Ожирение у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ожирение у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение Здоровье

Почему полнеют подростки?

У взрослых эти факторы в основном одинаковы. Во-первых, переедание. COVID-19 был вызван в основном стрессом во время пандемии. Многие подростки употребляют сладости и другую высококалорийную пищу, чтобы справиться с переживаниями, как это делают взрослые.

Поскольку все мы находились на карантине, гиподинамия сыграла свою роль. Подростки (да и взрослые тоже) меньше двигались и не получали достаточной физической активности.

Кроме того, за увеличение веса отвечает гормональная перестройка, которая происходит в подростковом возрасте. Для девочек важно пройти через пубертатный период (период с 9 до 16 лет), а для мальчиков – препубертатный (период 10-13 лет до начала полового созревания).

Я бы хотела объяснить, с чем это связано. Эстрогены (мужские половые гормоны) работают против девочки в период полового созревания. Без жировых запасов менструация невозможна. Жир преобразуется в лептин. Именно он необходим для выработки эстрогенов. Девочка, в организме которой не хватает половых гормонов, в результате будет больше есть.

В результате вырабатывается больше лептина и эстрогена. В этом случае выработка гормонов происходит неравномерно. Если девушка ест за обе щеки по привычке, а не по необходимости, она будет переедать. Следовательно, вы набираете вес.

Хотя в период полового созревания вес мальчика увеличивается, тестостерон и другие мужские гормоны помогают ему удерживать его. Энергия, содержащаяся в жировых клетках, преобразуется в мышечную массу. Для мальчиков с низким уровнем тестостерона процесс протекает иначе, если они еще не достигли менопаузы. Подростки начнут набирать вес, что задержит их половое созревание.

На колебания веса могут влиять и другие гормоны, которые могут давать сбои во время полового созревания. Такие гормоны, как тиреотропин, кортизол и инсулин, влияют на вес тела.

Кажется, что девочки больше подвержены риску ожирения, но у мальчиков оно встречается чаще. На самом деле, девочки, как правило, заботятся о своей внешности. Родителей и мальчиков этот вопрос волнует меньше.

Будь здоров, расти большой

Долг каждой матери – следить за тем, чтобы ее ребенок правильно набирал вес. При необходимости она обеспечивает дополнительное питание, следит за соблюдением режима кормления. Ты не вырастешь большим, если не будешь хорошо кушать, поэтому “за маму, папу и тетю Августу”: так говорят.

Младенцам не ставят диагноз “ожирение” до трех лет: он еще слишком мал, и все еще возможно. Состояние паратрофии у детей – не редкость; не исключено, что этот “пончик” со временем может перерасти в трость. Врач может сказать вам, что у ребенка избыточный вес, только на основании таблицы средних показателей в самом начале.

Мы подчеркиваем – усредненно! Все мы знаем, что каждый ребенок развивается в своем темпе. Врач должен предупредить родителей, если вес их ребенка значительно превышает норму. Также повод для беспокойства дает избыточный вес родителя. В случае, когда и мама, и папа имеют избыточный вес, не следует игнорировать здоровье и диету ребенка.

Воспитание питания

Вы уже едите со своим ребенком за одним столом с мамой и папой? Для взрослых придерживаться определенного режима питания как можно строже – это их задача. Например, в детском саду: завтрак, обед, полдник и ужин. Если дети едят в одно и то же время, это сводит к минимуму их желание “перекусить”.

Ваш ребенок уже ходит в детский сад, где его кормят завтраком? Не обязательно впихивать в него рано утром кашу или макароны: достаточно, если он выпьет чашку чая или стакан сока. Если он остается дома с мамой, няней или бабушкой? Тогда завтрак должен быть основан на том, как и когда ребенок просыпается.

В духе “столовой” традиции, лучший обед – это салат, первое, второе и третье. После обеда съедаются небольшие перекусы. На ужин помните, что не стоит делать его слишком плотным (помните девиз: “Отдай ужин врагу!”). Тяжелая пища, съеденная на ночь, не только затрудняет засыпание, но и плохо переваривается и неохотно проглатывается.

Мнение редакции

Педиатры, рекомендующие диету вашему ребенку, обычно ожидают, что и вы будете ее придерживаться, поскольку без нее ожирение у детей практически невозможно вылечить. У ребенка еще формируется сила воли; ему будет трудно понять, почему он должен есть яблоки и овсянку, в то время как его родители наслаждаются макаронами с сыром и жареной колбасой. Более того, гораздо проще и приятнее есть сырую морковь и капусту на пару вместе с мамой и папой.

Детский жир

Увеличение веса сравнивают с неинфекционной эпидемией. Она охватила все цивилизованные страны. От ожирения страдают и взрослые, и дети. В России у каждого двадцатого ребенка диагностируется это заболевание, а каждый пятый ребенок имеет избыток массы тела.

Главной обязанностью родителей должно быть именно это.

Родить ребенка и следить за его питанием и весом недостаточно. Вы должны подумать о весе вашего ребенка во взрослой жизни, пока вы еще беременны. Ожирение более вероятно у детей женщин с избыточным весом или диабетом.

Чтобы предотвратить развитие у ребенка нарушений обмена веществ и склонности к внутриутробному набору веса, беременная женщина должна всегда контролировать уровень сахара в крови, соблюдать избирательную диету, не переедать и тем самым не перекармливать плод.

Первый год жизни ребенка не менее важен для формирования здоровья желудочно-кишечного тракта и привычек питания. Следующие рекомендации помогут снизить вероятность развития ожирения в будущем:

  • Не рекомендуется переводить ребенка на молочную смесь раньше 3-месячного возраста. Следует практиковать грудное вскармливание. Родильные отделения, которые стремятся соответствовать требованиям ВОЗ, помогут вам ввести грудное вскармливание;
  • Не рекомендуется вводить прикорм до шестимесячного возраста;
  • Не следует перекармливать ребенка;
  • Не следует кормить ребенка во время просмотра мультфильмов (это не только становится вредной привычкой, но и приводит к недостаточной выработке желудочного сока).

Еще один критический период приходится на возраст 4-5 лет. Вес ребенка может начать увеличиваться сверх нормы после того, как родители, перешагнув трехлетний рубеж, начинают более спокойно относиться к питанию и организации досуга ребенка. Нередко дети едят слишком много конфет, фастфуда и гаджетов, что отбивает у них желание гулять и заниматься спортом.

Следующим в списке этапов, требующих внимания родителей, является половое созревание. Иногда подросток с ожирением становится худым, а иногда подросток с нормальным весом набирает лишние килограммы во время полового созревания.

Диагностика ожирения у детей

Клиническая оценка ожирения и его тяжести у детей включает в себя сбор анамнеза, определение текущих пищевых привычек ребенка, а также определение уровня физической активности ребенка. Во время объективного осмотра педиатр проводит антропометрию, регистрируя рост, массу тела, окружность талии, объем бедер и индекс массы тела. Полученные данные сравниваются со специальными перцентильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточный вес или ожирение у детей. В некоторых случаях, например, при массовом обследовании, используется метод измерения толщины кожной складки и определения относительного веса жировой ткани с помощью биоэлектрического импеданса.

Дети с ожирением должны быть проконсультированы детским эндокринологом, детским неврологом, детским гастроэнтерологом и генетиком для определения причин ожирения. Показаны дополнительные химические анализы крови (глюкоза, тест на толерантность к глюкозе, холестерин, липопротеины, триглицериды, мочевая кислота, белок, функциональные пробы печени), гормональный профиль (инсулин, пролактин, TSH, T4 Sv, кортизол в крови и моче, эстрадиол). При необходимости проводится УЗИ щитовидной железы, ЭЭГ, ЭЭГ и МРТ гипофиза.

Доктор, это болезнь?

Ожирение может быть одним из признаков какого-либо заболевания, например, расстройства эндокринных желез или нервной системы, или гипертонического синдрома.

Однако грамотный педиатр направит вас на консультацию к соответствующим специалистам – эндокринологу, кардиологу или неврологу – только в том случае, если помимо избыточной массы тела он заметит и другие симптомы. Например, ребенок не только страдает ожирением, но и вял, сонлив, бледен, плохо спит, постоянно мерзнет, страдает от запоров. Как правило, в этом случае специалист заподозрит гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.

Кроме того, избыточная масса тела может не вызывать, а провоцировать эндокринную дисфункцию. Считается, что избыток жировой ткани способствует развитию инсулинозависимого диабета. Дети с избыточным весом имеют высокий риск развития высокого кровяного давления, сколиоза и плоскостопия, а также сердечно-сосудистой системы.

Классификация

Таким образом, в зависимости от причины различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное ожирение. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (вследствие наследственной предрасположенности) и алиментарное (вследствие погрешностей в питании). При конституциональном ожирении дети наследуют не избыточный вес, а метаболические процессы организма. Диетическое ожирение чаще всего возникает у детей в критические периоды их развития: младенческий (до 3 лет), дошкольный (5-7 лет) и пубертатный (12-16 лет).

Ожирение у детей может стать следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее распространенным типом вторичного ожирения является эндокринное ожирение, связанное с заболеваниями яичников, щитовидной железы или надпочечников у детей.

Критерии определения ожирения у детей до сих пор являются предметом дискуссий. А. По мнению А. Гайворонской, существует четыре степени ожирения у детей, основанные на избыточной массе тела для их возраста и роста:

  • Ожирение I степени: масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
  • Ожирение II степени: масса тела ребенка превышает норму на 25-49%
  • Ожирение III степени: масса тела ребенка превышает норму на 50-99%
  • Ожирение IV степени: масса тела ребенка превышает норму для его возраста более чем на 100

У 80% детей наблюдается первичное ожирение I-II степеней.

Коррекция ситуации

Чтобы решить проблему с весом, нужно ограничивать калорийность питания и увеличивать физическую нагрузку. Сделать это летом просто.

Каждый день заставляйте ребенка проходить 10 000 шагов. Купите ребенку велосипед, самокат, скакалку, тарелку для фрисби и ходите с ним в походы. Заставьте вашего подростка перестать сидеть за компьютером и другими гаджетами 24 часа в сутки. Одновременно исключите из рациона подростка полуфабрикаты, высококалорийную, жирную, жареную пищу, сладости.

Не следует заставлять детей следовать “взрослым” диетам. Лучше обратиться к эндокринологу. Прежде чем начать лечение, подросток должен пройти ряд анализов (кровь на гормоны, сахар, трансаминазы, УЗИ, ЭКГ и т.д.).

Если подросток хочет похудеть, убедитесь, что это не перерастет в анорексию, как это иногда бывает у девочек-подростков.

В подростковом возрасте вес играет решающую роль в его развитии. Если в раннем возрасте установить неправильную планку, подростковое ожирение может иметь более серьезные последствия. Лучше не доводить до такой ситуации с самого начала.

Лечение ожирения

Лечение детского ожирения, независимо от его причины, – это сложный и длительный процесс, требующий участия не только врачей, но и родителей ребенка. Важно, чтобы все члены семьи понимали важность всех предписанных мер и выполняли указания диетолога и других специалистов. Важно, чтобы родители и все члены семьи подавали хороший пример и придерживались здорового образа жизни.

В современных клинических рекомендациях по лечению ожирения 1 и 2 степени у детей основное внимание уделяется диете и физическим упражнениям. Для детей крайне важно придерживаться основных рекомендаций по питанию, поскольку их метаболизм значительно интенсивнее, чем у взрослых.

Ниже приведены правила питания детей с избыточным весом:


Меню ребенка при ожирении включает молочные продукты без сахара средней жирности, запеченные, отварные или блюда на пару из нежирного мяса, птицы или рыбы, крупы и сладкие фрукты в умеренном количестве, овощи без ограничений.

Упражнения не только ускоряют потерю веса, но и подтягивают кожу и улучшают мышечный тонус. С помощью физиотерапевта разрабатывается серия упражнений, учитывающая массу тела ребенка на начальном этапе, его возраст и желания. Спорт, соревнования, гимнастика и силовые тренировки должны приносить удовольствие.

Помимо физических упражнений и диеты, лечение сильного ожирения включает в себя прием лекарств и коррекцию гормональных и других отклонений. Операции по уменьшению желудка и другие методы бариатрической хирургии разрешены только с 18 лет.

Как правило, диетологи занимаются лечением ожирения.

Лечение ожирения у детей

Дети с ожирением нуждаются в медицинском лечении для снижения веса, лечения сопутствующих заболеваний, поддержания достигнутых результатов и предотвращения увеличения веса.

Для ребенка с ожирением планируется индивидуальная диета, при которой снижается суточная калорийность и уменьшается количество животных жиров и рафинированных углеводов. Помимо пяти- (иногда семи-) разового питания, родителей учат рассчитывать, сколько калорий должен потреблять ребенок каждый день. В то же время внедряется рациональный режим физических упражнений: дети до двух лет должны заниматься прогулками и играми, а дети старше трех лет – спортом (плавание, езда на велосипеде и т.д.). Во время прохождения курса диетотерапии за питанием и физической активностью детей должны следить родители.

Лекарства от ожирения не существует, но иглоукалывание, физиотерапия, гидротерапия и психотерапия могут помочь. Дети, страдающие сопутствующими заболеваниями, должны посещать детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского кардиолога, детского ортопеда, нейрохирурга и детского психолога.

Меню ребенка с лишним весом

Если ребенок набирает слишком много веса во время грудного вскармливания, это самое сложное. Как вы ограничиваете потребление пищи? Не следует ли отказываться от груди строго в течение десяти минут после начала кормления, без длительного периода сосания? Однако общее мнение заключается в том, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, не едят больше, чем им необходимо.

Поскольку вводится прикорм, контролировать рацион ребенка становится проще. Вы можете предложить толстячку меньше печенья и каш (кроме гречневой и овсяной, в которых мало калорий) и больше фруктовых и овощных пюре – это вполне подвластно ему.

Общество чистых тарелок

Почему некоторые дети страдают избыточным весом? Часто отношение родителей таково, что все, что лежит на тарелке, должно быть доедено. Даже если это недоваренное блюдо. Блюдо по своей сути нездоровое и к тому же жирное, но его подают в качестве гостинца.

Качество питания также имеет большое значение. Диеты с высоким содержанием жиров и углеводов, а также в рационе семьи и ребенка приводят к ожирению. Вы можете получить щеки и морщины, просто поедая кашу макана с вареньем, булочки и пирожные, жареного гуся и свиные отбивные.

Результатом становится нарушение обмена веществ в последующей жизни, если перекармливание и неправильное питание наблюдаются в молодом возрасте. Избавиться от жира легче, чем от белков. Растянутый желудок требует больше пищи.

” Утолщение” может идти двумя путями. Жировая клетка наполняется жиром и разбухает. Они делятся и делятся, что означает, что они делятся и делятся. их количество увеличивается.

Когда речь идет о потере веса, первый случай проще: нужно ограничить сахар и жир в рационе, заниматься спортом, и вес исчезнет. Когда клетки размножаются, избыточное количество не исчезает. Как можно похудеть? В юном возрасте набор веса чаще всего происходит вторым способом. Если ваш ребенок склонен к ожирению, особенно важно внимательно следить за его питанием.

Ожирение у детей. возрастные этапы развития. 1 год – 7 лет.

Ожирение у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Мы постоянно говорим о детском ожирении… Возраст от 1 до 7 лет – это возраст, когда закладываются основы правильного питания, переходный период между индивидуальным и совместным питанием. Особенно если у ребенка недостаточный вес, это время, когда существует большой риск “кормления с ложечки” (или перекармливания) и закладывания основ для будущего ожирения. И нет никаких сомнений в том, что ребенка можно перекормить.

К этому возрасту становится очевидным, какой генетический морфотип имеет ребенок. То есть, кого из родственников по строению тела ребенок повторяет – свою мать, отца, деда, двоюродную бабушку, тетю и т.д. На основании этой информации можно оценить скорость и характер дальнейшего набора веса (на бедрах, животе, плечевом поясе и т. д.). ).

На формирование пищевых привычек в этом возрасте также влияют психологические факторы. Выработкой пищевых привычек или привычек, связанных с питанием ребенка, в этом возрасте может заниматься только взрослый, потому что кора головного мозга ребенка еще недостаточно развита для понимания таких понятий, как самоконтроль и сила воли. Ребенок будет тянуться к тому, что приятно на вкус и к чему вы его приучили, например, к конфетам.

Период интенсивного роста облегчает сдвиги в обменных процессах ребенка. Период роста ребенка можно разбить на пять фаз:

(1) 1-4 года – “первая фаза набора веса”. Она заключается в том, что после первого года жизни усвоение углеводов организмом ребенка значительно снижается, и организм более склонен откладывать углеводы в виде жира, особенно в избыточном количестве.

Период первого “вытягивания” приходится на возраст 5-8 лет. В это время для роста организма важнее белки, а не углеводы. Избыток углеводов тормозит процесс роста! !

После этого наступает “Фаза 3 набора веса” или округление в возрасте 8-10 лет, которого также следует избегать, если вы употребляете высокоуглеводную пищу (сладости и выпечка).

В возрасте 11-15 лет наступает четвертая фаза элонгации. В ближайшем будущем вновь возникнет потребность в белковых продуктах.

5) период – “фаза набора веса 3” (15-20 лет), дальнейшие комментарии не нужны.

В возрасте от 1 до 7 лет дети набирают вес медленно, поэтому для родителей, которые видят его каждый день, это может быть незаметно. Но это не должно удерживать нас от расчета рациона в будущем.

Теперь давайте рассмотрим условия для этой возрастной группы.

На основании центильных таблиц ожирение у детей оценивается по массе тела по отношению к росту в абсолютных цифрах (кг) и процентном превышении (%). Превышение на 15-25% считается ожирением. Более 101% считается степенью 4, а более 26-50% – степенью 2. Кроме того, окружность живота оценивается отдельно для девочек и мальчиков в зависимости от возраста (таблицы прилагаются). Для детей оценивается индекс массы тела (как и для взрослых), только для взрослых существуют свои нормы.

Данные заносятся в динамические таблицы веса (кг) и ИМТ, что позволяет исследовать критические периоды для набора веса, а также возрастные особенности.

Некоторые графики ИМТ приведены ниже. Процент жира в организме рассчитывается путем оценки толщины ИМТ (кожно-жировых складок тела) в зависимости от возраста и пола. Расчеты здесь не обсуждаются, их следует обсудить на приеме у врача. Я бы не стал определять тип ожирения /и тип телосложения в этом возрастном интервале (алиментарное, центральное или другое ожирение, /геноидный, андроидный тип), это будет видно в следующем периоде жизни в препубертатном и пубертатном периоде.

В этом возрасте некоторые гормональные факторы, обусловленные генетикой, способны повлиять на увеличение веса. Необходимо сдать кровь на показатели функции щитовидной железы (TSH, свободный T4), углеводного обмена (сахар крови, инсулин) и метаболизма глюкозы (построение кривой глюкозы с нагрузкой 1,75 грамма глюкозы на 1 килограмм веса не рекомендуется в этом возрастном диапазоне! Жировой обмен (холестерин/триглицериды) у ребенка может быть повышен! ).

Те, кто говорит, что в организме ребенка есть удивительный врожденный механизм, определяющий, сколько и какой пищи ему нужно для нормального развития и роста, берут на заметку хронические заболевания, неврозы и другие отклонения. Вам не нужно заставлять ребенка есть, вы просто должны создать условия для того, чтобы он захотел есть. Самое важное в этом процессе – режим и регулярность питания! В этом возрасте объем желудка ребенка составляет 250 миллилитров, поэтому не стоит перегружать его за один прием пищи. Кроме того, часто в этот период ферментная система организма может быть “незрелой” и не справляться с большим количеством пищи за один раз, в результате чего пища усваивается плохо, расщепляется и откладывается, а не используется для производства энергии/как строительный материал для клеток, она остается не полностью переваренной, поэтому идет в запас.

У ребенка также могут быть проблемы с пищеварением, такие как дискинезия, дисбактериоз кишечника или диарея, вызванная ротавирусом, или частичный дефицит лактазы. Без ее помощи ребенок не может полностью расщепить пищу.

Если ребенок рождается у матери-диабетика, повышается вероятность того, что у него будет нарушен жировой обмен, поэтому питание для ребенка крайне важно. Оба родителя ребенка подвержены риску ожирения, что увеличивает шансы ребенка стать тучным на 80%.

В предыдущем разделе приведены некоторые факторы, которые могут привести к ожирению в данном возрасте:

1) родовая травма, асфиксия, гестационный диабет, гестоз второй половины беременности,
2) переедание
3) сдвиг аппетита на 2 половину дня
4) затяжные и частые ОРЗ/ОРВИ
5) сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта
6) намного реже – нарушение гормонального  фона

Есть ещё много факторов,  приводящих к детскому ожирению в этот период, но я думаю важнее остановиться на рационе питания, а не на теории, её, я думаю, уже достаточно ;)
Про диету ….

Итак, такая диета называется СК (субкалорийная), их всего 3:  СК1,  СК2, СК3. Рассчитаны они по степени ожирения (1-2, 3, 4) каждая имеет свою продолжительность, состав и  калорийность. Имеет смысл держать дома пищевые весы.
Ожирение у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

    СК  режиму  предшествует период адаптации(1) его задача –   переместить  больший объём  пищи  на первую половину дня , наладить дробное 5-6 разовое питание , ужин делать  не позднее 19.00-19.30 .Этот переход происходит   не в один день , этот период  может длиться 1-3 месяца  при  1 степени ожирения  , 2-3 мес  для 2-3 степени и так далее . И только потом наступает этап СК режима(2) .
Пример СК режима -1 ( возраст 1-3 года ):
Завтрак – каша  (кроме манной)100 гр , хлеб 10гр, слив.масло 5 гр , яйцо 1шт
2 завтрак- яблоко 50 гр
Обед-  овощной суп 100гр ,рисовая каша 30гр,молоко в кашу 50гр , масло 5 гр ,рыбная котлета 60 гр,хлеб ржаной 25гр, помидор 25 гр компот из сухофруктов ;
Полдник –  яблочное пюре 100гр ,творог 50 гр,
Ужин –винегрет 200гр мясо 10гр
Второй ужин- кефир 200 гр ,хлеб 25 гр .
#
Пример СК режима -2 ( возраст 4-7  лет):
Завтрак – каша  150 гр , молоко в кашу- 150 гр , сахар – 10гр , сыр – 5 гр , масло 5гр
2 завтрак-яблоки 100гр
Обед – ржаной хлеб – 40гр , суп овощной на мясном бульоне – 150гр овощи в нём – 170гр, картоф. пюре 150гр , масло слив- 5 гр, мясная котлета – 100 гр ; огурец- 50гр, компот из сухофруктов-1 стакан
Полдник- кефир – 200гр
Ужин-омлет – из 1 яйца 50 гр молока , хлеб ржаной 20гр
Ужин яблоко – 50 гр .
Фрукт можно любые , кроме винограда , банан – не ежедневно . Сладкое , выпечка –редко , зефир без шоколада предпочтительнее из-за содержания яблочного пектина в нём ,что улучшает желчеотделение .Семечки , орехи нельзя –трудно усваиваются в этом возрасте .И никаких майонеза, кетчупа ,острых соусов , кофе и других стимуляторов аппетита. Про газировку ,чипсы , картофель -фри  даже писать неудобно. :)  
Жирность продуктов в этом возрасте не ограничивается ,  все ограничения , в основном , за счёт «лёгких»  углеводов . Мой искренний совет любящим бабушкам и дедушкам : “не надо заслуживать внимание ребёнка таким примитивным образом” -никаких конфет, вафель , карамели !Хотите правильно и вкусно накормить ребёнка -сейчас достаточно литературы и передач по кулинарии.
Калорийность, естественно , рассчитывается индивидуально , поэтому какой вариант СК1 ,СК2 или СК3 считается в каждом конкретном случае .Расчёт калорийности рациона проводят по формуле :
Вес 11- 20 кг = 1000 ккал 10 ккал (фактическая масса тела -10)
Вес  более 20 кг = 1500 ккал 20 ккал (фактическая масса тела -20)
[U]
Если ребёнок  продолжает получать грудное молоко /или смесь , то надо    ориентироваться на объёмы питания : ( проводя контрольное взвешивания ребёнка после еды) .Соблюдение СК режима должно происходить под контролем врача .
Похудательные препараты в этом возрасте назначаются крайне редко  , консилиумом врачей , при 4 степени ожирения .
Продолжение следует …,  мы поговорим про  половые различия набора веса , типы ожирения и  разрешённые  похудательные препараты .
Ожирение у детей - причины, симптомы, диагностика и лечениеОжирение у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение
Это таблицы ИМТ(индекса массы тела)= определяется вес(кг)/на рост (м2)-делённый на метр в квадрате .
По таблицам  не сложно догадаться , когда начинается избыток веса- выше показателей- normal, а ожирение -в графе показателей -overweight :)
Например , девочка 4 лет , ростом 100см(1м) и весом 22кг , имеет ИМТ=22 ,это явно по таблице- ожирение.

Осложнения

У детей ожирение связано с ранним развитием ряда заболеваний, включая атеросклероз, гипертонию, стенокардию и диабет 2-го типа. Ряд проблем с пищеварительной системой включает хронический холецистит и желчекаменную болезнь, панкреатит, запоры, геморрой, жировую болезнь печени, а позднее цирроз печени. Дети с ожирением или избыточным весом чаще страдают расстройствами питания (анорексия, булимия) и нарушениями сна (храп и апноэ во сне).

Повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат вызывает нарушения осанки, сколиоз, артрит, артроз, вальгусную деформацию стоп и плоскостопие у детей с избыточным весом. Ожирение у молодых людей часто приводит к депрессии, насмешкам со стороны сверстников, социальной изоляции и девиантному поведению. У женщин и мужчин, страдающих избыточным весом с детства, повышен риск бесплодия.

Причины ожирения у детей

У детей ожирение имеет полиэтиологическую причину; генетика и окружающая среда объединяются для его проявления. Общепризнано, что причиной ожирения у детей является энергетический дисбаланс, вызванный повышенным потреблением энергии и пониженными энергозатратами.

Вероятность возникновения этого расстройства у ребенка высока, если оба родителя страдают ожирением; если ожирением страдает только мать – 50%; если только отец – 38%.

В группе риска по ожирению находятся дети с высоким весом при рождении (более 4 кг) и чрезмерной ежемесячной прибавкой веса, а также дети, находящиеся на искусственном вскармливании. У младенцев ожирение может развиться в результате перекармливания высококалорийными молочными смесями и неправильного прикорма.

Анализ анамнестических данных показывает, что развитие ожирения у детей связано с неправильным питанием и недостаточной физической активностью. Рацион детей с избыточным весом и ожирением часто состоит из легкоусвояемых углеводов (сладкие десерты и выпечка), твердых жиров (фастфуд) и напитков (соки, газировка, чаи) с недостаточным количеством клетчатки, белка и воды. Кроме того, большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в игры, не занимаются спортом и не посещают уроки физкультуры), проводят много времени перед телевизором или компьютером, испытывают сильные умственные нагрузки, что способствует гиподинамии.

Причиной ожирения у детей может быть не только конституциональная предрасположенность, но и серьезные заболевания. Так, ожирение часто возникает у детей с генетическими синдромами (Дауна, Прадера-Вилли, Лоренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденный гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга, жировая дистрофия), поражениями ЦНС (вследствие травм, менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей мозга и др. ).

История ожирения у ребенка может быть связана с внешними эмоциональными факторами, такими как поступление в школу, несчастные случаи или потеря близкого человека.

Симптомы ожирения у детей

Подкожный жир увеличивается у детей с ожирением. Первичное ожирение у детей младшего возраста проявляется несколькими способами, включая малоподвижное поведение, задержку развития двигательных навыков, запоры, аллергические реакции и инфекционные заболевания.

У ребенка с алиментарным ожирением имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица и верхних конечностей. У таких детей распространенными симптомами являются одышка, снижение толерантности к физической нагрузке и повышение артериального давления. К периоду полового созревания у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и дислипидемией (нарушением липидного обмена). Наличие ожирения часто приводит к нарушениям обмена мочевой кислоты и дисметаболической нефропатии у детей.

Когда у детей возникает вторичное ожирение, оно возникает на фоне ведущего заболевания и сопровождается типичными симптомами, связанными с последним. При врожденном гипотиреозе детям трудно держать голову, сидеть и ходить; задерживается прорезывание зубов. В период полового созревания приобретенный гипотиреоз чаще всего вызывается дефицитом йода. Дети в этом исследовании также испытывали усталость, слабость, сонливость, у них была плохая успеваемость в школе, сухая кожа и нерегулярные месячные.

Симптомы ожирения по Чушингу (в детском возрасте – синдром Иценко-Кушинга) включают жировые отложения в области живота, лица и шеи; конечности, однако, остаются тонкими. В период полового созревания у девочек наблюдается аменорея и гирсутизм.

У девочек ожирение, связанное с увеличением груди (гинекомастия), галакторея, головные боли и дисменорея могут отражать наличие пролактиномы.

У девушки с избыточным весом, жирной кожей, акне, чрезмерным ростом волос и нерегулярными менструациями также может быть синдром поликистозных яичников. Адипозогенитальная дистрофия вызывает ожирение, крипторхизм, гинекомастию, недоразвитие полового члена и вторичные половые признаки у мужчин; у женщин менструации отсутствуют.

Чем опасен избыточный вес у ребенка

Чем больше лишнего веса “носит” ребенок, тем тяжелее это для организма. Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, страдает опорно-двигательный аппарат. Регулярное перекармливание способствует расстройствам пищеварения, панкреатиту и желчекаменной болезни.

Ребенок не выглядит толстым, поэтому ожирение в 1 классе часто кажется незначительным. Тем не менее, даже оно может привести к:

При 2-й степени нарушения более серьезные:


С развитием 3 степени ожирения у детей появляются:

Степень 4 – это очень опасное состояние. Даже у ребенка могут развиться такие серьезные заболевания, как диабет, атеросклероз, геморрой, стенокардия, печеночная недостаточность и т.д. Повышается риск нарушений дыхания во время сна (ночное апноэ). В запущенных случаях теряется способность самостоятельно передвигаться, поскольку позвоночник и суставы не выдерживают веса тела.

Избыточный вес у детей часто является результатом психологических комплексов. Над детьми могут издеваться в школе, а невозможность полноценно играть со сверстниками усугубляет ситуацию. В подростковом возрасте это может стать причиной комплексов.

Оцените статью
Диета
Добавить комментарий

Adblock
detector