Околоплодные воды постоянно поступают и стимулируют почки к интенсивному функционированию: выработке мочи из жидкой части вод. Суточная норма мочи на данном сроке у ребенка может достигать 0,5 л.

Активная работа наблюдается и у поджелудочной железы, которая вырабатывает гормоны и ферменты из амниотической жидкости. Одним из самых важных является инсулин. В потенциале поджелудочная железа уже на этом сроке готова к полноценной работе и сможет снабдить организм новорожденного всем необходимым.

Таким образом, на тридцатой неделе внутренние органы плода смогут обеспечить его жизнедеятельность в случае родов. Хотя развитие их активно продолжается до самых родов.Рост малыша равен 37-38 см, а масса тела составляет около 1 300-1 400 г.

Можно ли избежать звур?

Вдумчивое отношение к беременности и планирование – универсальные способы предотвратить многие патологии. За 6 месяцев до предполагаемой беременности рекомендуется навестить терапевта, осуществить чекап и купировать хронические заболевания. Отказаться от вредных привычек, наладить питание и добавить физическую активность.

После зачатия необходимой систематически наблюдаться у акушера-гинеколога, не пренебрегать скринингами и стандартными исследованиями. Ранняя диагностика – залог подбора максимально эффективной терапии.

Нормы узи второго скрининга

Нормы УЗИ выглядят следующим образом:

• БПР — 26–56 мм.
• Длина кости бедра— 13–38 мм.
• Длина кости плеча— 13–36 мм.
• ОГ— 112–186 мм
• Воды составляют 73–230 мм. Если выявляется маловодие, то это отрицательно воздействует на формирование нервной системы малыша.

Помимо вышеперечисленного, доктор смотрит расположение плаценты. Если она находится на передней стенки матки, то возможен риск ее отслоения.

Также важный показатель, на который врач обращает внимание, это место прикрепления пуповины.

Нормы узи первого скрининга

На первом скрининге доктор:

• выявляет точный срок беременности;
• вычисляет размеры плода;
• смотрит матку.

Для каждого значения существуют нормы. Давайте рассмотрим их.

1. Оценивается КТР или, проще говоря, длина плода. Норма составляет от 43 до 65 мм. Когда отклонение идет в большую сторону — считается, что малыш родится крупным. Если же оно в меньшую сторону, то это говорит о замедлении в развитии, болезнях или даже о замирании плода.
2. Следующий показатель, на который смотрят, называется БПР. Измеряется расстояние от виска до другого виска. В норме оно должно составлять от 17 до 24 мм. Низкие показатели могут говорить об отставании в развитии. Высокие — о крупном плоде (если другие критерии также указывают на это), либо о гидроцефалии.
3. Толщина воротникового пространства. Норма 1,6-1,7 мм. Если выявляются другие цифры, то это плохой знак, и тут может идти речь о заболевании синдрома Дауна.
4. Длина кости носа, должна быть от 2 до 4,2 мм.
5. ЧСС. Норма от 140 до 160 ударов.
6. Амнион. Норма околоплодных вод равняется 50-100 мл.
7. Длина шейки матки. Норма 35-40 мм.

Нормы узи третьего скрининга

Его проводят на 30-43 недели беременности. После проведения этого исследования доктор определяет каким образом будут проходить роды: естественным путем или будет сделано кесарево сечение.

В некоторых случаях помимо УЗИ, назначают допплерографию. Нормы развития в этот период выделяют следующие:

• БПР — 67–91;
• ДБК — 47–71;
• ДПК — 44–63;
• ОГ — 238–336;
• ИАЖ — 82— 278;
• толщина плаценты — 23,9–43,8.

Опасно ли для плода

На развитие и состояние будущего ребенка УЗ волны тоже не оказывают никакого влияния. Процедура может проводиться столько раз, сколько необходимо для постановки точного диагноза.

Опасно ли узи для беременной

Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на организм беременной. Поэтому диагностику можно проводить на разных сроках, в любом возрасте и даже при подозрении на какие-либо заболевания.

Подготовка к обследованию

Подготовка к УЗИ необходима только на ранних сроках – до 10-12 недели. За час до процедуры необходимо выпить не менее 1,5 л воды – это улучшит прохождение ультразвукового сигнала. За два дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, повышающие газообразование: бобовые, чёрный хлеб, сдобу, молоко. Во II и III триместре УЗИ проводится без предварительной подготовки.

Показания к узи при беременности

УЗИ живота при беременности используют в качестве скринингового обследования плода для оценки состояния его развития, выявления возможных врожденных аномалий. После постановки на учет по ведению беременности, каждой женщине рекомендуется пройти ультразвуковое обследование как минимум 3 раза на протяжении всего периода вынашивания ребенка:

• Первый триместр. Диагностика назначается на 11 – 13 неделе. Проводится для уточнения сроков беременности и исключения грубых аномалий внутриутробного развития.
• Второй триместр. Исследование проводится на 20 – 24 неделях. Врач обследует внутренние половые органы будущей матери, оценивает развитие плода, проводит необходимые замеры.
• Третий триместр. УЗИ брюшной полости при беременности 3 триместр предполагает оценку расположения плода, исключение плацентарной недостаточности, обследование внутренних органов половой системы женщины на предмет готовности к предстоящим родам.

• Острый живот. Проявляется выраженным болевым синдромом в животе, причины которого могут быть разнообразны: аппендицит, панкреатит, холецистит, желчекаменная болезнь, преждевременные роды. Поэтому если боли в животе интенсивные и долго не проходят, необходимо срочно вызывать скорую помощь. В таких ситуациях женщину госпитализируют. С помощью УЗИ и лабораторных анализов врач узнает диагноз и определяет дальнейшую тактику лечения.
• Мочеполовая система, почки. Особо актуально УЗИ органов брюшной полости на поздних сроках беременности, когда нагрузка на почки и органы мочевыделительной системы увеличивается в несколько раз. Диагностика назначается пациенткам, обратившимся к врачу с такими жалобами: резкие боли в пояснице, кровь в моче, болезненные позывы к мочеиспусканию, повышение температуры, отечность, плохой анализ мочиЗаболевания печени. С помощью эхографии врач сможет выявить малейшие изменения в тканях печени, опухоли разной природы, а также определить наличие цирроза, вирусного гепатита. Также во время исследования печени обращают внимание на состояние желчного пузыря и проходимость его протоков.
• Поджелудочная железа. Ультразвуковое исследование назначается при длительных болях в правом подреберье, проблемах с пищеварением, подозрении на развитие панкреатита.
• Другие органы брюшной полости. Сюда относится селезенка, регионарные лимфатические узлы, аорта брюшины, мочевой пузырь, яичники и придатки.

Преимущества лечения звур клинике emc

С целью профилактики всех возможных патологий в ЕМС рекомендуют внимательно относиться к планированию беременности и лечению хронических заболеваний и очагов инфекции. Индивидуальное ведение беременности с привлечением нескольких специалистов – является визитной карточкой ЕМС.

Причины звур

Бывает, что вопреки поставленному диагнозу отсутствуют патологии или отклонения. Например, когда родители невысокого роста и ребенок, закономерно, наследует их конституцию и телосложение. Тогда, отклонение от нормы веса и роста ребенка это всего лишь исключение из правил, ведь все мы разные и не всегда укладываемся в рамки среднестатистических значений. Такие дети не нуждаются в специфической терапии ни во время внутриутробного развития, ни после родов.

Однако, во всех прочих случаях к несоответствию веса плода сроку беременности нужно отнестись серьёзно.

Дефицит питательных веществ и кислорода – самая распространенная причина синдрома ЗВУР. Это означает, что малышу недостаточно питание. О чем говорит дефицит питания?

• хромосомный набор с особенностями;
• злоупотребление мамой алкоголем, табаком или наркотическим веществами;
• наличие заболеваний. Например, анемии, гипертонии, сердечно-сосудистые заболевания;
• аномальное прикрепление плаценты.

Кроме этого существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность синдрома ЗВУР. Например, многоплодная беременность, инфекционные заболевания, неправильное питание (нередко это происходит, когда женщина в стремлении сохранить фигуру перестают полноценно питаться в период беременности) и самостоятельный приём лекарств.

Противопоказания к узи при беременности

У методики нет абсолютных противопоказаний, однако придется отложить исследование, если на коже живота есть свежие раны, гнойники, эрозии, сыпь. Процедура не проводится при ОРЗ и ОРВИ, сопровождающихся высокой температурой, кашлем, насморком и прочими симптомами. После выздоровления женщина может записаться на УЗИ на любое удобное время.

Расшифровка результатов

Признаки, свидетельствующие о том, что у плода есть хромосомные аномалии:

• Толщина воротникового пространства превышает 2,8 мм. Это указывает на то, что объем жидкости, скапливающейся в подкожной складке в области шеи, превышает нормальные значения. На УЗИ складка имеет белый цвет, а жидкость под ней выглядит темнее.
• Отсутствие или маленький размер носовой кости. Этот признак указывает на синдром Дауна.
• Короткая верхняя челюсть.
• Частота сердечных сокращений превышает допустимые нормы, пороки сердца.

