Диетотерапия и рациональные нагрузки: уменьшение калорийности пищи, подбор рациона, циклов приемлемых для пациента и эффективных упражнений – первый шаг к успеху в борьбе за стройность и здоровье.
Психотерапия и коррекция пищевого поведения: мы решаем проблемы психогенного переедания, «вечерних» и ночных обжорств, заменяем фастфуд на слоуфуд (концепция медленного вдумчивого потребления пищи), ломаем детские стереотипы (есть все, чтобы не вылили за шиворот) и формируем привычку правильно питаться!
Грелин секретируется в перерывах между едой в теле желудка, а также в гипоталамусе. Его много у худых людей и аноректиков, он играет огромную роль в познавательных процессах, синтезе оксида азота, соматотропина, дофамина. Вакцина на основе антител, блокирующих грелин и не допускающих его воздействие на центр голода и насыщения, может помочь похудеть!
Медикаменты: орлистат (уменьшает всасывание жиров), сибутрамин (действует на уровне центральной нервной системы, подавляет голод, ускоряет обмен веществ), альфа-липоевая кислота, некоторые антидепрессанты, кофеин, растительные препараты и т.д. Препараты для лечения ожирения используются тогда, когда неэффективна диета и только под контролем врача!
Оперативные методики (бариатрическая хирургия) применяются при ИМТ более 40 или 35 с наличием осложнений:
Желудочное шунтирование (малый и большой желудки с уменьшением разовой порции пищи и формированием быстрого насыщения).
Бандажирование желудка в области кардии (регулируемые бандажи для быстрого насыщения).
Рукавная гастропластика (уменьшение объема желудка в 10 раз и удаление грелин-синтезирующей зоны).
Каждому пациенту мы предлагаем индивидуальный специализированный подход и комплексное лечение ожирения. Мы считаем избыточный вес серьезной медицинской проблемой и прикладываем все усилия, чтобы каждый пациент достиг оптимальной массы тела и успешно ее поддерживал!
Ждем Вас в нашей клинике. Будем рады помочь!
Ожирение и лишний вес
По критериям ВОЗ, диагностируется ожирение по ИМТ (индекс массы тела): вес (в килограммах), дважды деленный на рост (в метрах). Индекс плох тем, что не учитывает телосложение человека, и мускулистый коренастый спортсмен может угодить в группу с ожирением, а пожилой человек с атрофичными мышцами иметь идеальный ИМТ.
Менее 18,5 кг/кв.м – недостаточная масса тела.
18,5-25 – норма.
25-30 кг/кв.м – избыточный вес.
30-35 – ожирение первой степени.
35-40 – ожирение второй степени.
Более 40 – ожирение третьей степени (морбидное).
Также можно оценивать толщину складки в подложечной области, более 2 см свидетельствует об ожирении. Точно определяет процент жира в теле МРТ, в быту для этой цели служат весы с функцией биоимпедансометрии.
В Англии до некоторых пор было принято взвешивать нового мэра каждый год прилюдно, чтобы проверить, не поправился ли он на казенных харчах, что жестко осуждалось и трактовалось как казнокрадство.
Избыточный вес – предболезнь, тревожный звонок, что обмен веществ разладился, ожирение же – уже диагноз с вытекающими из него осложнениями.
Ожирение можно рассматривать как хроническое нарушение обмена веществ, так как:
Из-за чего развивается ожирение? Прежде всего, это нарушение баланса поступающей с пищей и тратящейся энергии, на втором месте стоит патология желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтероколит и т.д.), третье место делят эндокринные расстройства и генетические дефекты.
Предрасполагающие факторы:
Гиподинамия.
Уменьшение интенсивности сжигания жиров и усиленное отложение их в запас.
Лептин вырабатывается в жировой ткани и уменьшает голод на уровне ЦНС, угнетает синтез инсулина. Регулирует менструальную функцию, активирует СНС, отвечает за нормальное развитие нервной системы. Лептин адаптирует организм к голоданию: снижает синтез тиреоидных гормонов, подавляет половые функции, активирует синтез глюкокортикоидов. Высокий уровень лептина связан с высоким уровнем сердечно-сосудистой патологии.
Ожирение как последствие нарушения работы щитовидной железы
Недостаточная выработка гормонов и замедление метаболизма сами по себе способствуют набору веса. Также появляется апатия и чрезмерная чувствительность к холоду, поэтому у человека возникает желание устроиться на диване под теплым пледом с горячим чаем и бутербродами или сладостями.
Ситуация усугубляется недостатком движения и нерациональным питанием. Для лечения необходимо обращаться к эндокринологу. Терапия назначается только после проведения обследования и подтверждения предварительного диагноза. Необходимо учитывать, что для снижения веса необходима не только нормализация гормонального фона, а и рациональное питание, и физическая активность. При гипотиреозе вес снижается медленнее, чем у здоровых людей.
В программу обследования обычно включаются различные лабораторные тесты на гормоны, а также УЗИ. При необходимости врач назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Стандартное обследование включает несколько обязательных гормональных тестов, результаты которых дают возможность оценить работу щитовидки и выявить имеющиеся отклонения.
Т3 – один из основных гормонов щитовидки. В ходе обследования определяется, как его общая концентрация, так и количество свободной фракции. Гормон регулирует энергетические и пластические обменные процессы, стимулирует синтез белка, липолиз, уровень холестерина и выполняет ряд других функций. Он характеризуется высокой биологической активностью.
Т4 – еще один гормон щитовидки. Также, как и Т3 он участвует в регулировании обменных процессов. Количество гормона, циркулирующего в кровотоке, дает возможность оценить функции щитовидки. Чаще всего причиной нарушения его выработки являются аутоиммунные заболевания, которые затрагивают щитовидку.
ТТГ – гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидки. Его основная функция заключается в поддержании нормального уровня тиреоидных гормонов. Нарушения выработки ТТГ могут быть вызваны патологиями гипофиза или гипоталамуса. Определение его концентрации – один из самых важных гормональных тестов.
Отделение ожирения и патологии метаболизма | фгбу «нмиц эндокринологии» минздрава россии
! СНИЖАЕМ РИСКИ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА
В ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России мы не только снижаем вес, но и сохраняем полученный результат!
Избыточный вес – это проблема не только и не столько эстетическая, сколько медицинская. Вчера Вы «не влезли» в любимую одежду, а через какое-то время появилась одышка… Если Вы понимаете, что лишний вес становится опасным для вашего здоровья, то приходите к нам, в Эндокринологический научный центр. С помощью современных методов диагностики специалисты нашего Центра найдут причины появления лишнего веса, пути избавления от него, помогут плавно изменить Ваш образ жизни и укрепить здоровье.
В нашем Центре разработано несколько специальных лечебно-диагностических программ для тех, кто хочет похудеть и сохранить достигнутый результат надолго. Эти программы созданы совместными усилиями различных специалистов – эндокринологов и кардиологов, гинекологов и андрологов, диетологов и психологов и обращены к широкому кругу пациентов: к женщинам и мужчинам, молодым и пожилым, мечтающим о материнстве и отцовстве, к тем, кто успел перепробовать не одну многообещающую диету, «чудодейственные» пищевые добавки и курсы лечения, или стоит в самом начале этого пути.
В ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России используются самые современные методы обследования пациентов:
оценка гормонального статуса для определения эндокринных причин ожирения (заболевания щитовидной железы, надпочечников, редкие заболевания поджелудочной железы);
полное лабораторное и инструментальное обследование для оценки выраженности осложнений ожирения;
непрямая калориметрия (определение основного обмена);
биоимпедансометрия (диагностика состава тела);
расчет суточной калорийности рациона с последующей консультацией диетолога;
разработка упражнений для похудения с участием врача ЛФК;
при наличии сахарного диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений ожирения проводится их диагностика и лечение
Хирургия ожирения и метаболических нарушений
В нашем Центре создано подразделение хирургии ожирения и метаболических нарушений. Хирургическое лечение ожирения позволяет вернуть пациента к нормальной жизни и уменьшить риск развития серьезных осложнений, сахарного диабета, сердечных и легочных заболеваний. В нашем Центре пациентам с тяжелыми формами ожирения могут быть предложены как обучающие программы по снижению избыточной массы тела, методы диетотерапии, так и современные эндоскопические и хирургические методы лечения:
• установка внутрижелудочного баллона;
• продольная (рукавная) резекция желудка;
Хирургические операции применяются в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Эти операции различаются по степени риска и сложности. Благодаря возможностям современной хирургии многие пациенты избавились от лишнего веса и перешли в принципиально иное качество жизни. Бариатрическая хирургия – это не только хирургическое лечение ожирения, но и высокоэффективный способ лечения сахарного диабета 2 типа. В нашем арсенале имеются операции, которые, в ряде случаев, могут избавить пациентов от необходимости приема сахароснижающих препаратов и инсулина в послеоперационном периоде или значительно уменьшат их дозы, а также улучшат качество жизни. Для проведения операции существуют строгие общие показания, поэтому в своей работе мы применяем только персонализированный подход, стремимся всегда найти правильное и индивидуально решение проблемы.
Помните, гормоны руководят многими процессами в организме человека, здоровье – это во многом “гармония в гормонах”
Приглашаем вас на профилактические осмотры к имеющим уникальный опыт специалистам нашего отдела. Согласитесь, что болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Вы можете быть уверены, что эндокринолог учтет все нюансы вашего возраста, состояния, наследственности, профессиональных рисков и даже самое незначительное отклонение от нормы в вашем здоровье не останется незамеченным. Профилактика возможных эндокринных проблем – важнейшая составляющая гармонии здоровья.
На базе отдела работает «Стационар одного дня». За один день вы сможете провести базовое обследование, направленное на диагностику и получить рекомендации по лечению в рамках следующих программ:
Щитовидная железа. Золотой стандарт здоровья
Повышено давление? Проверьте надпочечники!
Офтальмопатия. Комплексный подход к лечению
Ожирение. Причина в гормонах?
Хроническая усталость и гормоны
С 1998 г. на базе отдела работает Школа для пациентов, страдающих ожирением. В течение 4-5 дней проводится обследование, обучение правильному питанию и составляется индивидуальная программа по снижению веса и лечению сопутствующих заболеваний.
Обучающие практические модули школы для пациентов с избыточным весом:«Учимся худеть»
«Ваше сердце и ваш вес»
«Избыточный вес и мужское здоровье»
«Избыточный вес и нарушения репродуктивной функции у женщин»
«Избыточный вес и менопауза»
В течение недели в условиях как дневного, так и круглосуточного стационара, проводятся:
диагностика связанных с ожирением нарушений и заболеваний,
групповое и индивидуальное обучение принципам и навыкам рационального питания,
составляются индивидуальные программы снижения веса и рационы питания с учетом состояния здоровья, пищевых привычек, профессиональной деятельности каждого пациента,
осуществляется системный контроль за состоянием здоровья пациентов.
Лечебно-диагностические программы по снижению веса
Избыточный вес – это проблема не только и не столько эстетическая, сколько медицинская. Вчера Вы «не влезли» в любимую одежду, а через какое-то время появилась одышка… Если Вы понимаете, что лишний вес становится опасным для вашего здоровья, то приходите к нам, в Эндокринологический научный центр. С помощью современных методов диагностики специалисты нашего Центра найдут причины появления лишнего веса, пути избавления от него, помогут плавно изменить Ваш образ жизни и укрепить здоровье.
В нашем Центре разработано несколько специальных лечебно-диагностических программ для тех, кто хочет похудеть и сохранить достигнутый результат надолго. Эти программы созданы совместными усилиями различных специалистов – эндокринологов и кардиологов, гинекологов и андрологов, диетологов и психологов и обращены к широкому кругу пациентов: к женщинам и мужчинам, молодым и пожилым, мечтающим о материнстве и отцовстве, к тем, кто успел перепробовать не одну многообещающую диету, «чудодейственные» пищевые добавки и курсы лечения, или стоит в самом начале этого пути.
На базе отдела внедрена специальная программа для пациентов с эндокринной офтальмопатией, предполагающая междисциплинарный подход к обследованию и лечению. В ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России организованы совместные консультации эндокринологов и офтальмологов, доступные пациенту в день обращения. На основании результатов обследования офтальмологом и эндокринологом совместно определяется оптимальная тактика лечения.
Гармония в гормонах
Неслучайно слова «гармония» и «гормоны» созвучны. Основная функция гормонов заключается в регуляции работы всех органов, в обеспечении правильного взаимодействия и гармонии между ними. Гормоны вырабатываются органами эндокринной системы, в состав которой входят гипофиз, щитовидная и паращитовидная железы, половые железы, надпочечники и железистые клетки поджелудочной железы и кишечника.
Гипофиз – это главная эндокринный орган человека, он регулирует функцию всех остальных желез, а также вырабатывает гормоны, ответственные за рост и развитие, а также продукцию грудного молока. Гормоны щитовидной железы определяют интенсивность работы практически всех органов человека, в том числе головного мозга. Паращитовидные железы ответственны за обмен кальция, в первую очередь, отвечая за плотность костной ткани. Надпочечники вырабатывают гормоны, определяющие активность жизнедеятельности и реакцию организма на стресс. Половые железы отвечают за слаженную работу репродуктивной системы. Основная функция эндокринной части поджелудочной железы – продукция инсулина и регуляция углеводного обмена. Нарушения в выработке гормонов приводят к дисгармонии в организме. Проявления заболеваний эндокринной системы крайне разнообразны и складываются из симптомов нарушений в работе других органов. Редко когда по одному симптому можно заподозрить ту или иную эндокринную патологию. Зачастую только комплекс разнообразных нарушений может навести на мысль о конкретном эндокринном заболевании. При дисфункции щитовидной железы может наблюдаться как чрезмерная активность, возбудимость и снижение массы тела, так и слабость, утомляемость, небольшая прибавка веса. Отклонения в кальциевом обмене при заболеваниях паращитовидных желез могут приводить как к хрупкости костной ткани и переломам, так и нарушениям в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, судорогам и пр. Патология надпочечников может сочетаться как с резким похудением и астенизацией, так и специфическим видам ожирения, снижением плотности костной ткани, повышенным артериальным давлением. Проявлениями дисфункции половых желез может быть бесплодие, избыточное оволосение или потеря волос, импотенция. При заболеваниях гипофизарной системы могут возникать отклонения в работе любых эндокринных желез, при этом в зависимости от вовлечения в патологический процесс того или иного эндокринного органа, возникают различные симптомы. Кроме того, при нарушениях выработки гормона роста в детском возрасте могут наблюдаться отклонения в виде низко- или высокорослости, а во взрослом возрасте – характерные изменения внешности с увеличением кистей рук, стоп, нижней челюсти, укрупнением черт лица. Другим проявлением заболеваний гипофиза может явиться недостаточная или несвоевременная выработка грудного молока и сложности с зачатием. Крайне распространенным заболеванием эндокринной системы является сахарный диабет, при котором нарушается выработка инсулина и/или чувствительность к нему. В зависимости от типа сахарного диабета может отмечаться как прибавка в весе, так и потеря массы тела, жажда, сухость во рту, частое и обильное мочеиспускание. При отсутствии лечения или неблагоприятных обстоятельствах больной сахарным диабетом может впасть в кому. Другими осложнениями сахарного диабета являются поражения почек, сетчатки глаз, нервных окончаний и сосудов. Кроме того, практически любой эндокринный орган может увеличиваться в размерах, в железах могут формироваться объемные и узловые образования, что далеко не всегда приводит к нарушениям их функции, но при этом требует особого внимания. Учитывая, что большинство эндокринных заболеваний проявляются симптомами заболеваний других органов, крайне важно не упустить из виду основную причину тех или иных нарушений и во время попасть к эндокринологу.
Избыточное оволосение
Появление избыточного роста волос может не причинять никакого вреда, кроме разве что морального, но все же должно настораживать до выявления причины, его вызвавшей. Повышенный рост волос у женщин в медицине определяется двумя терминами – гипертрихоз и гирсутизм. Гипертрихоз – это общее избыточное оволосение, которое не зависит от содержания андрогенов. Чаще всего гипертрихоз является наследственным. Гирсутизм – оволосение у женщин по мужскому типу (на животе, груди, лице, молочных железах, спине и т.д.). На теле человека выделяют несколько видов волос, которые различаются между собой длиной, строением, степенью пигментированности. Пушковые волосы покрывают кожу туловища и конечностей; эти волосы короткие (около 1,5 мм в длину), мягкие, содержат мало пигмента. Щетинистые волосы – это брови, ресницы и те, которые растут в ноздрях; они жесткие, пигментированные, длиной около 1 см. Длинные волосы растут на голове, лице, груди, подмышечных впадинах и на наружных половых органах, они значительно длиннее пушковых и щетинистых волос. Волосы волосистой части головы начинают активно расти в 2-3-летнем возрасте, в период полового созревания они приобретают свой окончательный вид. В этот же период появляются длинные волосы на лобке, в подмышечных впадинах, а также на лице и груди у юношей, волосы этих областей более толстые, жесткие и кудрявые. Обладая низкой теплопроводностью волосы предохраняют наше тело от потерь тепла, а также действуют как защитный барьер: ресницы защищают глаза, волосы в ноздрях и ушах перехватывают инородные тела и препятствуют их попаданию внутрь тела; брови предохраняют глаза от пота. Характер оволосения и его интенсивность регулируются преимущественно мужскими половыми гормонами – андрогенами. Андрогены есть в организме и мужчин, и женщин, однако у мужчин их значительно больше. В период полового созревания в организме мальчиков возрастает выработка андрогенов, в организме девочек – женских половых гормонов эстрогенов. По этой причине волосяной покров на теле мужчин развит сильнее, кроме того характер волос отличается от такового у женщин. Под влиянием андрогенов в волосяных фолликулах, продуцирующих пушковые волосы, начинается рост терминальных волос, то есть происходит увеличение диаметра стержня волоса и усиливается его пигментация. Волосяные фолликулы по-разному реагируют на андрогены в зависимости от их расположения, что обусловлено разными типами фермента, который превращает тестостерон в более активный дигидротестостерон: в лобной и теменной области длительный избыток андрогенов приводит к спазму сосудов, окружающих фолликулы и как следствие – к их гибели и формированию андрогенной алопеции; на других участках кожи избыток андрогенов, наоборот, стимулирует рост волос. Интенсивность волосяного покрова и степень его пигментированности на теле также зависит от национальной принадлежности. Однако, если женщина замечает, что на теле или лице появились волосы, которых раньше не было или изменился характер волос, например, пушковые волосы на руках и ногах стали темными и жестким, это может быть следствием эндокринного заболевания. Осмотр пациентки позволяет отличить нормальный рост волос от гирсутизма и гипертрихоза.
Гирсутизм чаще всего обусловлен нарушением метаболизма андрогенов и увеличением его или его метаболитов в крови. При этом гирсуитизм может сопровождаться нарушением менструальной и репродуктивной функций. Также гирсутизм может наблюдаться при нормальном содержании андрогенов при изменении рецептороной системы волосяных фолликулов – с повышением их чувствительности к андрогенам. У таких женщин может не наблюдаться нарушений менструальной и репродуктивной функций. Такие пациентки в специализированном лечении не нуждаются. Гирсутизм может сопровождать такие физиологические процессы как половое созревание, беременность,менопауза. В организме женщины андрогены – мужские половые гормоны образуются в надпочечниках и яичниках. Наиболее часто среди причин образования избыточного количества андрогенов можно выделить: синдром поликистозных яичников, врожденная гиперплазия надпочечников (классический и неклассический варианты), а также ожирение. Необходимо помнить, что выраженный избыток андрогенов может быть результатом опухолевого процесса в яичниках или надпочечниках. Реже избыточный рост волос сопровождает другие эндокринопатии, среди которых следует отметить: синдром Иценко-Кушинга, АКТГ – эктопический синдром, гиперпролактинемию. Среди неэндокринных заболеваний, при которых может отмечаться усиленный рост волос, можно выделить нервную анорексию, шизофрению, рассеянный склероз, последствия сотрясения головного мозга, недостаточность питания, порфирию и др. Усиление роста волос может отмечаться также при использовании лекарственных препаратов – глюкокортикоиды, в.ч. мази, андрогены, анаболические стероиды. Не занимайтесь самостоятельным лечением! Только квалифицированный врач может правильно установить причину гирсутизма и назначить соответствующее лечение с учетом Ваших индивидуальных особенностей. Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях.
Волосы перестали расти? Гипотрихоз, аллопеция – ряд расстройств, проявляющихся облысением или поредением волос по всему телу или на отдельных его участках. Причины данного заболевания могут быть как генетически обусловленные (врожденные), так и возникшие вследствии травм, инфекции, после сильного стресса. Среди эндокринных заболеваний жалобы на выпадение волос наиболее часто предъявляют пациенты с аутоиммунными полигландулярными заболеваниями (сочетание нескольких аутоиммунных заболеваний у 1 пациента) – гнездная или тотальная аллопеция; мужской гипогонадизм – уменьшение количества волос на лице и теле, женский гипогонадизм – поредение волос на лобке и в подмышечных областях. Однако данные заболевания довольно редки. Наиболее часто встречается так называемая андрогеновая алопеция (см. выше) – развивается как у мужчин, так и у женщин. Данная патология является результатом спазма сосудов, окружающих фолликулы в лобной и теменной областях в результате длительного избытка андрогенов.
Надпочечники и артериальная гипертензия
В отделении патологии надпочечников и эндокринных артериальных гипертензий проводится обследование и лечение больных с различными видами образований надпочечников (феохромоцитома, кортикостерома, альдостерома и прочие) и артериальной гипертензией вторичного или неясного генеза. Лечение пациентов с образованиями надпочечников в отделении отличается высокой эффективностью, что связано с квалификацией сотрудников, применением лекарственных препаратов и медицинских изделий последнего поколения. Отделение имеет беспрецедентный опыт работы в этой области в России, который, посредством образовательных программ, передает другим специалистам. На базе отделения проводятся высокотехнологические специализированные запатентованные диагностические мероприятия, подбирается индивидуальный план лечения, который может быть как консервативный, так и хирургический. При необходимости осуществляется подготовка таких больных к операции, проводится послеоперационное восстановительное лечение.
Щитовидная железа и беременность
Врачи-эндокринологи отдела терапевтической эндокринологии применяют междисциплинарный подход к диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы у пациентов всех возрастных групп, в том числе в аспекте репродуктивной функции.
Приглашаем на приём беременных пациенток, а также пациенток, планирующих беременность, с заболеваниями щитовидной железы
Перечень эндокринных заболеваний, которые мы лечим:
гипотиреоз
тиреотоксикоз
узловой и диффузный зоб
опухоли щитовидной железы
аутоиммунные заболевания щитовидной железы
тиреоидиты
Особое внимание, учитывая роль функционального состояния щитовидной железы матери для развития плода, уделяется обследованию женщин, планирующих беременность, а также наблюдению и коррекции терапии у беременных с патологией щитовидной железы.
Беременным пациенткам проводится комплексное обследование и даются рекомендации по профилактике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде.
На прием также могут обратиться здоровые беременные женщины, желающие проверить функцию щитовидной железы, и, конечно, женщины, планирующие беременность!
Лечебно-диагностическая работа (осуществляется в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи):
оказание амбулаторной и стационарной помощи пациентам с различными заболеваниями щитовидной железы;
длительный мониторинг и ведение беременности у женщин с патологией щитовидной железы;
ведение беременности и послеродового периода у женщин с сопутствующей эндокринной патологией.
Преимуществом обращения в Эндокринологический научный центр является наличие полного спектра диагностических методов: имеется сертифицированная лаборатория, выполняющая широкий перечень исследований, необходимых для диагностики заболеваний щитовидной железы; современные методы инструментальной диагностики, в том числе ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), сцинтиграфия; проводится тонкоигольная аспирационная биопсия, необходимая при диагностике различных форм узлового зоба.
Консультации, инструментальные методы диагностики осуществляются по предварительной записи.
Лабораторные методы исследования проводятся в день обращения.Получить более подробную информацию и записаться на прием вы можете на нашем сайте: www.dietyou.ru, а также по многоканальному телефону контакт-центра: 8 (495) 500-00-90; контактные телефоны Лечебно-диагностического отдела (ул. Москворечье, дом 1): 8 (499) 320-36-87, 8 (499) 612-77-40, 8 (499) 612-98-52
Если вы страдаете хроническими заболеваниями эндокринной системы, динамическое наблюдение и мониторинг терапии позволят избежать обострений, добиться стабильности состояния и существенно повысить качество жизни.
