Редуксин Форте — революционный способ снижения веса и восстановления обмена веществ.

Анализ знаний по интимной гигиене у студенток колледжей и техникумов г. самары – лекарственный справочник гэотар

Информационный голод, который испытывает подросток, с нашей точки зрения, необходимо утолять с помощью информационных сообщений на тему сексуального воспитания и мер предохранения от нежелательной беременности, а также принципов интимной гигиены в зависимости от физиологических особенностей подросткового организма.

Привитие гигиенических навыков детям является, в первую очередь, делом родителей. Но ни педагоги, ни медицинские работники не должны оставаться в стороне от решения этой чрезвычайно важной задачи [8-10].

Учитывая все вышесказанное, нами был проведен цикл лекций на тему: “Основы здоровогорепродуктивного поведения” для подростковв средне-специальныхобразовательных учрежденияхг. Самары.

Помимо самой лекции, проведено анкетирование девочек-подростков на тему: информированность молодых людей о воспалительных заболеваниях органов половой системы и влиянии гигиены на их репродуктивную функцию; знания о контрацепции и вреде абортов, а также отношение учащейся молодежи к созданию семьи.

Всего роздано 800 анкет учащимся колледжей и техникумов (табл. 1). Участницы опроса вернули 762 анкеты. Из них 6 анкет забракованы на этапе ввода данных (отсутствует больше половины ответов), еще 2 – при проверке на непротиворечивость и грубые расхождения. Итого в анализе участвовали 754 анкеты.

Таблица 1. Места учебы опрошенных

Учебное заведение

Абс.

%

Поволжский государственный колледж

158

21,0

Колледж сервисных технологий и дизайна

37

4,9

Самарский техникум космического машиностроения

45

6,0

Издательско-полиграфический техникум

77

10,2

Техникум промышленных технологий

63

8,4

Металлургический техникум

31

4,1

Промышленный техникум

46

6,1

Музыкальное училище

5

0,7

Энергетический колледж

25

3,3

Колледж аграрно-промышленного сервиса

24

3,2

Самарский торгово-экономический колледж

135

17,9

Самарский политехнический колледж

51

6,8

Самарский техникум промышленных технологий

6

0,8

Самарский техникум индустрии торговли и питания

51

6,8

Поскольку по критериям ВОЗ к подросткам и молодежи относится возрастная группа до 24 лет, в нашем исследовании участвовали девочки от 14 до 24 лет, средний возраст которых составил 17,02±1,39 года (среднее±СКО). Для последующего анализа мы распределили опрошенных по возрастам: 14-15 лет (14-летняя – 1 девушка), 16 , 17, 18, 19 лет и старше (табл. 2).

Больше половины опрошенных – 58,6% – выросли в полных семьях, 40% в неполных, только у 1,6% семьи не было. Подавляющее большинство учащихся оценивали доход в их семьях как средний.

Во всех возрастных группах состав семей, уровень дохода, срок полового созревания статистически значимых различий не имели (см. табл. 2).

Таблица 2. Общая характеристика опрошенных

Категория

Градация

Абс.

%

Возраст, годы

15

55

7,3

16

293

38,9

17

156

20,7

18

142

18,8

19 и старше

108

14,3

Семья

Полная

442

58,6

Неполная

300

39,8

Отсутствует

12

1,6

Уровень доходов

Низкий

64

8,5

Средний

650

86,2

Высокий

40

5,3

Возраст полового созревания, годы

8-12

29

3,8

12-15

448

59,4

15-18

277

36,7

Согласно рекомендациям ведущих детских гинекологов, знание основ интимной гигиены должны приобретаться девочкой еще в детском возрасте. Так, в возрасте 5 лет она должна знать некоторые правила, которые способствуют профилактикепровоцирующих факторов в отношении инфицирования, в том числе и половых путей. Среди них:

1. Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми.

2. Принимать душ следует не реже 2 раз в сутки, чистыми руками, сверху вниз.

3. Влагу после мытья следует промокать, а не вытирать, чтобы не поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов.

4. Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным.

К подростковому возрасту девочка должна уже иметь полное представление об общих правилах личной гигиены и приобрести все необходимые навыки ухода за собой.

Оценивая знания об интимной гигиене опрошенных девочек-подростков в разных возрастных группах, мы отметили, что частота приема душа и проведения процедур интимной гигиены от возраста не зависят, однако вызывает озабоченность, что практически четверть девушек принимает душ лишь 1 раз в несколько дней, и что около 10% девушек проводят интимную гигиену реже, чем 1 раз в сутки.

Около 40% девушек проводят туалет влагалища внутри (спринцевание). Частота этой манипуляции повышается с возрастом, доходя до 51,85% у лиц от 19 лет и старше (р=0,022 по сравнению с остальными возрастными группами). Применяемые при этом средства приходятся поровну на мыло и специальные аптечные средства, и примерно 6% девушек обходятся только водой. Если проанализировать частоту применения туалета влагалища внутри раздельно у девушек, имевших половые контакты и не имевших (рис. 1), то оказывается, наибольшая частота этой манипуляции – у девушек, живущих половой жизнью, самой младшей и старшей возрастных групп (у 15-летних – 60,0%, у 19-летних и старше – 56,2%, р=0,043 в группе девушек с половыми контактами). У девушек без сексуального опыта частота влагалищных спринцеваний находится в диапазоне 30-40% и не зависит от возраста.

Представляется закономерной большая частота применения прокладок и тампонов в дни менструаций с возрастом (с 11 до 40%, р<0,001) и предпочтение формы нижнего белья в виде стрингов (c 5 до 31%, р<0,001). Впрочем, применение тампонов в большей степени определяется наличием половой жизни, нежели возрастом (рис. 2): 10-15% у не имевших половых контактов и 30-50% у живущих половой жизнью (р<0,001 при сравнении по наличию половой жизни).

Частота смены нижнего белья не зависит от возраста, однако необходимо отметить, что во всех возрастных категориях есть девушки (13% всех опрошенных), меняющие белье через 1-2 дня, а то и 1 раз в неделю. Значительная часть опрошенных пользуется ежедневными прокладками, и эта частота увеличивается с возрастом – с 58 до 81% (р=0,004).

Следующие два вопроса анкеты были посвящены знаниям об интимной гигиене. Оказалось, что, как и соблюдение гигиенических норм, так и знание о них в указанный возрастной период не изменяются: они либо есть, либо их нет (табл. 4).

Возникает логичный вопрос: а насколько связан образ жизни девушек в плане соблюдения элементарных гигиенических норм со знаниями об этих же нормах? Построение соответствующих таблиц сопряженности показало, что знания о необходимости интимной гигиены 2 раза в сутки действительно ассоциированы с их применением на практике. Так, всего 5,1% знающих правила их нарушали, в то время как доля не соблюдающих нормы интимной гигиены среди тех, кому об этом не рассказывали, составила 13,0% (р<0,001).

Таблица 4. Знания об интимной гигиене в различных возрастных группах

Категория знаний

15 лет,
n=55/10

16 лет,
n
=293/83

17 лет,
n
=156/83

18 лет,
n
=142/85

19 лет и старше,
n
=108/89

Итого

Абс. (%)

Абс. (%)

Абс. (%)

Абс.(%)

Абс. (%)

Абс. (%)

Знания о ежедневных прокладках и спринцевании, что вредны, c2=3,8, р=0,430

Нет

38
(69,09)

230
(78,50)

116
(74,36)

107
(75,35)

87
(80,56)

578
(76,70)

Да

17
(30,91)

63
(21,50)

40
(25,64)

35
(24,65)

21
(19,44)

176
(23,30)

Знания об интимной гигиене, c2=3,3, р=0,511

Нет

19
(34,55)

79
(26,96)

45
(28,85)

42
(29,58)

38
(35,19)

223
(29,60)

Да

36
(65,45)

214
(73,04)

111
(71,15)

100
(70,42)

70
(64,81)

531
(70,40)

Представляет интерес и сам по себе факт, что 87% девушек указали, что никто им не рассказывал о гигиенических правилах, однако они их соблюдали (рис. 3). Можно предполагать, что это знание было передано в семье как привычка и образ жизни, и базовые гигиенические правила применяются девушками неосознанно. Аналогичной взаимосвязи между знаниями о вреде спринцеваний и вреде ежедневных прокладок и применением этих знаний в жизни не установлено: примерно равные, статистически не значимые доли девушек пользуются ежедневными прокладками и проводят спринцевания независимо от знания, что это не полезно. Можно охарактеризовать такие знания как поверхностные, а детский стереотип в этих вопросах не выработан.

Подобный уровеньинтимной гигиены, отличающийся в худшую сторону от рекомендуемого, сопоставим с данными других исследованийв различных уголках нашей планеты. Так, по данным турецких авторов (Altun I., 2021) [12], студенты университета могли регулярно не принимать душ 2 дня подряд в 13,3% случаев и в 25,5% – допускать такую погрешность лишь иногда. Эти же опрошенные в 44,5% случаев постоянно или эпизодически носили одно и то же нижнее белье по 2 дня.По результатам другого турецкого исследования (Adıbelli D., 2021) [11], посвященного оценке гигиенических навыков женщин из сельских районов, только половина опрошенных меняли нижнее белье каждый день, 2/3 женщин применяли влагалищные спринцевания.По наблюдениям M.F. Moustafa (2021) [14]: среди египетских беременных частота приема душа 1-2 раза в неделю наблюдается в 16% случаев. В США весьма распространено спринцевание влагалища среди афроамериканок с низким уровнем дохода: по данным опроса 872 беременных, 64% женщин когда-либо проводили данную манипуляцию (Mirsa D.P. и соавт., 2006) [13].

Таким образом, в правилах интимной гигиены нет ничего сложного, однако уровень соблюдения личной гигиены учащимися средних специальных заведений невысок:

четверть девушек принимает душ раз в несколько дней;

1/10 часть девушек проводят интимную гигиену реже, чем раз в сутки;

1/10часть девушек меняют белье через день и, что совсем не укладывается в гигиенические нормы, – реже;

отмечается высокий процент использования ежедневных прокладок и не физиологичного белья, которое создает барьерный эффект, препятствуя потоотделению, способствуя повышению температуры, тем самым стимулируя рост микроорганизмов;

около 40% девушек проводят туалет влагалища внутри, причем более высокая частота данной манипуляции у живущих половой жизнью самых младших – 15-летних и самых старших – 19-летних участниц исследования.

На современном этапе известно, что существует множество естественных механизмов, которые останавливают размножение вредоносных микроорганизмов: строение наружных половых органов, микрофлора влагалища, кислотность, иммунитет, но элементарное незнание основ личной гигиены подрывает эти механизмы, тем самым нарушая тонкое равновесие биоценоза, что в будущем может привести к нарушениям репродуктивной функции женщины.

Аналоги редуксина

Редуксин имеет несколько аналогов – препаратов, схожих по фармакологическим свойствам, но отличающихся по цене, действующим компонентам и их дозировке. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные, но не забвавем, что аналоги тоже должен назначать врач.

Название Цена Действующее вещество Примечание
Голдлайн плюс 1000 рублей за упаковку сибутрамин Капсулы отечественного производства, которые используются комплексно с физическими нагрузками и питанием для обеспечения стабильного снижения веса.
Сибутрамин 1700 рублей за 60 таблеток – за курс Сибутрамин Высокая концентрация активного действующего вещества может усилить симптоматику побочных эффектов, принимать капсулы необходимо только после консультации со специалистом.
Редуксин Мет 1600 рублей за упаковку Сибутрамин, метформин Наиболее часто используется для снижения веса у больных диабетом, поскольку входящий в состав компонентов метформин способствует стабилизации уровня глюкозы крови.
Линдакса 1300 рублей за упаковку Сибутрамин 10 и 15 мг Средство относится к анорексигенным, которые блокируют обратный захват серотонина, регулируют массу тела.
Симия 900 рублей за упаковку Сибутрамин 15 мг Капсулы пришли из Индии, мало отличаются от Редуксина, но имеют меньшую стоимость.
Ксеникал 1900 рублей за упаковку Орлистат Имеет огромный перечень противопоказаний, даже больше, чем у Редуксина, поэтому перед использованием требуется обязательная консультация специалиста.

При выборе капсул специалисты обращают внимание на концентрацию действующего активного вещества и стараться подобрать аналог, близкий по действию.

Важно знать

  • диагноз ожирение ставится при объеме талии у мужчин более 94 см, у женщин – более 80 см при любом росте. Правильно замерять на уровне пупка
  • надо помнить: мы едим, чтобы жить, а не «мы живем, чтобы есть»
  • наши рекомендации — не кратковременная диета, так должен питаться каждый человек, который хочет быть здоровым, жить дольше и лучше
  • помните, для снижения веса 80% это правильное питание, 20% – физические нагрузки
  • физическую активность можно начинать с ходьбы 30 мин 3 раза в неделю, постепенно увеличивая периодичность и интенсивность тренировок (целевая скорость – 6км/час, ежедневно проходить 3 километра за 30 минут)хорошей интенсивностью считается. Также хорошо помогает велосипед, плавание, бег, игровые виды спорта: волейбол, футбол, баскетбол, теннис. В хорошую погоду предпочтительней заниматься на свежем воздухе, утром, пока есть силы и воздух еще сильно не загрязнен выхлопными газами
  • количество потребляемой жидкости – 30 мл/кг у здоровых людей, 40 мл/кг – у людей с ожирением, но не более 4 литров в сутки. Стараться пить щелочную негазированную воду, рН которой приближается к 7. Щелочное или кислое состояние воды можно определить по специальным тест-полоскам для ротовой полости, которые продаются в аптеках. Вот некоторые примеры рН воды, замеренные нами: Эльбруссия – 7,0; Аква Домбай – 6,5; Пилигримм – 4,5; родники Кавказа – 4,5; Горная Вершина – 4,5 (из этого следует, что предпочтение отдаётся Эльбруссии из Черкесска и Аква Домбай)
  • питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Из белковых продуктов предпочтение отдаётся мясу красных жирных сортов (говядина, баранина), рыба (желательная дикая, не фермерская которая выращена вне воли), яйца, кисломолочные продукты. Исключить полностью быстрые углеводы (сладости, сладкие напитки, изделия из белой муки). Восполнять углеводы за счет овощей и фруктов, лучше в свежем виде
  • ложиться спать не позднее 22.30, продолжительность сна не менее 7-8 часов. Гормон сна мелатонин является жиросжигателем. Спать надо в хорошо проветриваемой комнате со свежим воздухом, при температуре 19 градусов

Более подробно о принципах Здорового образа жизни можно посмотреть ЗДЕСЬ.

Мнение специалиста

Препарат очень непростой. К слову — давно запрещён в просвещённой Европе, а это совсем нехороший аргумент «против» (не будем же мы в плане безопасности жизни равняться на страны третьего мира, где уличные торговцы могут дать сдачу наркотиками). Целый ряд исследований доказал наличие серьёзнейших рисков при применении Редуксина: его работа может подорвать не только сердце, но и мозги, причём не раз бывали отмечены даже летальные исходы…

Да, у Редуксина много противопоказаний. Те, что известны на сегодняшний момент — перечислены в инструкции. Но это, опять же — информация не для вас, а для вашего доктора. В мире медицины и лекарств — не вам решать, что можно, а чего нельзя. Если вы не самоубийца, конечно.

Ну, а про его значение для похудения — как бы вам сказать поточнее… похудеть и поздороветь — не одно и то же. От болезней же не только толстеют, от них и высохнуть можно. Вам надо сбросить килограммы любой ценой — или просто стать здоровым, вернуться к норме?

Вы можете посмотреть на вопрос и с такой точки зрения: естественное, природное — всегда лучше искусственного, «нахимиченного». Не станете спорить? Читали же про экологию современную и всё такое? Теперь просто сравните: как, по-вашему, что натуральнее, надёжнее, целебнее — обычная человеческая привычка, которую вам простыми разговорами безо всяких медикаментов сформирует психотерапевт, или химия, которая будет искусственно и нерегулируемо угнетать ваш аппетит, влияя на нежные нервные центры какими-то ядами с ещё неизвестным до конца списком побочных воздействий?

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны – если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. Лечение Редуксином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии.

Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы.

У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть приостановлено. Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты).

Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия). Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.

Связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Применение ферментных препаратов при постхолицистэктомическом синдроме

В некоторых случаях ПХЭС может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварительной системы. Это связано с тем, что
сигналом для выработки желчи и панкреатических ферментов становится приём пищи. Если сигнал не поступает или поступает
с перебоями, последующие события также нарушаются.

Для поддержания
пищеварения разработаны ферментные препараты, они доставляют ферменты извне, чтобы компенсировать их
нехватку в организме. Флагманом среди таких препаратов является Креон®.

Препарат выпускается
в форме
капсул, содержащих сотни маленьких частиц – минимикросфер. Они не превышают по размеру 2-х мм, который зафиксирован
как
рекомендованный в мировых и российских научных работах9,10.

Маленький размер частиц позволяет препарату
Креон® воссоздавать процесс пищеварения, каким он был задуман в организме, и тем самым
справляться с
неприятными симптомами. Дозировки препарата обычно подбираются врачом, однако, в соответствии с современными
рекомендациями стартовой
дозировкой считается 25 000 единиц10.

Простые способы сбросить лишний вес

  • основа питания — овощи (кроме кукурузы) и мясо
  • помните, что калорийность растительных жиров выше, чем животных. Предпочтителен прием красных сортов мяса и рыбы. Калорийность алкоголя приближается к калорийности жиров, его нужно максимально ограничить
  • ожирение означает инсулинорезистентность (что это такое смотрите в интернете). Каждый прием пищи вызывает повышение инсулина в крови. Гиперинсулинемия сама по себе вызывает выраженное чувство голода, особенно в вечерние часы. Такие пациенты буквально «сметают» все в холодильнике вечером после работы. Поэтому людям с ожирением рекомендовано как можно реже принимать пищу (3 раза в сутки, лучше 2), можно при этом использовать порции большего объема (чаще можно питаться при болезнях желудочно-кишечного тракта и при интенсивных физических нагрузках). Рекомендации более частого, дробного питания здесь не имеют научной обоснованности. Назначение препаратов, снижающих уровень инсулина, позволяют значительно уменьшить аппетит, улучшить метаболизм человека. Хорошо снижает аппетит вода с лаймом или лимоном
  • контролировать уровень витамина Д в крови. При его дефиците принимать в правильно дозе, которую должен определить грамотный доктор
  • хочешь есть – выпей воды. Центр жажды в головном мозге находится рядом с центром голода. Поэтому дефицит воды в организме может приниматься за чувство голода
  • за пол часа как сесть за обеденный стол, выпейте аперитив. Стакан воды, чая без сахара, чашку овощного бульона. Употребление 500 мл воды перед каждым основным приемом пищи способствует на 44% большему снижению веса. Ощущение наполненности в желудке, заставят довольствоваться меньшим объемом пищи. Сладкие, кислые напитки , крепкие мясные бульоны, возбуждающие аппетит не подойдут
  • последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Существует старая поговорка: «Завтрак съешь сам, обедом поделись с другом, ужин отдай врагу»
  • начинайте обед или ужин не с основного блюда, а с малокалорийной закуски, например сваренного вкрутую яйца, зеленого салата. Хороши тертая морковь, сельдерей, огурцы
  • отдавайте предпочтение приправам, не возбуждающим аппетит. Обильно посыпайте еду укропом, петрушкой, мятой, чабером, тмином
  • соль задерживает воду, её нужно максимально ограничивать. Заменяйте, хотя бы частично, соль лимонным соком
  • покупным фруктовым сокам, в которые обязательно добавляют сахар, предпочитайте натуральные фрукты
  • печенье, шоколад, варенье, прочие сладости. Долой соблазн !!!
  • еды на тарелке должно казаться много. Готовьте легкую пищу, объем которой можно зрительно увеличить
  • как известно, еда — это удовольствие. Так растяните его подольше! Не глотайте поспешно второпях. Хорошенько прожевывайте каждый кусочек. Возможно, если между сменой блюд пройдет 10-15 минут, Вы с легкостью сможете отказаться от продолжения обеда или сладкого десерта
  • зачастую тяжело сразу отказаться от многолетних привычек и пристрастий. Не стоит сразу садиться на жесткую диету, отказывая себе во всем. Начинайте постепенно — для начала откажитесь от двух-трех своих любимых блюд (мороженое, торты, шоколадные конфеты). Потом к списку запрещенных продуктов можно постепенно добавить и другие с высоким содержанием жира. Если в Вашу привычку входит поздний ужин, начинайте постепенно сдвигать время приема пищи на более раннее время, каждый день на 10-15 минут. Также постепенно начинайте увеличивать физическую нагрузку. Не надо сразу начинать с интенсивного фитнесса, лучше ходьба на свежем воздухе или легкая гимнастика. В любом случае после тренировки не должно возникать неприятных ощущений. Если нагрузки будут очень высокими и причинять дискомфорт, то подсознательно Вы будете стараться избегать их, переносить занятия на другой день, снижать темп и продолжительность тренировок
  • более профессионально и индивидуально подобрать продукты питания можно пройдя консультацию диетолога

Противопоказания

Наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз); – серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия); – психические заболевания; – синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики); – одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;

– ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); – неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.); – тиреотоксикоз; – тяжелые нарушения функции печени; – тяжелые нарушения функции почек; – доброкачественная гиперплазия предстательной железы; – феохромоцитома; – закрытоугольная глаукома; – установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость; – беременность; – лактация (грудное вскармливание); – детский и подростковый возраст до 18 лет; – пожилой возраст старше 65 лет; – установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе

Редуксин – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить – лекарственный справочник гэотар

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (> 10 %), часто ( 1 %, но 10 %).

Со стороны центральной нервной системы очень частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы часто встречаются тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, вазодилатация.

Со стороны системы органов пищеварения очень часто наблюдаются потеря аппетита и запор, часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.

Со стороны кожных покровов часто отмечается повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности “печеночных” ферментов в крови. Изменения сердечно-сосудистой системы. Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения артериального давления и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Применение препарата Редуксин® у пациентов с повышенным артериальным давлением: смотри раздел “Противопоказания” и “Особые указания”.

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).

Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения (“пелена перед глазами”).

Со стороны системы органов пищеварения: диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Редуксин форте — революционный способ снижения веса и восстановления обмена веществ.

Худеть можно легко и эффективно – ФОРТЕПОЗИТИВНО! Ведь сейчас  экспертное и здоровое похудение стало возможным с комбинированным препаратом «Редуксин Форте», который поможет комплексно решить проблемы лишнего веса и улучшения обмена веществ.   

Итак, к проблеме.

Пациенты с запросами на средства для снижения веса   —  частые гости аптек, и периодически им требуется квалифицированная консультация по вопросам образа жизни и применения рекомендованных препаратов. В этой статье мы познакомимся с новинкой – «Редуксин Форте», обладающей уникальным сочетанием действующих веществ.

Риски избыточного веса

Возможно ли быть красивой и иметь лишние килограммы? Конечно, ведь это вопрос вкусов! Но вот иметь избыточный вес и крепкое здоровье – точно невозможно!

Избыточный вес не только снижает качество жизни, и человеку становится тяжелей двигаться, но еще появляется одышка и ряд других дискомфортных симптомов, а самое главное нарушается метаболическое здоровье — биохимические процессы, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма.

Возможности терапии

Очевидно, что эффективное снижение веса возможно только при комплексном подходе, который позволяет не только сформировать правильное пищевое поведение, но и восстановить обмен веществ и здоровье человека в целом. Современные реалии таковы, что зачастую даже применение лекарственных препаратов, до сих пор существовавших на рынке, не позволяло решить все проблемы человека с лишним весом. И поэтому существовала острая потребность в комбинированных препаратах с разнонаправленным и взаимодополняющим действием.  В России появился такой препарат под названием Редуксин®Форте, который в одной таблетке содержит фиксированную комбинацию метформина 850 мг и сибутрамина 10 или 15 мг.  Комплексное действие Редуксина Форте уже с первого дня терапии позволяет эффективно снижать вес и восстанавливать обмен веществ, что помогает в дальнейшем удержать достигнутые результаты.

Показания к применению «Редуксин Форте»: снижение массы тела у пациентов с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией; и при ИМТ более 30 кг/м2 у пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена.

Подробнее о действии Редуксина Форте:

Сибутрамин (Редуксин). Функция: контроль чувства голода и аппетита

Сибутрамин способствует повышению концентрации гормона удовольствия серотонина в центре насыщения головного мозга. Это помогает снизить аппетит и чувство голода, что проявляется снижением частоты незапланированных приемов пищи, сокращением объема потребляемой пищи и исчезновением потребности в вечерних приемах пищи, что очень важно для соблюдения рекомендаций по питанию и формированию правильного пищевого поведения.

Метформин. Функция: метаболический контроль

Метформин снижает всасывание и повышает утилизацию глюкозы клетками, обладает anti-age, онкопротективным и рядом других дополнительных эффектов. Его действие позволяет повысить эффективность снижения веса и оказывает положительное влияние на обмен веществ.

NB! Оба компонента и их комбинация «Редуксин Форте» — рецептурные и отпускаются по обычному рецепту 107-1/у.

Компоненты Редуксина Форте давно используются в клинической практике и подтвердили свою безопасность во многих клинических исследованиях. Так препарат Редуксин является самым исследованным сибутраминсодержащим препаратов в РФ: более 140 000 пациентов в исследованиях! Метформин – «золотой стандарт» метаболической терапии. Современные исследования показали, что их совместное применение повышает эффективность снижения веса, что и дало повод для создания оригинальной фиксированной комбинации Редуксин Форте.

К тому же благодаря появлению препарата Редуксин Форте у врачей и пациентов теперь есть возможность  использовать преимущества комбинированной терапии в удобной форме – всего 1 таблетка в день независимо от приема пищи.

Два в одном: плюсы «Редуксин Форте». Данные клинических исследований.

В ходе проведенных исследований доказано, что уже через 3 месяца терапии 9 из 10 пациентов снижают вес на 5% и более, что в среднем составляет 9,8 кг. При продолжении приема до 6 месяцев вес в среднем снижается на 15,9 кг, а за 12 месяцев – на 21 кг. Уменьшение окружности талии за 3, 6 и 12 месяцев терапии в среднем составляет 7,3, 13,1 и 16,8 см соответственно. При этом у 80% пациентов нормализуются параметры углеводного и липидного обменов и восстанавливается метаболическое здоровье.  У большинства пациентов была решена проблема нарушений пищевого поведения и отмечалось значимое улучшение показателей качества жизни. 

Доказано, что снижение веса на фоне приема Редуксина Форте происходит  безопасно  для здоровья, постепенно, психологически комфортно и эффективно —  Фортепозитивно!

Рассказать об этом уникальном препарате будет уместно пациентам с запросами на БАД и ЛС для похудения. 

Источники:

1) «Managing Overweight and Obesity in Adults», Systematic Evidence Review From the Obesity Expert Panel, 2021, US Department of Health and Human services

https://www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/obesity-evidence-review.pdf

2)Аметов А.С., Пьяных О.П., Невольникова А.О. Современные возможности управления метаболическим здоровьем у пациентов с ожирением и нарушениями углеводного обмена // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, No 1.

3)Pitsavos C., Tampourlou M., Panagiotakos D.B., Skoumas Y., Chrysohoou C., Nomikos T. et al. Association between low-grade systemic inflammation and type 2 diabetes mellitus among men and women from the ATTICA Study // Rev. Diabet Stud. 2007. Vol. 4, N 2. P. 98–104.

4) «Итоги выборочного наблюдения рациона питания населения», Росстат, 2021 г.

https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Racion.pdf

5) «Клинические рекомендации. Ожирение»., 2020 г., Министерство здравоохранения Российской Федерации

https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/28_2

6) Максимов М.Л. Сибутрамин и сибутраминсодержащие препараты в лечении пациентов с ожирением. Вопросы эффективности и безопасности // Атмосфера. Новости кардиологии, №3, 2021 г.

7) Fujioka K. et al. // Diabetes Obes. Metab. 2000. V. 2. P. 175.

8) Руяткина Л.А., Руяткин Д.С. Многоплановые эффекты метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. 2021. Т. 20. No 3. С. 210–219.

9)По данным ГРЛС на 7.09.2021

10) Пьяных О.П., Гусенбекова Д.Г., Аметов А.С. Преимущества долгосрочного управления метаболическим здоровьем у пациентов с ожирением и ранними нарушениями углеводного обмена // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, No 2. C. 40–48.

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Обычно_введение_инсулина_на_постоянной_основе_происходит
Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

  • не влияют на вес;
  • имеют низкий риск гипогликемии;
  • обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

Лекарство_вводится_в_подкожно_жировую_клетчатку_на_животе
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы).

После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя.

  • низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
  • снижают вес, артериальное давление;
  • зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

  • дискомфорт в пищеварительном тракте;
  • возможное формирование антител;
  • не доказанный риск панкреатита;
  • высокая цена.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом являетсяМетформин(Глюкофаж) и егоформа пролонгированного действия(Глюкофаж Лонг).

Недостатки:

  • длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
  • возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

  • малый риск гипогликемии;
  • отсутствие влияния на вес;
  • положительный эффект на липидный профиль;
  • доступная цена;
  • снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

  • отеки конечностей;
  • прибавка массы тела;
  • снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
  • медленное начало действия;
  • большая стоимость.

Преимущества:

  • снижение риска проблем с крупными сосудами;
  • низкий риск критического падения уровня сахара;
  • нормализация биохимических показателей крови по жирам;
  • потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
  • снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.
отеки_конечностей_прибавка_массы_тела
Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.

Фармакологический эффект

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина).

Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань.

Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренорецепторы (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза

Реальные отзывы о редуксине для похудения

Ольга, 26 лет: После рождения второго ребенка мой вес стал стремительно набираться, пока не дошёл до отметки 87 кг при росте 165 см. Как молодая мама, я не могла найти время на себя, готовить меню по плану диеты, ходить регулярно на тренировки – всё это не для меня.

А похудеть хотелось. Насмотревшись многообещающих фото из разряда «до и после», я побежала к фармацевтам ближайшей аптеки. Препарат мне не продали, но предложили его облегченную версию – Лайт. Я пропила ровно курс, отдала за него почти пять тысяч. Каков итог? Никакой. Потраченное впустую время, поэтому Редуксину ставлю низший бал, рекомендовать его не стану.

Олег, 45 лет: Всю жизнь у меня имелась склонность к полноте, с течением времени лишние килограммы всё добавлялись и добавлялись. Как результат – вторая стадия ожирения, сопровождающаяся сахарным диабетом второго типа. Проходить курс реабилитации самостоятельно было непросто, постоянно тянуло на продукты из списка «строго запрещено».

На одном из тематических форумов я нашел интересное обсуждение о Редуксине, где расхваливали его положительные стороны, а главное – полный контроль над аппетитом! Приобрел, попробовал. На протяжении первого месяца есть, действительно, не хотелось, но виной тому – сильные побочные эффекты.

Катерина, 56 лет: в силу возрастных изменений я стала несчастной обладательницей нескольких лишних килограммов, принесших за собой проблемы с артериальным давлением, сердцем. Врачи твердили единогласно: от ненужных объемов необходимо избавляться, ведь именно они – главная причина недугов.

Решив бороться с проблемой быстро, решительно, приобрела капсулы Редуксина. В первые недели приёма был огромный прилив сил – это было нервное возбуждение, я уходила на улицу, чтобы больше пройти пешком, истратить энергию. Вечерами долго не могла уснуть.

Напряжение, как будто мозг взорвётся, иногда было беспокойство. Со временем такие симптомы стали меня пугать, пришлось обратиться к специалистам, которые порекомендовали прекратить прием препарата, чтобы пройти комплексное клиническое обследование, восстановить организм, потраченные силы.

Отзывы о редуксине

Отзывы худеющих о Редуксин 15 мг свидетельствуют о том, что препарат эффективен, прежде всего, в сочетании с активным образом жизни. Пациенты, которые пишут на форум, посвященный тому, помогает ли похудеть это средство, иногда в качестве доказательств оставляют даже отзывы с фото.

Некоторые женщины пишут, что в первые недели лечения у них отмечалась повышенная жажда. Некоторые пациентки совмещали эти капсулы и таблетки для похудения других производителей. Однако они отмечают, что это можно практиковать только под контролем врача.

Встречаются редкие отзывы врачей о побочных эффектах, в которых речь идет о том, что негативные действия слабо выражены и, как правило, быстро проходят. Специалисты отмечают, что при приеме лекарства должна точно соблюдаться инструкция. Препарат не следует пить в больших дозах.

В некоторых отзывах упоминается также передача Елены Малышевой, в рамках которой была организована группа «Худеем с Редуксином». Малышева утверждает, что ее участницы сумели сбросить по 15-20 кг. Многие женщины писали об этом на форум положительные отзывы.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector