Неочевидные причины лишнего веса и привычки, которые помогут похудеть – Лайфхакер

Если все бабушки и дедушки ребенка — с избыточной массой тела, а родители тщательно следят за имт, какова вероятность, что у ребенка будут проблемы с весом?

Коротко. Это зависит от множества факторов.

Если у родителей есть склонность к избытку массы тела (то есть им нужно предпринимать усилия, чтобы поддерживать здоровый вес), то у ребенка вполне вероятна генетическая предрасположенность к избыточному накоплению жира. Однако на формирование ожирения у ребенка влияет далеко не только это — семейные пищевые привычки, способы проведения досуга и отношение к своему здоровью крайне важны для профилактики ожирения.

Почему для такого большого количества людей лишний вес вообще является проблемой? ведь достаточно перестать есть простые углеводы и вуаля

Коротко. Потому что все гораздо сложнее.

Регулирование массы тела и пищевое поведение настолько сложно устроены, что мы до сих пор шаг за шагом открываем, как именно все это работает на уровне сигнальных молекул и структур мозга. Надо честно признать, что текущих медицинских знаний недостаточно для эффективного лечения ожирения.

Несмотря на это, каждый месяц появляется новая революционная диета, а полки магазинов завалены литературой о похудении. Вся эта макулатура никак не решает проблему: если мы что-то и знаем, это то, что универсальных решений не существует и нужно разбираться с особенностями пищевого поведения каждого человека.

Привычки, в том числе и пищевые, это сформированные мозгом нейронные связи. Их нельзя просто взять и изменить одним махом. Например, если с детства вас заставляли есть, использовали пищу для эмоциональной регуляции или как награду, этот опыт остается с вами.

Когда человек привык с помощью еды (любой, необязательно сладкой) справляться с отрицательными эмоциями: тревогой, раздражением, грустью, скукой, он не может просто взять и бросить есть избыточно. Ему нужно научиться другим способам эмоциональной саморегуляции.

Что касается сокращения числа простых углеводов в рационе, то они содержатся в том числе в молочных продуктах и фруктах. И то, и другое входит в рекомендации по здоровому питанию. В большинстве случаев люди не могут долго ограничивать себя в еде и исключать целые группы продуктов. Поэтому такой подход не считают устойчивым, он не помогает поддерживать адекватное питание всю жизнь.

С возрастом начинаешь легче набирать вес. это нормально? что делать?

Коротко. Нормально. Ничего особенного.

Действительно, с возрастом люди склонны набирать вес за счет жировой ткани. У этого нет единственной причины. Например, известно, что со временем энергетические траты постепенно снижаются — люди меньше двигаются и теряют мышечные ткани.

Каждое десятилетие после 20 лет скорость метаболизма снижается примерно на 2%. У женщин увеличение веса и изменения в распределении жировой ткани часто происходят в ранней постменопаузе. И возраст, и старение яичников способствуют набору веса и изменению состава тела — формируется фигура по типу яблока, а не груши, что отражает увеличение обхвата талии из-за отложения жира в брюшной полости.

Вес может меняться с возрастом, но важно, чтобы метаболические параметры оставались в рамках здорового диапазона. Не менее важно для снижения риска развития хронических неинфекционных заболеваний иметь в рационе существенное количество пищи растительного происхождения, есть меньше продуктов глубокой переработки, сохранять физическую активность и спать достаточно.

В любом возрасте необходимо поддерживать энергетический баланс — равновесие между съеденной пищей и потраченными калориями. Хорошо бы во время еды ориентироваться на чувство голода и чувство насыщения, чтобы вовремя закончить есть. К сожалению, для большинства людей все это требует существенного количества ресурсов — финансовых, временных, умственных и физических затрат.

Какие анализы стоит сдать, чтобы точно определить причины ожирения?

Коротко. Решает врач, но обычно много исследований не нужно.

К сожалению, у ожирения нет и не может быть одной-единственной причины, это многофакторное состояние. На его развитие влияют: 

• наследственная предрасположенность;
• особенности метаболизма, которые начинают закладываться еще во внутриутробном периоде;
• социально-экономические факторы и микросреда: доступность качественных продуктов, пищевые привычки в семье, режим работы и отдыха, физическая активность, продолжительность и качество сна; 
• заболевания эндокринной системы (например, гипотиреоз или синдром Кушинга); 
• прием некоторых лекарств (но не оральных контрацептивов вопреки распространенному мнению);
• другие заболевания (например, сопутствующие расстройства пищевого поведения, депрессивное, тревожное расстройства и иные расстройства настроения). 

Список исследований, которые рекомендуются пациенту с ожирением согласно международным клиническим руководствам, не такой уж большой. Они помогают выявить заболевания, которые могут быть причиной повышенного веса, и заболевания, которые могут сопутствовать этому состоянию. Обычно рекомендуется исследовать:

Врач может назначать дополнительные исследования, если его что-то насторожит у конкретного пациента. Например, некоторым пациентам проводят специальные пробы для определения кортизола, чтобы исключить синдром Кушинга.

Многие анализы, популярные в последнее время, не требуются при ожирении и никак не влияют на лечение. Нет нужды измерять инсулин, лептин или грелин. Без необходимости не нужно проводить (показания к ней вообще встречаются крайне редко): правильного измерения обхвата талии вполне достаточно для диагностики абдоминального ожирения.

Генетическое тестирование не входит в рекомендации по обследованию при ожирении. Вопреки заявлениям предлагающих его коммерческих фирм, оно не поможет персонализировать диету или физические нагрузки. Пройдя такой тест, вы получите стандартные рекомендации здорового рациона с небольшими вариациями.

К какому врачу обратиться, чтобы метаболизм стал побыстрее?

Коротко. Ни к какому.

Такого врача не существует, предложить что-то подобное могут только шарлатаны. Эффективных и при этом безопасных средств увеличить основной обмен (то количество энергии, которое человек расходует в покое на работу внутренних органов) не существует. Мы не можем управлять тем, что происходит в наших клетках, однако способны отслеживать собственное пищевое поведение.

И влиять на энергетический баланс посредством физической активности. Тренируясь день за днем, вы увеличите количество метаболически активных тканей — мышц. Энергетические траты при этом вырастут, потому что даже в покое на обслуживание мышц тратится значительно больше энергии, чем на жировую ткань.

Что такое инсулинорезистентность? почему ею так пугают?

Коротко. Это снижение чувствительности тканей к инсулину, и это опасно.

Инсулин — гормон, который помогает глюкозе (проще говоря — сахару) попасть из крови в клетки. Таким образом снижается уровень сахара крови. При инсулинорезистентности ткани перестают воспринимать инсулин так же хорошо, как раньше. В результате требуется больше этого гормона, чтобы глюкоза проникла в клетки.

Подавляющее большинство случаев развития инсулинорезистентности связано с ожирением по центральному типу, то есть с накоплением жира в области талии. При этом развивается метаболический синдром (ожирение в области талии, нарушение обмена холестерина и глюкозы, повышение уровня артериального давления), который серьезно увеличивает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому инсулинорезистентностью и пугают.

Способы ее профилактики — поддержание нормальной массы тела, физическая активность, отказ от курения. Способы лечения — снижение массы тела, регулярные физические нагрузки, достижение нормальных для человека уровней холестерина, глюкозы и артериального давления.

— внутренний «стоп-кран» —

А теперь — самое главное открытие за несколько лет.  Именно то, что помогло и помогает мне держать себя в форме. Есть одно философское учение, которое делит людей на два типа. а) Те, у которых есть внутренний «Стоп-кран» б) …и люди без него.

Люди с внутренним «Стоп-краном» знают, когда нужно остановиться в еде, выпивке, сексе, отношениях. А люди без внутреннего «Стопа» погружаются во всё, что им нравится, без остатка. Они знают, что такое неконтролируемая Тяга, поэтому они — клиенты всевозможных реабилитационных центров.

У нас ведь считается, что «хорошего человека должно быть много». Мало кто видит в этом реальную болезнь (как, например, в алкоголизме или наркомании). Никто никогда не слышал, чтобы толстяк убил кого-то из-за «дозы пиццы». Никто никогда не видел, чтобы толстяк продал золотое обручальное кольцо, чтобы купить картофель фри. Никто никогда не читал новость, как толстяк устроил «бурагоз» из-за того, что переел. Никто не отбирает водительские права у толстяков, потому что на дорогах они становятся опасны. Давайте прямо скажем: если признать ожирение как мировую катастрофу, мало кому из пищевых гигантов это понравится.  Ведь тогда придется полностью менять стандарты пищевой промышленности. Фаст-фуд можно будет рекламировать только после 23.00, а на пачках картофеля фри придется писать «Вызывает ожирение, боль, слезы и несчастную жизнь».

— человек-зависимость смещает фокус  —

Не расстраивайтесь, если у вас, как и у меня, нет внутреннего «Стопа». Во всем есть свои плюсы. Итак, вот и кульминация. Я похудела почти на 30 килограммов, благодаря тому, что нашла более сильную зависимость для себя. С той же одержимостью, с какой я ела, теперь пишу книги, выступаю и создаю проекты.

И даже не могу уснуть ночью. Да, я по-прежнему в полной мере одержима чем-то. Да, я по-прежнему зависима от чего-то. Но теперь я знаю, что эта зависимость направлена в мирное русло. Она не разрушает ни меня, ни мир, а наоборот, создает нечто прекрасное.

upd: Книга «100 способов изменить жизнь» . В ней —  еще больше мотивации и вдохновения. Под обложкой — новые неопубликованные «способы», концентрат из 1000 книг по саморазвитию и десятки реальных историй. Мечтай. Делай. Меняйся.

—  7 психологических причин —

Лишний вес — это комплексная проблема, но люди часто этого не понимают. Вот еще несколько факторов, которые могут влиять на увеличение веса. Главная мысль: лишний вес указывает на отсутствие в жизни баланса.

— Нерешенные проблемы (например, обида) Обида «сжигает» нас изнутри, мы тратим много энергии и начинаем заедать обиду. Недавно у меня была на консультации девушка, у которой корень проблемы был в обиде на отца. Как только девушка полностью простила папу, ее вес пришел в норму.

У меня была похожая проблема. Я всю жизнь была «в теле». До 25 лет у меня была жуткая обида на маму, но я делала вид, что все в порядке. А потом пришла к маме в слезах и с кипой накопившихся за 25 лет «предъяв». И была ошарашена тем, что она мне сказала.

«Ты же знаешь, что я родила тебя раньше срока. Врачи сказали, что тебя надо усиленно кормить. И мне казалось, что у тебя нет проблем с весом», — это были ее слова. И тут я поняла, что с маминой стороны вся история выглядит совсем иначе. И будь на ее месте, я бы поступила так же.

— Страх перед миром или отсутствие яркости жизни Часто лишний вес — это подсознательное желание спрятаться, убежать и закрыться от мира. Этот страх возникает от неудовлетворенности жизнью в целом или от того, что человеку не хватает эмоций.

У меня есть знакомая, которая работала на овощном складе с 9.00 до 18.00. Потом приходила домой и все ее развлечения ограничивались гастрономическими излишествами. Вскоре она стала весить почти центнер, а потом решила, что с нее довольно. Тогда она стала жить более активной жизнью — играть в боулинг, ходить в кино, посещать мастер-классы, пробовать что-то новое — в общем, насыщаться эмоциями не только через еду, вес пополз вниз.

— Отсутствие глубоких взаимоотношений с людьми Мы созданы для того, чтобы получить опыт глубоких отношений с людьми. Это насыщает нас. Лишний вес часто проявляется у тех, кто не реализуется в глубоких отношениях. У меня есть знакомый, который не умеет выстраивать отношения с людьми.

— Неправильное окружение На выступлениях я люблю говорить так: ожирение — это инфекционная болезнь. Приведу пример из исследования: «Ученые попытались установить, толстели ли участники исследования, если набирали лишний вес их друзья.

— Любой бардак в жизни Лишний вес может зависеть даже от беспорядка в квартире. Бардак в доме мозгом считывается как ощущение того, что вы не контролируете ситуацию. Это приводит к стрессу, а стресс часто приводит к перееданию.

— Бонус: как развить силу воли? Об этом я записала специальное видео по мотивам книги «Сила воли». В нем — 5 простых, доступных и вполне известных штук, которые помогут принимать волевые решения: отказаться от лишнего куска тортика, сигареты или собраться с силами и поехать в спортзал 🙂 В общем-то, основы нашей силой воли, которые в числе прочих мер помогли мне скинуть эти самые 30 кг. Это должен знать каждый!

А если есть меньше углеводов при диабете 2-го типа, станет лучше?

Коротко. Пока точно неизвестно.

Еще не существует хороших данных, которые бы указывали на пользу низкоуглеводной диеты при сахарном диабете 2-го типа. Известно, что она не уступает низкожировой по эффективности в плане снижения массы тела и достижения целевых уровней сахара крови, а  даже показывает превосходство в краткосрочных исследованиях.

Тем не менее вопрос с долгосрочными эффектами и, самое главное, безопасностью низкоуглеводных диет стоит довольно остро. Всегда нужно помнить о том, что главное — это не снижение индекса массы тела и уровня сахара в крови, а продление жизни и сохранение здоровья.

В любом случае известно, что нельзя рекомендовать низкоуглеводный рацион беременным женщинам с диабетом, людям с высоким риском , пациентам с поражением почек и пациентам старше 70 лет.

Но изменение рациона все же используется в качестве немедикаментозной терапии диабета 2-го типа. И сейчас практикуется гибкий подход. Это значит, что нет универсальных диетических рекомендаций, в том числе по процентному соотношению белков, жиров и углеводов, для всех людей с диабетом.

Есть типы так называемого здорового рациона, которые доказали свою эффективность в плане снижения рисков для людей с диабетом. Это средиземноморская диета, рацион , рацион с преобладанием растительной пищи. При сопутствующем ожирении (а так чаще всего и бывает) важно ограничить размеры порций и использовать принципы здорового питания с ограничением быстрых углеводов, трансжиров и фастфуда.

Выражайте себя

Когда внутри есть энергия, которая не может найти выход, это тоже стресс.

Когда мы знаем, что можем больше, а на деле это никак не проявляется, мы начинаем есть. На нелюбимой работе, как на пачках сигарет, нужно писать: «Осторожно! Нереализованность приводит к ожирению».

Например, я толстею, когда не пишу, потому что это мой способ выразить себя. Я была настолько увлечена процессом написания дилогии «100 способов изменить жизнь», что к концу процесса пришла с минимальным для себя весом.

Круто сказал Рэй Брэдбери про творчество: «За время разъездов я понял, что, если не пишу один день, мне становится не по себе. Два дня — и меня начинает трясти. Три — и я близок к безумию. Четыре — и меня корёжит, как свинью при поносе. Один час за пишущей машинкой бодрит мгновенно. Я на ногах. Бегаю кругами как заведённый и громко требую чистые носки».

Дополнительные меры для похудения

Только при помощи психологии похудеть нельзя, необходимо снижать калорийность пищи и увеличивать физическую нагрузку. Для этого диетолог или эндокринолог составляет специальную диету, в которой будет дефицит калорий 10-20% от суточной потребности. Из рациона исключают следующие продукты:

• выпечка из белых сортов муки, черный хлеб, который усиливает брожение в кишечнике;
• сладкое в любом виде, его можно заменить на сухофрукты или свежие фрукты;
• жирные сорта мяса;
• любые продукты, стимулирующие аппетит – острое, копченое, газированные и алкогольные напитки.

Обязательно нормализуют питьевой режим, женскому организму требуется не менее 1,5 л воды, а в жаркую погоду, при активных физических нагрузках это количество может возрастать до 2-2,5 л.

Чтобы похудеть, необходимо уменьшить всасывание поступающих жиров. Поэтому женщинам с критическими формами ожирения врач может назначить специальные препараты для снижения веса. Эффект доказан у следующих препаратов:

• клетчатка в различных видах – увеличивает объем содержимого кишечника, адсорбирует на себе часть липидов и не позволяет им всасываться, создает условия для размножения нормальной микрофлоры кишечника, которая синтезирует витамины группы В и К;
• Орлистат – подавляет активность липаз – ферментов, которые участвуют в расщеплении жиров, поступающих с пищей. Поэтому липиды выходят наружу естественным путем и нее всасываются, что ускоряет снижение веса.

Используют различные биологически активные добавки, которые помогают восполнить дефицит витаминов, улучшить пищеварительную функцию.

Физическая нагрузка при сильном ожирении не всегда возможна из-за большого живота, объемных бедер, которые мешают движению. Часто женщины из-за лишнего веса страдают одышкой. Поэтому начинают увеличивать физическую активность с занятий ЛФК, а после появления положительной динамики и увеличения толерантности к нагрузкам, переходят на более активный спорт.

Избавьтесь от обид

Во второй части «100 способов изменить жизнь» я писала о парне, который справился с четвёртой стадией рака лимфатической системы. Главным механизмом, который запустил необратимые процессы, он называет… обиды.

Обиды вообще запускают много неприятных механизмов. Они же становятся одной из скрытых причин лишнего веса. У меня тоже была знакомая девушка, которая после того, как простила свою мать, похудела на 10 килограммов. Когда мы прощаем кого-то, мы высвобождаем огромное количество энергии и избавляемся от большого стресса.

А нет стресса — нет и «переедашек».

Кажется, я вешу недостаточно. нужно ли пытаться набрать вес?

Коротко. Если из-за этого возникают проблемы, то да.

Дефицит веса у взрослого человека диагностируется, когда ИМТ меньше 18,5. При этом человек с недостаточным весом может быть физически здоров, а более низкая масса тела обусловлена наследственностью и умеренным аппетитом. Если дефицит веса сопровождается анемией, выпадением волос, нерегулярными менструациями или их отсутствием, общим плохим самочувствием, потерей аппетита, плохим или нерегулярным питанием; если вы похудели из-за хронического заболевания (иногда потому, что резко ограничили набор продуктов в надежде, что это поможет вылечиться), то стоит обратиться за консультацией к терапевту или диетологу.

Если человек потерял больше пяти процентов массы тела, не прикладывая к этому никаких усилий, ему тоже лучше обратиться к врачу: это может быть симптомом множества заболеваний.

Материал опубликован в рамках программы MeduzaCare.

Елена Мотова, Анна Шведова

Как диабет связан с ожирением?

Коротко. Сахарный диабет 2-го типа развивается из-за ожирения.

Из всех видов диабета чаще всего встречается , и его распространенность растет вместе с . У эндокринологов есть шутка о том, что 90% пациентов с диабетом 2-го типа — это пациенты с ожирением, а остальные 10% — это люди с другими типами диабета, которым неправильно установлен диагноз. И в этой шутке очень большая доля правды.

Диабет не вызывает ожирение (хотя неправильное лечение диабета может способствовать набору веса). Напротив, один из характерных симптомов значительного повышения сахара крови — потеря веса. А вот если у человека есть избыток жировой ткани, то выше и риск развития диабета 2-го типа.

Однако не все люди с ожирением заболеют диабетом, поэтому ставить знак равенства между лишним весом и этим заболеванием никак нельзя. Риски становятся выше с возрастом, при наличии диабета 2-го типа у близких родственников, при низкой физической активности и курении.

Если у человека с ожирением развился диабет 2-го типа, то в некоторых случаях можно добиться, то есть ситуации, когда организм поддерживает нормальный уровень сахара без лечения. Для этого человек должен стойко похудеть. Такой сценарий очень вероятен при небольшом стаже классического диабета 2-го типа.

Как понять, нормально у меня все с весом или нет?

Коротко. Нужно рассчитать индекс массы тела или измерить окружность талии.

Самый простой способ убедиться в том, что масса тела взрослого человека соответствует норме — рассчитать ее индекс (ИМТ). Для этого нужно разделить массу тела в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат.

Этот способ не подходит для спортсменов с гипертрофированной мускулатурой и для беременных, но для большинства людей ИМТ достаточно точно отражает наличие или отсутствие избыточной жировой массы.

Норма для взрослых, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, — 18,5–24,9 кг/м². Если вы получили результат в этих пределах, все хорошо. Если выше, это может быть избыточная масса тела или одна из трех степеней ожирения.

У детей для диагностики этих состояний тоже используют показатель индекса массы тела, но оценивают его (точнее, его стандартное отклонение) по перцентильным таблицам, и критерии будут разными для разных возрастов. Важный момент: если оценивается ИМТ ребенка до двух лет, то нужно измерить его длину, то есть делать измерение, когда он лежит.

Кроме ИМТ, имеет значение окружность талии: у взрослых это довольно надежный маркер висцерального ожирения (отложения жира вокруг внутренних органов и в них самих). Норма у мужчин — меньше 94–102 см, у женщин — меньше 80–88 см. Разница в цифрах обусловлена разными определениями метаболического синдрома в руководствах различных профессиональных ассоциаций.

Чтобы измерить окружность талии: 

• нащупайте сбоку точку чуть выше тазовой кости;
• оберните в этом месте измерительную ленту вокруг талии, лента должна располагаться горизонтально;
• выдохните (не с усилием, а как обычно) и измерьте окружность талии.

Если индекс массы тела и окружность талии в норме, но есть кожные складки, — это не угроза для здоровья. Вряд ли в таком случае нужно предпринимать усилия для похудения, но рациональное питание и регулярные физические нагрузки (в том числе умеренные силовые) пойдут на пользу любому.

Как похудеть?

Коротко. Ставить правильные, реалистичные цели и работать со специалистами.

Проблема тут в самой постановке цели. Есть идея, что важно похудеть, и чем быстрее и сильнее, тем лучше, а дальше все будет прекрасно. На самом деле важно не столько похудеть, сколько сохранять вес, которого удалось достичь. И максимальная потеря веса в кратчайшие сроки — это точно не ключ к успешному лечению.

Для начала нужно определить, действительно ли есть медицинские показания к снижению веса. В нашем обществе существует искаженное представление о том, как должна выглядеть женщина (хотя все больше это затрагивает и мужчин). Нередко худеть пытаются кормящие матери, потому что партнер недоволен тем, как выглядит после родов тело женщины.

Для тех, кому похудение показано, минус 5–10% веса часто хватает для того, чтобы значительно улучшить состояние здоровья, то есть нет большой необходимости непременно достигать нормального ИМТ или нормальной окружности талии. Поэтому сейчас считается, что в лечении ожирения важна его дестигматизация, повышение самооценки и качества жизни пациентов, работа с образом тела.

Разумная скорость снижения веса по медицинским показаниям — это приблизительно 0,5–1 кг в неделю. Однако становится все более очевидным, что цель снижения веса для каждого пациента должна быть индивидуальной и не может быть в одностороннем порядке основана на стандартных нормах веса для роста.

В руководствах по лечению ожирения нет чудесных быстрых средств снижения веса. Если бы они существовали, все бы давно уже достигли «идеального» веса. Когда человек начинает интенсивно худеть с помощью голодания или строгих диет, метаболизм адаптируется, его скорость снижается: так организм всеми силами сопротивляется уменьшению веса и при первой возможности легко возвращает потерянные килограммы.

Другими словами, во время голодания и на диете организм включает режим экономии и эффективнее использует поступающую еду, человек чувствует себя более голодным и менее сытым, поэтому больше ест. Из-за дефицита энергии ему не хочется двигаться: организм действительно сопротивляется потере веса.

Со временем оказалось, что соблюдение правила «меньше есть и больше двигаться» недостаточно. Современный подход к снижению веса должен быть комплексным. Он заключается в том, чтобы:

• изменить питание, пищевое поведение и физическую активность;
• научиться чувствовать голод и насыщение;
• снизить уровень стресса;
• вылечить или держать под контролем расстройство пищевого поведения, тревожное расстройство или депрессию (для этого используется в частности когнитивно-поведенческая терапия);
• организовать социальную поддержку;
• использовать лекарственные препараты по назначению и под наблюдением врача. 

Если у человека тяжелое и коморбидное ожирение, то самый эффективный метод лечения — .

Как решить психологическую проблему лишнего веса

Лечить ожирение, которое является психосоматикой, необходимо совместно с психологом. Но сначала необходимо убедиться, что проблема имеет психологическую причину и не связана с эндокринными расстройствами или другими заболеваниями. Для этого проводят обследование у терапевта и эндокринолога.

Иногда толчком для успешного похудения становится заключение врача-диагноста, которое говорит о серьезном износе внутренних органов. Часто ожирение 2-3 степени сопровождается жировым гепатозом (ожирение и нарушение функции печени), повышенным риском атеросклероза, нарушением толерантности к глюкозе и склонностью к скачкам артериального давления в молодом возрасте.

Для лечения психосоматики важно найти опытного психолога, который поможет найти причины переедания и научит контролировать свои желания. Этот процесс занимает много времени и строится из нескольких этапов, на которых психолог предложит выполнять определенные упражнения:

Выделение у себя субличностей, одна из которых стремится переедать, а вторая – контролировать. В психологии обычно рекомендует дать им имена и настроиться на диалог, во время которого можно определить причины, почему женщина переедает, как одна ее сторона контролирует этот процесс, а вторая мешает.
Поиск мотивации, или выгоды лишнего веса. Женщина может обвинять ожирение в неудачах, которые с ней происходят. Но подсознательно она часто оправдывает себя, ищет выгоду в этом положении. Благодаря такому упражнению она может определить свои потребности, которые удовлетворяет при помощи лишнего веса, и найти другой способ их удовлетворения.
На третьем этапе психолог предлагает ответить на вопросы о лишнем весе, распределить ответы в колонки с плюсами и минусами. Убедившись, что минусы ожирения больше, женщина может настроиться на решительное похудение.

Иногда проблемы в эмоциональной сфере или переживания настолько значительные, что требуют медикаментозной коррекции. Врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения, которые не нанесут вреда и помогут сохранять психическое равновесие.

Кроме поиска причины употребления высококалорийной пищи, при помощи психологии можно попробовать отказаться от нее, если выстроить правильную мотивацию. Хорошо срабатывают психологические приемы, когда одну и ту же порцию еды дробят на мелкие кусочки.

При психосоматических причинах лишнего веса необходимы положительные эмоции, которые будут вытеснять неприятные переживания и помогут пережить стресс. Для подкрепления можно использовать:

• творчество – рисование, пение, игру на музыкальных инструментах, танцы – любые направления, которые помогут избавиться от негатива ил переключиться на хорошие эмоции;
• спорт – если ожирение не достигло тяжелой стадии, когда физическая активность ухудшает самочувствие, можно вспомнить про прежние увлечения или найти новые. Это могут быть игровые командные виды спорта, единоборства или любые другие виды активности;
• хобби – помогает не употреблять калорийную пищу, а отвлечься от неприятностей, переключить внимание на действия, которые доставляют удовольствие.

Результаты похудения при психосоматических причинах нужно фиксировать, чтобы женщина видела перемены в лучшую сторону. Но взвешивание не должно быть ежедневным, т.к. масса тела может колебаться. Луше становиться на весы раз в неделю, чтобы подтверждать положительные сдвиги.

Можно ли забеременеть и выносить здорового ребенка, если у мамы ожирение?

Коротко. Да, хотя это может быть непросто.

Конечно, благополучная беременность возможна, но забеременеть при ожирении сложнее, в том числе снижается эффективность экстракорпорального оплодотворения. Риски осложнений беременности у женщин с ожирением выше как для матери, так и для плода, причем чем больше степень ожирения, тем больше риски.

При ожирении чаще развивается гестационный диабет, повышается давление, поражаются почки у матери (из-за чего иногда приходится прибегать к досрочному родоразрешению, чтобы сохранить здоровье и жизнь женщины), выше риск мертворождений и так далее.

Можно ли похудеть без физической активности?

Коротко. Да, но лучше все-таки тренироваться.

В большинстве исследований физические упражнения лишь незначительно увеличивают потерю веса. Причины неясны, но, возможно, дело в том, что тренироваться достаточно интенсивно очень сложно. Кроме того, у физически активных пациентов увеличивается мышечная масса, объем плазмы и запасы гликогена, то есть в конечном счете общий вес снижается не так сильно.

Но в то же время физическая активность при общем сокращении сидячего образа жизни входит во все рекомендации по лечению ожирения. Считается, что она важна для профилактики повышения веса и на этапе поддержания стабильного веса после его снижения (то есть это рекомендация на всю жизнь).

Независимо от веса, адекватные физические нагрузки важны для здоровья. 

Чтобы заниматься регулярно, надо выбрать для себя какой-то спорт по душе. Части людей может потребоваться каждый день 60–90 минут нагрузок средней интенсивности вроде быстрой ходьбы, чтобы предотвратить повышение веса вообще или избежать восстановления веса после его снижения.

Можно ли сажать на диету детей?

Коротко. Не стоит, но за питанием лучше следить.

Врачи не любят выражение «сажать на диету»: оно подразумевает нечто жесткое и неприятное, но временное. Вместо «посадки на диету» лучше говорить об изменении питания и формировании здоровых пищевых привычек. Причем успех мероприятия обеспечивается его длительностью. Конечно же, рацион ребенка с ожирением нуждается в пересмотре.

Главные действия — это изменение питания в сторону сбалансированного и ограниченного по калориям рациона (достаточное количество овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, морской рыбы, бобовых, орехов, несладких молочных продуктов, значительное сокращение употребления сладостей, сладких напитков, фастфуда и сдобной выпечки), а также повышение уровня физической активности.

Причем часто начинать надо с себя. Если родители каждый вечер едят чипсы и пьют колу, сидя перед телевизором, то бесполезно требовать от ребенка «правильно питаться». Не давите на ребенка, не высмеивайте и не осуждайте его, избегайте критики внешнего вида.

Небольшой набор массы тела в подростковом возрасте может быть вариантом нормы, но выход за пределы нормальных значений индекса массы тела всегда требует внимания.

Насколько вредно иметь избыточный вес?

Коротко. Достаточно вредно.

Избыток массы тела и ожирение — важные факторы риска развития многих серьезных болезней. Самые главные угрозы, которые несет с собой ожирение (особенно накопление жира в брюшной полости), входят в понятие «метаболический синдром». Он включает повышение уровня сахара крови (преддиабет и диабет 2-го типа), артериального давления, снижение уровня «хорошего» и повышение уровня «плохого» холестерина.

При значительном ожирении развивается синдром сонного апноэ: храп и остановки дыхания во сне приводят к кислородному голоданию. Все это серьезно увеличивает сердечно-сосудистые риски и смертность. При избыточной массе тела и ожирении чаще развиваются заболевания суставов, онкологические заболевания, при так называемом «ожирении печени», или жировом гепатозе, возникает воспаление печеночной ткани и так далее.

У мужчин снижается уровень тестостерона — чем значительнее степень ожирения, тем чаще это происходит. У женщин ожирение способствует возникновению разнообразных гинекологических проблем, снижается способность к зачатию и повышаются риски осложнений во время беременности.

О чем говорит распределение жира по телу

Психологи считают, что об эмоциональных проблемах можно судит по характеру распределения жира в теле женщины. Второй подбородок появляется при недосказанности, страхе выразить свои мысли вслух. Жировые отложения в области плеч и спины связывают с грузом прошлого, который женщина продолжает нести на себе или глубоким чувством вины.

Жировые складки на спине в области поясницы – это показатель чувства вины и стыда за свои проступки или ошибки. В целом, распределение жира в верхней части тела является отражением повышенной ответственности за окружающих, стремление помочь всем часто в ущерб своим интересам.

Психосоматика объясняет распределение жировых отложений в нижней части тела следующим образом:

• ягодицы – нереализованность в сексуальной жизни, излишнее упрямство, эгоцентризм;
• живот – излишняя обеспокоенность, большое количество нереализованных идей, который женщина носит в себе, некоторые психологи связывают его с проблемами между матерью и ребенком;
• бедра – детские страхи и обиды, инфантилизм или чувство стыда;
• галифе – область бессмысленных накоплений, когда женщина сохраняет ненужные ей отношения, ходит на нелюбимую работу, бережет неприятные эмоции.

Похудение у женщин с психологическими причинами ожирения возможно только после тщательной работы с психологом и психотерапевтом, которые помогут найти корень проблем и разобраться в себе.

Пост для людей с лишним весом. как я полюбил диету и спортзал

Причины ожирения

Ожирение считается одной из болезней цивилизации. Людям стала доступна высококалорийна пища, но при этом снизилась физическая активность. Работа, сидя в офисе, дорога домой сидя в транспорте и зачастую вечерний отдых сидя на диване уменьшают потребность в калориях.

Исследования показывают, что причин ожирения много:

• неправильное питание – это не только большое количество калорий, но и несоблюдение режима приема пищи, голодание в первой половине дня и большое количество еды вечером перед сном;
• недосыпание – отход ко сну после 12 часов ночи нарушает выработку гормона мелатонина, грелина и лептина, которые регулируют аппетит. Человек, который мало спит или не спит ночью, больше подвержен ожирению;
• лекарственные препараты – прием гормонов, антидепрессантов, может спровоцировать повышенный аппетит или нарушение липидного и углеводного обмена;
• генетическая предрасположенность – доказано, что у родителей с ожирением дети склонны к появлению избыточной жировой ткани;
• эндокринные заболевания – гипотиреоз, сахарный диабет 2 типа, болезнь Кушинга часто сопровождаются ожирением, у мужчин патологическая прибавка веса наблюдается при дефиците тестостерона, а у женщин при нехватке эстрогенов, поликистозе яичников;
• патология центральной нервной системы – травмы головного мозга, некоторые типы опухолей могут провоцировать нарушения пищевого поведения. Некоторые психические расстройства также сопровождаются перееданием и избыточным весом.

Женщины склонны к набору веса в определенные периоды жизни. Иногда предменструальный синдром сопровождается развитием отеков и прибавкой массы тела. Это связано с недостатком гормона прогестерона. Многие ощущают, что накануне начала месячных и в первые дни начинают больше есть, что вызывает серьезные колебания массы тела.

Риск набрать лишний вес возрастает во время беременности. Гормональная перестройка приводит к активному запасанию жира. В среднем масса тела за беременность увеличивается на 10-15 кг, но некоторые женщины набирают 20-25 кг. Особенно к этому склонны беременные худощавого телосложения.

В период климакса снова возрастает риск ожирения. Нехватка эстрогенов сказывается на метаболизме в жировой ткани и приводит к постепенному набору массы тела, от которой избавиться очень тяжело.

Психологические причины лишнего веса

В медицине психосоматика выделена в отдельную область, которая активно развивается. Психосоматические причины установлены у многих болезней, ожирение – в их числе. Считается, что в основе развития патологии лежит реакция организма на эмоциональное переживание. сначала она вызывает функциональные изменения, которые легко корректируются при устранении проблемы, а затем – патологические нарушения в работе.

Психологи объясняют, что неразрешенный внутренний конфликт, ситуация, которая эмоциональна неприятна человеку, может уходить в подсознание и оставаться нерешенной. Но она остается на бессознательном уровне и приводит к нарушениям пищевого поведения или проблемам с другими органами.

Психосоматика лишнего веса у женщин может быть связана со следующими факторами:

• заедание стресса – условно, если в детстве плачущему ребенку сразу предлагали что-то сладкое, это действие закреплялось в подсознании. Взрослая женщина также при негативных эмоциях старается съесть что-то вкусное, чтобы поднять настроение. Чаще всего это сладости, фастфуд, алкоголь, который тоже ведет к набору веса и-за высокой калорийности;
• заниженная самооценка – психологи считают, что у неуверенных в себе женщин активируется избыточное потребление пищи, которое приводит к лишнему весу. Так они становятся более заметными для окружающих, но продолжат жить с низкой самооценкой;
• желание стать некрасивой – женщины, которые подверглись изнасилованию в раннем возрасте, психологически усиливают аппетит. Так подсознательно они стараются обезобразить свое тело, чтобы избежать повторения неприятных событий;
• защита от окружающего мира – потребление большого количества пищи и наращивание слоя жира позволяет скрыться, выстроить ощутимый барьер. Это наблюдается как у стеснительных людей, так и у жертв физического или психического насилия;
• дефицит внимания в детстве или в замужестве – психологические причины связаны желанием стать более заметной для родителей, которые не уделяют достаточно времени девочке. Замужние женщины иногда начинают набирать вес, когда у супруга исчезает к ним интерес;
• нежелание нравится противоположному полу – корень проблемы также находится в детстве, когда девочке навязывали ложные стереотипы поведения, ограничивали общение с юношами или внушали, что красота и сексуальность – это плохо. Подсознательно девушка начинает менять свое тело, скрывать его под слоем жира.

https://www.youtube.com/watch?v=9HO7Qdfxnso

Психосоматика может усиливать метаболические нарушения в организме и приводить к развитию ожирения, которое устойчиво к диетам и требует специального комплексного лечения.