Мужское ожирение и его терапия » Медвестник

Что нужно знать об особенностях мужского похудения?

Основные мифы, касающиеся мужского похудения

По своей природе, сильный пол привык действовать более радикально и стремительно, не желая тратить время на анализ диет и прочих гарантов быстрого снижения веса.

Именно это поспособствовало тому, что среди мужского населения нашей планеты стали популярны следующие заблуждения:

  • чтобы убрать избыточные килограммы, нужно просто перестать есть;
  • похудеть можно в любой момент;
  • уничтоженные килограммы — это реальная возможность быстро сменить имидж;
  • эффективные спортивные занятия — главный успех в борьбе с избыточным весом.

Что происходит на самом деле. Часто встречающееся ошибочное мнение о том, что для похудения нужна голодовка может привести к ухудшению здоровья. Можно отделаться просто головными болями и недомоганием. А можно заработать и проблему похуже. И после жесткой диеты существует вероятность «сорваться» и начать есть все подряд. А это может стать причиной набора еще большей массы тела.

Правильное питание предусматривает употребление качественных здоровых продуктов. А просто голодовка ни к чему хорошему не приведет.

По поводу того, что похудеть можно в любой момент — путь к идеальному телу требует ответственного и требовательного к себе подхода. Можно обратиться к опытному диетологу. А можно самостоятельно потихоньку сбрасывать лишний вес, изменив свое питание, и занимаясь в спортзале. Вот только правильную физическую нагрузку лучше подобрать с тренером. Он подскажет, какие нужны упражнения и на что следует обратить внимание в определенный момент.

Что касается смены имиджа, то конечно похудение этому способствует. Только вот придется полностью менять гардероб. Все старые вещи могут стать большими. А это определенные финансовые затраты, к которым не все могут быть готовы. Поэтому худеть лучше постепенно.

Распространенный миф о том, что для похудения достаточно лишь интенсивной физической нагрузки, тоже не верен. Тренировки смогут лишь привести мышцы в тонус и скорректировать энергетический фон. Ведь все спортсмены мужского пола зачем-то сидят на особенном плане питания. Поэтому придется пересмотреть и свой рацион, причем самым кардинальным образом. При этом необязательно полностью отказываться от привычной и любимой еды. Если начать похудение с употребления только безвкусных продуктов, то можно быстро сорваться. Нужно просто изменить рацион и научиться готовить вкусные блюда из перечня дозволенных и полезных ингредиентов.

Что первично — ожирение или гипогонадизм?

Снижение концентрации тестостерона при ожирении усугубляется возрастными изменениями гормона. У мужчин с возрастом снижается уровень половых гормонов, в первую очередь, тестостерона. Начало этого процесса приходится на возраст 30—40 лет, затем уровень тестостерона падает примерно на 1—2% в год.

«Биодоступной» фракцией тестостерона является свободно циркулирующая фракция и часть гормона, находящаяся в слабой связи с альбумином. Зато часть тестостерона, связанная с ГСПС, не проявляет биологической активности. Возрастное снижение содержания общего тестостерона происходит одновременно с возрастным же увеличением концентрации ГСПС.

Это ведет к незначительному снижению содержания общего тестостерона в сыворотке крови, в то время как в результате уменьшения секреции тестостерона в яичках снижается содержание биологически активного и свободного тестостерона. За счет этого усиливается андрогенодефицит.

Но является ли нарушение секреции тестостерона первичным или вторичным по отношению к ожирению? Одни авторы считают гормональные нарушения вторичными, т.к. снижение веса тела приводит к нормализации показателей тестостерона. Полагают, что одной из причин формирования и поддержания гипогонадизма у пациентов с ожирением является активность ароматазы избыточной жировой ткани.

Этот фермент превращает андрогены (тестостерон) в эстрогены (эстрадиол), которые подавляют секрецию как гонадотропного рилизинг-гормона, так и лютеинизирующего гормона (ЛГ). В конечном счете это проявляется снижением уровня тестостерона в крови, иначе говоря, вторичным гипогонадизмом.

