Тяжелое детство. Что нужно знать об ожирении у ребенка? | Питание и диеты | Здоровье | АиФ Аргументы и факты в Беларуси

Почему дети полнеют?

Вот главные причины, которые выделяют диетологи. Если вы их устраните, вашему ребёнку больше не будет грозить ожирение.

Почему так происходит?

В подростковом возрасте существует повышенный риск сбоя в жировом и углеводном обмене. Не забываем и про гормональные изменения. Более значимы они для представительниц прекрасного пола. Девочкам для формирования фигуры по женскому типу и появления менструаций нужно иметь запас подкожно-жировой клетчатки. Она выполняет функцию эндокринного органа, который участвует в половом созревании и выработке эстрогенов.

Схема выглядит следующим образом: жировые клетки продуцируют гормон лептин, который влияет на синтез главных женских гормонов (эстрогенов). Если лептина мало, то мало будет и эстрогенов, поэтому репродуктивной системе нужно больше калорий, превращающихся в жир.

Организм на полную мощность «включает» аппетит подростка. Девочка начинает все время есть. С ростом уровня лептина аппетит падает. Однако выработка гормонов идет рывками. Если тинейджер ест уже не из-за низкого уровня лептина, а по привычке, он рискует стать толстым.

Ожирение — та болезнь, которая очевидна. Именно поэтому я советую не затягивать с лечением. Это хроническое заболевание бьет по всем органам и системам организма. У ребенка может развиться сахарный диабет, гипертония, желчнокаменная болезнь, патологии сердца, печени, опорно-двигательного аппарата.

Так что же делать если у ребёнка лишний вес?

Первое, что нужно сделать родителям – это обратиться за профессиональной помощью к детскому эндокринологу. Врач проведёт тщательное обследование, выявит причины возникновения заболевания и назначит лечение имеющегося ожирения.

Вторая задача родителей – следовать указаниям врача несмотря ни на что.

Третья задача – сделать похудение максимально комфортным, а именно:

1. Поддержите ребёнка.

Не только словами, но и действиями: уберите из дома вредные продукты. Именно уберите, а не прячьте подальше в надежде, что ваши дети до них не доберутся. Если ребёнок вынужден забыть вкус чипсов, пончиков, фастфуда, жареных пельменей и сладкой газировки, то и вы забудьте.

Существует ошибочное мнение, что дети с избыточным весом равнодушны к спорту и всему, что связано с движением. Если ваш ребёнок интересуется футболом, плаванием, восточными единоборствами, хоккеем, смотрит фильмы про уличных танцоров для тинейджеров и всё в этом духе – предложите ему купить абонемент в секцию, бассейн, танцевальную группу или поиграйте с ним сами. Однако, данные рекомендации уместны только в случае отсутствия противопоказаний к физическим нагрузкам.

2. Будьте терпеливы.

Первое время ребёнок может быть раздражителен и агрессивен, вам даже будет казаться, что все меры по похудению не приносят никакого результата, но как только кризис минует и вы начнёте замечать первые плоды ваших совместных усилий, то поймёте, что вы на верном пути.

С проблемами лишнего веса лучше бороться совместными усилиями родителей и врача, тогда лечение пройдет без риска для здоровья вашего ребенка.

У ребёнка лишний вес: что делать?

Перегрузки в школе

Когда дети до ночи делают домашние задания, посещают репетиторов и дополнительные занятия – это ненормально. Такой режим приводит к тому, что школьник просто не может потратить энергию.

Недосып

Он замедляет метаболизм. Время на сон нужно выделять, исходя из возраста:

• Для детей дошкольного возраста – 10-12 часов;
• Для младших школьников – 9,5-10 часов;
• Для взрослых и подростков – 8 часов.

Нехватка физической нагрузки

ВОЗ рекомендует хотя бы час в день бегать, плавать, играть в футбол и т.д. При этом всё остальное время ребёнок не должен проводить лёжа со смартфоном в руках или сидя у компьютера: почаще отправляйте его в магазин, ходите вместе на прогулки, катайтесь на велосипедах.

Нездоровые пищевые привычки родителей

Если у вас в семье все ужинают гамбургерами и пивом, ребёнку просто не с кого взять хороший пример.

Привычка пичкать детей едой

Сначала детей приучают есть не когда они голодны, а когда положено. Потом – заставляют переедать. А затем принуждают есть ненавистные овощи и запрещают то, что действительно нравится. В итоге способность организма испытывать чувство голода и насыщения перестаёт работать. «Ложечку за маму, ложечку за папу» – это не забота, а грубое нарушение работы детского тела. Никогда так не делайте.

Врачи:

Давление

«С этого дня – никаких конфет и пирожков!», «Хватит есть, толстых никто не любит», «Ты почему в гостях уплетал салат с майонезом? Ты же знаешь, что тебе нельзя! В больницу хочешь попасть? А уколов не хочешь?», «Будешь вставать в семь утра и делать зарядку пока не похудеешь!» – и это ещё не самые жесткие фразы, которые слышат дети с избыточным весом.

Выступая в роли суровых надзирателей, наказывая ребёнка за несоблюдение режима питания, создавая психологический дискомфорт и нещадно травмируя детскую психику из добрых побуждений, многие родители забывают одну очень важную вещь: изначально дети лишены выбора.

Как бы то ни было, коррекция веса – крайне непростой период для детей любого пола и возраста, они нуждаются в поддержке, доброжелательном отношении, а не в давлении, запугивании и порицании.

Детские манипуляции

Во многих семьях еда становится одним из инструментов проявления любви и заботы. Едой утешают, поощряют и балуют. Она всегда вкусная и очень любима ребёнком, поэтому когда ребёнок сталкивается с пищевыми ограничениями и лишается милых сердцу лакомств, он начинает безжалостно манипулировать чувствами близких. В ход идут такие фразы, как: «Тебе жалко еды для меня!», «Ты меня не любишь!» и так далее.

Чаще всего родители вместо того, чтобы проявить твёрдость характера и здравомыслие, поддаются на такого рода провокации и уступают детским желаниям, тем самым усугубляя заболевание.

Детский жир

Ожирение сравнивают с неинфекционной эпидемией. Она охватила все цивилизованные страны. От избыточного веса страдают и взрослые, и дети. В России эта болезнь диагностируется у каждого двадцатого ребенка, а избыточная масса тела наблюдается у каждого пятого.

За это, я считаю, в первую очередь должны нести ответственность родители.

Важно понимать, что мало ребенка родить и потом следить за его питанием и весом. На самом деле о весе ребенка во взрослой жизни нужно задумываться еще во время его вынашивания. Я точно знаю, что наиболее подвержены ожирению дети тех женщин, которые сами имеют лишний вес или страдают сахарным диабетом.

Чтобы ребенок не заработал в утробе матери нарушение обмена веществ и склонность к набору веса, беременная женщина обязательно должна следить за показателями сахара в крови, быть избирательной в пище, не переедать и таким образом «не перекармливать» плод.

Не менее важен первый год жизни ребенка, когда происходит становление ЖКТ и закладываются пищевые привычки. Чтобы снизить риск ожирения в будущем, в этот возрастном периоде важно учитывать несколько правил:

• Нежелательно переводить младенца на смесь раньше 3 месяцев. Кормить нужно грудью. В родильных домах, которые стремятся соответствовать требованиям ВОЗ, вам помогут наладить грудное вскармливание;
• Не рекомендуется вводить прикорм до полугода;
• Нельзя перекармливать ребенка;
• Не надо кормить малыша во время просмотра мультфильмов (это не только становится дурной привычкой, но и приводит к неправильной выработке желудочного сока).

В 4-5 лет наступает еще один критический период. Ребенок может начать набирать в весе сверх нормы из-за того, что родители, миновав трехлетний рубеж, начинают более расслабленно относиться к питанию и досугу своего чада. Детей слишком балуют сладостями, фастфудом, а также гаджетами, которые отбивают всякую охоту гулять и активно двигаться.

Следующий этап, требующий внимания родителей, — это пубертатный период. Во время полового созревания бывает, что полный подросток худеет, а бывает, что тинейджер с нормальной массой тела набирает лишние килограммы.

Детский механизм саморегуляции питания

Здоровый ребенок всегда ест столько, сколько ему необходимо для развития и роста. Такого малыша перекормить сложно, ведь то, что оказалось лишним, он попросту срыгнет после кормления.

Но порой бывает и так, что дети периодически набирают больше веса, чем обычно. Это показатель создания питательного резерва и того, в следующие месяцы ребенок прибавит в весе меньше обычного показателя.

Данное явление врачи называют механизмом саморегуляции питания и убеждают родителей не волноваться по поводу скачков в показателях привеса.

Здоровое питание с раннего детства

Чтобы ребенок и в будущем не страдал избыточным весом, родителям важно прививать ему культуру здорового питания с младенчества. Поэтому всем членам семьи желательно питаться полезными и натуральными продуктами, а не требующими лишь разморозки и прогревания в микроволновой печи.

Наши рецепты для детей и их родителей помогут вашей семье питаться правильно и быть здоровыми!

Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Очень важно заложить в пищевом поведении ребенка основы правильного и здорового питания. Помните об этом с момента рождения малыша, такие вопросы нельзя откладывать “на потом”. Сначала правильного питания придерживается кормящая мама, затем на этот рацион переходит ребенок, получая правильные прикормы в соответствии с возрастными нормами. Помните: правильно сформированные пищевые привычки во многом определяют здоровье ребенка в будущем».

Как должен худеть ребёнок?

В первую очередь не должно быть никаких строгих диет и запретов. Перестроить рацион нужно плавно. Для начала – перестать забивать холодильник газировкой и шоколадом. Полностью лишать ребёнка сладкого нельзя – просто сократить количество добавленного сахарадо 5-10% от общей калорийности в день.

Затем – убрать бесконтрольные перекусы, каждый приём пищи должен быть спланирован. Брать за стол планшет или смартфон нельзя. При составлении дневного расписания нужно сделать так, чтобы в течение дня ребёнокне чувствовал себя голодным.

Чтобы ребёнок не взбунтовался, расскажите ему о последствиях ожирения и объясните, что большинство ограничений – временны. При этом вам нужно быть максимально тактичным и мягким.

Лечение ожирения

Лечение детского ожирения вне зависимости от его причины – это сложный и длительный процесс, требующий участия не только врачей, но и родителей ребенка. Важно, чтобы каждый член семьи понимал важность всех назначаемых мероприятий и соблюдал предписания диетолога и других специалистов. Родителям и всем членам семьи важно показать правильный пример и перейти на здоровый образ жизни.

Современные клинические рекомендации по лечению ожирения 1 и 2 степени у детей включают, в первую очередь, диету и физическую активность. Метаболизм ребенка намного интенсивнее, чем у взрослого, поэтому соблюдение основных правил питания – это залог успеха.

Диета для ребенка с лишним весом строится по следующим правилам:

Меню ребенка при ожирении включает молочные продукты без сахара средней жирности, запеченные, отварные или блюда на пару из нежирного мяса, птицы или рыбы, крупы и сладкие фрукты в умеренном количестве, овощи без ограничений.

Физическая активность позволит не только ускорить потерю веса, но и подтянуть кожу, укрепить мышцы. Комплекс упражнений строится с участием врача ЛФК и учитывает исходную массу тела ребенка, его возраст и пожелания. Игровые виды спорта, соревнования, ежедневная гимнастика или силовые упражнения – движение должно приносить удовольствие.

Лечение ожирения тяжелых форм, помимо спорта и диеты, включает медикаментозные препараты, коррекцию гормональных и других нарушений. Проведение операций по уменьшению объема желудка и прочих методик бариатрической хирургии разрешено только с 18 лет.

Лечением заболевания ожирения занимается диетолог.

Неоправданные ожидания

Сформировав у ребёнка вредные пищевые привычки, некоторые родители ошибочно полагают, что изменить их будет не так уж сложно. Они очень удивляются, когда малыш, привыкший получать на полдник жареную картошечку и шоколадный торт, не выражает восторга при виде фигурно нарезанной морковки и яблочных долек.

Некоторые мамы, которые имеют опыт похудения и не раз меняли свой рацион питания, не понимают, почему ребёнок не хочет следовать рекомендациям для похудения и при любом удобном случае нарушает диету, ведь ему объяснили насколько это важно и нужно.

Дело не в отсутствии силы воли, а в том, что у детей нет мотивации. Особенно, если речь идёт о детях, не достигших подросткового возраста. Им не нужна стройная талия к отпуску, купальному сезону или чтобы втиснуться в новый костюм или платье. Проще говоря, ребёнок понимает только то, что у него «отобрали конфету» и хочет её вернуть, а причины его не волнуют.

Особенности прибавки массы тела

Несмотря на рекомендации по прибавке массы тела, педиатры порой спокойно относятся к крупным скачкам веса при ряде факторов:

• ребенок родился недоношенным;
• ребенок родился с весом менее 2700 г;
• крупный ребенок по причине наследственности.

Но и в этих случаях регулярный привес от 1–1,5 кг аномален, так как недоношенные и маловесные при рождении дети очень активно набирают килограммы лишь в течение первых 6 месяцев жизни. А дети, рожденные от родителей крупного телосложения, лишь периодически демонстрируют набор веса выше средних показателей.

Плохой пример

Такая картина весьма распространена. Пытаясь привить ребёнку основы здорового образа жизни, родители забывают о важности собственного примера.

Прирост массы тела доношенного ребенка на 1 году жизни

Возраст ребенка	Норма: девочки	Норма: мальчики
1 месяц	400–900 г	400–1200 г
2 месяца	400–1300	400–1500 г
3 месяца	500–1200	600–1300 г
4 месяца	500–1100	400–1300 г
5 месяцев	300–1000 г	400–1200 г
6 месяцев	300–1000 г	400–1000 г
7 месяцев	200–800 г	200–1000 г
8 месяцев	200–800 г	200–800 г
9 месяцев	100–600 г	200–800 г
10 месяцев	100–500 г	100–600 г
11 месяцев	100–500 г	100–500 г
12 месяцев	100–500 г	100–500 г

Причины избыточного веса

Причины избыточного веса у детей на грудном вскармливанииНабор лишнего веса у детей на грудном вскармливании связан с нездоровым питанием матери. Женщине необходимо придерживаться диеты, не злоупотреблять мучным, жирным и сладким. Важно исключить из рациона все потенциально опасные продукты и заменить их полезными, но в то же время питательными.

К тому же употребление продуктов, способствующих набору веса, может спровоцировать у ребенка появление аллергических реакций.

Причины избыточного веса у детей на искусственном вскармливанииПоявление избыточного веса у детей на искусственном вскармливании чаще всего связано с некорректным выбором молочной смеси. Дело в том, что некоторые из них предназначены для маловесных детей и содержат большое количество калорий. В этом случае нужно заменить молочную смесь на менее калорийную.

Причины избыточного веса у детей после введения прикорма

• беспорядочное и слишком частое кормление;
• несоблюдение рекомендаций возрастной диеты ребенка;
• нарушение обмена веществ;
• малая подвижность ребенка;
• повышенное содержание инсулина в крови;
• задержка в организме лишнего количества воды;
• неправильный выбор первого прикорма – это должно быть овощное пюре, а не калорийная каша.

Причины ожирения

Главной причиной детского ожирения врачи называют избыточное поступление калорий с пищей. Большинство уверено, что пухлые щечки и перетяжки на ручках и ножках ребенка – это показатели хорошего здоровья, а лишние килограммы со временем уйдут в рост. Малыша постоянно пытаются накормить: печенье, конфеты, хлеб – все это дополняет основные приемы пищи.

Менее распространенными факторами, повышающими риск ожирения, являются:

Спешка

Осознавая масштабы опасности, таящиеся за лишними килограммами, некоторые родители стараются как можно быстрее избавиться от проблемы. В ход идут радикальные диеты, призванные в сжатые сроки помочь «похудеть» ребёнку. В результате неокрепший детский организм получает нешуточный стресс, при этом лишаясь необходимых микроэлементов и витаминов.

Трудности похудения

Казалось бы, всё предельно просто, ведь рецепт похудения ребёнка состоит из двух ингредиентов:

1. сбалансированное питание
2. физические нагрузки.

Но на деле, трудности, с которыми сталкиваются родители и совершаемые ими ошибки, способны превратить эту нелёгкую задачу в невыполнимую. Вот некоторые из них:

Чем опасен избыточный вес у ребенка

Чем больше лишних килограммов «носит на себе» ребенок, тем сложнее приходится организму. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, страдает опорно-двигательный аппарат. Регулярное переедание способствует развитию проблем с пищеварением, панкреатита и холецистита.

1 степень ожирения часто кажется незначительной, поскольку ребенок не выглядит толстым. Тем не менее, даже она может привести к:

2 степень становится причиной более значительных нарушений:

С развитием 3 степени ожирения у детей появляются:

4 степень – крайне опасное состояние. Даже у ребенка могут возникнуть такие серьезные болезни как диабет, атеросклероз, геморрой, стенокардия, печеночная недостаточность и т.п. Повышается риск дыхательных нарушений во время сна (ночное апноэ). В запущенных случаях утрачивается способность к самостоятельному передвижению, поскольку позвоночник и суставы не могут выдержать вес собственного тела.

Нельзя забывать о психологических комплексах, которым способствует избыточный вес у ребенка. В школе дети могут подвергаться травле, а неспособность полноценно играть со сверстниками только усугубляет ситуацию. В подростковом возрасте это может вылиться в комплексы.