Какие анализы нужно сдать, если у тебя лишний вес?

Почему у нас

  • команда врачей, работающих под руководством главного врача
  • помощь врача-куратора, который согласовывает назначения других специалистов и контролирует ход лечения
  • современная диагностическая аппаратура (УЗИ с функцией эластографии, эндоскопия и т.д.)
  • цены на анализы у нас ниже, чем в большинстве лабораторий.

Что делать с результатами анализов

Если в анализах выявлены отклонения, то может понадобиться консультация одного или нескольких докторов: кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога или нефролога. К врачу эндокринологу-диетологу можно обратиться с целью снижения веса.

Обследование также стоит дополнить электрокардиограммой (ЭКГ) и ультразвуковой диагностикой, которую назначит врач на консультации.

Что делать после?

Допустим, вы сдали анализы, посетили врача и принялись за выполнение его рекомендаций, чтобы похудеть и побороть внутренние проблемы. Но как следить за изменениями организма? Каждый месяц ходить к врачу?

Самый популярный способ контролировать вес – это считать ИМТ, индекс массы тела: массу тела в килограммах делим на рост в метрах, возведенный в квадрат. Но ИМТ не учитывает другие факторы – например, занятия спортом. Мышцы весят больше жира, так что при видимом улучшении фигуры после полугода в спортзале, ИМТ может показать, что у вас начинается ожирение просто потому, что вы набрали мышечную массу.

Чуть надежнее обхват талии – если диаметр между в самом узком месте между бедренной костью и ребрами более 80 см, то это может говорить о жире вокруг сердца, печени, почек и других органов. Показатель не зависит от роста, веса и мышечной массы. Еще полезно держать дома тонометр — артериальное давление должно быть ниже 120/80. Если у вас набирается 130/80 и более – то это может сигнализировать о проблемах с сердцем, сосудами и почками.

Шаги нужно делать каждый день, а не 10 тысяч за раз – это если перефразировать Стива Джобса, который говорил: «Надо работать не 12 часов в день, а головой». Так и тут, только наоборот – важно не проходить именно 10 тысяч шагов, важно активно ходить каждый день, в нагрузка может варьироваться от 4 до 18-20 тысяч шагов.

Пить 2 литра в день — это миф. А вот что не миф – это индивидуальная для каждого норма воды в день. Пейте чистую воду всегда, когда вам хочется, особенно перед, во время и после тренировок. Так вы предотвратите обезвоживание и отеки.

Что является результатом обследования

В результате обследования и приемов врачей вы получите:

  • полное понимание состояния здоровья организма
  • развернутое заключение грамотного врача, результаты инструментальной и лабораторной диагностики
  • помощь в похудении, подробное и четкое назначение соответствующей терапии (при необходимости) и рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Голод и спорт: почему нет результата?

Правильное питание, ограниченные порции, контроль калорий, белков, жиров, углеводов, активные занятия спортом – те, кто успешно похудел, уверяют, что формула похудения проста. Однако менее оптимистичные люди нередко замечают, что организм не спешит расставаться с нажитыми килограммами, сколь бы активно его не морили правильным питанием и спортом. В чем же причина?

Лишний вес – это не просто жир, который можно растопить бегом по утрам или сокращением калорийности до 1500 калорий в день. Наш организм устроен гораздо сложнее большинства машин, и к нему не всегда применимы простые правила вроде «трать больше, чем ешь».

Вторая причина – это стрессы. Некоторым везет: от нервного напряжения у них пропадает аппетит. Но большинство страдают как раз от того, что стресс хочется заесть. В итоге получается своего рода замкнутый круг – стресс из-за лишнего веса суммируется с остальными стрессами, мы их заедаем, видим в зеркале фигуру, которая приближается к виду «идеальный шар», стрессуем, заедаем…

Третье – водный режим. При нарушениях водно-солевого баланса даже чистая питьевая вода будет распределяться неправильно и только ухудшать дело, а не улучшать.

С другой стороны, бесконтрольный сброс веса любыми средствами может навредить. Во-первых, вы не знаете, от чего возникают проблемы с похудением – нельзя глядя в зеркало, определить, нарушен ли у вас водно-солевой баланс или есть проблемы с усвоением белка.

Во-вторых, все элементы питания важны для организма. Если взять и полностью исключить жиры, то можно обнаружить, что начались проблемы с половыми гормонами – ведь они не могут образовываться без жиров. Жиры помогают нам поддерживать красоту кожи, углеводы – нужны для получения энергии для всех процессов в организме, включая работу мозга, без белков не обойдутся наши мышцы… И что делать?

Анализы при ожирении

Чтобы установить причину ожирения, а также диагностировать заболевания, сопровождающиеся ожирением, предлагаем сдать анализы в медицинской лаборатории «Синэво» — пакет № 14 «Проблемы веса» (1235).

Сдать анализы при ожирении можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Второй этап

Анализ крови на кортизол сыворотки


Утром в период с 7:30 до 9:00 необходимо приехать в клинику, чтобы:

• отдать пробирку со слюной,

• сдать кровь на кортизол сыворотки.

Как подготовиться к анализу


Натощак – голодание от 8 до 14 часов.

За день 24 часа до сдачи анализа – исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), не пить алкоголь.

За 1 час — не курить.


Покой за 20-30 минут до взятия крови.

Для чего нужен этот анализ

Определение уровня кортизола в сыворотке крови после приема препарата (его еще называют малая дексаметазоновая проба) используется для проверки работы надпочечников. При их нормальной работе препарат приводит к снижению кортизола крови. Однократный прием такого количества препарата совершенно безопасен, осложнения могут возникнуть, только если принимать его в больших дозах в течение нескольких месяцев.

Как защититься от последствий ожирения?

Чтобы обезопасить себя от последствий ожирения необходимо обязательно следить за своим состоянием. Но нельзя полагаться только на ощущения, потому что какое-то время, особенно у молодых людей, последствия ожирения могут развиваться без выраженных проявлений, но затем заявляют о себе остро и часто необратимо.

Контролировать своё здоровье удобно с помощью анализов. Наиболее важным является биохимический анализ крови с развёрнутой липидограммой. Это исследование позволит Вам контролировать уровень глюкозы крови, состояние печени и поджелудочной железы.

По концентрации разных видов производных холестерина в крови можно вовремя заметить повышение риска болезней сердца и сосудов, признаки атеросклероза и повреждения сердечной мышцы. Наблюдение за изменениями всех показателей анализа в динамике позволяет определить Ваши персональные риски и принять меры по их снижению или устранению.

Также могут быть полезны анализы крови на гормоны, исследование крови на онкомаркеры. Проверка уровня гормонов нередко помогает выявить не только последствия лишнего веса, но и его возможную причину. А онкомаркеры дают шанс рано обнаружить тяжёлую болезнь, спровоцированную ожирением, чтобы успешно её вылечить.

Самым лучшим способом избавить себя от последствий ожирения всё равно будет похудение. Причём худеть лучше правильно и под контролем врача. В течение всего процесса похудения также необходимо проводить анализы крови, чтобы следить за состоянием в динамике и, при необходимости, сменить диету или характер нагрузок.

Как появляется ожирение?

Под действием различных факторов (нарушений в эндокринной системе, недостатка физических нагрузок и малоподвижного образа жизни, погрешностей в питании и т.д.) избыток питательных веществ превращается в жировые отложения. Вещества, поступающие с пищей, организм использует в метаболических процессах для получения энергии на все свои нужды.

Те вещества, которые не используются для этого, откладываются «про запас» в виде жировой ткани. Если это происходит регулярно, то объём жировых отложений увеличивается. Так и появляются лишние килограммы. Кроме того, жировая ткань обладает способностью отлично накапливать воду, которая тоже добавляет лишнего веса.

Какие анализы сдавать при лишнем весе и ожирении

  1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭкак базовое обследование состояния организма.
  2. Глюкоза и гликированный гемоглобин помогут провериться на сахарный диабет. Также сдается С-пептид в сыворотке — один из компонентов сока поджелудочной железы, отвечающей за баланс инсулина в крови.
  3. С-реактивный белок. Установлено, что СРБ связывается с гормоном лептином, влияющим на аппетит (чем больше ожирение, тем больше СРБ, тем больше стимулируется аппетит).
  4. Липидограмма (обмен жиров) — несколько видов холестерина, повышение которых часто связано с сахарным диабетом, ожирением и рисками болезней сердца.
  5. Аполипопротеиды А1 и В, мочевая кислота являются маркерами развития атеросклероза и других рисков для сердечно-сосудистой системы.
  6. Альбумин в суточной моче. Ожирение — это фактор риска развития почечной недостаточности. Анализ мочи на микроальбуминурею поможет оценить состояние почек.

Какие анализы сдать при ожирении? | услуги — мц панацея

Анализы на гормоны при ожирении позволяют определить причину избыточного веса, выявить нарушения обменных процессов в организме. Исследования позволяют оценить состояние и функции разных систем:

  • печени
  • щитовидной железы
  • репродуктивной системы
  • надпочечников и т. д.

С помощью лабораторной диагностики также определяют эффективность жирового и углеводного обмена. Анализы на гормоны при ожирении назначает врач после осмотра и сбора анамнеза. Перечень тестов специалист должен определять индивидуально в соответствии с особенностями Вашего организма. Такой подход помогает выяснить, чем вызвано ожирение именно в Вашем случае, определить способы борьбы с лишним весом.

Какие анализы сдать при ожирении?

Для определения причин ожирения необходимо сдать комплекс анализов.

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза)
  • общий анализ крови лейкоформула СОЭ
  • общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • АСТ (аспартатаминотрансфираза)
  • ГГТ (гаммаглутаматтранспептидаза)
  • билирубин общий
  • билирубин прямой
  • ТТГ (тиреотропный гормон)
  • щелочная фосфатаза
  • гликированный гемоглобин
  • пролактин
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
  • липидный обмен (триглицериды, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, индекс атерогенности)
  • инсулин.

Подготовка к сдаче анализов

Для исследования используют разовую мочу и кровь из вены. Накануне сбора мочи следует исключить употребление красящих продуктов и соков. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу в период менструации.

Анализ крови также требует подготовки. Биоматериал сдают натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12, но не более 14 часов. За сутки до диагностики следует отказаться от алкоголя, жирной пищи, исключить высокие физические нагрузки и сильные стрессы. Все эти факторы влияют на гормональный фон. Поэтому следование рекомендациям поможет получить наиболее объективные результаты.

ТТГ можно сдавать в любой день независимо от фаз менструального цикла.

Для получения достоверных результатов женщинам необходимо помнить о влиянии фаз менструального цикла на уровень содержания того или иного гормона, регулирующего половую функцию. Если особых рекомендаций врача Вы не получили, то предпочтительно сдавать анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин, экстрадиол) на 6-7 день от начала менструального цикла.

Также следует помнить, что уровень многих гормонов повышается при физических нагрузках, поэтому, отправляясь на анализы кортизола или, например, инсулина, избегайте интенсивных упражнений и эмоциональных всплесков.

Не стоит сдавать анализы на гормоны при:

  • повышенной температуре
  • инфекционных заболеваниях.

На основе данных лабораторной диагностики диетолог или эндокринолог может выявить причину ожирения, назначить лечение. Правильная диагностика и терапия помогут не только избавиться от лишних килограммов, но и восстановить нормальный баланс гормонов. При необходимости комплекс анализов сдают повторно, чтобы в динамике отслеживать результаты и контролировать состояние организма.

Какие гормоны проверить при лишнем весе? — 5 ответов врачей на вопрос на сайте спросиврача

Здравствуйте! Изначально необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (о.белок,АЛТ, АСТ, холестерин, лпнп, лпвп, лпонп, триглицериды, креатинин) чтобы исключить поражения органов, связанные с лишним весом. Обязательно сдать кровь на сахар и гликированный гемоглобин, ферритин, витамин Д. Из гормонов обоим сдать кровь на ТТГ. По поводу половых гормонов — если у Вас нет проблем с менструальным циклом, то половые гормоны нет смысла сдавать. Супругу можно проконтролировать уровень тестостерона общего и свободного. Только в 10% случаев набор веса связан с гормональные и нарушениями. Чаще всего это из-за нерационального питания, мало подвижного образа жизни. Пересмотрит питание, ходите быстрым шагом не менее 30 мин в день ежедневно. Если на фоне изменения образа жизни вес не будет снижаться, то тогда необходимо искать иные причины

Медицина и вес: где мифы, а где – правда?

Какие анализы нужно сдать, если у тебя лишний вес?

У набора веса есть медицинские причины, и отрицать это глупо, а порой – попросту опасно. Ведь в числе болезней, которые проводят к увеличению веса – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников. Если их не лечить, то проблема лишнего веса вообще уйдет на третий план.

Для того, чтобы диагностировать и начать лечение таких заболеваний необходима помощь врача, и при этом действительно можно начать худеть. Например, женщины, страдающие от гипотиреоза, после начала терапии отмечают постепенное снижение веса. Однако нередко врачи, кроме лекарств, назначают диеты – причем не те, которые пропагандируют в соцсетях гуру без следов медицинского образования.

Лечебная диета назначается врачом в зависимости от имеющегося заболевания, ее цель — уменьшить интенсивность симптомов. Но при этом пациенту, как правило, нужно отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, жирного, жареного – а это все те продукты, которые вносят неоценимый вклад в набор веса. Вот почему терапия плюс лечебное питание могут изменить фигуру в лучшую сторону.

Однако это вовсе не значит, что здоровым людям необходимо садится на диеты, которые разработаны специально для диабетиков. Что же делать, если никаких болезней нет, а вес – есть, и он растет?

Мониторинг веса. какие анализы сдать при его избытке?

С возрастом снижается защитное действие ряда гормональных факторов. Например, у молодого организма до 30 лет

гормон роста

(соматотропный гормон, СТГ) вырабатывается активно, предотвращая накопление жиров в жировой ткани. С увеличением возраста резко снижается количество гормона роста и при той же калорийности пищи и той же физической нагрузке человек начинает набирать вес.

Очень важную роль играет работа эндокринных желез (щитовидной железы). Для диагностики патологии щитовидной железы сдаются анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Исследование на гормоны щитовидной железы позволяет исключить или подтвердить гормональную причину лишнего веса.

Врачи, специализирующиеся на решении вопросов избыточного веса, исследуют также состояние репродуктивной системы человека (пролактин, ФСГ, ЛГ, тестостерон и другие)

Организм борется с избыточным поступлением углеводов и жиров животного происхождения, в результате вырабатывается большое количество инсулина. Инсулин способствует отложению жиров в жировой ткани. Это приводит к увеличению выработки гормона лептина. Лептин выполняет защитные функции — предотвращает накопление жиров в стенке сосудов, регулирует аппетит. Так при высоких уровнях лептина снижается аппетит и снижается потребность человека в еде.

К другим показателям нарушения обмена веществ относятся биохимические анализы крови, характеризующие функциональную активность тех или иных органов и систем. Очень показательной является информация о состоянии углеводного (глюкоза, гликированный гемоглобин), жирового (спектр холестерина), белкового (мочевая кислота) и минерального обмена (кальций, магний, калий, натрий) и работе печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза).

Ожирение

Ожирение – заболевание, характеризующееся чрезмерным количеством жировой ткани в организме.

В настоящее время ожирение считается одной из важнейших проблем современной медицины в связи с все большим распространением во всем мире. По статистике, в настоящий момент та или иная стадия ожирения выявляется у 35  % населения Земли.

Главными причинами ожирения считаются неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Также оно может развиваться вследствие ряда гормональных заболеваний, некоторых психических расстройств.

Ожирение значительно увеличивает риск развития целого ряда опасных заболеваний, таких как сахарный диабет 2-го типа, инфаркт миокарда, атеросклероз, сонное апноэ (синдром временных остановок дыхания во время сна), некоторых гормональных нарушений.

Лечениезаключается в изменении образа жизни, диетическом питании, регулярной физической нагрузке. В некоторых случаях необходима медикаментозная терапия.

Русские синонимы

Избыточный вес, избыточная масса тела, алиментарное ожирение.

Английские синонимы

Obesity, Overweight, Adiposity, Corpulence.

Симптомы

Основными симптомами ожирения считаются:

  • избыточная масса тела;
  • отложение жира в области различных частей тела (живот, спина, грудь, верхние и нижние конечности и др.).

Общая информация о заболевании

Ожирение – заболевание, характеризующееся избыточным количеством жировой ткани в организме.

Основная функция жировой ткани – это поддержание нормального обмена веществ и энергообмена. На совершение любого действия организм затрачивает определенное количество энергии. Единицей измерения энергии является калория. Одна калория – то количество энергии, которое необходимо для нагревания 1 миллилитра воды на 1 градус. Необходимая для жизнедеятельности энергия образуется при расщеплении белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей. Наибольшей энергетической ценностью (калорийностью) обладают жиры: при расщеплении 1 грамма жира образуется примерно 9 калорий.

В случае избыточного питания организм начинает накапливать поступающие с пищей жиры. В адипоцитах (жировых клетках), составляющих жировую ткань, из пищевых жиров образуется так называемый нейтральный жир, состоящий из богатых энергией жирных кислот – этот процесс называется липогенезом. При недостаточности питания или чрезмерном потреблении энергии запускается процесс липолиза – нейтральный жир расщепляется до жирных кислот, распад которых, в свою очередь, покрывает потребности организма в энергии.

В норме количество жировой ткани у женщин составляет примерно 15-18  % от общей массы тела, а у мужчин – 8-15  %.

Регуляция поддержания нормального количества жировой ткани осуществляется за счет взаимодействия нервной системы и ряда гормонов.

В нервной системе человека есть два центра, регулирующих питание: «центр голода» и «центр насыщения», расположенные в гипоталамусе – отделе головного мозга. Стимуляция «центра голода» вызывает аппетит, при стимуляции «центра насыщения» появляется, соответственно, чувство насыщения.

К стимуляции «центра голода», а также активации липолиза (расщепления жира, накопленного в адипоцитах) приводит следующее:

К торможению центра голода, стимуляции центра насыщения, активации липогенеза  (накопления жира в адипоцитах) ведет:

  • высокий уровень глюкозы и инсулина;
  • растяжение стенок желудка за счет съеденной пищи.

Количество жира в организме также контролируется адипоцитами за счет вырабатывания ими ряда гормонов, из которых наиболее изученным является лептин, тормозящий «центр голода» и стимулирующий «центр насыщения».

Ожирение развивается вследствие нарушений механизмов, регулирующих количество жировой ткани. Это может происходить следующим образом.

  • Переедание и употребление в пищу избыточного количества высококалорийной пищи приводят к снижению чувствительности центра насыщения и к возрастающему уровню глюкозы и инсулина в крови. Вследствие этого не происходит торможения «центра голода» и человек продолжает хотеть есть, несмотря на поступление в организм достаточного количества пищи.
  • К снижению чувствительности «центра насыщения» также ведет постоянный стресс, депрессия и недосыпание. Пациент пытается компенсировать негативные эмоции, в избытке употребляя сладкую и высококалорийную пищу.
  • После 40 лет чувствительность «центра насыщения» к инсулину и лептину снижается, что может вызывать переедание.
  • Вкусная, ароматная, аппетитного вида пища вызывает стимуляцию «центра голода» вопреки чувству сытости.
  • Из-за недостаточной физической нагрузке энергозатраты организма снижены. Это вызывает рост жировой ткани.
  • Наследственный генетический дефект рецепторов гипоталамуса ведет к недостаточному воздействию лептина на центр насыщения, а значит, к развитию ожирения.
  • Ожирению могут способствовать физиологические изменения, сопровождающиеся значительным изменением скорости обмена веществ (беременность и роды, менопауза и др.).
  • Некоторые лекарственные препараты, такие как антидепрессанты, нейролептики, замедляют обмен веществ, что может привести к ожирению.
  • При булимии наблюдается повышенная стимуляция «центра голода», в связи с которой пациент начинает употреблять избыточное количество пищи.
  • Скорость обмена веществ контролируется гормонами щитовидной железы. При их недостаточном образовании скорость обмена веществ снижается.
  • Важную роль в регуляции обмена веществ играет гормон надпочечников кортизол, отвечающий за сохранение энергетических запасов организма. Его чрезмерный синтез ведет к ожирению, как при синдроме/болезни Иценко – Кушинга.

Ожирение является одной из основных причин целого ряда серьезных заболеваний. Повышение уровня глюкозы в крови и снижение чувствительности тканей к инсулину вызывает сахарный диабет 2-го типа. Из-за избыточного потребления жира повышается уровень холестерина в крови, что грозит атеросклерозом, стенокардией, инфарктом миокарда и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. При ожирении значительно возрастает риск развития артериальной гипертензии, сонного апноэ, дыхательной и сердечной недостаточности, некоторых онкологических заболеваний (рака пищевода, толстой кишки, матки и других органов).

Кто в группе риска?

Выделяют следующие факторы риска развития ожирения:

  • малоподвижный образ жизни;
  • переедание;
  • употребление в пищу большого количества высококалорийных продуктов, в том числе в ночные часы;
  • ожирение у близких родственников, что может быть связано с генетической предрасположенностью к ожирению или с «культом еды» в семье;
  • недосыпание;
  • беременность;
  • приём определённых лекарственных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, бета-блокаторов и др.);
  • возраст старше 40 лет;
  • постоянный стресс;
  • наличие гормональных заболеваний, приводящих к ожирению за счёт нарушения выработки определённых гормонов:
  • синдром/болезнь Иценко – Кушинга,
  • гипотиреоз,
  • синдром поликистозных яичников.

Диагностика

Исследования, проводимые при диагностике ожирения, можно условно разделить на три группы:

1)      выявление ожирения;

2)      выявление различных обменных нарушений, вызванных ожирением,

3)      исключение других заболеваний, сопровождающихся ожирением.

1)      Для диагностики ожирения выполняются следующие исследования:

  • Расчёт индекса массы тела (ИМТ). Вес больного в килограммах делится на рост в метрах, возведённый в квадрат. Результат от 18,5 до 24,9 считается нормой. При показателях от 25 до 30 диагностируется наличие избыточной массы тела (предожирение), от 30 до 35 – ожирение I степени, от 35  до 40 – II степени, выше 40 – ожирение III  степени (крайняя степень ожирения).
  • Объём талии. На выраженное ожирение и высокий риск развития осложнений указывает объём талии более 93 см для мужчин и 79 см для женщин.
  • УЗИ, КТ, МРТ. При помощи данных исследований можно оценить распределение жира в организме человека (определить, какой процент жировой ткани находится под кожей, а какой – вокруг внутренних органов).

2)      Для диагностики различных обменных нарушений, вызванных ожирением, назначаются следующие анализы.

  • Глюкоза крови. Данное исследование проводится натощак, спустя 12 часов после последнего приема пищи. Уровень глюкозы ниже 6,1 ммоль/л считается нормой. Его повышение указывает на повышенный риск развития сахарного диабета 2-го типа.
  • Лептин. Повышенный уровень лептина в крови указывает на нечувствительность  «центра насыщения» к данному гормону и, следовательно, на наличие ожирения. Повышенное содержание лептина также приводит к снижению чувствительности тканей и органов к инсулину, а значит, увеличивает риск развития сахарного диабета 2-го типа.
  • Холестерол и его фракции. Этот тест позволяет установить уровень холестерола и липопротеидов, отвечающих за транспорт холестерола и жирных кислот. Повышение уровня холестерола и/или липопротеидов низкой и/или очень низкой плотности (ЛПНП и/или ЛПОНП), понижение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) указывает на гиперлипидемию (дислипидемию) и, следовательно, на повышенный риск развития  заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Полисомнография. Многопрофильное исследование организма во время сна, позволяющее выявить сонное (ночное) апноэ – синдром временных остановок дыхания во время сна.

3)      Чтобы исключить другие заболевания, сопровождающиеся ожирением, выполняют следующие тесты.

  • Тиреотропный гормон. Это гормон гипофиза (области головного мозга), регулирующий выработку в щитовидной железе тироксина и трийодтиронина. Повышение его уровня может свидетельствовать о гипотиреозе.
  • Кортизол. Гормон надпочечников, отвечающий за сохранение энергетических запасов организма. Его повышенная концентрация может указывать на синдром Иценко-Кушинга.
  • Адренокортикотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий выработку кортизола. Его содержание увеличивается при болезни Иценко-Кушинга.

Лечение

Лечение ожирения проводится эндокринологом.

Прежде всего необходимо установить причину, вызвавшую заболевание. В большинстве случаев оно связано с нездоровым образом жизни, злоупотреблением высококалорийными продуктами, перееданием, низкой физической активностью.

Больным ожирением необходима коррекция образа жизни:

  • умеренное употребление еды;
  • повышение общей физической активности, регулярные физические нагрузки, гимнастика.

Также существует ряд препаратов, назначаемых при ожирении I, II и III степени, способствующих снижению веса за счёт различного действия: стимуляции центра насыщения, уменьшения всасывания жира в кишечнике, замедления образования жировой ткани и др.

При ожирении III степени  возможно оперативное лечение: липосакция – удаление избытков жировой ткани – или уменьшение объёма желудка.

Необходимо помнить, что медикаментозная терапия ожирения, а также любые хирургические вмешательства должны проводиться только по назначению лечащего врача.

При выявлении у больного различных гормональных нарушений, являющихся причиной ожирения (гипотиреоза, болезни/синдрома Иценко – Кушинга и др.) проводится специальная терапия, направленная на лечение данных заболеваний.

Если развитие ожирения связано с психическими нарушениями (булимией, депрессией/нарушением сна, стрессом), пациенту необходима консультация врача психотерапевта.

Профилактика

  • Правильное питание: ограничение животных жиров (жирного мяса, колбас, сливочного масла, сыра), сахара, изделий из муки высшего сорта и вместе с тем употребление достаточного количества клетчатки (овощей, фруктов, цельнозерновых).
  • Ведение активного образа жизни (прогулки, пребывание на свежем воздухе), регулярные физические нагрузки.
  • Регулярный контроль за массой тела.

Рекомендуемые анализы

  • Глюкоза в плазме
  • Лептин
  • Холестерол общий
  • Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
  • Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Кортизол
  • Свободный кортизол в моче
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Литература

  • Марк Х. Бирс The Merck Manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение. Москва. «Геотар-Медиа» 2021 год
  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2021.

Первый этап

Первым нужно сдать анализ на кортизол. В клинике вам выдадут пробирку для сбора слюны и инструкцию, которые вы заберете домой. Поздно вечером после 23 часов следует собрать слюну для анализа на кортизол.

Как собрать слюну на анализ


За день 24 часа до сдачи анализа – не пить алкоголь.

За 1 час — не курить, не принимать пищу и не чистить зубы.

За 10 минут — ополоснуть рот водой.

Теперь соберите слюну.

Для чего нужен этот анализ

Кортизол представляет собой гормон, играющий важную роль в метаболизме белков, липидов и углеводов. Он контролирует уровень глюкозы в крови, помогает поддерживать на постоянном уровне артериальное давление и регулировать работу иммунной системы. Кортизол — это гормон стресса, в том числе долговременного.

! Нельзя собирать слюну в несколько приемов.

! Укажите дату сбора. Храните в холодильнике при 2… 8°С.


На следующее утро пробирку отвезите в клинику и оставьте в процедурном кабинете.

Обязательно! Сразу после того, как вы собрали слюну, нужно принять две таблетки дексаметазона по 0,5 мг.

Проблемы веса (первичное обследование здоровья пациентов с нарушениями веса), узнать цены на комплекс анализов и сдать в санкт-петербурге

Строго натощак после ночного периода голодания от 12 до 14 часов. 

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования — курение. 

Дополнительные особенности подготовки: 

Пролактин — За 1 день исключить половые контакты и тепловые воздействия (сауну). 

ТТГ — Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов), могут повлиять на результат исследования тиреотропного гормона. Условия и время проведения исследования в таких ситуациях определяет лечащий врач.

Резкое похудение

Резкое похудение без жестких диет, голоданий и изнуряющих физических нагрузок может свидетельствовать о серьезных болезнях. И хотя многие мечтают сбросить вес, но вряд ли таким способом.

В снижении веса могут быть виноваты гормональные нарушения, и чаще всего это тиреотоксикоз – избыточная выработка гормонов щитовидной железы. Потеря аппетита, а значит, и веса возникает вследствие недостаточности надпочечников.

Вес теряется при различных инфекционных заболеваниях, в частности при туберкулезе.

Такую же картину могут давать некоторые заболевания и нарушения желудочно-кишечного тракта, например язва желудка или нарушение кишечной проходимости.

Очень резкая потеря веса наблюдается при сахарном диабете 1-го типа (инсулинозависимом).

Возможно, похудение связано с глистной инвазией.

Нередко сильное похудение обусловлено онкологическими заболеваниями.

При резкой потере веса обычно назначают:

  • клинический анализ крови, который показывает наличие воспалительного процесса в организме;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на гормоны щитовидной железы;
  • анализы на гормоны надпочечников;
  • анализы на половые гормоны;
  • уровень сахара в крови;
  • печеночные анализы – АСТ, АЛТ, билирубин;
  • копрограмму – анализ кала, позволяющий оценить работу органов пищеварения;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Дополнительные обследования могут включать флюорографию, УЗИ органов брюшной полости, другие исследования.

Если же все результаты анализы и исследований оказались в норме, а вес сильно снизился, возможно, причина в сильном стрессе. В этом случае есть смысл обратиться к психотерапевту.

Симптомы ожирения

Симптомы ожирения очевидны — появление лишних килограммов, жировые отложения в мягких частях тела. И если традиционные методы стимулирования веса (диета, физические упражнения, сбалансированные нагрузки на нервную систему) в течение 2-3-х месяцев не дают положительный эффект, то обязательно необходимо сдать анализы для определения наиболее вероятных причин повышения веса. Это даст возможность назначить эффективный курс лечения.

Третий этап

Остальные исследования:

• Тест толерантности к глюкозе с инсулином

• Определение пролактина и макропролактина в крови

• Тиреотропный гормон (ТТГ)

• Гликированный гемоглобин

• Функциональные пробы

• Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)

• Мочевая кислота

• Креатинин с расчетом СКФ по формуле CKD-EPI

• Липидограмма

• 25-ОН витамин D (Исследование уровня 25-ОН витамина D в крови)

можно сдать через день рано утром натощак, после 8-12 часов с последнего приема пищи.

Анализ на пролактин требует особой подготовки

Наиболее тщательной подготовки требует анализ на пролактин. Его нужно сдавать через 2 часа после пробуждения, на голодный желудок, исключив в день сдачи и накануне вечером физические нагрузки, половой акт (у женщин), раздражение соска молочной железы.

Если у вас не получилось приехать в клинику в течение 2 часов после пробуждения, то анализ на пролактин придется сдать в другой день.

УЗИ ГБС

Проходите в любое удобное для вас время натощак — необходимо голодание и убрать прием жидкости не менее чем за 6-8 часов до процедуры.

Что еще нужно знать перед сдачей анализов


Перед сдачей анализов нельзя курить. Нежелательно сдавать кровь на следующий день после хирургических операций, некоторых медицинских процедур и приема ряда препаратов (антидепрессантов, эстрогенов, противорвотных и т.д.).

Чем опасно ожирение?

Опасность ожирения в том, что избыточный вес повышает нагрузки на сердце и позвоночник, увеличивает риск осложнения имеющихся болезней и вызывает появление новых. По данным ВОЗ ожирение становится причиной большего количества смертей, чем слишком низкая масса тела.

Самые частые последствия ожирения для организма:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector