Диета при оксалатах в моче у ребенка — Почки

Что такое увеличенная печень

Большинство больных пугаются самого слова «диета», ведь оно подразумевает некоторые ограничения в выборе продуктов питания, и зачастую под запрет попадают самые вкусные лакомства. Расстраиваться не стоит, ведь диетическое питание весьма разнообразное, достаточно вкусное, полезное и рассчитано хоть и на длительный срок употребления, но не на всю жизнь.

При гепатомелагии прописывают диету номер пять, которой дал жизнь М. Певзнер. Она подходит многим категориям людей:

• у кого неполадки с печенью;
• проблемы с желчным пузырем;
• просто желающим похудеть.

Питание, рекомендованное Певзнером, обладает той калорийностью, которая полностью удовлетворяет организм взрослого человека и растущего ребенка. Основные ограничения приходятся на жиры, холестерин. Стол максимально обогащается фруктами, овощами, кашами, то есть тем, что дает организму клетчатку. Но эта клетчатка не должна быть грубой, например, яблоки лучше очищать от кожуры, запекать, овощи готовить на пару, протирать через сито. Такое питание максимально щадит печень, давая ей хорошие условия для восстановления.

Гепатомегалия – так в медицинской сфере официально называется увеличение печени – не является заболеванием, а относится к числу характерных симптомов, сообщающих о проблемах гепатобилиарной системы. Опасность увеличенной печени не только в нарушении ее работы и процесса пищеварения, но и в том, что она может являться признаком заболеваний органов и систем, не связанных с ЖКТ – сердца, крови. Вздутие печени (так ощущается проблема пациентом) важно остановить уже на начальном этапе, поскольку оно имеет немало тяжелых последствий:

• печеночная недостаточность, оканчивающаяся летальным исходом;
• развитие заболевания, симптомом которого стала увеличенная печень;
• образование недоброкачественных опухолей;
• цирроз печени;
• гепатокарцинома.

Пациент распознает проблему преимущественно по неприятным симптомам, которые могут наблюдаться и при не слишком увеличенном органе (когда самостоятельная пальпация результатов почти не приносит). Гепатомегалия всегда характеризуется ощущением дискомфорта в правом подреберье, из неприятных моментов – чувство тяжести и давления. Дополнительно могут присутствовать:

• пожелтение кожных покровов и слизистых;
• изменения оттенка мочи и каловых масс;
• изжога;
• сильная отрыжка, тошнота;
• повышение раздражительности, эмоциональная нестабильность.

Более точными способами обнаружить увеличенную печень являются классические методы обследования гепатобилиарной системы – это МРТ, КТ, УЗИ. При гепатомегалии по правой ключичной линии орган в длину больше 12-ти см и хорошо прощупывается в левой доле эпигастральной зоны. Обязательно следует отследить и такие моменты:

• наличие или отсутствие опущения органа;
• присутствие в правом печеночном квадранте сторонних тканей;
• ощущения при пальпации – плотность ощупываемого участка, боль.

Чтобы снизить воспалительный процесс, избежать последующих рецидивов, необходима строгая диета, исключаем из своего рациона такие продукты:

• Жирное мясо, рыбу;
• Выпечку, шоколадные конфеты;
• Все бобовые;
• Маринованные, соленые овощи;
• Все разновидности копчения;
• Острые соусы, специи, лук, чеснок;
• Газировку, кофе, спиртное;

Как лечить оксалаты в моче у ребёнка

Лечение этого заболевания основывается на четырёх основных принципах:

• нормализация образа жизни;
• правильный питьевой режим;
• строгая диета;
• терапия.

Нормализация образа жизни — это обеспечение физического и психического здоровья, которые являются важным условием лечения оксалатов.

Осложнений не будет, если заболевание вовремя обнаружено. По назначению врача, лечение оксалатов проводится такими препаратами, как:

• мембраностабилизаторы,
• антиоксиданты,
• соли калия и магния,
• ретинол,
• токоферола ацетат.

Для определения перечня терапевтических мер, которые будут предприняты, требуется установить точный диагноз: для этого кроме упомянутых видов диагностики – МРТ, КТ, УЗИ – могут назначаться биопсия (если есть подозрения на рак или стеатоз), развернутые анализы крови. Дополнительно врач скомпонует жалобы больного, и в сложной ситуации отправит еще к нескольким специалистам. Схема лечения увеличенной печени зачастую обговаривается не только с гастроэнтерологом, но с гепатологом, инфекционистом. Несколько общих моментов:

• Какая бы причина ни привела к увеличенной печени, одним из главных пунктов лечения будет диета. Точные ограничения питания распишет врач, но суть ее – в щажении органа. Как долго придется придерживаться диеты, тоже обговаривается со специалистом, но будьте готовы, что этот этап лечения растянется на несколько месяцев или лет.
• В схеме медикаментозного лечения обязательно присутствуют препараты из категории гепатопротекторов, которые обладают не столько терапевтическим качеством, сколько профилактическим. Они нужны для поддержки больного органа, но не устранят существующие заболевания.
• Никакое лекарство от увеличения печени не сработает, если проблема в запущенном гепатите: на поздних стадиях единственной мерой «лечения» является трансплантация, а до этого врачи стремятся предотвратить быстрое развитие осложнений.

Симптомы оксалатурии

Если речь идет об анализах мочи, взятых у детей до года, то небольшое повышение оксалатов в урине, как правило, обусловлено несовершенством в работе почек. Однако если оксалатурия нарастает, и появляются другие симптомы, то стоит немедленно проводить диагностическое обследование малыша.

Существует ряд физиологических и патологических причин возникновения данного состояния:

• В первую очередь при появлении оксалатов кальция в моче, врач должен собрать у родителей тщательный анамнез о том, как питается их ребенок. Скорее всего, накануне ребенок употреблял в пищу щавель, спаржу, шпинат, томаты, ревень, цитрусовые, шоколад и т. д. (то есть те продукты, которые являются прямым источником щавелевой кислоты в организме).
• Если имеет место стойкая оксалатурия у малыша, кроме этого, в анализах его мочи появляются другие патологические компоненты (белок, ураты и другие), то стоит задуматься о наличии у него врожденного заболевания (оксалоз). Данное состояние является наследственным, в его основу входит нарушение разнообразных биохимических процессов.
• Аскорбиновая кислота и витамин Д могут стать причиной избыточного синтеза щавелевой кислоты (особенно при их злоупотреблении).
• На фоне сахарного диабета у детей очень часто регистрируется повышение оксалатов кальция в мочевом осадке (особенно в дебюте заболевания или при неправильном его лечении).
• Воспалительные болезни почек, при которых нарушаются функции клубочкового аппарата одной или обеих почек (например, гломерулонефрит).

Предрасполагающими факторами служат:

• небольшой объем выпиваемой жидкости в течение дня;
• проживание ребенка в странах с сухим и жарким климатом;
• неполноценный характер питания;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела или ожирение разной степени.

Как правило, на начальных этапах биохимических нарушений, ребенок ведет себя вполне обычно, чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких жалоб. Это значит, что организм еще способен справляться с высоким уровнем щавелевой кислоты и ее солей в организме больного.

Насторожить родителей должны следующие изменения в поведении ребенка:

• он стал апатичным, вялым, менее активным, часто потеет по ночам, у него снизился аппетит и нарушился сон;
• малыш может предъявлять жалобы на периодические головные боли или неприятные ощущения в поясничной области;
• если причины оксалатов вовремя не устранить, то происходит формирование оксалатных камней, которые проявляются у детей в виде почечной колики (нестерпимых болей, нарушения мочеиспускания и т. д.);
• ребенок стал чаще или, наоборот, реже ходить в туалет;
• моча изменила свой естественный цвет, стала мутной, темной или в ней появилась слизь.

Существует множество причин повышения уровня оксалатов в моче у детей.

Данное патологическое состояние очень часто наблюдается при употреблении в пищу продуктов, которые содержат щавелевую кислоту в чрезмерных количествах.

Если у ребенка органы мочевыделительной системы являются незрелыми, то это приводит к увеличению количества оксалатов.

Причиной данного патологического состояния также может быть незрелая пищеварительная система.

Если у ребенка имеются заболевания почек, то это также приводит к увеличению количества оксалатов в моче. Наиболее часто патология наблюдается при пиелонефрите или мочекаменной болезни.

Причиной появления патологического состояния также могут выступать эндокринные болезни. В большинстве случаев оксалаты в моче увеличиваются из-за диабета.

Родителям стоит обратить особое внимание на здоровье своего чада в следующих случаях:

• моча ребенка имеет резкий запах (подробнее в статье: почему моча ребенка имеет резкий запах?);
• ее цвет беспричинно изменился со светлого на темно-желтый;
• ребенок демонстрирует частые позывы к мочеиспусканию, в то время как общее количество мочи заметно уменьшается;
• малыша беспокоят периодические резкие боли в пояснице или внизу живота, свидетельствующие о почечной колике;
• общее состояние младенца характеризуется недомоганием, апатией, нарушениями аппетита и сна.

При появлении указанных симптомов родители должны проконсультироваться с врачом и сдать мочу ребенка на анализ. Если диагноз «оксалатурия» подтвердился, необходимо принять неотложные меры для скорейшего выздоровления.

Правильная диета направлена на снижение нагрузки на функциональные клетки печени. В нее включены продукты, обладающие лечебным эффектом. Блюда, включаемые в меню, не должны содержать вредных продуктов, оказывающих разрушающее и токсическое действие на печень.

Суточный рацион должен быть полноценным по содержанию:

• белков, их нужно не менее 100 г в сутки;
• жиров, они составляют малую часть, их допускается не более 80г в день;
• углеводов, они составляют львиную долю суточного рациона, 450 г.

Какая диета при увеличенной печени у взрослых? При гепатомегалии назначается лечебная диета Стол 5 по Певзнеру, которая является необходимым компонентом терапии и профилактики заболевания. Лечение гепатомегалии с помощью диеты проводится одновременной с терапией основного заболевания (например, сердечная недостаточность, доброкачественные или злокачественные опухоли), которое и вызвало увеличение печени.

Калорийность суточного рациона при увеличенной печени должна составлять 2400-2900 Ккал, из которых:

• 100 гр – белков;
• 80 гр – жиров;
• 450 гр – углеводов.

Диета при увеличении печени поджелудочной железы отличается тем, что сокращается суточная норма потребляемых углеводов и жиров на 20%, а норма белков увеличивает до 150 гр. При лечении заболевания в период обострения исключаются из рациона: мед, варенье, яйца, арбузы и виноград.

Диета при увеличенной печени и селезенкеисключает телятину, а также кислые овощи и фрукты, грибы и наваристые мясные бульоны. За полчаса до еды рекомендуется выпивать стакан теплой воды. Пить после еды можно спустя 2-3 часа. Ежедневно в меню рекомендуется включать гречку, курагу, ягоды годжи.

Диета для увеличенной печени – основные правила:

• Дробное питание. Питаться при диете следует часто, не менее 6-7 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
• Объем одной порции должен быть размером с ладонь;
• Последний прием пищи должен быть не позже 19:00;
• После 19:00 можно выпить стакан воды с чайной ложкой меда;
• Ежедневно следует выпивать не менее 2 л негазированной воды;
• Блюда следует отваривать, тушить, запекать, готовить на пару. Жарка исключается;
• Употреблять блюда следует комнатной температуры. Горячие и холодные блюда исключаются;
• В ежедневное меню диеты при увеличенной печени необходимо включать продукты, с богатым содержанием клетчатки и пектинов.
• Перед приготовлением каш необходимо замачивать крупу в течение нескольких часов;
• В период обострения заболевания блюда следует употреблять только в протертом виде;
• Сахар, соль, специи и пряности полностью исключаются из рациона.

Соблюдать диету Стол 5 по Певзнеру при увеличенной печени необходимо длительное время до полного выздоровления.

Оксалатурия возникает при нарушении метаболических процессов. Часть щавелевой кислоты не расходуется и не перерабатывается, а превращается в солевые кристаллы. Процессы, происходящие в почках, называют тубулопатиями, поскольку они всегда связаны с проксимальными и дистальными отделами канальцев.

В почке накапливаются вещества, которые направляются на построение камня. Патогенетические факторы делятся:

• на экзогенные (наружные);
• эндогенные (внутренние).

В жару необходимо для улучшения состояния обязательно пить воду

К экзогенным относятся:

• климатические условия (жаркий климат, влажность);
• состав воды на территории проживания (насыщенность минеральными солями);
• особенности питания – избыток консервов, соли, витамина D, недостаток витаминов А и С.

Эндогенными считаются:

• нарушение оттока мочи;
• замедление кровообращения в почке;
• хронические воспалительные процессы.

Современные исследования придают большое значение роли открытого в 1950 голу белка Тамма–Хорсфалла. Это гликопротеин, располагающийся на мембране эпителиальных клеток канальцев. Доказана его способность подавлять кристаллизацию оксалатов. Изучение синтеза привело к выводу, что при снижении уровня этого белка усиливается рост кристаллов оксалатов и их склеивание в каменные структуры.

Проводятся исследования по возможности использования теста на содержание белка Тамма–Хорсфалла в моче в качестве маркера доклинической стадии мочекаменной болезни, вызванной оксалатурией.

Особое внимание среди эндогенных факторов уделяется гиперфункции паращитовидных желез. Она вызывает дистрофические изменения в канальцах, что повышает уровень мукополисахаридов в крови и моче. Эти вещества способны в дальнейшем образовать ядро для каменных структур. Некоторые авторы отдают эту роль нерастворимому фибрину.

Предрасполагающими факторами для образования камней и появления их в моче являются:

• наличие при оксалатурии у детей врожденных пороков развития мочеточников, почек, мочевого пузыря, создающих возможность для застоя мочи;
• закупорка мочевых путей, сужение мочеточника из-за рубца;
• нейрогенные дискинезии, вызывающие спазмирование мочеточников;
• травмы и инородные тела.

Появление кристаллов в моче у ребенка

• ограниченный прием жидкости или повышенные потери при потоотделении, использовании мочегонных средств, рвоте, поносе;
• сахарном диабете;
• недостатке магния и других антагонистов в организме;
• воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы;
• нарушенном метаболизме щавелевой кислоты;
• необходимости в длительном постельном режиме при перенесенных травмах, инсульте, болезнях сердца;
• наследственной предрасположенности;
• перенесенных операциях на желудке и кишечнике;
• частых стрессовых ситуациях;
• болезни Крона.

Симптомы при оксалатурии определяются основной патологией, способствующей метаболическим сдвигам. Со стороны мочевыделительной системы отмечаются:

• дизурия с частыми позывами к мочеиспусканию, резями, болями;
• кровь в моче, определяемая визуально (макрогематурия);
• красноватый цвет урины;
• боли над лобком, в паху, в области поясницы с одной из сторон, усиливающиеся после физической нагрузки, длительной ходьбы, тряски в транспорте (у детей до 5 лет болевой синдром часто отсутствует);
• нарастание усталости, слабости;
• периодически повышение температуры.

Как образуются оксалаты, и чем они опасны для организма?

Оксалаты представляют собой химическое соединение щавелевой кислоты и кальция (реже, натрия или калия). В результате их взаимодействия образуется соль, которая способна выпадать в мочевой осадок (кристаллы оксалата кальция). Именно эти кристаллы хорошо визуализируются под микроскопом.

Для того чтобы щавелевая кислота начала соединяться с ионами кальция, необходимо ее избыточное поступление извне или же активный синтез внутри организма ребенка (путем окисления из других веществ).

Источником щавелевой кислоты становятся продукты питания, такие как щавель, ревень, шпинат и другие. В норме эту кислоту активно поглощают и расщепляют микроорганизмы, заселяющие просвет кишечника (микрофлора), поэтому ее содержание в урине должно быть минимальным.

Когда соли оксалатов в моче ребенка длительное время повышены, запускается процесс их связи между собой, что приводит к формированию конкрементов в чашечно-лоханочном аппарате почек.

Наличие кристаллов приводит к постоянной травматизации слизистого слоя мочевыводящих путей, что на фоне кислотной реакции мочи, грозит началом воспалительных процессов разной локализации (цистит, уретрит). Нередко на фоне оксалатурии развивается пиелонефрит, что требует соответствующей терапии у детей.

Оксалатами называются соли щавелевой кислоты, нередко соединяемые с аммонием и кальцием. Их содержание в урине может говорить о наличии оксалатурии – расстройства обмена веществ. Недуг чаще всего наблюдается у шестилеток, семилеток, а также у подростков 10-14 лет.

При анализе мочи оксалаты кальция определяются у большинства детей по причине того, что они едят много овощей, ягод и фруктов. Это нормальный процесс. Однако если содержание оксалатов в детской урине превышает норму, требуется тщательное медицинское обследование для определения причины увеличения показателя, диагностики заболеваний и назначения эффективного лечения.

Высокой показатель оксалатов нередко значит, что перед сдачей урины малыш ел много продуктов с содержанием щавелевой кислоты. По этой причине превышение нормы данных веществ, отмеченное впервые, некритично, и не стоит бить тревогу по этому поводу. Ребенку поможет диета. Если же после анализа мочи врач вновь говорит о превышении оксалатов, необходимо медицинское обследование.

В случае оксалурии происходит нарушение синтеза веществ, которые поддреживают растворенные в моче соли щавелевой кислоты. Патология приводит к оседанию солей и образованию камней.

Нормальные показатели

Как уже упоминалось выше, в моче ребенка оксалаты могут присутствовать, ведь синтез щавелевой кислоты происходит в организме постоянно. Однако цифры этих показателей невелики.

Норма содержания оксалатных соединений в суточном анализе мочи не должна превышать 1-1,3 мг. При этом оценивается реакция урины, ее оптимальное значение находится в диапазоне {amp}gt; 5 рН

Для сдачи анализа на наличие оксалатов требуется особая подготовка. Для этого необходимо собрать всю суточную мочу в одну стерильную тару. Первую утреннюю порцию мочи оставлять не нужно, начинать забор следует со следующего мочеиспускания. Последний материал для анализа необходимо собрать на следующее утро.

Существуют следующие допустимые нормы оксалатов в моче малышей в зависимости от возраста:

• у грудничков и младенцев до 3 лет — 0,5 мг/кг в день;
• от 3 до 5 лет — 12 мг за сутки;
• от 5 лет — до 20 мг в день.

Если второй анализ подтвердит диагноз, педиатр должен перейти к лечению маленького пациента.

Наличие в урине у детей оксалатов – явление нередкое. Если анализ показал, что она содержит данные вещества, на листке ОАМ будет поставлен символ « ». Лечащий врач при этом предупредит родителей и порекомендует сдать повторный анализ. Перед этим малышу будет назначена специальная диета. Если ОАМ снова показал повышенные оксалаты, скорее всего, потребуется лечение.

Нормы оксалатов в моче отличаются в зависимости от возраста ребенка. В таблице представлены показатели нормы для каждой возрастной категории.

Лекарства

Подбор медикаментозных препаратов, которыми будет производиться лечение увеличенной печени, осуществляется исключительно с врачом. Большинству пациентов обязательно назначают гепатопротекторы, призванные защитить больной орган, нормализовать функционирование, остановить дальнейшее изменение клеток. Кроме них могут прописываться:

• Ферментные лекарственные средства – таблетки, капсулы, которые восполняют нехватку пищеварительных ферментов, особо значимы при панкреатите, муковисцидозе, недостаточности поджелудочной железы.
• Желчегонные препараты – стимулируют отток желчи.
• Противовирусные препараты – имеют смысл при вирусном гепатите, но только на ранних стадиях (вероятность излечения составляет 85%).
• Глюкокортикостероиды – используются на поздних стадиях цирроза в качестве противовоспалительных средств.
• Диуретики – назначаются при наличии асцита (когда в брюшной полости накапливается жидкость) и абсолютно противопоказаны при лечении цирроза в запущенной стадии, когда есть риск печеночной комы.

Народные средства

Для ускорения выведения токсинов, предотвращения ухудшения самочувствия и защиты печени к основному курсу лечения можно подключить рецепты народной медицины. Они не дадут такого терапевтического эффекта, как медикаменты, больше результативны на начальных стадиях, чем на последних, но при комплексном подходе имеют смысл. Самые действенные рецепты:

• Овсяный отвар – промыть стакан овса, залить 1 л холодной воды. В маленькой кастрюле с толстыми стенками довести до кипения, томить 40 мин. на слабом огне. Закутать в одеяло на 6 ч. Пить по 50 мл перед основными приемами пищи в течение месяца.
• Смешайте 1/4 ч. л. куркумы с 1 ч. л. меда, залейте стаканом горячей (не кипятка!) воды. Перемешайте, выпейте перед едой. Принимайте по 4 р/день на протяжении 2-х недель.

Диагностика

Для того чтобы разобраться в вопросе о том, почему в организме ребенка произошли те или иные нарушения, врач прибегает к следующим лабораторно-инструментальным исследованиям:

• суточный анализ мочи, проба по Нечипоренко и Зимницкому (по показаниям);
• общий анализ крови, биохимический анализ крови (определяют уровень креатинина, мочевины, белка и его фракции и т. д.);
• бактериологическое исследование урины (ее посев на питательные среды, если существует воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы);
• обзорный снимок почек, экскреторная урография;
• УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Профилактика

Для предотвращения гепатомегалии важно следить и за массой тела, чтобы не возникало лишнего веса: диета не обязательна, если нет ожирения, но контролировать питание стоит. Если увеличена печень, но врач не видит серьезных патологий, основной мерой лечения становится профилактика дальнейших заболеваний. С этой целью назначаются периодические курсы приема растительных гепатопротекторов и пересматривается образ жизни:

• ввести в расписание регулярные физические нагрузки;
• нормализовать график работы и отдыха;
• исключить алкоголь и никотин;
• минимизировать число стрессовых ситуаций.

В первую очередь все меры профилактики оксалатурии у детей сводятся к соблюдению основ правильного и рационального питания, а также адекватного питьевого режима:

• стоит ограничить употребление ребенком продуктов, которые становятся источником избытка щавелевой кислоты в организме;
• не стоит покупать детям газированные напитки, а также продукты-полуфабрикаты;
• если ребенок принимает аскорбиновую кислоту, необходимо следить за ее ежедневной дозировкой;
• стоит объяснять ребенку о том, что нужно пить воду в течение дня, а не только когда мучает жажда;
• пища должна быть хорошо витаминизированной и сбалансированной.

Необходимо чтобы ребенок много двигался, занимался спортом, ежедневно совершал прогулки на свежем воздухе.

Способы лечения

Увеличение печени требует обязательного выяснения причины, после которого специалист назначает необходимую терапию. Если увеличение размера органа не вызвано заболеваниями, необходимо изменить образ жизни. Для начала вернуть органу размер в пределах нормы поможет сброс лишних килограммов и полный отказ от вредных привычек. В лечение должны быть включены рекомендованные специалистом незначительные физические нагрузки и достаточное время для сна и отдыха.

Лечение гепатомегалии эффективно в сочетании медикаментозных препаратов и сбалансированной диеты. Полноценное питание для нормализации работы печени исключает алкоголь и курение, ограничивает потребление соли, острой и жареной пищи. Лечение с помощью диеты характеризуется рационом с минимальным включением трудноусвояемых углеводов и жиров.

Если вовремя диагностировать оксалурию, ее удастся легко устранить, предотвратив осложнения. Врачи часто назначают Ретинол, мембраностабилизаторы, антиоксиданты, соли магния и кальция. Важно давать лекарства ребенку, строго соблюдая рекомендации специалиста. После лечения ребенок должен регулярно посещать нефролога, проходить УЗИ и сдавать кровь на биохимию.

Ребенок должен питаться дробно. В его рационе должны полностью отсутствовать либо присутствовать по минимуму продукты, содержащие кальций, аскорбиновую и щавелевую кислоты.

Нерекомендованные продукты:

• сливы;
• цитрусовые;
• шпинат, щавель;
• какао и содержащие его сладости;
• шоколад;
• свекла;
• петрушка, укроп;
• бульоны.

Продукты, которые нужно ограничить:

• сахар (не более 1 ст. л. в сутки);
• мясо;
• молочные продукты;
• куриная печень;
• кукуруза;
• горчица, перец, хрен;
• соленые, копченые, консервированные продукты;
• помидоры;
• редис;
• треска;
• сливочное масло;
• земляника, крыжовник.

Необходимые для употребления продукты:

• тыква;
• картофель;
• гречневая, овсяная крупа;
• огурцы;
• белый хлеб;
• растительное масло;
• бананы;
• груши;
• красная и черная смородина;
• баклажаны.

Важно, чтобы ребенок пил много чистой воды — не менее 2 л в сутки, но для разного возраста объем будет отличаться. Рекомендовано 3 мл воды на 1 кг массы тела ребенка.

Газировка и чай — под запретом. Вместо них пьют соки из фруктов и овощей (свежевыжатые), морсы из клюквы и брусники. Большая часть жидкости должна выпиваться во второй половине дня для предотвращения оседания в моче кристаллов оксалатов. Перед сном малыш должен пить столько, сколько ему захочется. Врачи обычно назначают употребление минеральной воды 3 раза в сутки за 20 минут до еды.

Диета соблюдается 20-30 дней. Затем ребенку дают отдохнуть в течение месяца и повторяют диету снова.

Оксалатурия может указывать как на склонность к построению конкрементов в моче, так и на уже имеющийся камень. Более точную картину показывает УЗИ, рентгеновское исследование. При больших размерах камня вывести его невозможно, поэтому единственный способ лечения – оперативное извлечение. Какой лучше метод использовать (эндоскопический или открытое вмешательство) решат урологи.

Применяют способ литотрипсии. Отношение к нему двоякое, поскольку часто его применение сопровождается массивным повреждением окружающих тканей, кровотечением. В любых случаях рекомендуется строгая диета и не менее 2 л воды в сутки. При наличии кристаллов оксалатов в моче нужно сократить тяжелую физическую нагрузку, но рекомендуется легкий бег и прыжки.

Из медикаментозных препаратов используют:

• спазмолитики в таблетках и ректальных свечах (Но-шпа, Спазмалгин, суппозитории с экстрактом красавки);
• антимикробные средства при наличии данных о воспалительных процессах в мочевыделительных путях;
• Блемарен — способен нормализовать кислотно-щелочное равновесие и вывести оксалаты с мочой;
• витамины Е, В₆, А – нормализуют метаболизм на уровне клеток;
• растительные средства (Канефрон, Цистон, паста Фитолизин) помогают вывести щавелевую кислоту;
• препараты с магнием (Аспаркам, магнезия) и содержащие кальций (кальция глюконат) противодействуют выпадению оксалатов в осадок.

К выявлению оксалатурии у детей родители должны отнестись с вниманием. Показатель говорит о склонности малыша к камнеобразованию. Родители должны срочно проверить питание и приучить ребенка к диете. Это поможет ему во взрослой жизни избежать серьезных осложнений.

При своевременном лечении повышенного уровня оксалатов в моче можно избежать разнообразных осложнений.

Наиболее часто лечение патологического состояния производится с помощью:

• Солей калия
• Мембраностабилизаторов
• Ретинола
• Антиоксидантов
• Магния

Применение Ретинола и Ацитата токоферола осуществляется не всегда. Во избежание появлен6ия осложнений необходимо, чтобы лечение патологии назначалось врачом. Только опытный специалист может определить причину болезни и назначить ребенку правильное лечение с учетом его индивидуальных особенностей.

Значение диеты при гепатомегалии

Гепатомегалия, как и любое другое заболевание органов пищеварительной системы предусматривает изменение питания и соблюдение специализированной диеты. Для этого рекомендовано придерживаться стола №5.

Диета при гепатомегалии печени будет направлена на восстановление беспрепятственного оттока желчи, предупреждение ее сгущения и камнеобразования, разгрузку печеночных клеток и, как следствие, снижение воспалительной реакции и выраженности дисфункциональных проявлений.

Рацион составляется по определенному плану – с тщательным соблюдением норм подсчета калорийности и подбора продуктов. Помните, что врач дает рекомендации по питанию с учетом таких факторов, как  причина заболевания, степень тяжести его протекания, общее состояние здоровья пациента.

Лечение гепатомегалии

1. Белков и углеводов в пище должно быть нормальное количество.
2. Животные жиры исключаются, растительные ограничиваются.
3. Блюда нужно готовить на пару, запекать, тушить (редко).
4. Мясо нужно выбирать не жилистое, в противном случае пропускать через мясорубку.
5. Бульоны, студень запрещены из-за содержания пуринов.
6. Кислые фрукты, щавель, шпинат, листовой салат исключить.
7. Уменьшить привычное потребление соли.
8. Принимайте пищу шесть раз в день, порции пусть будут небольшие.

Рацион на сутки:

• углеводы – до четырехсот граммов;
• белки, жиры – до восьмидесяти граммов;
• питье – до двух литров;
• калорийность – около двух с половиной тысяч калорий;
• соль – до десяти граммов.

Врачи советуют при жировом гепатозе перейти на стол №5 по разработкам М. И. Певзнера.

Основные принципы питания при данной диете:

• повышенное количество протеина – 150 г в день, причем 85% составляют белки животного происхождения;
• сниженный объем жиров;
• ограничение употребления углеводов, особенно это касается сахара;
• резкое ограничение продуктов, которые содержат тугоплавкие жиры, пурины, эфирные масла, грубую клетчатку, холестерин;
• употребление продуктов питания с аскорбиновой кислотой, витаминами группы А, а также аминоклислотами из группы липотропинов (инозит, бетаин, холин).

Нужно не только соблюдать определенное соотношение питательных веществ в рационе, но и придерживаться следующих правил:

1. 1. Кушать часто – до 5 раз за день. Последний прием пищи должен осуществляться за 4 часа до того, как пациент ложится спать. Благодаря этому активизируются обменные процессы.
2. 2. Не допускать переедания. Если есть часто, но небольшими порциями, то чувство голода ощущаться не будет. Это предотвращает переедание.
3. 3. Не пить спиртное. Алкоголь дает большую нагрузку на печень.
4. 4. Следить за питьевым режимом. Важно пить больше воды – примерно по 1,5-2,5 л в сутки. Это ускоряет выведение лишних солей и прочих веществ из организма. Рекомендуется употреблять обычную либо минеральную негазированную воду. Разрешены соки (их следует разбавлять с водой равными частями), некрепкий чай.
5. 5. Не кушать слишком горячую либо холодную пищу. Нельзя употреблять и напитки очень высокой или низкой температуры. Оптимальная температура – от 15 до 60 °С. Такие продукты и жидкости не будут раздражать стенки желудка.
6. 6. Полностью убрать из меню все жирные блюда. Готовить еду следует только на пару либо варить. Можно воспользоваться духовой печью.

Соблюдение этих правил позволит не допустить осложнений.

Организму нужны витамины и другие полезные вещества, получаемые из разных продуктов, поэтому питание должно быть и сбалансированным, и разнообразным. Периодически можно позволять себе запрещенные блюда, но в небольшом количестве и редко.

Прежде чем переходить на диету, нужно проконсультироваться с врачом. Он уточнит меню и режим.

Для процесса растворения и вывода оксалатных конкрементов или песков из организма, необходимо придерживаться следующих  11 основных принципов:

1. размер рациона должен быть средним, не стоит переедать;
2. обильный питьевой режим. Рекомендуемое количество потребления жидкости ежедневно должно быть не менее 2,5 л;
3. дробный прием пищи (не менее 5 раз в день небольшими порциями);
4. сокращение в рационе сахара до 25 г в сутки;
5. исключение из пищи мяса жирных видов;
6. ограничение приема соли;
7. употребление продуктов с большим содержанием кальция, фитина, а также витаминов D и B2;
8. полное исключение из рациона консервированных продуктов и острых приправ;
9. отказ от алкогольных напитков;
10. периодическое употребление мочегонных отваров;
11. дневная калорийность всех блюд должна находиться в диапазоне 2800-3000 ккал.

Диета при жировом гепатозе предполагает дробное питание: есть следует 5-6 раз в сутки. Нельзя подавать к столу слишком горячие и холодные блюда. Это вредит пищеварению и не поможет лечению. Подавать к столу еду надо в тёплом виде. Продукты можно не только отваривать, но и готовить в пароварке, запекать.

Пациенту следует исключить из употребления продукты, содержащие высокий процент жиров, холестерина, пуриновых веществ. Следует снизить содержание соли. Разрешаются растительные жиры, можно есть сливочное масло, но количество жиров не должно превышать 70–80 граммов в сутки. Разрешается до 100 граммом белка.

Нельзя употреблять мясные бульоны, лук и чеснок — подвергать термообработке. Кофе и какао следует ограничить. Зато можно употреблять продукты, которые содержат углеводы, клетчатку, пектин.

При гепатозе можно есть такие продукты:

1. Хлебобулочные изделия (без добавления маргарина, жиров), разрешаются несдобное печенье, сухарики, сухие бисквиты.
2. Супы на овощных бульонах с различными крупами, молочные. Разрешается борщ, свекольник на овощном отваре без зажарки.
3. Крупы: можно есть практически любые, без ограничений.
4. Нежирные сорта мяса: индейку, курятину, крольчатину, телятину. Мясо можно отваривать, запекать в духовке или готовить в пароварке.
5. Нежирные сорта рыбы: леща, судака, треску, минтай.
6. Жиры: растительные и молочные. Разрешается в небольшом количестве сливочное масло — до 45 граммов.
7. Молочные продукты: нежирные творог, молоко, кефир, ряженку, йогурт.
8. Сыры с небольшим процентом жирности: сыр тофу, рикотту (изготавливается из сыворотки), моцареллу (производится из обезжиренного молока).
9. Овощи. Разрешено есть почти все, кроме бобовых, помидоров. Можно лук в отварном виде. Изредка можно побаловать себя квашеной капустой.
10. Фрукты можно все. Нельзя употреблять много лимонов.
11. Разрешается некрепкий чай.
12. Петрушку, укроп. Смесь итальянских трав.

