Что делать
Важно понимать, что ожирение — это не просто косметический дефект, при котором расплывается фигура и становится сложно подобрать одежду и обувь. При избыточной массе тела повышаются риски развития сахарного диабета 2 типа, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта, цирроза печени, заболеваний опорно-двигательного аппарата и даже онкологии.
Поэтому проблему лишнего веса ни при каких условиях запускать нельзя. Особенно если есть генетическая предрасположенность. Своевременная коррекция диеты, создание и придерживание определенных привычек питания, а также увеличение физической активности позволяют привести и удерживать вес в норме. Баланс всех систем при таком разумном подходе будет соблюден.
Всегда ли риск
У многих возникает вопрос: всегда ли наличие избыточного веса у родственников означает наследственную предрасположенность к набору лишних килограммов? Ожирение относят к многофакторным заболеваниям. Наиболее часто к избыточному весу приводит действие на организм так называемых «внешних» факторов, среди которых несбалансированное питание, сидячий и малоподвижный образ жизни, социальный статус и др. Однако около 40% пациентов с ожирением имеют генетическую предрасположенность.
В настоящий момент известно более 250 генов, изменения в которых приводят к развитию ожирения. Заподозрить наследственную предрасположенность можно в семьях, где один или более родственников страдают избыточным весом, а также при выявлении ожирения в детстве.
Для исключения наследственных причин избыточного веса стоит обратиться к врачу-генетику (когда уже лишние килограммы начали накапливаться или в качестве профилактики), который назначит необходимые молекулярно-генетические исследования и на основании полученных результатов составит индивидуальный план обследования и лечения, направленный на снижение массы.
Риск развития ожирения у человека при условии, что один родитель страдает от избыточного веса с детского возраста, выше в 2–3 раза по сравнению с теми, чьи родители имеют нормальную массу. Когда оба родителя имеют избыточный вес, риск ожирения у ребенка увеличивается до 5-15 раз. Увеличение массы тела в подростковом возрасте повышает риски ожирения в последующем в 17 раз.
Предрасположенность к ожирению передается в равной степени как по мужской, так и по женской линии — каких-то особых делений по полу нет. Но необходимо учитывать, что проявление заболевания зависит от воздействия факторов окружающей среды вкупе с особенностями нарушений в генах.
Какие проблемы организма ведут к прибавке веса и как оставаться стройной
Возможные причины
Среди заболеваний, ведущих к прибавке веса, лидируют эндокринные, характеризующиеся нарушением функций инсулина и гормонов щитовидной железы. Любые заболевания и синдромы, связанные с повышенной выработкой инсулина или нечувствительностью клеток к нему (инсулинорезистентностью), будут вызывать стимуляцию образования жировой массы и увеличение массы тела, даже если едите вы совсем немного.
Состояния и заболевания, вызванные ухудшением работы щитовидной железы, тоже могут приводить к повышению массы тела за счет замедления обменных процессов и задержки жидкости в организме. Кроме того, на вес может влиять увеличение в организме уровня гормона стресса кортизола, при котором характерно ожирение области живота и лица (матронизм).
Любые психические отклонения, как и опухолевые заболевания головного мозга, могут стать причиной усиления аппетита и невозможности контролировать его, а если опухоль затрагивает гипоталамо-гипофизарную область, то ситуация усугубляется гормональными нарушениями.
Также в числе причин набора веса — ряд гинекологических заболеваний, связанных с гиперпродукцией женских половых гормонов.
Наконец, к повышению массы тела могут приводить и всевозможные дефициты в организме. Например, при железодефицитной анемии организм будет стараться увеличить объем потребляемой пищи, чтобы как-то получить из нее недостающий элемент: брать не качеством, а количеством.
Что должно насторожить
Обычно кроме ожирения человека беспокоят и другие признаки неблагополучия в организме. У каждого заболевания есть целый спектр всевозможных симптомов. Важно также помнить, что ожирение может быть как следствием, так и — в некоторых случаях — причиной ряда заболеваний. Например, сахарный диабет второго типа скорее разовьется у человека с абдоминальным (в области живота) ожирением, как и заболевания сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем.
Надо понимать, что 90% встречающегося ожирения — это все-таки следствие неправильного образа жизни, а не серьезных заболеваний. Но поскольку всякое ожирение требует лечения, обратиться к врачу нужно в любом случае, есть у вас какие-то дополнительные симптомы или нет, а уж врач разберется, что является причиной данного состояния, а что — следствием.
К какому врачу идти и что делать
Идти можно к своему терапевту или эндокринологу. Обычно врач сам решает, какие исследования нужны в каждом конкретном случае, но, как правило, это будет клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, возможно, гормональный анализ, ЭКГ и УЗИ.
Профилактика
Вот семь основных правил для здорового образа жизни и оптимального веса.
1. Соблюдение режима труда и отдыха.
Очень важно достаточно спать, так как в ночное время вырабатывается гормон-антидепрессант мелатонин. Недостаток сна может быть одной из причин набора веса.
2. Рациональное питание.
Оптимальный режим — 3–5 раз в день. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным по белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам и пищевым растительным волокнам (клетчатке). Важно ограничивать жирное и сладкое.
3. Активность каждый день.
Важно каждый день находить хотя бы 40 минут на здоровую активность. Это может быть обычная ходьба, работа в саду, поездка на велосипеде или зарядка.
4. Снятие стресса.
Чтобы снизить разрушительное влияние стресса, можно использовать различные антистрессовые техники: психологическое расслабление в трансовых состояниях, медитации, бани, сауны, массажи для удовольствия, какие-то приятные водные процедуры для тела, обычные объятия партнера, поглаживание и общение с домашним питомцем.
5. Хорошая социальная жизнь.
На наше здоровье и общий психологический баланс влияет в том числе наличие друзей, интересного времяпрепровождения и положительных эмоций от общения. Вместо дня перед телевизором с пиццей и колой можно выбраться в музей, на фестиваль в парк или в гости.
6. Позитивное мышление.
Для хорошего самочувствия и стабильного веса важно научиться в любом событии жизни видеть позитивную сторону и не зацикливаться на негативе.
7. Регулярные профилактические обследования.
Так называемые «чекапы» нужно проходить регулярно. В любом возрасте раз в год нужно сдавать клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ. Для женщин обязательно посещение гинеколога, для мужчин — уролога и специфические анализы в зависимости от возраста или которые сочтет нужным назначить терапевт.
Два главных правила
В результате проведенных множественных исследований на сегодняшний день выявлено всего два фактора, которые действительно могут увеличить продолжительность жизни при прочих равных условиях (они же помогают оставаться в форме).
Первый — это эукалорийное питание со склонностью к периодической гипокалорийности, то есть питание, только-только покрывающее энергетические нужды, без переедания даже в особые дни. А второй — все та же регулярная двигательная активность (да-да, не менее 40 минут в день). Но, как уже было сказано, это необязательно должен быть фитнес или спорт на пределе возможностей: подходит обычная повседневная активность, включающая работу по дому и ходьбу.
