Мания здорового питания. Здоровое питание

В чем отличие психогенной рвоты и булимии?

Булимия состоит из двух частей: это приступ переедания и вторая часть – это приступ компенсации.

У психогенной рвоты есть только компонент вызывания рвоты. Она может быть также как способ эмоциональной регуляции и может быть симптомом других расстройств. Например, при ипохондрическом расстройстве, это будет только одним из симптомов, то есть, это будет уже не способ справляться с эмоциями, а симптом другого заболевания.

Многим людям нельзя поставить диагноз нервной анорексии или булимии, им скорее всего можно поставить диагноз приступообразного переедания

Психогенные переедания – это переедания, которые приводят к появлению лишнего веса, являются реакцией нам тяжелые события в жизни человека, которые вызывают состояния дистресса. Например, утрата близких, несчастные случаи, хирургические операции.

Переедания бывают трёх типов:

  1. Переедание ограничительного типа.

    Возникает как реакция на ограничение определенных групп или видов продуктов. Наш мозг работает таким образом, что когда он замечает и осознает, что какая-то еда стала в дефиците, то именно эта еда становится для нас наиболее привлекательной и желанной, той, за которую надо каким-то образом бороться, надо её добыть и надо её съесть впрок, пока снова не начался ее дефицит, пока снова она не исчезла.

  2. Переедание эмоционального типа.

    Является способом изменить свое эмоциональное состояние с минуса на плюс. Механизм такой: когда человек чувствует себя плохо, например, напряженно, устало, нервно, он чувствует стыд, вину, недовольство, то внутри у нас вырабатываются гормоны стресса, в частности кортизол. И съесть вкусную еду является самым простым решением для быстрого повышения дофамина, гормона удовольствия. Он выделяется, а кортизол падает.

  3. Переедание экстернального типа.

    Когда еда сама по себе является сильным стимулом. Человек с экстернальным типом переедания ориентируется не на свои внутренние ощущения, чувство голода, чувство сытости, он это игнорирует и не замечает, насколько он на самом деле сейчас голоден или сыт.

Другие расстройства приема пищи в МКБ 10:


Везде, где есть слово «психогенное», то есть причина в каких-то психических процессах и чаще всего они связаны с эмоциями, что-то возникает в эмоциональной сфере и на этом фоне могут возникать переедания, рвота и утрата аппетита.

Неуточненные расстройства приёма пищи – все то, что не попало под какой-то конкретный диагноз, который до этого мы разбирали.

Лечение нервной анорексии

При потере менее 25% веса лечение проводится амбулаторно. При потере свыше 25% требуется лечение в стационаре. Анорексическая и кахектическая стадии плохо поддаются лечению, поэтому требуется комплексный подход включающий психотерапию и прием нейролептиков.

Лечение начинают с дробного питания. Пища должна быть жидкой и легко усваиваться.

Психотерапия нервной анорексии

Психотерапия при анорексии направлена на борьбу со страхами, нормализацию самооценки, устранение соперничества и перфекционистских установок.

Семейная терапия. Одна из версий развития анорексии ставит на первое место неправильные отношения в семье – конфликты, чувство соперничества. В связи с этим психотерапевт проводит беседу со всеми членами семьи. В ходе которой он рассказывает как наладить общение между членами семьи. Это позволяет обеспечить поддержку в процессе лечения и избежать рецидивов в дальнейшем.

Поведенческая терапия направлена на изменение пищевого поведения. В идеале она должна проводиться ежедневно. Пациента учат выявлять «неправильные» мысли и заменять их здоровыми установками. Вместо: «У меня толстые бедра», повторять себе «У меня красивое тело.

Суггестивная психотерапия – внушение (в том числе и в состоянии гипноза), позволяющее избавить пациента от страха перед ожирением и

Медикаментозное лечение

Лечение направлено на восстановление функций внутренних органов. Оно включает:

Внутривенное введение раствора глюкозы. Применяют на начальных этапах лечения и при отказе от пищи.

Комплексы витаминов и микроэлементов – Декамевит, Элькар, другие комплексы, содержащие витамины А, В и С.

Препараты для улучшения метаболизма, которые восстанавливают обмен веществ – Карнитин, Кобамамид.

Антидепрессанты повышают уровень серотонина и дофамина – Прозак, Флувоксамин, Сертралин

Нейролептики устраняют бредовые идеи о несовершенности своего тела и страхе поправиться – Оланзапин, Кветиапин.

Продолжительность лечения при анорексии может составлять до 6 месяцев. В среднем за это время больной должен набрать до 10 кг. Этот период человек продолжает принимать антидепрессанты под контролем врача, который контролирует его вес во избежание рецидива.

Признаки пищевых расстройств

Чаще всего пищевые зависимости характеризуются:

  • навязчивыми мыслями;
  • перфекционизмом (в том числе в выполнении заданий от тренеров и кураторов);
  • максимализмом (люди кидаются в крайность, «все или ничего» – особенно у булимиков);
  • повышенной чувствительностью к похвале и порицанию;
  • избеганием любого вредоносного воздействия;
  • невротическими реакциями и импульсивностью.

В какое общество они попадут, такая зависимость у них и разовьется. Отсюда истории, когда дедушка пил, отец пил и сын пьет, или дедушка пил, отец трудоголик, а сын игроман или употребляет наркотические вещества (трудоголикизм, игромания, наркомания, гаражеголизм, рыбалкоголизм, сексоголизм – тоже зависимости, но из других сфер жизни) и пр.

В современном мире признаком пищевых расстройств также может быть стремление за модой, похожесть на какого-то кумира, жизнь которого строится на самоограничениях. И вместе с тем сейчас идет тенденция к правде – в СМИ появляются истории людей, которые раньше были идеалом самоограничения, а теперь рассказывают о своей борьбе с пищевым расстройством и призывают к здоровым пищевым привычкам.

altЛюди с пищевыми расстройствами чаще всего испытывают внутренние конфликты, с которыми они не в силе справиться не пищевым путем (или, скорее всего, не знают других способов), у них низкая самооценка, чаще всего они находятся в легком депрессивном состоянии, зациклены на внешнем виде и скрупулезно относятся к еде и спортивным нагрузкам.

Они могут весить 53 кг, и им будет казаться, что это много, даже если для них это норма. Здесь речь идет о смещении фокуса с эмоциональных переживаний на то, чтобы контролировать свое тело. Доминанта на весе, а не на том, чтобы переживать и исправлять что-то в своей жизни.

Чтобы понять, имеете ли вы дело с зависимостью или просто с контролем веса, надо задать себе вопрос: «Управляют ли мной мысли о еде и фигуре?».

Если подобные размышления занимают большую часть ваших мыслительных процессов, и питание приобретает для вас нечто большее чем процесс, необходимый для того, чтобы жить, то речь идет о развитии зависимости.

Причины нарушений пищевого поведения

Все причины носят индивидуальный характер, но специалисты выделяют следующие группы:

  1. Генетическая предрасположенность.

    Есть локусы генов, которые говорят о том, что у человека есть предрасположенность нервной анорексии и ожирению.

    Близнецовые исследования также показывают, что расстройство пищевого поведения передаются по наследству, в частности, нервная анорексия и нервная булимия передаются в 40-60 % случаях, приступообразные переедания в 48%.

  2. Биологические факторы.

    Это нарушения регуляция серотонина, недоношенность, лишний вес, диабет второго типа, пищевые непереносимости, инфекционный мононуклеоз и также микробиом, например, может вызывать ожирение, тревогу и депрессию.

    Исследования говорят, что наш микробиом, то есть сообщество микроорганизмов, живущих в нашем кишечнике, могут вызывать ожирение, тревожное расстройство и клиническую депрессию, а также могут менять энергетический метаболизм.

  3. Социальные факторы.

    К ним относятся буллинг (например, травля со стороны сверстников), РПП в семье, идеал худобы в семье или в социуме. У моделей, спортсменов и танцоров высокая степень риска РПП, так как идет большая связка с их качествами, такими как успех, достижения.

  4. Семейные факторы – это аффективное расстройство у кого-то из членов семьи, например, депрессии, тревожное расстройство.

  5. Психологические факторы – это негативная самооценка, достигаторство, перфекционизм, эмоциональная лабильность, склонность к тревоге.

  6. Химические зависимости в семье создают предрасположенность к тому, чтобы ребёнок в этой семье при наличии генетических и биологической диспозиции развил РПП.

  7. Депрессия, тревожное расстройство.

  8. Нарушение привязанности.

Когда каким-то образом у ребёнка нарушалась привязанность с его опекунами. Это является одним из самых мощных факторов в развитии РПП.

Например:

  • родители, игнорируют потребности ребенка в сфере еды (кормление строго по часам, игнорирование ощущений ребёнка в плане голода и сытости);

  • эмоциональные, психологические потребности ребенка регулярно игнорируются, обесцениваются;

  • когда в отношении ребёнка проявляют психическое насилие, словесное, моральное или физическое насилие;

  • когда один из родителей, например, ушел из семьи в достаточно раннем возрасте ребёнка до семи лет, когда кто-то умер в семье из родителей;

  • когда ребенка передают на воспитание бабушкам, а потом забирают обратно в семью, то здесь происходит двойное нарушение привязанности. Сначала ребенок разрывает связь с матерью, ему нужно выстраивать привязанность с бабушкой, как с опекуном и как только ребёнка как-то перерабатывает эту травму, то ему обратно нужно возвращаться и заново выстраивать отношения со своей мамой;

  • пребывания ребенка в больницах по состоянию здоровья, это тоже может быть нарушением привязанности, когда разрывается связь с кем-то из родителей.

Так как причин много, то и проявления нарушений пищевого поведения много. Существует классификация, которая помогает поставить диагноз и выбрать методы лечения.

Симптомы и проявления нервной анорексии

Симптомы преданорексической стадии

Недовольство своим внешним видом. Несоответствие придуманного идеального образа отражению в зеркале. Как правило, это совпадает с началом полового развития, когда подросток критически воспринимает изменения, происходящие с его телом.

Постоянная борьба с лишним весом. Регулярные попытки похудеть, занимаясь спортом, придерживаясь диет.

Склонность к депрессии. Преобладает подавленное настроение.

Симптомы анорексической стадии

Навязчивый страх лишнего веса. Боязнь поправиться испытывают все больные анорексией не зависимо от их веса. Люди постоянно подсчитывают калории и взвешивают порции съеденного. Также среди навязчивых страхов присутствуют: страх перед едой, страх чувства голода.

Настойчивое стремление похудеть. Часто оно скрывается от окружающих. Человек использует все доступные средства похудения: увеличивает физические нагрузки, уменьшая потребление пищи, принимает различные средства для похудения.

Резкое ограничение количества съеденной пищи. Для начала исключают углеводные и жирные продукты. Затем ограничивают потребление белка и других питательных веществ, доводя до 1-го яблока или стакана кефира в день.

Чувство голода. На начальных этапах чувство голода провоцирует на поиск альтернативных методов похудения: приема слабительных и мочегонных средств, перетягивание талии поясом, для замедления всасывания пищи. Часто для подавления аппетита применяют специальные препараты – сиднокарб.

Присоединение булимии. На начальном этапе человек жует пищу, чтобы насладиться вкусом, а затем сплевывает, таким образом, избегая всасывания. Следующим шагом становится освобождение желудка от пищи. После еды, человек искусственно вызывает рвоту. Иногда выпивает 2-3 литра воды для промывания желудка.

Обострение заболеваний органов пищеварения. Ограничения в пище и частые рвоты вызывают гастрит, боли в области желудка и кишечника, запоры

Нарушения менструального цикла – это своеобразная реакция организма на ограничение пищи. Нарушение цикла – последствие сбоя в работе яичников. На ранних этапах постепенно увеличиваются промежутки между менструациями, затем кровотечения прекращаются и наступает аменорея (отсутствие месячных) . Вслед за этим увеличиваются темпы похудания и начинаются изменения во внутренних органах.

Симптомы кахектической стадии

Изменения внешнего вида. Полностью исчезает подкожная жировая клетчатка. Кожа становится бледной, обвисает и обрисовывает кости. Волосы становятся ломкими и тусклыми. При этом человек утверждает, что у него нормальный вес и продолжает отказываться от пищи

Нарушения работы сердца. Пульс замедляется, падает артериальное давление.

Нарушения обмена веществ. Все процессы в организме замедляются, в крови снижается уровень глюкозы. Снижается температура тела, человек мерзнет, постоянно ощущает упадок сил, вялость. Последствием нарушения электролитного баланса становятся судороги.

Депрессия. Психическое состояние постепенно ухудшается на фоне голодания мозга. Преобладают истерические формы реагирования. Особенно остро воспринимаются попытки заставить поесть и донести до больного тяжесть его состояния.

Резкое снижение иммунитета приводит к частым инфекционным заболеваниям и обострениям хронических болезней.

На поздней стадии кахексии изменения во внутренних органах необратимы.

Симптомы и проявления нервной булимии

Как правило, начало болезни происходит в 13-14 лет на почве недовольства своей фигурой. Как и в случае с наркоманией, больные одержимы мыслями о еде и страхом лишнего веса и при этом отрицают наличие проблемы. Большинство из них считают, что могут вернуться к нормальному питанию, как только захотят.

Навязчивые мысли о пище. Человеку постоянно хочется есть. Чувство голода усугубляют диеты и ограничения.

Скрытность. Страдающие булимией держат свои привычки втайне, в отличие от анорексиков, которые любят обсуждать диеты.

Торопливость при приеме еды. Недостаточное пережевывание, заглатывание пищи кусками.

Поглощение пищи в больших количествах. Страдающие булимией специально заготавливают  много еды, чтобы получить максимум удовольствия от трапезы. Это может быть сладкая пища, любимые блюда или наоборот, малосъедобная пища.

Искусственно вызванная рвота. После трапезы, страдающие булимией, часто уединяются в туалете, чтобы вызвать рвоту. Они также применяют слабительное или клизмы для очищения организма от съеденного.

Соблюдение диеты. Для поддержания желаемого веса, страдающие нервной булимией, придерживаются диеты большую часть времени.

Физиологические проявления булимии

Перепады веса. Страдающей булимией может поправляться, а затем резко худеть.

Частые заболевания горла. Частые рвоты приводят к воспалению слизистой оболочки горла, вызывая фарингиты и ангины. При раздражении голосовых связок голос становится сиплым.

Проблемы с зубами. Кислота, содержащаяся в желудочном соке, разрушает зубную эмаль. Это приводит к кариесу и выпадению зубов.

Болезни пищеварительной системы. Высока вероятность развития гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезненных ощущений в правом подреберье и по ходу кишечника.

Усиленное слюноотделение и увеличение слюнных желез – характерные признаки булимии.

Снижение жизненного тонуса. Ограничение в еде и нездоровый образ жизни нарушают обмен веществ. Это проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью при нагрузках.

Признаки обезвоживания. Дряблость кожи, сухость слизистых оболочек и глаз, редкое мочеиспускание вызвано большими потерями воды при рвоте и приеме слабительного.

Чем опасно чрезмерное увлечение здоровым питанием

С недавних пор специалисты ставят нервную орторексию в один ряд с такими расстройствами пищевого поведения, как булимия и анорексия. Коварство этого заболевания заключается в том, что оно до поры до времени выглядит как популярное в XXI веке стремление многих к здоровому образу жизни и здоровому питанию. И лишь когда начинают явно проявляться отрицательные стороны орторексии, когда начинает страдать здоровье, тогда сам человек (а чаще его друзья и близкие) начинает задумываться: что-то идет не так… О том, чем опасна орторексия (и особенно для подростков) и как ее отличить от естественного желания есть здоровую пищу, рассказал клинический психолог, член Международной ассоциации гипнологов Варвара Зародина.

Варвара Васильевна, сегодня многие известные персоны стали активно пропагандировать правильное питание, веганство, сыроедение, отказ от лактозы, сахаров, глютена… Как вы считаете, это здоровый тренд?

Никто не спорит, что здоровое питание полезно, но, к сожалению, люди и этим научились злоупотреблять. Орторексия стала заболеванием многих публичных личностей — звезд кино и эстрады, спортсменов, фитнес-блогеров. Они пропагандируют здоровое питание на своих страницах в соцсетях, показывают, что едят, делятся рецептами. На них устремлены взгляды миллионов, и чувствуя перед подписчиками личную ответственность, адепты здорового питания начинают еще больше контролировать свое пищевое поведение. Попадая таким образом в ловушку орторексии.

Как отличить орторексию от других пищевых расстройств?
При орторексии человек не стремится сбросить вес, как при той же анорексии, — он мечтает об идеальной диете, а не о красивом теле.

Кто чаще других становится жертвой орторексии?
Как правило, это люди с повышенным уровнем тревожности, низкой самооценкой и особенными установками мышления. Иногда вследствие перенесенного в прошлом стресса. Чаще других этим страдают перфекционисты — бывшие школьные отличники, которые привыкли все делать идеально. Если же идеально не получается, они очень страдают. Также орторексии подвержены девушки и женщины, которые мечтают о стройной фигуре. В результате жестких диет они отказываются даже от минимального количества глюкозы, что может привести к большим неприятностям. В последнее время довольно часто орторексию стали выявлять у подростков, и это очень тревожит, поскольку как раз в подростковом возрасте, когда идет активный период роста и созревания, очень важно питаться правильно. Лишение организма полезных веществ — это путь к необратимым последствиям для него.

Чем еще опасна орторексия? Какие органы и системы в нашем организме страдают больше всего?

Многие продукты, от которых отказываются люди, страдающие орторексией, жизненно важны, и отказ от них может серьезно навредить здоровью. Например, из-за отказа от углеводов в силу биохимических процессов переваривания пищи и ее усвоения у нас возникает почечная недостаточность. И это основная проблема диет. Также своеобразный вид диетического максимализма приводит к таким медицинским осложнениям, как анемия, дефицит тестостерона и брадикардия. При орторексии выявляются следующие признаки ухудшения состояния: проблемы с пищеварительной системой (запоры, вздутие живота, тошнота), нарушения водно-солевого баланса (скопление жидкости в тканях и, как следствие, отеки: синяки под глазами, опухшее лицо по утрам, чувство тяжести в ногах даже при отсутствии нагрузки). Вследствие одержимости поддерживать здоровый образ жизни человек может испытывать повышенные нагрузки, повышенную утомляемость, а также у него может быть критичное снижение показателей массы тела.

А что происходит с психическим состоянием человека?

Наличие сопутствующих психических расстройств, связанных с орторексией, – таких, как депрессия, тревожность, обсессивно-компульсивное расстройство и состояния, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами, — в разы увеличивает риск заболеваемости и смертности. Кроме того, у человека с орторексией часто наблюдаются проявления негативной психологической симптоматики: тревога и чувство вины при нарушении диеты, хроническая тревожность по поводу «несовершенства» питания и его отрицательного влияния на здоровье. И эта симптоматика ухудшается с того момента, когда человек с орторексией меняет свои пищевые привычки в сторону чрезмерно правильного питания.

По каким признакам можно определить орторексию у себя или своих близких?

В первую очередь это излишняя увлеченность модой на здоровое питание. В области полезного питания существуют свои модные тенденции, раздуваемые маркетинговыми кампаниями и популярными медиаперсонами, которые мы с вами имеем возможность видеть невооруженным глазом. Человек испытывает чувство удовлетворения и счастья от употребления здоровой или маркированной как «органическая» пищи. И, наоборот, испытывает чувство вины при употреблении «вредных» продуктов — содержащих консерванты, искусственные красители и ароматизаторы, генетически модифицированные элементы, а также лактозу, сахар…

Какие шаги нужно предпринять, если человек заподозрил у себя или у близкого человека орторексию?

Сегодня мы находимся под сильнейшим давлением социума и чувствуем, что обязаны быть успешными и совершенными во всех областях. Мы сами впускаем эту потребность во все аспекты своей жизни, в том числе и в область сохранения здоровья и поддержания правильных привычек. Проблема появляется тогда, когда стремление быть лучшим в вопросах питания становится главенствующим, и человек забывает о том, что вокруг есть и другая жизнь. Для выявления орторексии существуют специальные тесты, которые можно найти и пройти самостоятельно. Если вы заподозрили орторексию у себя или у своих близких, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам — диетологу и психологу. Диетолог расскажет, что такое здоровое питание и как оно влияет на организм. А психолог поможет выработать здоровое отношение к еде и избавит от комплексов и зависимостей.

#назаметку
Пять признаков орторексии
1. Человек испытывает чувство удовлетворения и счастья от употребления здоровой или маркированной как «органическая» пищи и чувство вины при употреблении «вредных» продуктов.
2. Человек много времени тратит на размышления о еде. Он заранее планирует приемы пищи и чувствует вину, если что-то пошло не так. Избегает употребления пищи вне дома, а также еды, приготовленной или купленной другими людьми.
3. Человек осуждает людей, которые не следуют правилам здорового питания. Он дистанцируется от друзей, членов семьи и тех людей, которые не разделяют его убеждения о еде.
4. Проявление чрезмерного интереса к тому, что едят окружающие люди, желание обсуждать с ними тему важности правильного питания.
5. Одержимый правильным питанием человек находится в постоянном поиске источников, пропагандирующих здоровой образ жизни.

Елена Соколова, ИА «Столица» специально для «Голоса Череповца»

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector