Анорексия: причины, симптомы, виды и лечение

О заболевании

Анорексия это больше психическое заболевание, которое возникает под воздействием различных факторов и причин. Таким расстройством страдают около двух процентов молодых женщин и подростков в возрасте от двенадцати до двадцати шести лет. Сильный пол тоже подвержен такой болезни, но возникает она у мужчин и молодых парней гораздо реже.

Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет избавиться от анорексии примерно половине обратившихся к врачам женщин. В двадцати процентах случаев эта болезнь приводит к летальному исходу, причем большинство из них – случаи суицида.

https://www.youtube.com/watch?v=PPLhgEl8zfs

Анорексия и булимия – это два заболевания, считающихся «профессиональными» в модельном бизнесе. Там ими страдают около семидесяти двух процентов общего числа девушек. Чаще всего именно анорексией страдают белые женщины и латиноамериканки, в то время как азиатки и темнокожие представительницы слабого пола склонны к ожирению.

Отличительной особенностью анорексии является полное отрицание заболевшим наличия у него данной проблемы.

Как возникает данное заболевание? Существует несколько причин, которые приводят к анорексии. Самыми основными и злободневными из них являются: плохое отношение к еде в целом, низкая самооценка, неблагоприятные семейные отношения, навязчивые идеи и разлады в личной жизни. Остановимся на каждой причине немного подробнее.

Неблагоприятное отношение к еде. Чаще всего этот комплекс берет начало в далеком детстве, когда в силу тех или иных причин у ребенка вырабатывается негативное отношение к еде в целом. У родителей очень широко распространено мнение, что детей нужно обязательно закармливать, даже если они не голодны. Часто при этом возникает рвотный рефлекс и вырабатывается стойкое отвращение к пище.

Неблагоприятные отношения в семье. Семьи, где отношения складываются не самым лучшим образом, являются одной из причин возникновения анорексии. Частые ссоры, разговоры на повышенных тонах, нервозность и раздражительность – все это в значительной мере влияет на неокрепшую психику подростков, которые, как правило, страдают в силу своего юношеского максимализма больше других членов семьи и именно у них развивается данное заболевание.

Навязчивая идея. Часто молодые девушки попросту изнуряют себя диетами и различными голоданиями. При этом следует знать, что даже самая безобидная диета, под воздействием некоторых психологических факторов, может перерасти в зацикленность. Таким образом пациент перестает адекватно оценивать себя, искаженно воспринимает действительность и собственное отражение в зеркале. Ему все время кажется, что его формы далеки от идеальных, и похудение становится попросту навязчивой идеей, основным смыслом жизни.

Низкая самооценка. Неудовлетворенность собственными силами и возможностями зачастую приводит к снижению самооценки у любого человека. Длительное зависание на одном и том же месте в карьерном плане, недовольство своим социальным статусом и положением в обществе ведет к критическому отношению к самому себе.

Человек начинает сомневаться в собственных силах. Его постоянно тревожат негативные упаднические мысли и настроения, благодаря которым он начинает негативно воспринимать себя как личность в целом. Ему перестает нравиться собственная внешность, хотя в ней ничего не изменилось. Многие женщины в такой период жизни начинают интенсивно худеть, полагая, что стройная фигура избавит их от многих неприятностей и благоприятно скажется на всей жизни в целом.

Неблагополучие и неустроенность в личной жизни. Женщины практически в девяноста пяти случаях из ста худеют для того, чтобы понравиться противоположному полу. И как только достигнуты первые существенные результаты, многие из них не могут остановиться даже в том случае, когда фигура и так стройна. Если же к этому присовокупить еще и различное мнение окружающих, которое не всегда совпадает с собственным – то желание похудеть пересекает грани разумного и приводит к физическому истощению и психологическим разладам, которые и являются предвестниками анорексии.

Что еще может вызвать развитие данного недуга? К другим причинам появления анорексии можно отнести:

• возникновение и развитие онкологических заболеваний;
• нарушение работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
• различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит, цирроз печени, язвы;
• стоматологические заболевания и болезни ротовой полости;
• хроническая боль различного генеза;
• длительный прием различных лекарственных препаратов, действующих на психику и центральную нервную систему: антидепрессантов, нейролептиков, глюкокортикоидов, гормональных препаратов, седативных средств;
• наркоманию и алкоголизм, различного рода интоксикации;
• депрессивные состояния.

Существует несколько разновидностей данного заболевания, разница между которыми заключается в воздействии на человека тех или иных внешних факторов.

Различают такие виды недуга:

1. Психическая анорексия. Данная разновидность заболевания развивается при наличии некоторых болезней психологического характера. Таких, как: паранойя, шизофрения, депрессия, бредовые идеи. Также подвержены ей люди, принимающие длительное время психоактивные медицинские препараты.
2. Симптоматическая анорексия. Психосоматика такой анорексии вызвана наличием различных соматических заболеваний – болезней органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной или щитовидной железы, легких и других внутренних органов и систем.
3. Лекарственная анорексия. Часто возникает на фоне длительного употребления психотропных препаратов, успокоительных и седативных средств, нейролептиков и антидепрессантов, особенно в том случае, если нарушена дозировка лекарств.
4. Нервная или психологическая анорексия. Проявляется психогенная анорексия отказом от еды с единственной целью – похудеть. Такая разновидность психического расстройства личности имеет несколько степеней тяжести. А многие специалисты считают, что нейрогенная анорексия является одним из видов самоповреждения.

Существует еще один вид – атипичная нервная анорексия, которая диагностируется в том случае когда отсутствует один или более ключевых признаков нейрогенной анорексии: потеря веса, аменорея и другие.

Чаще всего, говоря об анорексии, имеется в виду последняя разновидность данного заболевания, а именно – невротическая анорексия.

Это заболевание достаточно многообразно. Многочисленные симптомы анорексии рационально будет разделить на три подгруппы:

• симптомы нарушения пищевого поведения;
• симптомы психического здоровья;
• физиологические изменения при анорексии.

К тому же существуют и другие поведенческие признаки данного заболевания, о которых тоже стоит упомянуть.

Симптомы нарушения пищевого поведения. К этой группе признаков относятся:

1. Навязчивая идея похудеть, граничащая с манией, когда на самом деле масса тела находится в норме или даже слегка ниже допустимых пределов.
2. Фобия полноты или излишнего веса.
3. Тревожные мысли, возникающие при упоминании о еде: исступленный подсчет калорий во всем и везде, потеря интересов ко всему, не связанному с похудением, сосредоточение мыслей только на том, как похудеть.
4. Резкое ограничение в еде или полный отказ от еды, обоснованный недавним приемом пищи или отсутствием аппетита.
5. Приемы пищи становятся неким ритуалом, где главенствует не сама еда, а ее подача: маленькие порции, нарезка тонкими ломтиками и мелкими кусочками, длительное и тщательное пережевывание пищи.
6. Всяческое уклонение от мероприятий и праздников, которые предполагают употребление пищи.
7. Употребление пищи влечет за собой проявления тяжелого психологического дискомфорта.

Симптомы нарушений в психологическом здоровье человека также требуют отдельного описания.

К ним относятся:

• систематическая апатия и депрессивный синдром;
• полная рассредоточенность, невозможность собраться с мыслями;
• нарушения сна и бессонница;
• значительное снижение работоспособности;
• недовольство собственным телом, весом, критическое оценивание внешности и поведения, которое проявляется в слабости и невозможности устоять перед едой, а также неудовлетворенность результатами похудения;
• эмоциональная неустойчивость, психологическая лабильность;
• отказ от лечения, неприятие собственных проблем, отрицание наличия заболевания;
• утрата интереса и способности к активной жизни;
• ощущение потери контроля над собственным телом, собственной бесполезности;
• абстрагирование от всех насущных проблем, фокусировка лишь на мнимом лишнем весе.

Физиологические проявления анорексии представляют собой:

• снижение веса на двадцать-тридцать процентов ниже допустимой нормы;
• постоянное пониженное артериальное давление;
• низкая температура тела и недостаточность кровообращения, что объясняет тот факт, почему страдающие анорексией всегда мерзнут;
• сильные головокружения, гипотония, постоянные обмороки;
• аритмия, брадикардия и другие нарушения деятельности сердца;
• неприятный запах изо рта и разрушение зубов;
• нарушения менструального цикла, вплоть до полного его завершения, развитие бесплодия;
• значительное снижение сексуального влечения;
• остеопороз, облысение, авитаминоз и атрофия мышц;
• рост пушковых волос по всему телу.

Также больные анорексией постоянно чувствуют усталость и вялость, быстро утомляются. У них практически всегда холодные руки и ноги, которые к тому же часто отекают. Наблюдаются у них расстройства пищеварительной системы: запоры, метеоризм, гастроэнтероколиты и другие. Анорексички – обладательницы сухих и тусклых волос, шелушащейся кожи, ломких и расслаивающихся ногтей. Нередким симптомом данного заболевания является «синячковый синдром» – состояние, когда на теле появляются кровоподтеки и синяки.

https://www.youtube.com/watch?v=xG3fip1S1lc

Другие поведенческие изменения при анорексии:

• стремление к тяжелым физическим нагрузкам, раздражение при невозможности достичь поставленной цели;
• носка мешковатой просторной одежды, которая на их взгляд скрывает несуществующую полноту;
• фанатичность взглядов и агрессивность в отстаивании собственных аргументов;
• уединенность, абстрагирование от общества, однако повышенная активность в среде таких же жертв анорексии.

Масштабы проблемы

О масштабности проблемы обратимся к статистике:

• на 100 девушек из развитых странах приходится две, страдающих анорексией;
• в США из 5 миллионов страдающих девушек — умирает каждая 7-я;
• 27% девушек в возрасте от 11-17 лет в Германии находятся в статусе анорексичек;
• риск заболевания анорексией в семье, где есть больной увеличивается в 8 раз.

Статистические данные по России и Украине отсутствуют, однако скороспешное принятие западных стандартов сообщает о негативном прогнозе.

Анорексия и булимия

На самом деле, и булимия, и анорексия, хоть и являются абсолютно разными расстройствами, однако имеют очень много общего. Анорексия – это полный, либо частичный отказ от еды, булимия же, в свою очередь – обжорство, вызванное также длительным воздержанием в пище.

Общие симптомы этих психических расстройств:

• недовольство собственным весом, стремление похудеть и избавиться от лишних килограмм, независимо от того присутствуют они или нет;
• безоговорочное отрицание наличия расстройства психики;
• неприятие симптоматики заболевания;
• полное сопротивление лечению;
• доведения своего организма до сильного истощения;
• злоупотребление лекарственными препаратами для похудения, слабительными, рвотными и мочегонными препаратами;
• наличие регулярных приступов сильного голода;
• утаивание характерного для анорексии поведения от окружающих людей.

Очень часто булимия развивается на фоне первично диагностированной анорексии. Больные, как правило, отказываются от пищи, однако пару раз в неделю у них возникает острое чувство голода и они объедаются, поглощая все, что попадет под руку. После таких приступов, пациенты обычно стараются вызвать рвоту, выпить слабительное или мочегонное средство, а также истощают себя изнурительными физическими нагрузками.

Если же рассматривать эти довольно похожие психические расстройства в отдельности, то следует признать, что анорексия наносит организму значительно больший вред, чем отказ от пищи, сопровождающийся периодическими приступами обжорства. Дело в том, что даже за тот малый промежуток времени, который пища провела в организме больного человека, некоторые вещества успевают усвоиться, что значительно снижает риски возникновения истощения пациента.

Лечение анорексии и булимии также в достаточной степени похожи. Основополагающим фактором здесь является психотерапия. Психиатрия, в свою очередь, выделяет несколько методик в лечении данных заболеваний:

• психодинамическая методика, направленная на раскрытие факторов, которые явились первопричинами возникновения заболевания;
• поведенческая терапия, основой которой является нормализация отношения пациентов к собственному телу и к еде.

История болезни, первые упоминания об анорексии

Больные анорексией обычно тщательно скрывают свое расстройство. Они не считают его патологией и уверены, что не нуждаются в помощи. Поэтому распознать болезнь на раннем этапе довольно сложно. Но возможно.

Существует три вида признаков анорексии: поведенческие, внешние, психологические. Рассмотрим их.

Человек с анорексией начинает вести себя странно – появляются привычки, которых раньше не было.

• Он избегает любых продуктов, которые полнят.
• После еды вызывает у себя рвоту.
• Принимает слабительные и мочегонные средства, препараты, которые подавляют аппетит.
• Ест неестественным образом – стоя, дробит пищу на мелкие кусочки, не жует.
• Не участвует в семейных застольях под любым предлогом.
• Увлечен новыми рецептами блюд.
• Готовит для близких, но сам не ест.

2. Внешние признаки

Со временем появляются внешние признаки анорексии, которые совершенно не красят человека.

• Болезненная худоба без медицинской причины. Если речь идет о подростке – он не набирает вес в период активного роста.
• Человек постоянно взвешивается, у него навязчивая идея по поводу своего лишнего веса в целом или отдельных частей тела – живота, бедер, ягодиц.
• Активно занимается спортом.
• Нарушена работа эндокринной системы. Из-за этого у женщин прекращаются менструации, а у мужчин снижается половое влечение и возникают проблемы с потенцией.
• У подростков-девушек не развиваются молочные железы, у юношей – половые органы.
• Появляются спазмы мышц, аритмия.
• Человек отрицает проблему своей худобы. Перед взвешиванием может пить много воды, носить просторную одежду.

Человек с нервной анорексией меняется не только внешне, но и внутренне. Появляются патологический страх ожирения и навязчивая идея похудеть любой ценой. Больному кажется, что худоба даст ему красоту и душевный комфорт.

На фоне этого со временем ухудшается сон. Человек становится обидчивым и вспыльчивым. Часто случаются перепады настроения от эйфории до глубокой депрессии. Из-за нестабильной психики больные анорексией часто подвержены суициду.

Схематично можно выделить несколько характерных этапов в изучении анорексии:

1. Конец 19 – го начало 20 — го веков. Внимание медицины привлекал феномен шизофрении и было выдвинуто предположение, что анорексия являлась одним из первых признаков этой болезни.
2. 1914 год – анорексию определяли в рамках эндокринного заболевания, определялась ее тесная связь с болезнью Симмондса (гормональные сбои в мозговых структурах).
3. 30 — 40е года 20 — го столетия. Решено все-таки рассматривать анорексию как заболевание психиатрическое. Однако до сих пор нет четко разработанной теории, которая бы объяснила те причины, которые запускают механизм развития болезни.

В последние годы проблема анорексии у девушек-подростков становится все более распространенной, и как сообщают исследователи количество зарегистрированных случаев было бы больше, если в клиники обращались пациентки с легкой формой заболевания, которая является не менее опасной.

Говорить о том, что анорексия – исключительно женская болезнь было бы некорректно. К 1970 году в литературе было описано 246 именно мужских случаев.

В мужском варианте характер заболевания несколько отличается.

В большинстве случаев, у больного оказывается родственник шизофреник, да и сама развивающаяся в организме мужчины анорексия запускала механизм шизофренической болезни, нередко с бредовыми идеями.

Последствия заболевания у мужчины:

• снижение активности;
• аутизация (уход в себя);
• грубое отношение к близким;
• алкоголизация;
• симптом фотографии (больные упорно отказываются фотографироваться, даже на паспорт, из-за своего дефекта);
• наблюдаются нарушения мышления (происходит явное необъяснимое соскальзывание с темы на тему).

Обычно в детском возрасте такие мальчики были полными, в физическом развитии отставали от сверстников, за что последние их порицали.

Они чрезмерно фиксировались на мыслях о своей избыточной полноте и принимали меры.

Этот подраздел должен привлечь внимание тех людей, с которыми девушка находится в постоянном контакте: родители и близкие друзья.

Только пристальный неравнодушный взгляд одного из них может предостеречь подростка от развития заболевания.

Первые сигналы анорексии:

• девушка более обычного проводит время перед зеркалом;
• темы ее повседневных разговоров ограничиваются вопросами калорийности и непривлекательности;
• частые запоры и желание избавится от съеденного. Это проявляется в долгом пребывании в помещении туалета;
• повышенный интерес к параметрам девушек-моделей и нездоровое стремление к поиску идеальной диеты;
• более тонкой становится ногтевая пластина, зубы крошатся и приобретают чувствительность;
• могут выпадать волосы;
• происходит сбой менструального цикла;
• эмоциональное состояние характеризуется повышенной утомляемостью.

Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили один из перечисленных признаков, возможно, это говорит о заболевании совершенно другого типа либо о ситуативном проходящем состоянии.

Первые признаки заболевания следует рассматривать в комплексе.

Отечественные ученые выделяют 3 стадии заболевания, которые представлены в порядке углубления болезни в организме девушки.

1 стадия — дисморфофобическая (длится 2-3 года).

На этой стадии у девушки возникает четкая убежденность, логически обоснованная установка на то, что ее тело полное.

Характеристика стадии:

• высокая чувствительность к оценкам окружающих;
• разрезание еды на мелкие куски, долгое ее пережевывание;
• дневное голодание может сочетаться с ночным перееданием.

2 стадия – дисморфоманическая.

На этой стадии девушки переходят к активным действиям для снижения своего веса:

• симулируют прием своей пищи (на самом деле они ее выплевывают, скармливают собаке, после поглощения еды вызывают рвоту и т.д.);
• с упоением изучают рецепты различных блюд, перекармливая при этом близких;
• во время сна ложатся в максимально неудобные позы;
• развивается зависимость от понижающих аппетит таблеток;
• пьют очень много кофе и курят сигареты, для предотвращения сна.

3 стадия — кахектическая.

Происходит глубокое истощение организма:

• кожа теряет эластичность, шелушится;
• исчезает подкожно-жировая клетчатка;
• происходит сбой восприятия своего тела (потеряв половину прежнего веса они продолжают воспринимать себя такими же полными);
• деформация желудочно-кишечного тракта;
• понижаются давление и температура.

Многие специалисты единодушны в том, что человека, больного анорексией следует изолировать от раннего уклада жизни, поместить в больничные условия, с редким посещением родственниками.

Практически в каждой развитой стране существует специализированная клиника для таких больных, где они находятся под присмотром профессионалов различных квалификаций (диетолога, физиолога, психотерапевта, психиатра и т.д.).

1.Первый этап именуется как «диагностический».

Длится он примерно 2-4 недели. Его целью является максимальное восстановление веса, устранение смертельной опасности.

2. Далее, проводится собственно «лечебный» этап.

Здесь упор делается на психотерапевтическое воздействие: выяснение причины заболевания, понимание, какие методы работы подходят именно этому пациенту.

В этот период пациент пытается не фиксировать свое внимание только на еде, его рацион питания составляют высококалорийные коктейли, ему предоставлен свободный режим проведения досуга, проводятся сеансы релаксации перед принятием пищи.

В идеальном варианте, коррекционные работы параллельно должны проводится и со всеми членами семьи.

Удачным будет применение, развитой в западных странах, набирающей обороты в нашей, семейной терапии.

Одним из направлений работы в этом случае будет выработка у каждого члена семьи желания эмоциональной близости, работа со страхом в этой сфере.

Увы, статистика показывает, что для большинства пациенток лечение не оказывает должного влияния. Многие возвращаются к ограничивающему питанию, небольшой процент пациенток заканчивают жизнь самоубийством.

Причина может находится в не до конца пройденном курсе лечения (многие не выдерживают и возвращаются к прежней жизни).

Есть данные о том, что терапия тем эффективнее, чем ранее началась болезнь. Анорексия, начавшаяся в более позднем возрасте более сложна для терапевтической коррекции.

Звезды с анорексией

Многие звезды отечественного и зарубежного шоу-бизнеса, спорта и кинематографа также подвержены данному заболеванию. В стремлении похудеть и добиться идеальной фигуры, они порой не замечают той грани, перешагнув через которую можно не только потерять аппетитный и привлекательный вид, а также пошатнуть здоровье и даже умереть.

В 2006 году вызвала резонанс целая волна смертей, вызванных анорексией, среди топ-моделей. Острая печеночная недостаточность в двадцать один год унесла жизнь бразильской супермодели Анны Каролины Рестон, которая в результате нервной анорексии при росте 172 сантиметра весила всего лишь сорок килограмм.

Сердечный приступ, вызванный сильным истощением организма, стал причиной смерти аргентинской модели Луисель Рамос, единственной едой которой в течение трех последних месяцев были листья салата и диетическая кола. В этом же году анорексия унесла жизнь ее сестры – восемнадцатилетней Элианы.

Еще одна известная модель Изабель Каро также умерла от такого заболевания в возрасте двадцати восьми лет. В отличие от своих подруг по несчастью, девушка понимала всю отчаянность своего положения. Она вошла в историю как человек, который открыто заявил об анорексии.

В 2016 году констатировала у себя факт данного заболевания российская олимпийская чемпионка Юлия Липницкая. Молодая фигуристка проходила трехмесячный курс лечения от анорексии в европейской клинике.

Пострадала от этого заболевания еще одна фигуристка – Юлия Антипова, которой пришлось сидеть на строгих диетах, когда она стала выступать в парном катании.

Не обошло стороной это заболевание и звезд шоу-бизнеса. Так, например, известная участница реалити шоу «Дом 2», Мария Кохно, тоже перенесла анорексию. Ее фото до и после заболевания говорят сами за себя.

Также большой резонанс вызвала история девушки в передаче «Говорим и показываем». Юлия Столетнова довела свой организм до истощения, чтобы не слышать упреков любимого человека. В двадцать пять лет молодая девушка весит всего лишь двадцать шесть килограмм и со страхом ждет смерти.

Истории девушек похожи одна на другую как две капли воды, разнятся лишь причины, толкнувшие их на такое смертельное голодание. Как бы там ни было, своевременное осознание того, что ты действительно болен, а также квалифицированное лечение порой действительно творят чудеса.

Симптомы заболевания, как диагностировать

• снижение веса ниже установленной нормы более чем на пятнадцать процентов;
• осознанный отказ от пищи, обоснованный наличием лишнего веса;
• пациент очищает организм после принятия пищи различными доступными для этого путями: рвотой, клизмами, слабительными и мочегонными средствами;
• рьяные занятия спортом, ведущие к чрезмерным перегрузкам;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• снижение либидо и потенции у сильного пола;
• нарушение менструального цикла и полное его окончание у девушек и женщин;
• отсталость в развитии у подростков и у детей.

Иногда применяются и другие методы диагностики: электрокардиография, компьютерная томография головного мозга, гастроскопия.

В некоторых случаях дополнительно необходимо проконсультироваться с узкими специалистами. Чаще всего это: эндокринолог, гастроэнтеролог и кардиолог. Женщинам также рекомендуется пройти гинеколога, чтобы исключить органические причины возникновения аменореи.

Какой же вес считается анорексией? В интернете приведено множество способов расчета веса, и даже таблиц, указывающих что, например при росте 165 сантиметров, вес 40 кг и менее считается анорексией.

На самом деле критический вес при данном заболевании определяется двумя способами:

1. Снижение веса на 15% от предельно допустимой нормы, рассчитывающейся по формуле: рост минус сто десять. Таким образом для девушки с ростом 165 см, предельно допустимым значением веса является 55 кг. Вес ниже этой отметки является признаком истощения. Анорексия же соответственно начинается с 46,75 кг, что и является 15% от 55 кг.
2. Расчет индекса массы тела. Соотношение роста и веса человека рассчитывается по формуле I=m/h², где h – рост человека (в метрах), а m – масса тела (в килограммах). Таким образом при росте 165 см и весе 52 кг, получаем: 52/(1,65*1,65)= 19,1 кг/м². Нормальными значениями ИМТ считаются от 18 кг/м² до 25 кг/м². Число 19,1 входит в предельно допустимые значения, таким образом исключая наличие у человека анорексии.

Пациенты, перенесшие анорексию, чаще всего подвержены рецидивам. Поэтому важно не только полностью вылечить больного, а также позаботиться о том, чтобы в будущем болезнь не вернулась снова.

Однозначные причины развития анорексии выявить не всегда возможно, так как это психическое заболевание. Считается, что у пациентов имеется ряд генетических, биологических и психических предпосылок, которые приводят к появлению характерной симптоматики.

Встречаемость среди женского пола подросткового и взрослого возраста колеблется от 0,3% до 0,5%. Наиболее часто страдают девушки в возрасте от 15 до 20 лет. У мужчин патология отмечается реже — менее 0,01%. Подобные отличия в заболеваемости связаны с разницей в психологическом восприятии.

1. Дети начинают капризничать и плакать в тот момент, когда родители приглашают их к приему пищи. При этом ребенок может выплевывать пищу.
2. Ребенок постоянно ест одно и то же блюдо, жалуясь на то, что другие продукты вызывают у него тошноту. В этом случае возможна периодическая рвота, возникающая после трапезы.

В некоторых случаях, патология носит вторичный характер. Она возникает при болезнях органов пищеварения или других систем организма. Наиболее часто отказ от пищи провоцируют следующие причины:

• отсутствие режима питания, что не позволяет выработать пищевой рефлекс и подготовить желудочно-кишечный тракт к приему пищи;
• частые перекусы продуктами, богатыми простыми углеводами (в этом случае наблюдается угнетение пищевого центра и потеря аппетита);
• однотипное кормление или использование невкусных и несвежих продуктов, у ребенка формируется неприязнь к ним, что проявляется тошнотой, рвотой и расстройством пищеварения.

Многие родители пытаются насильно накормить ребенка, отвлекая его мультфильмами, игрушками. Однако подобный подход негативно сказывается на пищевом поведении, так как при неосознанном потреблении пищи работа нервных центров угнетается. Это проявляется усилением тошноты и рвоты, возникающими при виде любых продуктов.

Прогноз зависит от сроков начала лечения. Чем раньше начинается терапия, тем она эффективнее. Наилучший прогноз наблюдается у людей, которые проходят комплексное лечение с использованием лекарственных препаратов, психотерапии и диеты. При этом необходимо устранить возможные причинные факторы развития неправильного восприятия собственного тела. В связи с этим важна психологическая поддержка семьи и друзей.

Если психогенная анорексия выявляется на третьей стадии на фоне выраженной кахексии, прогноз неблагоприятный. Тяжелые дистрофические изменения внутренних органов приводят к вторичным заболеваниям: нарушениям сердечного ритма, язвенным поражениям органов желудочно-кишечного тракта и др. В отсутствии принудительного и длительного лечения, указанные патологические изменения прогрессируют и могут привести к летальным осложнениям.

Негативный прогноз наблюдается при чрезмерном давлении со стороны окружающих или не посещении психотерапевта. Данная категория больных склонна к депрессии, наркомании и имеет высокий риск суицидальных попыток.

В большинстве случаев заболеванию подвержены девушки, которые находятся в периоде полового созревания.

Этот пубертатный период охватывает возраст с 12-16 лет у девочек и с 13-17(18) лет у мальчиков.

Особенность пубертатного периода, независимо от пола характеризуется тем, что внимание подростка сфокусировано на своей внешности.

В этот период происходит множество физиологических процессов, которые нарушают гармонию внешнего вида.

Параллельно психика этого периода направляет мысли подростка в сферу самопознания, выработку самооценки в связи с мнением окружающих.

На этом этапе подростки очень чувствительны к сторонней оценке и высказываниям в их сторону от референтной группы людей. То есть людей, которые в восприятии ребенка имеющие весомое значение, и мнение которых для них очень весомо.

Соответственно, небрежная шутка может породить огромные переживания подростка по поводу своей значимости, разумности, привлекательности.

Так как девушки являются более восприимчивыми к теме внешности, то они и являются заложниками самоистощающих идей.

При этом девушкой либо в преувеличенном масштабе, либо совсем надуманно воспринимается незначительный излишек веса, как результат — болезненные мысли заполняют все часы, которые могли быть заняты развивающей деятельностью.

Восприятие своего тела кардинально меняется – девушка при весе в 38 килограмм «действительно» ощущает себя на все 80.

Естественно, никакие доводы близких не могут этого изменить. Зеркало, отражающее уродливое, по мнению девушки, тело становится злейшим врагом.

Многие исследователи сходятся в идеи, что предпосылкой для развития мыслей о собственной «некрасивости» у ребенка формируют родители еще в раннем детстве.

Когда пища становится основным инструментом поощрения/наказания, у девушки формируется установка на то, что еда — это некий трофей, которым она может себя в будущем награждать.

Однако социальные стандарты, с которыми соглашаются и родители, не приветствуют «толстых». Ребенок не может понять этой двойственности и чувствуя вину, ищет пути разрешения этого уже внутриличностного конфликта.

Но увы, сколько авторов, столько имеем и перечней, так как в основу выделения симптомов ложились различные теории и идеи о происхождении самой анорексии.

Мы представим обобщенный перечень самых ярких и значимых симптомов.

Они выведены в первую очередь для того, чтобы не возникало путаницы, ведь анорексию часто рассматривают как дополнение к различным другим психическим заболеваниям.

Итак, 5 основных диагностических симптомов болезни:

1. Отказ от еды;
2. Потеря 10% массы тела;
3. Аменорея (отсутствие менструации), которая длится не менее 3 месяцев;
4. Отсутствие признаков таких заболеваний, как шизофрения, депрессия, органические поражения головного мозга.
5. Проявления болезни должно быть не позже 35 лет.

Откуда берется нервная анорексия и кто в группе риска?

Рассматривая анорексию как болезнь, усугубившуюся именно в 21 веке, нужно отметить несколько важных социально-культурологических моментов.

1. Влияние западных канонов красоты.

В основном девушки-подростки, не определившиеся, в том образе, в котором они хотят себя представлять окружающим, стремятся найти подходящий формат.

Открывая журнал, поднимая голову на билборд, подросток видит изможденную, красивую девушку, которой восхищаются многие и принимает решение.

Только кто бы ей подсказал, что модель тоже заложница жизненной ситуации.

2. Ускоренная эмансипация женщин.

Внешний вид девушки, которая хочет в будущем занимать руководящие должности, все же должен соответствовать сформированным представлениям общества о лидере.

Женский вариант такого образа на сегодняшний день включает: подтянутую, несколько изможденную фигуру, соответствующее состояние кожи лица и волос, качественный уместный макияж, выдержанный стиль одежды и поведения.

3. Экономический и культурный уровень развитие страны.

Анорексия — болезнь развитых стран. Голодающие страны Африки не знают такой проблемы, так как мысли этих людей занимают вопросы бытового характера:

• как заработать больше денег;
• как прокормить себя и семью.

А не думать о том, что я должна (должен) чему-то соответствовать или еще хуже – отказываться от еды, которая уже лежит на столе. Такие люди более приземлены и, наверное, в этом их спасенье.

Теперь переходим к более определяющим факторам анорексии: семейный микроклимат и особые личностные характеристики, которые предрасполагают девушку к такому состоянию организма.

Детский опыт в жизни человека имеет доминирующее влияние на протяжении всей жизни.

Многие исследователи и практикующие специалисты сходятся во мнении, что множество психических заболеваний являются следствием неблагополучной семейной ситуации, включая шизофрению, невротические расстройства, депрессивно-маниакальную предрасположенность.

Анорексия не исключение. Не настаивая на истинности описаний членов семьи девушек-анорексичек, путем долгих исследований больных, были выявлены следующие особенности их родителей.

Мать такой девушки обычно деспотична, своей доминирующей позицией лишает ребенка всякой инициативы, постоянно подавляет его волю.

Обычно такие женщины за своей гиперзаботой скрывают желание к самоутверждению. Они, не реализовавшись в свое время, пытаются наверстать упущенное за счет членов своей семьи.

При этом обладают достаточным энергетическим запасом и эмоциональной силы, которая так устрашающе действует на «жертв».

Супруги таких жен, соответственно отцы девушек, исполняют второстепенные роли.

Они, как правило, обладают пассивными характеристиками:

• не активность;
• малообщительность;
• мрачность.

Некоторые исследователи определяют их как «самодуров». Однако, встречаются и деспотичные отцы, в рамках этого заболевания, которые играют чересчур активную роль в жизни ребенка и его системе лечения.

В заключение этого подраздела нужно сказать, что нередко ребенок, видя неблагополучную ситуацию в семье, с самого детства пытается всеми возможными способами нормализовать отношения между родителями.

Нередко таким способом является «уход ребенка в болезнь». По логике еще незрелого детского сознания, родители станут одной командой в спасении своего чада, они забудут обиды и претензии друг к другу, помогут ребенку и в итоге станут счастливой семьей.

В некоторых семьях, отвергающих как собственные чувства, так и переживания других членов семьи, еда для ребенка становится основным средством общения с родителями, в частности, с мамой, где через опустошенную тарелку можно выразить любовь и уважение. Грустно.

Кажется, очень жестоким доводить ребенка до такого самоотверженного решения, ведь опыт показывает, что проблемы семьи только усугубляются.

Пришла очередь анализа главной героини – девушки, больной анорексии.

Какими же особыми качествами они обладают, какими расстройствами характеризовалось их детство, какой социальный статус они в основном занимают.

С психологической точки зрения, такая девушка наделена следующими характеристиками:

• навязчивые идеи преувеличения собственных способностей;
• эмоциональная незрелость;
• высокая степень внушаемости;
• зависимость от родителей;
• сверхчувствительность;
• обидчивость;
• не наблюдается стремление к самостоятельности.

Существует мнение о том, что анорексия- «болезнь отличниц». Действительно, зачастую такие девушки очень послушны, стремительны, в них отсутствует дух бунтарства.

По личностным особенностям девушек, подверженных анорексии можно разделить на три типа:

1. Слишком чувствительные, с преобладанием тревожных, мнительных мыслей;
2. Девушки с истерическими реакциями;
3. Целеустремленные, всегда стремятся к «первому месту».

Поговорите со своим ребенком, активно выслушайте его проблемы и переживания. Возможно, вы пресечете заболевание еще на начальном этапе.

Анорексия – сложное состояние, которое вызвано сочетанием разных факторов: психологических, биологических, социальных. Вот несколько причин нервной анорексии.

Пусковым механизмом могут быть повторные стрессовые состояния. Например, родители все время сравнивали с другими детьми свою дочь, причем, не в ее пользу. Когда девочка выросла и влюбилась, ей захотелось выглядеть неотразимой. Или девушка пошла в модельное агентство, а там ее не приняли – фигура не подошла.

Спровоцировать анорексию может давняя психологическая травма – сексуальное, физическое насилие. Или, когда среди знакомых, родственников кто-то страдает нервными расстройствами, ожирением, депрессиями, алкоголизмом, наркоманией.

Болезненное стремление похудеть может передаться по наследству. Низкая самооценка и неуверенность в себе вполне могут стать причиной анорексии.

Культ худобы активно прививают модные журналы. Это производит сильное впечатление на неокрепшую психику подростков. Или человек живет в местности, где эталоном красоты считаются худые женщины.

Не нужно сбрасывать со счетов и патологическое состояние – дисфункцию нейромедиаторов – активных веществ, которые регулируют пищевое поведение человека. К ним относятся серотонин, дофамин, норадреналин.

Прежде, чем мы перейдем к рассмотрению особенностей анорексии, остановимся на том, чем является указанное состояние, к которому она может привести, то есть на белково-энергетической недостаточности (сокр. БЭН).

БЭН определяется как состояние питания, обусловленное энергетическим дисбалансом, а также дисбалансом белков и другого типа питательных веществ, в результате чего, в свою очередь, обеспечивается нежелательный эффект, затрагивающий функции и ткани, а также определяются аналогичные клинические исходы.

В случае с анорексией, БЭН возникает на фоне неадекватного поступления пищи (хотя наряду с ней могут быть выделены такие состояния организма как лихорадка, медикаментозное лечение, дисфагия, диарея, химиотерапия, сердечная недостаточность, лучевая терапия и прочие воздействия на него, приводящие к БЭН).

Симптомы белково-энергетической недостаточности проявляются по целому ряду направлений. Между тем, именно на ее фоне происходит снижение веса у взрослых (не слишком заметное при ожирении или общей отечности), а у детей не происходит изменений в плане прибавки веса и роста.

Остановимся на обобщенном рассмотрении симптоматики интересующего нас изначально заболевания. Собственно при анорексии (т.е. при отсутствии аппетита) у больных снижается вес, причем само это заболевание может являться спутником другого типа заболеваний (онкологические, соматические, психические, невротические заболевания).

Перечисленная симптоматика может выступать как в качестве единственных проявлений анорексии, так и быть или лидирующими проявлениями общего состояния пациента, или сопровождаться множеством других жалоб. Диагностика в данном случае напрямую зависит от того, какие симптомы анорексии сопутствуют.

Анорексия может возникнуть при ряде состояний, выделим некоторые из них:

• новообразования злокачественного типа, располагающие различным характером проявления и собственными различными особенностями локализации;
• заболевания эндокринной системы (гипопитуитаризм, тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и пр.);
• алкоголизм, наркомания;
• гельминтоз;
• депрессия;
• интоксикации.

Что примечательно, само определение «анорексия» применяется не только в обозначении симптома, который она представляет (пониженный аппетит), но также и в определении заболевания, которым в частности является «нервная анорексия».

Анорексия определяет достаточно высокий уровень смертности для больных. В частности на основании некоторых данных можно определить ее показатель в 20% для всех больных анорексией. Что примечательно, примерно в половине указанного процента случаев смертность определяется самоубийством больных. Если рассматривать естественную смертность на фоне этого заболевания, то она происходит по причине сердечной недостаточности, которая, в свою очередь, развивается из-за общего истощения, достигнутого организмом больного человека.

Примерно в 15% случаев женщины, увлекаясь похуданием и диетами, достигают состояния, при котором у них развивается навязчивое состояние в комплексе с анорексией. В большинстве случаев анорексия диагностируется у подростков, а также у молодых девушек. Аналогично жертвам наркомании и алкоголизма, анорексики не признают факта наличия у них какого-либо рода нарушений, равно как и не воспринимают степени серьезности самого заболевания.

Анорексия может проявляться в следующих разновидностях:

• Первичная анорексия. В данном случае рассматриваются состояния отсутствия аппетита у детей в силу тех или иных причин, а также утрата чувства голода на фоне гормональной дисфункции, злокачественной опухоли или неврологической патологии.
• Анорексия психическая (или нервная кахексия, нервно-психическая анорексия). В данном случае психическая анорексия рассматривается в качестве состояний с отказом от еды или с потерей чувства голода по причине угнетения аппетита на фоне психиатрических заболеваний (кататонические и депрессивные состояния, наличие бредовых идей относительно возможного отравления и т.д.).
• Анорексия психическая болезненная. В этом случае у пациентов с анорексией присутствует тягостное ощущение ослабления и потери способности в бодрствующем состоянии к осознанию ощущения голода. Особенность этого типа состояния заключается и в том, что в некоторых случаях они сталкиваются с едва ли не «волчьим» голодом во сне.
• Лекарственная анорексия. В этом случае рассматриваются состояния, при которых пациенты утрачивают чувство голода, провоцируя эту утрату либо неосознанно (при лечении того или иного типа заболевания), либо намеренно. В последнем случае усилия направлены на достижение цели в виде потери веса за счет употребления соответствующих препаратов, при которых и происходит утрата чувства голода. Помимо этого, в данном случае анорексия выступает в качестве побочного эффекта при употреблении тех или иных стимуляторов, антидепрессантов.
• Нервная анорексия. В этом случае подразумевается ослабление чувства голода или полная его утрата, возникшая в результате упорного стремления к похуданию (зачастую такое стремление не находит соответствующего психологического обоснования) при чрезмерном ограничении пациентов себя в отношении приема пищи. Данный вид анорексии может спровоцировать ряд тяжелых последствий, в числе которых можно выделить нарушения метаболизма, кахексию и пр. Примечательно, что период течения кахексии характеризуется исключением из внимания пациентов их собственного пугающего и отталкивающего внешнего вида, в иных случаях достигнутые результаты вызывают у них чувство удовлетворения.

Лечение болезни

Заболевание делится на три этапа, которые представляют собой ту или иную степень тяжести заболевания.

Первичный этап или дисморфоманическая стадия анорексии. Это начальная стадия заболевания, которая длится примерно от двух до четырех лет. Первая стадия заболевания характеризуется синдромом дисморфомании, от того и получила соответствующее название. Наличие такого синдрома отличается недовольством собственной внешностью, сильной депрессией, возникшей на этой почве, а также маниакальными и фанатичными идеями по поводу изменения и усовершенствования своего внешнего вида.

Подростки на этом этапе склонны придумывать несуществующие недостатки: толстые бедра, полный живот, округлившиеся щеки, пополневшая фигура. Очень часто убежденность в несовершенности своей поправившейся фигуре сочетается с другими бредовыми идеями по поводу других выдуманных или утрированных недостатков своей внешности: длинный нос, тонкие губы, лопоухость и другими.

Чаще всего на этом периоде формируется стойкое стремление больного походить на свой идеал: будь то известная голливудская актриса, топ-модель, или просто человек из близкого окружения, который является для пациента эталоном. Любое упоминание о собственном несовершенстве мгновенно запускает реакцию, нацеленную на избавление от недостатков.

Аноректическая стадия. Для такой стадии характерно наличие стремления и повышенной активности в избавлении от собственных недостатков. В этот период пациенты обычно теряют примерно от двадцати до пятидесяти процентов веса, начинают проявляться вторичные признаки сомато-эндокринных расстройств. У девушек появляются нарушения в менструальном цикле или он полностью прекращается.

Вторая стадия анорексии отличается утаиванием своих проблем, а похудение происходит ударными темпами и для этого применяются различные возможные способы. Прогрессирует заболевание довольно быстро: сначала заболевшие стараются бросить все силы на занятия спортом, утяжеляют нагрузки, одновременно с этим заметно ограничивая размеры порций.

Искаженное сознание больного придумывает различные комплексы физических упражнений, направленные на еще большее похудение, сильно перетягивают талию, что значительно замедляет усваивание пищи. К тому же на этом этапе их часто одолевает бессонница. В первые дни голодания больные могут не испытывать мучительного чувства голода, но зачастую оно все же присутствует. Иногда больные не удерживаются и начинают есть, принимая постфактум слабительные препараты и делая клизмы, чтобы избежать накопления веса.

Наиболее распространенным у больных анорексией является похудение при помощи вызова рвоты. Сначала рвотные рефлексы возникают при употреблении большого количества воды за раз. После, пациенты сами вызывают рвоту после каждого приема пищи, промывая желудок пока он полностью не очиститься, выпивая при этом около трех литров воды.

Также для страдающих анорексией характерно употребления медикаментозных средств для сбрасывания лишних килограмм веса. В основном это различные психотропные препараты и лекарственные средства для снижения аппетита, в которых анорексия присутствует как побочный эффект, также в ход идут мочегонные медикаменты. Для избавления от мнимой полноты больные много курят и употребляют крепкий черный кофе.

На этой стадии больные практически не испытывают общей слабости, они вполне работоспособны и активны. Однако в физическом плане организм значительно изнашивается от такого образа жизни. Пациентов часто преследуют приступы удушья, сильного головокружения, учащенного сердцебиения, а также возникает повышенная потливость.

Заключительная или кахектическая стадия анорексии. На этой стадии акцентируют на себе внимание серьезные соматические расстройства эндокринной системы. При становлении аменореи значительно ускоряется снижение веса. Подкожно-жировая прослойка у таких больных напрочь отсутствует, выпадают волосы и зубы, кожа становится сухой и шелушащейся, начинает прогрессировать миокардиодистрофия. В значительной степени замедляется сердечный ритм, ощутимо снижается давление, кончики пальцев и носа синеют, понижается температура тела.

Больные практически все свободное время проводят в постели, абсолютно не интересуясь тем, что происходит вокруг них. Уровень глюкозы и гемоглобина в крови резко снижается.

Даже при таком сильнейшем истощении организма, страдающие анорексией люди продолжают отказываться от пищи и по-прежнему утверждают, что им необходимо избавиться от лишнего веса. Запоры становятся практически постоянным явлением, давление понижается до критического минимума, приводя к частым обморокам и потере сознания.

Расстройство развивается постепенно, в несколько этапов. Врачи выделяют четыре стадии нервной анорексии. Для каждой характерны свои изменения в организме, особенности поведения и внешние признаки. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов выйти из этого состояния без серьезных осложнений.

Начальный этап длится два-четыре года. В это время зарождаются мысли о собственной неполноценности из-за избыточного веса.

Человек уверен: для счастья ему необходимо похудеть. Он становится раздражительным, подавленным, много времени проводит перед зеркалом. Начинают меняться пищевые привычки – человек ищет свою идеальную диету, жестко ограничивает себя. Со временем приходит к мысли, что самый правильный способ – голодание.

Этот этап бывает длительным – до двух лет. К аноректической стадии приводит долгое голодание. Появляются новые признаки:

• Вес снижается на 20-30%.
• Вместо того, чтобы бить тревогу, человек испытывает гордость собой и эйфорию.
• Диета ужесточается: после отказа от белков и углеводов человек переходит на молочную и растительную пищу.
• Больной убеждает себя и окружающих в отсутствии аппетита.
• Изводит себя физическими нагрузками.
• Организм обезвожен, поэтому снижаются давление и частота сердечных сокращений.
• Кожа становится сухой и истончается.
• Выпадают волосы.
• Человек все время мерзнет.
• Нарушается работа надпочечников.
• У женщин прекращаются месячные, у мужчин – половое влечение.

Этот этап начинается через полтора-два года после аноректической стадии. В организме происходят необратимые процессы – наступает дистрофия всех органов.

К этому моменту человек потерял уже минимум 50% веса. У него начинаются безбелковые отеки –состояние, когда организм недополучает белок и берет его из крови. Кровеносная и лимфатическая системы начинают сбоить и уменьшается выведение жидкости из клеток.

Все системы органов работают неправильно, нарушается водно-электролитный баланс, возникает дефицит калия и сердце останавливается.

Редукционная стадия

Редукционная или возвратная стадия – это рецидив. Курс лечения больных анорексией направлен на то, чтобы восстановить вес. Но иногда это вновь приводит к бредовым идеям. Пациент снова начинает голодать, изнурять себя физическими упражнениями.

Редукционная стадия опасна тем, что может проявиться в течение нескольких лет. Поэтому после курса лечения пациент все время должен быть под наблюдением врачей, психологов и родственников.

Симптомы анорексии изменяются стадийно. Врачи выделяют 4 стадии болезни, которые последовательно сменяют друг друга.

I стадия

Средняя продолжительность первой стадии анорексии — 1 год. У отдельных больных она длится от нескольких месяцев до 3-4 лет. На данном этапе у человека возникает идея о «неидеальном» собственном теле, а также меняется поведение. Пациент постоянно думает о том, как похудеть или исправить другие внешние недостатки, многие из которых носят субъективный характер.

II стадия

Следующий этап — анорексическая стадия, сопровождающаяся быстрой потерей массы тела. При этом пациент считает, что похудение избавляет его от имеющихся внешних недостатков. В некоторых случаях, вес снижается в 1,5-2 раза. В результате этого возникают дистрофические изменения внутренних органов, а у женщин пропадают менструации.

Для снижения собственного веса больные используют различные методы:

• ежедневно ставят клизмы, используя гипертонические растворы (подобные процедуры приводят к тому, что организм теряет межтканевую жидкость, а масса тела снижается);
• пьют слабительные препараты на постоянной основе;
• после приема пищи инициируют рвоту;
• длительно занимаются спортом, интенсивность нагрузок при этом очень высокая;
• в некоторых случаях больные начинают курить и пить алкогольные напитки, связывая эти вредные привычки с похудением.

На второй стадии болезни появляются первые последствия анорексии для организма. Внешний вид больных меняется: подкожная жировая клетчатка полностью отсутствуют, наблюдается постоянная потеря волос, а также ломкость ногтей и зубов. К тяжелым осложнениям врачи относят воспалительные изменения в органах пищеварительной системы, приводящие к болевому синдрому, нарушениям стула и др.

Больной после приема пищи испытывает тошноту, неприятные ощущения в животе, головокружение и удушье. Из-за расстройства в работе вегетативной нервной системы отмечается учащение частоты сердечных сокращений и повышенная потливость. Общая работоспособность, умственная и физическая активность сохраняется.

III стадия

Третий этап — кахектическая стадия с выраженными изменениями в работе эндокринной системы. У женщин полностью исчезают менструации. Подкожная жировая клетчатка отсутствует, а на коже развиваются дистрофические изменения, вплоть до язвенных дефектов. Во внутренних органах и мышцах выраженная дистрофия.

Как распознать анорексию у подростка?

Следует заметить, что анорексия у детей может быть не только первичной, но и вторичной, в последнем случае она обуславливается актуальными для маленького пациента сопутствующими заболеваниями ЖКТ и иных систем и органов. Вторичная детская анорексия в собственной симптоматике рассматривается строго индивидуально, именно в зависимости от того заболевания, которое ей сопутствует, мы же остановимся именно на первичной анорексии, возникающей на фоне нарушений в пищевом режиме у здоровых детей.

В качестве тех основных факторов, воздействие которых приводит к развитию рассматриваемой нам формы анорексии, выделяют следующие:

• Нарушения в режиме питания. Как нашим читателям, вероятно, известно, выработка пищевого рефлекса, равно как и его закрепление, обеспечивается именно режимом, при котором, соответственно, соблюдаются определенные часы кормления.
• Допущение употребления ребенком легкоусвояемых углеводов в периоды промежутков между основным кормлением. К таким углеводам относятся конфеты, сладкая газировка, шоколад, сладкий чай и пр. Из-за этого, в свою очередь, происходит снижение возбудимости со стороны пищевого центра.
• Пища, однообразная в собственном составе, однотипное меню в кормлении. Например, кормление исключительно молочными продуктами или жирной пищей, или углеводами и пр.
• Перенесение ребенком заболевания той или иной этиологии.
• Большие порции при кормлении.
• Перекармливание ребенка.
• Внезапная смена климатического пояса.

Нервная анорексия у детей, как одна из форм первичной анорексии, занимает особенное место, обуславливается она насильственным кормлением. Так, например, во многих семьях отказ ребенка от приема пищи приравнивается едва ли не к драме, из-за чего родители и члены семьи идут на самые различные ухищрения для того, чтобы все-таки его накормить.

Любые из перечисленных способов (естественно, это лишь два прямо противоположных варианта, к использованию могут допускаться различные действия, приводящие к одному и тому же рассматриваемому результату) приводят к резкому уменьшению возбудимости пищевого центра, а также обеспечивают выработку у ребенка отрицательной формы рефлекса.

В выведении ребенка из состояния анорексии необходимо ориентироваться на следующие поэтапные действия (до этого важно определить, в чем заключается ошибка, приведшая к этому состоянию):

• Обеспечение кормления в соответствии с возрастом, однако при уменьшении порций втрое. Помимо этого дополнительно вводятся продукты, стимулирующие аппетит (эта мера допустима в том случае, если устраняется анорексия у детей от 1 года): чеснок, малосольные овощи и пр. Исключить из рациона ребенка следует углеводы и жиры (сладости, конфеты и пр.).
• С возвращением аппетита объем порций можно постепенно увеличить, оставляя в норме белки и исключая половину жиров от установленной в соответствии с возрастом нормы.
• Далее обеспечивается возврат к исходному питанию, жиры в нем также следует ограничивать.

К общим рекомендациям относительно первичной анорексии у детей добавим следующие. Так, к первой половине дня необходимо давать детям белковую пищу и пищу жирную, включая в рацион второй половины дня пищу углеводную, в том числе и молочные продукты. Постепенно можно будет осуществить переход к стандартному режиму питания.

При физическом или эмоциональном переутомлении важно переносить прием пищи на время, следующее за отдыхом ребенка. Не менее важным становится такой момент, как сосредоточение на трапезе, без каких-либо отвлечений. Введение новых блюд в стандартный рацион осуществляется небольшими порциями, в особенности следует обратить внимание на оформление и подачу.

Важна красивая посуда, в сопоставлении с объемом порции посуда должна выглядеть больше – это позволит «обмануть» ребенка тем, что еды немного. Если ребенок будет отказываться от пищи – не следует его заставлять, дождитесь очередного периода кормления. Не добивайтесь от ребенка с анорексией полного поедания пищи, в голодных паузах в данном случае есть своя польза.

В ситуации, когда ребенка стошнило, ни в коем случае не ругайте его, наоборот, постарайтесь отвлечь его, ожидая очередного кормления. В нем, по возможности, пытайтесь предложить ребенку на выбор несколько вариантов блюд, однако «золотая середина» не менее важна – к ресторанной трапезе прием пищи сводить также не нужно.

В довершение отметим, что родители ошибочно относятся к гиперактивным играм с их прерыванием на прием пищи. Подобного рода развлечения ребенка следует планировать на период, следующий за основными приемами пищи.

Нервной анорексии чаще подвержены подростки, поэтому родители должны уметь распознать опасные симптомы еще до того, как пострадает здоровье.

Вот признаки, по которым можно выявить анорексию у подростка.

1. Ребенок недоволен своим внешним видом, постоянно крутится перед зеркалом, заговаривает о красоте.
2. Подсчет калорий становится обязательной ежедневной процедурой.
3. Меняются пищевые привычки ребенка. Он начинает есть из маленькой посуды, перестает жевать, режет пищу на мелкие кусочки или под любым предлогом отказывается от еды.
4. Может тайком принимать мочегонное и слабительное, таблетки для похудения.
5. Изнуряет себя чрезмерными физическими нагрузками и сомнительными диетами.
6. Подросток становится нервным, скрытным, подавленным. Из-за этого теряет друзей.
7. Носит мешковатую одежду, пытаясь скрыть недостатки своей фигуры.
8. Внешность вызывает тревогу: запавшие глаза, тусклые выпадающие волосы, ломкие слоящиеся ногти, сухая тонкая кожа, под которой просвечивают ребра, ключицы. Суставы выглядят непомерно большими.

Есть особо важный момент, который нельзя упускать. Как правило, подростки с анорексией общаются с единомышленниками на формах и в группах соцсетей. Там они поддерживают друг друга в стремлении похудеть. А по сути – поддерживают болезнь: поощряют долгие голодовки и радуются за потерянные килограммы. К чему это приводит, сейчас узнаете.

У мальчиков и девочек анорексия возникает при развитии и прогрессировании различных невротических расстройств. Недостаток внимания родителей, чрезмерная опека, неправильное воспитание ребенка – все это самым негативным образом сказывается на питании ребенка. А если к этому добавить еще и нерегулярные приемы пищи, а также частое употребление сладостей, которые тоже значительно влияют на аппетит, то весь набор для развития анорексии готов. Часто на возникновение и развитие данного заболевание влияет какое-то сильное нервное потрясение, например развод родителей.

Анорексия может развиться и при насильственном закармливании малыша, когда он не хочет кушать. В таком случае возникает непреодолимое отношение к рвоте, а каждый прием пищи сопровождается рвотой.

Основными признаками наличия данного заболевания у детей и подростков являются:

• употребление только той пищи, которая приходится ему по вкусу;
• отказ от привычных продуктов питания, затрудненное глотание, появление отвращения к пище;
• сознательное оттягивание времени приема пищи и быстрое завершение трапезы;
• значительное снижение веса.

Позже у детей вырабатываются рефлекторные рвотные позывы при виде неугодной еды. Кстати, по статистике, анорексией страдают именно дети из обеспеченных семей, окруженные чрезмерным вниманием, опекой и заботой.

Родителям необходимо полностью пересмотреть свое отношение к воспитанию ребенка, подойти к вопросу кормления таким образом, чтобы исключить насильственное закармливание малыша.

Другие рекомендации специалистов:

• установить кормление в одно и то же время;
• прием пищи осуществлять на кухне или в столовой, исключая детскую, спальню или улицу;
• отменить различного рода перекусы между основными приемами пищи;
• стараться сохранять спокойствие и уютную атмосферу в доме, особенно непосредственно перед самим процессом кормления.

Медикаментозное лечение в детском и подростковом возрасте рекомендовано только при тяжелых формах заболевания, когда на его фоне проявляется задержка в развитии и различные невротические расстройства.

Анорексия у мужчин

Мужская анорексия имеет ряд отличий течения:

1. Она часто возникает на фоне изменений внешности, связанных с соматическими заболеваниями, травмами или последствиями оперативного лечения.
2. Патология долгое время протекает незаметно для окружающих. Организм мужчины способен длительное время компенсировать недостаток пищи. В связи с этим, диагноз часто выставляется на 3 стадии болезни, когда наблюдается выраженное истощение.
3. Мужчины обращаются за медицинской помощью на поздних сроках развития нарушения. Связано это с их негативным восприятием визитов в больницу, а также стремлением к самостоятельному лечению.

Мужчины с анорексией долгое время воспринимают потерю веса как следствие негативного воздействия внешних причин. Ими могут быть тяжелые условия труда, интенсивные занятия спортом, вредные привычки и др. Как правило, психологический компонент (негативное восприятие собственной внешности, психотравмирующие ситуации) полностью исключаются.

На фоне расстройства, пациенты начинают чаще тренироваться и стремятся превзойти свои собственные спортивные достижения. Очень часто они носят нереальный характер, однако, мужчины продолжают регулярно заниматься, увеличивая частоту и интенсивность тренировок. Часто это сопровождается переходом к вегетарианству, длительному интервальному голоданию и пр.

Мужская анорексия, симптомы которой мы рассмотрим, все также в своей основе заключает стремление к достижению идеалов по части собственной комплекции. Зацикливаясь на ней, мужчины усиленно занимаются физическими упражнениями, намеренно отказываясь от пищи и отслеживая калории. Что примечательно, возраст лиц мужского пола приобщает это заболевание к более молодой группе. Так, первые симптомы анорексии, проявляющиеся в снижении мышечной мускулатуры, все чаще встречаются у школьников.

Аналогично женскому восприятию себя, мужская анорексия в сочетании с булимией сводится к контролю веса и к срывам из-за переполненности желудка с намерением избавиться от съеденного посредством искусственного вызова рвоты. После этого появляется чувство вины, на фоне чего, в свою очередь, развиваются психосоматические расстройства.

Отличие мужской анорексии от женской заключается в том, что развивается в целом она в более поздних возрастных рамках (несмотря на указанную изначально тенденцию к учащению случаев возникновения этого заболевания у школьников). Более того, анорексия, симптомы которой диагностируются у мужчин, во многих случаях неотъемлемым образом связана с актуальностью для них шизофренических процессов.

Существуют определенные факторы риска возникновения этого заболевания у мужчин, выделим их:

• наличие проблемы избыточного веса в детском возрасте;
• занятие видами спорта изнуряющего типа (в данном случае, более высок риск развития анорексии у бегунов в сравнении, например, с тяжелоатлетами, футболистами);
• наличие наследственной предрасположенности к психическим заболеваниям;
• особенности культуры (при фиксации окружения на внешнем физическом облике, диетах и пр.);
• род деятельности, при котором важно находиться «в форме» (артисты, мужчины-модели и пр.).

До момента начала заболевания у больных, как правило, существуют проблемы в виде маленького роста, недоразвитости сосудистой и мышечной системы, проблемы, связанные с ЖКТ, нарушения аппетита, а также непереносимость определенных видов пищи.

Существует и определенная картина, под которую попадают будущие анорексики, поимо указанных проблем. Так, воспитываются они преимущественно в «тепличных» условиях, родители максимальным образом ограждают их от тех или иных трудностей. Ввиду подобной зависимости от родителей происходит постоянное перекладывание на плечи окружения собственных проблем.

По мере взросления у таких мужчин преобладает необщительность и замкнутость, эмоциональная холодность (что определяет наличие шизоидных черт). Возможным является и вариант оценки самих себя в качестве некомпетентных, беспомощных и невыносливых личностей (что, в свою очередь, определяет у них наличие личностных астенических черт). Симптомы анорексии у женщин в плане личностных проявлений определяют преобладание у них истерических черт.

Что примечательно, некоторые мужчины с анорексией изначально убеждены в собственном лишнем весе, но в данном случае такое убеждение носит бредовый характер, то есть речь идет о ложных суждениях, не подлежащих коррекции. Соответственно, подобные убеждения для них уместны даже в том случае, если и без этого существует проблема дефицита массы тела.

Как уже указано, похудание достигается за счет тех же мер, что и у женщин, то есть за счет отказа от еды, вызова рвоты и чрезмерных физических нагрузок, за счет чего определяется результат в форме выраженного истощения. Следует заметить, что вызываемая искусственно рвота выраженности, аналогичной женской рвоте, не вызывает.

Развитие анорексии у мужчин определяет для них последующее присоединение иного типа признаков шизофрении. Признаки шизофрении в данном случае проявляются в нарушении мышления, погруженности в самих себя, в сужении привычного круга интересов.

Помимо этого, конечно, анорексия у мужчин может проявляться и в качестве самостоятельного заболевания, что определяет для нее общепризнанные симптомы этого состояния.

Мужчины, пусть и в меньшей степени, но тоже страдают от данного заболевания. Особенно сильно прогрессирует анорексия у парней в последние годы. Представители сильного пола склонны к замалчиванию своих проблем и не признают наличия у них данного заболевания. Диагностируется болезнь в основном у молодого поколения. Желание молодых парней иметь идеальное телосложение порой перерастает в маниакальную идею и становится чересчур навязчивым.

Основные признаки наличия данного заболевания у сильной половины человечества:

• постоянное подсчитывание калорий;
• увлечение строгими диетическими комплексами;
• тщательный контроль веса;
• изнурительные тренировки и занятия спортом;
• постоянное взвешивание;
• частые «разгрузочные дни».

Зачастую к основным признакам присоединяются расстройства психологического характера: психозы, шизофрения, неврозы. Модельный бизнес также стал причиной возникновения и развития мужской анорексии.

При лечении заболеваний у мужчин необходимо во что бы то ни стало вернуть им уверенность в собственной силе и привлекательности, а также восстановить позитивное отношение к еде. Если же простые методы не помогают, и пациент продолжает терять вес и мышечную массу, необходимо срочным образом обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Возможные социальные последствия

Анорексия влечет за собой серьезные и страшные последствия для организма, которые обратимы лишь на начальных стадиях заболевания:

1. Серьезные нарушения в работе центральной нервной системы и головного мозга, характеризующиеся депрессией или полной апатией, эмоциональной лабильностью, снижением работоспособности и ухудшением памяти, суицидальными мыслями.
2. Снижение иммунитета, влекущее за собой хронические стоматиты, частое возникновение простудных заболеваний с серьезными осложнениями.
3. Остеопороз, в процессе которого возникают частые переломы, сутулость и боли в области позвоночника.
4. Гипогликемия, результатом которой являются мышечные спазмы, галлюцинации, отек мозга, и даже кома.
5. Гипокалиемия, характеризующаяся учащенным сердцебиением, болями в грудном отделе, парезами или параличами, запорами и непроходимостью кишечника, мышечной ригидностью.
6. Нарушения работы сердечной мышцы, влекущее за собой брадикардию, миокардиодистрофию, гипотонию, острую сердечную недостаточность, аритмию.
7. Расстройства гормонального фона: значительная выработка адреналина и норадреналина, вызывающее депрессии и истерию, аменорея, и как следствие бесплодие, нарушение обменных процессов в организме, вследствие снижения активности гормонов щитовидной железы.
8. Болезни почек и печени, гастроэнтероколиты, опущение и дистрофия некоторых внутренних органов.
9. Поражение всех систем организма: возникновение авитаминоза и анемии, опущение половых органов, синдром полиорганной недостаточности, летальный исход.

Детская анорексия и заболевание у взрослых в отсутствии терапии может стать причиной развития негативных последствий со стороны внутренних органов. Если болезнь развивается у подростков, наблюдается общая задержка роста и замедленное половое развитие.

Из-за дистрофии страдает работа сердечно-сосудистой системы. Возможно развитие тяжелых аритмий или внезапной остановки сердца. Нарушения ритма возникают в результате электролитных нарушений в крови и сердечной мышце. Осложнения со стороны органов желудочно-кишечного тракта включают в себя хронический понос и абдоминальную боль спастического характера, связанную со спазмом гладкой мускулатуры.

В связи с нарушениями обмена веществ, нарушается работа эндокринной системы:

• развивается гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы, на этом фоне у больного может возникнуть отек слизистых оболочек;
• у женщин наблюдается аменорея и бесплодие.

Дисбаланс ионов в крови затрагивает и обмен кальция. В результате этого в костях развивается остеопороз и остеопения, приводящие к их повышенной хрупкости и частым переломам.

Изменения в психике и прогрессирующий характер патологии приводят к повышенному риску развития депрессии. Пациенты склонны к суициду и злоупотреблению алкоголем или наркотическими веществами.

Анорексия лишает девушку множества социальных ролей.

Из-за своего изможденного состояния она неспособна общаться с детьми. Супружеские отношения и общение с родителями обретают конфликтность, так как никто не понимает ее переживаний, все хотят только упечь ее в больницу.

Учеба и работа становятся малодоступными, так как все мысли заняты одной лишь проблемой веса.

Будучи в детском возрасте отличницей, показывая лучшие результаты, теперь она неспособна к творчеству и абстрактному мышлению.

Круг знакомств, больных анорексией, имеет специфические черты. В основном девушка отказывается от старых друзей и предпочитает общаться с подругами по, как нам кажется, несчастью.

В сетях существуют целые группы, вход в которые строго ограничен. Основной темой обсуждения являются калории, килограммы и т.д.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Какая существует взаимосвязь между анорексией и бесплодием у женщин.

Это заболевание считается одним из самых опасных. Если вовремя не спохватиться, человек может навсегда загубить свое здоровье или умереть.

1. Нарушается работа сердца, из-за чего возникают опасные для жизни приступы аритмии. Дефицит калия и магния приводит к головокружениям, обморокам, учащению пульса.
2. Снижается иммунитет. Человека постоянно преследуют осложненные простуды, стоматиты.
3. Возникают депрессия, синдром навязчивых состояний. Человек не может сосредоточиться.
4. Нарушается работа эндокринной системы. Замедляется обмен веществ, развивается бесплодие.
5. Плохо работает пищеварение. Возникают запоры, тяжесть в желудке, спазмы, тошнота.
6. У человека постоянный упадок сил, низкая работоспособность, плохая память и перепады настроения.
7. Кости становятся тонкими и хрупкими. Появляется остеопороз и риск переломов.

Лечение

Данное заболевание требует длительного и квалифицированного лечения. Как получить помощь при анорексии? Главное при терапии такой болезни восстановить не только утраченную массу тела, а устранить психологическую причину, в результате которой возникла и развилась анорексия. Те пациенты, которые успели обратиться за помощью до серьезных изменений, лечатся амбулаторно в домашних условиях. В наиболее тяжелых случаях требуется госпитализация больного в стационар.

При борьбе с этим тяжелым заболеванием используются следующие методы лечения:

1. Когнитивная терапия. Основной целью данного метода является повышение самооценки больного, устранение негативного восприятия собственного тела, добиться того, чтобы он понял, что проблема его кроется в голове, а с весом все в порядке. По сути этот метод нацелен на то, чтобы выявить первичные причины, которые в итоге привели к возникновению заболевания. После выявления причины подбираются наиболее эффективные методы по ее устранению. Важным в когнитивной терапии является постоянный контроль физического и психологического состояния больного.
2. Реабилитация в стационаре. Зачастую этот метод лечения предлагают частные клиники, где на первый план выступает именно стабилизация и восстановление нормального веса пациента.
3. Психотерапия семейная. Этот метод наиболее популярен при лечении пациентов в возрасте до восемнадцати лет. Целью его является восстановление доверительных отношений между родителями и детьми, устранение причин, вызывающих конфликты и неблагоприятную атмосферу в доме.
4. Терапия медикаментами. Такой метод используют лишь при крайней необходимости. Одним из наиболее востребованных антидепрессантов при таком заболевании является Ципрогептадин, способствующий быстрому восстановлению веса. Также назначают и другие медикаментозные средства, которые помогают быстро набрать вес, снизить уровень тревожности и вылечить пищевые расстройства. При таком методе лечения пациент должен соблюдать постельный режим. Физические нагрузки должны быть минимальными. Также показана в такой момент психотерапия индивидуальная или групповая.
5. Лечебное питание. Один из основных методов, используемых при лечении данного заболевания. Изначально пациент должен принимать пищу регулярно, начиная с небольшого количества калорий, которое постепенно необходимо увеличивать. Нормой считается прибавка в весе у больного от 500 грамм до килограмма в неделю. На первых порах меню пациента исключает употребление рыбы и мяса. Порции должны быть небольшими, однако при этом приемы пищи частыми и регулярными. Необходимо следить за тем, чтобы еда была комфортной, вкусной и доставляла удовольствие. Часто на таком этапе лечения назначают ферментные препараты, которые способствуют лучшему перевариванию пищи, а также спазмолитики.

Лечение заболевания в домашних условиях тоже возможно, но если нет серьезной угрозы здоровью. Целью такой терапии является убеждение больного в том, что он тяжело болен и ему требуется лечение.

Дома лечение анорексии сводится к следующим мероприятиям:

• регулярное употребление богатой минералами и витаминами пищи;
• лечебная физкультура;
• употребление травяных чаев, которые способствуют повышению аппетита;
• психотренинги, способствующие самовнушению и полному расслаблению.

Терапия при выявлении анорексии зависит от степени тяжести патологии, причин ее возникновения, возраста пациента и особенностей его состояния. Лечение может проходить в стационаре или в домашних условиях при амбулаторном посещении специалистов. Основные задачи терапии — восстановить адекватное восприятие собственного тела, нормализовать питание и массу тела. Вылечить анорексию можно при комплексном подходе, включающем в себя 3 метода.

1. Индивидуальная психотерапия

Специалисты рекомендуют когнитивно-поведенческое направление, имеющее наибольшее число доказательств своей эффективности в лечении данного вида нарушения. С пациентом ведут работу, объясняя возможные негативные последствия отказа от пищи, помогают восстановить положительное восприятие своего тела и личности, а также снизить общий уровень тревожности.

2. Диетотерапия

Обязательная часть лечения. Работа ведется не только с пациентом, но и с его родственниками. Им объясняется о необходимость регулярного приема пищи и о негативных последствиях отказа от нее. Всем больным назначается лечебное питание, направленное на постепенное повышение калорийности рациона и нормализацию массы тела.

3. Применение лекарственных средств

Мера направлена на устранение симптоматики. Используются препараты различных фармакологических групп.

Начало терапии должно совпадать с временем появления первых признаков патологии, что, согласно статистике, повышает ее эффективность.

Лекарственные средства используются в зависимости от имеющихся симптомов. Если болезнь развивается в подростковом возрасте, для ускорения роста и укрепления костной системы, используют заместительную терапию половыми гормонами, что также предупреждает поражение внутренних органов.

В случае выявления обсессивно-компульсивных симптомов и двигательного возбуждения, назначаются нейролептики. Предпочтение отдают атипичным средствам — Рисперидон и др. Они не только устраняют указанную симптоматику, но и облегчают набор веса при длительном применении.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин и пр.) снижают риск рецидива, в связи с чем используются после выписки больных и нормализации их веса. Препараты положительно меняют отношение к собственному внешнему виду.

Любые медикаментозные средства назначаются только врачом-психиатром, так как они имеют определенные противопоказания к своему применению. При попытках самолечения, возможно прогрессирование расстройств со стороны внутренних органов или нервной системы, а также развитие побочных эффектов самих лекарственных препаратов.

Диетотерапия

Изменение рациона питания показано всем пациентам с анорексией. Диета основывается на следующих рекомендациях:

1. Питание должно быть сбалансированным.
2. Размеры порции подбираются индивидуально. Как правило, в начале терапии их уменьшают. Это позволяет снизить страх по поводу набора лишнего веса и ожирения.
3. Рацион питания преимущественно состоит из полужидких и жидких блюд. Благодаря этому предупреждается возникновение тошноты и рвоты, в том числе, вызванных самим пациентом.
4. Для восполнения дефицитов витаминов рекомендуется есть большое количество овощей, фруктов и ягод.
5. Переходят на дробное питание. В день необходимо делать 5 приемов пищи: три основных и 2 перекуса.
6. В течение суток рекомендуется пить не менее 2 литров воды для восполнения водных запасов в организме.

Диетологи выделяют списки разрешенных и запрещенных продуктов. Всем больным с анорексией советуют употреблять нежирные сорта мяса (крольчатина, курятина) и рыбы (минтай, хек), растительные масла, свежие ягоды и фрукты, кисломолочные продукты (сметана творог, йогурт, кефир), твердые сорта макаронных изделий, крупы, орехи и сухофрукты. Ограничения касаются консервированных продуктов, маргарина и спреда, кондитерских изделий, майонеза, любого фастфуда, колбас и овощных консервов.

Предпочтение в питание рекомендуется отдавать домашним блюдам, так как они не содержат консервантов, красителей и ароматизаторов.

Для набора веса пациентом используется питание, основанное на нескольких принципах:

1. Постепенное увеличение калорийности продуктов. Органы пищеварительной системы после длительной анорексии не готовы к перевариванию большого количества продуктов. В связи с этим, калорийность и размер порций увеличивается постепенно.
2. В рационе должны присутствовать только продукты из списка разрешенных изделий. Прием жирной, острой или соленой пищи может вызвать дискомфорт, тошноту или боль в животе, что затрудняет восстановление и может стать причиной рецидива.
3. В процессе восстановления проводится регулярное измерение массы тела, а также антропометрических данных (обхват талии, живота и др.) для оценки скорости набора веса и его нормализации.
4. Диетолог обсуждает с больным необходимость правильного питания, так как полное восстановление после анорексии возможно при хорошей мотивации у пациента.

В реабилитационном периоде работа с психотерапевтом продолжается. Психотерапевтическое лечение может иметь индивидуальный или групповой характер.

Лечение анорексии в некоторых случаях возможно без достижения этапа развития тяжелых форм осложнений, что лишь сопутствует скорому выздоровлению, нередко на спонтанном уровне. Между тем, в большинстве случаев заболевание пациентами не признается, соответственно, обращения за помощью не происходит. Тяжелые формы подразумевают необходимость в комплексной терапии, это и стационарное лечение, и медикаментозная терапия, и психотерапия (в т.ч.

В рамках первого этапа лечения улучшению подлежит соматическое состояние, при котором приостанавливается процесс потери веса и ликвидируется угроза для жизни, осуществляется вывод больного из кахексии. В рамках следующего, второго этапа, ориентируются на лечение с применением медпрепаратов в комплексе с методами психотерапии при одновременном отвлечении больного от существующей зацикленности на внешности и весе в частности, на развитии уверенности в себе, принятии окружающей действительности и самого себя.

Рецидив анорексии – частый этап в данном заболевании, за счет чего требуется нередко проводить несколько курсов лечения. Крайне редко побочным эффектом терапии становится лишний вес или ожирение.

При анорексии необходим комплексный подход к диагностике и лечению, потому может потребоваться консультация одновременно ряда специалистов: психолога (психотерапевта), невролога, эндокринолога, онколога и гастроэнтеролога.

Красная нить на запястье при анорексии

Красная нить на запястье при таком заболевании – это символ, по которому девушки и женщины узнают друг друга по всему миру. Анорексия – это тяжелое психологическое расстройство, однако многие молодые девушки считают его идеалом, к которому стоит стремиться.

Считается, что красный цвет способствует похудению и снижает аппетит. Во многом именно из-за этого девушки надевают красную нить или браслет на запястье. Такой аксессуар дополняется бабочками – легкими и невесомыми, к чему и стремятся страдающие анорексией.

Если браслет надет на правую руку – значит девушка стремиться к конкретной цели. Красная нить на левом запястье говорит о том, что девушка уже перешагнула невидимую грань, и ее вес уже гораздо ниже нормы.

Поэтому заметив на запястье у очень худой девушки красную нить – приготовьтесь оказать ей посильную первую помощь при обмороке, так как не исключено, что она больна булимией или анорексией.

Подводя итоги

Однако не все так просто. Дело в том, что это действительно заболевание, последствия которого практически необратимы. Вылечить его возможно только на легких начальных стадиях, запущенные стадии ведут к серьезным нарушениям здоровья и даже к смерти пациентов. Поэтому крайне важно вовремя заметить проблему близкого человека, убедить его, что он серьезно болен, а также заставить пройти курс лечения и реабилитации.

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Подведя итог можно сказать, что анорексия – очень опасное, но поддающиеся лечению заболевание.

Здесь многое зависит от того, на сколько готовы подверженный заболеванию человек и окружающие его люди осознать это и не допустить возникновение в организме больного необратимых процессов, которые могут привести к его смерти.

Важно внимательно относиться к своим близким – супругам, детям-подросткам. Если заметили признаки нервной анорексии, немедленно госпитализируйте больного – это сохранит ему жизнь.

После курса лечения не ослабляйте контроль – следите, чтобы человек действительно полноценно питался, а не делал вид. Будьте на связи с врачом и психологом. Только так вы сбережете здоровье и избавите ваших близких от страшного недуга.

Материал подготовил: Александр СергеевФотография с обложки: Depositphotos

40 фотографий «До и После» анорексииСпорт и психическое здоровьеЧто такое депрессияКак объективно оценивать свой весКак правильно следить за своим весом