Как справиться с избыточным весом?

Что будет, если не худеть: встала баба на весы…

При нормальном обмене веществ и отсутствии системных заболеваний небольшие колебания веса вполне допустимы: зимой любой человек поправляется, летом — худеет. Ежедневные физические нагрузки и правильное питание помогут быстро восстановиться. Во всех остальных случаях увеличение веса может длиться до бесконечности.

Как выглядит полный человек? Самое распространённое представление: потный, с одышкой и дряблым, целлюлитным телом! Но ожирение — это не только некрасиво. В первую очередь, это проблемы со здоровьем. Вот минимальный набор патологий — спутников ожирения:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• проблемы с венами и суставами на ногах;
• остеохондроз;
• патологии органов ЖКТ;
• повышенное артериальное давление и др.

Осложнения появляются по мере набора веса. Но зачем дожидаться беды, если можно ее предотвратить?

Почему некоторые люди хотят вернуться к лишнему весу

Как это ни парадоксально, некоторые похудевшие вскоре понимают, что в прежнем весе им было гораздо комфортнее, и даже жалеют, что они стали стройными. По мнению психиатра, это может быть связано с большей “значимостью” полных людей и проблемами с сексуальностью.

“Это часто бывает у женщин. Порой лишний вес – это проблема очень подавленного сексуального компонента. Женщина с лишним весом может не вызывать такого сексуального интереса у партнера. А когда она сбрасывает вес, то вызывает больший интерес у мужчин.

Вторая причина – большая “значимость” человека с лишним весом. Когда он заходит в общество, его сразу видно, он как будто более массивный и значительный. А худышкам приходится отстаивать себя за счет большей энергии и эмоций. На этом многие похудевшие тоже начинают “дрейфовать”.

Как понять, что причина лишнего веса в гормонах?

Если вы последовательно придерживаетесь сбалансированного рациона и регулярно занимаетесь спортом, но лишний вес все равно не уходит или уходит крайне медленно, в первую очередь нужно исключить заболевания, которые могут провоцировать гормональные сбои: сахарный диабет, гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы), поликистоз яичников у женщин и др.

Нередко набор лишнего веса спровоцирован избыточной выработкой основного гормона стресса: кортизола. Для определения его уровня можно сдать ряд анализов, но, к сожалению, они не всегда информативны, так как количество кортизола в крови меняется в течение дня.

При этом есть набор внешних признаков, по которым достаточно легко определить, что именно кортизол стал причиной лишнего веса. В частности, это жировые отложения в области живота и их отсутствие на руках и ногах (более того, руки и ноги могут выглядеть даже излишне худыми), лунообразная форма лица (жировые отложения располагаются на подбородке), растяжки и дряблая кожа.

Причиной кортизолового ожирения может быть синдром Иценко-Кушинга. Это серьезное заболевание, провоцируемое поражением гипоталамуса и/или гипофиза или опухолевыми образованиями в коре надпочечников. Но также кортизоловый лишний вес может быть обусловлен и вполне бытовой причиной, образом жизни, связанным с высоким уровнем стресса.

Что считать ожирением и каким оно бывает

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение.

Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² – I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² – III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока».

При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается  при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Почему не помогают диеты

Организм очень запаслив, поэтому чем больше и активнее вы диетитесь, тем быстрее он накапливает запасные вещества. Только правильно подобранная многоступенчатая диета даст долговременный эффект.

Нужно ли идти за диетой к врачу? Если вы не дорожите своим здоровьем, да и жизнью тоже — совсем необязательно.

• Белковая диета. Врачи-диетологи, читая рецепт, написанной очередным доморощенным «спецом», хватаются за сердце, ведь отравление, вызванное большим количеством белковой пищи, относится к разряду тяжелейших — при переизбытке белка не выдерживают почки. А вареная колбаса, разрешенная такой диетой в неограниченных количествах, считается одним из самых вредных продуктов.
• Апельсиновая и грейпфрутовая диеты. Несколько дней «на апельсинах» не повредят абсолютно здоровому человеку, а вот пациентов с любыми нарушениями ЖКТ такой способ может привести прямиком на операционный стол. Кислота, содержащаяся в фруктах в больших количествах, моментально разъест даже небольшие эрозии и язвочки, результатом чего станут сильные боли и открывшаяся язва желудка.
• Фруктовая диета. Многие заблуждаются, считая, что фрукты относятся к низкокалорийной пище. Поэтому, стремясь похудеть, килограммами съедают бананы, хурму, груши, яблоки, виноград и т.д. А знаете ли вы, что во многих фруктах калорий даже больше, чем в макаронах? Например, те же бананы на каждые 100 гр содержат 90 ккал. Но проблема фруктовой диеты даже не в этом, а в большом содержании фруктозы, из-за этого виноград, бананы и сухофрукты запрещается есть диабетикам!

К самым абсурдным и опасным диетам можно отнести шоколадную (сладкую), питьевую и гормональную, вызывающие непредсказуемые трансформации в организме.

А есть ли еще способы как-то помочь организму?

Постоянная выработка большого количества кортизола — неестественное состояние организма, поэтому наряду с работой по уменьшению количества факторов, провоцирующих повышенный выброс этого гормона в кровь, правильным решением будет поддержать работу органа, который его производит: надпочечников.

Для соразмерной реакции человеческого тела человека на стресс необходимо, чтобы надпочечники правильно функционировали. Именно поэтому можно и нужно помогать надпочечникам до наступления последствий стабильно высокой выработки кортизола. Это можно сделать, поддерживая естественные процессы самовосстановления, которые происходят в нашем теле, при помощи пептидов, веществ, регулирующих состояние клеток организма и обеспечивающих нормальное функционирование всех органов и тканей.

Для этого используются цитамины — комплексы регуляторных пептидов, получаемые естественным путём из органов и тканей животных, включающие также физиологически оптимальный рацион для соответствующего органа в легкоусвояемой форме. В случае потенциального развития патологии надпочечников может дополнительно применяться цитамин, натуральный регулятор внутриклеточных процессов, отвечающих за метаболизм.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

На правах рекламы

Анорексия: психология саморазрушения

Если вам комфортно в своем теле — худеть не стоит, ведь низкая масса тела — тоже проблема, и иногда куда более опасная, чем 5 и даже 10 лишних кг. Пример чрезмерного стремления к худобе — психическое заболевание анорексия.

Увидев несчастных девушек, похожих на скелеты, с трудом верится, что когда-то они были цветущими красотками. И не нужно думать, что эта болезнь грозит избранным. Она, подобно алкоголизму, принимает в свои ряды тех, кто готов худеть до конца, хмелея от каждого сброшенного миллиметра.

Но всем ли худеющим грозит анорексия? Нет! При четком плане сброса веса и грамотно установленной границе результата никакая анорексия не страшна. Ведь в этом случае мотивация — убрать лишний вес, а не превратиться в скелет!

В рационе не значатся

Впрочем, польза от перечисленных и других полезных продуктов будет минимальной, если не ограничить себя в потреблении пищи, только добавляющей лишнего веса. К ней диетологи традиционно относят напитки с сахаром, прежде всего газированные; алкоголь; продукты из рафинированного зерна и с высоким содержанием сахара — всевозможные пряники, плюшки и пончики.

Полное табу стоит ввести и на фастфуд — с его увеличенными порциями и откровенно неполезными ингредиентами. Ограничить себя стоит и в потреблении переработанного мяса: оно приводит к попаданию в организм избытка насыщенных жиров и в целом излишнего количества калорий, что способствует увеличению веса.

Виновата ли генетика?

— Многие люди уверены, что не могут похудеть из-за генетической предрасположенности.

— Ожирение разнородно. Определённые формы действительно предопределены генетически. Но такое ожирение возникает с рождения и развивается лишь при хромосомных и генетических синдромах. Некоторые формы вторичного ожирения (которое возникает вслед за другой болезнью) связаны с эндокринными расстройствами.

80% всех возможных форм ожирения приходится на алиментарно-конституциональное (простое) ожирение — следствие неправильного образа жизни. И лишь 20% ожирения связаны с генетикой, конституцией и гормональным дисбалансом.

— Кто набирает вес быстрее, а избавляется от него легче — мужчины или женщины?

— Полных женщин больше, чем полных мужчин, поскольку они набирают вес быстрее. У дам существует два периода (беременность и менопауза), когда прибавка веса физиологически обусловлена. Многие дамы воспринимают их как точку невозврата. Хотя физиологически прибавка веса составляет не более 5 кг, а после того, как гормональная перестройка будет завершена, лишний вес должен уйти. У женщин чаще откладывается подкожный жир, который считается наиболее безопасным с точки зрения развития осложнений.

У мужчин чаще возникает абдоминальное ожирение (скопление жира вокруг талии), поэтому у них выше риск развития сердечных осложнений (инфарктов, инсультов, диабета, метаболических расстройств, в том числе дефицита тестостерона).

Легче всего худеют те, у кого лишний вес появился недавно. Чем дольше пациент живёт с ненужными килограммами, тем труднее от них избавиться.

Где помогут похудеть

Решая заняться собой, люди направляются в косметический кабинет при парикмахерской. Но там работают специалисты с минимальным уровнем образования — чаще с двухнедельными курсами. Вас такой вариант вряд ли устроит, ведь на карту поставлено здоровье.

Лучше обратиться в современную медицинскую клинику к опытному врачу-эндокринологу. Этот доктор занимается гормональными проблемами, в том числе и ожирением, а также диетами. После диагностики он даст рекомендации и скажет, какие дополнительные процедуры можно пройти.

Диета – единственный выход при ожирении?

За годы изучения проблемы лишнего веса медики всего мира пришли к выводу: самым действенным способом его снижения является здоровый рацион в сочетании с физической активностью.

В борьбе с ненавистными килограммами Ваш главный союзник – это не подруга, не коллега по работе, не авторы книжек по диетологии и даже не доктор в белом халате, а ВЫ САМИ. Только самодисциплина, упорство и работа над собой помогут изменить образ жизни и сохранить положительные результаты надолго.

В лечении ожирения Ваша цель – не уменьшить число на весах, а нормализовать обменные процессы. Другими словами, при лишнем весе организм работает как сломанный механизм, и цель – его «починить».

Вы наверняка слышали, что избыточный вес – это наследственное, и ничего тут не поделаешь. Эта отговорка является оправданием тех, кто не желает приложить усилия и заняться самоконтролем. На самом деле генетические факторы значат куда меньше, чем образ жизни и пищевые привычки.

Если счастья не прибавилось

По мнению психиатра, если после долгожданной потери килограммов настроение не улучшилось, самое время узнать истинные причины негатива.

В первую очередь нужно честно посмотреть на самого себя и свою жизнь. “Нужно ответить себе, насколько вас устраивает ваша личная жизнь и не хочется ли ее изменить. Также нужно честно посмотреть на свою самооценку: спросить, насколько я себя люблю или не люблю и что этому способствует”, – пояснила Анна Куликова. Она посоветовала работать с этим постепенно, шаг за шагом – и первым должно стать осознание своих проблем.

И немедленно выпил

Главным напитком борцов с абдоминальным жиром многие врачи признают зеленый чай. Несмотря на то что в нем содержится некоторое количество кофеина, в нем же есть и антиоксиданты — катехины: считается, что, работая «в паре» с кофеином, они способствуют сжиганию жира.

Катехины мешают отложению в организме углеводов, говорят ученые. Кроме того, зеленый чай корректирует микрофлору кишечника, что также помогает потере веса.

Как не вернуться к прежнему весу

Диетологи советуют снижать вес как можно более плавно. Чем дольше мы худеем, тем больше шансов, что лишние килограммы не вернутся. А если месяц сидеть на одной гречке, лишний вес обязательно явится обратно вместе с возвращением к привычному рациону. Причем в итоге масса тела может оказаться еще выше, чем была до начала голодовки.

Как получить консультацию диетолога бесплатно, сэкономить на диетическом питании и где найти бесплатного фитнес-тренера, смотрите в программе телеканала Москва 24.

Как похудеть навсегда

Ожирение, даже в легкой степени — патологический процесс, требующий лечения. Поэтому, чтобы похудеть, понадобится помощь врача-эндокринолога, сила воли и… мотивация.

Цели. Психологи утверждают, что человек нуждается в четко поставленной цели. Ориентир на “хочу влезть в платье, которое носила 10 лет назад” работает куда эффективнее, чем увещевания доктора наук “о вреде жирной пищи”. Следовательно, наша задача — найти такую цель, которая бы несла осязаемый результат.

В то же время цель должна быть достижимой, поэтому если нужно сбросить более 10 кг, разбейте процесс на этапы. В этом случае результат будет куда заметнее, что обязательно подогреет интерес к продолжению работы над собой.

Средства. Если вы решили похудеть намного — придется потратиться. Будьте готовы оплатить врача, анализы, препараты, лечебную косметику, специальные продукты, процедуры.

Часть из этого можно заменить бесплатными методами, например, вместо фитнес-клуба отлично подойдут плавание, прогулки, упражнения на пресс. Витамины и минералы  можно выбрать из дешевого аптечного ассортимента. Питание может состоять из недорогих продуктов — гречка, нежирное молоко, куриное мясо, фрукты — все это входит в наш привычный рацион и экзотикой не считается.

Методы. Выбирайте комплексные решения. Вот алгоритм действий:

Пациенты часто задают вопрос: а нужно ли идти на кардинальные меры, например, липосакцию, внедрение баллончика в желудок и т. д. В ответ на этот вопрос можно порекомендовать посоветоваться с врачом.

Если масса вашего тела “зашкаливает”, вы хотите похудеть быстро и не можете терпеть себя такой, то почему бы не пойти на жесткие процедуры. Некоторым пациентам такие вмешательства даже показаны, ведь ожирение может быть результатом, к примеру, пищевого недержания.

Процедуры можно делать только в клинике. Не вздумайте разводить в себе глистов или принимать китайские препараты “с травкой” или галлюциногенами.

Если вы набираете вес из-за гормонального нарушения, никакой баллончик в желудке не поможет. Даже если есть совсем мало, организм начнет перерабатывать в жир другие ткани. Воспользуйтесь щадящими вариантами борьбы с жиром. Это гарантирует медленное, но плавное похудение, без операций и стресса.

Как правильно настроиться на похудение

По словам психолога, есть два вида мотивации – “от чего-то” и “к чему-то”. В первом случае мы просыпаемся, видим складки на животе, ненавидим себя и выбираем диету пожестче. Но такое поведение распадается в тот момент, когда есть первые результаты и тревога спадает. Эмоциональный стимул разваливается, и человек покупает круассан, который куда более притягателен, чем изнурительная диета.

Мотивация “к чему-то” должна зажигать человека изнутри – для кого-то это здоровье или лучшее самочувствие, для кого-то – любовь к себе.

В первом случае человек страдает, когда худеет, а во втором – получает удовольствие от того, что он делает каждый день. Самое главное – создать эмоционально приятный фон этих ограничений. Не надо сажать себя на брокколи, если вы ее ненавидите. Найдите для себя систему, которая будет для вас адаптивна.

А о том, как мы справляемся со стрессом с помощью еды, читайте в материале “Ночной дожор. Какие эмоции и чем мы заедаем”.

Как правильно худеть

А вы знаете, что неправильное похудение может сильно навредить? Например, изменить внешность, состарив кожу на 10 лет. Пострадать может и здоровье. Все это возможно в случае, когда процесс похудения идет стремительно и запрещенными методами.

Быстрая потеря веса — это обвисание кожи, плохое настроение, ухудшение структуры волос и ногтей.

Жир не уходит только с определенных мест на теле человека — с живота и бедер, поэтому также худеет лицо, шея, руки, грудь… Кроме этого, вы теряете и мышечную ткань, из-за чего кожа заметно обвисает. Чтобы избежать проблем, соблюдайте водный режим, делайте упражнения, укрепляющие мышцы. Хорошо также будет походить на массаж.

Отлично, если в комплексное лечение входят антицеллюлитные, ухаживающие и подтягивающие процедуры, прием витаминов и т. д.

Как сбросить лишний вес: 6 верных способов

Как справиться с лишним весом?

Существуют заболевания эндокринной системы и обмена веществ, при которых для борьбы с избыточным весом требуется помощь врача. Также консультациядоктора необходима, если ожирение достигло 3 или 4 степени и избыток массы тела составляет более 50%.

В таких случаях могут быть назначены лекарственные препараты или использованы хирургические методы лечения. К счастью, в большинстве случаев даже при запущенном состоянии болезни достаточно физических упражнений в сочетании с правильным питанием. Важно, чтобы человек за сутки тратил больше энергии, чем поступает с пищей, но при этом разница не должна превышать 300-500 килокалорий, иначе велика вероятность, что долго продержаться в таком режиме не получится, и сброшенные килограммы быстро вернутся после срыва и перехода к привычному режиму питания.

Как узнать, есть лишний вес или нет? всегда ли имт показатель нормы?

Врачи говорят, что лишний вес — это только то, что превышает норму. Рассчитать его можно, определив ИМТ – индекс массы тела по формуле: вес в килограммах делим на рост в метрах в квадрате.

• ИМТ от 19 до 25 — норма;
• менее 19 — дефицит веса;
• 30 — избыточный вес;
• 40 — ожирение;
• выше 40 — сильное ожирение.

Этот метод признан наиболее точным, так как он учитывает параметры роста.

Однако… Если вы насчитали ИМТ 30, это еще не значит, что вы толстая. Учитывайте возраст, вес костей, особенности развития в детстве и др. факторы. Так как же узнать, нужно ли вам худеть?

Если вы чувствуете, что вам тяжело совершать какие-то действия, например, наклоняться или быстро ходить — задумайтесь о похудении. И лучший способ — перестать задавать вопросы своему зеркалу, а немедленно обратиться к эндокринологу, ведь затягивание сроков и смелые эксперименты — прямой путь в клуб толстушек или анорексичек.

Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении

Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.

Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м².  Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:

• Вы планируете беременность;
• имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более  1, у женщин – более 0,85);
• Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
• есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
• повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
• беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).

Комплекс терапии ожирения включает в себя:

Методы диагностики ожирения

Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.

Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:

Методы лечения ожирения

Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:

• уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
• поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
• лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.

Может быть, попить успокоительные?

Безусловно, прием успокоительных может дать ситуативный эффект и временно снизить выработку кортизола до нормы. Но нельзя принимать успокоительные средства на постоянной основе, они просто перестанут действовать. Если вы хотите поддержать свою нервную систему, лучше пропить витаминные комплексы с акцентом на витамины группы B и D.

Начать с буквы а

Впрочем, бороться со столь нежелательными последствиями вредного питания можно, и поможет в этом деле правильно подобранный рацион, элементы которого будут содержать «жиросжигательные» вещества.

Одним из наиболее известных в этом контексте продуктов является ананас — сладкий и сочный тропический фрукт не только отличается низкой калорийностью, но и содержит бромелайн. Этот уникальный растительный фермент известен своей способностью расщеплять белки и жиры и быстрее выводить их из организма.

Есть и целая группа продуктов, играющих ключевую роль в запуске процесса сжигания жира. Объединяет их то, что в них содержатся так называемые здоровые жиры, богатые полиненасыщенными жирными омега-3 кислотами. В их число входит жирная морская рыба, льняное масло, грецкие орехи, авокадо.

Не в диетах счастье?

По мнению специалиста, часто разочарования от успешных результатов диеты вызваны тем, что человек ждет от похудения совсем другого эффекта.

Сначала он связывает ответственность за свою жизнь, успешность и счастье с лишними килограммами и достигает определенного результата в диете. “Но как работает наш мозг? Человек думает: я не устраиваюсь на новую работу, не потому что мне не хочется и я боюсь социального напряжения, а потому что у меня есть пять лишних килограммов, которые не позволят мне оказать приятное впечатление на работодателя”, – поясняет Куликова.

Истинной причиной неудовлетворенности от жизни могут быть и отношения с противоположным полом, добавляет психиатр. К примеру, девушка может бояться менять партнера или выяснять отношения. Она решает, что после похудения мужчины сами падут к ее ногам, и ей не придется самой нести ответственность за свой выбор.

Это связано со страхами и внутренними комплексами, касаемыми не лишнего веса, а оценки себя, личностных качества и характеристик, которые человек пытается вылечить за счет внешнего поведения. Но внутренняя “сердцевина” остается очень негативной.

Некоторым надо погорячее

Сжиганию жира способствует и выработка тепла. Для этого можно активно двигаться или периодически (но без чрезмерности) есть острую пищу. Так, острый перец, чеснок, горчица содержат вещества, которые стимулируют выработку в организме стрессовых гормонов.

Особое место в списке острых «помощников» того, кто решил расправиться с лишним жиром на животе, занимает имбирь. Отдельное исследование, посвященное его пользе, провели американские ученые из учреждений системы Национальных институтов здравоохранения США.

Так, имбирь обладает заполняющим желудок эффектом, что позволяет снизить аппетит. Имбирь также ускоряет процесс пищеварения и стабилизирует уровень сахара в крови, обеспечивая снижение инсулиновой резистентности, что также способствует сжиганию жира.

Хорошую службу вставшим на путь похудения сослужит и перец чили. Дело в том, что, как выяснили ученые, в нем содержится капсаицин. Это вещество также блокирует аппетит, но что еще важнее — оно помогает более активному окислению жиров. В результате того процесса жиры расщепляются на жирные кислоты, а затем превращаются в энергию.

О, ужас! откуда это… жирное депо?

Поговорим о жире, ведь врага нужно знать в лицо! А что вы знаете о нем? Откуда берется жир на животике и почему уходит оттуда в последнюю очередь?

Жир — это своеобразное энергетическое депо, созданное организмом про запас. Каждый килограмм жировых клеток — это как минимум 8750 килокалорий, способных выручить вас в трудную минуту: при наступлении голода, повышенных физических и умственных (!). Вот почему человек не погибает без еды долгое время — ему есть чем себя поддержать.

Жировая прослойка — отличная защита органов от переохлаждения и травм. Поэтому у женщин жировые отложения образуются на животе. Так природа позаботилась о безопасности плода и женских органов.

Слишком худые женщины часто не могут выносить ребенка как раз из-за недостаточности жировой прослойки. Поэтому ни один честный врач не возьмется помогать похудеть женщине с нормальным весом.  

Но весь ли накопленный жир идет нам на пользу, и где та самая золотая середина?

В организме есть несколько видов жировых клеток. Но при похудении нужно сбрасывать белый жир, который откладывается на животиках, попках и шейках.

Процентов 20 накопленного жира — это необходимая для здоровья норма, а всё, что выше, — как говорится, уже проблема.

Один из пяти

Лидия Юдина, «АиФ»: Екатерина Анатольевна, что называют избыточным весом врачи?

Екатерина Трошина: Об избыточной массе тела говорят, когда индекс массы тела (ИМТ = вес в кг / рост в м в квадрате) выше 25. Об ожирении — если этот показатель выше 30. Существуют и более точные формулы расчёта, но в целом эта формула даёт полное представление о наличии или отсутствии проблемы.

— Действительно ли в России так много полных людей?

Операция или лекарства?

— К какому врачу идти и какие есть способы лечения?

— Международное исследование ACTION IO показало, что ни в одной стране мира пациенты не обращаются к врачу по поводу лишнего веса. Ожирение расценивается как косметологическая проблема, и от него долго пытаются избавиться самостоятельно, а потому безуспешно. Хотя у врачей есть большой арсенал средств, которые способны помочь человеку с лишним весом.

Эффективность бариатрической операции (по уменьшению размеров желудка или изменению анатомии кишечника) довольно высока (потеря 35–40% от начального веса). Минздрав выделяет квоты для проведения таких операций пациентам со сверхожирением и сахарным диабетом.

Прооперироваться в рамках этой квоты можно бесплатно (пока только в нашем центре). Однако бариатрическая операция, несмотря на то, что она снижает вес и приводит к ремиссии сахарного диабета второго типа, не даёт пожизненной гарантии и сопряжена с определёнными рисками.

Учёные во всём мире ведут поиск препаратов, которые по эффективности будут сопоставимы с хирургической операцией, но при этом лишены её недостатков. Речь идёт не о биодобавках, которые подавляют аппетит или поглощают жир из употребляемой пищи, а о лекарствах, которые влияют на механизм набора веса и помогают худеть быстро, безопасно, а также позволяют избежать осложнений, которыми чреват лишний вес, в частности диабета.

— Сколько времени занимает лечение и может ли человек после нормализации веса забыть о лишних килограммах навсегда?

— Важный этап — первые 3 месяца лечения. В идеале за этот период человек должен похудеть на 5% от исходной массы тела. Ранний ответ на лечение — показатель того, что человек будет успешно худеть и в дальнейшем. В среднем нормализация массы тела до оптимальной занимает около 2 лет.

Об успехе в лечении ожирения можно говорить, когда человек снизил массу тела до приемлемой и удерживает её в течение полутора — двух лет. Но даже в этом случае его нельзя считать здоровым. Ожирение — заболевание хроническое, и заниматься им придётся пожизненно.

Откуда берется избыток кортизола?

Разберемся с механизмом выработки кортизола в нашем организме. Кортизол — один из гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Это основной гормон стресса, он увеличивает уровень сахара в крови, улучшает использование мозгом глюкозы и повышает доступность веществ, которые восстанавливают ткани.

Кортизол вырабатывается в организме постоянно, больше всего его поступает в кровь утром, чтобы обеспечить организм энергией для пробуждения, затем количество гормона постепенно снижается в течение дня за исключением ситуаций, которые организм воспринимает как опасность.

При столкновении с угрозой в коре головного мозга появляется сигнал тревоги, который поступает в гипоталамус. Гипоталамус выделяет гормон, воздействующий на гипофиз. А гипофиз, в свою очередь, запускает работу надпочечников по выработке и выбросу в кровь кортизола и адреналина.

Адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает кровяное давление и увеличивает расход энергии, а кортизол обеспечивает подачу этой энергии, поставляя в кровь глюкозу. В этом и кроется основная проблема: кортизол вырабатывает глюкозу, расщепляя жиры, а в их отсутствие — белки из мышц.

Если стрессовых ситуаций слишком много, уровень кортизола держится на стабильно высокой отметке, продолжается повышенная выработка глюкозы, которая в отсутствие реальной потребности в ней и формирует жировые отложения. Более того, помимо лишнего веса, стабильно повышенный уровень кортизола может привести к ряду других неприятных последствий: это риск развития атеросклероза, сбои в работе надпочечников, ломкость костей, постоянная слабость, депрессии.

Откуда берутся лишние кг? поправиться могут даже «малоешки»!

Лишний вес — это не только жирная и сладкая пища. На самом деле причин ожирения много. Поэтому диеты не могут расцениваться как основной способ похудения. Любая диета хороша лишь как часть комплексной терапии. Любая диета хороша лишь как часть комплексной терапии.

К основным причинам ожирения, связанным с патологиями в организме, можно отнести:

• Гормональные изменения. Беременность, климакс и эндокринные заболевания (патологии щитовидной железы, женских органов, сахарный диабет) практически всегда сопровождаются колебаниями веса.
• Нарушение обмена веществ. При этом состоянии запасных питательных веществ в организме накапливается гораздо больше, чем используется. Оно может быть вызвано повышенным содержанием солей, болезнями почек, печени, дисбактериозом и т.д.
• Внутренние отеки. Иногда за лишний вес принимается скопившаяся в организме жидкость. Это бывает при проблемах с мочеполовой системой, кишечником, сердечно-сосудистой системой.
• Стрессовые состояния. Стресс — это тоже болезнь, требующая лечения. Стрессовые ситуации запускают механизм самозащиты организма. Это выражается в повышенном аппетите, потребности в сладком.

Лишний вес часто появляется из-за недостатка элементов в организме. Например, недостаток калия обязательно скажется отеками, а недостаток витаминов приведет к нарушению обмена веществ. Поэтому эндокринологи в первую очередь направляют пациентов на диагностику, и лишь потом решают, какими методами бороться с жиром.

Причины, связанные с нарушением общего режима, присущи скорее молодым людям, еще не успевшим заработать серьезные патологии. Сюда относятся:

• Неправильное питание. Сахар, мучное, жирное мясо, пища в больших количествах — все это враги нашей фигуры.
• Недостаток движения. Недостаточная подвижность способствует накоплению лишних калорий.

Если причины избыточного веса кроются только в этом, то избавиться от жира, если его еще немного, можно будет легко, устранив источник лишних калорий. Хотя и здесь лучше обратиться к специалистам. Есть масса процедур, которые помогут убрать лишние сантиметры без последствий в виде обвисшей кожи и морщин на лице.

Питание при ожирении

Как правило, люди, страдающие избыточным весом, употребляют в день слишком много углеводов, при этом пренебрегая низкокалорийными и полезными овощами. Привести ежедневное поступление калорий к заданной планке позволит частичный или полный отказ от сладкого, выпечки, различных соусов, сокращение в рационе гарниров.

Поступление в организм достаточного количества белка можно обеспечить при помощи куриного мяса, рыбы, яичных белков, обезжиренного творога и других диетических продуктов. Важно использовать порции меньше обычного – часто человек ощущает насыщение только через 10-20 минут после еды, и это может приводить к перееданию.

Причины ожирения

Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.

Факторы, способствующие ожирению:

• нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
• стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
• бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
• малоподвижный образ жизни;
• отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
• семейная традиция;
• алкоголизм;
• приём некоторых медицинских препаратов;
• беременность и роды.

Пять категорий имт

• 18,5 и менее – указывает на дефицит веса.
• От 18,5 до 24,9 – указывает на нормальный вес.
• От 25 до 29,9 – указывает на избыточный вес.
• От 30 до 39,9 – указывает на ожирение.
• 40 и более – указывает на ожирение в тяжелой форме.

Дополнительный признак ожирения – окружность талии свыше 94 см у мужчин и 80 см у женщин. Измерьте талию прямо сейчас. Если Вы не уложились в нормальные показатели, то у Вас, возможно, абдоминальный тип ожирения (от латинского «abdomen» – «живот»).

Жировая «подушка» мешает нормальной работе этих органов, провоцирует возникновение хронических заболеваний: диабета, повышенного давления, атеросклероза, импотенции у мужчин и нарушения либидо у женщин. Абдоминальное ожирение сокращает продолжительность активной фазы жизни, вызывая раннее старение.

Роль физических нагрузок

Физические нагрузки при избыточном весе должны быть длительными, но не слишком интенсивными. Также желательно не есть два часа до и полтора часа после тренировки, чтобы организм использовал в качестве источника энергии жировые запасы. Для людей, далеких от спорта, в качестве начальных нагрузок подойдут и обычные прогулки длительностью от часа.

Идеальным вариантом станут и аэробные нагрузки от 30 минут – велосипед, велотренажер, лыжи, легкий бег, занятия с обручем или скакалкой. Оптимально, чтобы пульс при тренировках находился в так называемой жиросжигающей зоне – от 60% до 75% от максимального.

Примерный максимальный пульс можно вычислить по формуле 220-возраст, но для большей точности рекомендуется пройти тест в медицинском учреждении. Важно не приступать к тренировкам слишком резко и наращивать их объем не более, чем на 10% в неделю, иначе есть риск получения травм и переутомления.

Безусловно, проблема лишнего веса является распространенной и актуальной, особенно для людей, ведущих малоподвижных образ жизни. Но справиться с ней можно – иногда самостоятельно, а иногда с помощью докторов, главное – грамотный и последовательный подход к изменению собственного образа жизни.

Свет мой, зеркальце — не ври! а нужно ли худеть вообще?

Каждая женщина, глядя на себя в зеркало, произносит одну и ту же фразу: ”Я поправилась, пора худеть!”. Но всегда ли то, что мы видим в зеркале, — лишний вес? Почему толстушками считают себя и худенькие девушки, и стройные женщины, и пожилые бабушки?

Психологи утверждают — дело в женской натуре. Привитые с детства идеалы в виде высохших фотомоделей прочно закрепились в женских головках, и выжить их оттуда уже сложно.

Сейчас медики во многих странах настаивают на запрещении пропаганды излишней худобы, и некоторые косметические и модные компании уже приняли эстафету «за здоровый внешний вид».

Счастью мешает страх опять набрать лишние килограммы

Во время и после похудения человек часто зацикливается на подсчете каллорий, забывая о других сторонах жизни.

“Я всегда иронично сравниваю похудательную деятельность с алкоголизмом. Как и алкоголик, человек, который худеет, связывает всю свою реальность с предметом вожделения и страсти: кто-то с алкоголем, а кто-то – с лишними килограммами, – отмечает психиатр.

Когда человек зациклен на одной проблеме и переживании – например, похудении, он начинает думать, что имеет право не беспокоиться о других сферах жизни. Вся его психическая энергия сконцентрирована на одной проблеме. Например, он считает, что можно не общаться с мамой или не работать в полную силу. Дело в том, что он живет в тревоге и не может включаться в “посторонние” процессы.

Так как же бороться с лишним весом, спровоцированным стрессом?

Основная рекомендация для снижения кортизолового лишнего веса — это уменьшить уровень тревожности. В этом может помочь работа с психологом или самостоятельный анализ причин хронического стресса: необходимо определить ситуации, которые заставляют вас испытывать стресс, и постараться избегать их или же пересмотреть свое отношение к ним.

А вот со спортом нужно быть крайне осторожным. Попытки снизить лишний вес с помощью активных физических упражнений могут привести к обратному эффекту, так как, изнуряя свой организм, вы снова впадете в состояние тревожности. Также силовые тренировки сами по себе являются стрессом для организма, поэтому они только повышают уровень кортизола.

Тем не менее физическая активность, которая поможет вам расслабиться, позволит добиться положительной динамики. Это могут быть регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой, плавание. Также не нужно забывать, что, помимо гормона стресса, наш организм вырабатывает и гормоны счастья, удовлетворения, удовольствия: дофамин, серотонин, окситоцин и эндорфин.

Они на химическом уровне помогают предотвратить избыточную выработку кортизола или расщепить его излишки. Поэтому нужно стараться компенсировать возникающие стрессовые ситуации чем-то приятным: общением с близкими, осознанием собственных достижений, ощущением радости от побед, смехом от души и т. д.