При жировом гепатозе следует исключить из меню блюда, которые содержат большое количество соли или консервантов. Нельзя употреблять брынзу, сыр фету, с осторожностью — сметану, сыры.

Следует запомнить правила, которые помогут избежать ошибок в питании и не помешают лечению стеатоза.

• свежая выпечка должна быть под запретом: рекомендуется хлеб, который хранился сутки;
• стараться не покупать курицу, которую выращивают на птицефабриках;
• перед приготовлением с птицы следует снимать кожу;
• разрешается один желток в день и 2-3 белка;
• готовить каждый день из свежих продуктов.

Не разрешается употреблять такие продукты:

• свинину, жирную говядину, баранину;
• грибы;
• сало, жир;
• жирные сорта рыбы: лосося, белугу, сома, осетрину;
• выпечку с маслом и маргарином: торты, пирожные, блины, оладьи;
• мороженое, полуфабрикаты (в них содержится кулинарный жир, который нельзя употреблять пациентам с жировой дистрофией);
• копчёности, сосиски, сардельки, колбасы, включая докторскую;
• консервы, маринованные овощи;
• лук, чеснок, редьку, щавель, редис;
• майонез, горчицу, хрен;
• усилители вкуса, бульонные кубики.

Любая диета должна предусматривать соблюдение основных правил:

• Суточный объём пищи разделяется на несколько приемов. Обязательно предусматривается дробность, которая состоит из шестикратного употребления еды: трехкратное основное питание и промежуточное (перекусы).
• Объём пищи должен быть сокращён, так как в большинстве случаев при патологии печени имеет место переедание.
• Блюда должны быть приготовлены на пару, либо сварены или запечены.
• Запрещено употребление продуктов, стимулирующих выработку соляной кислоты.
• Содержание растительных жиров в рационе является обязательным пунктом.
• Допускается максимальное содержание соли в суточной норме не более 10 грамм.
• Пищу желательно употреблять в пюрированной форме.
• Температуру блюд нужно доводить до комфортной, обжигающие продукты вызывают нарушения пищеварения.
• Объём потребляемой жидкости должен составлять около 1,5—2 литров (зависит от индекса массы тела).

Подготовка к операции включает в себя не только мероприятия лечебного и диагностического характера.  Для того, чтобы улучшить общее состояние организма и предотвратить развитие осложнений при хирургическом вмешательстве, обязательно назначается специальная диета.

Послеоперационная диетотерапия имеет некоторые особенности. Дело в том, что в первые дни после хирургического вмешательства печень должна практически полностью отдыхать, в связи с чем проводится парентеральное (внутривенное) кормление пациента.

Постепенно рацион расширяется, добавляется зондовое питание. Стол №1 подразумевает употребление исключительно перетертых блюд с максимальной суточной калорийностью еды – 1800-2200 ккал. Строгий щадящий режим необходимо соблюдать около месяца, после чего человек переводится на диету №5.

Диетический режим – лучшее средство для поддержания печеночных функций и работы всего пищеварительного тракта.

Далеко не каждый медикамент способен защитить гепатоциты от жирных блюд и токсического действия окружающих факторов. Только путем комбинированного лечения можно победить болезнь и избежать ее повторного развития.

Печень — это орган, который страдает от неправильного рациона, различных микроорганизмов, приема токсичных медикаментов и алкоголя. Она способна задерживать яды и токсины, а затем выводить их из организма, защищая внутренние органы от их вредного влияния. Если печень увеличена — это значит, что ее ткани повреждены и она не справляется со своими функциями.

Питание при увеличенной печени — это низкокалорийные блюда с высоким содержанием белка. Дело в том, что орган участвует в процессах белкового обмена и накапливает некоторые протеины в своих тканях. При печеночных патологиях важно восполнить запасы белков с продуктами питания. Кроме того, при гепатомегалии противопоказаны жирные блюда, поскольку они требуют большого количества желчи для переработки.

Диета 5 для печени

• дробное питание — таким способом организму не нужно будет переваривать большие объемы пищи за раз, что значительно снизит нагрузку на печень и уменьшит потребность в секреции желчи;
• температура пищи — не менее важный фактор, поскольку легче всего перерабатывается еда комнатной температуры;
• соблюдение калорийности — одно из основных условий, поскольку лишние калории откладываются в виде жировых запасов, в том числе в тканях печени;
• поддержка работы пищеварительного тракта — это исключение острых блюд, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка или кишечника.

Группы продуктов		Описание лечебных свойств и пользы для печени
Свежие овощи и фрукты	Тыква, дыня и другие бахчевые	Являются источником магния, необходимым для лечения и восстановления структуры печени.
	Зеленые яблоки	Содержат калий, железо и магний. Яблоки помогают в синтезе и фильтрации микроэлементов.
	Красная свекла	Помогает чистке организма. Корнеплод содержит бетаин, способствующий нормальному функционированию органа.
	Зелень (петрушка, укроп, листья салата)	Состав продуктов содержит много железа, фосфора и селена. Регулярное потребление способствует быстрому избавлению от горечи и неприятного запаха изо рта, появившегося во время нарушения работы органа.
	Авокадо	Имеет в своем составе мононасыщенные жиры для восстановления клеток печени. Помогает связывать токсины в определенные группы для быстрого выведения из организма.
	Капуста (цветная и брокколи)	Увеличивает количество глюкозинолата в крови, который способствует чистке от канцерогенов и цирроза, снижая риск развития такой болезни, как цирроз.
	Чеснок	Активирует энзимы органа, помогает избавиться от ядов, шлаков и других вредных веществ. Овощ имеет в составе селен и аллицин, необходимые для процесса фильтрации.
	Цитрусовые (лимон, апельсин, лайм)	Содержат витамин С в большом количестве, стимулирующий орган к преобразованию токсичного материала в способные растворяться в воде вещества.
	Виноград	Содержит калий для укрепления органа.
Мясо и рыба	Мясо индюшиное	Содержит много селена и натрия, которые содействуют переработке в энергию большего числа углеводов по сравнению с жирами.
	Вареная или тушеная курица, молодая телятина	Нежирные сорта мяса не перегружают печень, насыщают ее жирами и углеводами.
	Рыба	Содержит полезные витамины и минералы, способствующие восстановлению клеток органа
Молочные продукты	Кефир, йогурт, нежирный творог, кисломолочные напитки айран и тан, простокваша	Снижают риск ожирения печени. Творожные блюда содержат лизин и фосфолипиды, рекомендованные для профилактики болезней органа.
Напитки	Зеленый чай	Имеет в своем составе антиоксиданты, помогающие печени в фильтрации крови.
	Компоты из фруктов	Обогащают организм витаминами.
	Травяные чаи	Эффективны для лечения болезней печени, снимают воспаление.
Другие продукты	Семена льна	Нормализуют обмен веществ.
	Сухофрукты	Курага и чернослив способствуют выведению организмом токсинов и шлаков благодаря своему слабительному эффекту. Инжир содержит глюкозу для восстановления работы органа. Имбирь останавливает рост раковых клеток в печени.
	Грецкие орехи	Содержат глутатион и Омега-3 жирные кислоты, способствующие чистке органа.
	Мед	Обладает желчегонным действием.
Злаки	Каши из гречки, овсянки, риса	Являются строительным материалом при восстановлении клеток органа благодаря входящим в состав аминокислотам и белкам.

Разрешенные продукты

Питание при любых заболеваниях печени должно быть сбалансированным. Чтобы добиться этого и исключить возможность излишней нагрузки органа, все продукты питания при гепатомегалии необходимо разделить на несколько групп.

К сожалению, он включает в себя массу привычных продуктов, которые человек употребляет практически каждый день. Нередко больному с гепатомегалией диета дается крайне нелегко. Но со временем отказ от запрещенных продуктов улучшает самочувствие и человек сознательно начинает менять свой образ жизни.

• Бобовые: горох, нут, фасоль;

• Свежие и маринованные грибы;

Диета при гепатомегалии печени предусматривает исключение из рациона питания следующих продуктов:

• Жирные сорта красного мяса, субпродукты, мясо водоплавающей птицы, жирную рыбу, сало, кондитерские изделия, шоколад, торты, пирожные, слоеное/сдобное тесто.
• Бобовые и все грубые овощи, кислую квашеную капусту, соления и маринады.
• Кулинарные/животные жиры, копчёности, морепродукты.
• Шпинат, щавель, редис, лук, грибы, редька, чеснок, майонез, кетчуп, острые соусы хрен, перец, уксус, горчица.
• Цельное молоко, соленый/острый сыр. Ограничивается употребление жирного творога, сметаны, сливок и сладких сырков.
• Сырых куриных яиц, вареных всмятку — до трех штук в неделю.
• Крепкий чай/кофе, какао, шоколад, мороженное.
• Алкогольные и газированные напитки, пакетированные соки.

При лечебной диете важно не злоупотреблять продуктами, не попавшими под категорический запрет. Они в большом объеме способны перегрузить печень. Сливочного масла в суточном рационе не должно быть больше 50 г. Его можно намазывать на хлеб, добавлять в супы и каши.

В это категорию вошли копчености, маринады, майонез, кетчуп, специи, сладости, сдоба. В рацион не включается жирная пища:

• шоколад,
• кондитерские кремы,
• некоторые сорта мяса (свинина, мраморная говядина, готовый фарш с внутренним жиром, утятина, гусятина, субпродукты);
• мясные готовые изделия (колбаса, сосиски, полуфабрикаты, пельмени).

Грубая пища трудная для переваривания, это бобовые, фасоль, редька, редис, шпинат. Раздражающее действие оказывают: чеснок, хрен, щавель.

https://www.youtube.com/watch?v=e9Ghu0jGqNk

При увеличении печени в меню должны присутствовать следующие продукты:

1. Супы, приготовленные на основе вторых мясных или рыбных бульонов, или же на воде с добавлением овощей. В качестве засыпки можно добавлять крупы;
2. Хлеб из пшеничной муки, приготовленный накануне. Можно употреблять и свежее приготовленные изделия, но предварительно подсушив их в духовке или тостере;
3. Красные сорта нежирного мяса – говядина и телятина. Кролик, белое куриное мясо, индейка, время от времени – постная свинина;
4. Нежирная рыба. Рекомендуется отдавать предпочтение тресковым сортам рыбы. В их число входит хек, минтай, пикша, треска и другие;
5. Каши. Для приготовления можно использовать молоко с нулевой массовой долей жирности или воду;
6. Макароны. В меню должны присутствовать только макароны, приготовленные из твердых сортов пшеницы;
7. Овощи. Исключение составляют только продукты из запрещенного списка. Овощи можно подвергать термической обработке или употреблять в чистом виде, а также в визе салатов;
8. Кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности;
9. Ягоды и фрукты, но только сладкие;
10. Растительные и сливочные масла. Ограничение для сливочного масла – 40 гр в день;
11. Джем, мед, варенье, мармелад, зефир и пастила;
12. Минеральная вода, некрепкий чай, неконцентрированные соки и компоты, отвар на основе шиповника. Можно также употреблять настой на основе лекарственных растений, но только по согласованию с врачом, поскольку некоторые травы противопоказаны при проблемах с печенью.

Диета при гепатомегалии полностью изменяет рацион больного. Список разрешённых продуктов подобран настолько правильно, что облегчает состояние печени и всего пищеварительного тракта. Больной со временем теряет лишний вес, гормональный фон приходит в норму.

• Кефир, простокваша, сметана с пониженным содержанием жира;

• Овощи. В свежем, запеченном или вареном виде;

• Не кислые фрукты и ягоды, сухофрукты;

• Отвары, компоты и кисели;

Пациентам, при обнаружении в организме оксалатных образований рекомендуется в своем рационе использовать все виды круп и вегетарианские супы из них.

Такие фрукты как яблоки, груши и виноград наиболее всего способствуют выводу щавелевой кислоты.

Пациентам с оксалатами в почках назначают специальные минеральные воды с небольшим содержанием щелочи, а наиболее эффективным напитком при данной диете считается огуречный сок.

Отказ от жирной пищи благотворно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, уменьшает нагрузку на печень и поджелудочную железу. Питательные компоненты усваиваются намного лучше.

К разрешенным продуктам питания относятся следующие:

1. 1. Нежирная птица и мясо. Разрешены говядина, индейка, курица. Обязательно придется убирать хрящи и срезать кожицу.
2. 2. Нежирная рыба и морепродукты. Из первой группы разрешены окунь, минтай, треска. Что касается второй, то в небольшом количестве можно употреблять креветки, устриц и черную икру.
3. 3. Макаронные изделия.
4. 4. Крупы. Из них готовят каши на воде. Рекомендуются гречневая, манная, овсяная. Разрешается добавлять молоко, но надо разбавлять его в равных количествах с водой.
5. 5. Кисломолочные продукты. Разрешен несоленый сыр. Полезны будут нежирный творог, молоко (только чашка в день), сметана, кефир.
6. 6. Хлебобулочные изделия – отрубные, ржаные, пшеничные. Выпечка разрешена только несдобная. Можно есть сухари и сухое печенье, галеты.
7. 7. Овощи. Разрешены морковь, цветная капуста и прочие овощи, если они не слишком кислые. Пойдут на пользу листья салата.
8. 8. Фрукты. Рекомендуется выбирать яблоки (исключительно сладкие), бананы и гранаты.
9. 9. Яйца. Разрешены только куриные, не более 1 в день.
10. 10. Сладости. Можно кушать мед, мармелад и сахар, но только в ограниченном количестве.

Придется отказаться от следующих продуктов:

• жареное;
• жирная рыба, птица и мясо, бульоны и супы на их основе;
• грибы;
• копчености, полуфабрикаты, колбасные изделия, маринады, разносолы, квашеные овощи, консервы;
• соусы и приправы, горчица, хрен, острый перец;
• шоколад и продукты с какао, мороженое;
• сдоба, слоеная выпечка, пироги, беляши и прочее;
• кислые овощи и фрукты, особенно это касается томатов, цитрусовых, кислых яблок, клюквы, щавеля;
• чеснок и любой лук;
• бобовые (кроме гороха);
• спиртное, газированные напитки.

