Аллергическая сыпь у детей – причины возникновения, виды и методы лечения

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ветряная оспа

Вызывается вирусом герпеса III типа. Большинство детей заболевают в возрасте от 2 до 7 лет, в более старшем возрасте переносится тяжелее. Всем известно, что сыпь при ветрянке в виде пузырьков (везикулезная). Начинается она с волосистой части головы, распространяясь по всему телу.

Сначала появляются пятна, которые последовательно превращаются в папулы и зудящие пузырьки с прозрачным содержимым, оставляя после себя корочки. Все эти элементы можно одновременно наблюдать на теле ребенка. У взрослых инфекция может протекать по типу опоясывающего лишая.

Внешние причины развития аллергического дерматита у детей

Вызвать недуг может как один из факторов, так и сочетание нескольких.

1. Физические — трение или давление на кожу тканей, кожаных изделий, высокие или низкие температуры, влажность, электрический ток, ультрафиолетовые или рентгеновские лучи.
2. Химические — разные кислоты и щёлочи, вещества, входящие в состав кремов и средств гигиены, лекарства, табачный дым.
3. Биологические — сок и пыльца растений, укусы и выделения насекомых и животных.

Из растительных агентов наиболее опасны сок чистотела, борщевика, крапивы, пыльца луговых и сорных трав.

В промышленных городах зимой наблюдаются массовые случаи контактного дерматита под глазами и на руках ребёнка. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе и прикосновение к коже мокрыми варежками.

У грудничков аллергическое воспаление могут вызвать сочетание высокой влажности в подгузниках, трения ткани и действия неподходящего крема.

Особый вид контактного дерматита — фототоксический, когда кремы от загара разлагаются под солнечными лучами и вызывают аллергическое повреждение эпидермиса.

Внутренние причины детского дерматита

Спровоцировать болезнь могут:

• наследственная предрасположенность к аллергиям;
• сопутствующие атопические болезни — бронхиальная астма, аллергический ринит;
• болезни желудка и кишечника;
• употребление пищи с консервантами, красителями, вкусовыми добавками;
• стрессы.

Чаще недуг развивается у людей с белой кожей сухого типа, реже страдает смуглая кожа жирного типа.

Дерматит у ребёнка и психосоматика

Здоровье кожи напрямую зависит от психического самочувствия человека. Стресс меняет гормональный фон и обмен веществ, вызывает сбои в работе иммунитета. Поэтому спокойное эмоциональное состояние предотвратит обострение болезни и отсрочит первое появление симптомов.

Столкнувшись с контактным дерматитом, проанализируйте причины, выявите аллерген, который его вызвал. Это не всегда просто. Чтобы быть спокойными за правильный диагноз, провести нужные анализы и получить лечение — приходите на консультацию в наш центр. Помимо лечения, вы научитесь правильной профилактике этой болезни.

3 декабря 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Диагностика крапивницы у детей

Предварительный диагноз ставит врач уже после первичного осмотра кожного покрова. Врач точно знает, как выглядит крапивница у ребенка, поэтому не спутает ее с проявлениями других заболеваний.

При аллергии назначаются следующие анализы:

• общий анализ крови для исключения иммунных и воспалительных процессов;

• аллергопробы для выявления аллергена.

В некоторых ситуациях проводится биохимический анализ крови и обследование на глистно-паразитарные заболевания. При необходимости назначается исследование щитовидной железы для выявления гипер- и гипотиреоза.

Для чего нужны прививки?

Прививка против кори является обязательной и входит в Национальный календарь прививок. Существуют вакцины от ветряной оспы и краснухи, в отношении последней обсуждается её обязательное применение для девочек.

Инфекционная эритема

Вызывается парвовирусом В19. У детей широко распространена, протекает легко, с признаками простуды, возможна головная боль. Отличительный признак – яркое покраснение щёк, поэтому парвовирусная инфекция больше известна как «болезнь пощечины». Опасна в первом триместре беременности.

Как выглядит сыпь (виды сыпи)

Наиболее часто сыпь на коже образуют следующие элементы:

• пятна. Пятно – это покрасневший участок, не выступающий над уровнем окружающей его кожи. Покраснение связано с избыточным приливом крови. При надавливании на него пальцем пятно исчезает, а после прекращения давления появляется снова;
• узелки (папулы) – уплотненные участки, немного выступающие над уровнем кожи. Чаще всего папулы бывают округлыми или конической формы. Папулы могут сливаться между собой, образуя бляшки, иногда достаточно большие по площади (например, величиной с ладонь). При надавливании папула также теряет свою окраску;
• пузырьки (везикулы). Пузырёк – это элемент, как правило, округлой формы, возвышающийся над уровнем кожи и представляющий собой полость, заполненную прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью;
• гнойнички (пустулы). Пустула – это пузырёк с гнойным содержимым. Кожа у основания пустулы также может быть затронута воспалением;
• волдыри – бесполостные элементы круглой или овальной формы, немного возвышающиеся над уровнем кожи, возникающие в результате ограниченного и остро протекающего отека.

Вышеперечисленные элементы называются первичными, поскольку возникают на чистой коже. 

В процессе болезни на месте сыпи появляются и вторичные элементы:

• участки гиперпигментации или депигментации (кожа теряет свою естественную окраску, становясь либо темнее, либо обесцвечиваясь);
• шелушения (образуются чешуйки – частицы отмирающего верхнего слоя кожи);
• эрозии (поверхностное повреждение кожи, возникающее в результате вскрытия пузырька и гнойничка). В тяжелых случаях могут возникнуть язвы – нарушение целостности кожи, захватывающие все слои кожи – до подкожной жировой клетчатки;
• при расчесах – ссадины, как поверхностные, так и глубокие;
• корка (образуется в результате высыхания отделений мокнущей поверхности – например, на месте лопнувших пузырьки, гнойничков, а также язв и эрозий);
• участки лихенификации (уплотнения кожи с усилением её рисунка) и др.

Как выглядят аллергические высыпания?

Существует большое количество видов сыпи при аллергии у детей, все зависит от раздражителя, который её вызвала. Во многих случаях на теле ребенка появляются экзантемы (так называют различные проявления аллергических высыпаний):

• пустулы (заполнены гноем);
• бляшки;
• пятна;
• везикулы (заполнены жидкостью);
• пузыри (большие везикулы, размером больше 0,5 см).

При пищевой аллергии у малышей сыпь можно обнаружить, прежде всего, на щеках и возле рта. При контактной аллергии сыпь или раздражение появится в том месте, куда коснулся аллерген. Если организм ребенка негативно отреагировал на лекарственные средства, то воспаления появятся в области лимфоузлов.

Как диагностировать аллергию?

Аллергическую сыпь у детей нередко путают с инфекционной. Если лечение будет неправильным, то и последствия такого терапевтического курса будут не самые лучшие.Прежде чем подобрать эффективное средство, нужно научиться отличать одно заболевание от другого.

Как избежать появления аллергии у детей?

Профилактические меры позволят предупредить появление у ребенка аллергической сыпи. Врачи дают следующие рекомендации:

• Позаботиться о том, чтобы младенец не контактировал с аллергеном (убрать из его рациона аллергенные продукты; при необходимости поменять детский порошок, мыло или жидкость для мытья посуды.
• Поддерживать порядок в его комнате, регулярно делать влажную уборку.
• Если в доме есть домашние питомцы, следить за их чистотой.
• Укреплять иммунитет малыша (чаще гулять, заниматься спортом).
• Не нарушать рекомендации врача по приему лекарственных препаратов.

Как распознать контактный аллергический дерматит у ребёнка

Контуры воспаления часто совпадают с очертаниями предмета, вызвавшего раздражение. Сыпь мало распространяется за пределы участка кожи, который соприкасался с причинным фактором. Кожа здесь краснеет и припухает, сильно зудит, появляются пузырьки, ранки и корочки.

К ранкам легко присоединяется грибковая и бактериальная инфекция, возникает нагноение. У малышей может повыситься общая температура.

Частое обострение на одних и тех же местах приводит к неприятным исходам: участки повышенной или пониженной пигментации, рубцы, утолщение и огрубение кожи.

Заметив сыпь или красные пятна на коже ребёнка, обязательно покажитесь врачу, чтобы сделать анализы, точно определить причину и начать лечение.

Заболевание может обостряться. Чтобы этого не случилось, нужно найти и устранить провоцирующие причины.

Как узнать, есть ли иммунитет к детским инфекциям?

С этой целью определяются антитела – иммуноглобулины класса G (IgG). Это белки иммунной системы, которые появляются в организме при попадании возбудителя в организм и сохраняются очень долгое время или пожизненно. Их выявление свидетельствует о хорошем иммунитете и защите от повторного заражения.

Но следует помнить, что IgG могут определяться при текущем заболевании. Если есть клиника, тогда одновременно определяются IgM и IgA, а также выявление возбудителя методом ПЦР.

Какие металлы могут навредить

Поражение кожи могут вызвать любые металлы. Реже всего — золото, платина, серебро. Чаще — никель. Предрасположенность может быть наследственной или сформироваться в течение жизни, под действием неблагоприятных факторов. При аллергии на никель назначают специальную диету: исключают ржаной хлеб, консервы, некоторые овощи.

Кожные высыпания у малышей – противопоказания к вакцинации. – статьи от специалистов клиники «мать и дитя»

Кому показано определение иммунитета к детским инфекциям в первую очередь?

• Против кори – всем. Если IgG не определяются, следовательно, защиты нет и рекомендована ревакцинация для того, чтобы избежать заражения.
• При планировании беременности – если иммунитета нет, показана прививка для формирования защиты против инфекций, способных вызвать внутриутробное поражение плода (краснуха, парвовирус В19)
• В начале беременности (первые 12 недель). Заражение инфекциями в этот период наиболее опасно, поскольку происходит закладка всех органов и тканей малыша). Если IgG обнаружены, то риска заражения нет.

Обследуйтесь с лабораторией KDL своевременно и будьте здоровы!

Краснуха

Очень заразна, часто протекает легко как у детей, так и у взрослых, поэтому может остаться незамеченной. Особую опасность имеет при беременности, так как может привести к формированию аномалий развития плода на сроке до 12 недель. Типичные проявления: увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, сыпь мелкая пятнистая, без боли и зуда.

Куда обращаться с сыпью

Пытаясь самостоятельно определить природу сыпи, легко ошибиться. Поэтому в случае высыпаний на коже необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу или врачу общей практики (педиатру, семейному врачу или терапевту).

Если есть достаточные основания предполагать аллергическое происхождение сыпи, следует показаться аллергологу-иммунологу. Самостоятельно принимая антигистаминные препараты, можно добиться исчезновения высыпаний на коже, но стоит помнить, что в этом случае причина аллергии остаётся неустановленной, комплексного лечения не проводится, а значит, скорее всего, в дальнейшем следует ожидать более острых аллергических реакций.

Обратившись в «Семейный доктор», Вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов, аллергологов-иммунологов, и педиатров которые установят причину сыпи и назначат эффективный курс лечения.

Лечение крапивницы

Фармацевтические препараты, используемые для лечения крапивницы нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача. Лучшее лечение этого состояния – знать и избегать триггерных факторов. Вероятно, крапивница пройдет сама по себе. Но при этом наблюдение врача является обязательным условием для исключения развития осложнений.

Лечение крапивницы у детей включает в себя:

• прием антигистаминных препаратов для уменьшения сыпи;

• исключение продуктов, которые вызывают крапивницу;

• назначение мочегонных препаратов для устранения сильных отеков;

• использование противозудящих мазей для облегчения состояния.

• в некоторых ситуациях применяют гормоны (местно и в виде инъекций).

Нужно вести дневник о том, что ребенок делает и есть. Такой подход позволяет определить предрасполагающие факторы и исключить их.

Постепенно можно сузить реальные причины и соответствующим образом реагировать на них.

При таком осложнении, как отек Квинке, появляются приступы кашля и затрудняется дыхание. В данном случае крапивница у детей требует неотложной помощи.

Маленькие дети часто сталкиваются с отеком слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что сопровождается рвотой. В тяжелых случаях происходит поражение нервной системы и головного мозга. Подобные состояния опасны для здоровья и жизни, поэтому затягивать с визитом к врачу недопустимо.

Большинство детей, переведенных на гипоаллергенную диету, быстро восстанавливаются и выздоравливают даже без лекарств. 

Первая помощь и лечение

При появлении у детей аллергической сыпи на коже категорически запрещено выдавливать прыщики или вскрывать волдыри. Нужно объяснить ребенку, что расчесывать язвочки тоже нельзя.

Если он еще слишком мал, следите за тем, чтобы он не трогал ранки грязными руками. Он может занести инфекцию, а это только ухудшит его состояние.

Лечение сыпи у детей подбирается в зависимости от вида заболевания. Родителям, которые не знают, чем лечить аллергическую сыпь у детей, не стоит самостоятельно подбирать лекарственные препараты.

Примеры высыпаний с фото

Бесцветная сыпь «мурашки»

Экссудативный диатез

Крапивница

Пищевая аллергия

Причины возникновения

Аллергические высыпания могут встречаться у детей с рождения и вплоть до 7 лет. Объясняется это тем, что иммунная система ещё не сформирована. Ниже представлены основные причины возникновения аллергической реакции у детей:

• Лекарственные средства, на некоторые составляющие медикаментов организм может негативно реагировать;
• Грудное молоко, если не соблюдается диета;
• Средства гигиены и бытовая химия;
• Растения и животные также могут стать одной из причин появления сыпи;
• Ультрафиолетовые лучи;
• Различные инфекции и заболевания.

Прогноз и профилактика крапивницы

Обычно крапивница со временем проходит. Тем не менее, невозможно предугадать, как долго сохранится такая проблема. Во многих случаях можно контролировать заболевание, избегая провоцирующих его веществ и принимая антигистаминные препараты.

Методы профилактики включают контроль рациона и исключение контакта с летучими и пищевыми аллергенами. Носить нужно свободную одежду из натуральных тканей и не провоцировать у ребенка стрессы. Недопустимо запускать хронические заболевания.

Перед тем как лечить крапивницу у ребенка, следует проконсультироваться с врачом. Обращайтесь к педиатру или аллергологу в клинику «РебенОК» в Москве. У нас работают специалисты с большим практическим опытом. Благодаря современному оснащению удается быстро провести диагностику и на основании полученных результатов назначить эффективную терапию.

Розеола

Вызывается вирусом герпеса VI типа. В основном болеют дети до 5 лет. Заболевание редко распознается, т.к. в первые 3 дня резко поднимается температура до 39-40градусов, на 4-й день она снижается до нормальных цифр без признаков простуды, и появляется сыпь, напоминающая краснуху. Мало кто догадывается, что это проявления одного заболевания. У взрослых вызывает синдром хронической усталости.

Мы разобрали типичные проявления сыпи. Но в последнее время редко встречается классическое течение заболевания. Кроме того, высыпания могут быть при других инфекциях: вызванной вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, при иерсиниозе, вирусных гепатитах и так далее.

Симптомы крапивницы

Крапивница проявляется красными пятнами, припухлостью и волдырями. Основными симптомами являются зуд и ощущение жжения на коже. Симптомы могут прогрессировать и распространяться на другие области тела.

Среди дополнительных симптомов крапивницы у детей следует выделить:

• тошноту и рвоту;

• повышение температуры тела;

• дискомфорт в области суставов.

Пятна могут быть маленькими, как точка или принимать размер монеты. Обычно пятна появляются и исчезают в течение нескольких часов. Однако хроническая крапивница может длиться более 6 недель.

Скарлатина

Вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Проявляется ангиной и типичной мелкоточечной сыпью на фоне выраженного покраснения кожи. Больше всего элементов сыпи в области сгибательных поверхностей и они склонны к слиянию. Свободным от сыпи всегда остаётся носогубный треугольник. Ещё один признак – ярко-красный язык.

Сыпь на коже при аллергических заболеваниях

Сыпь является распространённой аллергической реакцией. Аллергическую природу имеет сыпь в виде красных припухлых пятен на животе груди, конечностях, реже – на лице, быстро возникающих, меняющих форму и расположение, и сопровождающихся сильным зудом.

Это заболевание называется крапивницей. Контактный дерматит проявляется в виде сыпи в тех местах, где кожа контактировала с веществом-аллергеном. Пищевая аллергия и аллергия на лекарственные препараты (антибиотики, препараты сульфаниламидной группы, гормональные препараты, витамины и др.) также может проявляться в виде сыпи на коже.

Сыпь при кожных заболеваниях

Сыпь на теле также может быть проявлением таких кожных заболеваний, как:

Покраснение кожи вызывается также потницей (для грудных детей – типичная реакция на перегревание), укусами насекомых и т.д.

Заключение

Даже ознакомившись со всей информацией о детских высыпаниях, указанных выше и просмотрев фотографии — не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно. Без достаточного опыта, существует высокая вероятность ошибиться с определением заболевания. Тем более, установить именно причину образования сыпи того или иного вида — практически невозможно.

Только квалифицированные врач сможет точно поставить диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение для Вашего малыша. Иногда, высыпание может быть совершенно безобидным, например при росте молочных зубов или свидетельствовать о наличии серьезной патологии.