Синдром Квазимодо: одержимость видом тела, лишним весом

Анорексия

Этот полюс чаще встречается при той же схеме, но немного с другим оттенком. Анамнез почти всегда тот же – отсутствие достаточного для ребенка количества ласки, тепла и внимания. Постоянная критика, придирки или обесценивание чувств ребенка, нежелание участвовать в его душевном развитии.

Но с одним “но”. Девушки, более склонные к булимическому полюсу пищевых расстройств чаще подавляют в себе негативные эмоции, вытесняют их (тем самым вызывая их накопление в виде лишнего веса). Склонные же к анорексии чаще осознают и остро переживают разочарование в себе.

А дальше происходит постоянное и систематическое “самоедство”, которое буквально на физическом уровне не дает организму вообще накапливать никаких ресурсов. Человек неосознанно дает команду самому себе – “ты слишком плохой и потому не имеешь право на существование”.

Эти эмоции, как правило, в случае анорексического полюса бурно переживаются. В ряде случаев мне приходилось сталкиваться с такими проявлениями этого симптомокомплекса, как, например, умышленное причинение себе вреда – порезы, прижигание себя сигаретой, и даже побои, наносимые девушкой самой себе.

И для того, и для другого полюса бывает свойственно вступать в неудовлетворительные отношения с противоположным полом, перенося порой унижения, издевательства, измены, отвержения и презрение. Через это прорывается бессознательное стремление актуализировать свою вину и/или недовольство собой, как бы прожить те негативные эмоции по отношению к себе, которые есть внутри девушки.

Рассажу одну историю:

Насте было 27 лет, когда она пришла ко мне на терапию. Молчаливая, скромная девушка. Довольно миловидная, полненькая, и очень запуганная. В ее родительской семье детям не было принято уделять внимание – они росли буквально как трава. Ее и брата кормили, одевали, следили за гигиеной и здоровьем, но чтобы дети “не доставали” взрослых, им покупали печенье, сладости и усаживали смотреть телевизор.

Других развлечений в семье не было. Мама постоянно боялась отпускать Настю гулять с подругами (которые в младшей школе еще были), постоянно рассказывала о каких-то маньяках и опасностях на улице, и приговаривала: “что тебе не сидится дома? – сиди уж, целее будешь… с тобой еще будет много проблем, как подрастешь”. Или “молчи, не зли отца, вот получишь от него за свои капризы….” И Настя, боясь ослушаться, не перечила.

Сидела, молчала и смотрела телевизор, а позже стала читать книжки, чтобы хоть как-то почерпнуть знаний и мире и получить хоть какие-то новые впечатления. В итоге девушка все глубже и глубже погружалась в свой мир сказок и фантазий, а от реального мира становилась все дальше.

Гром грянул, когда ей исполнилось 14. Стало понятно, что мальчики в классе совсем не обращают на нее внимания, а подруг и вовсе не осталось. Причиной происходящего Настя объявила свою полноту, и начала активно с ней бороться. Она фактически отказывала себе в еде, и при росте 164 см она в итоге весила 38 килограммов.

Но это не помогло наладить отношения со сверстниками. Потому что несмотря на радикальное похудание, Настя продолжала оставаться запуганной и неуверенной в себе. О своих талантах и способностях она ничего не знала, о красоте – тоже. И сказать это было некому.

И Настя стала срываться в приступы обжорства, сметая за ночь половину холодильника. Вес стал стремительно расти. Потом начались попытки вызывать рвоту после каждой еды, постоянный страх поправиться, при этом килограммы только росли, несмотря на все усилия.

Через некоторое время Настя поступила в институт, и там случился некий временный прорыв в состоянии – у нее появились друзья, стало легче общаться, ей было более интересно с людьми этого круга и казалось, отношение к ней поменялось, стабилизировался и вес. Но не поменялось коренным образом отношение к себе. Что и доказал первый же ее серьезный роман.

Ее молодой человек постоянно менял свое решение о том, будут ли они встречаться, останутся ли вместе. Несколько раз он расставался с ней и начинал встречаться с другими. Нечеловеческими усилиями Настя его возвращала, а потом все повторялось снова. После нескольких лет таких мучений у Насти хватило сил окончательно поставить точку в этих отношениях.

И она снова начала набирать вес. Все пошло по кругу – рвота – отказ есть – приступы дикого голода…. Еще через пару лет, уже работая и даже имея вес в своей компании как специалист, Настя осознала – ей плохо с самой собой. Не с окружающими, а собой.

Именно с собой она никак не может найти контакт, примириться. Свое тело она воспринимала как чужеродный механизм, который только и делает, что подводит ее. Так она и решилась пройти длительную терапию.

Первое, что мы начали с ней делать – это осознавать и учиться выражать свои чувства. Насте было сложно признать, что у нее вообще есть обиды на родителей, что они ей что-то недодали. А когда это удалось сделать, ушло немало времени на поиск способов их выражения.

Помню, как предложил ей побить тарелки или закричать. И прошла не одна сессия, прежде чем Настя наконец громко крикнула о своих обидах и заплакала. Она боялась, стыдилась, и мы снова и снова учились принимать вместе ее переживания и снова реагировать.

Вторым важным моментом в терапии стало осознание своих границ. Настя научилась говорить “нет” тому, что ее не устраивало. Она научилась спорить и возражать. Научилась заявлять о своих потребностях. Осознала, что имеет право не оправдывать больше ничьи ожидания.

А дальше мы стали выяснять – что же она такое, что в ней есть стоящего, хорошего, и что она может в себе ценить. Описать этот процесс в двух словах не получится. Важно то, что в итоге Настя стала такой, какой она была изначально – чувствительной, ранимой, тонкой, умной, эмоциональной, склонной во всем искать гармонию и смысл, доброй и душевной, отзывчивой.

Возможно, она по-своему была капризной и своенравной. Что интересно, ее нынешнего молодого человека это даже умиляет. А еще важнее то, что Настя принимает это сама в себе. И достоинства, и то, что принято считать недостатками. А вес – в норме. И никаких не надо было особенных диет, а лишь внимательное отношение к себе и своим потребностям, уважительное отношение к своему телу и умение принимать его как органичную часть себя.

Давайте с вами внимательно пройдемся по всем тем пунктам, которые касаются внешности и любви к себе в этой части.

Для начала, ухоженность. Она подразумевает не только гигиену, а куда большее. Поиск своего стиля, изюминки, того, что выигрышно подчеркивало бы ваши достоинства, а возможные недостатки (а у кого их нет?) – помогало бы нивелировать, сделать не слишком заметными.

В этом может помочь стилист, а можно и самому/самой найти методом проб и экспериментов то, что больше нравится, больше идет. Стиль должен передавать не общепринятые и общезначимые модные тенденции, а скорее вашу индивидуальность. Стиль должен отражать ваши взгляды, ваши убеждения, ваш образ жизни и вашу манеру мыслить.

К понятию ухоженности также относится и состояние здоровья. Здоровый человек красив сам по себе уже тем, что у него светятся глаза, блестят волосы, он уверенно двигается, владеет своим телом. И в этом может помочь и спортзал, и танцы, и выезды на природу и определенный режим питания.

Умение вовремя избавиться от социального “зомбирования”. При всем желании не могу найти более подходящее слово, увы. Потому что те образы, которые транслируются с экранов, далеки от реальной жизни. Но вбиваются в голову они планомерно и целенаправленно.

Для того, чтобы вырваться из этого круга, достаточно задать себе вопрос: а на самом ли деле мне нравится вот это? Действительно ли меня восхищают такие формы? Для того, чтобы помочь себе посмотреть на вещи шире, порой достаточно походить по картинным галереям и поразмышлять над этим.

Мода на формы тела, внешность, линии губ, носа, прически была во все времена очень разной. И даже внутри одного времени встречаются совершенно разные подходы к красоте. При этом во все времена встречались разные женщины и мужчины, и это совсем не означало их одиночества по причине немодной внешности.

То же самое происходит и сейчас. Мода – это просто мода и ничего более. Через 5-10 лет она уже будет другой. А ваша фигура и лицо скорее всего останутся прежними, как минимум в своей основе. Задайте себе вопрос – хотите ли вы предавать себя сами в угоду чужим мнениям и индустрии развлечений/торговли?

Внутренние качества. Очарование и харизма – то, что очень близко стоит к понятию красоты. Иногда от человека исходит такой внутренний свет, что черты его лица или линии фигуры оказываются совсем не значимы в лучах этого света. Женщина, уверенная в себе, сильная внутренне, чувствующая хорошо свою женственность, будет неизбежно производить впечатление красивой.

Настрой, внутреннее состояние, позитивные эмоции – то, что делает нас красивыми на самом деле. Меж тем как каноническая или модная красота, “приправленная” дурным настроением, унынием и негативизмом порой производит удручающее впечатление.

И она слабо заметна на фоне неуверенности, страхов, подавленности и апатии. Если вам интересен мир, если у вас есть свои мечты, увлечения, нормальные жизненные страсти и внимание к другим людям – вы будете нарасхват, с вами будет интересно говорить и делать что-то вместе.

И вряд ли кто-то вспомнит потом о паре лишних килограммов или не слишком прямых ногах. Зажигают эмоции и умение их выражать. Зажигает стремление жить и энергия. Трогает и воодушевляет, когда человек чего-то хочет в жизни. А уж если умеет – тем более.

Принятие себя. То, что у всех есть недостатки – очевидно. И увидеть в зеркале совершенство можно только при одном условии – когда недостатки принимаются как органичная часть достоинств. Природа мудра, в ней все уравновешено. Даже в своих недостатках можно увидеть смысл.

Впрочем, недостатки – понятие относительное. Мне доводилось видеть девушек, которые свой (модный ныне) высокий рост и длинные ноги воспринимали как неудобство, которое никуда не помещается, неказистость и неуклюжесть. И при этом доводилось видеть девушек, принимающих себя, и свой низкий рост и плотность воспринимавших как компактность и основательность, прочность, надежность, уют.

Да и что считать нормой? Она тоже меняется время от времени. Основа принятия себя – осознание своей уникальности. Собственно, почему вы должны быть похожи на какие-то “идолы” и “эталоны”? У эталонов нет ваших мыслей, ваших движений, вашего образа, вашего очарования и т.д. Принять себя – это осознать себя в своей целостности.

Еще Шелдон и Кречмер говорили о плотной связи нашего тела и нашей психики. Они утверждали (и позже это подтверждалось многими исследователями), что наши душевные качества отражаются в нашем теле, а тело меняется в связи с изменением душевных качеств.

И ваш психотип, темперамент, мысли, эмоции – все это записано в теле, и оно такое не просто потому что вам досталось это от родителей, а еще и потому, что это – вы, с вашими чертами характера, вашими переживаниями, вашим типом реагирования на мир.

Почему в нашей культуре так развито недовольство внешностью? А. Лоуэн в своих трудах немало писал о том, что расщепление – одна из основных болезней ушедшего века, и видимо, грядущего. Расщепление – это когда мы не в состоянии воспринимать себя целостными. Мы воспринимаем наш ум отдельно от чувств, чувства отдельно от тела, тело отдельно от ума.

Меж тем как еще лет 200 назад это мало кому пришло бы в голову. Привычке расщеплять себя на сегменты и отчуждать свое восприятие от тела немало способствовала наша аналитическая культура, которая привыкла рассматривать все отдельно.

В нашей традиционной медицине даже почки и печень умудряются лечить отдельно, хотя организм – это система, и человек не может и не должен восприниматься “по частям”. Но в сознании большинства укоренился именно такой подход: есть “я” (как правило, это ум и эмоции им порождаемые), а есть чувства (которые далеко не у всех проявляются, и порой люди склонны путать их с “накрутками” идущими от ума), и есть еще тело, которое чаще всего оказывается “не таким как я (ум) хочу”.

А то, что оно и есть часть меня, неотъемлемая часть – об этом далеко не все задумываются сразу. Тело часто воспринимается как некая “подставка” для того, чтобы переносить ум с места на место и как “презентационная часть”, которая должна, по мнению многих, соответствовать канонам. А вот то, что тело выражает нас такими, какие мы есть – об этом редко вспоминают.

Если вы смотрите в зеркало без удовольствия – скорее всего, вы видите отражение ваших мыслей и эмоций. И именно ваше внутреннее содержание вызывает у вас негатив, а не форма носа или размер груди. Потому что если бы тело было органично включено в вашу систему “я”, к нему было бы куда меньше претензий.

И напоследок наблюдение из практики. Я много работал с психосоматикой и в том числе с лишним весом, вообще с любыми недовольствами внешностью. И мы часто пытались установить с телом контакт. Я не буду описывать, как конкретно это делается (потому что методика для каждого имеет свои оттенки), но суть итогов поражала своим сходством.

Тело человека практически всегда говорило нечто вроде “сначала прими меня таким, какое я есть, а потом я стану таким, каким ты хочешь”. Действительно, если вы поранили руку, сможете ли вы ее вылечить, если говорите “она не такая как я хочу, я не хочу, чтобы у меня была такая рука”?

Чтобы что-то вылечить или изменить, для начала надо принять это. Признать, что пораненная рука – ваша, часть вас, что искривленный позвоночник – ваш, и лишний вес или наоборот, чрезмерная худоба – это ваше проявление. Оно такое в силу вашего внутреннего состояния.

Конечно, я никогда не видел, чтобы у человека в результате психотерапии менялся рост или форма носа, но коррекция веса, изменения в состоянии кожи, волос, осанки, походки – все это было вполне реально. И достигалось за счет внутренних изменений. А все это в итоге вело к тому, что человек начинал себя воспринимать куда более позитивно, чем раньше.

P.S. Всем девушкам, которые считают себя «толстыми», очень советую прочесть эту реальную историю девушки, которая приняла себя такой какая она есть.

а также статью о том как избавиться от лишнего веса, научившись любить себя

Если у Вас возникли вопросы по статье

Булимия

Ребенку в детстве не дают достаточно тепла, ласки, нежности, внимания, не особенно заняты его душевным и интеллектуальным развитием. Часто ребенка ограничивают в контактах с другими детьми, где он мог бы получить радость и удовольствие, или воспитывают в “казенной” обстановке.

Как правило, итогом этого становится то, что не видя других источников радости, ребенок сосредотачивается на еде и через нее получает основной приток положительных эмоций. А родители часто этому потакают, потому что им просто больше нечего дать ребенку (и/или не хочется тратить силы, внимание на душевную заботу, совместное творчество и развитие).

Естественно, ребенок часто переедает и становится полным. А дальше, как правило, выясняется, что он – непопулярная личность в классе, в своей среде, его обзывают, не принимают всерьез, и причиной всего он может видеть свою полноту, а соответственно начинает ненавидеть свои пищевые привычки и свое тело, и как следствие – разрушать его принудительными голодовками, рвотой, доводя себя порой до истощения и теряя интерес ко всему, кроме темы похудания.

В свою очередь тело отвечает на это протестом, и компенсирует ограничения в еде приступами голода, которые все сложнее и сложнее контролировать. Бывает и так, что булимия настигает людей с изначально нормальным весом, но беда такого ребенка в том, что его с детства могли критиковать (даже если следили за тем, что он ест и сколько, и были внимательны к нему в вопросах здоровья).

Для родителей такой ребенок постоянно “недостаточно хорошо” делал то или это, был хуже сверстников, слышал упреки в адрес своей неловкости, неуклюжести или даже прямые упреки в некрасивости. В итоге такая девушка (а чаще ситуация касается женского пола) стремится стать “как супермодель”, и тогда она “всем докажет”, какая она на самом деле модная, красивая и востребованная.

Тело опять-таки объявляется “не таким”, а дальше все идет по привычной схеме: голодовки – волчий аппетит – рвота – снова переедание и т.д. Также тревога по поводу того, что не удается оправдать ожидания родителей, часто “заедается”, потому что ребенок не может найти более конструктивных путей ее преодоления.

Ведь ему с детства внушают, что обижаться на родителей нельзя, и потому выплеснуть обиду и страх ребенок не может. А потому нередко ест, чтобы хоть как-то компенсировать не осознаваемое до конца плохое настроение и напряженность. Те девушки, у которых сильнее выражен полюс булимии, часто очень чувствительны, но их либо не научили выражать свои чувства, либо систематически эти чувства обесценивали.

Чувствительные дети плохо переносили вторжение в свое личное пространство, навязывание того, как им стоит себя вести и что чувствовать. И лишний вес часто выполнял защитную функцию – он как бы выстраивал между девочкой и миром такую вот “подушку безопасности”, панцирь, в который можно спрятать ранимое и тонкое существо.

Виды бариатрических операций

Специалисты Люберецкого филиала клиники 100med выполняют:

Другое название операции – СЛИВ или рукавная гастропластика. Она направлена на уменьшение количества съедаемой пищи. Часть желудка иссекается, из стенки формируется трубка диаметром 15 мм и объёмом около 50 мл. В результате пациент насыщается малым объёмом пищи.

Показанием к вмешательству является ожирение с индексом массы тела более 30. Уже на 5 день теряется до 4 – 5 кг веса. Интенсивное похудение происходит в течение 6 месяцев. За это время уходит до 60 % лишней массы. За следующие полгода пациент сбрасывает еще 10 – 20%. Итого за год можно избавиться от 80% лишнего веса.

Операция позволяет избавиться от 70 – 80% лишнего веса и показана при ИМТ более 50.

Модификацией шунтирования служит операция SADI. Она протекает в 2 этапа. Вначале из желудка формируется тонкий «рукав» с сохранением привратника. Затем «рукав» подшивается ближе к границе тонкого и толстого кишечника.  

Эта операция отличается малой травматичностью. На верхнюю часть желудка надевается силиконовый бандаж, внутрь которого заливается стерильная жидкость. Желудок приобретает форму песочных часов. Поступающая пища растягивает верхнюю часть этих «часов» и вызывает быстрое насыщение.

Еще она малотравматичная операция по уменьшению объёма желудка. В отличие от продольной резекции «лишняя» ткань не удаляется. Из стенки желудка формируется складка и ушивается.  В итоге уменьшается объем желудка и наступает быстрое насыщение.  При этом вмешательстве формируется «минижелудок» объёмом 50 мл, который соединяется напрямую с тонким кишечником.

Опытные специалисты подберут вид операции, который подойдёт именно вам.

Диеты

Похудение с помощью диет предусматривает уменьшение объёма пищи и исключение высококалорийных блюд или отдельных продуктов. Нередко, стремясь быстро похудеть, люди прибегают к жёстким ограничительным диетам (Кремлевская, Монтиньяка, Дюкана, голодание по Полю Бреггу), а также монодиетам (кефирная, рисовая и пр). Однако вред от такого питания существенно превышает пользу.

К отрицательным сторонам разных диет при лишнем весе относятся:

• замедление обменных процессов – организм резко снижает потребление калорий и начинает буквально «запасать впрок» питательные вещества. В итоге человек набирает массу, даже питаясь одной гречкой или салатными листьями;

• постоянное чувство голода, вызывающее раздражительность, нервозность и приводящее к срыву;

• быстрый возврат прежнего веса после окончания кратковременной диеты;

• уменьшение объёма не только жировой, но и мышечной ткани – особенно актуально для безбелковых диет;

• гормональные сбои – нарушения функций щитовидной железы, надпочечников, прекращение менструаций и бесплодие у женщин;

• развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта – гастрита, язвенной болезни, панкреатита и др.;

• поражение почек – развивается при использовании диет, богатых белком; в результате почки не выдерживают высокой нагрузки, развиваются серьезные хронические заболевания;

• тяжёлые анемии, снижение количества белка в крови;

• психические нарушения – неврозы, депрессии, психотические расстройства.

Большинство таких диет – серьёзный стресс для организма. Кроме того, они носят кратковременный характер, после их завершения вес не только возвращается, но становится еще больше. Правильное питание при избыточном весе должно быть сбалансированным, с ограничением количества съеденной пищи.

Дополнительные меры для похудения

Только при помощи психологии похудеть нельзя, необходимо снижать калорийность пищи и увеличивать физическую нагрузку. Для этого диетолог или эндокринолог составляет специальную диету, в которой будет дефицит калорий 10-20% от суточной потребности. Из рациона исключают следующие продукты:

• выпечка из белых сортов муки, черный хлеб, который усиливает брожение в кишечнике;
• сладкое в любом виде, его можно заменить на сухофрукты или свежие фрукты;
• жирные сорта мяса;
• любые продукты, стимулирующие аппетит — острое, копченое, газированные и алкогольные напитки.

Обязательно нормализуют питьевой режим, женскому организму требуется не менее 1,5 л воды, а в жаркую погоду, при активных физических нагрузках это количество может возрастать до 2-2,5 л.

Чтобы похудеть, необходимо уменьшить всасывание поступающих жиров. Поэтому женщинам с критическими формами ожирения врач может назначить специальные препараты для снижения веса. Эффект доказан у следующих препаратов:

• клетчатка в различных видах — увеличивает объем содержимого кишечника, адсорбирует на себе часть липидов и не позволяет им всасываться, создает условия для размножения нормальной микрофлоры кишечника, которая синтезирует витамины группы В и К;
• Орлистат — подавляет активность липаз — ферментов, которые участвуют в расщеплении жиров, поступающих с пищей. Поэтому липиды выходят наружу естественным путем и нее всасываются, что ускоряет снижение веса.

Используют различные биологически активные добавки, которые помогают восполнить дефицит витаминов, улучшить пищеварительную функцию.

Физическая нагрузка при сильном ожирении не всегда возможна из-за большого живота, объемных бедер, которые мешают движению. Часто женщины из-за лишнего веса страдают одышкой. Поэтому начинают увеличивать физическую активность с занятий ЛФК, а после появления положительной динамики и увеличения толерантности к нагрузкам, переходят на более активный спорт.

Как женщине нормализовать вес

Если показатель ИМТ значительно превышает 25 и требуется кардинальное похудение, оно должно происходить под наблюдением врача. Резкое похудение и вызванный им дефицит холестерина — стройматериала для гормонов — может привести к нарушению менструального цикла.

Врач посоветует, как питаться для снижения веса в индивидуальном порядке, с учетом показаний и противопоказаний к употреблению конкретных продуктов. Так, при гастрите нужно дозировать включение в рацион бобовых, а также овощей и фруктов в сыром виде, а при хронических болезнях почек рекомендуется ограничить употребление белковой пищи.

Внимание! Нельзя форсировать похудение. Наиболее физиологичным является снижение веса на 0,3-0,5 кг в неделю.

Если ваш привычный рацион имеет энергетическую ценность в 3000 ккал, ограничивать потребление пищи нужно постепенно — на 300-500 ккал в неделю.

Следите за своим весом, не допускайте его резких перепадов. Так вы будете иметь привлекательный внешний вид и избежите проблем с женским здоровьем.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций.

Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Источник

Когда стоит обратиться к врачу

Часто набор веса у женщин сопровождается не только функциональными расстройствами, ожирение подкрепляют другие заболевания. В этом случае похудеть без помощи врача не получится, а иногда необходимо лечить основную патологию.

Лишний вес и склонность к перееданию может быть одним из симптомов тяжелой депрессии. Почему развивается эта форма заболевания, точно неизвестно, но один и факторов ее развития — нарушение синтеза или метаболизма серотонина в головном мозге. Поэтому решить проблему без специальных препаратов нельзя.

При депрессивных расстройствах не помогут растительные успокоительные, необходимо принимать антидепрессанты. Эти лекарственные средства продаются только по рецепту врача и подбираются индивидуально. А для пациенток с лишней массой тела у таблеток не должно быть стимулирующего влияния на аппетит.

Большой живот, плечи с излишком жира, тонкие руки и ноги — частый признак болезни или синдрома Кушинга. Эта патология связана с нарушением выработки гормонов надпочечников, что определяет специфическое отложение жира. Патология сопровождается не только ожирением.

Для болезни Кушинга характерно нарушение углеводного обмена и склонность к развитию сахарного диабета, резко выраженный иммунодефицит, половые расстройства. Похудеть можно только устранив гормональные нарушения. Часто для этого требуется хирургическое удаление опухоли, продуцирующей избыток кортизола.

У женщин репродуктивного возраста ожирение, которое сопровождается гирсутизмом, высыпаниями на лице и нарушениями менструального цикла, является показателем поликистоза яичников. Это гинекологическая эндокринная патология. Для нее характерно отсутствие овуляции, бесплодие, нарушение выработки инсулина, что со временем может привести к сахарному диабету. Лечение поликистоза — в легких случаях гормональная терапия, в тяжелых — хирургическое вмешательство.

Если имеется лишний вес, который появился из-за психогенного переедания, необходимо обращать внимание на любые изменения со стороны здоровья. Постоянное чувства жажды в нежаркую погоду, большой объем теряемой мочи, головокружение могут быть первыми симптомами сахарного диабета 2 типа.

Если лишний вес у женщины связан с психосоматическими причинами, необходимо действовать комплексно. Но одной работы с психологом и коррекции эмоций недостаточно. Если не увеличивать расход калорий и не снизить их поступление, масса тела останется на месте.

Очагова Алена Евгеньевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Лекарства и пищевые добавки

В последнее время появляется все больше лекарств для лечения ожмирения и пищевых добавок, «сжигающих жир». По механизму действия все средства можно разделить на 5 условных групп:

• психостимуляторы, уменьшающие чувство голода – содержат кофеин, растительные экстракты (гуарану, гарцинию камбоджийскую) и пр;

• слабительные на растительной основе (лист сенны);

• мочегонные, выводящие из организма жидкость;

• усилители перистальтики кишечника (МКЦ) – разбухают в желудке, создавая чувство насыщения и одновременно ускоряют работу кишечника;

• сжигатели жира – экстракты папайи, бромелаин.

Психостимулирующие препараты для лечения ожирения вызывают быстрое привыкание, депрессии, возбуждение, а затем истощение нервной системы. Кроме того, они негативно влияют на работу сердца, артериальное давление, функции почек и печени.

Приём слабительных чаёв с целью похудения вызывает атонию кишечника и воспалительные процессы. Потеря воды и калия приводит к нарушению работы сердца. Подобным действием обладают мочегонные препараты.

Стимуляторы перистальтики провоцируют раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, воспалительные и язвенные процессы. Со временем пищеварительная система прекращает работать самостоятельно, развивается синдром «ленивого кишечника».

Широко разрекламированные сжигатели жира – всего лишь ферменты, ускоряющие расщепление пищи. Значительно похудеть с их помощью вряд ли возможно.

Эндокринологи для лечения ожирения назначают всего 2 группы препаратов. Одни содержат активное действующее вещество сибутрамин, другие – орлистат. Назначать их должен только квалифицированный врач после обследования и исключения противопоказаний. В аптеках их продают строго по рецепту.

Все перечисленные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Особенно опасными могут быть травяные сборы или экзотические «китайские таблетки для лечения ожирения». Действие входящих в них компонентов не всегда изучено. Такие препараты могут вызвать тяжёлую аллергическую реакцию или отравление.

Причины и механизм ожирения

В основе механизма развития ожирения лежит дисбаланс между поступлением в энергии и ее расходованием. Избыток калорий запасается организмом в виде жировой ткани. Проблема лишнего веса имеет разные причины:

• наследственная предрасположенность (отмечается в 66% случаев);

• переедание – чрезмерно большие порции или высокая калорийность блюд, поздние обильные ужины;

• несбалансированное питание – увлечение рафинированными углеводами, газированными напитками, сладкими фруктовыми соками.

• малоподвижный образ жизни – сидячая работа, отказ от занятий спортом;

• заболевания нервной системы, при которых поражается центр насыщения;

• болезни эндокринной системы – гипотиреоз, опухоль поджелудочной железы, гиперкортицизм (синдром Кушинга);

• некоторые физиологические состояния – период грудного вскармливания, климакс, беременность;

• длительное применение некоторых лекарств – нейролептиков, кортикостероидных гормонов, антидепрессантов;

• хронические стрессы, бессонница (недостаток сна активирует чувство голода).

Причинами ожирения у детей могут стать лишний вес и неправильное лечение у матери, а также дисбактериоз кишечника.

Важную роль в механизме развития ожирения играют патологические пищевые привычки. Одна из них – компульсивное переедание («заедание проблем»). Такие люди едят много и быстро, не ощущая насыщения. Резкий набор веса сопровождается психологическими расстройствами.

Синдром «ночного питания» – состояние, при котором утром человек не ощущает голода и отказывается от пищи. Вечером такие люди переедают, долго не могут заснуть и употребляют пищу ночью. Более 50% суточного рациона приходится на вечер и ночь. Такие формы ожирения считаются наиболее тяжелыми и хуже всего поддаются лечению.

Прямые джинсы

Эксперты еще пару лет назад говорили, что времена укороченных скинни-джинс подходят к концу. И вот, наконец, это свершилось — на смену им пришли прямые джинсы. Смотрятся они по-настоящему свежо, подходят всем типам фигур, а еще удлиняют ноги — согласитесь, настоящая находка для вашего гардероба.

Конечно, модные блогеры оценили эту рокировку и не устают вдохновлять нас образами с прямыми джинсами. Модный блогер из Берлина Соня Лисон сочетает их с женственной блузой и массивными кроссовками, а Лиззи Хэдфил из Лондона создает более классические образы с жакетом и мужскими туфлями.

Психологические причины лишнего веса

В медицине психосоматика выделена в отдельную область, которая активно развивается. Психосоматические причины установлены у многих болезней, ожирение — в их числе. Считается, что в основе развития патологии лежит реакция организма на эмоциональное переживание. сначала она вызывает функциональные изменения, которые легко корректируются при устранении проблемы, а затем — патологические нарушения в работе.

Психологи объясняют, что неразрешенный внутренний конфликт, ситуация, которая эмоциональна неприятна человеку, может уходить в подсознание и оставаться нерешенной. Но она остается на бессознательном уровне и приводит к нарушениям пищевого поведения или проблемам с другими органами.

Психосоматика лишнего веса у женщин может быть связана со следующими факторами:

• заедание стресса — условно, если в детстве плачущему ребенку сразу предлагали что-то сладкое, это действие закреплялось в подсознании. Взрослая женщина также при негативных эмоциях старается съесть что-то вкусное, чтобы поднять настроение. Чаще всего это сладости, фастфуд, алкоголь, который тоже ведет к набору веса и-за высокой калорийности;
• заниженная самооценка — психологи считают, что у неуверенных в себе женщин активируется избыточное потребление пищи, которое приводит к лишнему весу. Так они становятся более заметными для окружающих, но продолжат жить с низкой самооценкой;
• желание стать некрасивой — женщины, которые подверглись изнасилованию в раннем возрасте, психологически усиливают аппетит. Так подсознательно они стараются обезобразить свое тело, чтобы избежать повторения неприятных событий;
• защита от окружающего мира — потребление большого количества пищи и наращивание слоя жира позволяет скрыться, выстроить ощутимый барьер. Это наблюдается как у стеснительных людей, так и у жертв физического или психического насилия;
• дефицит внимания в детстве или в замужестве — психологические причины связаны желанием стать более заметной для родителей, которые не уделяют достаточно времени девочке. Замужние женщины иногда начинают набирать вес, когда у супруга исчезает к ним интерес;
• нежелание нравится противоположному полу — корень проблемы также находится в детстве, когда девочке навязывали ложные стереотипы поведения, ограничивали общение с юношами или внушали, что красота и сексуальность — это плохо. Подсознательно девушка начинает менять свое тело, скрывать его под слоем жира.

Психосоматика может усиливать метаболические нарушения в организме и приводить к развитию ожирения, которое устойчиво к диетам и требует специального комплексного лечения.

Спортивные тренировки

Дозированные спортивные нагрузки безусловно необходимы. Они улучшают состояние мышц, делают связки и суставы более гибкими и эластичными. Физическая активность благотворно влияет на все органы и системы, обогащает ткани кислородом и активирует обменные процессы.

Важно помнить, что изнуряющие многочасовые занятия не приведут к быстрой потере веса. После тренировки всегда повышается аппетит и зачастую потерянные калории тут же возмещаются съеденной шоколадкой. Чрезмерная физическая активность приводит к распаду белка, аминокислот и углеводов. Продукты этого распада скапливаются в мышцах, вызывая сильную боль в течение нескольких дней после тренировки.

Почти 50% людей с большим весом не решаются начать ходить в спортзал. Им мешает стеснение и неуверенность в себе. Большинство из них уверено, что в зале они станут объектом всеобщего внимания и даже насмешек. Они бояться попасть в неловкую ситуацию и выглядеть нелепо. 

Некоторые принимают решение худеть дома и покупают для этого дорогостоящие тренажёры. Однако начать заниматься не даёт банальная лень. Если даже ее удаётся победить, самостоятельные тренировки без системы не дают никакого результата. В итоге тренажёры пылятся в углу, лишний вес никуда не девается, а потраченные зря время и деньги вызывают разочарование и депрессию.

Чтобы занятия спортом ощутимо снизили вес, необходимо заниматься с тренером по индивидуальной программе. Тренировки нужно проводить не реже 3 раз в неделю много месяцев подряд. Далеко не все люди располагают таким количеством свободного времени. К тому же индивидуальные программы стоят недёшево.

Интенсивные тренировки не подходят для лечения ожирения 3 степени, если у пациента имеется ишемическая или гипертоническая болезнь и другие осложнения.

Чем грозит ожирение

Ожирение запускает в организме целую серию патологических состояний. В список наиболее частых осложнений входят:

• сахарный диабет 2 типа – нарушение усвоения глюкозы из-за снижения чувствительности клеток к инсулину;

• заболевания сердца и сосудов – атеросклероз, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, инсульты, гипертоническая болезнь, кардиосклероз, тромбозы и тромбоэмболии;

• жировое перерождение печени, приводящее к циррозу;

• желчнокаменная болезнь;

• заболевания опорно-двигательного аппарата – артриты и артрозы, остеохондроз позвоночника, поражение мышц и сухожилий;

• кожные заболевания – повышение уровня сахара в крови и избыточная потливость вызывают опрелости в складках кожи;

• гинекологические заболевания – поликистоз яичников, без лечения ожирения у женщин развивается бесплодие;

• у мужчин – снижение уровня тестостерона, сексуальные дисфункции;

• онкологические заболевания молочной железы, толстой кишки и других органов;

• ночной храп, синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания во сне) – возникает, если жировые отложения на шее нарушают проходимость дыхательных путей.