MedWeb – Диетический стол № 8

Основная характеристика диеты

Диета 8 по Певзнеру назначается в ходе комплексного лечения ожирения различной степени выраженности. Она имеет несколько основных отличительных характеристик, к которым относятся:

• Существенное снижение калорийности пищи за счет уменьшения количества углеводов (в первую очередь в рационе уменьшается уровень легко усваиваемых углеводов) и в меньшей степени жиров (в большей степени уменьшается количество липидов животного происхождения).
• Уровень белков в рационе питания остается на физиологическом уровне или немного повышен.
• Ограничение поступления в организм свободной жидкости и поваренной соли (хлорид натрия).
• Исключение из рациона продуктов питания, которые возбуждают аппетит.
• Повышение содержания растительных волокон в пище, которые формируют основной объем содержимого кишечника.
• Блюда преимущественно готовятся на пару, варятся, допускается тушение. Исключаются жаренные блюда.
• Для создания сладкого вкуса в соответствующих блюдах применяется заменитель сахара (ксилит, сорбит) с обязательным учетом общей калорийности.
• Температурный режим питания обычный, нежелательно употреблять слишком горячие или слишком холодные блюда.

Суточный состав, соотношение основных органических соединений и энергетическая ценность блюд диеты 8 включает:

• Белки – 90-110 г, из них 60% имеют животное происхождение.
• Углеводы – 150 г, преимущественно в составе растительной клетчатки с отсутствием легко усваиваемых соединений (дисахариды, моносахариды).
• Жиры – 80-85 г, из них 30% имеют растительное происхождение.
• Жидкость – 1-1,2 л.
• Поваренная соль (хлорид натрия) – 5-6 г.
• Энергетическая ценность – 1700—1800 ккал.

Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день, при этом порции должны быть небольшими, достаточными для достижения небольшого чувства насыщения.

Диета стол № 8 при ожирении: что нельзя?

Диета стол № 8 при ожирении имеет перечень продуктов и блюд, запрещенных к употреблению:

• Плодовые культуры. Нельзя употреблять бананы, виноград, манго, инжир.
• Жирная молочная продукция. Жирный творог, сливки, йогурты, сладкие сырки и т. д.
• Консервация. Под запретом домашние соленья и маринады. Нельзя есть сладкое варенье.
• Жирные соусы, пряности, приправы. Нельзя использовать майонез, магазинные кетчупы и соусы.
• Сдобная сладкая выпечка. Исключить слоеную продукцию, дрожжевую выпечку, сладкое печенье, булочки и т. д.
• Жирное мясо. Нельзя есть сало, копченные колбасы, копченную и соленую рыбу, свинину, баранину, жирные закуски и консервы.
• Напитки. Запрещен алкоголь, газированные напитки, какао, сладкие соки.
• Макаронные изделия, крупы и бобовые. Нельзя использовать в качестве основного блюда. Нельзя есть рис и манку.

О запретах

• Сладости. Нельзя есть шоколадные и кондитерские изделия, мед, джемы, мороженое.
• Картофель. Используется только в качестве составляющей для основного блюда.
• Жирная рыбная продукция. Из рациона исключаются лосось, мойва, скумбрия и т. д.

В качестве исключения диетолог может позволить в ограниченном количество употреблять тот или иной продукт. Однако это оговаривается индивидуально и зависит от многих факторов. Начиная диету, стоит понимать, что игнорирование ограничений и правил может свести на нет весь результат.

2 витаминных салата

С вымоченной брынзой. Пекинскую капусту, петрушку режут, добавляют редис, огурцы, черри, горсть оливок. Заправляют соком лимона и каплей растительного масла.

С орехами. На терке натирают яблоко, мелко режут стебель сельдерея, засыпают дроблеными ядрами грецких орехов (50г). Заправляют домашним йогуртом или кефиром.

Бефстроганов

Нужны: 250 говядины, стакан молока, по ложке овсяной муки и масла. В горячее молоко вмешивают муку. Порезанное длинной соломкой мясо выкладывают в форму и запекают в горячем шкафу 10 минут. Достают, заливают молочным соусом и оставляют в духовке еще на 8 минут.

Варианты диетического стола № 8

Диета № 8А, диета № 8о.

Вегетарианский суп

В кастрюлю забросить морковь брусочками, немного притомить и налить воду. В кипящий бульон забросить сельдерей и картошку. На сливочном масле припустить ложку муку и за 3 минуту до готовности забросить в суп. Чтобы он получился густым, овощи можно размять. В конце добавить 2 ложки зеленого горошка и укроп.

Воскресенье

• Завтрак – паровой омлет с овощами, некрепкий черный чай.
• Ланч – несладкий йогурт с добавлением свежих фруктов.
• Обед – суп с овощами и говяжьими фрикадельками, овощной винегрет.
• Полдник – свежие фрукты, нежирный кефир.
• Ужин – фаршированный отварными овощами и мясом курицы перец, свежие овощи.

Вторник

• Завтрак – салат из свежих овощей с нежирным сыром.
• Ланч – одно запеченное яблоко.
• Обед – окрошка, гречневая каша, сваренная на молоке, котлета из говядины.
• Полдник – кефир.
• Ужин – голубцы, отварные овощи.

Диета в цифрах

Диета стол № 8: принципы, список продуктов, меню на день

Когда назначается?

1. Ожирение 1 и 2 степени без сопутствующих заболеваний со стороны пищеварительной и сердечнососудистой систем, требующих специального режима питания (диета №8);
2. Ожирение 3 степени, неосложнённое заболеваниями, требующими соблюдения специальных диет (диета №8 А).

Ожирение

– значительное увеличение массы тела за счёт избыточного отложения жировой ткани. Ожирение часто связано с нарушением обмена веществ и характеризуется повышенным поступлением в организм энергетического материала на фоне сниженного его использования. В результате избыток питательных веществ преобразуется в жировую ткань и откладывается в организме.

В настоящее время ожирение считается серьёзной проблемой населения планеты, а количество страдающих от данного заболевания неумолимо растёт.Особенно остро эта проблема сказывается на экономически развитых странах, где высокий уровень жизни часто приводит к постоянному перееданию, а технологический прогресс значительно снижает физическую активность населения.

Основные факторы, повышающие риск ожирения, следующие:

·         Чрезмерное употребление продуктов с высокой калорийностью;·         Малоподвижный образ жизни;·         Генетическая предрасположенность;·         Заболевания со стороны эндокринной (гипотиреоз, гипогонадизм) или нервной систем (повреждение центров регуляции жирового обмена);·         Психологические расстройства (стресс, недосыпание, депрессия и др.)

Для вычисления степени превышения нормальной массы тела используется Индекс Массы Тела. Он вычисляется по формуле:

ИМТ = масса тела/рост2 (кг/м2)

Вес считается нормальным, если индекс массы тела находится в пределах 18,5-25. Индекс ниже 18,5 говорит о недостатке массы тела, а выше 25 – о его избытке. ИМТ в пределах 25-30 говорит о наличии лишнего веса, но ещё не считается степенью ожирения. Это так называемая стадия «предожирения».

Индекс в пределах 30-35 указывает на ожирение 1 степени, если же индекс составляет 35-40 – то больной страдает ожирением 2 степени. ИМТ выше 40 указывает на ожирение 3 степени и является тревожным сигналом, так как эта стадия ожирения чаще всего сопровождается опасными для здоровья осложнениями.

Лечение ожирения всегда комплексное и направлено на плавное снижение массы тела до нормальных показателей. Резкое похудение не считается здоровым, так как провоцирует появление заболеваний со стороны различных органов и систем. Диета лежит в основе лечения ожирения и её строгое соблюдение является обязательным условием похудения.

Помимо диеты, лечение ожирения включает в себя умеренные физические нагрузки, соблюдение режима питания и определённых способов кулинарной обработки пищи, выявление и устранение (по возможности) причин ожирения (консультация психолога, эндокринолога) и др.

Мнение врача

Диета 8 входит в систему лечебного питания, разработанную врачом терапевтом Певзнером. Она применяется в течение длительного периода времени и зарекомендовала себя с положительной стороны. Рекомендации характеризуются физиологическим подходом в отношении метаболизма липидов и углеводов в организме.

Снижение количества поступающей жидкости, поваренной соли и углеводов помогает получить отрицательный энергетический баланс, что приводит к расщеплению липидов жировой ткани и постепенному снижению веса человека. Обязательным условием успешного использования диеты 8 является повышение двигательной активности человека, модификация образа жизни с отказом от вредных привычек.

Диетические рекомендации позволяют не только нормализовать вес, но также являются основой профилактики развития сердечно-сосудистой и эндокринной патологии в будущем. Результат можно ощутить уже после первого месяца выполнения диетических рекомендаций.

Общая характеристика диетического стола № 8а

Диета № 8А не в полной мере удовлетворяет физиологические потребности человека в пищевых веществах и энергии. Калорийность рациона сильно понижена. Диета обогащена пищевыми волокнами и растительными жирами. Жидкость умеренно ограничена.Пищу готовят на пару или в отварном виде без соли.

Допустимы тушение и запекание. Жареные, протертые и рубленые блюда рекомендуется исключить или ограничить.Диета № 8А предусматривает дробный режим приема пищи 4–6 раз в сутки. От диеты № 8  диету № 8А отличает более низкая калорийность рациона (за счет уменьшения доли углеводов) и меньший объем порций. Диета № 8А назначается на короткий срок, после чего пациента переводят на диету № 8 или № 8о.

Овощные голубцы

Для блюда понадобится: крупный томат, морковь, 2 болгарских перца, половинка кабачка, зелень, 6 капустных бланшированных листов.

Нарезают помидор без кожицы, перец, цуккины, морковь шинкуют и поочередно выкладывают на сотейник. Тушат 7 минут, затем массу раскладывают по листьям и сворачивают конвертом. Томатную пасту смешивают с водой, где бланшировалась капуста, заливают и ставят на 15 минут на огонь.

Особенности диеты №8

Ее цель – восстановить обменные процессы. Она подходит не только для людей с лишним весом, но и тем, кто часто переедает и кому в будущем грозит ожирение. Принципы меню базируются:

• на снижении суточного калоража;
• отказе от пустых калорий и рафинированных продуктов;
• повышении объема грубой клетчатки;
• ограничении соли, жиров;
• дробном питании;
• умеренной физической нагрузке.

Для расчета суточной нормы калорий, можете воспользоваться удобным калькулятором:

Прежде чем переходить к диете, сначала убирают продукты, стимулирующие аппетит и ведущие к набору веса. Под запертом:

• кондитерские изделия, белый хлеб;
• сладкие фрукты – виноград, инжир, арбуз;
• маринованные, квашеные продукты, приправы, соусы;
• спиртные, газированные напитки, пакетированные соки, какао;
• жирные молочные, десерты.

Разрешены:

• белки– телятина, птица, кролик, постная рыба;
• морепродукты;
• яйца;
• ржаной хлеб;
• овощи в любых количествах с минимумом масла;
• кисло-сладкие плоды и ягоды;
• крупяные каши;
• сыр;
• орехи;

Особенности питания

Для получения необходимого эффекта от диеты 8 важно обращать внимание на несколько особенностей правильного питания:

• Диета не является щадящей, поэтому измельчение пищи не требуется. Также допускается обычный температурный режим за исключением приема очень холодных или горячих блюд.
• Прием пищи рекомендуется проводить 4-6 раз в день, при этом объем порций должен быть небольшим.
• Последний прием пищи можно проводить не ранее, чем за 2 часа до предполагаемого сна (считается, что ужинать лучше за 3-4 часа до сна).
• Для достаточного снижения веса важно комбинировать диету с повышением двигательной активности.

Выполнение диетических рекомендаций в комбинации с особенностями питания дает возможность нормализовать вес человека, а также избежать развития сердечно-сосудистых и эндокринных осложнений в будущем.

Показания

Основным показанием для использования диеты 8 является развитие ожирения различной степени выраженности. Диетические рекомендации используются при наследственной предрасположенности к ожирению, а также на фоне алиментарного (пищевого) увеличения массы тела человека, вызванного нарушением психологических стереотипов пищевого поведения.

Стол 8 по Певзнеру может назначаться для профилактики развития ожирения, особенно у людей с определенной предрасположенностью к патологическому нарушению обмена веществ и энергии. Также при помощи диеты и модификации образа жизни, которая включает повышение двигательной активности и отказ от вредных привычек, удается существенно снизить вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений.

Показания к диетическому столу № 8

Диета № 8 применяется для лечения ожирения при отсутствии других заболеваний и осложнений, требующих особого режима питания. Диету № 8 также назначают пациентам с ожирением при подагре, в этом случае назначают также разгрузочные дни.

Показания к применению.

Лечебная диета №8 по Певзнеру рекомендуется людям, страдающим ожирением. В основе этой болезни лежит нарушение обмена веществ. Развивается ожирение в том случае, когда энергия, поступающая с калориями пищи, превышает энергозатраты организма.

Проще говоря, человек страдает перееданием. И если к этому прибавляется малоподвижный образ жизни, то ожирение неизбежно. А на его фоне развиваются гипертония, атеросклероз, стенокардия, холецистит, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет и другие болезни. Лечение ожирения всегда комплексное, в том числе оно включает диету №8.

Понедельник

• Завтрак – салат из свежих овощей с небольшим количеством растительного масла.
• Ланч – свежие фрукты.
• Обед – суп с овощами, сваренный на воде, куриное филе, кабачковая икра.
• Полдник – отвар шиповника.
• Ужин – овощной салат, запеченная рыба без костей.

Примерное меню диеты №8.

• Первый завтрак: мясо отварное (100 г) с квашеной капустой или другими овощами, кофе чёрный.
• Второй завтрак: рагу из отварного мяса – 150 г, творог обезжиренный – 100 г, фруктовое желе на ксилите.
• Обед: борщ вегетарианский – ½ порции, бефстроганов (100 г) с тушёной морковью, компот из яблок (на ксилите).
• Ужин: рыба отварная (100 г) с отварным картофелем, чай.
• На ночь: кефир – 1 стакан.

Медицинская диета назначается только лечащим врачом, который полностью владеет информацией об истории болезни конкретного пациента.

Пятница

• Завтрак – нежирный творог со свежими фруктами, зеленый чай.
• Ланч – фруктовое желе.
• Обед – вегетарианский борщ с овощами, сваренный на воде, кусочек отварной телятины, тушеная капуста.
• Полдник – йогурт с добавлением свежих фруктов без сахара.
• Ужин – рагу с овощами без мяса, стушенное на воде, рыба, приготовленная на пару.

Режим приёма пищи

Режим питания при соблюдении диеты №8 включает в себя 5-6 приёмов пищи в течение дня с достаточным объёмом для чувства насыщения. Приёмы пищи желательно распределить равномерно в течение дня, последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

Основная доля потребляемых калорий приходится на первую половину дня. Общий вес суточного рациона не должен превышать 3-3,5 кг. Пищу рекомендуется принимать неспеша. Важной частью диеты является питьё, поэтому не следует забывать выпивать в сутки как минимум 1,5 л жидкости. Переедание противопоказано. Блюда желательно готовить без соли и острых специй и пряностей.

Раз в неделю при соблюдении данной диеты рекомендуется проводить разгрузочный день. Он способствует перестройке метаболических процессов и ускорению расщепления жировой ткани. При соблюдении диеты №8 А разгрузочные дни можно проводить и дважды в неделю.

Однако такие дни следует проводить с осторожностью, при появлении слабости или головокружения необходимо прервать разгрузочный день и перекусить хлебом с крепким сладким чаем. Во время разгрузочного дня выбирается один малокалорийный продукт, который употребляется на протяжении всего дня.

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 8а

Хлеб: ржаной, пшеничный с отрубями – до 100 г в день.Супы: рекомендуется исключить.Мясные блюда: нежирные говядина и телятина, а также индейка, курица, кролик отварные куском.Рыбные блюда: нежирные сорта рыбы отварные куском; рекомендованы морепродукты – до 200 г в день.

Гарниры: рекомендованы любые овощи, в сыром виде и отварные; ограничивают крупы,  картофель, свеклу, морковь, зеленый горошек.Молочные продукты: молоко, маложирный творог, любые кисломолочные напитки; сметана – ограниченно, в блюдах.

Яйца: не более 1 яйца в день в любом виде, кроме жареного.Закуски: овощные салаты из свежих, моченых, квашеных овощей.Соусы: овощные (в том числе томатные), молочные.Сладкие блюда: любые фрукты и ягоды в любом виде; сахар исключен, используют заменители; разрешены компоты, кисели.Напитки: слабый чай, отвар шиповника, несладкие соки.Жиры: свежее растительное масло.

Рецепты некалорийных блюд

Вариант№1.Суп-пюре. Берут по 200 г цветной капусты и брокколи, 1 сельдерей, отваривают и взбивают в блендере. Подают с зеленью и подсушенным хлебом.

Вариант № 2.Тыкву режут, отваривают, взбивают блендером. В густую массу наливают ¼ стакана сливок.

С какой целью назначается данная диета?

Основными задачами данной диеты являются:

Полноценный и сбалансированный режим питания – несмотря на то, что данная диета предназначена для снижения веса и подразумевает определённые ограничения в питании, потребляемая пища должна полностью удовлетворять потребности организма в строительном и энергетическом материалах, а также в витаминах и микроэлементах. Если режим питания не будет полноценным, могут появиться нарушения функций со стороны различных органов и тканей.

Ограничение потребления высококалорийной пищи – основным механизмом развития ожирения является несоответствие между поступлением и расходом питательных веществ. Поэтому ограничение потребления пищи, богатой жирами и углеводами, является ключевой задачей диеты для снижения веса.

Ускорение метаболических процессов

– откладываемая жировая ткань используется лишь в тех случаях, когда организм нуждается в дополнительном источнике энергии. Ускорение метаболизма на фоне ограничения поступления питательных веществ приводит к быстрому и эффективному расщеплению жировой прослойки.

Угнетение центра голода и секреторной деятельности желудка–в определённых ситуациях (неправильный режим питания, стресс, холод, заболевания нервной системы и др.) в головном мозгу активируется так называемый «центр голода», определяющий пищевое поведение человека.

При избыточной его активности повышается количество потребляемой пищи, предпочтение отдаётся более калорийным продуктам, что в итоге приводит к ожирению. Одним из органов, активирующих данный центр, является желудок. При правильном режиме питания, неспешном потреблении пищи и соответствующей кулинарной обработке блюд можно регулировать секреторную деятельность желудка, а также снизить активность центра голода, что приведёт к снижению аппетита и, как следствие, к уменьшению объёма суточного рациона.

Среда

• Завтрак – творожная запеканка, некрепкий кофе с молоком.
• Ланч – фруктовое желе.
• Обед – борщ с грибами, мясной рулет из курицы с яйцом, свежие овощи.
• Полдник – свежие фрукты.
• Ужин – тушеная говядина, овощной салат с добавлением растительного оливкового масла.

Суббота

• Завтрак – омлет из куриного яйца, приготовленный на пару, салат из овощей.
• Ланч – томатный сок.
• Обед – уха из нежирной рыбы, мясо кролика, приготовленное на пару, свежие овощи.
• Полдник – свежие фрукты.
• Ужин – студень, пюре, приготовленное из кабачков.

Тушеные кальмары

Для рецепта нужны: 250 г продукта, по 2 луковицы и морковки. Размороженные тушки заливают кипятком и держат под крышкой. В это время нарезают лук, шинкуют морковку, затем припускают на сковородке до мягкости. К овощной массе добавляют кальмары и тушат 8 минут. Подают с салатом или гречкой.

Химический состав и энергетическая ценность.

Белки – 100 г, жиры – 80 г, углеводы – 250 г.

Калорийность диеты –2000 ккал.

Химический состав и энергоценность диетического стола № 8а

Белки: 70–80 г (включая 40 г белков животного происхождения).Жиры: 60–70 г (в том числе не менее 25 г жиров растительного происхождения).Углеводы: 70–80 г (простые углеводы исключены).Суточная калорийность:

1 100 – 1 300 ккал.Свободная жидкость: 0,8–1,5 л.Поваренная соль: 3–5 г.Витамины: ретинол (А) – 0,4 мг, рибофлавин (В2) – 2,2 мг, тиамин (В1) – 1,1 мг, никотиновая кислота (В3) – 17 мг, аскорбиновая кислота (С) – 150 мг.

Цель диетического стола № 8а

Целью диеты № 8А является восстановление обмена веществ (в первую очередь липидного обмена), предотвращение избыточных жировых отложений, снижение веса пациента.

Четверг

• Завтрак – овощная запеканка, отвар шиповника, небольшой кусочек черного хлеба.
• Ланч – свежие фрукты.
• Обед – овощное щи, сваренное на воде, отварное мясо курицы со свежими овощами, куриное яйцо, сваренное всмятку.
• Полдник – нежирный кефир.
• Ужин – овощной салат, запеченная нежирная рыба без костей.

Диета стол № 8 при ожирении: отзывы и результаты

Отзывы и результаты о диете стол №8:

• Лилия: «Придерживаюсь диеты по Певзнеру уже 2 года. За полтора года удалось сбросить более 10 кг. Умеренное потребление жидкости позволило снизить отечность конечностей. Значительно улучшилось самочувствие. Благодаря диете здоровое питание стало стилем моей жизни».
• Татьяна: «Придерживаемся здорового питания всей семьей. Диета № 8 детям также назначается педиатрами. С нашей дочери и начались попытки побороть ожирение. В возрасте 14 лет за 6 месяцев ей удалось снизить вес с 84 до 65 кг. Я к ожирению не склонна, но с помощью диеты и физических нагрузок удалось сбросить 7 лишних кг».
• Владимир:«Диета стол № 8 при ожирении привлекла своей доступностью и разнообразием. Из неприятного — пришлось завязать с фаст-фудами и полностью исключить алкоголь. В зимний период для приготовления блюд использую замороженные овощи и ягоды. Уже через месяц наладилась работа желудочно-кишечного тракта, ушли лишние килограммы. Первый результаты мотивируют и дальше соблюдать несложные рекомендации».

На первый взгляд данная диета может показаться достаточно строгой, однако, на самом деле это дело привычки, к тому же результат однозначно стоит того. Поэтому берите себя в руки, запасайтесь нужными продуктами, терпением, поддержкой диетолога и идите к своей цели.