- Причины ожирения
- Когда нужно начать принимать препараты?
- «Порциола»
- Группы лекарственных препаратов
- Периферические
- Химически инертные
- Для снижения веса
- Лекарства от ожирения: список
- Сибутрамин
- Достоинства
- Недостатки
- Орлистат
- Достоинства
- Недостатки
- Метформин
- Профилактика
- Препараты, снижающие аппетит и сжигающие лишний вес
- Римонабант
- Лираглутид
- Амфепрамон
- Меридиа
- Редуксин
- Минифаж
- Диетрин
- Противопоказания
- Фентермин и диэтилпропион
- Отзывы о препарате «Лираглутид»
- Описание препарата «Лив-52»
- Цена
- Особенности применения препаратов у женщин и мужчин
- Осложнения
- Препарат «Орлистат»
- Антидепрессанты
- Побочные эффекты, появляющиеся при приеме сильных составов
- Орлистат
- Сибутрамин
- Римонабант
- Метформин
- Эксенатид
- Сенаде
- Прамлинтид
- Глюкобай
- Изолипан
- Примерное меню на неделю
- Медикаментозное лечение
- Чем опасно?
- «Гептрал»: инструкция
- Целлюлоза микрокристаллическая
Причины ожирения
Ожирением называют состояние организма, при котором в тканях, органах и подкожной клетчатке появляется избыток жировых отложений. Помимо психофизических проблем, патология вызывает изменения в работе внутренних систем и органов. Согласно статистике, женщины страдают от ожирения в два раза чаще, чем представители мужского пола.
Основной причиной появления лишних килограммов является переедание. Лишние калории, поступившие в организм вместе с пищей, не успевают израсходоваться и откладываются в подкожной клетчатке, на внутренних органах. Постепенное увеличение этих жировых депо ведет к набору веса.
К развитию ожирения также относятся следующие факторы:
- малоподвижный образ жизни;
- нарушения в режиме питания (употребление большого количества углеводов, прием пищи перед ночным сном);
- депрессия, стрессы, бессонница;
- эндокринные нарушения;
- дисфункция органов пищеварительного тракта;
- нарушение гипоталамо-гипофизарной функции;
- употребление некоторых медикаментов (гормональные препараты, антидепрессанты);
- изменения гормонального фона (климакс, беременность);
- нарушение обменных процессов.
Когда нужно начать принимать препараты?
Индекс массы тела – основной показатель для определения стадии ожирения. Чтобы узнать значения ИМТ, необходимо произвести несложные расчеты: вес человека разделить на рост (в метрах), взятый в квадрате. Например, при массе 75 кг и росте 168 см индекс будет равен: 75/(1,68×1,68). После подсчета получаем значение индекса 26,57. ВОЗ рекомендует интерпретировать результаты следующим образом:
- ≤ 16 – острая нехватка массы тела;
- 16-18,5 – недостаток веса;
- 18,5-25 – нормальный вес;
- 25-30 – имеется незначительный избыток массы;
- 30-35 – первая степень ожирения;
- 35-40 – вторая стадия недуга;
- 40-50 – третья степень ожирения;
- ≥ 50 – сверхожирение.
После определения стадии развития патологии и проведения диагностики специалист должен подобрать лекарства от ожирения. Список препаратов, которые помогут в данной ситуации, достаточно большой. Некоторые из них отпускаются строго по рецепту врача, потому как имеют много противопоказаний и побочных действий. К помощи медикаментозной терапии специалисты стараются прибегать только в том случае, если индекс массы тела более 30.
«Порциола»
Таблетки для похудения «Порциола» представляют собой инновационный продукт, обеспечивающий чувство насыщения даже от потребления небольшого количества пищи. Этот эффект полностью основан на замещении большей части объема желудка специальным гидрогелем. Это помогает уменьшить чувство голода, а также нормализовать свой привычный рацион.
Снижение количества потребляемых калорий достаточно быстро приводит к понижению веса. Препарат «Порциола» позволяет не изменять привычный рацион питания и можно комбинировать его с другими средствами, предназначенными для ускорения процессов метаболизма.
Среди основных показаний его применения является коррекция веса, лечение ожирения, а также профилактика возникновения значительных жировых отложений.
Группы лекарственных препаратов
Лекарства для лечения ожирения имеют разные механизмы действия, но при этом преследуют одну цель – снизить и контролировать массу тела. В зависимости от принципа работы выделяют следующие категории медикаментов:
- Анорексигенные лекарства – препараты, влияющие на центр насыщения в головном мозге и угнетающие аппетит. Благодаря их действию пациент начинает употреблять меньшее количество пищи. Помимо того, что лекарства этой группы хорошо переносятся, они также помогают наладить культуру питания.
- Жиросжигатели – блокируют усвояемость жира, тем самым помогая вывести его из организма. Подразделяются на несколько групп: термогенетики (увеличивают теплопродукцию тела), липотропики (стимулируют работу печени), БАДы (усиливают выработку желчи) и гормональные препараты (влияют на работу щитовидной железы).
- Слабительные средства – ускоряют процесс выведения содержимого кишечника, но не влияют на массу тела.
- Мочегонные препараты – выводят излишки жидкости из организма и не влияют на подкожный жир.
Еще один медикамент на основе орлистата – «Ксеникал». Производится медикамент в Швейцарии, что значительно влияет на его стоимость. Приобрести лекарство от ожирения можно за 2300-2700 рублей. «Ксеникал» выпускается в форме желатиновых капсул, имеющих бирюзовый цвет.
Согласно инструкции, препарат может воздействовать на ферменты в ЖКТ, которые способствуют перевариванию и усвоению жиров, то есть липазы. Существенным преимуществом «Ксеникала» является его минимальное системное воздействие. Препарат можно принимать достаточно длительное время пациентам, имеющим проблемы с лишним весом и высоким уровнем глюкозы. Помимо приема медикамента, потребуется придерживаться гипокалорийной диеты и заниматься умеренными физическими нагрузками.
Принимают “Ксеникал” трижды в день по одной капсуле (120 мг) во время еды. Длительность лечения и необходимость корректировки суточной дозировки определяется только индивидуально.
Лекарства для похудения |
|
| |
| синтетическое | синтетическое, натуральные экстракты | натуральные травы |
механизмы потери веса | снижение аппетита, нормализация обмена веществ | уменьшение аппетита, нормализация обмена веществ, | обезвоживание |
проводились ли клинические исследования | да | чаще всего да | нет |
побочные эффекты | есть | возможны | есть |
вызывают привыкание | нет | нет | да |
эффект «йо-йо» (быстрое возвращение к исходному весу) после окончания применения | возможен | возможен | да |
Лишний вес может быть не только результатом неумеренного питания, но и следствием серьезных заболеваний:
- синдром поликистозных яичников;
- синдром Кушинга;
- гипотиреоз;
- нарушение функции гипоталамуса;
- гиперпролактинемия и др.
Поэтому, когда речь идет не просто о лишнем весе, но об ожирении, прежде чем назначать себе таблетки нужно обратиться к врачу. Пить лекарства для похудения можно только убедившись, что причина лишнего веса именно в особенностях образа жизни.
В зависимости от механизма влияния на обменные процессы медикаменты, снижающие вес тела, разделены на группы.
Точкой приложения этих средств (анорексигенов) является центр голода головного мозга. Они назначаются при приступах неконтролируемого переедания, снижают желание принимать пищу. Основные действующие вещества – сибутрамин и римонабант. Первое представлено такими торговыми названиями:
- Редуксин,
- Меридиа,
- Линдакса,
- Талия.
Первоначально сибутрамин был предназначен для лечения депрессии, но его подавляющее влияние на аппетит перевело препарат в группу анорексигенов. Как и ряд антидепрессивных средств, он тормозит обратный захват серотонина. Это объясняет повышение настроения и мотивации к лечению в ходе терапии.
Второе действие непосредственно связано со сжиганием жира и повышением физической активности.
Сибутрамин увеличивает уровень норадреналина в крови.Из-за такого эффекта в ряде стран (в их числе Украина, США, Западная Европа) препарат запрещен.
Его применение вызывает:
- повышение давления,
- головную боль,
- тревожность,
- раздражительность,
- нарушения сна,
- запор,
- сухость во рту.
Самолечение повышенными дозами препарата привело к ряду смертельных случаев от внезапной остановки сердца, инфаркта миокарда, инсульта. В основном такие последствия были связаны с употреблением пищевых добавок:
- Лида,
- Дали,
- Жуйдемен,
- Золотой шарик.
Производитель не указывал наличие в них сибутрамина, но при исследовании состава обнаружены дозировки, в разы превышающие допустимые (40-50 вместо максимальной 15 мг).
В терапевтической дозе и после исключения болезней сердечно-сосудистой системы препараты могут применяться при избыточном весе. При этом у них есть и существенный минус: пока пациент пьет лекарство, у него снижен аппетит, и он худеет, как только прекращается лечение, чувство голода снова возвращается к исходному.
Второе средство – Акомплия. Его механизм действия основан на торможении рецепторов удовольствия в головном мозге (каннабиноидных). Они стимулируют поиск сладкой, вкусной, жирной пищи. Одновременно со снижением аппетита усиливается сжигание жира.
К достоинствам препарата отнесено преодоление устойчивости к инсулину, улучшение показателей жирового обмена. Отрицательными последствиями были психические расстройства, в том числе и тяжелые депрессии, попытки самоубийства. Поэтому Акомплиа запрещен в США и Канаде, а в странах Евросоюза применяется под врачебным контролем.
Периферические
Более безобиден орлистат. Он блокирует фермент, расщепляющий жир – липазу. Поэтому калории, которые поступают с жирной пищей, не усваиваются, а триглицериды проходят «транзитом» через кишечник. Через сутки приема жир в не переработанном виде обнаруживается в каловых массах.
Это стимулирует активность сокращений кишечной стенки, вызывая вздутие, метеоризм, понос. Такой побочный эффект чаще всего бывает в первые 2 месяца от начала лечения. Для того, чтобы избежать его появления, больные начинают сознательно исключать жиры из рациона. При длительном применении отмечается снижение уровня жирорастворимых витаминов.
По данным исследований, орлистат улучшает лечение сахарного диабета 2 типа, атеросклероза. Если в пище нет жиров, то препарат бесполезен и его можно не принимать. Торговые названия:
- Ксеникал,
- Орлип,
- Алли,
- Ксенистад,
- Орлистат,
- Листата.
Одним из первых медикаментов для лечения сахарного диабета, который начал использоваться не по назначению, стал Метформин. Его влияние на вес оказалось преувеличенным не только для пациентов с пищевым ожирением, но даже и для диабетиков. В настоящее время он отнесен к средствам со слабым эффектом для контроля за массой тела.
Наиболее перспективной группой препаратов, помогающих снизить вес, стали инкретиномиметики – Баета и Виктоза. Эти медикаменты регулируют уровень глюкозы после приема пищи за счет стимуляции выделения инсулина. Они также улучшают реакцию тканей на гормон.
Помимо сахарного диабета 2 типа, протекающего обычно с ожирением, Баета и Виктоза продемонстрировали эффективность и у пациентов-не диабетиков. Это объясняется тем, что при их применении:
- снижается чувство голода за счет влияния на рецепторы головного мозга;
- улучшается жировой обмен;
- тормозится опорожнение желудка, что также продлевает ощущение сытости.
К недостаткам относится высокая цена этих препаратов и необходимость исключительно инъекционного введения.
Химически инертные
Полностью нейтральным средством с минимумом вредных побочных действий является пищевая клетчатка. Выделенный из семян полисахарид послужил созданию препарата Гуарем. Его основные свойства:
- тормозит прохождение пищи из желудка в кишечник;
- уменьшает скорость повышения глюкозы в крови после еды;
- создает ощущение сытости за счет увеличения объема желудочного содержимого;
- улучшаются показатели углеводного и жирового обмена;
- снижается вес тела.
У половины пациентов возникает умеренный метеоризм. Препарат должен употребляться отдельно от других медикаментов, так как Гуарем нарушает их всасывание.
- Анорексигенные лекарства – препараты, влияющие на центр насыщения в головном мозге и угнетающие аппетит. Благодаря их действию пациент начинает употреблять меньшее количество пищи. Помимо того, что лекарства этой группы хорошо переносятся, они также помогают наладить культуру питания.
- Жиросжигатели – блокируют усвояемость жира, тем самым помогая вывести его из организма. Подразделяются на несколько групп: термогенетики (увеличивают теплопродукцию тела), липотропики (стимулируют работу печени), БАДы (усиливают выработку желчи) и гормональные препараты (влияют на работу щитовидной железы).
- Слабительные средства – ускоряют процесс выведения содержимого кишечника, но не влияют на массу тела.
- Мочегонные препараты — выводят излишки жидкости из организма и не влияют на подкожный жир.
Принимают «Ксеникал» трижды в день по одной капсуле (120 мг) во время еды. Длительность лечения и необходимость корректировки суточной дозировки определяется только индивидуально.
По принципу работы выделяют несколько групп медпрепаратов для снижения веса:
- Аноректики. Препараты центрального действия. Влияют на центр насыщения в мозге, тем самым угнетая аппетит. Отечественный препарат – Сибутрамина гидрохлорид моногидрат. Заграничный аналог – Фентермин (производная Амфетамина).
- Жиросжигатели. В этой группе масса медпрепаратов, но принцип их действия никогда четко не описывается. Если верить большинству инструкций, то эти средства ускоряют обмен веществ, что помогает победить ожирение.
- Парафармацевтики, нутрицевтики. Биологически активные добавки (БАД). Обеспечивают организм микроэлементами и витаминами. Эффективность их неоднозначна.
- Целлюлозные. Препараты от ожирения, действие которых направлено на очищение кишечника. Очень эффективные средства, благодаря которым из организма выходит много шлаков, токсинов.
- Мочегонные, слабительные. Способствуют выведению из организма лишней жидкости, за счет чего снижается вес. С такими средствами надо быть осторожнее, потому что вместе с ней выходят и полезные вещества, нарушается микрофлора кишечника.
Выбор средств, очень широк, хотя не все они реально способны помочь в борьбе с ожирением. Существуют как медицинские препараты для похудения с фармакологическими компонентами, так и биологически активные добавки, средства гомеопатии и народные рецепты. Все это разное по цене. Стоит отметить, что многие лекарства оказывают сразу несколько действий на организм, потому они будут повторятся в разных категориях.
Для снижения веса
Лекарства от ожирения: список
В этом разделе мы собрали лекарственные средства, предназначенные для помощи в борьбе с лишним весом. Все эти таблетки для похудения – рецептурные, потому что довольно жестко вмешиваются в работу нервных центров или обмен веществ, из-за чего могут появиться серьезные побочные эффекты. Поэтому чаще всего подобные лекарства рекомендуют людям с тяжелой формой ожирения (ИМТ {amp}gt; 30) в ситуациях, когда диета и спорт не помогают.
С другой стороны, в отличие от БАД, для регистрации которых подтверждать эффективность действия не обязательно, все лекарственные средства для снижения веса подтвердили свою эффективность в клинических испытаниях – без этого регистрация лекарства невозможна.
Сибутрамин
Рейтинг: 4.9
Торговые наименования: Редуксин, Голдлайн.
Сибутрамин идеален для людей, которые честно пытаются соблюдать диету, но не могут выдержать постоянного голода. Действуя непосредственно на центр насыщения в головном мозге, эти таблетки помогают наедаться небольшими порциями. А поскольку в процессе активируются серотониновые и адреналиновые рецепторы, дополнительным бонусом становится повышенная активность и меньшая потребность в сне.
Правда, у этой медали есть и обратная сторона: повышенная активность легко может перейти в беспокойство, сниженная потребность во сне обернуться бессонницей, а воздействие на адреналиновые рецепторы – спровоцировать неконтролируемое повышение давления. Сибутрамин повышает нагрузку на сердце и сосуды: АД в среднем увеличивается на 1 – 3 мм. рт. ст, а пульс на 3 – 7 ударов в минуту. Именно за это он запрещен в странах Европейского Союза.
Многие люди, использовавшие этот препарат, жалуются на полную потерю удовольствия от еды. С одной стороны, это помогло им снизить вес, с другой подобные ощущения субъективно переносятся очень тяжело.
Часто принимающие лекарство жалуются на сухость во рту, полное отсутствие аппетита, изменение вкусовой чувствительности, запоры. Среди других побочных эффектов традиционные аллергические реакции, головная боль, преходящее повышение количества «печеночных ферментов» (трансаминаз) в крови.
Судя по отзывам и публикациям в медицинских журналах, сибутрамин отлично работает «на коротких дистанциях» от месяца до трех, потом к нему привыкают и потеря веса замедляется.
Принимать лекарство дольше года подряд не рекомендуется, безопасность такого длительного применения просто никто не изучал.
Начинать нужно с дозы в 10 мг 1 раз в сутки, если в течение месяца не удалось сбросить 5% от начальной массы тела, рекомендуется перейти на дозировку 15 мг, если и она окажется неэффективной, дальнейшие эксперименты нужно прекратить.
Сибутрамин категорически не подойдет людям, страдающим «бинджами» – приступами неконтролируемого переедания, когда человек приходит в себя у опустошенного холодильника с тяжестью в животе и растерянностью: а зачем, собственно, он все это съел? Такие ситуации встречаются не так редко, как полагают обыватели, и требуют работы с психологом. Контролировать аппетит людям, которые едят не потому что голодны, а из-за стресса, бесполезно.
Список противопоказаний к использованию лекарства довольно длинный:
- возраст до 18 лет;
- беременность и кормление грудью;
- ожирение вызвано не перееданием, а болезнью (гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, синдром Иценко-Кушинга и другие);
- ИБС, аритмии, сердечная недостаточность на любой стадии;
- АД выше 145/90;
- тиреотоксикоз;
- феохромоцитома;
- закрытоугольная глаукома;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- почечная или печеночная недостаточность;
- алкогольная, наркотическая или лекарственная зависимость.
Сибутрамин нельзя принимать вместе с антидепрессантами, другими таблетками для похудения и средствами для улучшения сна на основе триптофана.
Достоинства
- снижает чрезмерный аппетит,
- помогает снизить вес,
- повышает активность.
Недостатки
- дает нагрузку на сосуды и сердце.
Орлистат
Рейтинг: 4.8
Торговые наименования: Орликсен, Ксеналтен, Листата, Ксеникал, Орлимакс.
Если сибутрамин действует на головной мозг, «отключая» интерес к еде и удовольствие от ее поглощения, то орлистат работает на уровне кишечника, блокируя ферменты, расщепляющие жиры. Крупные молекулы жира не способны пройти сквозь стенку кишечника, и покидают организм вместе с другими непереваренными остатками пищи.
Так звучит теория. На практике тем, кто принимает орлистат, приходится самым жестким образом контролировать содержимое тарелки. Потому что непереваренные жиры раздражают стенку кишечника. И едва их количество в блюде превысит некий минимум, для каждого свой, кишечник начинает неконтролируемо сокращаться, что вынуждает, простите за натурализм, бежать в туалет.
Кстати, этот эффект нужно обязательно иметь в виду женщинам, принимающим контрацептивы – за счет того, что кишечник освобождается быстрее, гормоны не успевают всосаться полностью, что снижает эффективность лекарства.
С другой стороны, орлистат, пожалуй, можно посоветовать людям, страдающим нарушениями пищевого поведения, так как всасывание жиров действительно уменьшается и калорий во время переедания человек получит меньше. Правда, острые ощущения тоже будут гарантированы.
Именно с раздражением кишечника непереваренными жирами вызвана большая часть побочных эффектов, возникающих при приеме орлистата:
- отхождение газов, нередко с некоторым количеством содержимого кишечника;
- внезапные сильные позывы к дефекации;
- жидкий стул;
- боль в животе.
Из других нежелательных явлений возможны аллергические реакции и проблемы связанные с со снижением эффективности лекарств, которые человек принимает постоянно (антигипертензивных, контрацептивов, противоэпилептических и так далее).
Из положительных моментов нужно отметить, что таблетки не только помогают снизить вес, но и нормализуют содержание холестерина и триглицеридов в крови. К тому же отравиться ими – то есть создать в организме слишком высокую дозировку – практически невозможно: действующее вещество не всасывается внутрь, оставаясь в просвете кишечника. Поэтому и противопоказаний у орлистата минимум:
- синдром мальадсорбции (нарушение всасывания в кишечнике того или иного компонента пищи);
- холестаз;
- беременность, лактация, детский возраст – на этих категориях людей никто не испытывал безопасность лекарства.
Орлистат нельзя принимать одновременно с варфарином и другими средствами, изменяющими свертываемость крови, или одновременно с циклоспорином.
Употреблять эти таблетки для похудения нужно три раза в день во время еды. Если за три месяца вес снизился не более чем на 5% от исходного, дальнейшее применение лекарства нужно прекратить. Продолжительность курса инструкцией не ограничивается. но нужно учесть, что вместе с жирами блокируется всасывание и жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К, которые жизненно необходимы организму.
Достоинства
- мало противопоказаний,
- нормализует липидный состав крови,
- заставляет соблюдать диету.
Недостатки
- крайне дискомфортные побочные явления.
Метформин
Рейтинг: 4.7
Торговые наименования: Глюкофаж, Сиофор, Глиформин.
Эти таблетки изначально разрабатывали не для похудения, а для коррекции уровня сахара у больных диабетом 2 типа. Но после нескольких лет продаж выяснилось, что они способствуют активному сбросу веса – и препарат начали применять в том числе и для борьбы с избыточной массой тела. И, несмотря на то, что формально снижение веса в инструкции к применению метформина не указано, среди показаний к применению есть ИМТ {amp}gt; 35, то есть ожирение, при котором резко возрастает риск появления сахарного диабета.
Основное действие метформина – восстановление чувствительности организма к инсулину. Именно нечувствительность клеток к этому гормону, снижающему уровень глюкозы в крови и становится причиной сахарного диабета 2 типа.
Лекарство действует в нескольких направлениях, и мы не будем приводить все механизмы его влияния на организм, ограничившись лишь важными в контексте снижения лишнего веса. Это:
- уменьшение активности всасывания углеводов в кишечнике;
- трансформация глюкозы в молочную кислоту в просвете кишечника;
- активация фермента под названием аденозинмонофосфат активируемая протеинкиназа, который уменьшает синтез глюкозы печенью и активирует окисление жирных кислот.
Переводя с медицинского языка на понятный, метформин не только уменьшает поступление глюкозы с пищей, что опосредованно снижает количество поступивших в калорий, но и помогает организму расщеплять собственный жир, используя в качестве источника энергию прежде всего жировые запасы, а не глюкозу, производство которой в печени под действием лекарства уменьшается.
Метформин будет полезен не только тем, у кого уже есть диагноз диабета 2 типа, а прежде всего людям, у которых уровень сахара крови пока остается в пределах нормы, но чувствительность к инсулину уже нарушена и уровень этого гормона в организме начинает неуклонно повышаться. Такое состояние называется преддиабетом.
Чтобы его обнаружить, нужно сдать кровь на анализ, включающий вычисление индексов CARO и HOMA-IR. Не вдаваясь в лишние подробности, скажем, что эти индексы основаны на измерении соотношения между количеством инсулина в крови и уровнем глюкозы натощак. Чтобы узнать, нужен ли такой анализ, разделите окружность вашей талии на окружность бедер.
Есть и другие показания к применению метформина, кроме преддиабета:
- ИМТ{amp}gt;35;
- сахарный диабет 2 типа у кровных родственников;
- перенесенный диабет беременных;
- повышенный уровень триглицеридов крови;
- артериальная гипертензия.
Профилактика
Чтобы проблема ожирения не возникла, важно правильно питаться и соблюдать двигательную активность. Следует больше ходить пешком, плавать, зимой осваивать лыжи и коньки.
Когда полнота обусловлена патологическими процессами в организме, профилактика должна быть направлена на своевременную диагностику и лечение болезней.
Профилактика – лучше лечения. В борьбе за стройную фигуру помогут такие методы как:
- правильное питание;
- физические нагрузки;
- решение психологических проблем, отсутствие стрессов;
- здоровый образ жизни – без курения, злоупотребления алкоголем.
Препараты, снижающие аппетит и сжигающие лишний вес
«Сибутрамин» – эффективное анорексигенное лекарство от ожирения. Выпускается в виде капсул и таблеток, которые содержат моногидрат сибутрамина гидрохлорида. Действующий компонент усиливает термогенез и стимулирует образование активных метаболитов, ингибирующих обратный захват норадреналина и серотонина.
В составе комплексного лечения «Сибутрамин» принимается при алиментарном ожирении у пациентов с индексом массы тела более 30. Использовать медикамент также разрешается при ожирении на фоне сахарного диабета (инсулиннезависимого).
Жировой гепатоз – серьезная патология печени. Чаще всего недугом страдают люди, имеющие нарушение обменных процессов, лишний вес, вредные привычки, дефицит белка, гиповитаминоз. Симптомы на начальной стадии недуга обычно не проявляются, и пациент обращается за медицинской помощью тогда, когда ситуация запущена. Методика лечения подбирается после проведения лабораторных анализов, УЗИ печени.
Для назначения медикаментозной терапии следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. Лекарство от ожирения печени назначается в комплексе с профилактическими мерами. Если причиной недуга является лишний вес, необходимо обязательно придерживаться диеты (стол № 5), полностью исключить вредную пищу из рациона и заняться физическими нагрузками. Опасность для организма представляет резкое похудение (более 700 г в неделю), способное вызвать прогрессирование патологического процесса.
Принимать регуляторы рекомендуется в случаях, когда необходимо быстро избавиться от ожирения.
Анорексия – состояние организма человека, когда аппетит сводится к минимуму, пища поглощается в малых количествах, что немедленно сказывается на жировых отложениях – они быстро сжигаются.
Все средства с таким эффектом опасны для здоровья, особенно если допустить ошибку в их приеме, поэтому отпускаются только по рецепту.
Похудение должно происходить под контролем врача, внимательно следящего за состоянием организма. Какие же лекарства можно использовать для избавления от лишних килограммов, и какими особенностями они отличаются?
Римонабант
Таблетки принимаются только в сочетании с комплексной терапией – диетой и непродолжительными занятиями спортом. За год активные компоненты сжигают около 5% жировых тканей.
Принимать состав нужно раз в сутки, количество драже – не более 1 шт. Длительность курса не должна превышать два года.
Запретов на применение регулятора аппетита нет, единственное ограничение – если у человека наблюдаются проблемы с нервной системой или частые расстройства, следует отказаться от лечения.
В процессе приема часто возникают побочные реакции в виде тошноты, легкого недомогания, головокружений, нарушений в работе пищеварительной системы.
Лираглутид
Мощное средство с двойным эффектом. Первый – активные компоненты полностью блокируют аппетит, второй – стимулируется выработка гормона глюкагона, отвечающего за активность работы поджелудочной железы и скорость процессов обмена веществ в организме человека.
Недостаток препарата – выпускается он только в виде растворов для инъекций, которые придется делать в продолжение всего курса похудения, способного растянуться на месяцы.
Амфепрамон
Считается одним из самых мощных регуляторов аппетита, назначается только в крайних случаях. Продается строго по рецепту, ведется учет используемых препаратов. Аналог – наркотик амфетамин.
Принимается состав внутрь, рекомендуемая дозировка – 25 мг. Количество приемов в день – не более трех. Обязательно сочетать с малокалорийной диетой. Запрещено принимать при серьезных заболеваниях, психических расстройствах.
Вызывает ряд побочных проявлений в виде повышения давления, бессонницы, патологий сердца, тошноты, переходящей в рвоту, нарушений стула. После приема возможны приступы эйфории.
Меридиа
Активный компонент – вещество сибутрамин. Препарат воздействует на главный мозг, блокируя центр голода. Особенность средства – привыкание происходит крайне редко, человеку довольно легко справиться с зависимостью и войти в привычный ритм жизни.
Принимается трижды в сутки по одной капсуле. Состав имеет немалый ряд противопоказаний, которые лучше изучить заранее, чтобы предотвратить нежелательные осложнения. Среди запретов:
- индивидуальная реакция организма человека на некоторые составляющие;
- сердечная недостаточность;
- заболевания сосудов;
- проблемы с печенью, почками;
- беременность, лактация;
- хронические болезни на стадии обострения;
- онкология.
Вызвать препарат может опасные для здоровья реакции даже при отсутствии запретов.
Среди побочных проявлений можно выделить регулярное повышение давления, проблемы с пищеварительным трактом, нервные расстройства, поражение верхних дыхательных путей, анорексия, ломота в суставах.
Редуксин
Активные компоненты сильнодействующего регулятора – микрокристаллическая целлюлоза, сибутрамин.
Воздействие первого вещества происходит на желудок – чувствуется насыщенность, полностью пропадает аппетит. Вторая составляющая блокирует ощущение голода в головном мозге.
Принимаются капсулы один раз в сутки, количество таблеток назначается доктором. Начинать курс следует с небольших доз, которые постепенно увеличиваются.
Желательно производить прием перед едой – принять драже и запить достаточным количеством жидкости.
Лекарство, вызывающее анорексию, имеет ряд ограничений, к которым не следует небрежно относиться. Основные запреты:
- анорексия, имеющая неврогенный характер;
- заболевания сердца, сосудов;
- болезни психики;
- вынашивание или вскармливание малыша грудью;
- повышенная чувствительность к сибутрамину;
- нарушения функций почек, печени;
- алкогольная или наркотическая зависимость.
Лечение Редуксином может длиться от нескольких месяцев до трех лет – зависит от степени ожирения и склонности организма к привыканию. Первые недели могут появиться побочные реакции в виде сухости во рту, бессонницы, головных болей и повышения артериального давления.
Минифаж
Одно из самых безопасных лекарств, рекомендуемых для похудения. В составе нет агрессивных компонентов, что позволяет использовать средство даже при незначительных проблемах со здоровьем.
Принимать трижды в сутки по одной таблетке, обязательно наблюдая за реакцией организма.
Запрещено употреблять Минифаж при сердечных или сосудистых заболеваниях – активные составляющие могут усугубить ситуацию и привести к появлению дополнительных осложнений.
Повысить эффективность действия поможет строгий режим питания – пища должна употребляться только малокалорийная. Предварительно рацион лучше согласовать с диетологом.
Диетрин
Активные составляющие лекарства, вызывающие анорексию – бензокаин, фенилпропаноламин. Первый компонент – анестетик, действующий в желудке. Он блокирует полностью позывы голода, избавляет от аппетита.
Вторая составляющая воздействует на головной мозг, блокируя позывы к употреблению пищи.
Длительность курса рассчитывается врачом, но обычно для избавления от ожирения средней тяжести достаточно года лечения. Принимается состав один раз в сутки, количество таблеток назначается доктором индивидуально для каждого человека.
Особенность препарата – от анорексии можно избавиться самостоятельно, прием пищи нормализуется через несколько месяцев после прекращения курса.
«Сибутрамин» — эффективное анорексигенное лекарство от ожирения. Выпускается в виде капсул и таблеток, которые содержат моногидрат сибутрамина гидрохлорида. Действующий компонент усиливает термогенез и стимулирует образование активных метаболитов, ингибирующих обратный захват норадреналина и серотонина.
Для уменьшения отложения жира в печени используется стандартный подход – ограничения жирной и калорийной, острой, жареной пищи и регулярная физическая активность. При этом голодание и быстрая потеря веса, слишком строгие диеты имеют прямо противоположное действие, приводят к гибели печеночных клеток.
Вредным влиянием на печень также обладает и фруктоза, что нужно учитывать при применении в качестве сахарозаменителя, включении в меню избытка сладких фруктов, меда.
Из препаратов, рекомендованных для контроля за весом тела, максимальная эффективность при ожирении печени установлена для орлистата. Его сочетают со статинами (Атокор, Зокор) при выраженных изменениях липидного состава крови. Для улучшения состояния печеночной ткани широко используются гепатопротекторы – Эссенциале, Гепагард Актив.
Противопоказания
При высокой чувствительности к составляющим компонентам, серьезных нарушениях в питании, психических отклонениях, артериальной гипертензии, тяжелых патологиях печени и почек, беременности и лактации, закрытоугольной глаукоме, заболеваниях сердца и сосудов не применяется это лекарство от ожирения. Новое средство быть назначено только специалистом.
Есть люди, которым пить медпрепараты от ожирения категорически запрещено. Противопоказания таблеток для похудения:
- некоторые болезни сердца, сосудов;
- беременность, период кормления;
- аллергия на компоненты препарата;
- тяжелые заболевания почек, печени;
- психические расстройства.
Фентермин и диэтилпропион
Комбинированный препарат Кнекса применяется для долгосрочной терапии ожирения (ИМТ ≥ 30 кг/м2) или избыточного веса (ИМТ ≥ 27 кг/м2) с сопутствующей патологией, одной или более. Психостимулятор фентермин возбуждает симпатическую нервную систему: расширяются зрачки и бронхи, увеличивается а/д и частота сокращений сердца, учащается дыхание.
Топирамат знаком людям, страдающим эпилепсией и мигренозными приступами. В лечении ожирения используется свойство топирамата значительно снижать аппетит, за счет чего достигается уменьшение потребляемых калорий. Действие комбинации фентермин — топирамат в разных дозировках оценивалось в масштабном исследовании CONQUER, продолжавшемся 52 нед. В испытании участвовало 2487 человек, страдающих ожирением II степени с сопутствующей патологией (гиперлипидемия, диабет и предиабет, гипертония).
Показатели для сравнения | Средняя доза7,5/46 мг | Максимальная доза 15/92 мг | Плацебо |
Кол-во людей, не достигших снижения веса (далее не участвовали) | 6,60% | 8,60% | |
Кол-во людей, потерявших 5% веса за 1 год | 62,00% | 70,00% | 21,00% |
Положительные эффекты | Снижение артериального давления, триглицеридов, уровня глюкозы и инсулина натощак. Повышение «хорошего» холестерина (ЛПВП). | ||
Снижение риска диабета | 54,00% | 76,00% |
Важно! Рекомендуемые для лечения ожирения дозы фентермина — топирамата: начальная 3,75/23 мг, средняя лечебная 7,5/46 мг, высокая 11,25/69 мг, максимальная 15/92 мг.
Показатели для сравнения | Средняя доза 7,5/46 мг | Максимальная доза 15/92 мг | Плацебо |
Кол-во людей, не достигших снижения веса (далее не участвовали) | 6,60% | 8,60% | |
Кол-во людей, потерявших 5% веса за 1 год | 62,00% | 70,00% | 21,00% |
Положительные эффекты | Снижение артериального давления, триглицеридов, уровня глюкозы и инсулина натощак. Повышение «хорошего» холестерина (ЛПВП). | ||
Снижение риска диабета | 54,00% | 76,00% |
Фентермин — психостимулятор, который очень давно применяют для лечения ожирения. Масштабное и достаточно емкое в плане полученной информации исследование проводилось в 1968 г. Характер воздействия на организм и побочные эффекты данного препарата схожи с амфетамином: повышение давления, сухость во рту, частый пульс, бессонница и запоры.
Диэтилпропион действует также. Его отличительной особенностью является резкое снижение аппетита. Минус лечения фентермином и диэтилпропионом — эти лекарственные препараты рассчитаны исключительно на краткосрочный курс. При длительном применении данные медикаменты вызывают серьезные побочные эффекты: эйфорию, импотенцию, эпизоды психоза (странное поведение, отрешенность от реальности, несуществующие голоса и т. д.).
Отзывы о препарате «Лираглутид»
Многие люди, страдающие от лишнего веса, принимают «Сибутрамин». Препарат зарекомендовал себя с положительной стороны и действительно помогает бороться с ожирением. При соблюдении рекомендаций врача таблетки практически не оказывают побочных действий. Однако в период лечения все же возможно возникновение таких симптомов, как сухость во рту, беспокойство, тревога, головные боли, запор, тахикардия, артериальная гипертензия.
Гипогликемическое лекарство от ожирения «Лираглутид» применяется для лечения второго типа сахарного диабета и хронического ожирения. Средство разрешено во многих странах только в виде препарата «Виктоза» (Дания). Еще одно торговое название медикамента – «Саксенда» появилось на фармацевтическом рынке в 2015 году и позиционирует себя, как препарат, помогающий бороться с лишним весом у взрослых пациентов.
«Лираглутид» является синтетической копией глюкагоноподобного пептида-1, который вырабатывается в кишечнике человека и активно действует на поджелудочную железу и стимулирует продуцирование инсулина. Организм не в состоянии отличить естественный и введенный извне фермент. Применение препарата позволяет постепенно наладить естественную выработку инсулина и снизить уровень сахара. Это, в свою очередь, нормализует усвоение полезных веществ из употребляемых продуктов.
Отзывы пациентов подтверждают наличие у препарата выраженного терапевтического эффекта. Средство довольно удобно в применении, потому как имеет форму ручки-шприца, на которую нанесены деления, позволяющие точно рассчитать дозировку. Лекарство вводят в область плеча, бедра или живота. Данное лекарство от ожирения в аптеках можно приобрести исключительно при наличии рецепта.
Стоимость препаратов на основе лираглутида колеблется в пределах от 9500 («Виктоза», 2 шприца) до 27 000 рублей («Саксенда», 5 шприцов). Специалисты нечасто используют эти медикаменты для лечения пациентов с сахарным диабетом и ожирением из-за высокой стоимости.
Большинство отзывов о препарате содержат положительные рекомендации. Многие пациенты смогли сбросить около 10 кг лишнего веса за 8-12 месяцев с помощью этого лекарства от ожирения. Отзывы специалистов говоря о том, что «Орлистат» один из немногих препаратов, которые практически не вызывают побочных действий. Изредка фиксируются случаи, когда нарушается стул и работа пищеварительного тракта, появляются частые позывы к дефекации.
Препарат лираглутид разрешен к продаже с 2014 г. В исследовании его эффективности участвовали больные ожирением с диабетом 2 типа и без него. Лораглутид уверенно избавлял участников от ложного чувства голода и желания съедать огромные порции пищи. Замедление переваривания пищи в желудке приводило к более длительному ощущению сытости.
Что удивительно, при снижении расхода энергии пациенты все-таки теряли вес, в среднем 6-8% от изначальных значений, при этом в группе плацебо показатель снижения веса был примерно на 5% меньше. За период исследования 63,5% участников лекарственной группы и 26,6% из плацебо потеряли больше 5% массы тела. Одновременно в лечебной группе отмечено снижение артериального давления, триглицеридов, холестерина.
Гипогликемическое лекарство от ожирения «Лираглутид» применяется для лечения второго типа сахарного диабета и хронического ожирения. Средство разрешено во многих странах только в виде препарата «Виктоза» (Дания). Еще одно торговое название медикамента – «Саксенда» появилось на фармацевтическом рынке в 2020 году и позиционирует себя, как препарат, помогающий бороться с лишним весом у взрослых пациентов.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Описание препарата «Лив-52»
Согласно отзывам специалистов, лучшие лекарства от ожирения – те, которые назначены в индивидуальном порядке и подобраны в зависимости от потребностей пациента. Хорошими терапевтическими свойствами обладает препарат «Линдакса» (Чешская Республика). Лечебное действие обеспечивает вещество сибутрамин.
Аноректик влияет на центры, отвечающие за пищевое насыщение. Биотрансформация действующего компонента происходит в печени, где образуются активные метаболиты.
Дозировка «Линдаксы» подбирается индивидуально и зависит от степени ожирения. Рекомендуемая начальная доза – 10 мг. Лекарство можно принимать независимо от еды. Повысить дозировку до 15 мг следует в случае отсутствия видимого терапевтического эффекта. Длительность терапии – от 3 до 12 месяцев.
Противопоказания к назначению медикамент имеет такие же, как и средство «Сибутрамин». К частым побочным явлениям, которые возникают на фоне приема «Линдаксы», можно отнести тахикардию, сухость во рту, жажду, головокружение, бессонницу.
Лекарство от ожирения печени «Лив-52» является гепатопротектором на основе растительных компонентов. В качестве активных веществ используются семена цикория, корни колючих каперсов, тысячелистник, семена кассии, тамарикс и черный паслен. Перечисленные компоненты специально обрабатывают паром из смеси других растительных экстрактов.
Препарат выпускают в форме таблеток и капель темно-коричневого цвета для орального применения. Комбинированное фитолекарство оказывает желчегонное, гепатопротекторное, противовоспалительное и антиоксидантное воздействие. С его помощью удается блокировать развитие дегенеративных и фиброзных изменений, активировать внутриклеточные процессы обмена веществ и восстановить гепатоциты.
Показаниями для назначения растительного медикамента являются такие патологии, как жировой гепатоз, гепатиты различного генеза, цирроз печени. Принимать «Лив-52» можно и как лекарство от ожирения. В аптеках средняя стоимость медикамента – 380-450 рублей.
Медикамент в форме капель может назначаться в профилактических и терапевтических целях детям старше 2 лет. Запрещается использовать «Лив-52» в период беременности и лактации, а также при повышенной чувствительности к компонентам средства.
Согласно отзывам специалистов, лучшие лекарства от ожирения — те, которые назначены в индивидуальном порядке и подобраны в зависимости от потребностей пациента. Хорошими терапевтическими свойствами обладает препарат «Линдакса» (Чешская Республика). Лечебное действие обеспечивает вещество сибутрамин.
Цена
Название | Стоимость в рублях |
Турбослим | 100 |
Кленбутерол | 118 |
МКЦ | 177 |
GrassFit | 975 |
Эко Слим | 990 |
Eco Pills | 990 |
Глюкофаж | 191 |
Голдлайн | 1300 |
LiDa | 1920 |
Цефамадар | 2152 |
Ксеникал | 2270 |
Редуксин | 2424 |
Порциола | 2999 |
Особенности применения препаратов у женщин и мужчин
Гипогликемические лекарства для снижения веса при ожирении без назначения врача принимать категорически запрещается! «Лираглутид», «Саксенда» и «Виктоза» нельзя использовать при диабете 1 типа, тяжелых патологий печени и почек, беременности, воспалительных процессах в кишечнике, сердечной недостаточности (3 и 4 типа), новообразованиях щитовидки.
Лечение препаратом следует продолжать только в том случае, если за 16 недель пациенту удалось сбросить не менее 5% своего веса. Если таких результатов достигнуть не удается, необходимо подобрать другие препараты для избавления от лишних килограммов.
Для эффективного снижения веса нужно учитывать содержание гормонов в крови. У женщин уменьшение уровня эстрогенов и рост мужских половых стероидов могут быть причиной устойчивости к диете, физической активности и лекарственным препаратам для похудения. Для лечения такого нарушения гормонального фона гинекологи рекомендуют контрацептивы с антиандрогенным эффектом – Ярина, Джес, Мидиана.
У мужчин интенсивное накопление веса происходит при снижении концентрации тестостерона в крови. Для повышения его образования (при отсутствии заболеваний) используют силовые упражнения, достаточное содержание белка в диете, прием витамина Д, магния и цинка.
Лишний вес – проблема, с которой многие знакомы не понаслышке. Справиться с избыточными килограммами способны немногие, поскольку зависит здесь немало от особенностей организма.
Даже изнурительные диеты и продолжительные занятия спортом не способны справиться с аппетитом, заставляющим отправляться к холодильнику и поглощать калорийные продукты, делающие процесс похудения безрезультатным.
В таких случаях рекомендуется прибегнуть к помощи регуляторов, снижающих аппетит.
Приступая к приему средств, вызывающих полное снижение позывов к пище, следует приготовиться, что они имеют ряд неприятных эффектов и обладают наркотическим эффектом.
Человек привыкает к приему и не способен вернуться к прежнему количеству пищи, продолжая отказывать себе в еде.
Израсходуются последние запасы жировых тканей, необходимые для нормального функционирования важных органов.
Такое похудение опасно тем, что наступает полное истощение организма и даже возможен летальный исход.
Предотвратить столь опасные последствия рекомендуется одним способом – принимать средства, блокирующие воздействие анорексигенных составов.
Несмотря на то, что некоторые лекарства считаются вполне безобидными и продолжительную анорексию не вызывают, есть категория людей, которым категорически запрещено принимать средства для похудения с мощным эффектом. Небрежное отношение к запретам приводит к серьезным осложнениям со здоровьем и даже летальному исходу.
Ограничения на применение сильных регуляторов, вызывающих анорексию:
- нестабильная работа сердца;
- вынашивание плода;
- лактация;
- тяжелые патологии печени, почек;
- энцефалопатия, умственные нарушения, психические проблемы;
- глаукома;
- индивидуальная реакция на аптечные препараты;
- инсульт, инфаркт.
Категорически запрещено сильные лекарства, помогающие снизить аппетит, давать детям до 12 лет. Даже после достижения этого возраста средства можно принимать только с назначения врача и под строгим его контролем. Родители тоже должны следить за процессом и при малейших признаках осложнений немедленно оповещать об этом доктора, одновременно прекращая прием.
Осложнения
Чем опасно ожирение:
- Болезнями ЖКТ. Пациента могут беспокоить гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дисплазия, метаплазия пищевода, желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, стеатоз, цирроз.
- Нарушениями обмена веществ. Может развиваться метаболический синдром, сахарный диабет.
- Патологиями сердечной мышцы, сосудов.
У мужчин ожирение опасно тем, что при таком состоянии в организме уменьшается концентрация тестостерона. Под воздействием жиров этот гормон трансформируется в эстроген. При накоплении эстрогенов притормаживается дальнейшее продуцирование тестостерона. Увеличивается лишний жир.
Чем больше тестостерона в мужском организме, тем меньше шансов получить ожирение
Среди других осложнений у пациентов мужского пола:
- превышение объема талии (102 см и более);
- ухудшение половой функции;
- психологические проблемы.
У женщин ожирение этой степени диагностируют чаще, чем у мужчин, особенно у пациенток старше 50 лет. Проблема бывает вызвана гормональными процессами в организме и изменениями в образе жизни.
У молодых женщин лишний вес вредит репродуктивной функции, вызывает нарушения менструального цикла, повышает риск онкологических патологий — рака яичников, матки, груди.
Прогноз болезни зависит от сопутствующих патологий. Существует риск летального исхода, если пациент страдает от заболеваний сердечной мышцы, сосудов, инфекций.
Препарат «Орлистат»
Таблетки «Орлистат» обладают периферическим воздействием и помогают сбросить лишние килограммы без вреда для организма. Основная задача медикамента заключается в блокировании процесса всасывания и переваривания жиров. Лекарство от ожирения способно снизить уровень холестерина и глюкозы, что позволяет использоваться его в процессе лечения сахарного диабета.
Препарат «Орлистат» является ингибитором желудочно-кишечных липаз. Благодаря такому фармакологическому действию блокируется проникновение триглицеридов в кровь, проявляется дефицит энергии, вызывающий мобилизацию жировых отложений из депо.
Медикамент запрещается использовать при гиперчувствительности, нефролитиазе, холестазе, гипероксалурии, беременности и кормлении грудью. Не назначается «Орлистат» детям до 12 лет и людям, страдающим от синдрома хронической мальабсорбции.
Орлистат (Ксеникал) применяется для лечения ожирения с 1999 г. и достаточно хорошо изучен. Замедляя синтез фермента липазы в желудочно-кишечном тракте, он уменьшает всасывание жира из кишечника и за счет этого способствует снижению веса. Схема приема орлистата 120 мг трижды в день на 30% снижает всасывание жира из кишечника, однако такое лечение должен назначать врач.
Для оценки эффективности ксеникала, в том числе у пациентов с диабетом, проводилось большое 4-летнее исследование XENDOS.
Показатели для сравнения | Орлистат 120 мг 3 р./сут. | Плацебо, диета и физ. активность* |
Потеря веса | 5,8 кг | 3,0 кг |
Потеря веса у людей с диабетом 2 типа, предиабетом | 5,7 кг | 3,0 кг |
Количество людей, снизивших вес на 5-10% | большое | значительно меньше |
Через 4 года потеря веса 5% | 52,80% | |
Через 4 года потеря веса 10% | 26,20% | |
Суммарная частота диабета | 6,20% | 9,0%, |
* В этом и дальнейших исследованиях пациенты из групп плацебо строго соблюдали низкокалорийную диету, ежедневно совершали пробежки, занимались гимнастическими упражнениями или тренировались в спортзалах.
Важно! У больных ожирением орлистат снижает риск развития диабета на 37,3%.
Антидепрессанты
Прочитав о гормональных препаратах, наверняка опечалятся лица с избыточной массой тела, но без наличия сахарного диабета. Как же им быть? Очень просто. Если врач посоветует, то можно применять, правда, очень осторожно, строго по показаниям и при отсутствии противопоказаний, препараты из группы антидепрессантов.
Давно известно, что препараты для улучшения настроения из группы особенно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие, как флуоксетин, пароксетин и другие, имеют в качестве побочного эффекта снижение аппетита. У некоторых этот эффект выражен более, а у некоторых — менее. Одним из лидеров по степени выраженности угнетения аппетита из антидепрессантов считается препарат сибутрамин.
Рейтинг: 4.9
Несмотря на то, что это лекарственное средство действует непосредственно на главный центр регуляции аппетита в головном мозге, он относится к антидепрессантам, а не к аноректикам. То есть всё-таки главным считается его антидепрессивное действие, поскольку он блокирует обратный захват нейромедиаторов.
Скажем сразу, что уже 9 лет его запрещено использовать в Европе, в связи с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. В Соединённых Штатах Америки он разрешен к применению, но с обязательной оговоркой от производителя в инструкции, что если у пациента имеется сердечно-сосудистое заболевание, то его использовать нельзя.
Некоторые фанатики похудения сочетают применение сибутрамина с вышеописанным метформином для лечения диабета второго типа. Это категорически противопоказанное и вредное сочетание. Сибутрамин имеет побочные эффекты, связанные с риском высокого артериального давления. Появляются запоры, бессонница, раздражительность, головные боли. Известно большое количество даже смертельных исходов, обычно связанных с самолечением и неправильным назначением препарата.
Сибутрамин может входить в состав различных пищевых добавок, которые предлагаются для похудения, и при этом дозировка в этих добавках может во много раз превышать предельно допустимую, но факт наличия сибутрамина может быть скрыт. Поэтому нужно быть чрезвычайно разборчивым в выборе препаратов для похудения, особенно находящихся в свободной продаже, купленных в интернете и привезенных из Китая.
Одним из наиболее очищенных препаратов является Меридиа, которая выпускается фирмой Эббот и продаётся в капсулах по 15 мг, в упаковке 28 капсул. Назначать ее необходимо, когда индекс массы тела превышает показатель 27. Результатом можно считать снижение массы тела на 10% спустя 6 месяцев.
Коротко перечислим основные официальные противопоказания к приёму сибутрамина:
- органическое ожирение, то есть когда причина связана с каким-либо заболеванием;
- наличие расстройств аппетита и питания — истощение, вызванное анорексией или наличие булимии;
- психические отклонения;
- прием ингибиторов МАО;
- сердечно-сосудистое заболевание или наличие артериальной гипертензии;
- повышение функции щитовидной железы;
- хроническая недостаточность почек и печени;
- аденома простаты, опухоль надпочечников, глаукома;
- детский возраст, беременность и кормление грудью;
- хронический алкоголизм и наркозависимость.
Таким образом, далеко не всякое ожирение можно лечить с помощью сибутрамина.
Российские препараты сибутрамина, представленные на рынке — Редуксин и Голдлайн плюс в своём составе, кроме сибутрамина имеют микрокристаллическую целлюлозу. Она не всасывается организмом, не имеет лекарственного действия, но зато разбухает и создает ложное ощущение сытости, как это делают отруби или обычная клетчатка.
При этом следует добавить, что даже отечественные и не самые лучшие в мире препараты сибутрамина, такие, как Редуксин и Голдлайн плюс является недешёвыми средствами. Минимальная стоимость упаковки Редуксина, произведённого отечественной компанией Озон в количестве 30 капсул будет стоить от 1400 рублей.
Конечно, существуют и другие лекарственные препараты из группы антидепрессантов, такие как Прозак (флуоксетин), Велафакс (венлафаксин) хорватской компании Плива, или рексетин он же пароксетин, венгерской компании Гедеон Рихтер. Это антидепрессанты, которые применяются по соответствующим показаниям, для лечения тревоги и депрессии.
Снижение аппетита, и уменьшение массы тела будет соответствующим побочным эффектом. В свободной продаже, без рецепта, их купить не получится и это правильно. Однако даже если эти лекарственные средства назначаются по показаниям, то у них существуют специфические побочные реакции, свойственные группе СИОЗС. Например, сухость во рту, синдром «беспокойных ног» по ночам, а также эякуляторные расстройства у мужчин.
Побочные эффекты, появляющиеся при приеме сильных составов
В последние годы в лечении ожирения произошли серьезные сдвиги, и это не считая всяческих БАДов, которые в нашей стране не признаются лекарственными препаратами и зачастую содержат очень вредные соединения. Итак, в мире используется 5 основных медикаментов, одобренных FDA (американское Управление по саннадзору за качеством пищи и лекарств).
Это орлистат, лоркасерин, лираглутид, комбинации бупроприон — налтрексон и фентермин — топирамат. Все эти препараты воздействуют на разные процессы, регулирующие аппетит, расход энергии и усвоение жиров. У всех их, конечно, есть побочные эффекты. И главное, у них разный уровень эффективности, доказанный множеством исследований.
К частым побочным действиям производитель относит неотложные позывы к дефекации, жидкий стул, метеоризм, дискомфорт в животе. Чтобы избежать подобных неприятных явления, следует обязательно ограничить употребление жирных продуктов. Лишь у 2% пациентов, страдающих от сахарного диабета, проявлялось гипогликемическое состояние.
Множество чаев для похудения, а также фитопрепаратов основаны на содержании в них мочегонных и слабительных компонентов. Их применение не так безобидно, как сообщается в рекламе. Несмотря на полностью натуральный состав, длительное использование таких средств приводит к снижению уровня калия в крови. Из-за этого нарушается работа сердца и мышечной системы.
Выведение жидкости из организма не оказывает принципиального влияния на объем и гормональную активность жировой ткани. Поэтому применение биологически активных пищевых добавок дает кратковременный и незначительный результат при ожирении.
Орлистат
Эффективные таблетки при ожирении, которые оказывают периферическое действие. Не дают организму переваривать и всасывать жиры, в результате они выводятся естественным путем. Лекарство снижает уровень холестерина, инсулина и применяется для терапии сахарного диабета. Пить Орлистат надо по одной таблетке трижды в сутки, во время еды или не позже, чем через час. При приеме возможно появление таких побочных эффектов:
- жирного стула;
- недержания кала;
- маслянистых выделений из анального отверстия;
- постоянных позывов к дефекации;
- газообразования;
- вздутия.
Сибутрамин
Препарат центрального действия, анорексик. Уменьшает аппетит и помогает быстрее насытиться. Поднимает температуру тела, что тоже способствует борьбе с ожирением. Его применяют, если у человека индекс массы тела более 30, либо равен 27, но при этом есть сопутствующие болезни. Стоит отметить, что у Сибутрамина очень большой перечень побочных эффектов. Особенно негативно при ожирении он влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы из-за анорексигенного свойства.
Противопоказания:
- ожирение органической природы;
- анорексия, булимия;
- опухоли мозга;
- болезни психики;
- дисфункции почек, печени;
- проблемы с сердцем;
- нарушения щитовидной железы.
Запрещен одновременный прием Сибутрамина с:
- ингибиторами моноаминокислоты;
- другими препаратами от ожирения;
- антидепрессантами;
- препаратами, воздецствующими на ЦНС;
- препаратами с опиоидами;
- наркотическими анальгетиками.
Римонабант
Этот медпрепарат помогает при ожирении, но в большинстве современных стран запрещен и снят с производства. Он подавляет голод, вызывает отвращение или равнодушие к любимым, но вредным продуктам (сладкому, жирному). Нельзя употреблять дольше двух лет. Римонабант запрещено пить при почечной и печеночной недостаточности, в период депрессии, беременности, лактации, категорически запрещен он детям.
Метформин
Растительный препарат, очень часто назначаемый при сахарном диабете и ожирении. При приеме понижается уровень глюкозы в крови, нормализуется ее свертываемость, стабилизируется липидный обмен, убавляется количество холестерина. Вес уменьшается и стабилизируется за счет сокращения жировой прослойки. Метформин при ожирении пьют по одной таблетке перед сном или после ужина в первую неделю. Потом принимают по полторы-две капсулы за два раза.
Действие Метформина:
- ускорение окисления жирных кислот;
- повышение гликогенеза;
- снижение усвоения углеводов, поступающих с пищей;
- предотвращение отложения жира в печени;
- увеличение использования глюкозы мышцами;
- уменьшение всасывания жиров.
Эксенатид
Понижает аппетит и дает скорейшее насыщение, подавляет моторику желудка. При приеме Эксенатида отмечается длительное чувство сытости. Он выпускается не в форме таблеток, а шприцами для инъекций. Из-за него человека может очень сильно тошнить, особенно в первое время. Эффективность средства при ожирении не проверена до конца, потому что в исследованиях принимало участие слишком малое количество человек. Эксенатид нельзя пить при:
- сахарном диабете 1 типа;
- беременности и лактации;
- диабетическом кетоацидозе;
- сильной почечной недостаточности;
- тяжелых болезнях пищеварительного тракта.
Сенаде
Препарат от запоров, который так же используется для того, чтоб избавиться от ожирения. Он эффективно очищает кишечник от токсинов, шлаков, а при их отсутствии организму легче худеть. Сенаде нежелательно применять без назначения, то есть при отсутствии запора. Иначе человек может перестать ощущать позывы в туалет.
Лекарство пьют не дольше пяти дней и за этот период можно сбросить килограмма 2-3. Принимать его следует трижды в сутки по таблетке за 30 минут до еды. Пить Сенаде нельзя при цистите, перитоните, внутренних кровотечениях, спастическом запоре, воспалениях в брюшной полости. Если человек превысит максимальную дозу, он столкнется с сильнейшей диареей, раздражением стенок кишечника и обезвоживанием.
Прамлинтид
Синтетический заменитель гормона амилина выпускается в виде раствора для инъекций. Его используют в терапии обоих типов диабета,ожирения. Он задерживает опустошение желудка, из-за чего человек дольше чувствует себя сытым. Средство сложно использовать, потому что его нужно вводить в процессе еды, а это не всегда удобно. В будущем Прамлинтид (Симлин) могут использовать вместе с инсулином для лечения диабета.
Глюкобай
Блокатор углеводов (Акарбоза). Из-за него сложные сахара не всасываются кишечником, не поступают в кровь. Назначают при ожирении второй степени и выше. 300 мг средства делят на три приема в сутки. Пить их лучше перед едой. При отсутствии результата спустя пару месяцев дозировку повышают до 600 мг. Глюкобай нельзя пить при хронических болезнях желудка, кишечника, почек.
Изолипан
Подавляет аппетит, но не вызывает психических расстройств и привыкания. Изолипан уменьшает потребление углеводов. У человека начинается стойкое отвращение к сладкому. Изолипан в домашних условиях надо пить по одной капсуле дважды в сутки. Курс употребления составляет три месяца. Людям с нарушениями сердечного ритма, беременностью, депрессией, глаукомой пить его запрещено.
Каждое конкретное средство воздействует на организм по-разному. Общие побочные действия такие:
- учащение сердечного ритма;
- повышение давления;
- навязчивое беспокойство и чрезмерная тревожность;
- бессонница;
- депрессия;
- маслянистый стул;
- боли в животе;
- повышенное газообразование.
Безопасных для организма препаратов для похудения не существует, каждый из них способен нанести определенный вред человеку. Используя против ожирения сильные лекарства, нужно подготовиться к таким отрицательным реакциям, возникающим в процессе приема регуляторов аппетита:
- Головная боль. Встречается почти у каждого человека, использующего для похудения анорексигены. Снимать неприятные ощущения рекомендуется обезболивающими составами, назначенными врачом заранее.
- Аллергические реакции. Обычно наблюдаются отечности и раздражение на кожном покрове. Для снижения побочных симптомов рекомендуется применение антигистаминных составов. Если проблема не исчезает, обратиться к доктору и попросить назначить лекарство с более щадящими компонентами.
- Лихорадочное состояние. В головном мозге центр насыщения и терморегуляции находятся рядом, поэтому лекарства, вызывающие анорексию, способны повышать температуру тела. В процессе похудения она может колебаться в пределах 38 градусов. Для избавления от лихорадки рекомендуется принимать анальгетики, но при сильных осложнениях лучше попросить врача о смене регулятора аппетита.
- Зависимость от лекарств. Самый опасный побочный эффект после приема составов, снижающих чувство аппетита и потребность в пище. Даже после прекращения курса приема средств организм отказывается нормально питаться и активно израсходует остатки тканей на потребности органов, не позволяя им снизить функциональность. Последствия таких процессов – сильное истощение. Предотвратить опасное для жизни состояние можно только препаратами, способными нейтрализовать действие анорексигена.
- Сухость в ротовой полости, запоры. Недостаток пищи отражается на консистенции каловых масс. Замедляется перистальтика кишечника, что приводит к запорам. Рекомендуется принимать обильное питье в продолжение всего дня – для нормального функционирования органов пищеварительного тракта понадобится не менее 2 л воды.
Помимо общих побочных реакций есть возможность появления дополнительных эффектов. Зависит это от особенностей организма человека и препарата, назначенного врачом для снижения аппетита и отказа от обильного количества пищи. Нередко появляются проблемы с давлением (оно регулярно поднимается), учащается сердечный ритм, есть риск развития миокарда.
Примерное меню на неделю
Продукты питания должны быть проварены, потушены или запечены. От сахара отказываются. Чтобы не разжигать аппетит, специи к готовым блюдам нельзя добавлять.
Понедельник
- 1 завтрак — курица отварная, капустный салат, кофе с молоком;
- 2 завтрак — нежирный йогурт;
- Обед — овощной суп, тушеная морковь, запечённая курица, яблочный компот;
- Ужин — хек, запеченный с овощами, гречка, травяной чай;
- На ночь — кефир.
Вторник
- 1 завтрак — свекольный салат, отварная телятина, кофе;
- 2 завтрак — твердый сыр;
- Обед — щи, телятина с зеленым горошком, запеченные яблоки;
- Ужин — постные голубцы, овощной салат, отвар шиповника;
- На ночь — простокваша.
- 1 завтрак — белковый омлет, капустный салат, кофе с молоком;
- 2 завтрак — творог нежирный;
- Обед — гороховый суп, кролик с овощами, компот из сухофруктов;
- Ужин — отварной хек с рисом, травяной чай;
- На ночь — кефир.
Четверг
- 1 завтрак — гречка, свекольный салат, кофе с молоком;
- 2 завтрак — сыр;
- Обед — рассольник нежирный, телятина паровая, овощное рагу, компот из яблок ;
- Ужин — заливной язык, кабачковое пюре, отвар шиповника;
- На ночь — простокваша.
Пятница
- 1 завтрак — нежирная ветчина, салат из огурцов, кофе с молоком;
- 2 завтрак — творог;
- Обед — постный борщ, кролик тушеный, капустный салат, травяной чай;
- Ужин — белковый омлет, овощное рагу, компот из сухофруктов;
- На ночь — йогурт.
Суббота
- 1 завтрак — отварной кролик, овощной салат, кофе с молоком;
- 2 завтрак — кефир;
- Обед — борщ с телятиной, кабачки тушенные, несладкий компот;
- Ужин — хек паровой, капустный салат, отвар шиповника;
- На ночь — простокваша.
Воскресенье
- 1 завтрак — запеченная курица, овощной салат, кофе с молоком;
- 2 завтрак — творог;
- Обед — грибной суп, кролик, протушенный с овощами, несладкий компот;
- Ужин — гречка, потушенные кабачки, отвар;
- На ночь — кефир.
Медикаментозное лечение
Какие лекарства при ожирении печени помогут справиться с недугом? Прежде всего пациенту будут назначены препараты, нормализующие работу органа. Восстановительными свойствами обладают гепатопротекторы – лекарства, стимулирующие функциональность клеток печени и защищающие ее от негативного воздействия вредной пищи, токсинов, некоторых медикаментов. К этой категории препаратов относятся:
- «Гептрал».
- «Эссенциале Форте».
- «Эссливер».
- «Лив-52».
- «Карсил».
При лечении жирового гепатоза потребуется снизить уровень холестерина. С этой задачей справятся препараты из группы статинов: «Аторис», «Липримар», «Крестор». Помимо этого, потребуется прием антиоксидантных средств и витаминных комплексов.
В качестве лекарственного средства зарегистрировано всего несколько препаратов. Подавляющее большинство из представленных в аптеках как таблетки от ожирения являются на самом деле пищевыми добавками. Они отличаются тем, что перед их выпуском в продажу не было проведено исследований, которые доказали бы клиническую эффективность и безопасность.
Для того, чтобы лечение было успешным, его должен назначить эндокринолог после обследования больного на уровень гормонов, сопутствующие заболевания. Самолечение чаще всего не только малоэффективно, но и вызывает серьезные побочные действия или способствует еще большему набору веса тела.
Чем опасно?
К последствиям ожирения 3 степени относят серьезные заболевания внутренних органов. Пациент начинает испытывать трудности с передвижением и выполнением привычных дел.
Оказывается сильное давление на органы. В первую очередь страдает опорно-двигательная система, поскольку при этой стадии ожирения вес превышает показатели нормы почти в 2 раза. Также нередко нарушается работа сердца и мочевыделительной системы.
Осложнения могут проявиться постепенно, в процессе похудения.
К наиболее распространенным заболеваниям, вызываемым лишним весом, относят:
- бесплодие;
- сахарный диабет;
- варикозное расширение вен;
- жировой гепатоз печени;
- злокачественные опухоли;
- желчекаменная болезнь;
- грыжа;
- сердечная недостаточность;
- снижение либидо.
«Гептрал»: инструкция
Гептрал» это французское лекарство от ожирения печени. Название действующего вещества – адеметеонин. В одной таблетке его содержится 400 мг. Такая же дозировка активного компонента имеется и в ампулах, объемом 5 мл. Лиофилизат для приготовления раствора подходит как для внутримышечного, так и для внутривенного введения пациентам.
Препарат оказывает детоксицирующее, холеретическое, гепатопротективное, антиоксидантное и холекинетическое воздействие на организм. Кроме этого, производитель уверяет, что активное вещество обладает нейропротективными, антидепрессивными и антифиброзирующими свойствами. Медикамент способен усиливать секрецию желчи и восполнять нехватку аденозилметионина (кофермент).
Назначают препарат при жировом гепатозе, хроническом гепатите, интоксикации печени, энцефалопатии, ангиохолите. Генетические нарушения, влияющие на цикл аденозилметионина и вырывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию, являются противопоказаниями для применения «Гептрала».
Целлюлоза микрокристаллическая
Препарат содержит огромное количество пищевых волокон и оказывает на организм разностороннее действие. В первую очередь это эффективный энтеросорбент, помогающий удалять из организма продукты распада, токсические вещества, яды аллергены, а также различные метаболиты, которые провоцируют возникновение эндогенного токсикоза. Помимо этого целлюлоза способствует укреплению иммунной системы, нормализации уровня холестерина, улучшает пищеварительные и обменные процессы.
https://www.youtube.com/watch?v=BzPEMwUdoIk
«Редуксин Мет» благодаря такому сочетанию медикаментозных препаратов сегодня считается одним из результативных средств, помогающих в борьбе с избыточными килограммами. Его разрешено применять даже пациентам, установлен диагноз сахарный диабет 2 типа.