Полезная информация – Республиканский наркологический диспансер БУЗ УР

Введение

Проблема распространения наркотиками в России в настоящее время чрезвычайно остра и продолжает оставаться актуальной.

Современная наркоситуация в российской Федерации характеризуется расширением масштабов незаконного оборота и немедицинского потребления высококонцентрированных наркотиков, таких как героин, стимуляторы амфетаминового ряда, кокаин, лекарственных препаратов, обладающих психотропным воздействием, а также их влиянием на распространение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, что представляет серьезную угрозу безопасности государства, экономике страны и здоровью ее населения.

Развитие системы раннего выявления незаконных потребителей наркотиков является одной из первоочередных задач государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков, определяемой Стратегией государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года в качестве мер, направленных на сокращение спроса на наркотики.

В Российской Федерации зарегистрировано более 500 тысяч лиц, злоупотребляющих нарктическими средствами и зависимых от них. На учете в наркологических учреждениях Удмуртской Республики состоит на учете около трех тысяч наркопотребителей. При относительно невысоких показателях зарегистрированной распространенности наркомании в республике (151,8 на 100 тысяч населения, что в 1,7 раза ниже, чем в среднем по РФ) отмечается высокий ежегодный прирост данного показателя в течение последних пяти лет— от 7 до 10%.

Вместе с тем в среднем по России ежегодный прирост зарегистрированной наркомании колеблется в пределах 0,5% — 1%. Наличие данных тенденций может свидетельствовать как о неблагополучном прогнозе эпидемиологической ситуации связанной с наркотизацией населения Удмуртии, так и активизации межведомственного сотрудничества в вопросах выявления незаконных потребителей наркотических средств.

«аптечные наркотики» — что это такое?

Под «аптечными наркотиками» понимают группу медицинских препаратов, которые разрешено свободно приобретать в аптеках. Для этого не требуется получать рецепт от доктора. Это их неофициальное название. Некоторые из этих лекарственных средств оказываются фактически готовыми для употребления психоактивными веществами, которые используют ради получения эйфории и удовольствие.

Потребителей запрещенных веществ данные «аптечные наркотики» привлекают низкой стоимостью, к тому же достать их намного проще, чем нелегальные и более тяжелые наркотики.

Фармацевтические препараты, находящиеся в аптеках в свободной продаже, оказывают соответствующее действие, даже при условии их приема в прописанных врачам дозах. Если начать принимать больше определенной инструкцией суточной нормы, существует высокий риск столкнуться с опасными и негативными побочными реакциями.

Люди, которые приобретают подобные «аптечные наркотики», преследуют различные цели. Это может быть не только стремление ощутить эйфорию, но и снизить вес, расслабиться, стимулировать интеллектуальную деятельность. Среди наркотических препаратов, которые находятся в продаже в аптеках, встречаются следующие разновидности:

• опиоиды;
• обезболивающие;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• снотворные,
• барбитураты;
• средства от кашля, в состав которых входит кодеин;
• миорелаксанты;
• антигистаминные средства;
• офтальмологические капли, способствующие расширению зрачка.

Для наркоманов со стажем такие вещества при правильном использовании — замена привычным для них психотропным средствам. Отдельные препараты смешивают с веществами, которые приобретают на нелегальном рынке, чтобы усилить эффект, продлить действие наркотического средства, нейтрализовать негативные последствия во время «отходняка».

Среди потребителей таких веществ встречаются не только наркоманы, начинавшие с употребления запрещенных веществ, приобретенных на черном рынке, но и обычные пациенты, у которых сформировалась зависимость за то время, пока они лечились.

Аналептики

Лекарственное средство Сульфокамфокаин известно тем, что способно наладить работу важнейших центров, расположенных в головном мозге. Эти средства выписывают при сердечной недостаточности, шоковом состоянии, артериальной гипертонии.  Они помогают при тяжелых наркотических отравлениях, передозировке снотворными препаратами. Быстро провоцирует привыкание.

Наркоманы используют аналептики вместе с винтом или опиатами, чтобы многократно усилить их действие, а также минимизировать токсические эффект запрещенных веществ. Если их употреблять в чистом виде, в дозировках, в 10-15 раз превышающих терапевтические.

Эффект, который наступает от аналептиков, проявляется в повышенной физической и психической активности, снимает проявления слабости и усталости, увеличивается риск развития гипертонии, инфаркта и инсульта.

Антигистаминные препараты

Если большинство лекарственных препаратов, перечисленных до этого, крайне проблематично приобрести без рецепта врача, то большая группа токсикоманов принимает антигистаминные средства, которые свободно продаются без рецепта. Купить их без проблем могут даже подростки. На рынке существуют разные лекарственные формы этих препаратов.

Если принимать анальгетики в дозах, в несколько раз превышающих терапевтические, значительно повышается двигательная активность, улучшается эмоциональный фон. Симптомы опьянения похожи на последствия употребления транквилизаторов.

Абстинентный синдром отличается тяжелыми и опасными психосоматическими расстройствами. Вплоть до судорог и дисфункции пищеварительного тракта.

Аптечные наркоманы решают использовать даже офтальмологические капли, которые используются для расширения зрачка при исследовании глазного дна.

Наркоманы вводят эти средства внутривенно, часто смешивая с винтом или опиатами, чтобы усилить действие этих наркотиков.

Потребители «Тропикамида» заявляют о сильном «приходе», который практически сбивает с ног. Опасность заключается в том, что зависимость от него развивается буквально после первого употребления. Уже через несколько недель начинают проявляться тяжелые и патологические последствия. Это расстройства сознания, психозы, судороги, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Антидепрессанты

Большинство потребителей этой группы препаратов являются пациентами, которым эти лекарства выписали врачи. Однако проблема заключается в том, что даже при их употреблении, следуя предписаниям медиков, высока вероятность развития зависимости и появления следующих симптомов:

• чувство расслабленности;
• тревога отступает;
• повышается аппетит;
• возникает непроходимость кишечника;
• резкое снижение артериального давления;
• аритмия;
• тахикардия;
• значительное изменение чувствительности;
• головные боли;
• вялость;
• потеря ориентации в пространстве;
• апатия.

Часто антидепрессанты принимают с наркотическими веществами для усиления и продления их эффекта. Если сочетать с алкоголем, транквилизаторами, снотворным, вырастает вероятность летального исхода в результате передозировки.

Эти таблетки в терапевтических целях используются в качестве сильнодействующих успокоительных и снотворных средств. На рынке можно их встретить как в форме таблеток, так и растворов для инъекций. Содержат в составе фенорабитал. Барбитураты оказывают угнетающее воздействие на центральную нервную систему, что повышает вероятность летального исхода, передозировки.

Проявления отравления барбитуратами следующие:

• состояние угнетенного сознания;
• головокружение;
• сонливое состояние;
• проблемы с речью;
• отсутствие либидо;
• тошнота;
• гипотензия;
• мысли и действия слишком заторможены;
• вероятность гепатита.

Чтобы барбитураты подействовали, их принимают в огромных дозировках, смешивая с антидепрессантами и алкоголем. С их помощью также усиливают действия транквилизаторов.

При формировании хронической зависимости образуются нарушения костной ткани, печеночная недостаточность, кровотечения. Наркоманы постоянно страдают от инфекционных заболеваний из-за сниженного иммунитета.

Антидоты

Так как дезоморфин готовится с препаратами кодеина, он относится к опиоидам. Поэтому для облегчения «ломки», выведения наркотика из организма, а также при передозировке наркозависимым в состоянии наркоза вводится антагонисты опиоидных рецепторов. К таким относятся Налоксон, Налтрексон, Налорфин, которые блокируют действие крокодила на рецепторы.

Налоксон и другие антагонисты опиоидных рецепторов в некоторых странах, где уровень употребления опиоидов критически высок, входит в состав наборов для оказания неотложной медицинской помощи.

Антидоты вводятся внутримышечно, внутривенно или интраназальном. Наиболее эффективным считается парентеральное введение, при котором препараты начинают действовать уже через 1-2 минуты. При остром отравлении однократной инъекции недостаточно, поэтому антидоты вводятся повторно через равные промежутки времени.

Аптечные таблетки, которые употребляют наркоманы

Попадая к зависимым пациентам, полезные и важные для лечения различных заболеваний лекарственные средства превращаются в опасные наркотические препараты. Большинство из них при этом формирует устойчивую физическую и психологическую зависимость. Конечно, наркотических препаратов разрешается продавать только при соблюдении строгих ограничений, в частности, при наличии рецепта врача. Однако на практике хватает нечистоплотных аптекарей, которые готовы реализовывать подобные медикаменты кому угодно.

Под таким названием известны таблетки, обладающие устойчивым психотропным эффектом. В их основе содержится вещество прегабалин. По химическому строению и составу они максимально напоминают ГАМК, являющуюся ключевым тормозящим фактором для всей ЦНС. Данные средства помогают пациентам при эпилепсии и судорогах, так как обладают анальгетическим свойством.

При их употреблении в определенных дозировках возникают психотропные эффекты, схожие по свойствам с последствиями употребления опиатов. Наркоманы с опытом, принимают «Лирику», чтобы погасить ломку в ситуациях, когда не в состоянии достать более сильные и тяжелые наркотики, в частности, метадон или героин. Принимают «Лирику» и вместе с этими веществами, чтобы усилить их воздействие.

Внешние признаки опьянения некоторыми видами наркотических средств и психотропных веществ

Препараты конопли (гашиш, марихуана).

Основной способ употребления — курение, внутрь в виде отваров, а также в смеси с пищей.

Признаки интоксикации:

• эйфория, благодушие;
• чрезмерная веселость и смех без причины;
• ослабленное внимание, сбивчивость мыслей;
• возбужденность, многоречивость;
• расширенные зрачки, блеск в глазах;
• покраснение лица, склер глаз («бычьи глаза»);
• неприятный запах изо рта, специфический запах от одежды;
• сухость во рту, жажда;
• повышение аппетита (прожорливость);
• иногда галлюцинации.

Первые пробы конопли могут сопровождаться:

• тошнотой, рвотой;
• учащенным сердцебиением;
• подавленностью и тревожностью настроения вплоть до паники, дезориентации, слуховых и зрительных галлюцинаций.

При передозировке:

• узкие зрачки, бледное лицо, сухие губы. Опьяненный вял, заторможен; на вопросы отвечает с задержкой, иногда невпопад, односложно;
• психотическое состояние с возбуждением, паникой, страхом, слуховыми и зрительными галлюцинациями, бредовыми идеями преследования.

Признаки наркотического опьянения препаратами конопли возникают через 2-5 минут при курении и через 30 минут при приеме внутрь. Симптомы опьянения наиболее выражены в течение 1-2 часов после приема наркотика. Длительность опьянения зависит от дозы наркотика и способа употребления, как правило не превышает 6-12 часов.

Внешние признаки, которые удается скрывать наркоманам

1. Следы по всему телу, которые остаются от постоянных инъекций в вены. Эти следы особенно часто встречаются у наркоманов в области локтевых сгибов рук, коленных сгибов ног или бедер, паховой зоны или подмышек. Такие видимые признаки употребления внутривенных наркотиков заставляют зависимых от них людей, даже в самую сильную жару не носить одежду с коротким рукавом или шорты.
2. Суженные до состояния точек, зрачки глаз. У людей постоянно употребляющих наркотики глаза плохо реагируют на свет, есть даже такой термин, который они употребляют про такой зрачок – «севший зрак». Иногда наркотики могут вызвать противоположную реакцию, и зрачки постоянно остаются сильно расширенными.
3. Красные глаза. У большинства наркоманов, которые употребляют наркотики из конопли, в белках глазного яблока лопаются каппиляры и образуются кровоизлияния, которые придают глазам красный цвет. 

Это далеко не все признаки, по которым можно распознать наркомана. На самом деле их гораздо больше. А еще у профессиональных наркоманов всегда есть с собой набор предметов для приема наркотиков, ведь без этого он просто не мыслит свою жизнь и предметы, которые помогают скрывать зависимость. Как же наркоманы скрывают эти очевидные признаки?

Галлюциногены

Галлюциногены (алколоиды спорыньи — ЛСД; индолалкиламины — мескалин, псилоцибин; холинолитики — циклодол; производные пиперидина — кетамин, фенциклидин).

Способы употребления самые разнообразные.

ЛСД обычно принимается внутрь в виде маленьких кусочков бумаги, пропитанных раствором ЛСД, содержащих 20-80 мкг наркотика. Редко — вдыхание через нос, под язык, внутривенно.

Признаки наркотического опьянения галлюциногенами:

• дезориентация во времени, пространстве;
• неадекватное поведение: прислушивается к несуществующим голосам, разговаривает с «голосами», озирается, приглядывается;
• речь бессвязная, мысли обрывочные, противоречивые;
• возможна тревога, паника, агрессия и аутоагрессия;
• непредсказуемое поведение зависящее от содержания галлюцинаций.
• зрачки расширены, могут быть разного размера — расширяясь и сужаясь в такт дыхания;
• покраснение кожи;
• повышение температуры тела;
• сухость во рту, дрожание
• потливость;
• нарушение координации движений;
• тошнота, рвота;

При употреблении ЛСД бредовая интерпретация галлюцинаций часто сохраняется после прекращения галлюцинаций и продолжается до нескольких дней. Возможно возникновение «флэшбэков» — внезапное спонтанное возникновение повторных зрительных и слуховых галлюцинаций, продолжающееся до 48 часов.

Опьянение галлюциногенами наступает через 30 минут после приема. Продолжительность до 8-12 часов.

При употреблении фенциклидина опьянение наступает через 5 минут и устойчиво сохраняется 30 минут;

Депрессанты

Депрессанты (Барбитураты: фенобарбитал, пентобарбитал (нембутал), секобарбитал (амитал); Бензодиазепины: феназепам, диазепам (сибазон, релиум) и др.)

Способ употребления: внутрь, внутривенно, внутримышечно.

Признаки опьянения:

• заторможенность, подавленность настроения;
• речь затруднена, замедлена, на вопросы отвечает долго раздумывая, «невпопад»;
• может быть беспричинное веселье, желание двигаться, что-либо предпринимать, неустойчивость настроения — веселость моментально переходит в гнев легко возникающая агрессия (во вторую фазу интоксикации — до 2-3 часов)
• могут быть галлюцинации.
• покраснение лица, верхней части туловища, склер;
• сальный блеско кожи лица;
• широкий зрачок — размеры могут изменяться в такт дыхания;
• коричневый налет на языке;
• гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
• понижение температуры тела, слабые дыхание и пульс;
• потливость;
• нарушение координации, согласованности движений, неустойчивость при ходьбе и стоянии;
• размашистость, неуклюжесть движений;

При передозировке:

• резкая бледность кожи с синюшным оттенком;
• понижение температуры тела до 34-35 градусов;
• дыхание поверхностное, частое, падение артериального давления;
• при незначительной передозировке — глубокий сон;
• при выраженной передозировке — кома.

История возникновения

Дезоморфин – это производное морфина. Впервые синтезировано в 1932 г. в США. Не найдя своего практического применения в медицинской практике, как анальгетическое средство, препарат «вышел» на улицы. Позже, из-за ненадобности, лабораторный дезоморфин перестали производить, а патологическая тяга к кодеиносодержащему медикаменту, привела к необходимости его кустарного производства для устранения «ломки», получения наркотического эффекта.

В Россию дезоморфин попал в 2000-х гг. и уже в 2009 г. злоупотребляли наркотиком в 60 регионах страны. Это привело к стремительному росту продаж кодеиносодержащих препаратов, которые впоследствии включили в список рецептурных средств.

Оборот дезоморфина в России был запрещен Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1998 г. №681.

Как облегчить «ломку»

Справиться с дезоморфиновой ломкой самостоятельно невозможно, так как токсический состав уже с первой дозы отравляет организм, а вывести крокодил в домашних условиях просто невозможно. Для очищения от опиоида следует обратиться за помощью в наркологическую клинику или вызывать нарколога на дом, который проведет необходимые манипуляции для облегчения состояния.

Кроме низкой эффективности облегчения «ломки» на дому существует также опасность возникновения осложнений.

Справиться с абстинентным синдромом помогают следующие мероприятия:

• Инфузионная терапия для естественного очищения организма от токсинов. Наркозависимому назначаются капельницы с раствором глюкозы, гипохлоритом натрия, витаминами.
• Аппаратная терапия. Используется при тяжелых состояниях, а также, когда имеются противопоказания к медикаментозной детоксикации. Предполагает внепочечное очищение плазмы крови специальными аппаратами.
• Симптоматическая терапия для купирования тяжелых симптомов «ломки». В этих целях могут назначаться жаропонижающие, обезболивающие, гипотензивные, мочегонные, седативные, снотворные средства, препараты для разжижения крови.

После купирования физических признаков синдрома «отмены» дезоморфина физическая тяга к наркотику снижается, однако психическая зависимость остается прежней. Постоянные мысли о наркотике заставляют вернуться к нему вновь. Поэтому после успешной детоксикации наркозависимый должен пройти курс психической реабилитации, который позволит устранить психическое влечение к крокодилу и полностью справиться с зависимостью.

Как распознать дезоморфинового наркомана

Признаки употребления дезоморфина появляются уже после первого приема наркотика. Это не только изменения со стороны эмоционально-поведенческой сферы, но и внешние признаки. Так первым тревожным симптомом становится появление следов от уколов, которые гноятся, покрываются корочкой и запах химических, аптечных препаратов от наркозависимого.

• перепады настроения, агрессия, раздражительность;
• мания преследования, панические атаки;
• покраснение глаз, отсутствие реакции зрачков на свет;
• дрожание рук, ног;
• мышечные, суставные боли;
• ухудшение сна, с преобладанием утреннего отдыха;
• резкое снижение массы тела;
• синюшность, бледность кожи;
• крошение зубов;
• вялость;
• заторможенность.

Качественные характеристики

Дезоморфин – это жидкость с резким запахом, приготовленная специально для внутривенных инъекций. Ее основу составляют препараты с кодеином, к которым добавляют токсические, смертельно опасные компоненты, такие как бензин, йод, фосфор, бытовые растворители, серную кислоту, спичечную серу.

Дезоморфин чаще употребляют героиновые, амфетаминовые наркозависимые, которые больше не могут позволить покупку дорогостоящих наркотиков или желают получить более сильный наркотический эффект.

Кокаин

Кокаин (кокаина гидрохлорид, обработанный для курения «крэк»).

Способ употребления: основной — нюхание; внутривенно в сочетании с героином; курение; жевание листьев).

Признаки опьянения:

• приподнятое настроение, восторженность, возбуждение, активность, неусидчивость, многоречивость, стремление к общению, сексуальное возбуждение;
• возможен страх, агрессия.
• бледность кожи
• сухость во рту, потливость;
• дрожь в руках;
• расширение зрачков;
• ознобы, похолодание кожных покровов;
• мышечные подергивания;
• повышение температуры тела;
• бессонница, отсутствие аппетита
• тошнота, рвота;

При более выраженном опьянении:

Лекарственные препараты, содержащие кодеин

До 2021 года на территории Российской Федерации официально был разрешен оборот таких лекарственных средств без рецепта. Некоторые из них до сих пор встречаются в свободной продаже в аптеках. Наркоманы их используют перорально, превышая терапевтические дозы в несколько раз.

Опасность аптечных наркотиков заключается в том, что стоят они сравнительно недорого, при этом многие используются наркоманами при приготовлении более мощных и опасных наркотиков. К примеру – дезоморфин, известный на жаргоне наркоманов как крокодил. Зависимость развивается очень быстро, при этом крайне тяжело поддается лечению. Наркоманы, употребляющие дезоморфин, в среднем живут не более 5 лет.

При этом ряд экспертов отмечают, что популярность дезоморфина косвенным образом связана с возросшей активностью правоохранителей, которые создали дефицит на нелегальном рынке героина в отдельных регионах России. По этой причине наркоманы стали переходить на дезоморфин как более доступное и дешевое вещество, обладающее схожим эффектом.

Если буквально несколько лет назад основными потребителями дезоморфина были те, кто переходил с героина, потому что этот наркотик был для них слишком дорог или труднодоступен, то теперь становится все больше наркоманов, начинающих непосредственно с дезоморфина.

Маскировка красных глаз

Таких капель, которые уменьшают покраснение глаз и снимают их сухость, существует много, самым известным препаратом является визин. 

Вот и все основные способы, которые помогают наркоманам скрывать внешние признаки употребления наркотиков некоторых видов. Но близкие люди всегда могут сопоставить поведение человека, прием этих препаратов и другие признаки, чтобы понять, что он действительно наркоман. Он страдает от тяжелой зависимости и ему нужна помощь.

Наркомана можно распознать по таким признакам приема популярных наркотиков:

• Прием ЛСД – расширяет зрачки, придает коже бледность, повышает температуру тела, создает галлюцинации, вызывает учащенный пульс и неразборчивую речь.

• Прием Экстази – расширяет зрачки и придает глазам характерный блеск, делает челюсти сжатыми. У человека скрипят зубы и играют желваки, он страдает от бессонницы.

• Прием Марихуаны (иначе каннабис, гашиш)- расширяет зрачки, придает глазам красноту и отечность, делает движения неуверенными, повышает аппетит, заставляет смеяться без причины и создает блуждающую на лице улыбку.

• Прием Героина: превращает зрачки в «точки», дает эффект “стеклянных” глаз с полуприкрытыми веками, замедляет дыхание. Человек испытывает сонливость, страдает от отсутствия аппетита. У него часто бывают покрасневшие припухшие губы, он почесывает нос и лицо, а иногда и другие части тела, на теле есть следы от инъекций, а на одежде – прожжённые дырки.

• Прием Амфетамина (иначе скорость, фен, спиды) – создает отсутствие аппетита и перепады настроения, начинается бессонница, человек имеет расширенные зрачки, страдает от повышенной болтливости, беспокойства. Наркоман развивает активную деятельность, на смену которой приходит сильная усталость. Те зависимые люди, которые употребляют наркотик, вдыхая его через нос, постоянно имеют при себе пластиковые карточки со следами царапин, на них они “раскатывают дорожки” и купюры денег, со следами сворачивания в трубочку.

• Прием Первитина (иначе винт) – дает расширенные зрачки, бессонницу, на теле видны следы от инъекций. Человек имеет учащенное сердцебиение, теряет аппетит, у него сведены мышцы и челюсти. Наркоман не в состоянии усидеть на месте, постоянно кусает губы и “таращит” глаза, и в 90% случаев от его одежды исходит сильный резкий запах.

• Прием Кокаина (иначе крэк) – повторяет признаки употребления амфетамина, и добавляет к ним потливость, учащенное дыхание и склонность к пространным рассуждениям. 

Для того, чтобы наркомания не стала приговором, заметив у близкого человека признаки приема наркотиков необходимо обратиться за помощью к специалистам. Центр успешно борется с наркоманией и помогает наркоманам победить зависимость и снова стать обычными нормальными людьми.

Обращение за помощью в наш центр – это залог победы над наркоманией в любых ее проявлениях.

Маскировка расширенных зрачков

Расширенные зрачки глаз бывают в основном у тех наркоманов, которые употребляют наркотические стимуляторы. Для придания глазам нормального вида они тоже используют лекарства. Например, такую группу препаратов, как миотики.

К ним относятся такие лекарства, как: фосарбин, пилокарпин, карбахолин, ацеклидин, физостигмин, фосфакол и другие лекарства, способные сужать глазной зрачок. Как и предыдущее маскировочное средство, эти препараты сильно портят зрение и даже часто вызывают катаракту. Но те наркоманы, которые хотят скрыть свои пристрастия не останавливаются даже перед полной слепотой.

Маскировка следов от уколов

А если еще и сопоставит с прочими признаками, например странным поведением, то сделает явный вывод о наркозависимости человека. Конечно, когда наркоману начинают задавать вопросы о природе этих следов, ему приходится придумывать различные, порой очень нелепые, варианты их происхождения.

Версии могут быть разными. От выдавленного прыща, до царапин от когтей кошки. Однако отличить следы уколов от других повреждений кожи сможет даже далекий от медицины или наркотиков, человек. 

Если внимательно приглядеться к следам на коже, то в местах уколов будет видно входное отверстие иглы в виде маленькой красной точки. Очень часто вокруг места укола образуется небольшой синяк вокруг точки. У наркоманов со стажем точки от уколов образовывают целые «дороги», потому что следуют друг за другом.

Когда наркозависимый человек делает уколы много раз подряд в одну и ту вену, то на этом месте может образоваться «колодец». Каждый новый уколом расширяет и углубляет его, делая более отчетливым и заметным.

Если получше рассмотреть «дороги» наркомана, то можно увидеть некоторую закономерность. то служит явным признаком того, что человек употребляет инъекционные наркотики в вену. Ведь “дороги” следуют только вдоль линий вен.

Но упорные в своем желании скрыть зависимость от наркотиков, люди выдают даже самые явные «дороги» за обыкновенные царапины, а появление «колодцев» объясняют ожогами. Все зависит только от степени развития фантазии у наркомана. 

Маскировка следов от уколов происходит путем регулярного нанесения на места уколов разных мазей, которые служат против появления тромбов. КУ таким мазям относятся: троксевазин, гепатромбин и им подобные. Используя эти мази, наркоманы избавляются от синяков за считанные дни.

Еще одним способом скрыть следы от уколов является способ, при котором уколы делаются только в те участки тела, которые не видны окружающим. Например: область паха, ноги, шею внизу и под волосами, заднюю сторону предплечья или подмышки.

При инъекциях в пах, наркоман может себе позволить носить жарким летом майки и шорты, не отличаясь от остальных людей. Правда любого наркомана сразу выдают огромные круги под глазами и болезненная худоба. 

Те наркоманы, которые не колются любым способом, внутримышечно или внутривенно, а только курят наркотические смеси или нюхают наркотики, мало чем отличаются от остальных людей. И узнать в них наркозависимых достаточно непросто. Надо сказать, что к такому употреблению наркотиков приходят те наркоманы, которые бояться за своих близких или не хотят гнева с их стороны.

Маскировка суженных зрачков

Это лекарство обладает побочным эффектом – при его приеме зрачки расширяются. Именно этот эффект и используют приверженцы героина, опия из маковой соломки и крокодила. Для того, чтобы расширить зрачки, таблетки розового цвета, препарата бекарбон растирают в мелкий порошок и разводят водой. После чего раствор препарата закапывают в глаза по нескольку капель.

Поэтому упаковка такого препарата в сумке или кармане друга или родного человека должна насторожить его близких. Ведь это может означать, что человек является наркозависимым и употребляет сильные опиатные наркотики. Надо сказать, что препарат бекарбон часто расширяет зрачки неравномерно.

Один из них оказывается шире, чем другой. Это связано с тем, что дозировка, которая попадает в оба глаза может быть разной, например две капли против трех. По таким зрачкам тоже можно распознать наркомана.

Но самое плохое то, что этот лекарственный препарат, применяемый таким способом и не по назначению, оказывает очень пагубное воздействие на зрение человека. Поэтому, очень скоро у наркомана, который его регулярно использовал, резкость картинки мира сильно падает и перед глазами оказывается мутное и нечеткое кино.

Есть и другие лекарственные препараты, способные расширить зрачки так же, как бекарбон. К ним, в частности, относится атропин и лекарственные препараты его группы.

Медицинская классификация наркотических средств и психотропных веществ

Алкогольный тип: все алкогольные напитки.

Амфетаминовый тип: амфетамины, метамфетамины, метил-фенидан, МДМА/экстази/, мефедрон, первитин, первитиноподобные вещества / «винт», коктейль «Джеф» и др./

Опиатный тип: опиум, морфин, героин, кодеин, синтетические наркотики со свойствами близкими морфину — метадон, петидин.

Каннабиноловый тип: препараты конопли / индийская , американская / – марихуана, анаша, гашиш, ” травка”, ” шмаль«.

Барбитуровый тип: барбитураты,приемущественно кратковременного действия и некоторые успокаивающие /седативные / средства, например : хлоралгидрат, диазепам. Мепробамат, метаквалон и др.

Кокаиновый тип: кокаин и листья коки.

Галлюциногенный тип: ЛСД, ДМТ, мескалин, псилоцибин, фенциклидин.

Медицинская помощь

После прибытия бригады неотложной помощи их основной задачей становится купирование рвоты, восстановление и поддержание сердечной, дыхательной активности, транспортировка пострадавшего в стационар. В наркологической клинике, вне зависимости от степени тяжести состояния, больной размещается в палате интенсивной терапии.

Для нейтрализации действия крокодила на опиоидные рецепторы, а также выведения наркотика из организма назначается ультрабыстрая опиоидная детоксикация. УБОД предполагает внутривенное введение антидотов под наркозом. Вместе с этим пациента при наличии показаний подключают к аппарату искусственного дыхания.

Для восстановления работы сердечно-сосудистой системы назначаются препараты для нормализации артериального давления, разжижения крови. При отсутствии противопоказаний, обязательным являются диуретики, которые стимулируют естественное выведение наркотика из организма. Для поддержания сил назначается курс витаминов. Далее проводится симптоматическое лечение.

Спасти дезоморфинового наркомана можно только в первые два месяца зависимости, когда иммунитет полностью не уничтожен, а органы еще способны частично восстановить свои функции.

Наркотические анальгетики

Более подробно стоит остановиться на анальгетиках, например, Трамадоле и ему подобных лекарственных средствах. Их действие основано на морфиноподобном действии. Препараты из этой группы популярны среди наркоманов, вызывают стремительную зависимость и необратимые  процессы для здоровья.

Эйфоретики, которые приобретают в аптеках, часто используют в сочетании с винтом или Димедролом. Также зависимые их употребляют в качестве самолечения, чтобы нивелировать последствия тяжелой ломки после употребления героина.

Среди наркотических веществ, которые можно приобрести в аптеках, выделяется группа препаратов миорелаксантов. Их яркий представитель – «Баксолан». Наркоманы используют его перорально, превышая рекомендованную врачебную дозу в несколько раз.

В результате появляются следующие последствия:

• полное расслабление;
• повышение настроения;
• снижение артериального давления;
• судороги;
• галлюцинации;
• тошнота;
• проблемы с координацией движений;
• острая задержка, появляющаяся при мочеиспусканиях;
• интенсивная стимуляция психической деятельности.

Состояние абстинентного синдрома при употреблении этого наркотика переносится крайне тяжело. Пациент мучается от тяжелых головных болей, у него напрочь пропадает сон, ощущается полное бессилие в мышцах.

Данные лекарственные средства часто сочетают с алкоголем и амфетаминами, чтобы увеличить силу их эффекта. Наркоманов не останавливает даже тот факт, что подобные сочетания считаются опасными для жизни.

Ноотропы

Лекарственные средства, относящиеся к этой категории, назначаются для стимуляции обменных процессов в головном мозге, передаче нервных импульсов. С их помощью удается повысить работоспособность, снизить чувство тревожности и напряженности, улучшить память и повысить внимание. Выписывают после перенесенного инсульта, ЧМТ, в престарелом возрасте.

Если дозировку существенно увеличить, удается усилить действие снотворных препаратов, алкоголя и различных наркотических веществ. Появляется чувство расслабленности и эйфории. При этом существует опасность передозировки, при которой возникают резкие колебания кровяного давления, риск токсического отравления печени.

Н-холиноблокаторы

Препараты из этой категории популярны среди наркоманов. Их изготавливают на основе гидрохлорида. Врачи выписывают их пациентам с сильным тремором, болезнью Паркинсона. Вызывают устойчивую зависимость, даже при приеме терапевтической дозы.

Если дозу, рекомендованную врачом, превысить, это спровоцирует сильную интоксикацию, появятся галлюцинации и бред, потеря ориентации во времени и пространстве. Действие этого вещества наркоманы сравнивают с эффектом от дурмана.

При этом сохраняется высокая вероятность побочных реакций. У наркомана начинает развиваться психоз, он оказывается не в состоянии совершать простейшие действия, появляются боли в груди, развивается аритмия, сыпь, рвота и тошнота, ощущение беспочвенной паники.

Опиаты

Опиаты (натуральные — опий-сырец, морфин, кодеин, омнопон, маковая соломка; полусинтетические — героин, бупренорфин, кустарно-обработанный раствор опия, маковой соломки, дезоморфин; синтетические — промедол, метадон, лидол, фентанил, буторфанол и т.д.).

Способы употребления:

интраназально (вдыхание через нос), путем курения, внутрь, внутримышечно, подкожно, внутривенно.

Признаки наркотического опьянения опиатами:

• эйфория, чувство блаженства, покоя, физического комфорта, отрешенности;
• мимика лица бедная;
• необычная сонливость (если оставить опьяневшего в покое, он начинает засыпать в любой позе, производит впечатление умиротворенного, малоподвижен, глаза закрыты, ищет уединения и покоя;
• замедленная речь; «зацикленность» на одной и той же теме;
• иногда — повышенная разговорчивость, болтливость, навязчивость, хвастливость;
• очень узкие — «точечные», не реагирующие на перемену освещения, зрачки (по этой причине опьяневший плохо видит при слабом освещении);
• бледность кожи;
• следы от инъекций или постинъекционные инфекции мягких тканей;
• сухость кожи и слизистых оболочек (губ, языка);
• жажда;
• кожный зуд, рвота (как защитная реакция у лиц с небольшим стажем наркотизации);
• нечувствительность к боли.

При передозировке:

• резко суженные зрачки, при тяжелой передозировке — их расширение, отсутствие реакции на свет ;
• цианоз (синюшность), влажность и липкость кожных покровов;
• понижение температуры тела;
• редкое дыхание.

Опиоиды

В эту категорию попадают анальгетики с разным механизмом действия. Чтобы сработал их наркотический эффект, необходимо знать, в какой дозировке их следует употребить. К аптечным наркотикам из этой категории относятся «Морфин», «Промедол», «Трамадол», другие препараты.

Обладают центральным действиям. Врачи их выписывают ради облегчения тяжелых болевых синдромов. Фармакологическое свойство таких препаратов связано с активацией соответствующих рецепторов, расположенных в центральной нервной системе. Продавать их без рецепта запрещено. Контроль за их расходом осуществляется даже в стационарных отделениях.

Особенности отравления наркотиком

«Передоз» индивидуален для каждого наркомана и имеет непосредственную зависимость от ряда факторов:

1. Способа поступления в организм наркотического средства. Внутривенное введение может вызвать наиболее сильную интоксикацию, т. к. попавший в кровоток наркотик моментально распространяется по организму.
2. Наличия в анамнезе хронических заболеваний. У наркоманов, имеющих какие-либо регулярно рецидивирующие болезни, отмечается осложненная форма наркотического отравления с более тяжелой симптоматикой.

Причиной летального исхода от передозировки наркотиком может стать неожиданное прекращение дыхания, отек мозга или легких. К сожалению «нарики» далеко не всегда осознают серьезность возникшего патологического состояния, т.к. часто путают его с эйфорией.

Отмена наркотика

Способность крокодила угнетать психическое и физическое здоровье не позволяют бросить его самостоятельно. Уже после первой дозы возникает непреодолимое желание попробовать дезоморфин снова. Борьба с крокодиловой зависимостью также осложняется тем, что большинство наркозависимых до употребления имеют значительный стаж наркомании с приемом других психоактивных веществ.

Перечень лекарственных средств, которые превращаются в «аптечные наркотики»

Исчерпывающий перечень лекарственных препаратов, которые наркоманы используют в качестве психоактивных веществ, содержится в постановлении федерального правительства №1002, изданном в 2021 году (с тех пор список постоянно пополняется, последний раз он расширялся в 2021 г.).

Помощь при «передозировке»

Спасти человека, отравившегося наркотическими средствами, под силу только квалифицированным специалистам наркологической клиники. Огромное количество благодарственных отзывов за качественную и результативную помощь при передозировке наркотиками имеют опытные наркологи РЦ Свобода, филиалы которого находятся практически во всех городах Российской Федерации.

При обнаружении у человека признаков наркотического отравления необходимо сразу же вызвать врача из нашего реабилитационного центра (звонок в клинику, как и все последующие действия, полостью анонимны). Время прибытия специалиста может варьироваться от 30 до 40 минут, в зависимости от удаленности адреса.

Последствия дезоморфина

Токсические компоненты, кодеин оказывают негативное влияние на весь организм, снижают иммунитет. Наиболее опасными для жизни и здоровья последствиями становятся:

• разрушение стенок сосудов, образование тромбов;
• нарушение сердечного ритма, сердечно-сосудистая недостаточность;
• инсульт, инфаркт;
• гнилостные процессы, некроз тканей, гангрена;
• пневмония, дыхательная недостаточность;
• вторичное инфицирование сифилисом, СПИДом, ВИЧ;
• выпадение зубов, гноение челюстной кости;
• остеопороз, артрит;
• язвенная болезнь ЖКТ;
• анорексия;
• почечная недостаточность;
• цирроз, дисфункция печени;
• отек головного мозга;
• психические заболевания, по симптомам не отличимые от шизофрении.

Последствия употребления аптечных наркотиков. возможные побочные эффекты

Последствия и побочные эффекты напрямую зависят от того, какие именно «аптечные наркотики» принимает зависимый. У каждой группы внушительный список побочных эффектов, среди которых:

• рвота и тошнота;
• тремор верхних и нижних конечностей;
• судороги;
• угнетенное состояние сознание, которое в крайних случаях может доходить до ступора и даже комы;
• проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью;
• тахикардия;
• аритмия;
• резкие и неконтролируемые перепады артериального давления;
• повышенная потливость, которая может параллельно сопровождаться ознобом;
• панические атаки;
• галлюцинации;
• потеря ориентации в пространстве и времени;
• мучительные и не проходящие головные боли;
• проблемы с памятью;
• мучительные боли в районе живота и грудины.

Если при появлении подобных симптомов пациенту не оказать своевременную помощь, могут возникнуть тяжелые и крайне опасные последствия. Наркоманы, которые игнорировали опасные симптомы злоупотребления аптечными наркотиками, рискуют столкнуться с инсультом, инфарктом, остановкой дыхание, судорогами, отеком легких почечной и печеночной недостаточностью.

При длительном употреблении подобных наркотических веществ личность полностью деградирует, интеллектуальные функции сильно снижаются.

Препараты от кашля

В эту категорию попадают средства, в составе которых содержится декстрометорфан. Их назначают при сильном кашле различного происхождения. К примеру – Гликодин. Наркоманы используют эти лекарственные средства не по назначению, начиная с 2000-х годов.

Если принять дозу, превышающую терапевтическую примерно в пять-десять раз, можно ощутить чувство эйфории. При еще большей дозировке появляются галлюцинации, меняется восприятие окружающей действительности, пространства и времени, человек теряет способность мыслить логично. Более того, наркоман уже себя не контролирует.

Яркие побочные эффекты от употребления – рвота и тошнота, когда действие вещества проходит, человек впадает в депрессию, у него появляются параноидальная наклонности.

Признаки

Любые попытки «слезть» с наркотика приводят к развитию тяжелой клинической картины абстинентного синдрома, для которого характерно:

• постоянные мысли о наркотике;
• агрессия;
• отсутствие контроля над мыслями, поступками;
• галлюцинации;
• обильное слюноотделение;
• слезоточивость, насморк;
• озноб;
• потоотделение;
• повышение температуры тела;
• судороги;
• невыносимая боль в мышцах, суставах;
• скрип зубами;
• кожный зуд;
• учащение пульса;
• бессонница.

Дезоморфиновая ломка настолько невыносима, что наркозависимый буквально рвет на голове волосы, раздирает кожу, а психическое состояние становится критически тяжелым – человек прячется в угол комнаты, запирается и кричит.

Признаки наркотических отравлений в зависимости от вида наркотика

«Передоз», спровоцированный определенной группой «наркоты», характеризуется появлением своей специфической симптоматики:

1. Передозировка галлюциногенов приводит к нарушению координации движений, тахикардии и увеличению пульса.
2. Кокаиновое отравление можно определить по общему недомоганию, резкому повышению температуры, увеличению зрачков, появлению «глюков».
3. «Передоз» каннабиоидами, «травкой», сопровождается расширением зрачков, повышенной сухостью в ротовой полости, учащением пульса, резкими перепадами настроения.
4. Передозировка «солями» характеризуется резким побледнением кожных покровов, головокружением, нарушением координации движений, прорывной рвотой, потерей сознания.
5. Отравление опиатами характеризуется поверхностным дыханием, снижением температуры до 36° и ниже, сужением зрачков до состояния точки, выраженным зудом кожных покровов, нарушениями речи.
6. «Передоз» антидепрессантами вызывает дремоту, которая имеет непосредственную связь с угнетением токсинами функционирования головного мозга. Такое состояние крайне опасно, т.к. может плавно перейти в кому.
7. Передозировка снотворных сопровождается сужением, а затем расширением зрачков, поверхностному дыханию и коме, спровоцированной появлением серьезных нарушений в ЦНС. У некоторых людей, принявших чрезмерно большую дозу снотворного, может развиться острая почечная недостаточность.

Эти признаки стоит знать любому человеку, даже если в его семье или среди близких друзей отсутствует проблема наркомании. Такие знания смогут помочь сохранить жизнь попавшему в бедственное положение незнакомцу.

Противовирусные препараты

Наркоманы в своих целях используют лекарственные средства, которые используют при борьбе с клещевым энцефалитом, вирусом гриппа А.

Зависимые пациенты увеличивают дозировку в 10-15 раз, достигая чувства расслабленности и эйфории. От этого вещества возникают яркие галлюцинации, может появиться ощущение полета и отсутствия собственного тела. Восприятие пространства и времени напрочь нарушается.

Психические признаки

Дезоморфин влияет на сознание человека, который по мере увеличения стажа наркомании теряет связь с реальностью. Появляются зрительные и слуховые галлюцинации, панические атаки, депрессивные расстройства. Ухудшается память, внимание, речь становится несвязанной. Наркозависимый становится раздражительным, агрессивным, а его настроение быстро меняется.

Особенностью психической зависимости становятся постоянные мысли о наркотике. Наркозависимый готов на любые поступки чтобы достать очередную дозу.

Дезоморфин способен вызывать наркотический делирий. Причиной состояния становится отравление токсическими компонентами наркотика. Делирий протекает с повышенной потливостью, гипертермией, мышечной ригидностью, колебаниями артериального давления, дрожанием конечностей. Делирий также сопровождается потерей памяти, галлюцинациями.

Психостимуляторы

Психостимуляторы (амфетамин, метамфетамин, катиноны, меткатиноны (эфедрон), мефедрон, МДМА (экстази)).

Способы употребления:

Внутривенно, путем курения, интраназально, внутрь.

Признаки наркотического опьянения психостимуляторами:

• приподнятое настроение, ощущение повышенных возможностей;
• возбуждение, суетливость, болтливость, потребность постоянно двигаться и что-то делать;
• зрачки расширены, реакция зрачков на свет ослаблена;
• сухость во рту, жажда;
• повышение температуры тела;
• дрожание пальцев рук, потливость или озноб;
• тошнота, рвота;
• мышечные подергивания;
• бессонница;
• усиление полового влечения;
• отсутствие чувства голода.

При употреблении больших доз и после многодневного приема развиваются:

• спутанность, тревога, слуховые и зрительные галлюцинации;
• тактильные галлюцинации в форме ощущения «ползания мурашек»;
• возбуждение с агрессивностью и суицидальными тенденциями;
• мышечные подергивания, стереотипные движения губ и языка.

Передозировка психостимуляторами сопровождается:

• гипертермией;
• судорогами
• кома с угнетением дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Длительность опьянения после разового употребления, как правило, не превышает 3-6 часов.

Психотические состояния могут длиться от 4-12 часов до 1 месяца.

Симптомы передозировки

Распознать отравление крокодилом можно по следующим симптомам:

• замедление речевой активности;
• отсутствие реакции на внешние раздражители (шум, свет);
• бледность кожи, синюшность носогубного треугольника;
• появление холодного пота;
• нарушение дыхательной активности, человек начинает задыхаться;
• снижение артериального давления;
• замедление пульса;
• фонтанообразная рвота;
• непроизвольное опорожнение кишечника, мочевого пузыря;
• потеря сознания;
• остановка дыхания, сердца.

Типы наркотических средств и психотропных веществ

Внешние и поведенческие признаки состояния опьянения наркотическими средствами обусловлены спецификой их воздействия на организм человека, прежде всего на специфические структуры головного мозга.

По своему действию наркотические средства и психотропные вещества подразделяются на средства:

• угнетающего характера (депрессанты) — опиаты (морфин, героин, метадон, ацетилированный опий, дезоморфин и т.д.), барбитураты, алкоголь;
• стимулирующего характера — амфетамины, метамфетамины, МДМА, первитин, мефедрон,
• галлюциногенного характера — мескалин, псилоцибин, фенциклидин, ЛСД.

Препараты конопли, кокаин, ввиду специфичности их воздействия классифицируются как отдельные типы — каннабиноловый, кокаиновый.

Необходимо помнить, что даже специалист, имеющий большой практический опыт, не всегда может однозначно определить вид наркотика, вызвавшего опьянение. Это связано, прежде всего, с частым сочетанием наркопотребителями различных видов наркотических средств и психотропных веществ. Однозначно верифицировать вид наркотического средства возможно только с помощью лабораторных исследований.

Транквилизаторы

Для этих лекарственных препаратов характерно психотропное действие, даже если их употреблять в прописанных врачом дозировках.

На черном рынке, покупая их в аптеке, затем добавляют в опиатные смеси, значительно повышая психоделический эффект, сочетают транквилизаторы с алкоголем. Само лекарственное средство оказывает снотворное, седативное и противосудорожное действие. После его употребления исчезают симптомы паники и тревоги, агрессия и возбужденное состояние проходят.

При систематическом употреблении развивается зависимость. Содержащиеся в транквилизаторах токсины вызывают депрессию, влияют на проблемы с памятью, начинают отказывать внутренние органы, в первую очередь, страдает печень.

Передозировка грозит наркоманы угнетением всех без исключения процессов центральной нервной системы. В результате существует риск, что у зависимого остановится дыхание или он впадает в кому.

Физические изменения

Физическая зависимость формируется после психической. Дезоморфин в первую очередь влияет на головной мозг, подавляя функции дыхательного центра. Это сопровождается снижением работоспособности легких, поверхностному дыханию. Под действием крокодила также снижается частота сердечного ритма.

Благодаря седативному действию происходит расслабление гладкой мускулатуры органов мочевыделительной и пищеварительной системы, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию, дефекации, рвоте. Под действием дезоморфина человек начинает терять контроль над своим телом, поступками, мыслями. Конечности немеют, появляется покалывание, дрожание. По мере увеличения стажа возникает судорожный синдром.

Крокодил также изменяет внешность человека – это покраснение лица, сужение зрачков, синюшность и бледность кожи, появление следов от уколов, гнойных ран.

Заключение

«Аптечные наркотики» представляют серьезную опасность не только для самих наркоманов, но и для любого человека. Если не учесть все фармакологические особенности отдельных препаратов, существует риск попасть в дорожно-транспортное происшествие, стать жертвой несчастного случая.