Аномалии развития опорно-двигательного аппарата, патологии внутренних органов, несформировавшиеся ушные раковины – все эти признаки являются характерными для хромосомной аномалии развития.

Симметричная форма

Этот вариант ЗУВР отличается равномерным уменьшением массы тела, внутренних органов и тканей с сохранением общих пропорций. Симметричная форма чаще проявляется в 1-2 триместрах беременности и повышает риски рождения малыша с недоразвитой ЦНС.

Симптомы звур

После 24 недель врач может заподозрить ЗВУР. Диагностировать такую патологию можно в ходе УЗ-исследования. Какие показатели могут насторожить врача?

• Обхват бедренной кости и головы ребёнка;
• Частота сердечных сокращений;
• Количество околоплодных вод;
• Скорость кровотока в плаценте;
• Окружность живота;
• Нарушения функционирования плаценты.

Однако встречаются случаи, когда эта патология протекает бессимптомно.

В классификации синдрома ЗВУР выделяют 3 степени:

• I степень. Плод не успевает в развитии за гестационным возрастом на 1-2 недели. Это состояние можно скорректировать вовремя назначенной терапией – соблюдением режима питания и отдыха. Этих методов достаточно, чтобы минимизировать или даже свести к нулю вероятность отрицательных последствий.
• II степень. Задержка – 3-4 недели. Требуется серьёзная терапия.
• III степень. Диагностируется, когда врач фиксирует отставание сроком более, чем на 1 месяц.

Сканирование во втором триместре

Повторное УЗИ во втором триместре проводится до 20-й недели. Во время скрининга врач оценивает такие параметры плода:

• соответствие развития внутренних органов и скелета текущим срокам;
• размер и строение внутренних органов.

Во втором триместре на УЗИ хорошо визуализируются врожденные пороки сердца, аномалии строения мочевого пузыря, головного мозга. Также анализу подлежат 3 показателя крови:

• ХГЧ;
• альфа-фетопротеин;
• свободный эстирол.

Степени ожирения

В зависимости от того, насколько вес человека превышает нормальную массу тела, выделяют степени ожирения. В первую очередь следует оговорить, какой именно вес считается идеальным. Расчет ИМТ (индекса массы тела) предполагает использование следующей формулы: вес в килограммах следует разделить на квадрат роста в метрах (например, при параметрах 1.

• 1 степень ожирения диагностируется при ИМТ от 30 до 34,9
• 2 степень ожирения диагностируется при ИМТ от 35 до 39,9
• 3 степень диагностируется при ИМТ свыше 40

Стоимость узи органов брюшной полости при беременности

Если вам нужно сделать УЗИ брюшной полости при беременности, обращайтесь в Международную клинику «Гемостаза», где цены на любые диагностические процедуры доступны каждому клиенту. Преимущества сотрудничества с нами очевидны:

• индивидуальный подход;
• современное высокочувствительное оборудование;
• профессиональные врачи и медперсонал с большим стажем работы;
• комфорт;
• возможность записаться на  любое удобное время.

После исследования беременная может обратиться к нужному специалисту, который назначит персональную схему терапии, учитывая положение пациентки. На протяжении всего лечения наши врачи ведут наблюдение, при необходимости корректируют схему терапии, назначают дополнительные исследования, чтобы исключить любые риски и осложнения.

Чтобы получить подробную консультацию и записаться к специалисту, свяжитесь с нами по телефону 7 (495) 125-06-13 или заполните онлайн-форму на сайте. Как только наши администраторы увидят ваш запрос, они сразу перезвонят и ответят на все интересующие вопросы.

Третье узи

Третье Узи проводится на сроке 32-34 недели.К этому сроку плод уже обычно успевает занять окончательное положение внутри матки и расположиться головкой или тазовым концом “к выходу”. Поэтому акушер-гинеколог сможет заранее решить, как вести роды. При помощи ультразвукового аппарата можно определить примерный вес плода, его размер, подсчитать примерные сроки родов.

Также оценивают положение плаценты, поскольку к 32-34 неделям ее миграция уже заканчивается. В норме плацента прикреплена в самом верху матки, вдали от шейки. Но иногда по разным причинам она смещается вниз к шейке матки и перекрывает ее. Это так называемое предлежание плаценты, которое влечет за собой кесарево сечение, — ведь плацента загораживает ребенку выход из матки.

Кроме того, оценивается степень зрелости плаценты. Если она созревает раньше срока, необходимо обязательно рожать в срок или чуть ранее. Перенашивание в этом случае ведет к риску возникновения гипоксии у плода. В этот период специалист снова осматривает на УЗИ-аппарате пуповину на наличие обвития. Это важно для врачей, которые будут принимать роды.