Моё здоровье

Моё здоровье Здоровье

Саркома: от отчаяния до веры –

Саркома: от отчаяния до веры

Просто об онкологии не скажешь. Сегодня «рак» для многих синоним смерти. Люди страшатся не только самой болезни как причины своей кончины, но и тех страданий, которые эта болезнь приносит больному и окружающим его людям. В этой статье нет места статистике заболеваемости и смертности от рака. Оставим и медицинскую терминологию. Рассмотрим историю одной болезни. Историю одной семьи. Одного молодого человека. Историю с продолжением…

Помощь, когда она очень нужна


В сентябре прошлого года через страницу поликлиники в социальных сетях ко мне обратилась Татьяна с просьбой помочь её мужу. В недавнем времени он перенес стентирование. Состояние мужчины вызывало опасения, медлить было нельзя. Помощь оказали оперативно, и главное – своевременно. Терапевт и кардиолог сработали единым тандемом. Общение во Вконтакте с вартовчанкой мы продолжили. Вскоре выяснилось, что проблемы со здоровьем в этой семье не только у мужа, но и у сына.


Но обо всем по порядку.


Весна 2021-го. Все было прекрасно: 24-летний Миша после окончания ВУЗа получил диплом юриста и устроился на работу. Высокий, под 2 метра ростом, красивый, без вредных привычек молодой человек со здоровыми амбициями. Впереди вся жизнь.



– То утро я не забуду никогда. Сын подошел ко мне на кухне и сказал: «Мама посмотри, меня беспокоит эта шишка на левой руке, чуть выше локтя. Она появилась не так давно и не болит. Может это бицепсы нарастают»? Я посмотрела на руку, потрогала опухоль, которая была уже с кулачок, и испытала какой-то ужас. Сын быстро записался через «Госуслуги» к хирургу. Нам повезло, приём состоялся уже через 2 часа! – рассказывает Татьяна.



Врач – хирург ничего страшного и конкретного не сказала, но сразу направила на ультразвуковое исследование мягких тканей. Там тоже ничего определенного не выявили. Просто опухоль. Далее был рентген. Он показал, что в костной ткани все в норме.



– Мы хотели сразу сделать магнитно-резонансную томографию мягких тканей, но в нашем городе на тот момент не было технической возможности для исследования именно области предплечья. Я записала сына в Сургутскую клинику. Все 3 часа пока мы ехали, лил дождь. Это большая редкость для нашего региона… Тогда еще не было слез. Была надежда, что это просто опухоль и все будет хорошо – вспоминает мама Михаила.



После пройденного обследования врач выдал результаты и рекомендовал консультацию врача-онколога.



– Я получала результаты одна, и сама прочитала заключение: «Образование похожее на саркому мягких тканей левого предплечья». Перед этим я уже изучила информацию по поводу опухоли, которая может быть на руке у молодого человека. Саркома была описана, как болезнь молодых с непредсказуемыми последствиями. Пол ушел из-под ног! Но внутренний голос твердил: может быть, ошибка. Это ошибка… – продолжила свой рассказ, смахивая накатившую слезу, расстроенная женщина.

 На фото: Миша за 4 дня до операции, парк "Коломенское". Коломенские холмы, вид на Москву-реку
На фото: Миша за 4 дня до операции, парк “Коломенское”. Коломенские холмы, вид на Москву-реку

Просто добраться до дома


Сердце Татьяны сжалось от боли, предчувствие беды засело в голове. Надо было как-то собраться и что-то сказать своим мужчинам, чтобы спокойно доехать до дома. Муж и сын были в машине, когда она сообщила, что есть подозрения на злокачественную опухоль. Решение пришло мгновенно: дома надо срочно проходить обследование. По возвращению семья обратилась в поликлинику №1 к заведующему Флюре Самахужиной с заключением. Здесь сразу организовали полное обследование. А дальше направили в Онкологический диспансер.



– Сын у нас большой оптимист, он всегда меня успокаивал. Рука не болит, значит, все будет хорошо. Но я уже все знала о последствиях саркомы. Поторопиться – значит улучшить прогноз. Я зашла на сайт Окружной клинической больницы города Ханты-Мансийска. Там описывали возможности Онкоцентра в диагностике и лечении опухолей. На сайте был телефон главного врача Елены Кутефы. Я позвонила. Сразу никто мне не ответил – комментирует мама.



Вечером того же дня Елена Ивановна перезвонила сама. Она внимательно слушала и успокаивала обеспокоенную мать. В завершение разговора предложила приехать в Ханты-Мансийск. В больнице обязательно помогут. В этом голосе было столько уверенности и сострадания, что семья из Нижневартовска не сомневалась, их ждут. За направлением в окружную больницу молодой пациент обратился в Нижневартовский онкологический диспансер. Местный врач-онколог-хирург сразу сказал об ампутации. Другого пути не было. Но направление выписали. На следующий день с молодым вартовчанином из больницы связался заместитель руководителя по онкологии, главный внештатный онколог Депздрава Югры Евгений Билан. Он рассказал куда и к кому обратиться в ОКБ по прибытию.



– Конечно, были слезы. Но я запомнила слова Билана, сказанные даже немного жестко и по-мужски: «Вы перестаньте придумывать то, чего пока нет и с вашим сыном все будет хорошо». Именно они привели меня в чувства и вселили надежду – делится своим отрезвляющим впечатлением мама Миши.


О надежде и человечности


Семья прилетела в Ханты-Мансийск.Их приняли без очередей, пациента госпитализировали для взятия биопсии. Через 2 недели диагноз подтвердился. Опухоль на руке росла очень быстро. После консилиума в окружной больнице решили направить Мишу в Федеральный онкологический центр. Врачи провели полное обследование всех органов, метастазов не обнаружили.



– Это вселяло в нас надежду и веру в то, что все будет хорошо. Наш сын еще не знал, что ему грозит ампутация руки. Сказать ему об этом я не могла. Ещё зиждилась надежда, что в Москве смогут спасти не только жизнь, но и руку- рассказывает Татьяна.



Заведующий онкологическим центром Евгений Билан, и врач-хирург, торакальный онколог Павел Григорьев решили, что больной должен знать все о своём диагнозе. Они рассказали ему о последствиях, но не исключили, что в федеральном центре смогут сохранить руку. Миша держался как настоящий боец! Утешал мать и даже шутил с врачами. Как отметила семья молодого человека, самое главное, что сделали медицинские специалисты – это дали Мише свои контакты и возможность обращаться к ним в самые сложные моменты. Просто поговорить и получить помощь. Чуткость особенно ценна в такие моменты. Мише была оказана не только квалифицированная медицинская помощь, медики проявили максимум человеческого внимания. Тогда в Ханты-Мансийске молодому вартовчанину диагностировали эмбриональную саркому мягких тканей левого предплечья з степени злокачественности. Его направили в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России в столицу.



– Понимание, что ты не один в борьбе со своей болезнью даёт силы двигаться дальше, к победе над раком. А бороться нужно было серьезно. Диагноз моего сына относится к редким заболеваниям. Всего 1 случай на 200 тысяч населения. Он был самый молодой в этом взрослом мире – продолжает Татьяна.



В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина по рекомендации врачей Ханты-Мансийской окружной клинической больницы семью из Нижневартовска встретила специалист телемедицины Наталья Сущевская. Мише были назначены консультации со специалистами центра, проведены дополнительные обследования. По результатам врачебный консилиум назначил лечение – проведение курсов полихимиотерапии (ПХТ) по месту жительства. В Нижневартовском онкологическом диспансере были уже готовы к появлению такого молодого и очень сложного пациента. Была назначена высокодозная химиотерапия. Как Миша перенесет её, опасались врачи и родные. Под руководством заведующего отделением химиотерапии Виктории Михалюк врачи-онкологи высокопрофессионально провели назначенное в РОНЦ им. Н.Н. Блохина лечение. Но после контрольных исследований опухоль только росла. Рука у больного почти не болела и работала. Предстояло ещё 6 курсов высокодозной ПХТ перед операцией.



– Наши онкологи грамотно и профессионально организовали весь процесс лечения. Сын очень хотел жить, сохранить руку. Он никогда не ныл, выполнял все предписания врачей – продолжает мать – Нам помогали все, даже специалист пресс-службы Нижневартовской городской поликлиники. Обращаясь в социальной сети «Вконтакте» через официальную страницу медицинской организации, мы могли оперативно организовывать Мише консультации с врачами-специалистами между курсами химиотерапии. Врач-терапевт Мария Леонова, хоть и не с нашего участка, сопровождала нас всё это время. Она постоянно находилась на связи через пресс-службу и оперативно решала все возникающие вопросы, готовила необходимые документы. В Москву мы летали всегда с полным комплектом всех анализов и консультаций – с благодарностью рассказывает мать.



Операция могла быть назначена в любой момент. Семья еще 2 раза посетила столичный онкоцентр. Тогда требовался контроль и корректировка лечения. Все надеялись, что опухоль уменьшится. Однако, после курсов химиотерапии она только увеличилась, появились боли в пальцах. Мишу снова направили в окружную клиническую больницу г. Ханты-Мансийска на проведение ПЭТ КТ. Заключение подтвердило: опухоль растет. Положительные новости тоже были. Метастазов нет нигде. Евгений Билан и Павел Григорьев смогли убедить парня, что жизнь продолжается и какая она будет, зависит от него.



– Мы чувствовали большую моральную поддержку и заботу. Сын уже был готов к ампутации руки и хотел, чтобы это сделали в Ханты-Мансийске. Но врачи московского центра настояли закончить курс ПХТ и вернуться на консилиум за назначением дальнейшего лечения – продолжает Татьяна.


Ради спасения жизни


Семья прилетела в Москву. В этот же день провели МРТ-исследование опухоли. Результат был хуже. Мишу пригласили на консилиум, где вынесли решение: чтобы спасти жизнь, надо ампутировать руку.



– Это был шок. Я до последнего смотрел на свою проблему с оптимизмом. Надежда оставалась. Но её резко сломали! Спустя минут двадцать я успокоился. Принял, как есть. Скорее всего, я просто не хотел думать в тот момент о плохом, не хотел накручивать себя. Надо ампутировать ради жизни – значит надо. Остальное решу потом – вспоминает Миша, пожелавший скрыть своё настоящее имя.



Восемь месяцев нижневартовская семья боролась со страшной болезнью. 6 курсов высокодозной химиотерапии – цена спасения молодого, ещё толком не видевшего жизни, человека. В последствии руку пришлось ампутировать. Операцию провели отличные хирурги. Для них это была рядовая, не сложная операция. Вартовчанам выделили отдельную палату. Матери разрешили быть с сыном 5 дней. Весь персонал заботился о пациенте с особым вниманием. Было видно, равнодушных к судьбе молодого парня нет. По словам родителей, сын и так отличался умом и сообразительностью, но за время лечения он стал совсем взрослым. Своим поведением, верой, что они справятся, он помогал выжить всем членам горячо любимой семьи. Не было никаких истерик. Были слезы, которые Миша старался не показывать. Отец, как многие мужчины, все носил в себе. Он работал и зарабатывал деньги, чтобы вытащить сына. Никто не допускал мысли, что может быть как-то иначе. Они точно знали, им помогут. Сын будет жить. Пока Миша находился под наблюдением в НМИЦ им. Блохина медики неустанно следили и за его психологическим состоянием.



– Он так плакал, мой большой и маленький мальчик… Всё спрашивал: «Почему? За что?!» Мой уже далеко не молодой организм не выдержал. От всего увиденного я потеряла сознание – снова вспоминает свой удар измученная мать.



Очнулась Татьяна в кабинете медицинской сестры. От стресса резко упало давление. После уколов женщине стало легче. Она вернулась в палату к сыну. Миша спал под действием успокоительного, а его мать пила сладкий чай, заботливо приготовленный медицинскими сёстрами, приходила в себя. Психолог подолгу беседовала с Мишей. Понемногу и он стал возвращаться к жизни, осознавая и принимая суровую действительность. Через 3 дня разрешили вставать. Мать с сыном стали гулять по центру. Жизнь налаживалась. С самого начала молодой человек пытался все сделать сам. Конечно, сразу не получалось. Мучили фантомные боли в руке, которой не было. Это очень страшно, когда болит то, чего нет. Но он больше не плакал и даже успокаивал маму. В РОНЦ сразу оформили инвалидность, на 5-ый день семья получила все необходимые документы. Совершенно незнакомые и, казалось бы, чужие люди, но при этом настоящие профессионалы своего дела, медики подарили много тепла и заботы маленькой семье из Нижневартовска. Главное – они обрели надежду и веру, что вместе справятся.


Вперед к новым горизонтам


Дома, в нижневартовском онкодиспансере, молодой человек продолжил общение с психологом, уже местным. Ему нравилось. Это помогло преодолеть страх перед будущим и наметить серьезные перспективы в жизни.



– Наверное, все же есть ангел-хранитель, который посылал нам неравнодушных людей в это очень сложное для нашей семьи время. Мы прилетали домой в субботу утром, но в онкологии нас уже ждали. Фантомные боли никто не отменял, а обезболивающие у нас закончились. Мы снова связались с терапевтом и были приглашены на приём для выписки необходимых препаратов. Кроме того, в этот день хирург поликлиники №1 осмотрел то, что осталось от руки. Мише сделали перевязку. Мы получили обезболивающие. Наши онкологи готовы были провести еще 4 курса назначенной химиотерапии. Казалось бы, руку не спасли… Но все, кто помогал этой семье, вздохнули с облегчением. Угрозы жизни больше нет.



– Наша семья учится жить в новых условиях. Сын с самого начала пытается быть самостоятельным и независимым от чужой помощи. Заказали пока косметический протез руки. После ремиссии можно будет и рабочий – рассказывает о планах на будущее отец семейства.



У Миши большая мечта – установить бионический протез, который может почти все! Для этого должна наступить ремиссия хотя бы на год. Это стоит больших денег. Михаил молод и полон амбиций. Он имеет юридическое образование и успел поработать по специальности. Всегда увлекался историей. Еще до болезни хотел получить второе высшее образование по специальности «Учитель истории». Сейчас, когда проходят «побочки» от химиотерапии, Миша продолжает готовиться и хочет уже в этом году поступить в Нижневартовский университет. При этом ничего не мешает ему работать юристом. С его желанием жить, работать, помогать людям у него все получится. Пока готовился этот материал, я общалась по очереди с Татьяной и Мишей. Это их способ высказаться. Семья хочет поблагодарить всех, кто был и есть с ними в это трудное время. А главное – подать пример жизнестойкости и оптимизма всем тем, кто столкнулся с болезнью.



– Очень сложно кого-то выделить в онкологическом диспансере, в поликлинике или в других медицинских организациях, в которых нам довелось побывать… Весь персонал просто очень хорошо делал свою работу, при этом ничто человеческое им не чуждо. Хочется отметить, в такой ситуации надо стучаться во все двери и вам точно откроют и помогут. В каждом медицинском учреждении и на официальных сайтах указаны контакты и телефоны горячих линий. Первое, что надо сделать, если пришла беда, обратиться за помощью к профессионалам. Вам точно ответят и направят, как надо действовать. Никогда не примеряйте на себя похожий, но чужой диагноз и методику лечения, так как все строго индивидуально. Надо жить и бороться, а не искать виновных. Расставлять приоритеты, жить здесь и сейчас. К сожалению, всегда остается риск, что болезнь может вернуться и об этом надо помнить. Выполняйте предписания врачей и просто живите.


Вместо послесловия


Важно, когда те, кто сейчас болеет, знают об историях тех, кто болел до них. О тех, кто выздоровел, кто победил, отрастил волосы, завел семью, родил детей. Это такая же важная часть лечения, как и терапия. Нижневартовской семье помогла история победы над саркомой Александра Бочарова. Заболел в 11-ом классе, потерял ногу в борьбе с болезнью. Сейчас он, отец двоих детей, помогает всем, кто к нему обращается. Пройдя путь от отчаяния до веры, каждый больной должен знать, рак – это ужас. Но с ним можно и нужно бороться.



От себя я добавлю: нужно побеждать!


Евгения Пастухова,
специалист по связям с общественностью БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

Химический состав козьего молока

По аминокислотному составу козье молоко отличается от коровьего молока. Оно более насыщено валином, лейцином, изолейцином и цистином (суммарное количество в козьем молоке 661 [761] мг против 663 [609] мг на 100 г в коровьем молоке).

Валин, лейцин и изолейцин — это незаменимые аминокислоты с разветвленной цепью, которые составляют примерно 20 % белков мышц, и они необходимы для быстрого восстановления мышечных волокон и повышения мышечной выносливости при интенсивных физических тренировках, стрессах.

Действуя вместе, они улучшают обмен в мышечной ткани и являются источниками энергии. Эти аминокислоты требуются при следующих состояниях и заболеваниях: интенсивные физические тренировки, стрессы, реабилитация после операций, СПИД, онкологические заболевания, дефицит белковой пищи и др.

Об отличиях в структуре белков козьего и коровьего молока говорится в статье И. Я. Коня «Козье молоко в питании детей раннего возраста» (Детский доктор. — 2000. — № 2. — С. 55–58.):

Различия в составе и структуре белков козьего и коровьего молока лежат в основе различий и других их свойств. В частности, сгусток, образующийся в желудке младенца при переваривании козьего молока, в отличие от коровьего, значительно меньше по своим размерам и существенно менее плотный, что облегчает его переваривание протеолитическими ферментами ребенка. В большей степени он напоминает сгусток, возникающий при переваривании женского молока.

Аминокислота цистин (30 [46] мг/100 г в козьем против 26 (16) мг/100 г в коровьем молоке) — один из самых мощных антиоксидантов, при этом его антиоксидантное действие усиливается при одновременном приеме витамина С и селена, высокое содержание которых выявлено в козьем молоке.

Именно поэтому в странах Востока козье молоко и продукты из него широко применяются с целью выведения радиации и тяжелых металлов из организма. Кроме того, цистин оказывает защитное действие на клетки печени и головного мозга от повреждения алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами, токсическими веществами, содержащимися в сигаретном дыме, и от вредного воздействия электромагнитного излучения мобильных телефонов и ПК.

Козье молоко содержит еще другую незаменимую аминокислоту — гистидин (105 [89] мг/100 г козьего против 90 [73] мг/100 г коровьего молока). Гистидин гидрохлорид в медицине используется как лекарственное средство при лечении гепатитов, язвенной болезни желудка  и двенадцатиперстной кишки. Имеются также данные о благоприятном влиянии препарата на липопротеиновый обмен у больных атеросклерозом.

Жировые глобулы козьего молока значительно меньше по своим размерам, чем в коровьем молоке, что способствует лучшей усвояемости жира. «Меньшие размеры жировых глобул козьего молока предопределяют большую их поверхность, доступную для действия панкреатической липазы, и тем самым более высокую усвояемость жира козьего, чем коровьего молока, а также способствуют образованию более рыхлого сгустка белков при их переваривании в желудке», — сказано в статье И. Я. Коня «Козье молоко в питании детей раннего возраста» (Детский доктор. — 2000. — № 2. — С. 55–58).

Жир козьего молока имеет другой состав жирных кислот, в отличие от жира коровьего молока, и намного легче усваивается пищеварительной системой ребенка. При жирности 4,0–4,4 %, козье молоко усваивается практически на 100 %. В жире козьего молока выше содержание коротко- и среднецепочечных триглицеридов, чем в жире коровьего молока, которые всасываются в кишечнике без участия желчных кислот, непосредственно в венозную сеть. Это объясняет лучшую усвояемость козьего молочного жира в сравнении с коровьим.

Важной особенностью жира козьего молока по сравнению с коровьим является его жирнокислотный состав. В козьем молоке содержится 67 % ненасыщенных жирных кислот, в коpовьем — 61 %. Эти кислоты обладают уникальной метаболической способностью препятствовать отложению холестерина в тканях организма человека.

Кроме того, высокое содержание кальция в козьем молоке является надежным оружием в борьбе с «плохим» холестерином. В присутствии молочной кислоты улучшается всасывание кальция, фосфора и железа, в связи с чем кисломолочные продукты и не только, но и сыры, творог, рекомендуется широко использовать в питании.

Козье молоко содержит больше фосфолипидов (40 мг против 30 мг в коровьем молоке). Фосфолипиды являются незаменимыми компонентами организма.  Оказывают липотропное действие, способствуя мицеллообразованию жиров в пищеварительном тракте, транспорту их из печени, а также стабилизируют липопротеины и холестерин, что может оказаться весьма полезным в лечении желчнокаменной болезни, гепатитов.

Низкое содержание лактозы (на 13 % меньше, чем в коровьем молоке, и на 41 % меньше, чем в женском молоке) позволяет употреблять этот продукт людям, страдающим непереносимостью лактозы.

Распространенность лактазной недостаточности в России составляет в различных регионах от 10 до 80 % населения. В козьем молоке отсутствуют полностью моносахариды (глюкоза, галактоза — легкоусвояемые углеводы), в коровьем молоке содержатся до 360 мг/л.

Козье молоко лишено экстрактивных веществ и в сочетании с высоким содержанием животного белка и кальция снижает кислотность желудочного сока. Поэтому диетологами козье молоко и продукты из него широко рекомендуются при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Еще благодаря содержанию метионина, лецитина и  фосфора продукты козьего молока отличаются выраженным липотропным действием, т. е. тормозят накопление в печени жира и предотвращают жировое ее перерождение, улучшают холестериновый обмен. Тем самым играют важную роль в профилактике атеросклероза.

Помимо вышеперечисленных особенностей козье молоко содержит много кальция, магния, фосфора, марганца, меди, витаминов А, В, С и D. Этот продукт обогащает организм полноценными белками, жирами, минеральными веществами и микроэлементами, благотворно действует на нормализацию обмена веществ, что способствует здоровью и долголетию.

Козье молоко, как и коровье, является бедным источником железа, витамина В12, фолиевой кислоты. Однако железа в 1,5 раз больше в козьем (100 мкг против 67 мкг), чем в коровьем молоке. Железо необходимо не только для синтеза гемоглобина крови, но и для обеспечения нормальной работы иммунной системы.

В ряде научных исследований было установлено, что железо козьего молока, аналогично железу женского молока, усваивается детьми значительно более эффективно, чем железо коровьего молока. Так, в ра- ботах советского исследователя, профессора М. А. Петровой установлено, что у детей, страдавших хронической дизентерией и получавших свежевыдоенное и охлажденное козье молоко, в течение 7 месяцев количество гемоглобина возросло с 49,5 % в среднем до 58,44 %, а у детей, получавших коровье молоко, количество гемоглобина почти не увеличилось (с 54 до 54,7 %).

В козьем молоке содержится много калия, роль которого особенно велика в деятельности сердечно-сосудистой системы. Калий нормализует сердечный ритм. Соли калия помогают бороться с отеками, выводя лишнюю воду и натрий из организма. Это свойство калия используют в так называемых калиевых диетах (диетах с повышенным содержанием калия) при сердечно-сосудистой и почечной недостаточности для повышения мочевыделения и выведения натрия.

По сравнению с коровьим молоком козье содержит больше меди, марганца и молибдена. Эти минеральные вещества отвечают за кроветворение и контролируют обменные процессы. Марганец используется при повышенной утомляемости, раздражительности, ослаблении памяти, болезнях, связанных с нарушением обмена веществ, атеросклерозе и всех его проявлениях — гипертонии, ишемии, инсультах, инфарктах. 

Худеем грамотно: 6 шагов к стройности | управление роспотребнадзора по республике мордовия

Стройность любой ценой не принесет радости. Как правильно поставить себе задачу, добиться желанных параметров, но не навредить здоровью? Отвечаем на самые популярные вопросы.

1. Как рассчитать свою норму калорий?

Подсчитывая суточную калорийность рациона, нужно понимать, что на индивидуальную норму влияет гораздо больше показателей, чем можно учесть обычной формулой. В идеале сначала хорошо пройти биоимпедансометрию, определив состав воды, жировой и мышечной тканей в организме. Это исследование очень полезно делать в динамике, чтобы четко знать, за счет какого компонента состава тела вы худеете, и не допустить потери мышечной массы вместо жировой.

Но не всем хочется идти к специалистам, поэтому для приблизительного расчета индивидуальной потребности в энергии диетологи советуют формулу Миффлина – Сан Жеора:

КA – коэффициент физической активности: 

При минимальной активности (сидячей работе) КА = 1,2.

При слабой (1–2 недолгие тренировки в неделю или прогулки пешком) КA = 1,375.

При средней (3–4 тренировки в неделю) КA = 1,55.

При высокой (занятия до 5 раз в неделю дольше часа) КA = 1,725.

По этой формуле высчитывается средняя суточная потребность в калориях. Важно периодически пересчитывать ее, ведь вес меняется. Особенно при похудении. Каждые 5 отвоеванных килограммов – повод для пересчета, да и очередной день рождения тоже. Но помните, что после 35 лет обмен веществ замедляется и для перестраховки стоит вычесть из нормы еще 100 ккал.

Существуют и другие формулы для расчета потребности в энергии, например Харриса – Бенедикта. В последние годы появились различные гаджеты, позволяющие определить расход энергии для каждого вида физической нагрузки. Можно пользоваться любым методом. Главное – составлять свой рацион исходя из индивидуальной потребности в энергии.

2. В каком темпе надо переходить на свою норму?

Сначала нужно определиться, сколько вы на самом деле потребляете и тратите в сутки. Посчитайте честно. Никто же не узнает. Но учитывайте каждую ягодку и печенье. Важно понять, каковы реальные цифры. Купите весы, скачайте мобильное приложение (их великое множество, и они удобны), замеряйте пройденное расстояние и время физической активности. Даже на сон уходит определенное количество энергии. Записывайте все. Около недели скрупулезного учета даст вам представление о среднем калораже за сутки. Потом сравните с нормой и начинайте действовать. Лучше убирать по 100 ккал в неделю. То есть нужно урезать свой привычный суточный рацион на 100 ккал и так жить неделю. Затем снова минус 100 и снова неделю. При этом уровень активности важно сохранить. Такой режим комфортен психологически для вас и физиологичен для организма. А дальше все зависит от разницы между вашей нормой и реальным потреблением. 

3. Как поставить цель грамотно на долгосрочную перспективу?

Нужна сильная эмоциональная мотивация. Новые джинсы, фотография себя стройной, мечты о пляже, если честно, работают не всегда и не со всеми. Когда живешь на долгую перспективу – настроиться и удержать результат проще. Поставьте целью не борьбу с весом. Чтобы слова «килограммы», «весы» не стали уже через месяц сильнейшим раздражителем. Договоритесь с собой, что вы не избавляетесь, а приобретаете. Сбалансировав питание, физически поддерживая тонус, вы сохраняете свое здоровье и настроение. А параметры фигуры придут в норму как побочный эффект. Попробуйте иначе взглянуть на весь процесс – вы не ущемляете свой организм, а восполняете все потребности и питаетесь в рамках нормы. Значит, физиологического голода уже не должно быть. Все остальные замаскированные ощущения лишь уловки мозга, чтобы быстро получить удовольствие, но, выдержав какое-то время, вы поймете, что больше не зависите от таких эмоциональных перепадов. 

4. Как похудеть и не навредить себе?

Ни в коем случае не сидеть на монодиетах и вообще на диетах. Никакого ограничения калоража менее 1200 ккал на долгое время. Помните, что каждый день нужно восполнять все потребности организма. Рассчитайте свою норму и очень плавно снижайте цифру на 100–150 ккал с шагом в неделю. Это не должно вызывать дискомфорта. Физиологичное похудение – максимум 2 кг в месяц. Считать калории нужно, но не стоит есть с калькулятором – вы выработаете неверную привычку и даже от пищи перестанете получать удовольствие. Не переедайте, двигайтесь, не ставьте табу на какие-то блюда. Раз в неделю можно позволить любое лакомство. Лучше сделайте акцент на количестве съеденного и самом рационе.

Важно помнить: рацион с небольшой калорийностью не может обеспечить необходимым количеством витаминов и минеральных веществ. Поэтому, скорее всего, придется принимать витаминно-минеральные комплексы в виде БАД к пище.

5. Что можно есть худеющим?

Худеющие – не отдельная категория людей. Им так же, как и всем, нужны белки, жиры, углеводы, клетчатка в составе сложных углеводов, достаточное количество жидкости и микронутриенты – витамины, минералы и пр. Для худеющих важнее время употребления пищи и сочетание. Очень важен режим питания: 5–6 раз в день с промежутками между приемами пищи не более 3,5–4 часов. То есть три основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и 2–3 перекуса. При этом порции должны быть небольшими, а суточная калорийность рациона не превышать потребности в энергии.

Все углеводы предпочтительно употреблять в первой половине дня.

Обед может быть многокомпонентным. Ужин преимущественно белковым. Перекусы нужны, так вы убережете себя от переедания за ужином и поддержите стабильный уровень глюкозы в крови. Но это должны быть именно легкие и полезные перекусы – фрукты, орехи, зерновые хлебцы. А насчет вкусного и вредного – не отказывайтесь полностью. Просто ешьте изредка и в малых количествах. Кусочек горького шоколада (20–30 г) в день поможет поднять настроение и не повредит фигуре.

6. Что делать, если сорвался

В последнюю очередь переживать. Во-первых, воспринимайте это как сигнал. Если был срыв, значит, копилось психологическое напряжение. Где-то что-то сильно урезали и надавили на себя. Будьте лояльны. Вам некуда спешить – в комфортном темпе вырабатывайте свое пищевое поведение, в том числе и с некоторыми отступлениями и днями разгрузок. Во-вторых, любую ошибку можно исправить. Да, не сдержались и что-то съели – тогда завтра съешьте меньше или погуляйте на час дольше. Позитивный психологический настрой, когда мы говорим о долгосрочной перспективе, гораздо важнее, чем внезапно съеденные лишние 200 ккал. Главное, не делайте это систематически. Определите дни, когда можете нарушить любые правила и в небольших количествах полакомиться любыми продуктами. А при подсчете калорий старайтесь больше укладываться в недельный калораж, а не суточный. День на день не приходится, а среднее недельное значение более информативно.

Оцените статью
Диета
Добавить комментарий

Adblock
detector