Ключевым компонентом постменопаузальной терапии является заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая предупреждает и лечит симптомы, связанные с менопаузой.

На этом этапе жизни женщины МГТ чрезвычайно важна для коррекции метаболических нарушений и снижения риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Анализ 107 исследований, изучавших влияние МГТ на состояние здоровья с 1966 по 2004 гг.) выявил снижение частоты висцерального ожирения (на 6,8%), индекса инсулинорезистентности у женщин без диабета (на 12,9%) и с диабетом (на 35,8%); уровня быстрой глюкозы (на 11,5%); уровня атерогенных липидов (на 15,7%); липопротеина А (на 25%); фибриногена (на 25%); ингибитора активации плазминогена (на 25,9%).

За последние 20 лет 28 из 30 исследований продемонстрировали снижение инвалидности и сердечно-сосудистой смертности среди женщин в постменопаузе, принимающих МГТ. Среди женщин, принимавших ЗГТ, риск инфаркта миокарда, церебрального инсульта и фатальных осложнений ишемической болезни сердца снижался на 35%-50%. ЗГТ была одинаково эффективна как при физиологической менопаузе, так и после хирургической менопаузы.

Миф о том, что заместительная гормональная терапия обладает огромным количеством побочных эффектов, до сих пор распространен в современном обществе.

Многие отказываются от МГТ, потому что боятся набрать слишком большой вес и привыкнуть к нему.

Гипоинсулинемия и частая нарушенная толерантность к глюкозе являются отличительными признаками физиологического дефицита эстрогенов, наряду со снижением периферической чувствительности к инсулину. Повышенный уровень инсулина (анаболических гормонов) вызывает различные биологические эффекты, включая воздействие на жировую ткань (ингибирование липолиза и контроль секреции лептина) и стимуляцию аппетита. Если женщина не принимает МГТ в период менопаузы, контроль за питанием и двигательной активностью является обязательным.

Благоприятные эффекты МГТ включают снижение концентрации инсулина и гликемии, увеличение синтеза ГСПГ, что приводит к снижению концентрации тестостерона и уменьшению андрогенно-анаболического вклада в климактерический метаболический синдром, улучшение антропометрических параметров, показателей липидного и углеводного обмена.

Ряд исследований в этом тысячелетии показал, что МГТ не оказывает существенного влияния на массу тела, как предполагалось ранее. За прошедшие годы было проведено довольно много исследований, посвященных влиянию МГТ на массу тела. В большинстве этих исследований результаты были одинаковыми: МГТ с натуральными эстрогенами не приводит к значительной потере веса. Более того, обзор литературы [1, 2, 3] показывает, что своевременно начатая МГТ не только не способствует увеличению веса, которое происходит в этот период из-за резкого снижения уровня прогестерона и относительного преобладания андрогенов над эстрогенами, но и предотвращает неблагоприятное перераспределение жировой ткани “по мужскому типу”, то есть преимущественно в абдоминальной и висцеральной области.

Влияние ЗГТ на состояние здоровья

Продолжение статьи:

Литература

Современные гормональные препараты

Естественный подъём

Золотое золото

Что делает нас толстыми?

Защитная оболочка для печени

SLM подходит не каждому.