Однако, по мнению других авторов, первичны именно гормональные изменения, что подтверждает экзогенное введение тестостерона. У мужчин при этом значительно снижается количество висцерального жира, уменьшается ИР, падает диастолическое АД и улучшается липидный профиль.

Выявить наличие гипогонадизма у мужчин с ожирением позволяет проведение эндокринологических анализов. При клиническом обследовании полезно использовать специализированные опросники, например AMS по Heinemann. Концентрация общего тестостерона менее 12 нмоль/л при нормальном, сниженном или повышенном уровне гонадотропинов в сочетании с клинической симптоматикой позволяют диагностировать нормогонадотропный, гипогонадотропный или гипергонадотропный гипогонадизм соответственно.

В случаях, когда клиническая симптоматика гипогонадизма четкая, а уровень общего тестостерона в пределах нормальных значений, необходимо определение ГСПГ с дальнейшим расчетом уровня свободного тестостерона. При его снижении диагностируется гипогонадизм.

Избыточный вес у мужчин опаснее, чем у женщин

Наиболее распространенным хроническим заболеванием является ожирение. По сведениям ВОЗ, около 1,7 млрд человек на нашей планете имеют избыточную массу тела, а в России — 30—40% женщин и 10—20% мужчин. Но реальная распространенность этого недуга среди мужчин является более высокой, что обусловлено низкой обращаемостью.

Важной особенностью мужского ожирения является не только тяжесть заболевания, ведущего к снижению продолжительности жизни из-за развития опасных сопутствующих заболеваний, но и нарушения метаболизма половых гормонов, способствующие прогрессированию ожирения.

Ожирение — гетерогенная патология, то есть его причины различны. Развитие болезни может быть обусловлено дисфункцией регулирующих энергетический баланс механизмов: психоневрологических, гормональных и метаболических. Так, в основе эндокринных и метаболических нарушений у мужчин с ожирением лежат нарушения секреции, инактивации и связывания с белками плазмы половых гормонов, в том числе тестостерона.

Тестостерон — важнейший мужской половой гормон с выраженной анаболической и липолитической активностью. Его базальный уровень в плазме при наличии ожирения уменьшается. Отмечена положительная связь между содержанием тестостерона и отношением окружности талии к окружности бедер у мужчин.

Установлено также, что большое влияние на увеличение висцеральных адипоцитов оказывает сниженная андрогенная активность плазмы у мужчин. Выявляется обратная взаимосвязь между инсулинорезистентностью (ИР) и уровнем тестостерона, так как он оказывает влияние на ИР через жиромобилизующий эффект — выход из жирового депо свободных жирных кислот.

Как диагностировать ожирение у мужчин

Ожирение у мужчин – проблема не только эстетическая, но и медицинская.Ожирение у мужчин – проблема не только эстетическая, но и медицинская.

Существует несколько классификаций типов ожирения. Первая предусматривает деление в зависимости от причин развития заболевания.Различают первичное и вторичное ожирение. К последнему относят нейрогенное, эндогенное и эндокринное.
Первичное ожирение может быть экзогенным, алиментарным или пищевым.

В зависимости от локализации жировых тканей выделяют следующие разновидности патологии:

  1. Абдоминальное ожирение. Главная причина его возникновения — нарушение работы гипоталамуса. Вследствие этого человек переедает, происходит накопление жировых тканей. Последние способны продуцировать гормоны, что мешает мужчине похудеть.
  2. Висцеральное ожирение. Характеризуется образованием отложений вокруг внутренних органов. Липиды проникают даже в клетки поджелудочной железы и печени. Патология способна привести к острому нарушению кровообращения. Висцеральный тип часто сочетается с абдоминальным.
  3. Андроидное ожирение. Развитие происходит из-за мужских половых гормонов — андрогенов. Отложения чаще всего покрывают грудь, живот и подмышечные впадины. Фигура приобретает форму яблока. У мужчин данный тип встречается в большинстве случаев.
  4. Гиноидное ожирение по женскому типу. Может возникнуть из-за дефицита тестостерона. Иногда оно вызвано не недостаточной выработкой гормона, а его плохим усваиванием. Характерно появление отложений на бедрах, в ягодичной зоне и на нижней части живота. Фигура становится женственной, по форме напоминает грушу.
  5. Смешанное ожирение. Такой диагноз ставят при наличии сразу нескольких типов заболевания. Чаще всего встречается сочетание абдоминального и висцерального, а также андроидного и гиноидного ожирения. В большинстве случаев появление смешанного типа связано с наличием сразу нескольких расстройств. Иногда одна разновидность становится причиной развития другой. Например, подобное происходит при нарушении гормонального баланса. При смешанной форме один тип ожирения может преобладать.

Фенотипические варианты ожирения.Фенотипические варианты ожирения.
Первичное ожирение возникает из-за нарушений пищевого поведения. Сюда относят неправильный режим дня, при котором человек питается редко, но употребляет большие порции. Причиной могут стать неправильные привычки. Особенно ярко это проявляется у людей, в семьях которых не следят за питанием. Они с детства привыкают экономить время на приготовлении пищи, избирательно относятся к выбору продуктов, предпочитают полуфабрикаты и т. д.

Злоупотребление фастфудом ведет к ожирению.Злоупотребление фастфудом ведет к ожирению.

Иногда ожирение развивается при хронических стрессах, если человек «заедает» проблемы. В совокупности факторы приводят к избытку калорий, что и становится прямой причиной появления отложений. В 80% случаев люди с лишним весом ведут малоподвижный образ жизни. Это является дополнительным фактором риска, т. к. организм тратит меньше энергии.

Вторичное ожирение может быть вызвано следующими причинами:

  1. Психические расстройства. Речь не только о тяжелых психопатиях, но и о неврозах и пограничных состояниях. Иногда жировые отложения появляются в результате приема психотропных препаратов, изменяющих работу головного мозга.
  2. Расстройства функционирования гипоталамуса. Он регулирует пищевое поведение, аппетит и голод. Нарушения его работы могут возникнуть из-за черепно-мозговых травм, инфекций, опухолей, некоторых врожденных патологий и сосудистых заболеваний. Иногда повреждение гипоталамуса или соседних центров появляется в результате неудачной операции.
  3. Нарушение работы гипофиза. Может быть связано с недостаточным выделением гормонов роста.
  4. Повышенная концентрация кортизола. Возникает из-за хронического стресса, реже — при аденоме гипофиза или коркового слоя. Изредка сбой связан с длительным применением Преднизолона.
  5. Дефицит гормонов щитовидной железы. Может возникнуть из-за нехватки йода и недостаточной выработки веществ или вследствие аутоиммунных отклонений.
  6. Нарушение восприятия инсулина. Появляется при преддиабете, метаболическом синдроме и сахарном диабете второго типа.
  7. Угасание выработки тестостерона. Может произойти при заболеваниях половой системы и головного мозга, эндокринных нарушениях. Часто связано с возрастными дегенеративными изменениями.

Причины возникновения вторичного ожирения.Причины возникновения вторичного ожирения.ИМТ вычисляют по формуле: масса тела (кг) : рост (м) в квадрате. Например, для человека ростом 1,7 м и весом 60 кг вычисления будут выглядеть следующим образом: 60 : 1,7² = 20,76.

По таблице ниже можно определить стадию ожирения, ориентируясь на полученное число.

Индекс массы тела (ИМТ)Тип массы тела
Ниже 18,5Дефицит массы тела
18,5-24,9Нормальная масса тела
25-29,9Избыточная масса тела
30-34,9Ожирение первой степени
35-39,9Ожирение второй степени
Более 40Ожирение третьей степени

Жир откладывается не только непосредственно под кожей, но и на внутренних органах. При избыточном весе меняется химический состав крови. Повышается уровень холестерина, триглицеридов, жирных кислот. Резко увеличивается концентрация липопротеинов низкой плотности. В совокупности это ухудшает кровоснабжение тканей и поступление полезных веществ, органам не хватает материалов для регенерации и воспроизводства клеток, метаболизма и т. д. Дополнительно повышается механическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

К числу последствий ожирения относят следующие заболевания и состояния:

  1. Поражения коронарных артерий: кардиосклероз, инфаркт миокарда и стенокардия.
  2. Ухудшение работы сердечной мышцы. Она частично утрачивает способность к сокращению, что приводит к недостаточности кровообращения. Наиболее очевидный признак этого — отечность. Возможен застой жидкости в печени и легких.
  3. Нарушение кровоснабжения головного мозга. При длительном воздействии развивается энцефалопатия. Человек страдает от ухудшения памяти и головных болей. Возможно изменение координации движений. В тяжелых случаях происходит инсульт.
  4. Артериальная гипертензия. Вызывает ухудшение зрения и нарушает работу почек. При отсутствии помощи наступает сердечная недостаточность. Возможен инсульт.
  5. Ухудшение притока крови к конечностям. Чаще страдают ноги: раны на них хуже заживают, иногда образуются гангрены. Появляются боли, человек хромает
  6. Нарушение работы поджелудочной железы и печени. Из-за отложения жира замедляются обменные процессы, происходит расстройство пищеварения. Иногда наблюдается разрастание соединительных тканей со снижением функции внутренних органов.
  7. Развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из-за повышения нагрузки часто разрушаются суставы, нарушается осанка, быстрее изнашиваются хрящи.

Последствия избыточного веса у мужчин.Последствия избыточного веса у мужчин. Источник фото: diets.ru

Избыточный вес повышает риск бесплодия, импотенции, остановки дыхания во сне и т. д. Возрастает вероятность развития подагры, остеохондроза и артрита. У людей, страдающих ожирением, чаще образуются опухоли кишечника и простаты. Быстрее развиваются осложнения диабета. Повышается вероятность смерти от сердечно-сосудистых патологий. Увеличивается риск развития панкреатита и желчнокаменной болезни.Для постановки диагноза, установления причины ожирения и выбора схемы лечения нужно посетить эндокринолога. За неделю до визита рекомендуется начать вести дневник калорий. В него нужно записывать количество и энергетическую ценность съеденной пищи, а также физические нагрузки. Это поможет специалисту сделать предположения о причине развития заболевания и узнать, в каком состоянии находится пациент.

Иногда людей с ожирением ничего не беспокоит, но в большинстве случаев они жалуются на потливость, слабость, сонливость, проблемы с потенцией. Расстройства дыхания возможны не только после незначительных нагрузок, но и в состоянии покоя. Из-за повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат возникают боли в суставах.

Люди, страдающие ожирением, склонны к дневной сонливости.Люди, страдающие ожирением, склонны к дневной сонливости.

При осмотре визуально можно обнаружить жировые отложения. У мужчин иногда встречается увеличение грудных желез. Нередко наблюдаются грыжевые образования в области паха и пупка. Кожа чаще влажная, выделяет больше сального секрета, покрыта высыпаниями. В области складок она темнеет. При прослушивании могут быть выявлены нарушения сердцебиения. Давление чаще всего высокое.

Во время осмотра врач оценивает, как распределена жировая клетчатка, отмечает ее толщину. Специалист замеряет окружность бедер и талии, вес, рост. Он вычисляет ИМТ и по нему определяет степень ожирения.
Для уточнения причины развития заболевания и определения наличия осложнений врач может назначить дополнительные процедуры. Так, при биохимическом анализе крови выявляют повышенный уровень холестерина и триглицеридов. При тесте толерантности к глюкозе показатели высокие. Часто назначают МРТ, КТ и УЗИ.В первую очередь врач-диетолог составляет с пациентом меню. Набор продуктов подбирается в зависимости от общего состояния человека и наличия сопутствующих заболеваний. Сначала высчитывают первоначальную суточную энергетическую ценность, затем постепенно уменьшают ее. Для мужчин безопасная нижняя граница — 1500 ккал. При интенсивных физических нагрузках она может быть выше.

Строго контролируют количество углеводов и животных жиров. Отказываются от жирных сортов рыбы и мяса, полуфабрикатов, консервов, колбас и т. д. Под запрет попадают некоторые молочные продукты, например сливки и жирные сыры.

Принципы питания для снижения избыточного веса.Принципы питания для снижения избыточного веса.

Из меню убирают сахар и десерты с ним, виноград, бананы, магазинные соки, макароны, манку, белый рис. От употребления овсяных хлопьев желательно отказаться. Крупа разрешена.

В меню включают овощи, нежирные сорта рыбы и мяса, небольшое количество фруктов и ягод, нежирные кисломолочные продукты. Готовят цельнозерновые каши на воде, иногда допускается добавление нежирного молока в уже готовое блюдо. Кофе и чай пьют без сахара. Соблюдают режим дня: приемов пищи должно быть много, до 5-6. Порции сокращают и стараются питаться дробно.

Диету дополняют физическими нагрузками. Схему тренировок составляют индивидуально.
Вы можете заказать уже готовую диету, курьер будет доставлять контейнеры с едой, которые нужно разогреть в микроволновке, вот некоторые диеты:

При тяжелом состоянии начинают с ходьбы и плавания, чтобы не травмировать суставы, в дальнейшем может быть назначена лечебная гимнастика, бег, велоспорт и т. д.

Для ускорения похудения используют немедикаментозные методы. К их числу относят массаж, мышечную электростимуляцию, лазеротерапию, оксигенацию, сауну и т. д. Если похудение даже при соблюдении рекомендаций продвигается медленно или имеются фоновые заболевания, назначают лекарства. Медикаменты могут ухудшать аппетит, создавать ощущение сытости или частично препятствовать усвоению веществ. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Для предупреждения развития ожирения рекомендуется ввести в график физические нагрузки и пересмотреть режим питания. Высококалорийные блюда из меню исключают. Еду принимают небольшими порциями 4-6 раз в сутки. Переедания необходимо избегать, т. к. это приводит не только к появлению жировых отложений, но и к растяжению стенок желудка. Перед сном стараются употреблять легкую пищу. Желательно устраивать разгрузочные дни.

Следует контролировать вес — снимать показания хотя бы 1-2 раза в неделю. Рекомендуется записывать их. Необходимо регулярно проходить медицинские обследования, контролировать свое состояние при имеющихся заболеваниях и своевременно обращаться за помощью при появлении патологических симптомов.

Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: — половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); — соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); — психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Лечение ожирения должно быть комплексным

Диагностика гипогонадизма у мужчин с ожирением является крайне важной, по­скольку этот фактор является одним из ведущих для поддержания и прогрессирования ожирения. Так как тестостерон является основным анаболическим гормоном, при его дефиците значительно уменьшается физическая активность, роль которой в снижении веса очень велика.

По данным Национального института здоровья США, у 30—60% пациентов, начавших активные двигательные упражнения, масса тела возвращается к прежнему значению в течение года и почти у всех — в течение 5 лет. Таким образом, становится очевидной необходимость комплексной терапии больных ожирением, включающей фармакологические препараты для нормализации уровня тестостерона (андрогенная терапия — АТ).

Распределение жира в организме неравномерно. Преимущественное отложение его в области бедер и ягодиц более характерно для женщин. Поэтому оно получило название «гиноидное», или ожирение нижнего типа. А вот избыточное накопление жира в области туловища и особенно живота (центральное, или «верхнее», или абдоминальное ожирение) более типично для мужчин.

Потому его часто называют «андроидным». При одинаковом показателе индекса массы тела именно абдоминальное ожирение сопровождается более высоким риском развития сопутствующих заболеваний. Поэтому выраженность осложнений ожирения является более высокой у мужчин, чем у женщин.

Основными задачами терапии гипогонадизма у мужчин являются: полное устранение андрогенного дефицита — восстановление либидо и потенции, повышение мышечной силы, лечение или профилактика остеопороза, а также восстановление фертильности. На фоне АТ у больных с гипогонадизмом нормализуется половая функция, уменьшается висцеральное ожирение.

К числу положительных эффектов АТ также относится анаболическое действие на мышцы. У мужчин с гипогонадизмом на фоне АТ улучшаются настроение и общее самочув­ствие. Снижение под действием андрогенов уровня холестерина является еще одним положительным эффектом АТ.

Среди ее побочных эффектов следует отметить образование угрей вследствие стимуляции кожных сальных желез, возникновение гинекомастии, причем последний эффект зависит от способности андрогенов к ароматизации в эстрогены. Передозировка андрогенов может также вызывать задержку натрия и воды, что приводит к отекам.

Похудение для мужчины и женщины

Кому похудеть проще, мужчине или женщине? Этот вопрос беспокоит всех, кто страдает лишним весом. В данном вопросе большую роль играет скорость метаболизма, если все вещества в организме усваиваются быстро, то процесс похудения происходит достаточно быстро. И это никак не связано с полом.


Тогда возникает следующий вопрос, если усвоение в организме происходит быстро, почему вообще накапливается жир и набирается лишний вес? Это происходит именно потому, что нарушены обменные процессы в организме.

Разница в похудении мужчин и женщин связана с гормональным фоном, он разный. Поэтому организм по-разному реагирует на внешние факторы, в том числе физические нагрузки и питание.

При андрогенотерапии мониторинг необходим

Больные, получающие терапию андрогенами, должны подвергаться периодическим клиническим осмотрам и лабораторным тестам. У молодых мужчин они могут выполняться с ежегодными интервалами, но у пожилых — каждые 3—6 месяцев. Восстановление сексуальных функций можно проконтролировать по заполнению больным сексологических опросников.

Мониторированию подлежит концентрация тестостерона. Поскольку андрогены стимулируют продукцию эритропоэтина почками и также дей­ствуют на стволовые клетки костного мозга, после назначения андрогенов наблюдается увеличение уровня гемоглобина и гематокрита, что также необходимо контролировать.

В начале назначения терапии и в последующем с полугодовыми интервалами требуется проводить мониторинг профиля сывороточных липидов (холестерин, ЛПВП и ЛПНП) и функции печени. У мужчин старше 40  лет целесообразно проводить 1 раз в 6—12 месяцев пальцевое ректальное обследование и определение содержания в сыворотке крови специфического антигена простаты для выявления возможных ее заболеваний.

Кроме устранения андрогенного дефицита важной целью терапии гипогонадизма является восстановление фертильности. У пациентов с гипергонадотропным гипогонадизмом прогноз в отношении восстановления фертильности практически бесперспективный. У большинства мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом без повреждения сперматогенного эпителия яичек лечение препаратами гонадотропинов приводит к улучшению сперматогенеза и восстановлению фертильности.

Таким образом, для ожирения у мужчин характерна высокая распространенность гипогонадизма, являющегося одним из основных факторов развития и прогрессирования накопления избыточного веса. Это диктует необходимость активного выявления гипогонадизма. С целью его обнаружения необходимо проводить оценку психологического, полового и соматического статуса пациента, включая лабораторное определение уровней общего тестостерона, гонадотропинов и ГСПГ с дальнейшим расчетом уровня свободного тестостерона.

У таких мужчин должна быть назначена АТ. Это, безусловно, будет способствовать улучшению качества жизни и предотвращению более поздних и опасных осложнений ожирения. Оптимальной терапией является также рациональное питание и физические нагрузки в сочетании с медикаментами, способствующими снижению массы тела и устраняющими дефицит тестостерона.

Сердечно-сосудистые нарушения

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии. Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector