Красные родинки на теле: сигнал опасных болезней или безобидное образование? | Клиника “НЕОМЕД”, Санкт-Петербург, (812) 249-0-249

Что это за болезнь

Это заболевание носит инфекционно-аллергическую природу: основной причиной геморрагического васкулита служит присутствие в крови больных иммунных комплексов и активных компонентов защитной системы протеолитических ферментов. Иммунные комплексы накапливаются в кровотоке, а при чрезмерном количестве антигенов либо недостатке антител происходит отложение белковых образований на эндотелий стенки микрососудов. Факторами, способствующими развитию болезни, являются:

  • бактериальные и вирусные респираторные инфекции, перенесенные за 2-4 недели до начала болезни, на которые приходится до 60-80% всех случаев заболевания;
  • очаги хронической инфекции (синусит, тонзиллит, кариес и т. д.);
  • некоторые лекарственные препараты, преимущественно антибиотического действия;
  • потенциально аллергенные продукты (клубника, цитрусовые, шоколад, яйца и т.д.);
  • введение вакцины или сыворотки;
  • переохлаждение и сырость либо долгое пребывание на солнце.

Существуют данные о наличии наследственной предрасположенности к заболеванию. В некоторых случаях невозможно выяснить, какой именно фактор послужил «спусковым крючком» для организма больного.

Что это такое?

Младенческие (инфантильные) гемангиомы являются самыми частыми сосудистыми опухолями, которые наиболее часто диагностируются у детей раннего возраста. Встречаются они, как правило, в первые недели после рождения, однако в некоторых случаях явление может развиться в течение первых месяцев.

По статистике инфантильные гемангиомы встречаются чаще у девочек, чем мальчиков и чаще у обладателей светлой кожи, чем темной. Также по наблюдениям сосудистая опухоль нередко возникает у недоношенных детей, при этом, чем больше срок недоношенности, тем выше риски ее развития.

«до года гемангиома у малыша может быстро расти, а после двух — сама рассосаться»

*— Здравствуйте, Игорь Богданович! Это Анна из Днепра. Дочке две недели. Она родилась с красными пятнышками на лице и ручке. Нам сказали, что это, очевидно, гемангиомы. Когда лучше начинать лечение?

— В зависимости от места, где расположены гемангиомы, образования делятся на опасные и неопасные. Те, которые находятся на лице, — опасные, особенно если они рядом с носом, глазами, слуховыми проходами, ротовой полостью. Принимать меры нужно, если образование на шее, на половых органах, у девочек — в области молочных желез.

— В чем опасность гемангиомы?

— Она может быстро расти вглубь, повреждая жизненно важные органы или другие ткани. Внешне это не всегда бывает заметно. Врач определит степень агрессивности гемангиомы, и если возникнет необходимость в лечении, не стоит волноваться, поскольку лазеротерапия — наиболее щадящая среди множества лечебных методик.

— А на ручке можно не убирать пятнышко?

— За ним надо наблюдать. Лечение может понадобиться, если гемангиома агрессивная, быстро растет, кровоточит, нагнаивается. Если же таких симптомов нет, возможно, образование само со временем исчезнет. Заболевание имеет несколько фаз развития. В течение первого года гемангиома растет (это может происходить неравномерно, скачкообразно), в течение второго — рост останавливается, а с двух до десяти лет идет рассасывание опухоли.

У специалистов нашей клиники большой опыт диагностики и лечения этой и других сосудистых патологий. Можете обратиться к нам, в Институт дерматологии и косметологии доктора Богомолец, который находится в Киеве по адресу: бульвар Тараса Шевченко, 17. Предварительно надо записаться по телефону (044) 234−60−18.

*— «ФАКТЫ»? Это Ирина Николаевна, Херсонская область. У внука через неделю после рождения появились три пятнышка размером с булавочную головку — на шее, под лопаткой и под грудью. Они начали быстро расти и сейчас, в десять месяцев, уже достигли в среднем сантиметра в диаметре. Образования выпуклые, возвышаются над кожей. Не помогли ни гормональные мази, ни обкалывание.

— Советую ребенка дообследовать. Если гемангиом много, ставится диагноз множественный неонатальный гемангиоматоз. Это значит, что доброкачественные образования могут быть не только на коже, но и во внутренних органах. Тогда лечение другое — медикаментозное, с применением определенных доз бета-адреноблокаторов.

Необходимо сделать УЗИ животика, головки (нейросонографию). Кроме того, на УЗИ надо посмотреть и саму гемангиому, которая находится на шее. Это опасное место, и важно разобраться, не растет ли опухоль в глубину, где находятся щитовидная и вилочковая железы, трахея, пищевод, сонная артерия.

*— Беспокоит Анатолий, Киев. Мы с женой ждем ребенка, но меня интересует: гемангиома — наследственное заболевание? Мне в детстве ее удалили, остался шрам.

— Могу вас успокоить: по наследству гемангиома не передается. Это генетическая поломка, которая может произойти в первом триместре беременности, на пятой — десятой неделе. Из клеток-предшественников в это время должны развиться нормальные сосуды, но по какой-то причине происходит сбой, и развиваются зачатки сосудистой опухоли.

Опасные гемангиомы

  • На лице — рядом с глазами, носом, ртом, слуховыми проходами — или на макушке вблизи родничка.
  • На шее (могут прорасти, задев щитовидную железу, трахею, пищевод, сонную артерию и другие органы).
  • В области половых органов, а также суставов.
  • У девочек на молочных железах.
  • Во внутренних органах.

«из-за «винного пятна» ребенок страдает психологически»

*— Добрый день! Валентина из Харькова. Ребенку два года. На щеке появилась круглая красная родинка. Может ли это быть гемангиома?

— Нет. Гемангиома — врожденная доброкачественная опухоль грудничкового возраста, ребенок либо рождается с ней, либо она появляется в течение первых двух месяцев жизни. В два года могут возникнуть другие заболевания, напоминающие гемангиому. Например, пиогенная гранулема.

Ее причина известна: попавшая в ранку инфекция. Ребенок поцарапался, его укусил комар, на коже появился прыщик — и стафилококк поразил сосуд. Любую ранку надо обрабатывать антисептиком. Летом из-за солнечных ожогов кожный иммунитет нарушается, и постоянно живущие на коже «спокойные» микробы активизируются.

Поэтому осенью у нас просто поток и маленьких, и взрослых пациентов, у которых сначала появляется красная «метка», как от укола иглой. За неделю она увеличивается до размеров спичечной головки, а затем образование начинает кровить, иногда очень сильно.

Обычно при пиогенной гранулеме на ранних стадиях помогает лазер или криодеструкция. А позже — только хирургия. Гранулемы никогда не перерождаются в злокачественные образования. Но кровотечение может начаться даже от легкого прикосновения — вытирали ребенка после душа, случайно зацепили. Не паникуйте.

*— Антонина, звоню из Чернигова. У моей новорожденной племянницы плоское красное пятно на затылке. Оно будто размыто, за волосиками не очень заметно. За полгода пятно не изменилось. Как понять, гемангиома это или нет?

— Если образование не изменилось, это, вероятно, «винное пятно». Этот порок развития сосудов неопасен, и если находится под волосами, убирать его не надо. Гемангиома — это агрессивная опухоль, она всегда растет. Но заболевания часто путают, что очень опасно: методы лечения абсолютно разные.

Если «винное пятно» находится на лице, это может сказаться на психологическом состоянии ребенка. Поэтому заметные пятна желательно убирать или осветлять в грудничковом возрасте. Можно сделать это и позже. Для лечения применяется селективный фототермолизис с использованием импульсных лазеров, чтобы не было повреждения кожи, ожогов и рубцов.

*— Алина, Киев. Дочке десять лет, и у нее начали появляться на коже мелкие красные сосудики. Они опасны?

— Обычно так выглядят сосудистые звездочки. Причиной их появления бывают заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, глисты, нехватка витамина С в рационе, солнечные ожоги, медикаментозная нагрузка (прием любых жаропонижающих). Все это стимулирует расширение сосудов и появление сосудистых звездочек. Несколько лазерных процедур — и их не будет.

*— Здравствуйте. Валентина из Хмельницкого. Мне 31 год. По всему телу красные мелкие точечки. Как от них избавиться?

— Так обычно выглядят доброкачественные сосудистые опухоли (сенильные ангиомы). Они хорошо поддаются лазеротерапии. Считается, что основная их причина — солнечный ожог в юношеском возрасте. Ожог мог быть лет в десять, а проявился красными точками в тридцать.

Просто кожа «помнит» все, что с ней происходит в течение жизни. В США есть печальная статистика: солнечные ожоги в детстве значительно повышают риск появления меланомы (наиболее опасной злокачественной опухоли человека) во взрослом возрасте. Ожоги у взрослых ведут к появлению плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи.

Бывает, на коже лица еще появляется сосудистая сеточка (фациальная телеангиоэктазия или купероз). Таким людям не стоит загорать (особенно важно защищать лицо), бывать в сауне, надо избегать алкоголя, никотина. Обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом, дерматологом, эндокринологом.

*— Беспокоит Анастасия из Чернигова. Что делать, если красная родинка на шее зацепилась за цепочку и начала сильно кровоточить?

— Родинки (дермальные невусы) обычно коричневого цвета. Возможно, у вас сенильная ангиома либо пиогенная гранулема. Чтобы остановить кровотечение, необходимо с помощью стерильной марлевой салфетки прижать пальцем кровоточащий сосуд и подержать минут двадцать.

Обработайте антисептиком, желательно бесцветным, так как йод или зеленка поменяют цвет «родинки», и врачу будет трудно определить, что это такое. Под маской красной «родинки» могут скрываться и более грозные заболевания. Врач посмотрит с помощью дерматоскопа и определит, что делать.

Причины появления сосудистых звездочек

  • Заболевания печени, желудочно-кишечного тракта.
  • Гельминтоз.
  • Нехватка витамина С в рационе.
  • Медикаментозная нагрузка (жаропонижающие, гормональные фармпрепараты).
  • Злоупотребление УФО.
  • Походы в сауну, распаривающие процедуры, употребление спиртного, курение.

«специальный лазер разрушает аномальные сосуды, не повреждая нормальные ткани»

*— Олег, звоню из Полтавы. Сыну месяц, у него на лице и на ножке гемангиомы. Рекомендуют удалить их лазером. Это вредно? Сколько процедур надо пройти?

— Количество процедур зависит не от размера образования, а от его агрессивности и направленности роста. Если гемангиома поверхностная, с периферическим ростом (расползающаяся в стороны), лучше всего применять лазеротерапию. В среднем это шесть — десять процедур с интервалом в две — четыре недели.

Если гемангиома растет наружу и похожа на вишенку, положенную на кожу — объемная, на тонкой ножке, — лучше всего применить криодеструкцию. Если растет в глубину, например тканей щеки, то используем гормонотерапию (инъекционную или таблетированную) или проводим лечение бета-адреноблокаторами.

Это достаточно известные сердечные препараты, но они также влияют на механизм развития гемангиомы. Методика запатентована во Франции в 2008 году и доказала свою эффективность — 95—98 процентов. Надо стараться максимально использовать щадящие методики лечения.

Если провести хирургическое лечение гемангиомы в фазе роста (до года), то очень высока вероятность рецидива. Выполнять криодеструкцию на волосистой части головы не рекомендовано, останутся рубец и лысина, что является серьезнейшим эстетическим дефектом в детском возрасте как у девочек, так и у мальчиков.

— Какие лазеры не оставляют рубцов?

— Сегодня золотым стандартом для работы с грудничками, у которых есть сосудистые образования на коже в труднодоступных местах (например, на веках, за ушком, под носом, между пальчиками), является импульсный лазер на жидком красителе Vbeam Perfecta.

Его разработка и внедрение в производство принадлежат корпорации Candela (США). Специалисты Института дерматологии и косметологии доктора Богомолец успешно применяют эту аппаратуру для лечения сосудистых аномалий кожи вот уже больше двадцати лет. Сама методика называется селективный фототермолизис.

Аппарат генерирует определенные импульсы, которые проникают в кожу на глубину полтора — два миллиметра и коагулируют аномальные сосуды (после нагрева патологические сосуды склеиваются и впоследствии рассасываются). При этом не повреждаются окружающие ткани и волокна, не страдают сальные и потовые железы.

Именно этот метод можно без опасения применять у детей первых дней жизни, даже если образование находится на личике или на половых органах. Мы используем импульсный лазер, чтобы избавить пациента от гемангиомы, «винного пятна», купероза и других сосудистых образований. Метод доказал свою безопасность и эффективность.

Дистанционная диагностика

Чтобы получить консультацию по Интернету, необходимо:

Ирина ДУБСКАЯ

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Виды кожных гемангиом

Они могут быть врожденными или появляться в течение жизни.

Виды контагиозного моллюска


В подавляющем большинстве случаев размер папул составляет от 1 до 5 мм. При надавливании на узел, с него выходит пробка, которая имеет творожистую консистенцию и бело-желтый цвет.

Основные виды контагиозного моллюска у детей:

  • Классический. Узелки образуются над уровнем кожного покрова, имеют полушаровидную форму. В центре присутствует небольшое углубление. Как правило, узелки расположены единично.

  • Гигантский.  Папулы располагаются на коже отдельно. Они могут сливаться между собой, образуя крупные бляшки, которые в диаметре могут достигать 20 мм.

  • Педикулярный. Папулы отличаются наличием тонкой ножки. На коже располагаются кучно, образуя бляшки. Количество, как правило, варьируется в пределах 10 шт.

  • Генерализованный. Сопровождается появлением крупных и обильных высыпаний. Количество папул достигает нескольких десятков.

Первоначально узелки, возникающие на половых органах, можно спутать с бородавками или герпетическими высыпаниями. Однако, в отличие от герпетических поражений, эти папулы безболезненны.

Виды красных родинок

Появление красных родинок на теле может сопровождаться различными визуальными характеристиками дефекта. Такие эпидермальные образования могут быть как плоскими, образуясь в глубоких дермальных слоях, так и носить поверхностный характер, выступая над кожными покровами. При этом все ангиомы по характеру визуальной картины принято делить на две группы:

  1. Точечные. Пигментированный участок имеет четкие красные границы и представляет собой точку, в которой сконцентрирована совокупность сосудов и капилляров. Часто точечные ангиомы носят множественный характер, проявляясь в виде специфических «высыпаний» на коже пациента.

  2. Звездчатые. Такие родинки представляют собой совокупность мельчайших тонких сосудов, которые просвечиваются сквозь эпидермис и сходятся в центральную точку, образуя своеобразную звезду. Эти структуры связывают также с таким заболеванием как купероз.

Кроме того, в отдельную группу выделяют особенно крупные красные родинки на теле – гемангиомы, которые обычно существенно портят внешний вид пациента и требуют косметической коррекции.

Виды приобретенных красных родинок на теле

  • Простая (капиллярная). Разрастание новообразованных капилляров, мелких венозных, артериальных сосудов. Выглядит как красное пятно.
  • Кавернозная. Губчатая полость с кровью — красный или синюшный узел. Часто образовывается под кожей.
  • Ветвистая (рацелюзная). Сплетение извилистых расширенных капиллярных стволов. Они пульсируют, определяются шумы и дрожание. Встречается редко, возникает на конечностях или лице. При травмировании возможно опасное для жизни кровотечение.

Как определить гемангиому? Нажмите на нее сверху, она должна побледнеть или исчезнуть.

Врачебная тактика

По своей природе гемагиомы – абсолютно доброкачественные явления и никак не связаны с наличием онкологии, которую необходимо срочно удалять. Но есть одно «Но»! Младенческие гемангиомы требуют обязательного врачебного наблюдения. Тактика ведения пациента с сосудистой опухолью будет зависеть от величины, места расположения, количества новообразований и наличия осложнений.

Как правило, при неосложненных образованиях используется выжидательная тактика или «активное невмешательство». Ее суть – регулярный контроль у врача с фиксированием любых изменений (удобнее всего делать фотографии замеров линейкой).

Периодичность осмотров зависит от возраста ребенка. Здесь используется следующее правило: возраст ребенка в месяцах должен быть равен интервалу обследования в неделях. То есть малыша 3 месяцев следует показывать врачу каждые 3 недели, 6 месяцев – 6 недель и т.д.

Очень часто родители начинают переживать: «Как же так! Опухоль растет, а врач ничего не делает». Но именно при гемангиомах такая тактика вполне оправдана, ведь с большей вероятностью образование самостоятельно регрессирует с минимальными косметическими осложнениями. А вот хирургическое вмешательство, напротив, может иметь значительные последствия.

Врожденные

Существуют с момента рождения, бывают довольно крупных размеров – занимать до 10% площади кожи младенца, имеют неправильную форму. Они «растут» вместе с ребенком.

Некоторые виды врожденных гемангиом самостоятельно излечиваются, другие необходимо удалять.

Диагностические методы

Поскольку у детей заболевание с самого начала проявляется яркой, острой симптоматикой, то с постановкой диагноза, как правило, проблем не возникает. Гораздо более сложной является диагностика геморрагического васкулита у взрослых, особенно при отсутствии характерной сыпи в начале болезни. Как правило, она базируется на лабораторных исследованиях, в числе которых назначают:

  • анализы крови – общий, биохимический, коагулограмму;
  • исследование мочи на гематурию, протеинурию, цилиндрурию, пробы Нечипоренко и Зимницкого, биохимический анализ;
  • анализ кала на присутствие крови.

Важным этапом диагностики, позволяющим установить степень поражения внутренних органов, являются инструментальные исследования – УЗИ брюшной полости и почек, УЗДГ почечных сосудов, гастроскопия. При тяжелом течении болезни назначают биопсию кожи и почек для определения величины отложений иммуноглобулина, проницаемости сосудистой стенки.

Как выглядит сыпь (виды сыпи)

Наиболее часто сыпь на коже образуют следующие элементы:

  • пятна. Пятно – это покрасневший участок, не выступающий над уровнем окружающей его кожи. Покраснение связано с избыточным приливом крови. При надавливании на него пальцем пятно исчезает, а после прекращения давления появляется снова;
  • узелки (папулы) – уплотненные участки, немного выступающие над уровнем кожи. Чаще всего папулы бывают округлыми или конической формы. Папулы могут сливаться между собой, образуя бляшки, иногда достаточно большие по площади (например, величиной с ладонь). При надавливании папула также теряет свою окраску;
  • пузырьки (везикулы). Пузырёк – это элемент, как правило, округлой формы, возвышающийся над уровнем кожи и представляющий собой полость, заполненную прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью;
  • гнойнички (пустулы). Пустула – это пузырёк с гнойным содержимым. Кожа у основания пустулы также может быть затронута воспалением;
  • волдыри – бесполостные элементы круглой или овальной формы, немного возвышающиеся над уровнем кожи, возникающие в результате ограниченного и остро протекающего отека.

Вышеперечисленные элементы называются первичными, поскольку возникают на чистой коже. 


В процессе болезни на месте сыпи появляются и вторичные элементы:

  • участки гиперпигментации или депигментации (кожа теряет свою естественную окраску, становясь либо темнее, либо обесцвечиваясь);
  • шелушения (образуются чешуйки – частицы отмирающего верхнего слоя кожи);
  • эрозии (поверхностное повреждение кожи, возникающее в результате вскрытия пузырька и гнойничка). В тяжелых случаях могут возникнуть язвы – нарушение целостности кожи, захватывающие все слои кожи – до подкожной жировой клетчатки;
  • при расчесах – ссадины, как поверхностные, так и глубокие;
  • корка (образуется в результате высыхания отделений мокнущей поверхности – например, на месте лопнувших пузырьки, гнойничков, а также язв и эрозий);
  • участки лихенификации (уплотнения кожи с усилением её рисунка) и др.

Как лечить?

Геморрагический васкулит

Терапия включает медикаментозное лечение в соответствии с показаниями. При тяжелом течении заболевания могут назначаться глюкокортикостероиды, а также проведение плазмафереза или трансфузионную терапию для детей. При наличии аллергических проявлений назначают антигистаминные препараты.

Диета при геморрагическом васкулите направлена на исключение потенциально аллергенных продуктов, способных ухудшить состояние больного, – цитрусовых, клубники, шоколада, кофе, яиц и др. При выраженном почечном и абдоминальном синдроме назначают специальные диеты.

Клинический случай

Пациетка Л, 26 лет обратилась с травмированным образованием подмышечной области. По ее словам, она содрала выпуклую гемнагиому краем жесткого корсета свадебного платья практически за несколько минут до начала торжественной церемонии бракосочетания.

Когда необходимо удаление красной родинки?

При высокой вероятность ее травматизации, либо, если она — косметический дефект.

Куда обращаться с сыпью

Пытаясь самостоятельно определить природу сыпи, легко ошибиться. Поэтому в случае высыпаний на коже необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу или врачу общей практики (педиатру, семейному врачу или терапевту).

Если есть достаточные основания предполагать аллергическое происхождение сыпи, следует показаться аллергологу-иммунологу. Самостоятельно принимая антигистаминные препараты, можно добиться исчезновения высыпаний на коже, но стоит помнить, что в этом случае причина аллергии остаётся неустановленной, комплексного лечения не проводится, а значит, скорее всего, в дальнейшем следует ожидать более острых аллергических реакций.


Обратившись в «Семейный доктор», Вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов, аллергологов-иммунологов, и педиатров которые установят причину сыпи и назначат эффективный курс лечения.

Лечение

Лечение заключается в их удалении, возможны различные варианты:

  • лазеродеструкция,
  • электрокоагуляция,
  • радионож,
  • хирургическое иссечение и др.

Лечение контагиозного моллюска

Перед тем, как избавиться от моллюсков у детей, следует ознакомиться с основной информацией и проконсультироваться с врачом. Противовирусной специфической терапии не существует. Врачи рекомендуют проводить медикаментозное лечение, несмотря на то, что заболевание является доброкачественным и может самостоятельно регрессировать. Это связано с тем, что MCV-инфекция легко распространяется и может передаваться другим детям.

Папулы при контагиозном моллюске обычно самостоятельно регрессируют через некоторое время. Используется выжидательная тактика.

Удаление контагиозного моллюска у детей осуществляется с помощью малоинвазивных методов, таких как:

  • криодеструкция жидким азотом или сухим льдом (необходимо несколько аппликаций);

  • лазеротерапия (избавляет от 90% образований после первой процедуры);

  • диатермокоагуляция (прижигание);

  • вылущивание (кюретаж) изогнутым пинцетом или кюреткой с дальнейшей обработкой 5% раствором зеленки или йода.

Эти методы могут быть болезненными для пациентов детского возраста. Поэтому врачи могут назначить местную анестезию, чтобы уменьшить дискомфорт.

Медикаментозная терапия имеет несколько альтернативных подходов. Лечения контагиозного моллюска у детей требует индивидуального подбора препаратов, исходя из распространенности процесса, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Неосложненные формы болезни лечатся в амбулаторных условиях. Мази для лечения контагиозного моллюска у детей применяются для прижигания в процессе выдавливания, устранения новообразований. Диссеминированные формы требуют назначения системной терапии противовирусными препаратами на основе интерферона. Основным направлением в консервативной терапии является элиминация возбудителя и деструкция высыпаний.

Наиболее действенным и пригодным средством для лечения моллюска у пациентов детского возраста является гидроксид калия. Предварительная консультация с врачом является обязательной.

Медицинская коррекция красных родинок

Врач, после проведения первичного осмотра и необходимых диагностических мероприятий, сделает вывод относительно вероятности озлокачествления красной родинки. На основании этого диагноза разрабатывается стратегия дальнейших терапевтических действий. Если родинка красного цвета не представляет онкологической угрозы и расположена на закрытом участке тела, ее удаление необязательно.

В тех же случаях, когда красный невус причиняет эстетический или физиологический дискомфорт пациенту, может быть проведено его удаление путем применения современных аппаратных методик, приоритетной среди которых является лазерная деструкция. Такой способ удаления красных родинок гарантирует безболезненность и безопасность для пациента, а также отличается низким уровнем травматичности.

Медицинский центр «НЕОМЕД» предлагает своим пациентам новейшее медицинское оборудование экспертного класса, соответствующее самым строгим европейским стандартам. Эффективная терапия, качественный медицинский сервис и доступные цены – основные принципы работы нашей клиники.

Узнать стоимость процедуры “Удаление новообразований”

Местная терапия

В местной терапии могут использоваться две группы средств:

1. Наружные бета-адреноблокаторы (Тимолол, Пропранолол).


Применение данных препаратов целесообразно при небольших гемангиомах. Средство имеет хороший противоопухолевый эффективность сочетается с низкой абсорбцией (практически не проникает в кровь) и практически полным отсутствием побочных эффектов.

2. Наружные глюкокортикоиды и противоопухолевый препарат Имиквимод.

Средства показывают положительный результат на ограниченных очагах, однако не являются препаратами выбора из-за высокого риска развития осложнений.

Нужно ли лечение

Лечение гемангиомы (в том числе хирургическое) оправдано в следующих случаях:

1. Новообразование локализуется на лице, и имеются высокие риски возникновения сильного косметического дефекта.

2. Гемангиома располагается в области век, носа, губ и горла, тем самым мешая нормальному функционированию этих органов.

3. Опухоль достигла больших размеров и подвергается постоянному трению (например, подгузником).


Существует несколько специфических синдромов, при которых гемангиомы сочетаются с другими аномалиями развития. В этом случае патология требует не только устранения опухоли, но и применения иных подходов к лечению.

В некоторых случаях для определения тактики лечения врач назначает дополнительные обследования:

  • УЗИ (для оценки структуры и глубины расположения опухоли);
  • допплерографию (для изучения кровотока);
  • анализы крови (для оценки свертываемости);
  • МРТ и др.

Еще один повод для беспокойства родителей – кровоточивость гемангиомы. Так как данное образование является сосудистым, то кровотечение возможно, но маловероятно, что оно может возникнуть спонтанно. Кровотечение может образоваться при травмировании, порезе, ранении опухоли.

Согласно разным данным, лечения требуют лишь 10-30% детских сосудистых опухолей.


Подведем итог какие же гемангиомы требуют проведения лечения:

  • склонные к изъязвлению и кровотечениям;
  • больших размеров и быстро растущие;
  • локализующиеся на лице и других открытых участках тела, тем самым представляя собой выраженный косметический дефект;
  • расположенные в районе глаз, носа, губ, гениталий и мешающие нормальному функционированию этих органов;
  • несущие в себе угрозу для жизни ребенка (очень большие или расположенные на слизистых ЖКТ и дыхательных путей);
  • сопровождающиеся другими аномалиями;
  • расположенные в местах, подвергающихся частому трению (например, в паховой зоне);
  • доставляющие ребенку сильный психологический дискомфорт.

В современной медицине используется несколько вариантов лечения младенческих гемангиом: медикаментозный (препараты для приема внутрь), наружный (мази, гели) и хирургический. Рассмотрим каждый метод подробнее.

Опасны ли красные родинки?

Сами по себе эти образования неопасны, предраками не являются.

Если у Вас на теле появилось много красных родинок, то причиной может быть серьезное заболевание печени или поджелудочной железы. Обратите на это внимание – это повод к обследованию.

Проблемы могут возникнуть в случае травматизации гемангиом. Обильным кровотечением, которое непросто остановить, угрожают даже довольно мелкие образования.

Постановка диагноза при контагиозном моллюске

Врачи обычно диагностируют это состояние визуально, осматривая папулы, потому что знают, как выглядит моллюск у ребенка и ни с чем его не спутают.

Если в области гениталий появляются папулы, врачи могут рассматривать инфекцию как ЗППП и проводить дальнейшие исследования. Взрослые, у которых наблюдается контагиозная сыпь генитального моллюска, должны быть обследованы на заболевания, передающиеся половым путем. Чрезвычайно большое количество этих папул может свидетельствовать о скрытом дефиците иммунной системы.

Приобретенные – появляются в течение жизни

Это небольшие образования на коже различной формы.

Причины


Общая причина – гипоксия, т.е. нехватка кислорода в тканях, которое может быть не только из-за патологий плаценты, наследственная предрасположенность также может быть, но мы ее не противопоставляем гипоксии, это как дополнительный фактор. 

Причины появления красных родинок на теле

По своей природе красная родинка представляет собой скопление сосудов и капилляров, которые в норме выполняют функцию кислородного и питательного снабжения эпидермальных структур. При развитии какого-либо внутреннего патологического процесса или под воздействием экзогенных факторов, мелкие сосуды могут соединяться, образуя своеобразный пучок, который в медицине часто называют еще ангиомой.

На вопрос пациента относительно маленьких красных родинок «Что это?», специалист чаще всего ответит – ангиома. Обычно данные пигментированные образования формируются в период активного роста организма, то есть в раннем детстве, что связывают с серьезной трансформацией сосудистой системой человека в этом возрасте.

Отличительной особенностью красных пигментированных невусов является потеря интенсивности окраски образования при надавливании на него, что связывают с сосудистой реакцией. Кроме того, в норме красные родинки не болят и не чешутся, а также не меняют со временем свои формы и размеры.

Причинами появления ангиом у взрослых пациентов могут выступать следующие этиотропные факторы:

  • Избыточное пребывание на солнце (чрезмерное ультрафиолетовое излучение);
  • Гормональный дисбаланс (половое созревание, беременность, климакс и т.д.);
  • Патологии желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы;
  • Травмы и механические повреждения эпидермальных покровов;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушение образования или деструкции пигментированных клеток.

На сегодняшний день медики не дают однозначного ответа относительно причин красных родинок на теле, однако перечисленные выше факторы могут стать провоцирующим условием для их появления.

Причины развития контагиозного моллюска у детей

Заболевание развивается в результате заражения вирусом контагиозного моллюска. Этот вирус, называемый MCV, относится к семейству Poxvirus(Поксвирусов).

Вирус может легко распространяться через:

  • Прямой контакт «кожа к коже». Инфекция возникает, когда кожа ребенка непосредственно соприкасается с пораженным участком тела другого ребенка или взрослого.

  • Контакт с загрязненными предметами. Вирус может также распространяться при контакте с инфицированными предметами, такими как полотенца, игрушки, одежда, смесители или дверные ручки.

  • Ослабленный иммунитет. Дети с ослабленной защитной функцией организма из-за основных заболеваний, таких как СПИД, могут страдать от быстрого прогрессирования MCV.

  • Механическое повреждение кожи. Раздражение, вызванное повреждениями из-за таких действий, как царапание или трение, может распространить вирус на соседние участки.

Среди основных предрасполагающих факторов развития моллюска у ребенка следует выделить атопический дерматит. Дисфункция иммунной системы и повреждение кожного покрова способствует проникновению вируса.

Прогноз и меры профилактики при контагиозном моллюске

Болезнь не вызывает серьезных осложнений. У детей со здоровым иммунитетом состояние обычно улучшается само по себе, но на это иногда требуется много времени. Узелки могут находиться на коже несколько месяцев или даже лет, прежде чем пропадут полностью.

В конечном счете исчезают, не оставляя никаких шрамов, если только кожа не была чрезмерно повреждена. В большинстве случаев они исчезают в течение 6–18 месяцев. Дети с ослабленным иммунитетом могут страдать от быстрого ухудшения этого кожного заболевания. В очень редких случаях это состояние может длиться дольше 2 или даже 5 лет.

Профилактика контагиозного моллюска подразумевает:

  • соблюдение личной гигиены (мытье рук и пр.);
  • исключение контакта с инфицированными людьми;
  • использование индивидуальных полотенец и других средств гигиены;
  • предотвращение расчесывания и натираний новообразований на кожном покрове.

При появлении папул на коже недопустимо заниматься самолечением. В обязательном порядке следует обратиться к педиатру или дерматологу в клинику «РебенОК» в Москве.

В медицинском центре работают специалисты, имеющие большой практический опыт. Они проведут диагностику и рекомендуют, чем лечить контагиозный моллюск у детей, опираясь на вид заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Проявления заболевания

Симптомы геморрагического васкулита достаточно разнообразны. Наиболее характерным внешним признаком служит поражение кожи, проявляющееся в виде так называемой пурпуры – яркой сыпи в виде небольших багрово-синюшных пятен, симметрично проявляющихся на голенях и ступнях, а с развитием болезни поднимающихся выше, до других участков тела.

Геморрагический васкулит

Существует определенная разница между проявлениями заболевания у детей и взрослых.

Геморрагический васкулит у детей отличается яркой симптоматикой, в том числе:

  • острым началом и течением болезни;
  • наличием лихорадки примерно у трети пациентов;
  • жидким стулом с кровяными прожилками;
  • абдоминальным синдромом;
  • проявлениями гломерулонефрита с наличием белка и эритроцитов в моче.

Случаи геморрагического васкулита у взрослых, как правило, характеризуются стертыми, маловыразительными проявлениями в начале болезни. Абдоминальный синдром присутствует не более чем у половины пациентов, в основном без тошноты и рвоты. При поражении почек практически всегда развиваются хронический гломерулонефрит и хроническая почечная недостаточность.

Родинки на теле человека считаются нормальным физиологическим явлением, которое в большинстве случаев не требует специального медицинского вмешательства

Тем не менее, некоторые специфичес­кие невусы вызывают у пациентов бес­покойство и подозрения на развитие опасных заболеваний. Одно из таких необычных проявлений – мелкие крас­ные точки на теле, как родинки. Такие структуры могут быть единичными или носить множественный характер.

Симптоматика

В большинстве случаев патология локализуется в области лица и головы, однако может встречаться и на других частях тела и даже слизистых оболочках и внутренних органах малыша. Образования могут располагаться на поверхности, а могут и внутри кожи. Чаще всего гемангиома визуально схожа с айсбергом – небольшая ее часть видна на поверхности кожи, а основная часть расположена в более глубоких ее слоях.

Главной отличительной чертой младенческих гемангиом является то, как они видоизменяются в течение времени. Так, при рождении начальная гемангиома может выглядеть как светлое пятнышко с сосудистой точкой или капиллярами посередине. Затем в течение 3-4 месяцев она активно растет и приобретает ярко-красный цвет.

При крике, физической активности, принятии теплой ванны опухоль может набухать и становиться выраженее. Спустя 4 месяца рост продолжается, но становится медленным, а ближе к году и вовсе прекращается. На финальном этапе происходит инволюция, то есть патология самостоятельно начинает исчезать, 90% опухолей регрессирует полностью к 4-5 годам.

На этапе инволюции опухоль постепенно уменьшается, бледнеет и через некоторое время приобретает цвет кожи (однако в некоторых случаях все же может остаться след в виде светлого пятна, рубца или сосудистой сеточки).

Симптоматика контагиозного моллюска

Заболевание характеризуется появлением на коже крошечных, безболезненных папул телесного цвета. Они обычно имеют центральное ядро, состоящее из белого воскообразного вещества. Характерно, что в верхней части образований есть крошечная точка или углубление. На более поздних стадиях эти шишки могут увеличиваться в размерах и округляться.

Как правило, узелки имеют диаметр от 2 до 5 мм и располагаются линейно. Они часто возникают на травмированных участках кожного покрова. В отличие от других поражений кожи, они обычно не выглядят красными или опухшими до тех пор, пока их не поцарапают. При повреждении или раздражении папулы воспаляются.

У детей узелки обычно возникают на шее, лице, руках, предплечьях и подмышках. Могут развиваться на любом участке тела, за исключением ладоней и подошв. У взрослых они могут появиться на фоне заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), при этом обычно располагаются на половых органах, ягодицах, внутренней поверхности бедер и нижней части живота.

Сыпь – основной признак моллюска. Папулы имеют некоторые характерные признаки:·       

  • сначала появляются маленькие пятна размером с булавочную головку;

  • растут в течение нескольких недель, пока не достигают размера горошины;

  • папулы мягкие и гладкие и могут иметь небольшую вмятину в центре;

  • часто узелки безболезненны, но могут вызывать зуд, боль, покраснение и/или небольшой отек;

  • при механическом повреждении возможно присоединение бактериальной инфекции.

Новообразования могут появляться отдельно или группами. У большинства детей отмечается наличие от 1 до 20 узелков.

Системная терапия

В доказательной медицине для лечения гемангиом наиболее часто используются два препарата:

1. Пропранолол.

Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Основное показание для его использования – лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако подходит также в качестве системной терапии при осложненных гемангиомах, а также для лечения гемангиом, локализующихся на лице и нарушающих функционирование органов.

Плюсы: скорость достижения желаемого эффекта (положительный результат виден буквально на следующий день).

Минусы: наличие вероятности возникновения побочных эффектов со стороны дыхательной и сердечной систем организма; наличие противопоказаний к использованию.

2. Преднизолон.


Препарат является системным глюкокортикоидом. Применяется в основном при гемангиомах, угрожающих жизни ребенка.

Плюсы: обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, благодаря чему рост опухоли быстро прекращается.

Минусы: из-за необходимости длительного использования, может вызвать побочные эффекты.

Отметим, что любая системная терапия начинается в рамках стационара, под строгим контролем специалистов. Длительность лечения составляет до 6 месяцев.

Сыпь на коже при аллергических заболеваниях

Сыпь является распространённой аллергической реакцией. Аллергическую природу имеет сыпь в виде красных припухлых пятен на животе груди, конечностях, реже – на лице, быстро возникающих, меняющих форму и расположение, и сопровождающихся сильным зудом.

Это заболевание называется крапивницей. Контактный дерматит проявляется в виде сыпи в тех местах, где кожа контактировала с веществом-аллергеном. Пищевая аллергия и аллергия на лекарственные препараты (антибиотики, препараты сульфаниламидной группы, гормональные препараты, витамины и др.) также может проявляться в виде сыпи на коже.

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Появление сыпи на коже типично для инфекционных заболеваний, которыми преимущественно болеют дети: ветряной оспы (ветрянки), краснухи, скарлатины, кори.

При ветряной оспе высыпания обнаруживаются по всему телу, в том числе и на волосистой части головы, на слизистых оболочках, а иногда – даже на ладонях и стопах. Элементы сыпи выглядят сначала как пятнышки розового или красного цвета округлой формы.

При краснухе сыпь образуют мелкие розово-красные пятна круглой или овальной формы. Обычно сыпь появляется сначала на лице, а потом распространяется по всему телу. Сыпь держится обычно от 2-х до 4-х дней (иногда до 7-ми дней), затем исчезает – без пигментации и шелушения.

Корь характеризуется темно-красной (багровой) сыпью. В отличие от сыпи при краснухе, элементы коревой сыпи могут сливаться. Сыпь проявляется последовательно: сначала – на лице, шее и за ушами; на следующей день – на туловище, на третий день сыпь покрывает разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы.

Сыпь при скарлатинепроявляется как многочисленные очень мелкие красные точки, выделяющиеся на фоне покраснения кожи. Сыпь покрывает всё тело, однако наиболее интенсивна в местах естественных складок кожи, внизу живота и по бокам туловища.

Характерной особенностью скарлатины является нормальный цвет кожи и отсутствие высыпаний в так называемом носогубном треугольнике (области, образуемой основанием переносицы и уголками рта). Сыпь угасает через 3-7 дней, не оставляя после себя пигментации. После исчезновения сыпи, кожа начинает шелушиться, а на ладонях и стопах сходит пластами.

Также сыпь на теле наблюдается при герпесе, энтеровирусной инфекции, сифилисе, туберкулезе и некоторых других инфекционных заболеваниях.

В случае если сыпь вызвана инфекционным заболеванием, высыпаниям на коже обычно сопутствуют другие симптомы, прежде всего, повышение температуры и интоксикация. Однако не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно, в том числе и по виду сыпи. В настоящее время заболевания довольно часто протекают в атипичных («смазанных») формах, многие симптомы могут отсутствовать, проявления сыпи могут быть выражены слабо. Однако само появление сыпи на фоне других симптомов указывает на серьёзность заболевания.

Наиболее тревожно появление геморрагической сыпи. Подобные высыпания обусловлены разрывом поверхностных капилляров и представляют собой точечные кровоизлияния. При надавливании элементы геморрагической сыпи не исчезают и даже не бледнеют. Такая сыпь может свидетельствовать о менингококковой инфекции (менингококковом сепсисе – заражении крови).

Сыпь при кожных заболеваниях

Сыпь на теле также может быть проявлением таких кожных заболеваний, как:

Покраснение кожи вызывается также потницей (для грудных детей – типичная реакция на перегревание), укусами насекомых и т.д.

Хирургическое лечение

Классический хирургический метод иссечения при гемангиоме применяется крайне редко. На данный момент наиболее предпочтительные методики – лазерная хирургия и криотерапия. Лазеры отлично зарекомендовали себя при лечении изъязвленных неглубоких опухолей, а также для устранения остаточных явлений после курса системной терапии.


Криотерапия также применяется на небольших неглубоких опухолях, однако данный метод может сопровождаться болезненными ощущениями, возникновением ожога и образованием рубцов.

В завершении еще раз хочется напомнить о том, что в большинстве случаев младенческие гемангиомы не нуждаются в лечении. Наиболее разумная тактика – «активное невмешательство» с регулярным контролем лечащего врача.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасен геморрагический васкулит?

Это системное заболевание, поражающее многие органы. При отсутствии медицинской помощи у тяжелых больных возможен летальный исход, который становится следствием перитонита или перфорации кишечника, кровоизлияний в головной мозг либо развития почечной недостаточности. Кроме того, существует ряд осложнений болезни, в числе которых панкреатит, кишечная непроходимость, церебральные расстройства, невриты, тромбозы.

Чем опасны красные родинки?

Если родинка красного цвета не беспокоит своего обладателя и не меняет свои внешние характеристики, можно утверждать, что такое образование не несет существенной угрозы здоровью и жизни пациента. В то же время, получить профессиональную медицинскую консультацию и прибегнуть к современным терапевтическим методикам следует при наличии следующих проявлений:

  • Красная родинка растет или меняет свою форму;
  • Пациент испытывает боль, зуд или жжение в области локализации пигментированного образования;
  • Родинка кровоточит;
  • Появились поверхностные структуры или изъязвления;
  • Мелких красных точек насчитывается более 6 на одном участке тела.

Все эти симптомы могут указывать на развитие онкологического процесса. Кроме того, в категорию опасных родинок относят ангиомы, расположенные в местах, где они могут легко травмироваться при ношении одежды, обуви, украшений и т.д. Механическое повреждение такого образования может спровоцировать появление новых красных родинок на теле, активировать злокачественную трансформацию и оставить на коже шрамы или рубцы.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector