Надпочечники: кто виноват в усталости и страхе? — Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области «Химкинская областная больница»

Почему они страдают

Из всего вышесказанного становится понятно: надпочечники страдают из-за того, что мы много и постоянно нервничаем. Кратковременный стресс им не страшен — они и созданы для того, чтобы справляться с ним.

А вот многолетний, хронический стресс, постоянное нервное напряжение или работа на износ влияют на надпочечники катастрофически. И самое опасное заключается в том, что мы это замечаем далеко не сразу.

В результате многолетнего нервного напряжения надпочечники начинают истощаться, и образуется слабость надпочечников. На первых порах это проявляется чувством непреходящей усталости, которая не проходит даже после сна. Кстати, считается, что распространенный ныне модный диагноз «синдром хронической усталости» является не чем иным, как ослаблением функций надпочечников.

Недостаточное питание, постоянные диеты, ограничение поступления в организм в нужном количестве белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов тоже могут плохо повлиять на способность надпочечников справляться с выработкой гормонов.

У женщин надпочечники могут страдать из-за приема оральных контрацептивов. По крайней мере, так считают некоторые исследователи, предполагающие, что вмешательство в гормональную сферу яичников приводит и к сбою в работе надпочечников впоследствии. Синтетические гормоны — явление малопроверенное.


Вызвать нарушение их работы могут инфекционные заболевания, сильные стрессы. При этом если наблюдается врожденная слабость надпочечников, то внешние воздействия гораздо быстрее подействуют на них.

Хорошей новостью является то, что надпочечники на самом деле долго сопротивляются стрессам и обладают большими компенсационными возможностями. Поэтому мы и способны жить в затяжном стрессе годами. Однако расплата будет неминуема, если не остановиться вовремя и не начать осознавать, что постоянные авралы, беспокойство, ярость, страх, ненависть и зависть в первую очередь ударяют по надпочечникам.

(no title)

2. Продукты полезные для здоровья надпочечников Перечислю наиболее полезные продукты для надпочечников, которые ученые называют суперпродуктами. 1) Кокос 2)Оливки 3) Авокадо 4) Морская соль 5)Крестоцветные овощи (цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста и др.). 6) Жирная рыба 7) Цыпленок и индейка Орехи (грецкие, миндаль) 9) Семена (тыква, чиа, льна) 10) Морские водоросли Эти продукты помогают преодолеть недостаточность надпочечников, потому что они богаты питательными веществами, такими как здоровые жиры и клетчатка, и с низким содержанием сахара.

Какие БАДы помогут преодолеть усталость надпочечников Вот перечень БАДов, которые помогают при усталости надпочечников. 1. Ashsagandha (Ашваганда) 2. Рыбий жир (Омега 3) 3. Магний 4. Витамин В5 Витамин В5 стимулирует производство гормонов коры надпочечников. 5. Витамин В12 6. Витамин С (натуральный, не аскорбиновая кислота) 7. Витамин D3 8. Цинк Эти пищевые добавки могут улучшить ваше здоровье.
Но с приемом минералов и витаминов надо быть осторожными, больше о них знать. Так как слишком много лжи вокруг информации о них. Но вы можете уделить больше внимания приему продуктов, содержащих эти минералы и натуральные витамины.

Для нормализации работы надпочечников необходимо снижать уровень стресса Что для этого надо делать? В литературе встретила рекомендации, делюсь ими с вами и рекомендую им следовать. 1. Когда чувствуете, что устали – отдыхайте. 2. Сон 8 – 10 часов ночью. Ложитесь спать в 10 – 11 часов вечера и не нарушайте биологические ритмы сна и отдыха. 3. Живите так, чтобы каждый день у вас был смех, который хорошо снижает стресс. 4. Питайтесь здоровой пищей и регулярно, исключите сахар и кофеин из своего питания. 5. Делайте регулярно физические упражнения. Даже умеренные физические упражнения. Знайте, что ходьба может помочь. 6. Избегайте злых и недовольных людей. Старайтесь вести беседы только с положительно настроенными людьми. 7. Найдите время для себя. Делайте расслабляющие маски, принимайте успокаивающие ванны. 8. Ищите поддержку (у адвоката, психолога, друзей), когда случаются травмирующие переживания. 9. Ведите «разговор с самим собой» в течение минуты. Эти слова могут успокоить тело. Слова, которые мы говорим, имеют большое влияние на наш организм и нашу способность его исцелять. Будьте добры к себе. 10. Старайтесь избегать говорить негативные вещи себе и другим. Старайтесь выбрать в свое окружение позитивных людей и сами будьте позитивным к себе и другим. Как быстро можно восстановить недостаточность надпочечников Восстановление усталости надпочечников может занять некоторое время. Ведь болезни появляются не сразу, они медленно развиваются, но быстро появляются. Восстановление также занимает определенное время. 1.Ученые – медики установили, что восстановление может длиться — 6 – 9 месяцев при малой усталости надпочечников — 12-18 месяцев для умеренной усталости — до 24 месяцев для тяжелой усталости надпочечников. Медики рекомендуют сделать твердые изменения в питании и образе жизни для достижения устойчивых результатов. Питайтесь правильно, спите достаточно,

Определите факторы, провоцирующие стресс

alt
Photo by Markus Winkler / Unsplash

Один из первых шагов для снятия стресса — это понять, что его вызывает. О неприятных ситуациях не хочется вспоминать и думать лишний раз. Но дневник стресса поможет распознавать раздражители, чтобы научиться меньше реагировать на них. Не обязательно вспоминать все детали неприятного события — достаточно записать факт и попытаться проанализировать, почему произошедшее вызвало у вас негативную реакцию.

С помощью дневника стресса можно найти практические способы борьбы с такими ситуациями. Например, избегать ссоры, учиться строить личные границы в отношениях и на работе, и вовремя говорить «нет». Более того, вы сможете определять скрытые причины стресса как зависание в соцсетях.

Научитесь распознавать мысли, вызывающие стресс

Размышления о негативных и травмирующих событиях — триггер для синтеза кортизола. Британские ученые провели исследование, участники которого записывали свои самые негативные воспоминания в течение 20 минут на протяжении трех дней. Результаты показали, что это вызывало у участников высокий уровень кортизола. Ученые связывают это с долгосрочными последствиями для всего организма.

This frame was taken during our walk at Porto city park called São Roque. Nice and beautiful place.
Photo by Maksym Kaharlytskyi / Unsplash

Также научное сообщество выделяет роль беспокойства и зацикливания на негативных мыслях в уровне стресса. Доказано, что негативное мышление не только повышает уровень кортизола, но и плохо влияет на выработку окситоцина — гормона, успокаивающего нервную систему.

Ментальная практика или осознанность — один из способов борьбы с негативным мышлением, и помогает снижать уровень кортизола. Венгерские ученые провели мета-анализ десяти исследований, посвященных связи медитации и уровня гормонов стресса.

Уделяйте внимание качеству сна

Человеку, который хорошо выспался, легче справляться с влиянием стресса и неприятными ситуациями. Но не только качество и продолжительность сна влияют на уровень кортизола. То, во сколько вы ложитесь спать и просыпаетесь тоже играет роль. Исследования показывают, что у людей, которые работают в ночную смену и спят днем, чаще наблюдается повышенный уровень кортизола.

Сменная работа в возрасте до 40 лет связана с более высоким индексом массы тела (ИМТ) и повышенным уровнем кортизола.

Кортизол может быть повышен из-за недостатка сна, особенно вечером после недосыпания. За выработку кортизола отвечает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система. При появлении угрозы для организма часть мозга гипоталамус синтезирует особые вещества, которые отправляются в мозговой придаток гипофиз.

Он в свою очередь посылает сигнал в надпочечники. В ответ кора надпочечников вырабатывает кортизол, часть которого снова попадает в мозг, влияя на процессы мышления. Такая взаимосвязь мозга и почек называется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось также отвечает за регулирование циклов сна. Активировать работу оси может стресс, болезнь или плохое питание. В последствии это может ухудшить ваш сон и повысить кортизол.

Гигиена сна — один из решающих факторов в его качестве. Постарайтесь создать условия, в которых количество шума и света будет минимальным. В этом помогут плотные шторы, маска для глаз, беруши.

Советы по улучшению качества сна для снижения уровня кортизола:

  • Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время
  • Регулярно стирайте постельное белье и одежду для сна — свежий запах помогает телу расслабиться
  • Старайтесь не использовать устройства, излучающие голубой свет (телевизор, телефон, планшет) за 2–3 часа до сна
  • Избегайте кофеиносодержащие напитки во второй половине дня
  • Избегайте чрезмерные силовые и кардионагрузки за два часа до сна.

Найдите занятие по душе

Научиться расслабляться действительно полезно, особенно если вы хотите управлять стрессом. Новое хобби — один из способов, который также помогает освоить новый навык. Неважно, чем вы занимаетесь, главное, чтобы занятие вам нравилось.

Arty mess
Photo by Steve Johnson / Unsplash

Американские ученые провели исследование 50 бывших участников боевых действий, у которых наблюдалась депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или злоупотребление психоактивными веществами. На протяжение месяца они занимались садоводством и трудотерапией. Результаты показали уменьшение стресса и снижение кортизола.

Подумайте, какое занятие будет вам по душе — возможно, это рисование, музыка или садоводство.

Общайтесь с животными

Научно доказано, что контакт с животными ассоциируется со сниженным уровнем кортизола. Ученые исследовали, как взаимодействие с животными влияет на стресс, и выяснили, что длительное общение с собаками, даже чужими, а также владение домашним животным положительно сказывается на уровне кортизола. Кроме того взаимодействие между человеком и собакой увеличивает уровень окситоцина у обоих.

Flying Jack
Photo by Vitalie Sitnic / Unsplash

Домашние животные ассоциируется не только со сниженным уровнем стресса, но и другими преимуществами для здоровья человека. Владельцам кошек, собак, попугаев и других питомцев легче фокусировать внимание. Также животные положительно влияют на кровяное давление и помогают избежать чувство одиночества.

Добавьте в рацион продукты, снижающие уровень кортизола

Питание влияет не только на обменные процессы в организме, но и на уровень кортизола. Некоторые продукты, например, сахар, способны повышать количество гормона стресса.

За передачу сигналов нервной системе и управление настроением отвечают химические вещества нейромедиаторы. А за их производство отвечают гормоны и еда.

Как уменьшить кортизол с помощью питания

Употребление продуктов из таблицы ниже поможет контролировать уровень гормонов стресса:

ЕдаНапитки
БананыЧерный чай
Темный шоколадЗеленый чай
Растительные волокнаПробиотики (йогурт)
Пробиотики (квашеная капуста)Вода

Следует помнить, что заедание стресса приносит лишь временное облегчение и может привести к нарушению пищевого поведения, набору лишнего веса и проблемам с сахаром в крови. Во время стресса старайтесь отдавать выбор продуктам, содержащим растительные волокна — клетчатка надолго обеспечивает чувство сытости и регулирует уровень сахара в крови.

Регулярное употребление сахара связано с длительным высоким уровнем кортизола, и ассоциируется с более высоким риском заболеваний сердца у мужчин с избыточным весом.

Пробиотики

Микробиота кишечника содержит триллионы бактерий, которые полезны для вашего здоровья. Они укрепляют слизистую оболочку кишечника, борются с воспалением, регулируют иммунную систему и даже психическое здоровье. Вот почему важно заботиться о составе бактерий кишечника.

Среди обитателей микробиоты кишечника — пробиотические бактерии, которые снижают уровень кортизола и, соответственно, стресса. Среди них бактерии Lacticaseibacillus rhamnosus и L. farciminis.

Продукты с пробиотиками помогают поддерживать численность полезных бактерий кишечника. Кисломолочные напитки как кефир и йогурт, а также ферментированные продукты, например, кимчи, содержат определенные штаммы пробиотических бактерий. Они помогают снизить уровень кортизола, вызванный стрессом.

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать о бактериальном разнообразии кишечника, а также оценить уровень пробиотических бактерий.

Проводите время на природе

Шум большого города, спешка и пробки — часть жизни многих людей, но не все осознают степень негативного влияния такой атмосферы на физическое и психическое здоровье. Даже парк или заповедник в черте города — прекрасная возможность восстановиться и расслабиться.

Wooden bridge on a forest path
Photo by Amos G / Unsplash

Лесная терапия — часть жизни большинства японцев. Они называют ее «синрин-ёку», что переводится как «лесные ванны». Это практика прогулок в парке или в лесу на протяжении 2–4 часов, которая включает созерцание природы и глубокое дыхание. Как доказали ученые, такое времяпрепровождение снижает уровень кортизола, нормализует сердцебиение и артериальное давление.

Глубокое дыхание уменьшает частоту сердцебиения, улучшает настроение и снижает стресс.

Универсального метода борьбы со стрессом нет — ведь каждый организм и мозг уникальны. Хороший сон, правильное питание и регулярные физические нагрузки — база для здорового организма. Теперь вы также знаете, какие еще научно проверенные способы есть для предотвращения и снижения уровня стресса.

Взять на заметку:

  1. Определите факторы, провоцирующие стресс
  2. Научитесь распознавать мысли, вызывающие стресс
  3. Уделяйте внимание качеству сна
  4. Регулярно занимайтесь спортом
  5. Найдите занятие по душе
  6. Почаще смейтесь
  7. Заведите питомца
  8. Ешьте больше продуктов, снижающих уровень кортизола
  9. Проводите время на природе
  • Kara E. Hannibal, Mark D. Bishop, Chronic Stress, Cortisol Dysfunction, and Pain: A Psychoneuroendocrine Rationale for Stress Management in Pain Rehabilitation, 2021
  • Harri Lindholm et al., Morning Cortisol Levels and Perceived Stress in Irregular Shift Workers Compared with Regular Daytime Workers, 2021
  • Centre for studies of human health, Acute vs. chronic stress
  • Veronika Engert et al., Mind your thoughts: associations between self-generated thoughts and stress-induced and baseline levels of cortisol and alpha-amylase, 2021
  • Karen Weintraub, “Stress Hormone” Cortisol Linked to Early Toll on Thinking Ability, 2021
  • Susan Jennifer Thomas, Theresa Larkin, Cognitive Distortions in Relation to Plasma Cortisol and Oxytocin Levels in Major Depressive Disorder, 2020
  • Adam Koncz, Meditation interventions efficiently reduce cortisol levels of at-risk samples: a meta-analysis, 2021
  • Harvard Health School, Blue light has a dark side, 2021
  • Sean M. Smith, The role of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in neuroendocrine responses to stress, 2006
  • Mark B Detweiler et al., Horticultural therapy: a pilot study on modulating cortisol levels and indices of substance craving, posttraumatic stress disorder, depression, and quality of life in veterans, 2021
  • Sophie Bostock, Andrew Steptoe, Influences of early shift work on the diurnal cortisol rhythm, mood and sleep: Within-subject variation in male airline pilots, 2021
  • American Physiological Society, Anticipating A Laugh Reduces Our Stress Hormones, Study Shows, 2008
  • John P Polheber, Robert L Matchock, The presence of a dog attenuates cortisol and heart rate in the Trier Social Stress Test compared to human friends, 2021
  • NIH, The Power of Pets, Health Benefits of Human-Animal Interactions, 2021
  • Ali Iranmanesh et al., Glucose ingestion selectively amplifies ACTH and cortisol secretory-burst mass and enhances their joint synchrony in healthy men, 2021
  • Saki Kakutani et al., Green Tea Intake and Risks for Dementia, Alzheimer’s Disease, Mild Cognitive Impairment, and Cognitive Impairment: A Systematic Review, 2021
  • Yvonne H. C. Yau, Marc N. Potenza, Stress and Eating Behaviors, 2021
  • Bum Jin Park et al., The physiological effects of Shinrin-yoku, 2021
  • Valentina Perciavalle et al., The role of deep breathing on stress, 2021
  • International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, New names for important probiotic Lactobacillus species, 2020

Добавки с рыбьим жиром снижают влияние психического стресса

Как было доказано, рыбий жир с высокой концентрацией ЭПК и ДГК положительно влияет на пациентов с самыми различными типами психических расстройств, связанных со стрессом. К их числу относится депрессия, биполярное расстройство (маниакальная депрессия), пограничное расстройство личности и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Положительные результаты клинических исследований, в которых ЭПК и ДГК применялись для лечения этих психологических расстройств, свидетельствуют о том, что данные кислоты могут вызывать притупление реакции на стресс.

В ходе сложного двойного слепого исследования, проведенного в Мичиганском технологическом университете, осуществлялась регистрация показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений, активности симпатических нервов мышц и кровотока через икры у 67 испытуемых, не страдающих гипертонией.

В процессе 5-минутного эксперимента испытуемых подвергали психическому стрессу. Такая оценка выполнялась до и после 8‑недельного курса приема добавок с рыбьим жиром или плацебо. В используемой дозе рыбьего жира содержалось 1,6 г ЭПК и 1,1 г ДГК, а общий вес ЭПК и ДГК составлял 2,7 г.

Результаты показали, что рыбий жир уменьшил частоту сердечных сокращений и активности симпатических нервов мышц, которые ранее увеличились из-за психического стресса. Эти результаты указывают на то, что рыбий жир уменьшает влияние симпатической нервной системы на сердечно-сосудистую систему.

Можно сделать вывод о том, что важно принимать около 3000 мг ЭПК ДГК, если человек ежедневно подвергается воздействию значительного психологического стресса, поскольку прием этих вещества хорошо сказывается на его мозге и сердце, а также помогает ему лучше справляться со стрессом.

Женьшень

И сибирский, и китайский женьшень усиливает нашу способность справляться с различными стрессовыми факторами как физического, так и психического рода. Предположительно, это антистрессовое действие обусловлено механизмами, контролирующими надпочечники.

Люди, принимающие любой из этих видов женьшеня, обычно сообщают об улучшении самочувствия. Клинические исследования подтвердили, что как сибирский, так и китайский женьшень значительно уменьшает чувство стресса и тревоги. Например, в одном двойном слепом клиническом исследовании медсестры, которые поочередно дежурили днем и ночью, оценивали свою компетентность, настроение и общее самочувствие, а также проходили тест на умственную и физическую работоспособность.

Кроме того, проводился общий и биохимический анализ их крови. Группы, которые получали китайский женьшень, продемонстрировали более высокие результаты в области компетентности, параметров настроения и умственной и физической работоспособности по сравнению с теми испытуемыми, которые получали плацебо.

Помимо этих исследований на людях, были проведены исследования на животных, которые показали, что женьшень оказывает существенное успокаивающее воздействие. В некоторых из этих исследований антистрессовые эффекты были сопоставимы с эффектами диазепама (валиума).

С учетом итогов клинических исследований и исследований на животных, похоже, можно сделать вывод о том, что женьшень приносит значительную пользу людям, страдающим от стресса и тревожности. Китайский женьшень, как правило, считается более мощным, чем сибирский женьшень, и, вероятно, лучше подходит человеку, который пережил сильный стресс, восстанавливается после долгой болезни или долго принимал кортикостероиды, такие как преднизон.

Китайский или корейский женьшень (Panax ginseng):

  • Высококачественный необработанный корень женьшеня: по 1,5–2 г 1-3 раза в сутки.
  • Жидкий экстракт: (содержащий как минимум 10,5 мг/мл гинзенозидов с соотношением Rg1:Rb1, которое больше или равно 0,5 при использовании методики ЖХВД): 2–4 мл (0,5–1 чайная ложка) 1–3 раза в сутки.
  • Сушеный порошкообразный экстракт, стандартизированный по содержанию гинзенозидов в размере 5%с соотношением Rb1/Rg1, равным 2:1: 250–500 мг, 1–3 раза в сутки.

Сибирский женьшень (Eleutherococcus senticosus):

  • Сушеный корень: 2–4 г, 1–3 раза в сутки.
  • Жидкий экстракт (1:1): 2–4 мл (0,5–1 ч. л.) 1–3 раза в сутки.
  • Твердый (сухой порошковый) экстракт (20:1 или стандартизированный по содержанию более 1% элеутерозида E): 100–200 мг 1–3 раза в сутки.

Обязанности органов

У надпочечников много ролей и функций в организме. Именно они отвечают за нашу стрессоустойчивость и за нашу реакцию на внешние раздражители. Без них было бы невозможно вовремя и правильно отреагировать на опасность и спастись бегством или принять бой, ибо и гормоны, отвечающие за воинственность, и гормоны страха продуцируются здесь.

Надпочечники отвечают и за восстановление нервной системы после стресса или нервного напряжения и срыва. Если бы они вышли из строя и перестали вырабатывать гормоны в принципе, то нервная система пришла бы в полный дисбаланс, что, скорее всего, привело бы к печальным последствиям.

Именно надпочечники отвечают за наше второе дыхание и способность мобилизовать силы в критических ситуациях. Благодаря им человек не чувствует усталости во время срочной работы или тогда, когда надо совершить рывок. В это время надпочечники выбрасывают в кровь огромное количество гормонов, включая адреналин, который и позволяет нам справляться со стрессом и опасностями.

Но в норме такой стресс должен быть кратковременным. Надпочечники должны помочь собрать силы в кулак, ответить на раздражитель и спастись. После этого предполагается, что человек должен оказаться в безопасности и надпочечники могут восстановить себя.

Здесь и кроется проблема. Если стрессы оказываются затяжными, то надпочечники начинают работать в интенсивном режиме и не успевают восстанавливаться. Постоянный выброс в кровь гормонов расшатывает нервную систему, а сами надпочечники истощаются. И это может привести к болезням, ведь даже в идеале последствия стресса ликвидируются в организме спустя пару дней.

Надпочечники помогают справиться не только с физическими и эмоциональными нагрузками, но и с химическими стрессами. Это касается воздействия всяческих химических веществ, лекарств, аллергенов.

Питание при несахарном диабете и болезнях надпочечников

Несахарный диабет возникает при уменьшении образования в гипоталамо-гипофизарной системе гормона вазопрессина, регулирующего выделение воды через почки. Задачи диетотерапии: способствовать некоторому уменьшению чрезмерного выделения мочи и связанной с этим жажды, компенсировать потери жидкости и уменьшить обезвоживание организма. В диете несколько ограничивают количество белков (в среднем 60 г) при нормальном содержании углеводов и жиров. Пищу готовят без поваренной соли, 4—5 г ее выдают больному на руки для подсаливания готовой пищи. В рационе увеличивают количество свежих овощей, кислосладких фруктов и ягод, в частности цитрусовых, их соков, молока, кисломолочных напитков. Хорошо утоляющие жажду напитки предпочтительны в холодном виде.

При хронической недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона) возникает дефицит глюкокортикостероидов и других гормонов, что ведет к нарушению обмена веществ и функций многих органов и систем. Отмечаются усиленная потеря организмом натрия и накопление в нем калия, уменьшение содержания глюкозы в крови (гипогликемия), распад белков тканей, снижение массы тела, обезвоживание организма.

Питание должно способствовать нормализации водно-солевого, углеводного и белкового обмена. Рекомендуется диета с повышенным содержанием натрия (20—25 г поваренной соли), белка — не менее 1,5 г на ! кг нормальной массы тела (в среднем 90—110 г в день), углеводов — 400—450 г, из них 120—150 г за счет легкоусвояемых, витаминов А, И, группы В и особенно — витамина С (0,5—1 г в день). Количество жиров — в пределах физиологических норм, не менее 30 % жиров за счет растительных масел. В диете ограничивают до 1,5—2 г количество калия путем исключения богатых им продуктов (см. «Минеральные вещества»), отваров овощей и плодов; овощи используют после варки со сливом. Рацион дополняют препаратами витаминов, в частности аскорбиновой кислотой. В связи со снижением аппетита и секреции желудочного сока в рацион вводят продукты и блюда, стимулирующие аппетит и секрецию желудка при невысоком содержании в них калия (см. «Вкусовые продукты» и «Питание при заболеваниях желудка»). Перед сном необходим легкий ужин для предупреждения утренней гипогликемии. Меню комплектуют из блюд диеты № 15 и других подходящих диет. При поносах питание строится по типу диеты № 4Б с учетом указанных выше особенностей в отношении натрия, калия и легкоусвояемых углеводов.

Пищевая поддержка надпочечников

Основной компонент пищевой поддержки надлежащей функции надпочечников — это соблюдение низкогликемической диеты. Не употребляйте рафинированный сахар, особенно сахарозу и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, кондитерские изделия, пончики, напитки с высоким содержанием сахара (безалкогольные и спортивные напитки, а также многие кофейные напитки) и другие продукты питания с высоким содержанием сахара.

Сахар, содержащийся в этих продуктах, быстро всасывается в кровь, вызывая быстрое повышение уровня сахара крови и сильно нагружая механизм контроля уровня сахара крови. Также важно ограничить употребление крахмала, макаронных изделий, хлеба и других углеводов порциями очень малого размера.

Колебания уровня сахара крови оказывают серьезную нагрузку на функцию надпочечников и часто являются причиной избыточного уровня кортизола. Повышенный уровень кортизола приводит не только к усилению чувства стресса, но также к потере контроля над аппетитом, тяге к сахару и увеличению веса. Избыток кортизола также ослабляет иммунную систему, вызывает депрессию, потерю мышечной массы, остеопороз и атрофию мозга.

Еще одна цель в области питания — это употребление продуктов, богатых калием, и отказ от продуктов с высоким содержанием натрия. У большинства американцев соотношение калий-натрий (K:Na) меньше 1:2. Это означает, что большинство людей употребляют в пищу объем натрия, который в два раза превышает объем калия.

Для сохранения здоровья исследователи рекомендуют поддерживать соотношение калия к натрию в пище на уровне более 5:1. Это соотношение в десять раз выше, чем среднее соотношение этих элементов в потребляемой пище. Однако даже это соотношение может быть неоптимальным.

Натуральная диета, богатая фруктами и овощами, может обеспечивать соотношение K:Na более 50: 1, поскольку в большинстве фруктов и овощей соотношение K:Na составляет по меньшей мере 100:1. Например, вот средние показатели соотношения K:Na в некоторых распространенных свежих фруктах и овощах:

  • морковь — 75:1;
  • картофель — 110:1;
  •  яблоки — 90:1;
  • бананы — 440:1;
  • апельсины — 260:1

Для поддержки функции надпочечников ежедневное потребление калия должно составлять по крайней мере от 3 до 5 г в день, а объем ежедневного употребления натрия не должен превышать 1500 мг.

Признаки проблем


Первыми признаками истощения надпочечников являются слабость, чувство усталости, апатия, раздражительность, сниженный иммунитет и «цепляние всех простуд и гриппов».

О том, что надпочечники работают с перегрузкой, говорят следующие симптомы: частая тревожность без повода, нервозность и неспособность справляться со стрессом; раздражительность, дрожь в руках, головокружение, сердцебиение, головные боли, просыпание по ночам, тошнота во врем стресса, беспричинное потоотделение, слабость, тяга к соленому и сладкому, периодически случающиеся панические атаки, неспособность сосредоточиться, приступы гнева, неадекватная эмоциональная чувствительность.

При этом образуется замкнутый круг: человек, склонный «пережевывать» события и переживать по каждому пустяку, истощает свои надпочечники нахождением в постоянном стрессе, а затем истощенные надпочечники провоцируют точно такие же реакции.

При проблемах с надпочечниками может наблюдаться гипотиреоз, изменение массы тела, падение глюкозы в крови, немотивированные боли в теле, боль в коже головы, неуклюжесть, одышка, частое мочеиспускание, мышечная слабость, боли в пояснице.

Истощение надпочечников может привести к их заболеваниям. О том, что уже развились серьезные болезни, может говорить неконтролируемый подъем артериального давления, который сложно поддается купированию, и резкое изменение массы тела. Монтаж систем охраны периметра в Москве При определенных видах болезней надпочечников растет масса тела, а жировые подушки формируются в области плеч, талии, лица.

Снг или сказка о надпочечниках

Начинаю освещать одну из сложнейших тем в эндокринологии –  заболевания надпочечников.

Надпочечники – небольшого размера парные эндокринные органы, расположенные, как и звучит в названии, над верхним полюсом обеих почек. Длина*ширина *толщина = 0,3 (0,7)*0,2 (0,3)*0,03 (0,1) см. Даже меньше 1 см в длине и 3 мм в толщине минимально  :!: См. картинку.
Надпочечники: кто виноват в усталости и страхе? - Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области «Химкинская областная больница»

Это такой маленький, но крайне важный орган и просто рассказать о нём не получится. Что-то уж очень мне приглянулась форма изложения информации в виде «сказочки». Вот очередную присказку про надпочечники я сейчас расскажу.

Итак … Глубоко в брюшной полости существует СНГ (содружественное надпочечниковое государство) ;). Сравнение с известным СНГ – приветствуется.
Государства, а в нашем случае – зоны (слои) надпочечников, существуют рядом на одной территории. Но каждая зона работает автономно, имеет своего руководителя, (президента), на территории каждого «государства» живут разные национальности (гормоны).

Надпочечники  делятся на 4 зоны — государства.

Корковый слой надпочечников состоит из 3-х государств: клубочковая, пучковая и сетчатая зона. Мозговой слой надпочечника расположен «в начинке» надпочечника.

Клубочковое «государство».

Национальность: гормоны, вырабатываемые  этой зоной: минералокортикоиды, представлены 3 гормонами: Альдостерон, Кортикостерон, Дезоксикортикостерон.
Руководителя у данного государства как такого нет, я бы сказала – это парламент. На выработку минералокортикоидов влияют и калий и ангиотензин II, и немного АКТГ).

Основная работа в этом государстве: регуляция водно–солевого обмена, обмена электролитов – калия и натрия, поддержание солевого гомеостаза и артериального давления.

Дефицит гормонов – это хроническая  и острая надпочечниковая недостаточность, псевдогипоальдостеронизм. Избыток – синдром гиперальдостеронизма (синдром Кона, по автору).

Пучковое «государство» .

Национальность: глюкокортикоиды, представлены 2 гормонами: Кортизол, Кортизон.

Руководитель: АКТГ (адренокортикотропный гормон), вырабатывается гипофизом.

Основная работа в государстве: это гормоны ответственны за реакцию организма на стресс и выживание. Регулируют все обменные процессы в организме (углеводов, белков и жиров). Снимают воспалительный и аллергический процессы.

Дефицит гормонов – это хроническая и острая надпочечниковая недостаточность.
Избыток – синдром  Кушинга (гиперкортицизм).

Сетчатое государство.

Национальность: половые  гормоны. Представлены: ДГА (дигидроэпиандростерон), ДГА-С (дигидроэпиандростерон сульфат), А4 (андростендион), 17-ОН прогестестерон, тестостерон общий.

Руководитель: АКТГ.

Основная работа: данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания (инициируют пубертат) и после  полового созревания (особенно ДГА, является прямым предшественником тестостерона и эстрадиола). В том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков (рост усов, лобковое и подмышечное оволосение, наращивание мышечной массы и т.д.)

Дефицит – адренодефицит.
Избыток – адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников.

Мозговое вещество (государство).

Национальность: катехоламины, представлены, наверно, самыми известными  надпочечниковыми гормонами – адреналин и норадреналин, дофамин и их метаболиты – метанефрин, норметанефрин. А так же  небольшими концентрациями:  вещество Р, ВИП, соматостатин, в-энкефалин.

Руководитель (президент): симпатическая нервная система.

Основная работа: поддержание жизнедеятельности организма – стабильность АД, пульса, расширение бронхов, работа других внутренних желез.

Дефицит – не возможен (состояние не совместимое  с жизнью)!
Избыток – феохромоцитома.  

Вот и присказке  конец, а кто прочёл – … переходит  к научной  части статьи  :D.

Сегодня  речь пойдёт о таком заболевании надпочечников как – надпочечниковая недостаточность.

Как часто на приём приходят пациенты с  главной жалобой – «нет сил», «упадок сил», после работы «как выжатый лимон» и просят проверить функцию щитовидной железы на гипотиреоз. Так вот, причиной такого состояния может быть   недостаточность надпочечников.

Надпочечниковая  недостаточность бывает – острая (ОНН), о ней писать не буду – это  резкий дефицит кортизола, вызывает состояние несовместимое с жизнью, лечение происходит в отделении реанимации. Чаще всего ОНН – это следствие  хронической надпочечниковой недостаточности – ХНН, вот выявлению её мы будем учиться.

Бывает ХНН первичная (из–за поражения самого надпоченичка воспалительным или туберкулёзным процессом) и вторичная , когда  страдает центральная регуляция выработки кортизола, то есть снижена (по тем или иным причинам) секреция АКТГ.

Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности выглядят так:
— Слабость и упадок сил
— Снижение аппетита  с тягой к солёной пище – только при первичной ХНН
— Тошнота, рвота, боли в животе
— Потеря веса (не всегда)
— Нарушение цикла
— Депрессия
— Снижение давления ниже 90/55 Н
— Нарушение глотания
— Раздражительность
— Изменение оттенка кожи и слизистых  :!:  нарастание пигментации, как ярко выраженный бронзовый загар, только при первичной ХНН.

Первичная ХНН от вторичной  отличается тем, что при первичной – страдает и клубочковая зона, где продуцируется альдостерон (начинает теряться соль (натрий) из организма), от этого и тяга  к соли и жажда. При вторичной альдостероновая зона не страдает!!!!

И при  первичной, ярко меняется оттенок кожи – нарастает такая бронзовая  пигментация! Это связано с тем что АКТГ и гормон мелатонин, отвечающий за пигментацию вырабатываются вместе, при первичной ХНН АКТГ начинает нарастать и мелатонин вместе с ним.

Получается, что по клиническому течению вторичная ХНН легче первичной ХНН.
Надпочениковая недостаточность может  быть обратима или нет . Если она обратима, это относительная надпочечниковая недостаточность (срыв  адаптации, реакция на стресс), если не обратима – это болезнь и требуется пожизненная гормонозаместительная терапия препаратами кортизола.

Как диагностировать недостаточность надпочечников:

1 Забор крови на кортизол и АКТГ в 8.00 утра, когда максимальна выработка данного  гормона (по циркадному ритму) или забор в пробирки кортизола слюны по 4 точкам 8.00 — 13.00 — 17.00 — 24.00
2 Суточная  моча на кортизол
3 Забор крови на натрий, калий, хлор
4 Проба с синактеном- депо
5 КТ надпочечников и /или МРТ гипофиза (при подозрении на вторичную ХНН)
6 Консультация фтизиатра
7 Кровь на 17-ОН прогестерон при подозрении на врождённый адреногенитальный синдром
8 Альдостерон и ренин  при  подозрении на первичную ХНН
9.     ВЖХ крови и мочи (высокоэффективная жидкостная хроматография гормонов надпочечников) .

Забор крови на кортизол  и АКТГ сложная процедура. Сложна она тем, что кортизол имеет циркадный ритм выработки — максимально утром и резко минимально ночью. Так вот утром, при начальной форме ХНН, когда кортизол ещё не так низок, по однократному анализу диагноз не поставить, а в 23.00- 24.00, когда концентрация кортизола минимальна, лаборатории не работают.

С 2021 года лаборатория медицинского центра «XXI век» и некоторые другие лаборатории города внедрили в ежедневную практику очень удобный метод определения кортизола в слюне  по 4 точкам 8.00-13.00-17.00-24.00
(слюна собирается дома в пробирки, взятые накануне в лаборатории). Это позволяет отследить все циркадные колебания суточного кортизола, особенно это удобно при подборе терапии гормонами и у детей.

Кроме того, с 2021 года в практику в нашем центре мы ввели пробу с синактеном –депо 1 мг (препаратом искусственного АКТГ продлённого действия), который в России не производится, к сожалению. Он позволяет со 100% вероятностью исключить ХНН. Проба минимальна по сложности:
—  в 8.00 делается забор крови на альдостерон и кортизол,
—  в 21.00 вводится синактен в/м (что пациент может сделать дома),
—  на следующее утро, снова сдаётся альдострон и кортизол.

При повышении кортизола более 550 нмоль/л – ХНН  исключена. Проба же позволяет отдифференцировать первичную и вторичную ХНН по повышению уровня альдостерона.

При начальном кортизоле крови утром менее 80нмоль/л — дальнейшие пробы не показаны — диагноз понятен.

По набору представленных анализов делается вывод – это ХНН как болезнь или как функциональное состояние (относительная надпочечников недостаточность), выбирается тактика лечения.

Функциональное состояние надпочечников никогда не сопровождается снижением альдостерона! И хорошо реагирует на пробу с синактеном. Иногда для  постановки диагноза достаточно сделать пробу кортизола  слюны, но это решает только  врач!!!!

Лечение зависит от того, первичная это или вторичная ХНН.
Первичная ХНН  лечится как глюкокортикоидами, так и минерадокортикоидами. Вторичная ХНН и  относительная ХНН  — только глюкокортикоидами.

Препараты кортизола – это гидрокортизон, кортэф, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон. Чаще выбирают  препарат более приближенный к естественному: гидрокортизон или кортэф. Другие препараты – при отсутствии первых!
Для лечения дефицита альдостерона – кортинеф, аналогов у него нет!
Дозы подбираются по  клинической  картине и восстановлению уровней электролитов, кортизола и ренина. Лечение при ХНН – пожизненное, отмена терапии грозит острой надпочечниковой недостаточностью (ОНН)  и летальным исходом !!!

Немного хочется сказать не о болезни, а об отосительной надпочечниковой недостаточности (функциональной) – она в современном мегаполисе стала очень часто  встречаться.

Причины: недосып, чрезмерная умственная нагрузка и срыв адаптации к стрессу, особенно хронический стресс , при этом упорное посещение спортзала на итак  ослабленный организм, работа в состоянии ОРВИ или депрессия после расставания с любимыми или депрессия  по другой причине, резкое ограничение соли в рационе, якобы для пользы для здоровья, приводят к постепенному истощению пучковой зоны надпочечников и снижению выработки кортизола, в худшем случае запускается механизм выработки антител к ним или АКТГ!!!!

В выше перечисленных случаях — показана диагностика нехватки кортизола  по кортизолу крови и слюны  и забор крови на АКТГ  и последующая терапия небольшими дозами ГКС для нормализации самочувствия. Кроме того, нужны: полноценный сон не менее 7 часов в сутки и приём хороших доз витамина С (для стимуляции выработки  своего кортизола).

Вывод напрашивается один – не только гипотиреоз может быть причиной жалоб на слабость и разбитость. И часто, не найдя ответа на свои вопросы при нормальной функции щитовидной железы, пациент продолжает своё хождение по врачам, даже к  психотерапевтам, в поисках причин ухудшающегося самочувствия. Не забываем в таком случае проверить функцию надпочечников.

Продолжение следует ……

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector