Индекс массы тела: как рассчитать, нормы ИМТ для здорового человека

С возрастом начинаешь легче набирать вес. это нормально? что делать?

Коротко. Нормально. Ничего особенного.

Действительно, с возрастом люди склонны набирать вес за счет жировой ткани. У этого нет единственной причины. Например, известно, что со временем энергетические траты постепенно снижаются — люди меньше двигаются и теряют мышечные ткани.

Каждое десятилетие после 20 лет скорость метаболизма снижается примерно на 2%. У женщин увеличение веса и изменения в распределении жировой ткани часто происходят в ранней постменопаузе. И возраст, и старение яичников способствуют набору веса и изменению состава тела — формируется фигура по типу яблока, а не груши, что отражает увеличение обхвата талии из-за отложения жира в брюшной полости.

Вес может меняться с возрастом, но важно, чтобы метаболические параметры оставались в рамках здорового диапазона. Не менее важно для снижения риска развития хронических неинфекционных заболеваний иметь в рационе существенное количество пищи растительного происхождения, есть меньше продуктов глубокой переработки, сохранять физическую активность и спать достаточно.

В любом возрасте необходимо поддерживать энергетический баланс — равновесие между съеденной пищей и потраченными калориями. Хорошо бы во время еды ориентироваться на чувство голода и чувство насыщения, чтобы вовремя закончить есть. К сожалению, для большинства людей все это требует существенного количества ресурсов — финансовых, временных, умственных и физических затрат.

Почему для такого большого количества людей лишний вес вообще является проблемой? ведь достаточно перестать есть простые углеводы и вуаля

Коротко. Потому что все гораздо сложнее.

Регулирование массы тела и пищевое поведение настолько сложно устроены, что мы до сих пор шаг за шагом открываем, как именно все это работает на уровне сигнальных молекул и структур мозга. Надо честно признать, что текущих медицинских знаний недостаточно для эффективного лечения ожирения.

Несмотря на это, каждый месяц появляется новая революционная диета, а полки магазинов завалены литературой о похудении. Вся эта макулатура никак не решает проблему: если мы что-то и знаем, это то, что универсальных решений не существует и нужно разбираться с особенностями пищевого поведения каждого человека.

Привычки, в том числе и пищевые, это сформированные мозгом нейронные связи. Их нельзя просто взять и изменить одним махом. Например, если с детства вас заставляли есть, использовали пищу для эмоциональной регуляции или как награду, этот опыт остается с вами.

Когда человек привык с помощью еды (любой, необязательно сладкой) справляться с отрицательными эмоциями: тревогой, раздражением, грустью, скукой, он не может просто взять и бросить есть избыточно. Ему нужно научиться другим способам эмоциональной саморегуляции.

Что касается сокращения числа простых углеводов в рационе, то они содержатся в том числе в молочных продуктах и фруктах. И то, и другое входит в рекомендации по здоровому питанию. В большинстве случаев люди не могут долго ограничивать себя в еде и исключать целые группы продуктов. Поэтому такой подход не считают устойчивым, он не помогает поддерживать адекватное питание всю жизнь.

Какие анализы стоит сдать, чтобы точно определить причины ожирения?

Коротко. Решает врач, но обычно много исследований не нужно.

К сожалению, у ожирения нет и не может быть одной-единственной причины, это многофакторное состояние. На его развитие влияют: 

• наследственная предрасположенность;
• особенности метаболизма, которые начинают закладываться еще во внутриутробном периоде;
• социально-экономические факторы и микросреда: доступность качественных продуктов, пищевые привычки в семье, режим работы и отдыха, физическая активность, продолжительность и качество сна; 
• заболевания эндокринной системы (например, гипотиреоз или синдром Кушинга); 
• прием некоторых лекарств (но не оральных контрацептивов вопреки распространенному мнению);
• другие заболевания (например, сопутствующие расстройства пищевого поведения, депрессивное, тревожное расстройства и иные расстройства настроения). 

Список исследований, которые рекомендуются пациенту с ожирением согласно международным клиническим руководствам, не такой уж большой. Они помогают выявить заболевания, которые могут быть причиной повышенного веса, и заболевания, которые могут сопутствовать этому состоянию. Обычно рекомендуется исследовать:

Врач может назначать дополнительные исследования, если его что-то насторожит у конкретного пациента. Например, некоторым пациентам проводят специальные пробы для определения кортизола, чтобы исключить синдром Кушинга.

Многие анализы, популярные в последнее время, не требуются при ожирении и никак не влияют на лечение. Нет нужды измерять инсулин, лептин или грелин. Без необходимости не нужно проводить (показания к ней вообще встречаются крайне редко): правильного измерения обхвата талии вполне достаточно для диагностики абдоминального ожирения.

Генетическое тестирование не входит в рекомендации по обследованию при ожирении. Вопреки заявлениям предлагающих его коммерческих фирм, оно не поможет персонализировать диету или физические нагрузки. Пройдя такой тест, вы получите стандартные рекомендации здорового рациона с небольшими вариациями.

Что такое инсулинорезистентность? почему ею так пугают?

Коротко. Это снижение чувствительности тканей к инсулину, и это опасно.

Инсулин — гормон, который помогает глюкозе (проще говоря — сахару) попасть из крови в клетки. Таким образом снижается уровень сахара крови. При инсулинорезистентности ткани перестают воспринимать инсулин так же хорошо, как раньше. В результате требуется больше этого гормона, чтобы глюкоза проникла в клетки.

Подавляющее большинство случаев развития инсулинорезистентности связано с ожирением по центральному типу, то есть с накоплением жира в области талии. При этом развивается метаболический синдром (ожирение в области талии, нарушение обмена холестерина и глюкозы, повышение уровня артериального давления), который серьезно увеличивает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому инсулинорезистентностью и пугают.

Способы ее профилактики — поддержание нормальной массы тела, физическая активность, отказ от курения. Способы лечения — снижение массы тела, регулярные физические нагрузки, достижение нормальных для человека уровней холестерина, глюкозы и артериального давления.

А если есть меньше углеводов при диабете 2-го типа, станет лучше?

Коротко. Пока точно неизвестно.

Еще не существует хороших данных, которые бы указывали на пользу низкоуглеводной диеты при сахарном диабете 2-го типа. Известно, что она не уступает низкожировой по эффективности в плане снижения массы тела и достижения целевых уровней сахара крови, а  даже показывает превосходство в краткосрочных исследованиях.

Тем не менее вопрос с долгосрочными эффектами и, самое главное, безопасностью низкоуглеводных диет стоит довольно остро. Всегда нужно помнить о том, что главное — это не снижение индекса массы тела и уровня сахара в крови, а продление жизни и сохранение здоровья.

В любом случае известно, что нельзя рекомендовать низкоуглеводный рацион беременным женщинам с диабетом, людям с высоким риском , пациентам с поражением почек и пациентам старше 70 лет.

Но изменение рациона все же используется в качестве немедикаментозной терапии диабета 2-го типа. И сейчас практикуется гибкий подход. Это значит, что нет универсальных диетических рекомендаций, в том числе по процентному соотношению белков, жиров и углеводов, для всех людей с диабетом.

Есть типы так называемого здорового рациона, которые доказали свою эффективность в плане снижения рисков для людей с диабетом. Это средиземноморская диета, рацион , рацион с преобладанием растительной пищи. При сопутствующем ожирении (а так чаще всего и бывает) важно ограничить размеры порций и использовать принципы здорового питания с ограничением быстрых углеводов, трансжиров и фастфуда.

Абдоминальное ожирение все таки очень сильно повышает смертность у людей старше 65 лет. определить абдоминальное ожирение у людей старше 65 лет можно определяя обхват талии.

2021 год, Университет Аризоны, Тусон, Аризона. Женщины (161 808 человек) в постменопаузе в возрасте 50-79 лет. Среди них за период наблюдения в 11,4 года умерли 18 320 женщин. У женщин в возрасте 70-79 лет ИМТ был слабо связан со смертностью, как впрочем мы уже поняли выше.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28229456

2021 год, Великобритания. Выборка 6 173 пожилых людей. Наблюдение 10 лет. Определяли обхват талии для диагностики абдоминального ожирения. Динапеническое абдоминальное ожирение сильно повышает риск смертности. А это значит, опять же, что ожирение сокращает жизнь у пожилых людей, но только определять его нужно не по ИМТ, а по обхвату талии, либо с помощью более современных и дорогих методов, рассмотренных в первой части статьи про то, как похудеть.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29300433

ОК. Стало понятно, что ожирение вредно даже в пожилом возрасте. Но не повысится ли смертность, если мы в таком возрасте похудеем. На самом деле в таком возрасте худеть небезопасно. И  худеть нужно правильно. Как? Например, с помощью занятий аэробными физическими упражнениями.

2021 год, Бразилия. 1138 человек (средний возраст – 68 – 6-7 лет). Потеря или набор веса приводили к повышению смертности, за исключением тех людей, которые теряли или набирали вес с помощью или при повышенной физической активности. Поэтому терять лишний вес нужно не лекарствами, а физической культурой в пожилом возрасте.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28972237

Важность имт для оценки состояния здоровья мужчины

Стремительный набор веса, увеличение жировых отложений негативно сказывается на всех системах организма, внутренних органах, приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Мониторинг ИМТ мужчины позволяет предотвратить, вылечить некоторые заболевания, связанные с избыточным весом. К ним относят:

• диабет второго типа;
• гипертония;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• снижение защитных реакций организма, ослабление иммунитета;
• снижение работоспособности, выносливости;
• снижение сексуальной активности;
• риск диагностирования бесплодия;
• заболевания суставов, позвоночника ввиду излишней нагрузки на них.

Контроль за индексом массы тела мужчины позволяет также предотвратить заболевания, связанные с излишней худобой, дефицитом массы тела. К наиболее распространенным последствиям стремительного, нездорового похудения относят:

• снижение защитных реакций организма: повышается риск возникновения вирусных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, грипп);
• нарушения работы эндокринной системы, изменение гормонального фона;
• повышение риска возникновения анемии;
• снижение работоспособности, снижение выносливости, активности в течение дня, упадок сил;
• изменение психоэмоционального фона.

Для мужчин с различными хроническими заболеваниями, патологиями, склонностью к полноте особенно важно регулярно проходить диагностику в клинике снижения веса.

Индекс массы тела (имт) не всегда связан с абдоминальным ожирением у людей старше 65 лет и у атлетов. поэтому опираться на имт в определение наличия ожирения у людей старше 65 лет недостаточно, либо вообще не корректно.

путаница? Но как, уже говорилось ранее, ИМТ особенно у пожилых людей и атлетов не гарантирует наличия ожирения. Например:

2021 год. Университет Западной Австралии, 12 203 мужчин в возрасте от 65 до 94 лет — самый низкий риск крупных сердечно-сосудистых событий был при ИМТ 22,5 до 25 кг/м2. А каждые 5 кг/м2 повышали риск на 30%.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29180456

2021 год, Австралия. Мета-анализ 64 076 человек старше 65 лет показал, что ИМТ ниже 22 повышает риск смертности. Но более высокий ИМТ у пожилых людей не был значительно связан со смертностью.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29188887

2021 год, Университет Халлим, Корея, 79 341 мужчин и 91 298 женщин в возрасте ≥65 лет. Наименьшая смертность при ИМТ от 22 до 30.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29214747

2021 год, Университет Николая Коперника в Торуни, Польша. Изучены 23 603 госпитализаций в течение двух лет подряд в одном центре. У пациентов старше 65 лет ИМТ 23-33 кг/м2  показал наименьшую смертность. Однако сами исследователи отмечают, что «However, BMI has several limitations, of which the most important are: (a) an inability to distinguish between fat and fat-free (lean) body mass, which may be a cause of obesity underestimation in older adults, and its overestimation in those with a muscular build e.g. athletes); (b) the failure to determine fat distribution, such as waist circumference or waist-to-hip ratio; (c) a dependence on the accuracy of reported height, which frequently decreases as patients age» То есть ИМТ имеет ряд ограничений, из которых наиболее важными являются: (а) неспособность различать жировую и сухую мышечную массу тела, которые могут быть причиной недооценки тучности у пожилых людей, а также искажение оценки ожирения у людей с развитой мускулатурой (атлеты); (б) неспособность определить распределение жира (окружность талии или талия-бедро); (с) ИМТ зависит от роста тела, который часто уменьшается с возрастом и др.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29291899

2021 год, в исследование включены объединенные данные из 10 крупных проспективных когорт США, с 3,2 миллионами человеко-лет наблюдения с 1964 по 2021 год. Все участники были свободны от клинических ССЗ на базисе. В этом исследовании повышенный ИМТ (выше 24,9) связан с более коротким долголетием и со значительно повышенным риском сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности по сравнению с нормальным ИМТ.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29490333

Кажется, я вешу недостаточно. нужно ли пытаться набрать вес?

Коротко. Если из-за этого возникают проблемы, то да.

Дефицит веса у взрослого человека диагностируется, когда ИМТ меньше 18,5. При этом человек с недостаточным весом может быть физически здоров, а более низкая масса тела обусловлена наследственностью и умеренным аппетитом. Если дефицит веса сопровождается анемией, выпадением волос, нерегулярными менструациями или их отсутствием, общим плохим самочувствием, потерей аппетита, плохим или нерегулярным питанием; если вы похудели из-за хронического заболевания (иногда потому, что резко ограничили набор продуктов в надежде, что это поможет вылечиться), то стоит обратиться за консультацией к терапевту или диетологу.

Если человек потерял больше пяти процентов массы тела, не прикладывая к этому никаких усилий, ему тоже лучше обратиться к врачу: это может быть симптомом множества заболеваний.

Материал опубликован в рамках программы MeduzaCare.

Елена Мотова, Анна Шведова

Как бороться с лишними килограммами

Прежде, чем начинать борьбу с лишними килограммами, необходимо установить истинные причины его появления. Специалисты выделяют следующие:

1. Редкое питание. День современного человека постоянно множеством разных процессов — работа, семья, дела, пробки, прочая бытовая суета. Если интервал между приемами пищи превышает 3,5 часа, в теле начинает накапливаться чрезмерный голод, который часто приводит к перееданию. Кроме того, редкое питание приводит к замедлению обмена веществ.
2. Несбалансированный рацион. В древние времена вся еда была естественной, натуральной, без технологической обработки. Современная, технологически обработанная пища часто содержит в себе много добавленного жира и сахара, что приводит к резкому повышению калорийности еды. Такими продуктами очень легко переесть, получить лишнюю порцию калорий, не отдавая себе в этом отчета.
3. Еда без голода. Природа заложила во всех животных (включая человека) встроенный механизм регуляции пищевого поведения, под названием голод-сытость. Начинать прием пищи предполагается по голоду, имеющему специфические признаки: подсасывание, урчание в области желудка, и т.д. Однако многие люди сейчас начинают есть в отсутствие голода. Именно такое поведение часто и приводит к набору лишнего веса, неосознанному перееданию.
4. Низкий уровень осознанности. Осознанность — это направленное внимание, способность замечать процессы со значимыми последствиями. Еда — важный процесс, но некоторые люди имеют низкий уровень осознанности, не замечают, как они переедают. Например, еда параллельно с просмотром ТВ или серфингом в интернете.

Осознание и изменение этих механизмов пищевого поведения могут существенно снизить риски переедания и набора веса. Таким образом, на сегодняшний день наиболее эффективным методом похудения считается комплексная методика, психотерапия пищевого поведения.

Как диабет связан с ожирением?

Коротко. Сахарный диабет 2-го типа развивается из-за ожирения.

Из всех видов диабета чаще всего встречается , и его распространенность растет вместе с . У эндокринологов есть шутка о том, что 90% пациентов с диабетом 2-го типа — это пациенты с ожирением, а остальные 10% — это люди с другими типами диабета, которым неправильно установлен диагноз. И в этой шутке очень большая доля правды.

Диабет не вызывает ожирение (хотя неправильное лечение диабета может способствовать набору веса). Напротив, один из характерных симптомов значительного повышения сахара крови — потеря веса. А вот если у человека есть избыток жировой ткани, то выше и риск развития диабета 2-го типа.

Однако не все люди с ожирением заболеют диабетом, поэтому ставить знак равенства между лишним весом и этим заболеванием никак нельзя. Риски становятся выше с возрастом, при наличии диабета 2-го типа у близких родственников, при низкой физической активности и курении.

Если у человека с ожирением развился диабет 2-го типа, то в некоторых случаях можно добиться, то есть ситуации, когда организм поддерживает нормальный уровень сахара без лечения. Для этого человек должен стойко похудеть. Такой сценарий очень вероятен при небольшом стаже классического диабета 2-го типа.

Как правильно снизить вес?

На первый взгляд похудеть достаточно просто: меньше есть и больше двигаться. В тоже время большинству пациентов не удается снизить вес и тем более, его удержать. Необходимо помнить, что похудение — длительный процесс. Нельзя быстро и навсегда избавиться от лишних килограммов.

Рекомендуется постепенное, поэтапное снижение массы тела. Оптимальным считается снижение веса на 10—15% в течение 6 месяцев, но не более 1 кг в неделю. Такой темп похудения не приносит вреда здоровью и позволяет длительно сохранить достигнутый результат.

В лечении ожирения главное — мотивация, поэтому, в первую очередь, определитесь, почему вы хотите похудеть! Вы чувствуете себя не комфортно, у вас проблемы со здоровьем, или плохо сидит костюм и часто приходится менять гардероб? Решайтесь, пора менять не размер одежды, а отношение к еде и образу жизни! Тогда это незамедлительно отразится на вашем весе!

Далее, пересмотрите свое питание: исключите или ограничьте в своем рационе продукты, содержащие большое количество жиров. Такие, как майонез, сметана, сливочное и растительное масло, колбасные изделия, сосиски, чипсы, семечки, орехи, соки, сладкие напитки, ограничьте сладости.

Обязательно ешьте по утрам. Завтрак должен быть полноценным, например: овсянка, сваренная на обезжиренном молоке — 4—6 ст. л., молочный йогурт, хлебец и 20 г сыра 17% жирности, кофе или чай.

Обед начинайте с овощного салата, заправленного 1 ч.л. растительного масла или сметаной 10% , а так же суп, сваренный на овощном бульоне, порция запеченного мяса или рыбы, на гарнир можно есть и картошку, и рис, и макароны, только немного — 4—6 столовых ложек.

Не забывайте про хлеб! От хлеба не полнеют. Хлеб — это углеводы, а грамм углеводов содержит всего 4 ккал. Поправляются не от хлеба, а от того, что лежит на хлебе (масло, сыр, колбаса и др.) — именно это калорийно, так как такие продукты содержат в своем составе много жиров.

Соки лучше не пить. Пейте простую воду или морсы (компоты), с минимальным содержанием сахара. Но если вы очень хотите выпить сок или какой-то сладкий напиток то для снижения калорийности нужно разбавит напиток водой. А еще, привычку есть перед сном надо искоренять.

Ужинать желательно не позднее 4 часов до сна, причем «калорическая» стоимость ужина не должна превышать 20% от общей суточной нормы калорий. Например, съешьте на ужин порцию овощного рагу, винегрета или отварного риса с овощами, кусочек хлеба. Выпейте чашку зеленого чая с одной мармеладкой.

Исключите на ужин мясо — это тяжелая пища. На перекусы — фрукты, обезжиренные молочные продукты, овощные салаты. Не злоупотребляйте алкоголем! Все крепки напитки высококалорийны и повышают аппетит, а пиво содержит фитоэстрогены, которые превращают мужскую фигуру в женскую.

Все изменения в питании вводятся постепенно, т.к. резкие ограничения всегда приводят к срывам с последующей прибавкой массы тела, а каждая новая попытка дается все труднее.

Перед тем, как что-то съесть, задумайтесь, а голодны ли вы. Это поможет контролировать прием пищи, а, следовательно, избежать бессознательного переедания. Никогда не обещайте себе еду в награду. Не ешьте, чтобы себя подбодрить, утешить, поднять настроение.

Эту привычку легко приобрести, но избавиться от нее трудно. Не пробуйте пищу, когда готовите: от этого толстеют. Когда почувствуете невыносимый голод, съешьте что-нибудь низкокалорийное, например, яблоко, или выпейте чай с лимоном, а еще лучше — стакан воды.

Без активных физических нагрузок, программа по снижению веса будет не столь эффективна. Любые физические упражнения улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, укрепляют мышцы и скелет, нормализуют деятельность нервной и кровеносной систем, поэтому, ходите каждый день пешком не менее 40 минут.

Темп ходьбы — 100-120 шагов в минуту. Это способствует не только снижению веса, но и улучшению здоровья в целом: снижению сахара и общего холестерин в крови, нормализации артериального давления. А самое главное, физические нагрузки повышают настроение! Приветствуется любая физическая нагрузка, главное, регулярность ее выполнения.

Не всегда изменения питания и образа жизни приводят к активному снижению массы тела. В аптеках имеется большой ассортимент таблеток для похудения, но не все эти средства безопасны для здоровья. На первый взгляд большинство добавок для снижения веса, как будто бы не содержат в себе ничего вредного.

Напротив, в их составе компоненты растительного происхождения, много клетчатки, витаминный комплекс и т.д. Но что же на практике? В действительности, приобретая дорогостоящие добавки, пациенты принимают средства с неизвестным механизмом действия. Пищевые добавки не подвергаются серьезным исследованиям, тем более не проходят многоцентровых клинических испытаний, что абсолютно необходимо для лекарственных препаратов.

Лишь присоединение лекарственных препаратов, для лечения ожирения, позволит укорить снижение веса, повысить эффективность пищевых рекомендаций, и в итоге добиться выраженного уменьшения веса. Общепризнано, что медикаментозную терапию следует назначать средним курсом от 3 до 6 месяцев в зависимости от выраженности избыточного веса.

Вот уже 10 лет врачи с успехом назначают препарат периферического действия Ксеникал («Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.», Швейцария). Почему препарат для блокады всасывания жиров пищи получил признание в обществе и медицинском мире? Жиры пищи — основная проблема полнеющего населения.

Жирная пища вкусная, легко жуется, ее можно съесть много, так как она дает очень медленное насыщение. Если человек привык к подобному питанию, от этого трудно отказаться путем усилия воли. Жиры, поступающие с пищей, расщепляются в желудке и кишечнике при помощи ферментов — липаз для дальнейшего всасывания и распределения в организме.

Это помогает человеку расходовать свои жировые запасы, что приводит к постепенному стабильному снижению веса. Ксеникал® работает только в кишечнике, не всасывается в кровь и не влияет на работу других органов и систем. В связи с этим он безопасен как для пациентов, так и для врача, который рекомендует препарат для длительного применения.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки и медикаментозная поддержка!

Вот три правила успешного снижения веса!

Сайт-первоисточник

Международная классификация дефицита массы тела и ожирения

Можно ли забеременеть и выносить здорового ребенка, если у мамы ожирение?

Коротко. Да, хотя это может быть непросто.

Конечно, благополучная беременность возможна, но забеременеть при ожирении сложнее, в том числе снижается эффективность экстракорпорального оплодотворения. Риски осложнений беременности у женщин с ожирением выше как для матери, так и для плода, причем чем больше степень ожирения, тем больше риски.

При ожирении чаще развивается гестационный диабет, повышается давление, поражаются почки у матери (из-за чего иногда приходится прибегать к досрочному родоразрешению, чтобы сохранить здоровье и жизнь женщины), выше риск мертворождений и так далее.

Можно ли похудеть без физической активности?

Коротко. Да, но лучше все-таки тренироваться.

В большинстве исследований физические упражнения лишь незначительно увеличивают потерю веса. Причины неясны, но, возможно, дело в том, что тренироваться достаточно интенсивно очень сложно. Кроме того, у физически активных пациентов увеличивается мышечная масса, объем плазмы и запасы гликогена, то есть в конечном счете общий вес снижается не так сильно.

Но в то же время физическая активность при общем сокращении сидячего образа жизни входит во все рекомендации по лечению ожирения. Считается, что она важна для профилактики повышения веса и на этапе поддержания стабильного веса после его снижения (то есть это рекомендация на всю жизнь).

Независимо от веса, адекватные физические нагрузки важны для здоровья. 

Чтобы заниматься регулярно, надо выбрать для себя какой-то спорт по душе. Части людей может потребоваться каждый день 60–90 минут нагрузок средней интенсивности вроде быстрой ходьбы, чтобы предотвратить повышение веса вообще или избежать восстановления веса после его снижения.

Можно ли сажать на диету детей?

Коротко. Не стоит, но за питанием лучше следить.

Врачи не любят выражение «сажать на диету»: оно подразумевает нечто жесткое и неприятное, но временное. Вместо «посадки на диету» лучше говорить об изменении питания и формировании здоровых пищевых привычек. Причем успех мероприятия обеспечивается его длительностью. Конечно же, рацион ребенка с ожирением нуждается в пересмотре.

Главные действия — это изменение питания в сторону сбалансированного и ограниченного по калориям рациона (достаточное количество овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, морской рыбы, бобовых, орехов, несладких молочных продуктов, значительное сокращение употребления сладостей, сладких напитков, фастфуда и сдобной выпечки), а также повышение уровня физической активности.

Причем часто начинать надо с себя. Если родители каждый вечер едят чипсы и пьют колу, сидя перед телевизором, то бесполезно требовать от ребенка «правильно питаться». Не давите на ребенка, не высмеивайте и не осуждайте его, избегайте критики внешнего вида.

Небольшой набор массы тела в подростковом возрасте может быть вариантом нормы, но выход за пределы нормальных значений индекса массы тела всегда требует внимания.

Насколько вредно иметь избыточный вес?

Коротко. Достаточно вредно.

Избыток массы тела и ожирение — важные факторы риска развития многих серьезных болезней. Самые главные угрозы, которые несет с собой ожирение (особенно накопление жира в брюшной полости), входят в понятие «метаболический синдром». Он включает повышение уровня сахара крови (преддиабет и диабет 2-го типа), артериального давления, снижение уровня «хорошего» и повышение уровня «плохого» холестерина.

При значительном ожирении развивается синдром сонного апноэ: храп и остановки дыхания во сне приводят к кислородному голоданию. Все это серьезно увеличивает сердечно-сосудистые риски и смертность. При избыточной массе тела и ожирении чаще развиваются заболевания суставов, онкологические заболевания, при так называемом «ожирении печени», или жировом гепатозе, возникает воспаление печеночной ткани и так далее.

У мужчин снижается уровень тестостерона — чем значительнее степень ожирения, тем чаще это происходит. У женщин ожирение способствует возникновению разнообразных гинекологических проблем, снижается способность к зачатию и повышаются риски осложнений во время беременности.

Норма имт у мужчин: значение показателей

Всемирная Организация Здравоохранения предлагает следующую трактовку полученных данных.

Таблица не учитывает возраст мужчины, хотя он оказывает некоторое влияние. У людей после 40-50 лет начинается масштабная перестройка организма, происходит изменение гормонального фона. Увеличение веса на данной стадии вполне нормально. Главное — не превышать максимально установленный порог. Значения с учетом возраста и трактовки приведены в следующей таблице.

Норма для каждого своя, во многом зависит от прочих особенностей. Рекомендуется ежегодно проходить диагностику в клинике снижения веса. Это поможет предотвратить появление лишнего веса и заболеваний, связанных с ним.

Расчет имт: зачем это нужно делать

Расчет ИМТ с середины прошлого столетия проводится по формуле бельгийского ученого Адольфа Кетле. Он разработал универсальный подход оценки состояния для мужчин и женщин, вывел идеальное соотношение массы и роста. Но полученное значение приблизительно, поскольку:

• не учитывается соотношение жировой и мышечной массы;
• не учитывается локализация жира: отложения могут наблюдаются в определенных областях, что свидетельствует о наличии заболеваний, патологий внутренних органов;
• не учитывается возраст человека. Для людей после 60 определенный процент лишнего веса считается нормой;
• не учитывается пол человека: ИМТ у мужчин обычно больше женского.

Тем не менее, данный показатель может сообщить об избытке или дефиците массы. На основании данных специалисты проведут комплексное обследование, предложат пути лечения. Опыт показывает, что в борьбе с лишним весом эффективно работает комплексная методика, основанная на изменении пищевых привычек посредством психотерапии. Такой подход позволит сбросить лишние килограммы раз и навсегда, улучшить состояние здоровья.

Сколько в вас лишних кг: рассчитываем индекс массы тела

Выводы:

1. В данной статье предлагаю разобраться в существующих противоречиях относительно того, что такое лишний вес, ожирение и нужно ли с ним бороться. Повышает ли ожирение риск смертности после 65 лет и как похудеть, чтобы не повысить риск смертности после 65 лет.
2. Индекс Массы Тела (ИМТ) не всегда связан с абдоминальным ожирением у людей старше 65 лет и у атлетов. Поэтому опираться на ИМТ в определение наличия ожирения у людей старше 65 лет недостаточно, либо вообще не корректно.
3. Абдоминальное ожирение все таки очень сильно повышает смертность у людей старше 65 лет. Определить абдоминальное ожирение у людей старше 65 лет можно определяя обхват талии, о чем будет написано ниже.
4. В ряде исследований ИМТ выше нормы показывает более низкую смертность. Это связано с тем, что ИМТ не учитывает сухую мышечную массу и жировую массу в составе тела. Лучшая стратегия — это не иметь абдоминального ожирения (не иметь лишнего животика) и регулярно заниматься силовыми упражнениями. А точно определить, есть ли у Вас ожирение, и процент своей жировой массы можно с помощью дополнительных методов: гидроденситометрия, биоэлектрический импеданс, двойная энергетическая рентгеновская абсорбциометрия или DEXA, измерение окружности талии.
5. Если Вы атлет и имеете большую мышечную массу, а также Ваш ИМТ от 25 до 30 кг/м2, то у Вас нормальный вес и низкий риск смертности при условии, что Ваш обхват талии для женщин — менее 70 см, для мужчин менее 90 см.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.