Тромбоцитопения, тромбоцитоз, тромбоцитопатия: уровень тромбоцитов в анализе крови

Повышенные тромбоциты в крови: что это значит?

Естественной причиной увеличения количества тромбоцитов в крови является пребывание в горной местности и интенсивные физические нагрузки. Однако изменения в концентрации этих тромбоцитов часто обусловлены наличием определенных патологий, в частности

• Железодефицитная анемия;
• Рак костного мозга и других органов;
• Почечная недостаточность;
• Различные инфекции (вирусные, паразитарные, бактериальные, грибковые);
• Поражения желудочно-кишечного тракта (печень, поджелудочная железа, кишечник);
• Аутоиммунные заболевания;
• Коллагеновые заболевания;
• Полицитемия;
• Туберкулез.

Увеличение количества тромбоцитов в крови может произойти при травме или сильной кровопотере, а также у людей, у которых была удалена селезенка (орган, в котором используются тромбоциты). Аномально высокие концентрации этих веществ требуют немедленного лечения, так как могут привести к усилению тромбообразования. Это часто приводит к тромбозу и инфаркту миокарда.

Анализ  крови (клинический, биохимический, иммуноферментный)

• Анализ проводится утром натощак – между последним приемом пищи и анализом крови должно пройти не менее 8-12 часов. Вечером предыдущего дня рекомендуется поужинать без еды. За 1-2 дня до теста рекомендуется исключить из своего рациона жирную, жареную пищу и алкоголь. Если накануне вы ели или были в сауне, лабораторное исследование следует отложить на 1-2 дня.
• Вечером накануне измерения ложитесь спать в обычное время и просыпайтесь не позднее чем за час до взятия анализа крови.
• Если возможно, образцы следует брать между 7 и 9 часами утра;
• Не употреблять алкоголь по крайней мере за 24 часа до анализа крови;
• Не курить за час до анализа крови;
• Не брать кровь после радиологических исследований, физиотерапевтических процедур или медицинских процедур, которые могут повлиять на результаты;
• Избегать факторов, которые могут повлиять на результаты: физическое напряжение (бег, лестница), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой отдохните в течение 10-15 минут и успокойтесь. Чтобы исключить влияние изменения положения тела, испытуемый должен находиться в состоянии покоя, сидя или лежа не менее 5 минут. Для динамического наблюдения за пациентом тест следует проводить в одном и том же положении тела
• Обратите внимание, что результат теста может быть искажен приемом лекарств. Поэтому перед началом обследования следует проконсультироваться с врачом о возможности ограничения приема лекарств при подготовке к обследованию. Рекомендуется воздержаться от приема лекарств до взятия образца крови на анализ, т.е. взять образец крови до приема лекарств;
• Учитывая суточный ритм изменений показателей крови, имеет смысл проводить повторные анализы в одно и то же время;
• В разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа и единицы измерения. Для получения правильной оценки результатов испытаний и их приемлемости желательно проводить испытания в одной и той же лаборатории в одно и то же время.

Анализы крови на свертываемость (агрегацию тромбоцитов)

1. Исследование по Ли-Уайту. Данный метод определяет время, за которое происходит образование кровяного сгустка (от момента забора крови до его появления). Удлинение временного промежутка свертываемости грозит излишней кровопотерей.
   Этот показатель очень важен для беременных, поэтому они сдают такой анализ дважды. Коагулограмма также рекомендована больным с заболеванием печени, риском развития тромбозов, страдающим варикозным расширением вен и непременно – перед проведением различных оперативных вмешательств и после них.
   Желательно проводить анализ утром натощак (или через 8 часов после приема пищи), предварительно отказавшись от крепких и алкогольных напитков. Техника проведения заключается в том, что из вены пациента берется около одного миллилитра крови в две пробирки (обычную и силиконовую), выдерживается при температуре 37ºC, после чего засекается время от момента забора крови до момента ее сворачивания. В норме временной промежуток должен составлять 5–7 минут в обычной пробирке, а в силиконовой – 20–25 минут. Кроме того, учитывается и такой показатель, как индекс контакта (отношение одного времени ко второму), который тоже имеет свои нормативные границы (1,7–3,0 у.е.).

2. Анализ по Сухареву. Показаниями к проведению являются те же состояния и заболевания, которые были перечислены выше. Для анализа крови из пальца берут кровь через специальный капилляр Панченкова. Ватным тампоном вырезают первую каплю крови, после чего наполняют капилляр до уровня 25–30 мм. Далее лаборант меняет положение трубочки из одной стороны в другую (распространяют горизонтально). В процессе происходит постепенное загустение крови, пока она полностью не застывает. Начало процесса должно произойти в пределах 30–120 секунд, завершение – через 3—5 минут.

Пониженная свертываемость (больше времени) может указывать на анемию, беременность и передозировку лекарственными препаратами разжижающими кровь.

Повышенная свертываемость крови (меньше времени) обычно указывает на гормональный дисбаланс, атеросклероз, инфекционные заболевания и т.д.

Беременность

Формулируя результаты лабораторных исследований у беременных, необходимо учитывать срок беременности в момент взятия пробы. При физиологической беременности средний объем плазмы возрастает от 2600 до 3900 мл, причем в первые 10 недель прирост может быть незначительным и не нарастать к 35-й неделе.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, который сопровождаются значительными изменениями в выработке стероидных и гликопротеидских гормонов.

При проведении скрининга врожденных пороков развития плода по лабораторным показателям следует иметь ввиду, что диагностическая специфичность и информативность данного вида исследования будет определяться комбинацией выбранного иммунохимического маркера.

На разных стадиях развития плода она должна быть различной. Для первого триместра беременности предпочтительным является определение АФП, свободной 6-субъединицы ХГЧ и ассоциированного с беременностью белка Р (РАР).

Все указанные виды анализа должны проводиться в строго рекомендуемые сроки беременности, а каждая лаборатория должна располагать собственной постоянно обновляемой и пополняемой базовой базе медиан уровней маркеров для каждой недели беременностей.

Биологические ритмы

Есть линейные хронобиологические ритмы – такие, как возраст пациента и циклические.

Циркадные ритмы аналита, т.е изменения его концентрации в течение суток наиболее ярко выражен у кортизола и альдостерона (альдоктеронов), пролактина по отношению к ренину). Отклонения концентраций от среднесуточных значений могут достигать 50%-400% на фоне усиленной активности амилоидных гормонов — нейромедиаторов АКТГ/АТФ-11012 с замедлением роста до 23% за неделю или более чем 48% – под влиянием стрессовых факторов типа переохлаждения организма вследствие резкого снижения выбросированного наружу адреналином кальция.

Суточные колебания отдельных аналитов сыворотки крови

Циркулирующий ритм кортизола может стать причиной искажения результатов теста на толерантность к глюкозе во второй половине дня.

Чтобы не затруднять процесс интерпретации результатов, отбор проб для анализа проводится строго в определенное время суток. Следует иметь в виду, что референсные интервалы большинства тестов и справочной литературы установлены для этого промежутка времени.

При проведении специальных исследований, например при установлении индивидуального циркадного ритма секреции гормонов в течение суток берется несколько проб анализируемого материала. В документах, сопровождающих такие образцы, необходимо указать точное время взятия каждого из них.

Циркулирующий ритм может накладываться индивидуально и суточной активности. Для исключения индивидуальных ритмов при определении уровня аналитов, секретируемых порциями (ренин и вазопрессина), можно использовать смешанную пробу крови. В некоторых случаях следует учитывать сезонные влияния. В то же время содержание трийодтиронина в воздухе летом на 20% ниже, чем зимой.

Биохимический анализ

Этот анализ содержит в себе более подробную информацию и развернутый перечень показателей, поэтому для его проведения нужен больший объем крови. с его помощью можно определить:

• Наличие воспалительных процессов;
• Различные показатели, связанные с состоянием крови;
• Состояние водно-солевого обмена, а также гормонального баланса;
• Количество необходимых микроэлементов (избыток или недостаток) и т.д.

В целом биохимический анализ способен отобразить работу всех органов и стадию развития того или другого заболевания. Перечислим некоторые показатели биохимического анализа:

• Белки (глобулины, альбумин, общий белок);
• Углеводы (глюкоза);
• Ферменты крови (амилаза, панкреатическая амилаза, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
• Пигменты (билирубин);
• Микроэлементы (калий, магний, натрий, кальций, железо, хлор, фосфор);
• Азотный обмен (мочевая кислота, мочевина, креатинин) и др.

Подготовка к проведению биохимического анализа носит плановый характер, так как требует предварительного и жесткого соблюдения диеты (отказ от жареного, острого или соленых напитков), алкоголя.

Забор крови проводится только из вены, минимальный объем – 5 мл.

В какой клинике можно сдать кровь на анализ тромбоцитов?

Концентрация тромбоцитов в плазме крови указывается при проведении общего анализа крови (ОАК). Однако существует более детальный анализ свертываемости крови — коагулограмма. В государственных и частных клиниках можно сделать коагулограмму. В первом случае пациенту потребуется направление от лечащего врача.

Срок подготовки результатов тестирования составляет 2–3 дня. Высокую точность ответов и оперативность выполнения исследований обеспечивают частные лаборатории. В них можно сдать анализ без направления от врача и в любое удобное для пациента время. По результатам тестирования можно позвонить по телефону.

И НВИТРО входит в число ведущих независимых лабораторий России. Ее медицинские офисы находятся в большинстве крупных городов России. В «ИНВИТРО» работают современные приборы и оборудование из Франции, США.

Клиенты получают оперативную информацию о тестировании. Срок подготовки коагулограммы — 1 рабочий день. В Москве стоимость анализов на отдельные показатели свертываемости крови составляет от 255 рублей (АЧТВ) до 2100 руб.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности No ЛО-50-009134 от 26 октября 2021 г.

Зачем нужна таблица норм тромбоцитов у женщин по возрасту

Во всем мире для подтверждения или исключения патологии используют только таблицу норм тромбоцитов по возрасту. Если знать, сколько тромбоцитов содержится в крови детей от рождения до 6 лет.

Это связано с тем, что у детей концентрация препарата в крови динамично меняется по мере созревания и развития костного мозга. Поэтому целесообразно использовать стандартизированное по возрасту количество тромбоцитов в возрасте до 6 лет, тогда как у здоровых мужчин и женщин количество тромбоцитов не меняется на протяжении всей жизни.

В общем анализе крови оценивается количество и соотношение всех форменных элементов, а также средний объем тромбоцитов (эритроцитов), гемоглобина и распределение клеток по объёму изучаемого материала.

Для оценки свертывающих свойств крови проводится дополнительное лабораторное исследование – коагулограмма. В этом исследовании оцениваются:

• Протромбиновый индекс;
• INR;
• ATTB;
• Тромбиновое время;
• Антитромбин III;
• D-димер;
• Фибриноген.

По этим показателям можно оценить насколько успешно происходит агрегация тромбоцитов и формирование тромба. коагулограмма проводится следующим группам пациентов:

• Люди с нарушениями свертываемости крови
• Перед запланированными хирургическими операциями
• Пациенты, принимающие антикоагулянты.

Исследование холестерина и липидного спектра

Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после голодания в течение 12-14 часов. Липидопонижающие препараты следует отменить за 2 недели до начала исследования, если только целью не является определение липидопонижающего эффекта лечения этими препаратами.

Перед взятием крови необходимо исключить алкоголь: присутствие алкоголя в крое является распространенной причиной выявления гипертриглицеридемии у голодавших пациентов. Если исследование липидов проводится у больного, перенесшего инфаркт миокарда (в течение 24 часов после смерти), то кровь берут либо в первые 3 месяца жизни пациента.

Мочевая кислота

В течение первых дней перед исследованием следует отказаться от употребления продуктов, богатых пуринами: печени и почек; максимально ограничить в рационе мясо, рыбу. интенсивные физические нагрузки нежелательны. Отмена таких лекарств, как кофеин и теофиллин.

Билирубин

Не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, лекарства или продукты вызывающие искусственную окраску сыворотки.

Кортизол

Накануне исследования исключить прием таких препаратов как: глюкокортикоиды, эстрогены и пероральные контрацептивные средства. Также необходимо избегать алкоголь, физические упражнения и стрессовые ситуации. Забор крови проводится не позднее 2-х часов после сна и до 10 утра.

Специфический антиген простаты (ПСА)

Забор крови проводится до пальпаторного исследования предстательной железы (ПЖ), рентгенографии, цистоскопии. Эти профилактические мероприятия могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА в крови.

Диагностика инфекционных заболеваний (в том числе урогенитальных)

Забор крови для диагностики производится не ранее чем через 10 – 14 дней после их отмены. При проведении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от времени инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть ложноотрицательный результат.

Иммунограмма

Анализ крови сдается строго натощак, после 12-часового голодания и обязательно до начала приема антибактериальных препаратов или гормональных лекарств. Если накануне исследования было повышение температуры или обострение хронического заболевания, то лучше перенести срок сдачи анализа.

Аллергены   

Чтобы избежать ложноотрицательных результатов, в течение 3-5 дней до анализа крови следует воздержаться от приема любых противоаллергических препаратов.

Пролактин

Забор крови проводится утром, не ранее чем через 3 часа после пробуждения. Ввиду того, что уровень пролактина может повышаться в результате физического или эмоционального стресса, после полового акта и приема алкоголя необходимо исключить эти факторы.

Проверка уровня гормонов щитовидной железы

За 2 – 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов, за 1 месяц — тиреоидных гормонов (чтобы получить истинные базальные уровни), если нет специальных указаний врача-эндокринолога. Но если целью исследования является контроль за дозой препаратов тиреоидных гормонов, забор крови производится на фоне приема обычной нормы.

Тиреоглобулин

Исследование проводится спустя как минимум 6 недель после тиреоэктомии, либо проведенного лечения. Если врач назначает диагностику, как биопсию или сканирование Ж, то исследование уровня ТГ в крови обязательно проводится до процедуры.

Соматотропный гормон

За три дня до анализа крови избегайте спортивных тренировок и стрессовых ситуаций. За 1 час до взятия крови следует воздержаться от курения. Тест проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Перед взятием образца крови пациент должен находиться в состоянии полного покоя в течение 30 минут. Избегайте стресса во время забора крови.

Место и техника забора крови

Место и техника забора крови также могут оказать существенное влия­ние на результаты лабораторных тестов.

Лучшее место для забора крови — локтевая вена. Также следует отметить, что венозная кровь — лучший материал не только для определения биохимических и серологических показателей (серологические, иммунологические), но и лабораторного исследования.

Анализаторы по биометрической номенклатуре, с помощью которых проводят общеклинические исследования крови (подсчёт клеток или определение гемоглобина), предназначены для работы только с венозной кровью.

Помимо этого, при заборе крови из пальца возможен ряд методических особенностей.

Общеклиническое исследование крови рекомендуется делать в следующих случаях:

Пункцию артерии для забора крови используют редко (преимущественно) с целью исследования газового состава артериальной крови.

Норма тромбоцитов в крови

В единицах на литр ( 109/л), или в микролитре, иначе — тыс. мл) крови содержится наибольшее количество тромбоцитов: 103-миллитронный гемоглобин и 9 млрд клеток эритроцитного фонда крови Норма у взрослого человека составляет 150–400 тысяч клеток/мкл. У детей старше 6 лет показатели идентичны, а у самых маленьких – лишь в зависимости от пола.

Так, у девочек до двух недель концентрация этих кровяных тел находится в диапазоне: 144–4449/мкл; у мальчиков — 218–219’103/103. Со временем она увеличивается и к 6 годам составляет 189–394 102/мкл у девочек, 206—405 –у мальчиков.

Если концентрация клеток превышает норму, то у больного повышается риск тромбообразования. Клинически опасные проявления кровоточивости возникают при снижении уровня тромбоцитов до 502 клеток/мкл.

У женщин содержание тромбоцитов может несколько снижаться во время менструаций (до 50%), а также при беременности на 10–20%. В первом случае это является естественной защитой от тромбоза, а во втором — следствием возникновения третьего круга кровообращения.

Общий  анализ  мочи

Для общего анализа мочи предпочтительнее использовать «утреннюю» мочу, которая собирается в течение ночи. Моча должна быть собрана после тщательного туалет ампул наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитом в моче, что затрудняет постановки правильного диагнозе) — на чистую посуду.

Для анализа мочи можно собирать всю мочу, но в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала и половых органов. Обычно, первую порцию мочи не используют. Первую, среднюю порцию мочи собирают в чистую посуду и не касаются склянки.

Держите контейнер с мочой плотно закрытым крышкой. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5-2 часов (всегда в холоде!). Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий.

Перед сдачей анализа необходимо исключить алкоголь, маринады и копчености.

Прием лекарственных препаратов

Прием препаратов может отразиться на количественном содержании в организме целого ряда анализируемых показателей. Уровень ТТГ снижается при лечении допамином, концентрация общих и свободных фракций тиреоидных гормонов будет изменяться с помощью внесения фуросемида на гипофиз.

Присутствие в биологическом материале лекарственных препаратов – например, контрацептивов, салицилатов, андрогенов и т.д. – может специфически (перекрестная реактивность) или неспецифически (интерференция) влиять на результаты лабораторных исследований при определении стероидных и тиреоидных гормонов и специфических белков, связывающих кровь. – Присутствие в биологическом материале лекарственных препаратов – например, контрацептивов, салицилатов, андрогенов и т.д. – может специфически (перекрестная реактивность) или неспецифически (интерференция) влиять на результаты лабораторных исследований при определении концентрации стероидных и тиреоидных гормонов, а также специфических белков, связывающих кровь.

Прием аспиринсодержащих препаратов для определения длительности кровотечения по Дуке должен быть отменен за 7 — 10 дней до исследования. Если этого не сделать, можно получить патологический результат исследования. Поэтому проведение терапии, способной искажать результаты анализа крови следует назначать после взятия пробы крови.

При проведении лекарственного мониторинга точное время взятия крови является очень важным параметром для правильной интерпретации результатов.

В разных публикациях, обзорах и книгах можно найти широкий спектр лекарственной интерференции. Чтобы исключить вероятность получения ложных результатов, обусловленной применением лекарственных препаратов и лекарственными препаратами следует консультироваться с врачем или использовать соответствующие справочники.

Подготовительная группа обследуемых к проведению биохимических исследований сформирована следующим образом: лекарства, мешающие определению компонентов — исключаются до взятия биоматериалы не по жизненным показаниям; утренний прием лекарств проводится только после сдачи крови с диагностической целью.

Загрязнение лабораторных образцов инфузионными растворами является наиболее распространенной и частой формой преаналитического вмешательства в больницах. Рекомендуется сообщить лаборатории, когда и какую инфузию получил пациент и когда был взят образец крови.

Пробу крови никогда нельзя брать из сосуда, расположенного проксимально от места инфузии. Пробы лучше брать из другой руки, вены которой не проходят через вену.

Влияние препарата на результаты лабораторных исследований может быть двух типов:

1. Физиологические эффекты препаратов in vivo (в организме пациента) и их метаболитов;
2. Эффекты in vitro (на химическую реакцию, используемую для определения показателей), обусловленные химическими и физическими свойствами препаратов (помехи).

Физиологическое влияние ЛС и их метаболитов знают практические врачи. Интерференция – это вмешательство постороннего фактора в результаты анализа.

Интерференция может быть вызвана присутствием в пробе как эндогенного, так и экзогенного вещества. К основным эндогенным интерферирующим факторам относят следующие:

• Гемолиз, т.е. разрушение эритроцитов с высвобождением ряда внутриклеточных компонентов (гемоглобина, ЛДГ, калия, магния и т.д.) в жидкую часть крови. ), что изменяет истинные результаты концентрации/активности таких компонентов крови, как билирубин, липаза, CK, LDH, калий, магний и др;
• Липемия, которая извращает результаты различных колориметрических и нефелометрических методов исследования (особенно при исследовании фосфора, общего билирубина, мочевой кислоты, общего белка, электролитов);
• Парапротеинемия, которая приводит к изменению результатов некоторых методов измерения фосфатов, мочевины, CK, LDH, амилазы.

Наиболее частые экзогенные интерферирующие факторы — ЛС или их метаболиты. При определении катехоламинов флуориметрическим методом интенсивную флюоресценцию вызывает прием тетрациклина; метаболит пропранолола 4-гидррксипропонолол интерферирует при изучении билирубина методами Йендрассика-Грофа и Эвелина —Меллоя.

Выявить интерференцию ЛС — одна из задач врача клинической лабораторной диагностики. Важную роль в решении этой проблемы играет контакт с клиницистом для выяснения характера принимаемых пациентом препаратов.

Прием пищи

В процессе питания, состава пищи и перерывов в её приёме существенно изменяются показатели лаборатор­ных исследований. После приема пищи содержание отдельных продуктов обмена в кро­ви может повышаться или подвергаться изменениям вследствие постбсорбличных гормональных эффектов.

После 48 часов голодания увеличивается концентрация билирубина в крови. Голодание в течение 72 часов снижает концентрацию глюкозы и триглицеридов до 2,5 ммоль/л, увеличивает содержание свободных жирных кислот без значительных изменений концентрации холестерина.

Длительное голодание (1,5 — 4 недели) также влияет на ряд лабораторных показателей. Концентрация общего белка, триглицеридов и мочевины в крови снижается; выведение креатинина с мочой повышается.

Длительное голодание приводит к снижению расхода энергии. Из-за этого в крови снижается концентрация общего тироксина и еще большей его концентрации – трийодтиронин. Голодание увеличивает содержание в пробах крови кортизола и сульфата дегидроэпиандростерона.

В жирной пище повышается концентрация калия, триглицеридов и щелочных фосфатов. В таких случаях активность щелочной фосфатазы повышается у людей с О- или В группах крови.

Физиологические изменения после приема жирной пищи в виде гиперхиломикронемии могут увеличить мутность сыворотки (плазмы) и таким образом повлиять на измерение оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может произойти после употребления пациентом масла, сливок или сыра, что приведет к ложным результатам и потребует повторного анализа.

Определенные продукты и диеты могут влиять на ряд показателей сыворотки крови и мочи. Употребление большого количества мяса, то есть продуктов, богатых белком, может повысить концентрацию мочевины и аммиака в сыворотке крови, а также уратов (солей кальция) в моче.

Пища с высоким отношением ненасыщенных жир­ной кислоты к насыщенным может вызвать снижение концентраций холестерина в сыворотке крови, а мясная пища увеличивает концентрацию уратов. Бананы, ананасы и томатные стебли богаты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту у здорового человека концентрация может быть повышенной.

Напитки, богатые кофеином (кофеин), увеличивают кон­центрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катенокина из надпочечников. Кофеин способен повышать активность плазматического ренина.

Приём алкоголя увеличивает концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. В крови повышено содержание общего холестерина, мочевой кислоты и гамма-глутамилтранспептидазы.

На бессолевой диете концентрация альдостерона повышается в 3, 5 раза. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может быть выше на 20–25%; изменения уровня билирубина могут достигать 15–30% за сутки.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Суточная моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме. Утром в 6 – 8 часов освобождается мочевой пузырь (эта порция мочи выливается), а затем собирается вся моча во чистый, широкий сосуд объемом 2 литра.

При этом емкость с мочой нужно хранить в прохладном месте (лучше на нижней полке холодильника) не допуская ее замерзания. Последняя порция принимается в то же время, когда был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают).

Если не вся моча доставляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряется мерным цилиндром и обязательно указывается объем ее. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется использование лекарственных средств, так как некоторые из них (например аскорбиновая кислота) могут влиять в дальнейшем на результаты биохимических исследований.

Несоблюдение правил сбора, хранения и сроков получения проб приводит к отрицательному результату!

Сдавайте анализы в одной и той же лаборатории — ваш врач будет примерно знать Ваши личные показатели нормы.

Тест толерантности к глюкозе (сахарная кривая)

Пероральный тест толерантности к глюкозе проводится, если клинический симптом сахарного диабета отсутствуют или содержание сахара в крови натощак ниже патологического уровня и находится выше физиологической нормы.

Цель теста – определить эффективность механизма высвобождения инсулина поджелудочной железой и системы распределения глюкозы в организме. Вы должны подготовиться к тесту, изменив свой рацион и приняв лекарства по крайней мере за 3 дня до теста.

Методика проведения теста. Исследование проводится дважды с интервалом в 2 часа. Утром, натощак делается забор крови для определения содержания сахара. Затем пациенту дают определенное количество глюкозы (в зависимости от массы тела), растворенной в теплой воде.

Нагрузку следует принять медленно, не залпом и только в течение 5 минут. За это время формируется адекватная физиологическая реакция на прием большого количества углеводов. После приема нагрузки производят повторный забор крови на глюкозу через 2 часа.

Тромбоциты

Физические упражнения

Состояние физической активности обследуемого влияет на результаты.

Физические упражнения могут оказывать как преходящее, так и долгосрочное воздействие на различные параметры гомеостаза. Переходные изменения включают первоначальное снижение, а затем повышение концентрации свободных жирных кислот, повышение концентрации аммиака на 180% и лактата на 300%, повышение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ.

Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. В основном изменения этих показателей связаны с активацией метаболизма, они возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям через некоторое время после прекращения движения.

Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза), КК и ACT может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1 одночасовой физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию половых гормонов в крови.

При длительном постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция норадреналина, кальция, хлора, фосфатов в крови.