Можно ли вылечить неалкогольный жировой гепатоз печени полностью?

Что делать

Лечение стеатоза сводится прежде всего к коррекции массы тела. Но тут есть свои нюансы — больным с НАЖБП нельзя быстро снижать вес, так как это приводит к резкому ухудшению состояния печени и стимулирует патологический процесс. Оптимальной скоростью снижения считается в среднем 0, 5–1 кг в неделю.

Лекарства играют скорее вспомогательную роль и определяются в основном патологическим состоянием или заболеванием, способствующим развитию стеатоза. Если это сахарный диабет, то необходимо снижение уровня глюкозы таблетками или инсулином, высокое содержание липидов требует терапии статинами или фибратами в зависимости от того, какой класс жиров в организме повышен.

Почему нужно делать прививку от гепатита в

Что касается гепатита B, то это более заразное и опасное вирусное заболевание. В отличие от гепатита С, гепатит B — неизлечимое, но контролируемое заболевание. Это означает, что единственной целью лечения гепатита В является сохранение здоровой печени, в которой останется вирус. Однако этот вирус не должен быть активным и являться угрозой формирования цирроза.


В некоторых случаях необходимо назначать противовирусные препараты, которые хотя и не могут убить вирус полностью, но делают его неактивным и неопасным.

Огромным достижением является наличие прививки от гепатита В, которую делают во всем мире более 30 лет, а в России — около 20 лет, всем новорожденным в первые сутки после рождения. Эта прививка защищает от вируса в течение 5–8 лет, а затем требуется ревакцинация.

Что такое жировой гепатоз

Стеатоз, или неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), или жировой гепатоз — терминов учеными было придумано много, но все они суть одного и того же процесса. А именно: в печени начинают откладываться жиры в виде капелек и включений в печеночных клетках (гепатоцитах). Природа не терпит лишнего, и организм активно стремится избавиться от нежелательного балласта.

В результате в печени развивается воспалительная реакция, что еще больше нарушает ее нормальное строение. Воспаленные клетки со временем гибнут, на их месте образуется соединительная ткань — рубец, что сказывается на функциях органа. А печень выполняет их великое множество.

Как понять, что у вас стеатоз

Как заподозрить стеатоз — это вопрос номер один, потому что более чем у 80 % больных отсутствуют какие-либо симптомы, которые могли бы свидетельствовать именно о дисфункции печени. Человек может ощущать общую слабость, снижение работоспособности, тяжесть, дискомфорт справа, а иногда и боль.

Такой набор симптомов, если задуматься, можно обнаружить у каждого, но не факт, что этот каждый обязательно болен жировым гепатозом. Большую роль при диагностике отводят образу жизни и сопутствующей патологии (избыточный вес и нарушения углеводного и липидного обменов).

«включается кнопка, которая «убирает» человека»

Причину жирового гепатоза многие связывают с неправильным образом жизни — питанием и физическими нагрузками. Это важная сторона патологического процесса, но не единственная. Основной причиной заболевания является метаболический синдром. Это комплекс обменных и гормональных изменений в организме, которые, как правило, возникают в связи с возрастными изменениями. Хотя в последнее время часто наблюдаются и у достаточно молодых людей.

Под действием внешних, нам не известных обстоятельств или в результате возрастных, генетически запрограммированных процессов «включается условная биохимическая кнопка». Она запускает целый ряд патологических обменных и гормональных процессов, которые вызывают смертельно опасные заболевания.

Угрозой для жизни являются осложнения в виде инфаркта и инсульта, сахарного диабета, цирроза.Лечить жировой гепатоз можно только одним способом: убрав причину — метаболические нарушения. Причину жирового гепатоза лечит врач-эндокринолог. Смысл лечения заключается в том, что необходимо специальными препаратами восстановить нарушенные метаболические показатели.

«изменения наступают в одночасье»

Все изменения, которые вызывают вирусы в печени при гепатитах B и C, никак не проявляются. Потому что вирусы очень маленькие, а печень очень большая. И пока процессы идут, человек может хорошо себя чувствовать, хорошо выглядеть. У него даже могут быть хорошие анализы.

Изменения наступают неожиданно, вдруг, сразу. Ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, желтизна кожи, зуд, может появляться жидкость в брюшной полости. С этого момента, к сожалению, ничем уже нельзя помочь, кроме поддерживающей симптоматической терапии. Именно поэтому так важно регулярно обследоваться и своевременно обращаться к врачу.


Вирусные гепатиты не катастрофа, если своевременно обратиться к врачу.

Еще одно очень важное и распространенное заболевание, которое носит характер эпидемии, — жировой гепатоз. Сейчас в мире каждый четвертый поражен этой болезнью. Заболевание заключается в том, что из-за гормональных и обменных нарушений в организме жир начинает откладываться во внутренних органах — в печени, почках, сердце и кровеносных сосудах, поджелудочной железе.

№1. кофе

Кофе – спорный продукт. В исследовании, опубликованном в 2021 году, было доказано, что ежедневное употребление кофе снижает риск развития хронических заболеваний печени и их обострений. В первую очередь, речь идет о жировой болезни печени и онкопатологиях.

В другом исследовании ученые обозначили механизм этого положительного влияния на печень: основной механизм – это влияние на ферменты печени и предотвращение накопления жира в ее тканях. Еще один механизм – действие антиоксидантов на печень, укрепляющих ее защитные свойства и противостоящие онкопатологиям. Но важно отметить, что речь идет о регулярном, но умеренном употреблении кофе.

№2. овсянка

Это источник полезной клетчатки, которая участвует в пищеварении и поддерживает его. Известно, что клетчатка овсянки полезна для печени, ведь в ней содержатся бета-глюканы.

Одно из исследований показало, что эти вещества активируют иммунную систему, подавляют воспаление, а также помогают контролировать диабет и предотвращают ожирение.

В другом исследовании, проведенном на грызунах, отмечается, что бета-глюканы помогает уменьшить количество жира, которые хранятся в печени. Однако чтобы говорить о пользе для человека, необходимы дополнительные клинические исследования.

Добавьте в рацион овсяные хлопья, которые требуют варки. Продукты быстрого приготовления, с содержанием сахара и прочих ингредиентов не приносят особой пользы для организма.

№9. жирные сорта рыбы

Жирный сорта рыбы – основной источник Омега-3 кислот, которые контролируют воспалительные реакции в организме и участвуют в обменных процессах. Эта группа жиров положительна для полноценной работы печени и профилактики многочисленных заболеваний. Их главная роль – накопление лишних жиров и поддержание нормального уровня ферментов в печени.

Согласно рекомендациям врачей, есть жирную рыбу нужно 2 и более раз в неделю. Для тех людей, которые по каким-либо причинам не могут включать в рацион жирные сорта рыбы, рекомендовано принимать добавки с рыбьим жиром.

Альфа-липоевая кислота

Какие витамины вы знаете? А, В, С, D, Е…. А знаком ли вам витамин N? Оказывается, под этим «ником» скрывается альфа-липоевая кислота
– мощный антиоксидант со свойствами гепатопротектора. Она играет важную роль в биоэнергетике клеток печени, принимает участие в регуляции метаболизма – углеводного, белкового и липидного, препятствует развитию «ожирения» печени и атеросклероза.

Кроме того, альфа-липоевая кислота снижает повреждающее воздействие на печень токсинов, поступающих извне или образующихся в самом организме, принимает участие в выведении из тканей ртути, мышьяка и избытка меди.

Защитники порой и сами нуждаются в защите. Это в полной мере касается и печени. Давайте же обеспечим ей надежную поддержку!

Артишок

«Ни дня без артишока!» Такой поговоркой, широко известной в Древнем Риме, Плиний Старший охарактеризовал одно из гастрономических пристрастий своих современников. А для нас сегодня артишок представляет ценность не только как кулинарный деликатес, но и замечательный гепатопротектор.

Артишок отличается высоким содержанием белков, углеводов, витаминов С, В2, В6, каротина, минералов, ароматических веществ и других компонентов, благодаря которым способствует восстановлению клеток печени и улучшению ее работы.

Как и многие другие натуральные гепатопротекторы артишок повышает антиоксидантную защиту мембран клеток печени и ее детоксикационную функцию, помогает выводить из организма различные токсины, соли тяжелых металлов, радионуклиды, обладает желчегонным действием.

Возможно ли провести «чистку» печени в домашних условиях?

Можно встретить описание методов поддержания здоровья в домашних условиях. Однако эффективность и безопасность большинства таких процедур и «лекарств» не доказаны, кроме того, они имеют противопоказания.

Будьте осторожныМногие препараты для «чистки» печени увеличивают выработку и улучшают выведение желчи. Это может приводить к образованию желчных камней или вызывать перемещение существующих камней из желчного пузыря в желчные протоки. В некоторых случаях единственным способом убрать камень будет срочная хирургическая операция.

Не стоит проводить «чистку» печени при следующих состояниях:

  • острый холецистит, панкреатит или гепатит;
  • обострение хронических процессов;
  • камни в желчном пузыре, независимо от их размеров;
  • нарушен отток желчи по другим причинам (опухоль, операция на желчных протоках и так далее);
  • беременность и лактация.

Не всегда по внешним признакам можно узнать о наличии проблем в организме. Чтобы не навредить, необходимо посоветоваться с врачом — это может быть терапевт или гастроэнтеролог. При необходимости врач направляет на дополнительное обследование — УЗИ, рентген или дуоденальное зондирование.

Готовимся к процедуре

Перед процедурой УЗИ и рентгенографией печени и желчевыводящих путей нужно соблюдать диету. Цель — уменьшить помехи от газообразования в кишечнике. За 3 дня исключают:

  • молочные продукты;
  • горох, фасоль и другие бобовые;
  • раздражающие слизистую оболочку овощи — редьку, редис, лук, чеснок;
  • сладости и газированные напитки;
  • свежий хлеб и выпечку, содержащие дрожжи.

Также можно принимать активированный уголь (по 1 таблетке на 10 кг массы тела) или другие энтеросорбенты. Перед процедурой можно пить воду в небольшом количестве. Исследование проводят натощак.

Существует процедура дуоденального зондирования, при которой в двенадцатиперстную кишку вводится зонд. С его помощью получают образцы желчи для исследования или вводят лекарственные вещества. Эта процедура выполняется только по назначению и под контролем врача. Для проведения дуоденального зондирования специальной диеты не требуется.

Диагностика жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (нажбп)

В диагностике НАЖБП используются лабораторные и инструментальные методы исследования.

В первую очередь оценивается состояние печени на предмет воспалительных изменений, инфекционных, аутоиммунных и генетических заболеваний (в том числе болезней накопления) с помощью общеклинических, биохимических и специальных тестов.[7]

Далее проводится оценка выполняемых печенью функций (метаболическая/обменная, пищеварительная, детоксикационная) по способности выработки определённых белков, характеристикам жиров и углеводов. Детоксикационная функция печени оценивается преимущественно при помощи С13-метацетинового теста и некоторых биохимических тестов.

Кода первые два этапа завершены, исследуется структурное состояние печени при помощи УЗИ[4], МСКТ, МРТ и эластометрии (FibroScan), при необходимости исследуется морфологическое состояние — биопсия печени.[3]

С помощью эластометрии исследуется эластичность мягких тканей. Злокачественные опухоли отличаются от доброкачетсвенных повышенной плотностью, неэластичностью, они с трудом поддаются компрессии. На мониторе FibroScan более плотные ткани окрашены в голубой и синий цвет, жировая ткань — жёлто-красный, а соединительная ткань — зелёный. Высокая специфичность метода позволяет избежать необоснованных биопсий.

После проведённой диагностики, устанавливается окончательный диагноз и проводится соответствующее лечение.

Диагностика неалкогольного жирового гепатоза

Так как заболевание протекает бессимптомно, а успех лечения зависит от того на какой стадии поражения печени оно начато, очень важна своевременная диагностика.

Чтобы определить стадию повреждения печени и связанного с ней фиброза без использования инвазивной биопсии печени применяются:

Чтобы определить входите ли Вы в группу риску по развитию неалкогольного жирового гепатоза, необходимо определить ваш индекс массы тела. Чтобы вычислить его, возьмите свой вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах.

Если ИМТ больше 25 кг/м2- запишитесь на УЗИ и эластографию печени сдвиговой волной в Гастроэнтерологическом центре Эксперт по тел. 426-33-88.

Эластография печени сдвиговой волной — точный безболезненный метод диагностики фиброза печени.

Диета для восстановления печени

При слове «диета» представляется система строгих ограничений. Но для практически здорового человека этот путь не совсем подходит. Наилучшим приемом для восстановления печени будет разнообразное питание с подсчетом соотношения белков, жиров и углеводов и контролем калорийности.

  • Соотношение белков, жиров и углеводов. При необходимости печень способна превращать глюкозу в аминокислоты и жиры. И если диета содержит слишком много жира или сахара и недостаточно белка или наоборот, то это лишняя нагрузка на клетки печени. Норма — не менее 15% белка, не более 30% жиров. До 60% энергии поступает от сложных углеводов.
  • Дробное питание. Выработка желчи идет непрерывно, а вот ее выделение происходит обычно при приеме пищи. Поэтому нельзя голодать, нужно разделить рацион на 4–6 приемов.
  • В составе жиров должны преобладать растительные масла, орехи. Следует уменьшить количество животных жиров.
  • Не рекомендовано употреблять острые, копченые блюда, продукты с резким вкусом. Особенно при воспалительных болезнях печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника.
  • Алкоголь лучше исключить.

При обострении проблем с печенью правила питания могут быть более строгими в соответствии с диетой № 5 или 5а.

Отказ от алкоголя, правильное питание и забота о своем здоровье могут стать самым лучшим средством для восстановления печени и помогут надолго сохранить ее функции.

Есть множество методик и способов, которые могут помочь в очищении печени. Однако нужно помнить, что перед опробованием любого из вариантов нужно посоветоваться с врачом. Также стоит прислушаться к мнению специалистов по поводу применения каких-либо препаратов.

Можно ли вылечить неалкогольный жировой гепатоз печени полностью?

Как очистить печень и восстановить ее функции?

Бόльшая часть проблем при болезнях печени связана именно с действием продуктов обмена, которые пораженная печень не успевает выводить. Поэтому люди ищут способ, как почистить печень в домашних условиях. Кажется, что можно «пропылесосить» ее, как загрязнившийся ковер, и она сможет фильтровать кровь и дальше.

Основные функции печени связаны с работой ее клеток — гепатоцитов. Для их нормальной деятельности нужно создать им наилучшие условия существования. Предоставить сбалансированное питание, избавиться от повреждающих факторов, отказаться от употребления алкоголя.

Как правильно снижать вес?

Краеугольный камень в лечении неалкогольного жирового гепатоза — это нормализация веса посредством сочетания здорового питания и достаточного количества физических упражнений. Внедрение изменений диеты и образа жизни – очень простое средство, но для многих пациентов это может оказаться сложным.

В идеале следует стремиться к 10% снижению массы тела, но улучшение может наступить, даже если вы снизите свой вес на 3-5%. Хирургическая операция по снижению веса (бариатрическая хирургия) может быть вариантом для тех, кому нужно значительно снизить вес, если ваш ИМТ более 40 кг/м2.

Мероприятия по снижению веса и профилактике осложнений

Сокращение количества калорий

Чтобы снизить вес, необходимо сократить ежедневное количество калорий, потребляемое с пищей, и увеличить свою физическую активность. Сокращение числа калорий — ключ к снижению веса и к тому, чтобы справиться с этой болезнью. В среднем снижение калорийности дневного рациона на 500 – 1000 ккал позволит достичь снижения веса на 0,5 – 1 кг в неделю.

Пациентам с неалкогольным жировым гепатозом рекомендуется диета, богатая фруктами (с учетом их калорийности), овощами и цельнозерновыми продуктами. Например, диета средиземноморского типа с ограничением потребления жирного «красного» мяса, простых углеводов и сахара.

Если вы уже когда-то пытались снизить вес и потерпели неудачу, рекомендуем обратиться к диетологу.

Записаться к сертифицированному диетологу в Гастроэнтерологический центр Эксперт можно по телефон 426-33-88.

Физическая активность

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, как минимум 30 минут в день ежедневно. Если вы занимаетесь регулярно, увеличение числа и длительности упражнений принесет дополнительную пользу. Но если вы до сих пор не занимались регулярно физическими упражнениями, получите одобрение врача и начинайте постепенно.

Контроль сахара в крови

Пациенты с сахарным диабетом, независимо от их веса, уже входят в группу риска по развитию неалкогольного жирового гепатоза из-за склонности к накоплению жира в печени, дислипидемии и ожирению. Придерживайтесь диеты и следите за уровнем глюкозы крови натощак.

Снижение уровня холестерина

Небольшое снижение массы тела всего на 5-10% способствует снижению содержания жира в печени и нормализации холестеринового обмена. Здоровая диета с низким содержанием жиров, умеренным содержанием углеводов и белков, а также постепенно повышающаяся физическая нагрузка и определенные лекарственные препараты помогут удерживать уровень холестерина и триглицеридов в норме.

Защитите свою печень

Избегайте того, что может поставить вашу печень под новый удар. Например, не пейте алкоголь. Следуйте инструкциям ко всем лекарственным препаратам и биодобавкам. Проконсультируйтесь с гепатологом, прежде чем использовать какие бы то ни было лекарственные растения, поскольку не все они безопасны для печени.

Записаться к гепатологу для составления индивидуальной программы лечения неалкогольного жирового гепатоза можно по телефону 426-33-88.

Лечение неалкогольного жирового гепатоза в Гастроэнтерологическом центре Эксперт. Подробнее

Как работают натуральные гепатопротекторы

К натуральным гепатопротекторам
относятся препараты растительного и животного происхождения, которые способствуют:

  • повышению устойчивости клеток печени к повреждающим воздействиям;
  • нормализации важнейших функций печени, в том числе способности нейтрализовать токсины;
  • снижению выраженности воспаления;
  • восстановлению поврежденных клеток печени.

Алкоголь и курение, несбалансированное питание, бесконтрольное применение лекарств, инфекции, частые стрессы… Наша печень вынуждена отражать атаку за атакой. Кстати говоря, недавно ученые выяснили, что признаки ее поражения могут отмечаться при новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Как разрушается печень

Но заболевания печени существуют, и они действительно очень опасны и могут угрожать жизни, если своевременно их не лечить. Заболевания печени всегда связаны с тем, что на нее действуют реально разрушающие ее факторы. Такими факторами являются: вирусы гепатитов В и С, алкоголь, жировое перерождение и редкие наследственные заболевания.

При всех этих заболеваниях печень утрачивает свою уникальную способность к самовосстановлению (ее частично можно отрезать, и она восстановится полностью), а вместо разрушенной печени вырастает другая ткань (соединительная или жировая), которая не выполняет функции печени и по своей структуре значительно от нее отличается.

Поэтому любое заболевание печени требует лечения, цель которого в первую очередь — убрать причину, вызывающую разрушение печени, и не допустить формирования цирроза. Это значит, что разные заболевания печени лечатся по-разному.


Не существует одной чудодейственной таблетки от всех болезней печени. Из основных причин, разрушающих печень, главными и самыми распространенными во всем мире являются вирусы гепатитов B и C.

Число людей, зараженных гепатитом В и С, доходит до сотен миллионов. И число заболевших в мире постоянно увеличивается.

Заразиться вирусами гепатита С и В легко, например, у дантиста, на маникюре, при операциях, нанесении татуировок и т.д. Любое вмешательство, которое связано с контактом с кровью, может привести к заражению вирусом гепатита B и C. Вирус гепатита В передается половым путем, а также от матери к ребенку во время беременности, в отличие от вируса гепатита С. Бытовым путем вирусы не передаются.


Учитывая легкость заражения вирусами, мы все находимся в группе риска.

Куркумин

Это активное вещество «золотой специи» куркумы, которое, как талантливый актер, способно играть много ролей, в том числе роль мощного гепатопротектора. Исследования с участием пациентов с «ожирением» печени показали, что куркумин
способствует снижению содержания жира в ее клетках.

Кроме того, куркумин называют «натуральным антибиотиком» с антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами. И это большой плюс, ведь инфекции часто наносят удар по печени.

«А вот я обожаю куркуму!» — скажете вы. Отлично! Только помните об одном «НО»! Из самой специи куркумин очень плохо усваивается. К счастью, ученые научились получать биодоступный куркумин, переводя его в мицеллярную форму. Такой куркумин усваивается на отлично – практически полностью.

Лекарства для лечения неалкогольного жирового гепатоза

Лекарственная терапия направлена на уменьшение степени повреждения печени. Ее обычно назначают на стадии стеатогепатита или при высоких рисках развития фиброза печени (возраст >50 лет; сахарный диабет, повышение печеночных ферментов и др).

Неалкогольный стеатогепатит

Со временем у 30% людей отложение жира в печени может вызывать ее воспаление и развитие соединительной фиброзной ткани — стеатогепатит, с последующем развитием цирроза, печеночной недостаточности и рака печени в 15-20% случаев.

Неалкогольный жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени) на стадии стеатогепатита — потенциально обратимое состояние, на этом этапе врачи имеют достаточно средств, чтобы воздействуя на различные звенья заболевания, добиться стабилизации процесса и улучшения показателей печеночных ферментов и структуры печени.

На сегодня не существует прошедших клинических испытания и разрешенных к применению лекарственных препаратов для уменьшения количества жира в печени, несколько лекарств, участвующих в научных исследованиях, показали хорошие результаты. Кроме того, в разработке находятся несколько вариантов возможных стратегий лечения неалкогольного стеатогепатита, который сегодня рассматривается как серьезное и опасное заболевание.

Лекарственные препараты для восстановления печени

Гепатопротекторы защищают клетки печени от повреждения. Их часто включают в комплексную терапию и используют для профилактики.

  • Альфа-липоевая кислота. Регулирует обмен углеводов и холестерина. Подавляет образование оксида азота, в результате защищает гепатоциты от токсического повреждения.
  • Глицирризиновая кислота. Уменьшает воспаление, защищает клетки печени за счет антиоксидантного действия. Стимулирует продукцию интерферона и активность иммунитета, оказывает противовоспалительное действие.
  • Адеметионин. Участвует в обменных процессах в печени, синтезе аминокислот, помогает обезвреживать и выделять желчные кислоты в желчевыводящую систему.
  • Эссенциальные фосфолипиды. Входят в состав оболочек клеток печени, способствуют сохранению и восстановлению их структуры.
  • Урсодезоксихолевая кислота. Стабилизирует мембраны гепатоцитов, ускоряет выведение токсичных желчных кислот.

Желчегонные препараты усиливают выработку желчи или улучшают ее выведение.

  • Препараты на основе желчных кислот и их комбинации с ферментами («Аллохол», «Хологон», «Холензим», «Дехолин» и др.).
  • Синтетические вещества (гидроксиметилникотинамид, осалмид, цикловалон, гимекромон, фенипентол и т. д.).
  • Минеральные соли (магния сульфат или магнезия, карловарская соль, минеральные воды).
  • Многоатомные спирты (ксилит, маннитол, сорбитол).

Спазмолитики действуют на гладкие мышцы желчевыводящих протоков, улучшают отток желчи, уменьшают боль. Наиболее применяемые средства — папаверин, дротаверин.

Лечение жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (нажбп)

С учётом механизма развития заболевания разработаны схемы курсового лечения НАЖБП, направленные на восстановление структуры клеточных мембран, обменных и окислительных процессов внутри клеток печени на молекулярном уровне, очистку печени от внутриклеточного и висцерального жира, который затрудняет её работу.

В процессе лечения производится:

После лечения наступает заметное улучшение дезинтоксикационной (защитной), пищеварительной и метаболической функции печени, пациенты теряют в весе, улучшается общее самочувствие, повышается умственная и физическая работоспособность.

Курсовые программы лечения занимают от трёх до шести месяцев и подбираются в зависимости от степени выраженности метаболических нарушений. К ним относятся:

  1. программа «Лайт»;
  2. программа «Медиум»;
  3. программа «Премиум»;
  4. индивидуальная программа лечения — разрабатывается на основании сопутствующих заболеваний, текущего состояния пациента и необходимой интенсивности лечения.

Программы включают в себя предварительное обследование, постановку диагноза и медикаментозное лечение, которое состоит из двух этапов:

Лечение неалкогольного жирового гепатоза

Лечение неалкогольного жирового гепатоза — длительный и сложный процесс, требующий активного участия пациента и привлечения различных специалистов – гепатолога, диетолога, эндрокринолога, кардиолога и терапевта.

На стадии неалкогольного стеатоза все лечебные мероприятия направлены на изменение образа жизни и привычной физической активности пациента. 

Неалкогольный стеатоз печени

В норме гепатоциты захватывают жиры из крови и включают их в свой обмен. Но когда нарушено соотношение между количеством жира, проникающего в гепатоциты, и способностью последних его утилизировать, в клетках начинают оседать мелкие капельки жира. Вначале гепатоцитам удается активно перерабатывать и выводить избыток жира.

Все изменения, которые происходят в печени на стадии стеатоза полностью обратимы, при успешном лечении печень возвращается к здоровому состоянию. Но если после выздоровления человек возвращается к нездоровому питанию и снова набирает лишний вес, неалкогольный стеатоз возвращается.

Главное средство — снижение веса и физическая активность

Напиток, который очищает печень и сжигает жир

Иногда мы считаем, что некоторые органы важнее других, потому что они имеют более значимую функцию в организме, таким образом мы считаем, что уход за сердцем или легкими гораздо более уместен.

Однако мы должны уточнить, что каждый орган играет очень важную роль в нашем организме, поэтому каждый нуждается в особой заботе. В этом случае мы выделим важность печени и то, как вы можете принести пользу своему здоровью.

Когда какой-то орган выходит из строя, все наше тело поражается, будь то печень, почки или сердце, поскольку все они способствуют общему функционированию нашего организма. Мы научим вас, как заботиться о здоровье вашей печени, чтобы она не пострадала.

Эти напитки могут очищать вашу печень и улучшать ее функции.

Печень отвечает за устранение токсинов из крови, поэтому, когда ее функция не выполняется должным образом, мы можем страдать от тысячи проблем, вызванных накоплением токсичных соединений и отходов. Кроме того, мы можем страдать от жировой печени, гепатита и цирроза.

Печень способна самовосстанавливаться, но когда наша диета нездоровая, этот процесс осложнен, потому что есть сложные соединения, которые нельзя обрабатывать, это алкогольные напитки, сладости и нездоровая пища.

В этих случаях мы должны принимать во внимание методы лечения, которые улучшают и облегчают процесс, о котором мы расскажем ниже:

Ромашковый чай: приготовьте чай из ромашки и выпейте его перед сном, это поможет вам лучше спать, очистить толстую кишку и улучшить функцию печени.

Имбирь и лимонная вода: разрежьте кусочек имбиря и используйте половину лимона, закипятите воду и добавьте оба ингредиента, варите в течение пяти минут, а затем дайте остыть. Вы должны выпить чашку этого лекарства каждый вечер в течение двух недель.

Овсянка: Замочите чашку овсянки в течение семи часов, затем процедите и смешайте в блендере со столовой ложкой корицы и стаканом воды. Пейте этот теплый препарат каждый вечер, волокно овсянки улучшит все процессы вашей пищеварительной системы.

Следуйте любому из этих средств, и вы сможете почувствовать разницу.

Народные средства для «чистки» печени

  • Лимон. Часто встречается в советах по очистке печени вместе с оливковым маслом. Но действие лимонного сока на печень не имеет достаточных доказательств. В эксперименте на крысах было выявлено положительное влияние лимонного экстракта при токсическом поражении печени. Это объяснялось действием антиоксидантов, содержащихся в лимоне. Благодаря им уменьшалось перекисное окисление липидов и действие свободных радикалов[1].
  • Растительные масла (оливковое, касторовое и другие). Преимущество растительных масел в том, что они содержат полезные жирные кислоты и фосфолипиды. Для стимулирования желчевыделения достаточно небольшого количества жира. Встречаются советы об употреблении 100 и более мл растительного масла единовременно, однако это не имеет смысла и может навредить. Организм не успеет выработать такое большое количество желчи для переваривания масла. Результат — излишнее поступление жира в организм и диарея.
  • Овощные соки, например сок редьки или сырой свеклы, иногда относят к желчегонным средствам. Действие этих веществ основано на раздражении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Однако эффект ниже, чем при действии жиров. Не рекомендуется при гастритах, язвенной болезни желудка и кишечника.
  • Тюбаж, или слепое дуоденальное зондирование. В домашних условиях для стимулирования оттока желчи применяют комбинацию тепла и желчегонных веществ. Процедуру проводят утром, до приема пищи. Выпивают желчегонное средство на выбор (теплую минеральную воду, настой шиповника и т. п.). Далее нужно лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях и слегка привести к животу. На правое подреберье помещают горячую грелку, завернутую в полотенце. Действие температуры помогает снять спазм желчевыводящих путей. Процедура длится от 40 минут до 2 часов. Нельзя проводить данную процедуру при острых заболеваниях и желчекаменной болезни.

Определение болезни. причины заболевания

Неалкогольная жировая болезнь печени / НАЖБП (стеатоз печении или жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит) — это неинфекционное структурное заболевание печени, характеризующееся изменением ткани паренхимы печени вследствие заполнения клеток печени (гепатоцитов) жиром (стеатоз печени), которое развивается из-за нарушения структуры мембран гепатоцитов, замедления и нарушения обменных и окислительных процессов внутри клетки печени.

Все эти изменения неуклонно приводят к:

Метаболический синдром — широко распространённое состояние, характеризующееся снижением биологического действия инсулина (инсулинорезистентность), нарушением углеводного обмена (сахарный диабет II типа), ожирением центрального типа с дисбалансом фракций жира (липопротеинов плазмы и триглицеридов) и артериальной гипертензией.[2][3][4]

В большинстве случаев НАЖБП развивается после 30 лет.[7]

Факторами риска данного заболевания являются:

Основными причинам развития НАЖБП являются:[11]

При наличии гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета, регулярном приёме лекарств или в случае присутствия двух состояний из вышеперечисленных вероятность наличия НАЖБП достигает 90 %.[3]

Ожирение определяется по формуле вычисления индекса массы тела (ИМТ): ИМТ = вес (кг) : (рост (м))2. Если человек, например, весит 90 кг, а его рост — 167 см, то его ИМТ = 90 : (1,67х1,67) = 32,3. Этот результат говорит об ожирении I степени.

Патогенез жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (нажбп)

К накоплению холестерина, а именно липидов (жироподобных органических соединений) в печени, приводят, прежде всего, следующие факторы:

У пациентов с ожирением в ткани печени повышенно содержание свободных жирных кислот, что и может быть причиной нарушения функций печени, так как жирные кислоты химически активны и могут привести к повреждению биологических мембран гепатоцитов, образуя в них ворота для поступления в клетку эндогенного жира, в частности липидов (преимущественно низкой и очень низкой плотности), а транспортом является сложный эфир — триглицерид.[2]

Таким образом, гепатоциты заполняться жиром, и клетка становиться функционально неактивной, раздувается и увеличивается в размерах. При поражении более миллиона клеток макроскопически печень увеличивается в размерах, в участках жировой инфильтрации ткань печени становиться плотнее, и данные участки печени не выполняют своих функций либо выполняют их с существенными дефектами.

Перекисное окисление липидов в печени приводит к синтезу токсичных промежуточных продуктов, которые могут запускать процесс апоптоза (запрограммированной гибели) клетки, что может вызывать воспалительные процессы в печени и сформировать фиброз.[2]

Также важное патогенетическое значение в формировании НАЖБП имеет индукция цитохрома P-450 2E1 (CYP2E1), который может индуцироваться как кетонами, так и диетой с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.[7] CYP2E1 генерирует токсические свободные радикалы, приводящие к повреждению печени и последующему фиброзу.

Кроме того, патогенетическое значение в формировании НАЖБП имеет эндотоксин-опосредованное повреждение, которое, в свою очередь, усиливает выработку провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-6 и ИЛ-8), приводящих к нарушению целостности мембран гепатоцитов и даже к их некрозу[9], а также к развитию воспалительной клеточной инфильтрации как в портальных трактах, так и в дольках печени, что приводит к стеатогепатиту.

Продукты перекисного окисления липидов, некрозы гепатоцитов, ФНО и ИЛ-6 активируют стеллатные (Ito) клетки, вызывающие повреждение гепатоцитов и формирование фиброзных изменений.

Печень в центре внимания

Нас постоянно убеждают, что наша печень в опасности и ее надо ежедневно «защищать». Бесконечно показывают сюжеты о том, что неправильное питание, экология, стрессы и вся наша жизнь — смертельная опасность для печени. Единственное спасение — постоянно принимать гепатопротекторы («помогают печени утром, днем и вечером» и т.д.) и пить таблетки, которые якобы «очищают печень от токсинов и шлаков».

Если печень здорова, она не требует никаких таблеток. И ее не нужно никак очищать. Очищение печени — это миф, рассчитанный на непосвященных потребителей сомнительных услуг, которые не понимают смысла процессов, происходящих в печени. Ведь сама печень выполняет функцию очищения организма от токсинов, поступающих в него с пищей или образующихся в результате обмена веществ.

Эти токсические вещества в печени обезвреживаются путем их химической переработки. Печень — это не сито, через которое токсические вещества проходят и которое нуждается в очистке. Печень — это химический завод, поэтому «очистка печени» — это абсолютная лженаука.

Печень не нуждается в таблетках, если она здорова.

Подтверждение диагноза

Диагноз в случае стеатоза ставится на основе инструментальных методов исследования — УЗИ печени, биохимического анализа крови. На УЗИ печень имеет «пестрый» вид за счет неравномерной структуры заполненных жирами гепатоцитов, а в анализах крови повышаются печеночные ферменты (АСАТ, АЛАТ), а также липиды крови, что отражает тесную связь между нарушением липидного обмена и стеатозом.

Золотым стандартом диагностики является биопсия печени, где наглядно под микроскопом можно будет рассмотреть «ожирение» гепатоцитов. Но делать биопсию согласится не каждый, да и процедура имеет свои показания и противопоказания, поэтому были разработаны не такие агрессивные, но при этом более или менее точные методы диагностики.

К примеру, это диагностическая панель «ФиброМакс», которая включает 4 лабораторных теста: ФиброТест (оценка степени фиброза по 5 биохимическим показателям), АктиТест (воспаление и некроз клеток), СеатоТест (содержание жира в печени) и НэшТест (диагностика НАЖБП у больных с избыточной массой тела, ожирением, сахарным диабетом и повышением липидов крови).

Эта панель математически анализирует множество биохимических показателей и на выходе дает нам диагноз с данными об активности процесса, его степени и стадии.

Растительные препараты и травы для восстановления печени

  • Экстракт плодов расторопши пятнистой. Включает несколько активных веществ, основное из которых — силибинин. Защищает клетки печени от проникновения в них токсинов. Стимулирует синтез белка.
  • Барбарис обыкновенный, берберина бисульфат. Усиливает желчеобразование, выведение желчи, расслабляет гладкую мускулатуру.
  • Бессмертник песчаный. Увеличивает выделение желчи, желудочного сока и секрета поджелудочной железы. Кроме этого, борется с бактериями.
  • Кукурузные рыльца. Обладают желчегонным и мочегонным действием, улучшают свертывание крови за счет витамина К.
  • Шиповник. Увеличивает выработку желчи, уменьшает тонус желчных протоков.
  • Артишок. Обладает желчегонным, мочегонным и гепатопротекторным действием.
  • Пижма обыкновенная. Увеличивает секрецию и уменьшает вязкость желчи, действует против лямблий.

Расторопша

В группе «растительные гепатопротекторы» это растение, несомненно, в самом топе. А точнее, экстракт из плодов расторопши – силимарин.
Его способность защищать клетки печени от влияния негативных факторов (токсины, вирусы, радиация и т.д.) подтверждается результатами клинических исследований.

Силимарин действует сразу в нескольких направлениях:

  • «обезоруживает» свободные радикалы и препятствует истощению запасов антиоксиданта глутатиона,
  • улучшает детоксикационную функцию печени,
  • проявляет противовоспалительные свойства,
  • препятствует проникновению токсинов в клетки печени и оказывает защитное действие на их мембраны,
  • стимулирует процессы естественного самовосстановления в печени путем повышения синтеза белка.

Интересный факт! При отравлении бледной поганкой силимарин препятствует проникновению ядов этого гриба в клетки печени и тем самым снижает степень ее токсического поражения. Впрочем, отравление грибами — очень опасное состояние, поэтому в любом случае попытки самолечения недопустимы!

Симптомы жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (нажбп)

У большинства больных данное заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно — в этом и заключается большая опасность.

У 50-75% больных могут появляться симптомы общей (хронической) усталости, снижение работоспособности, недомогание, слабость, тяжесть в области правого подреберья, набор веса, длительное повышение температуры тела без всякой причины, красные точки на коже в области груди и живота. Печень часто увеличена. Возникают расстройства пищеварения, повышенное газообразование, кожный зуд, редко — желтуха, «печёночные знаки».

Часто НАЖБП сопутствуют заболевания желчного пузыря: хронический холецистит, желчнокаменная болезнь. Реже, в запущенных случаях, возникают признаки портальной гипертензии: увеличение селезёнки, варикозное расширение вен пищевода и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Как правило, данные симптомы наблюдаются на стадии цирроза печени.[7]

Эссенциальные фосфолипиды

Если вас интересуют гепатопротекторы с доказанной эффективностью, то эссенциальные фосфолипиды
– один из топовых препаратов. История их изучения насчитывает более 50 лет, и за это время они доказали свою эффективность и безопасность.

Эссенциальные – значит существенные, необходимые. И к фосфолипидам это определение полностью подходит, ведь они являются одним из ключевых компонентов мембран гепатоцитов – печеночных клеток.

Эссенциальные фосфолипиды натурального происхождения в составе препаратов идеально близки собственным фосфолипидам организма. Они «находят» повреждения в клеточных мембранах и встраиваются в них, благодаря чему восстанавливается структура и функции гепатоцитов.

Также эссенциальные фосфолипиды способствуют замедлению процесса накопления жира и снижению активности воспаления в печени, улучшению работы митохондрий – «энергетических станций» клеток, повышению детоксикационной функции печени.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector