- Почему лучше обращаться к нам
- Что такое лишний вес
- Аппаратное и хирургическое удаление жира (липосакция)
- Бариатрическая хирургия
- Виды бариатрических операций
- Диеты
- Истории «как я похудела на 50 кг за неделю» – стоит ли верить?
- Лекарства и пищевые добавки
- Освобождение от избыточного веса немедикаментозными методами
- Откуда берутся лишние кило
- Преимущества бариатрического лечения
- Психотерапия лишнего веса
- Работа с лишним весом в образной терапии
- Спортивные тренировки
- Степени ожирения
- Хирургия в помощь
- Чем грозит ожирение
Почему лучше обращаться к нам
Люберецкий филиал клиники 100med предлагает вам:
комплексный подход к лечению – у нас вы можете получить эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога и др.;
полное предоперационное обследование – все анализы сдаются на месте, вам не придётся тратить время на поход в другие лаборатории; результаты анализов будут готовы в тот же день;
наблюдение в послеоперационном периоде с консультациями всех необходимых специалистов;
ведение лечащим врачом в течение полугода после операции;
уютные послеоперационные палаты;
высокий профессионализм и большой практический опыт наших докторов;
круглосуточную помощь внимательных и грамотных медицинских сестёр.
Цены на операции в нашем медицинском центре существенно ниже, чем в Москве и по области, а качество предоставляемых услуг соответствует стандартам ведущих клиник мира.
Если вы хотите похудеть эффективно, безопасно и навсегда, запишитесь на приём к хирургу нашего медицинского центра. Не откладывайте на потом свою жизнь, позвоните нам, и мы подберём удобное для вас время консультации.
Что такое лишний вес
Избыточная масса тела образуется за счет отложения излишков жировых запасов, провоцируемого различными факторами. Они не только нарушают эстетическую картину, но и становятся причиной развития патологий внутренних органов.
Рассматривая понятие лишнего веса, нельзя не упомянуть об индексе массы тела. Он представляет собой соотношение массы тела, выраженной в килограммах, к росту в метрах в квадрате: кг/м². Если этот показатель находится в пределах 25–30, говорят об избыточном весе.
Если его значение переходит за 30 – это свидетельствует об ожирении. Его разделяют на два вида:
- центральное, когда жировые избытки концентрируются в области живота. Этот тип считается наиболее опасным, поскольку именно он провоцирует возникновение заболеваний внутренних органов;
- патологическое, развивается в результате эндокринных нарушений.
Об ожирении стоит говорить, когда объем талии у женщин составляет более 82 см, а у мужчин – свыше 102 см.
В зависимости от количества лишних кило выделяют четыре степени заболевания:
- I степень – лишний вес составляет более 29%;
- II степень – от 30 до 49%;
- III степень – от 55 до 99%;
- IV степень – более 100% от нормальной массы тела.
Одним из самых больших людей в истории признан Джон Миннок. Максимальный его вес достигал отметки 635 кг. Естественно, что парень не мог самостоятельно двигаться, а чтобы перевернуть его на другой бок требовалось около 10 человек. Последствия: в возрасте 37 лет Джон оказался в больнице с сердечной недостаточностью. 
Следует сказать, что ожирение пагубно сказывается на всем организме. Избыточная жировая масса дает дополнительную нагрузку на сердце, следствием чего становится гипертоническая болезнь, инфаркт или инсульт.
Сильно страдает и опорно-двигательная система. Не выдерживая дополнительного груза, в позвоночном столбе появляются грыжи, а суставы сопровождают воспаление и деформации.
О пищеварительной системе и говорить не приходиться. Холецистит, панкреатит, желчекаменная болезнь, гастрит, печеночная недостаточность – все это неустанно сопровождает таких людей.
Ожирение вызывает стойкие нарушения обмена веществ, что повышает риск развития сахарного диабета, а также провоцирует проблемы сексуального характера. Смертельный исход, как правило, становится следствием сердечно-легочной недостаточности.
Аппаратное и хирургическое удаление жира (липосакция)
Липосакция – операция, направленная на удаление лишнего веса на животе, бёдрах или ягодицах. Существует несколько разновидностей процедуры – лазерная, ультразвуковая, вакуумная. Основная задача этого метода – не уменьшение веса, а коррекция очертаний фигуры.
Это вмешательство не проходит для организма бесследно. Удаление более 4 – 5 кг жира за 1 раз приводит к большой потере крови, так как эта ткань богата капиллярами. При запущенном ожирении удаление проводится в несколько этапов. А значит, потребуется несколько травматичных операций под общим наркозом. Возможны побочные эффекты:
нарушение чувствительности кожи в местах удаления жира;
кровоподтёки и пигментные пятна на коже;
непереносимость препаратов для наркоза вплоть до анафилактического шока;
повреждение крупных сосудов и развитие жировой эмболии;
послеоперационная анемия.
Противопоказаниями к липосакции служат гипертоническая болезнь, хронические заболевания почек и печени, нарушения мозгового кровообращения, дряблая кожа.
Бариатрическая хирургия
Бариатрическая хирургия – наиболее эффективный и безопасный метод лечения абдоминального ожирения и его осложнений. Она включает в себя операции по изменению формы и объёма желудка и кишечника. Практически все пациенты, перенёсшие бариатрические операции, уменьшили массу тела мягко и безопасно и сохранили результаты на многие годы.
Эффективное лечение ожирения позволяет:
сбросить до 80% лишнего веса за 1 – 2 года без какого-либо дискомфорта;
нормализовать артериальное давление;
снизить уровень сахара в крови у больных диабетом 2 типа;
улучшить состояние при жировом гепатозе, дислипидемии;
избавиться от ночного храпа и синдрома апноэ;
уменьшить употребление лекарств;
повысить подвижность и работоспособность;
улучшить качество жизни в целом;
обрести уверенность в себе, начать радоваться жизни.
Показанием к операциям является ожирение с ИМТ более 30, сопутствующими заболеваниями и неэффективностью консервативных методов.
Виды бариатрических операций
Специалисты Люберецкого филиала клиники 100med выполняют:
Другое название операции – СЛИВ или рукавная гастропластика. Она направлена на уменьшение количества съедаемой пищи. Часть желудка иссекается, из стенки формируется трубка диаметром 15 мм и объёмом около 50 мл. В результате пациент насыщается малым объёмом пищи.
Показанием к вмешательству является ожирение с индексом массы тела более 30. Уже на 5 день теряется до 4 – 5 кг веса. Интенсивное похудение происходит в течение 6 месяцев. За это время уходит до 60 % лишней массы. За следующие полгода пациент сбрасывает еще 10 – 20%. Итого за год можно избавиться от 80% лишнего веса.
Операция позволяет избавиться от 70 – 80% лишнего веса и показана при ИМТ более 50.
Модификацией шунтирования служит операция SADI. Она протекает в 2 этапа. Вначале из желудка формируется тонкий «рукав» с сохранением привратника. Затем «рукав» подшивается ближе к границе тонкого и толстого кишечника.
Эта операция отличается малой травматичностью. На верхнюю часть желудка надевается силиконовый бандаж, внутрь которого заливается стерильная жидкость. Желудок приобретает форму песочных часов. Поступающая пища растягивает верхнюю часть этих «часов» и вызывает быстрое насыщение.
Еще она малотравматичная операция по уменьшению объёма желудка. В отличие от продольной резекции «лишняя» ткань не удаляется. Из стенки желудка формируется складка и ушивается. В итоге уменьшается объем желудка и наступает быстрое насыщение. При этом вмешательстве формируется «минижелудок» объёмом 50 мл, который соединяется напрямую с тонким кишечником.
Опытные специалисты подберут вид операции, который подойдёт именно вам.
Диеты
Похудение с помощью диет предусматривает уменьшение объёма пищи и исключение высококалорийных блюд или отдельных продуктов. Нередко, стремясь быстро похудеть, люди прибегают к жёстким ограничительным диетам (Кремлевская, Монтиньяка, Дюкана, голодание по Полю Бреггу), а также монодиетам (кефирная, рисовая и пр). Однако вред от такого питания существенно превышает пользу.
К отрицательным сторонам разных диет при лишнем весе относятся:
замедление обменных процессов – организм резко снижает потребление калорий и начинает буквально «запасать впрок» питательные вещества. В итоге человек набирает массу, даже питаясь одной гречкой или салатными листьями;
постоянное чувство голода, вызывающее раздражительность, нервозность и приводящее к срыву;
быстрый возврат прежнего веса после окончания кратковременной диеты;
уменьшение объёма не только жировой, но и мышечной ткани – особенно актуально для безбелковых диет;
гормональные сбои – нарушения функций щитовидной железы, надпочечников, прекращение менструаций и бесплодие у женщин;
развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта – гастрита, язвенной болезни, панкреатита и др.;
поражение почек – развивается при использовании диет, богатых белком; в результате почки не выдерживают высокой нагрузки, развиваются серьезные хронические заболевания;
тяжёлые анемии, снижение количества белка в крови;
психические нарушения – неврозы, депрессии, психотические расстройства.
Большинство таких диет – серьёзный стресс для организма. Кроме того, они носят кратковременный характер, после их завершения вес не только возвращается, но становится еще больше. Правильное питание при избыточном весе должно быть сбалансированным, с ограничением количества съеденной пищи.
Истории «как я похудела на 50 кг за неделю» – стоит ли верить?
Однако подобные хвалебные истории о том, как снизить вес на 50 кг за неделю, нередко умалчивают о некоторых моментах:
описанные способы подходят далеко не всем людям;
соблюдать диеты и заниматься спортом придётся пожизненно – это достаточно сложно, требует выдержки и терпения;
нет гарантии, что та или иная диета подойдёт именно Вам.
Наконец, эти отзывы о лечении ожирения могут носить заказной характер и не соответствовать действительности.
Наиболее эффективное лечение ожирения должно подходить всем, быть безопасным и не вызывать дискомфорта. Возможность похудеть навсегда без вреда для здоровья предоставляют современные медицинские разработки.
Лекарства и пищевые добавки
В последнее время появляется все больше лекарств для лечения ожмирения и пищевых добавок, «сжигающих жир». По механизму действия все средства можно разделить на 5 условных групп:
психостимуляторы, уменьшающие чувство голода – содержат кофеин, растительные экстракты (гуарану, гарцинию камбоджийскую) и пр;
слабительные на растительной основе (лист сенны);
мочегонные, выводящие из организма жидкость;
усилители перистальтики кишечника (МКЦ) – разбухают в желудке, создавая чувство насыщения и одновременно ускоряют работу кишечника;
сжигатели жира – экстракты папайи, бромелаин.
Психостимулирующие препараты для лечения ожирения вызывают быстрое привыкание, депрессии, возбуждение, а затем истощение нервной системы. Кроме того, они негативно влияют на работу сердца, артериальное давление, функции почек и печени.
Приём слабительных чаёв с целью похудения вызывает атонию кишечника и воспалительные процессы. Потеря воды и калия приводит к нарушению работы сердца. Подобным действием обладают мочегонные препараты.
Стимуляторы перистальтики провоцируют раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, воспалительные и язвенные процессы. Со временем пищеварительная система прекращает работать самостоятельно, развивается синдром «ленивого кишечника».
Широко разрекламированные сжигатели жира – всего лишь ферменты, ускоряющие расщепление пищи. Значительно похудеть с их помощью вряд ли возможно.
Эндокринологи для лечения ожирения назначают всего 2 группы препаратов. Одни содержат активное действующее вещество сибутрамин, другие – орлистат. Назначать их должен только квалифицированный врач после обследования и исключения противопоказаний. В аптеках их продают строго по рецепту.
Все перечисленные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Особенно опасными могут быть травяные сборы или экзотические «китайские таблетки для лечения ожирения». Действие входящих в них компонентов не всегда изучено. Такие препараты могут вызвать тяжёлую аллергическую реакцию или отравление.
Освобождение от избыточного веса немедикаментозными методами
Прежде всего, человеку, нацеленному на похудение, следует наладить свой режим питания:
- уменьшить потребление калорий;
- рацион наполнить овощами и фруктами, кашами, белком. Исключить хлебобулочные изделия, жирную, копченую, соленую пищу;
- между основными приемами пищи устраивать перекусы, но разрешенными продуктами;
- пить больше воды – до 2 л в сутки. Она способствует расщеплению жиров;
- 1–2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни: овощные, фруктовые, кефирные;
- ежедневно контролировать вес с помощью весов. Не позволять повышаться значениям более чем на 3 кг. Стоит также помнить, что, возможно, вес начнет уходить не сразу, но не стоит расстраиваться, просто нужно набраться терпения.
Но это лишь общие положения. Самостоятельно их можно применять, если вы хотите избавиться от нескольких лишних килограммов.
При ожирении, когда избыточные килограммы могут доходить до 20, 30, лучше обратиться к специалисту, а конкретно – к диетологу. Врач поможет подобрать индивидуальную диету, учитывая состояние вашего организма, разработает схему ежедневного рациона, которая позволит снизить вес безопасно.
К тому же стоит понимать, что если человек страдает от ожирения, ему изначально противопоказаны физические нагрузки, иначе суставы подвергнутся чрезмерному давлению. Только лишь избавившись от определенного количества кило, допускается перейти к тренировкам.
В этом случае лучше, если процесс будет контролировать специалист – персональный тренер. Он распределит нагрузку без риска для здоровья. Таким образом, совместив правильное питание и дозированные тренировки, процесс сдвинется с места. И положительный результат обязательно придет.
Важным этапом лечения ожирения является психотерапия. Она помогает выработать правильные пищевые привычки, учит навыкам самоконтроля, меняет отношение пациента к еде. Раскрывает ему истинные причины пищевых злоупотреблений.
Если причина набора массы кроется во внешних конфликтах с окружением пациента, психотерапия поможет сформировать новые принципы взаимоотношений с социумом.
Особенно важно психотерапевтическое лечение в случае психогенного переедания.
Откуда берутся лишние кило
Причин к увеличению массы тела может быть несколько. Но все-таки самой распространенной из них становится переедание и пассивный образ жизни.
Накопление жировых отложений происходит за счет нарушения баланса между поступившими в организм калориями и растраченной энергии. Иными словами, злоупотребление высококалорийной пищей, излюбленными сладостями и мучными изделиями легко спровоцирует появление лишних кило, если поступившие калории не будут вовремя сожжены.
Нередко лишние килограммы прибавляются в результате дезорганизации режима дня. Например, человек возвращается поздно с работы. В течение трудового дня перебивался перекусами, а, придя домой, совершает полноценный прием пищи, но, как правило, это происходит в 9 или 10 часов вечера.
Калории поступают и остаются не утилизированными. Сжечь их помог бы активный образ жизни, спортивные тренировки. Но к сожалению, не каждому удается соблюдать этот режим. Сидячая работа, нехватка времени и просто лень становятся на пути здоровой жизни.
Банальное переедание тоже практически всегда имеет свою причину. И, прежде всего, это стрессовые ситуации, сильные потрясения, которые человек стремится заесть. Так, установлено, что жертвы сексуального насилия подсознательно стремятся больше есть, чтобы скрыть свою сексуальность от посторонних взглядов и более не привлекать внимания.
Человек также склонен «заедать» свою потребность в безопасности, ощущая потенциальную угрозу, или принимает за чувство голода другую эмоцию: волнение или разочарование. Индивид, а чаще женщина, не может правильно интерпретировать чувство, переживает беспокойство, но не может его ни с чем связать.
Подливает масла в огонь наследственная предрасположенность, если кто-то в роду страдает от избыточного веса.
С другой стороны, причиной ожирения становится какое-либо внутреннее заболевание. И в этом случае ожирение является вторичным.
Очень часто провоцируют набор веса эндокринные нарушения. В первую очередь, это гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы и сахарный диабет, а также болезнь Иценко — Кушинга, проявляющаяся дисфункцией надпочечников. Среди других патологических состояний: нарушение ферментной активности, генетические заболевания, патологии сердца и почек.
Установлено, что определенные группы препаратов также способствуют прибавке массы тела. Это глюкокортикоиды, контрацептивы на основе гормонов, психотропные средства. 
Преимущества бариатрического лечения
Основное преимущество бариатрической хирургии – универсальность. Методы подходят практически всем людям, имеющим проблемы с лишним весом. Специалисты и пациенты отмечают также:
гарантированное снижение массы тела при ожирении любой степени;
устойчивость результатов – лишний вес и нарушения метаболизма уходят навсегда;
малую травматичность – при бандажировании, гастропликации и балонном методе стенки желудка и кишечника не разрезаются;
уменьшение симптомов сопутствующих заболеваний.
После хирургического лечения не нужно усилием воли отказываться от пищи и постоянно контролировать себя. Уменьшение размера желудка приводит к тому, что человек наедается малым объёмом пищи. Бариатрические операции подойдут тем пациентам, кому противопоказаны спортивные нагрузки или медикаментозное лечение ожирения.
Выбрать оптимальный именно для Вас метод и узнать цену можно на приёме у доктора нашей клиники.
Психотерапия лишнего веса
5 марта 2021
Ирина Петракова
Психолог
[email protected]
PT: Современный образ успешного человека немыслим без хорошей физической формы. Это объясняет то, почему так много людей сегодня озабочены своей стройностью. Каковы на ваш взгляд основные причины лишнего веса?
Давайте сразу определим, что же считать лишним весом. Основным и самым популярным методом определения наличия или отсутствия лишнего веса на сегодня является индекс массы тела или ИМТ.
Индекс массы тела рассчитывается по следующей формуле: I = M / H*H
где вместо M нужно подставлять свой вес в килограммах, вместо H – ваш рост в метрах.
Приведем пример: допустим, Ваш вес составляет 80 кг, а рост 1м 85 см. Индекс составляет: 80кг/ 1,85*1,85 = 23,3 – что является показателем оптимального соотношения рост/вес.
Так вот, при значениях индекса:
- 18,5 и менее – у человека дефицит массы тела;
- 18,5-25 – оптимальное соотношение роста и веса;
- 25-30 – избыточная масса тела;
- 30 и более – ожирение (1, 2 и 3 степени).
Следовательно, с физиологической точки зрения лишний вес начинается с ИМТ более 25.
Гораздо сложнее это выглядит с точки зрения психологии – человек может чувствовать себя толстым, «ощущать лишний вес», будучи стройным, и тому может быть ряд причин.
В ХХ веке была разработана биопсихосоциальная модель накопления избыточного веса, не только объясняющая причины трудностей в похудении, но и дающая реальный шанс с легкостью снизить вес и сохранить вожделенную стройность.
В ней выделяется три группы причин, приводящих к лишним килограммам:
Первая группа – биологические причины (физиология организма): генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, малоподвижный образ жизни, состояние энергетического обмена. Хочу отметить, что биологическая составляющая избыточного веса во многом зависит от составляющей психологической.
Вторая группа – психологические причины, которые можно условно разделить на:
- психологическую зависимость от пищи, когда еда используется для коррекции настроения, подобно никотину или алкоголю,
- гиперфагическую реакцию на стресс, когда пища используется во время или после стресса. В этом случае переедание – это стремление заслониться от реальности, однако создается лишь видимость душевного благополучия. Проблема, не находя решения, «загоняется вглубь» и периодически дает о себе знать.
Третья группа причин избыточного веса – социальные – это использование пищи для улучшения общения с близкими, друзьями, коллегами.
Выбор жизненного стиля под названием «переедание» порой диктуется принятыми в обществе традициями, обычаями, ритуалами, правилами поведения, модой, воспитанием.
PT: Есть ли у вас статистика – процентное соотношение физиологических и психологических причин избыточного веса?
Судя по моей практике – а я психолог, а не медик – у 99 процентов клиентов причины лишнего веса лежат в области психологии.
PT: Можно ли проблемы лишнего веса считать психосоматическими? Или желание много есть это своего рода аддикция?
Здесь следует разделять понятия «желание много есть» и «лишний вес».
Желание много есть, т.е. аддикция к еде (зависимость) — это одновременно психологическая зависимость и утоление голода. По мере того как еда приобретает все больший аддиктивный потенциал, происходит искусственное стимулирование чувства голода.
Человек, который склонен к перееданию таким образом создает зону повышенного обменного баланса. Как только в крови концентрация глюкозы начинает падать после очередного приема пищи, сразу появляется чувство голода. Физиологические механизмы начинают рассогласовываться.
Человек начинает очень много и часто есть. Естественно это приводит к опасным для здоровья последствиям: увеличению веса, нарушению обмена веществ.
Проблемы же лишнего веса являются чаще всего психосоматическими. Лиз Бурбо в своей книге Твоё тело говорит “Люби себя!” пишет о возможных причинах лишнего веса:
«Ожирение может иметь различные причины, но в любом случае человек, страдающий от ожирения, пережил много унижений в детстве или подростковом возрасте и до сих пор испытывает страх оказаться в постыдной для него ситуации или поставить в такую ситуацию другого человека.
Избыток веса является для такого человека своего рода защитой от тех, кто требует от него слишком многого, пользуясь тем, что он не умеет говорить «нет» и склонен все взваливать на свои плечи.
Возможно также, что этот человек часто и уже очень долго чувствует себя зажатым между двумя другими людьми. Он изо всех сил старается сделать счастливыми этих людей. Чем сильнее его желание сделать счастливыми других, тем труднее ему осознать собственные потребности.
Очень часто получается так, что человек набирает вес из-за того, что не хочет казаться привлекательным для противоположного пола, так как боится, что его потом отвергнут или что он сам не сможет сказать «нет».
Ожирением также страдают люди, которые стремятся занять свое место в жизни, но считают это стремление нездоровым и неприличным. Они не осознают, что уже достаточно преуспели в этом (я не имею в виду, что они физически занимают много места)».
PT: Какие психологические проблемы являются самыми распространенными?
С точки зрения психолога лишний вес связан с последствиями стресса и психотравмы: страх, тревога, тоска, потеря смысла жизни, ненависть к своему телу и пр. Часто еда выступает заменой какому-то очень важному, но табуированному чувству. Например, гневу, печали или желанию получить поддержку и одобрение.
Особенно страдают подобным расстройством пищевого поведения люди, чьи родители мало внимания уделяли эмоциональному контакту с ребёнком, выражая свою любовь делом: покормить, уложить спать, отвести в кружок и проверить дневник. Вот тогда мы и привыкаем, что внимание себе можно оказывать только едой, сном и походом в кинотеатр.
Ко мне часто обращаются женщины, которые поправились потому, что боятся быть сексуально привлекательными для других мужчин, не справиться с возникшими чувствами и нарушить единство семьи. Печально, что при этом из-за переедания влечение к собственному мужу тоже нарушается, возникает раздражение, хочется получить поддержку и ласку, и механизм начинает раскручиваться как зарождающаяся галактика…
Существуют также системные семейные причины – например, если предки клиента голодали, то он испытывает «необъяснимое» желание есть и ему сложно ощутить состояние сытости.
PT: Какие страхи чаще всего являются причиной переедания?
Самые разнообразные. Вот представьте, что когда-то давным-давно, в детстве, вы оставались дома в одиночестве, пока мама отправлялась по своим делам. И вам было страшно. И вы привыкли этот страх заедать, концентрируясь на вкусе варенья из банки.
С тех пор прошло много лет, вам уже далеко не пять, но привычка «зажёвывать» страх так и осталась. Очень часто такой вид психологического голода можно связать с какими-то детскими травмами, которые относятся к так называемому оральному периоду развития ребёнка.
Из наиболее распространенных страхов следует отметить собственный сексуальный потенциал. Если вы непривлекательны для противоположного пола, вам нечего волноваться о последствиях, проблемах, возможностях и решениях, которые сопровождают отношения с другим человеком. Вы можете пребывать в покое, в ситуации, которая не требует от вас ни эмоциональных, ни физических затрат, поскольку вас никто не добивается.
Другой страх может быть связан со здоровьем. Возможно, вас воспитывали с мыслью, что худоба — признак болезненности и потому непривлекательна. Посыл, который вы получили от взрослых, звучал так: «Полный — значит, здоровый. Если ты здоровый, следовательно, меньше склонен к болезням». И поэтому вы всегда являетесь обладателем несколько лишних килограммов — так, на всякий случай, чтобы не заболеть.
PT: Почему некоторые люди во время стресса худеют, а другие наоборот толстеют? В чем отличие?
Установлено, что все люди делятся на две группы, в зависимости от их поведения во время стресса.
У первой группы людей снижение аппетита – это нормальная реакция организма. Причем эти люди теряют вес стремительно. Происходит это по ряду причин. Люди, испытывающие стресс забывают про еду, не испытывая чувства голода. В данный момент они становятся более активными, суетливыми, а это повышает расход калорий.
При стрессе повышается выработка гормонов (адреналина), которые отвечают за обмен веществ. Однако организм, находясь в постоянном отрицательном напряжении, начинает откладывать жир, как говориться, «про запас». И эти нарушения в организме в конечном счете могут привести к ожирению.
Вторая группа людей, наоборот, во время негативных эмоций очень часто заглядывает в холодильник, пытаясь заменить неприятные эмоции приятными. Как не поднять себе настроение шоколадкой, пирожным или курочкой?
Заметив, что еда реально успокаивает (организм же помнит, как ему было хорошо после съеденного торта), человек прибегает к этому способу снова и снова, и вскоре это входит в навязчивую привычку: даже в случае малейшего стресса человек набрасывается на еду. В психологии это называется «позитивное закрепление».
А во время стресса ухудшение процесса пищеварения приводит к тому, что пища хуже переваривается, витамины хуже усваиваются, и как следствие начинает накапливаться жир.
Также имеет значение степень стрессовой ситуации. Во время очень сильного стресса, связанного с опасностью для жизни, когда человек готовится к чрезвычайным потрясениям, сильной боли и т. д., потребность в еде уходит на второй план. Организм, даже если очень голоден, переключается на более важную задачу – «спастись!» И наоборот, умеренный стресс, не связанный с угрозой для жизни, но постоянный, способствует прожорливости.
PT: Некоторые говорят: «Что бы я ни делала, вес остается прежним». Почему это происходит?
Дело в том, что не убрав, не проработав основную причину, поддерживающую лишний вес, не возможно избавиться от него. Лишний вес – это симптом, с помощью которого организм пытается донести до нас послание: «Есть проблема!». Если мы услышим это послание и разрешим эту проблему – лишний вес уйдет, он станет просто не нужным.
PT: Получается, что если проблема веса психологическая, значит, убрав эту проблему можно сразу сбросить вес?
Да, и это не чудо – а реальная возможность снижения веса и сохранения результатов.
PT: А что, если не отвлекаться на психотерапию, а просто сесть на диету. Разве нельзя похудеть?
Конечно, соблюдая диету, можно похудеть. Другой вопрос – как долго продержится результат? Давно не является секретом, что сброшенный с помощью диет вес не только возвращается, но и увеличивается.
Организм, недополучающий питательных веществ, начинает запасать их впрок и при любой возможности создает жировую прослойку.
PT: Многие диетологи советует кушать часто, тогда, как худеющий человек наоборот стремится есть меньше и реже. Почему монодиеты, или питание один раз в день это плохо?
Физиологически процесс пищеварения выглядит так: пища полностью покидает желудок в среднем за 4 часа. Поэтому каждые 4 часа желудок способен принять и переварить новую порцию еды. И когда человек кушает часто и небольшими порциями, то вся еда успевает качественно перевариться, обменные процессы идут в нормальном режиме, организм получает все необходимые питательные вещества и ему просто не нужно откладывать большие запасы в жир.
Если же питание происходит один раз в день, то возникает уже не аппетит, а сильный голод, человек объективно съедает больше. А так как еще и обменные процессы в этом случае сильно замедлены, да и организм находится в стрессе от недополучения еды или важнейших ее компонентов (как при монодиетете), то включается режим энергосбережения и жировые накопления увеличиваются.
Монодиеты, т.е. питание одним определенным видом продуктов, также способствуют возникновению дефицита важнейших строительных материалов тела и нарушению обмена веществ, который потом восстановить бывает очень сложно, а иногда и невозможно.
PT: Есть люди, которые могут сказать – я и сам похудел, без психологов. Получается можно и самостоятельно решить проблему? В чем тогда смысл психотерапии?
Смысл психотерапии – не похудение. Смысл терапии – привести тело человека, его психику, в баланс. Проработать и навсегда расстаться с факторами, которые мешают быть стройным, здоровым и счастливым.
Если проблемы лежат на поверхности, то безусловно человек может справиться сам. Но если существуют глубинные причины, то без помощи специалиста справиться вряд ли получится.
PT: Как устроена психотерапия похудания?
Терапия стройности (слово «похудание» программирует на неудачу – человек не хочет, чтобы ему было «худо») идет в нескольких направлениях:
- выявление проблемы появления и поддержания лишнего веса и работа по её устранению;
- восстановление контакта с телом, научение клиента слышать и чувствовать своё тело, осознавать его истинные потребности;
- восстановление нарушенного пищевого поведения;
- формирование осознанного питания;
- практикование нового образа жизни и закрепление полученных результатов.
PT: Какие методы психотерапии на ваш взгляд наиболее эффективны в борьбе с лишним весом?
На мой взгляд, для успешного решения проблематики лишнего веса, целесообразно комплексное применение различных методов: телесной терапии, RPT-терапии, психодрамы, когнитивно-поведенческой терапии, системной семейной терапии и др. К каждому клиенту подход должен быть индивидуальным.
PT: Насколько может быть эффективен гипноз?
Я считаю, что классический гипноз – это попытка извне решить проблемы психики клиента. Иногда эти попытки успешны, чаще – нет.
Я бы предпочла мягкий эриксоновский гипноз и техники самовнушения как вспомогательный инструмент терапии, т.к. в этом случае задействуются скрытые возможности подсознания и ресурсы психики направляются на решение проблем.
PT: Сколько примерно длится психотерапия в случае проблем лишнего веса и переедания?
В среднем 8-10 сессий.
PT: Насколько долговечен эффект от психотерапии?
В результате успешной терапии вес стабилизируется на желаемой отметке и клиент получает навыки его самостоятельного регулирования.
PT: Что вы пожелаете тем, кто хочет достичь стройности?
Я желаю вам пуститься в захватывающее путешествие, под названием «Обретение любви к себе, к своему телу», и на этом пути вы обретете не только стройность, но и уверенность в себе, радость жизни, получите доступ к ранее невиданным успехам и достижениям.
Желаю обрести своего наставника, который проведет вас по этому непростому пути, поможет в трудных ситуациях, вселит вас веру в себя. Удачи Вам!
Работа с лишним весом в образной терапии
Для решения психологических проблем в консультировании существует множество различных подходов и методов работы. И каждый из них интересен, глубок и эффективен по-своему. Расскажу об одном из них – это работа с образами. Образ психологической проблемы четко и ясно отражает суть эмоционального конфликта (фиксации), который и послужил причиной возникновения дальнейших негативных следствий в жизни клиента. Об одном из таких примеров хочу рассказать в данной статье.
На консультации клиентка, суть ее проблемы – набор веса из-за постоянного жевания пищи, даже если она не голодна и у нее нет аппетита. Жевание и набор веса – это запрос, который озвучил клиент, и он является лишь следствием. Причина находится гораздо глубже, и клиент ее обычно не осознает.
Начинаем работать с образами и выходим на те эмоциональные фиксации, которые и спровоцировали в дальнейшем проблему навязчивого жевания пищи.
Первая фиксация – это переживания клиентки за сына, у которого были определенные проблемы со здоровьем. От этого – зацикленность и внутренние переживания, постоянное “прокручивание” проблемы внутри себя, отсюда – нервное и постоянное жевание, “пережевывание проблемы”.
Проработав эту тему, клиентка отметила, что после этого она стала жевать гораздо меньше и реже, чем раньше, но полностью жевание не ушло. Значит, в бессознательном клиентки оставалось что-то еще, что провоцировало процесс жевания..
Продолжаем работать дальше. В процессе работы выходит еще одна эмоц. фиксация, связанная с давней психологической травмой, которая была у клиентки в подростковом возрасте и была связана с попыткой изнасилования. Проработав также в образах эту эмоц. фиксацию, клиентка высвободила свою агрессию, которая все эти годы сидела внутри нее, и искала выхода. Невыраженная агрессия часто накапливается в теле в области рта, в зубах и челюстях.. Отсюда и нервное жевание клиентки, этим она неосознанно постоянно “перемалывала” свою агрессию на тех людей.
После этого жевание клиентки полностью ушло, она стала есть в норме, не переедала, а о том, чтоб что-то пожевать в перерывах между едой, она перестала даже думать, т к сказала, что у нее пропало всякое желание жевать. Также клиентка отметила, что она стала гораздо спокойнее, и параллельно с жеванием у нее ушла еще одна вредная привычка, от которой она тоже не могла самостоятельно избавиться многие годы..
Эффективность работы с образами обусловлена тем, что образ сразу дает прямой доступ к эмоциональным конфликтам, которые находятся в сфере бессознательного клиента, т. к. его сознание в какой-то момент вытеснило эти сильные эмоциональные переживания в бессознательное. И эти вытесненные эмоц. конфликты в дальнейшем создают множество следствий, которые могут находить выражение через тело и переходить в психосоматические симптомы и заболевания. И клиент может длительно лечить эти заболевания, но они будут устранять лишь следствия в организме, а причина может при этом находиться гораздо глубже.
Также работа с образами позволяет мягко работать со стрессовыми и травматическими ситуациями и переживаниями клиента, не вводя его в ретравматизацию. И это – очень ценно, т к клиенту не нужно снова вспоминать все подробности события, которое вызвало у него стресс или шок, и в образах он может гораздо легче прожить это событие и отпустить его.
Образ – универсальный “язык” бессознательного, пользуясь которым можно легко и быстро решать практически любые запросы клиентов.
Обратиться за консультацией вы можете, написав личное сообщение на моей странице. Буду рада вам помочь на пути к себе!
Спортивные тренировки
Дозированные спортивные нагрузки безусловно необходимы. Они улучшают состояние мышц, делают связки и суставы более гибкими и эластичными. Физическая активность благотворно влияет на все органы и системы, обогащает ткани кислородом и активирует обменные процессы.
Важно помнить, что изнуряющие многочасовые занятия не приведут к быстрой потере веса. После тренировки всегда повышается аппетит и зачастую потерянные калории тут же возмещаются съеденной шоколадкой. Чрезмерная физическая активность приводит к распаду белка, аминокислот и углеводов. Продукты этого распада скапливаются в мышцах, вызывая сильную боль в течение нескольких дней после тренировки.
Почти 50% людей с большим весом не решаются начать ходить в спортзал. Им мешает стеснение и неуверенность в себе. Большинство из них уверено, что в зале они станут объектом всеобщего внимания и даже насмешек. Они бояться попасть в неловкую ситуацию и выглядеть нелепо.
Некоторые принимают решение худеть дома и покупают для этого дорогостоящие тренажёры. Однако начать заниматься не даёт банальная лень. Если даже ее удаётся победить, самостоятельные тренировки без системы не дают никакого результата. В итоге тренажёры пылятся в углу, лишний вес никуда не девается, а потраченные зря время и деньги вызывают разочарование и депрессию.
Чтобы занятия спортом ощутимо снизили вес, необходимо заниматься с тренером по индивидуальной программе. Тренировки нужно проводить не реже 3 раз в неделю много месяцев подряд. Далеко не все люди располагают таким количеством свободного времени. К тому же индивидуальные программы стоят недёшево.
Интенсивные тренировки не подходят для лечения ожирения 3 степени, если у пациента имеется ишемическая или гипертоническая болезнь и другие осложнения.
Степени ожирения
Выраженность ожирения определяется по индексу массы тела (масса тела в килограммах делённая на цифру роста в метрах, возведённую в квадрат). Нормальным считается ИМТ от 18 до 25.
Различают несколько степеней ожирения:
начальная (предожирение) – превышение нормальной массы тела на 25 – 29%, основные симптомы еще не выражены, иногда подлежит коррекции диетой;
первая степень – увеличение веса на 30 – 35%, ощущается людьми больше как дефект внешности, чем как заболевание; появляются первые симптомы избыточного веса – отёки, одышка, повышенная потливость
вторая степень – 35 – 40% избыточной массы тела, жировые отложения явно выражены, ухудшается самочувствие и двигательная активность;
третья степень – превышение нормальной массы тела на 40% и больше. Развиваются осложнения – одышка даже в покое, отеки, повышенное давление, сахарный диабет. Человек не может себя обслуживать.
Начиная с первой степени заболевания необходимо обращаться за помощью к специалистам.
Хирургия в помощь
Когда консервативное лечение не в силах справиться с избытком жировых отложений, прибегают к хирургическим методам лечения. Среди них самые распространенные – уменьшение объемов желудка, за счет чего уменьшается объем употребляемой пищи. Это достигается разными методами.
Первый — наложение желудочных колец или бандажирование. Желудочное шунтирование представляет собой формирование из полости желудка двух отделов: большого и маленького. Маленький отдел сшивается с кишечником.
Другой метод предполагает построение из части желудка трубки, которая участвует только в передвижении пищи.
Американцу Полу Мейсону было произведено желудочное шунтирование, в результате чего его желудок приобрел размеры куриного яйца. До операции он весил свыше 400 кг. В итоге, благодаря уменьшению желудочных размеров, ему удалось сбросить 300 кг в течение 2 лет. Спустя 6 лет ему провели вторую операцию по удалению избыточной кожи.
Из других известных хирургических методов лечения ожирения применяют липосакцию. Это довольно распространенный способ, при котором производят удаление подкожного жира. Проводят пластику живота, убирая обвисший живот. Использование обходных энтероанастомозов позволяет исключить из процесса пищеварения часть тонкого кишечника.
Избыточный вес – это серьезная проблема, требующая безотлагательного решения. Неконтролируемые, бездумные способы борьбы с лишними килограммами не только не приведут к должному результату, но и нанесут существенный вред здоровью.
Данный процесс требует обдуманного подхода. Только комплексное, правильно подобранное лечение способно довести ваше тело до совершенства без побочных эффектов.
Чем грозит ожирение
Ожирение запускает в организме целую серию патологических состояний. В список наиболее частых осложнений входят:
сахарный диабет 2 типа – нарушение усвоения глюкозы из-за снижения чувствительности клеток к инсулину;
заболевания сердца и сосудов – атеросклероз, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, инсульты, гипертоническая болезнь, кардиосклероз, тромбозы и тромбоэмболии;
жировое перерождение печени, приводящее к циррозу;
желчнокаменная болезнь;
заболевания опорно-двигательного аппарата – артриты и артрозы, остеохондроз позвоночника, поражение мышц и сухожилий;
кожные заболевания – повышение уровня сахара в крови и избыточная потливость вызывают опрелости в складках кожи;
гинекологические заболевания – поликистоз яичников, без лечения ожирения у женщин развивается бесплодие;
у мужчин – снижение уровня тестостерона, сексуальные дисфункции;
онкологические заболевания молочной железы, толстой кишки и других органов;
ночной храп, синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания во сне) – возникает, если жировые отложения на шее нарушают проходимость дыхательных путей.