Основные принципы питания при печеночных заболеваниях

Существуют основные правила, при помощи которых составляется диета при увеличенной печени.

• Пища должна содержать высокий процент белка, при сниженном уровне углеводов и жиров.
• Употребление соли и сахара должно быть сведено к минимуму.
• 
  Строгое ограничение накладывается на яйца, их можно употреблять не больше 2 еженедельно, а также томаты – не более 300 грамм ежедневно.
• Разрешено употребление сливочного масла, но не более 40-50 грамм. Такое количество не нарушает жировой обмен.

Диета 5 для печени

Свежие фрукты и овощи можно употреблять в большом количестве, но по часам

Диета при повышенных оксалатах

Для того, чтобы обеспечить ребенку максимально правильное лечение, ему делают назначение диетотерапии.

В период лечения патологии в обязательном порядке из меню исключаются продукты, в состав которых входит щавелевая кислота и витамин С.

https://www.youtube.com/watch?v=QDj5rfgKggI

Также в период лечения производится полное исключение самого щавеля. При этом ребенку рекомендуется как можно больше употреблять в пищу витамина В6.

Диета при данном патологическом состоянии должна быть направлена на растворение оксалатов. Именно поэтому необходимо употреблять продукты, которые сделают их концентрацию в моче намного ниже.

В период лечения заболевания ребенку необходимо обеспечить обильное питье. Если заболевание наблюдается у в возрасте до 14 лет, необходимо ежедневно выпивать не менее 2 литров воды. Дети в возрасте постарше должны употреблять около 3 литров воды.

Ребенок должен кушать пять раз в день небольшими порциями.

Мочегонные продукты и напитки необходимо употреблять только в том случае, если их рекомендует доктор.

Следует знать, что при наличии камней в почках специалисты не рекомендуют давать детям мочегонные лекарственные средства. Это объясняется тем, что у ребенка может наблюдаться принцип почечной колики.

Специалисты рекомендуют употребление поваренной соли в минимально низких количествах.

Ребенку рекомендуется давать мясо и рыбу, которая готовится на пару.

Маленькому пациенту разрешается употребление практически всех кисломолочных продуктов. Если ребенку дают твердый сыр, то в нем должно быть минимальное количество соли и жира.

При выполнении всех этих правил можно обеспечить максимально рациональное лечение повышенного количества оксалатов у ребенка.

Меню диеты при жировом гепатозе печени

Питание должно быть разнообразным, каждый раз необходимо готовить новые блюда. Рекомендуется продумывать заранее рацион на неделю и закупать все необходимые продукты.

После каждого приема пищи можно пить легкий чай (черный или зеленый). Кофе тоже допускается, но в ограниченном объеме, он должен быть некрепким. Из напитков подойдут компот, соки, кисель, отвары шиповника или ромашки. Перед тем как ложиться спать, рекомендуется выпивать по стакану кефира либо натурального йогурта без добавок.

Завтрак. Первый приём пищи рекомендовано начинать с гречневой или овсяной каши с сухофруктами. Женщинам для регуляции работы яичников можно добавлять орехи.

Обед. Данный приём пищи обязательно должен включать употребление бульона с ржаным хлебом.

Ужин. В качестве гарнира можно использовать овощи в отварном или запечённом виде с рыбными котлетами или куриным филе.

Перекусы. В качестве перекусов могут быть использованы кефир, простокваша, груши, персики и т.д.

По диете №5, разработанной для больных с заболеванием печени, предусмотрен шестикратный прием пищи: завтрак, ланч, обед, полдник, ужин, вечерний перекус. Примерный диетический рацион на семь дней.

Стол может быть разнообразным и сытным даже при условии соблюдения диеты. Необязательно есть невкусные блюда, с тоской вспоминая о разносолах.

Диета при стеатозе печени позволяет употребление некоторых деликатесов, которые, например, можно включить в праздничное меню. Отварной язык с горошком, запечённая навага или дорада, рис с ананасом, чёрная икра, суфле с курицей и горошком — все эти блюда можно есть при заболеваниях печени.

Диета позволяет готовить полезные и вкусные блюда из обычных продуктов. На завтрак можно приготовить ржаные тосты с джемом. Из белков можно приготовить не только омлет, но и безе с клубникой. Крупы можно использовать в запеканках с овощами и мясом. Морсы, компоты, запечённые яблоки можно кушать ежедневно.

Оптимальный вариант — составить меню на неделю. Планирование поможет сэкономить бюджет, избежать соблазна есть запрещённые продукты, и главное, будет способствовать лечению.

Ниже приведены рецепты полезных и вкусных блюд, которые можно есть при стеатозе печени.

1. Курица в кефире: натереть филе прованскими травами. Замариновать мясо в кефире на 2-3 часа. Выпекать 30–40 минут.
2. Испанская тортилья. В форму для запекания положить нарезанный кружочками картофель, сверху перец, нарезанный кубиками. Чуть посолить. Накрыть фольгой и выпекать в духовке 30 минут. Когда картофель станет мягким, залить блюдо белками, взбитыми с травами. Запечь до румяной корочки.
3. Куриное суфле с морковью и горошком. Филе отварить до готовности, дважды пропустить через мясорубку. Морковь отварить до полуготовности. Затем очистить и нарезать кубиками. К фаршу добавить горошек и морковь, две ложки сливок (жирностью 10 процентов). Запекать в духовке 30 минут.
4. Паровая рыба. Положить в пароварку ломтики рыбы, немного посолить, полить лимоном и добавить петрушки. Простое и очень вкусное блюдо.

На начальном уровне использования диеты пациенту намного проще будет придерживаться рекомендаций уже разработанного специалистом меню. Готовые столы диетпитания позволят применить все нормы правильного рациона без траты времени на изучение большого объема информации. Ниже представлена одна из таких диет, разработанная на 3 дня

День 1

• В качестве завтрака отлично подойдет овсяная каша средней порции, приготовленная на молоке и разбавленная сухофруктами, микс из разрешенных фруктов и зеленый чай.
• На второй завтрак можно использовать яблочный сок и банан.
• На обед рекомендуется вегетарианский суп, заправленный сметаной, кусочек ржаного хлеба и небольшой кусок отварной говядины.
• В качестве полдника можно употребить нежирный творог с кефиром до 1% жирности.
• Ужин представляет собой пасту твердых сортов пшеницы с куриным филе и капустным салатом.

День 2

• Завтрак включает в себя 100 г кусок вымоченной сельди и винегрет заправленный сметаной, а также чашка не крепкого кофе или чая.
• На второй завтрак — фруктовый салат.
• Обед можно приготовить овощной бульон и котлету на пару. Запить все свежим огуречным соком.
• На полдник — салат из свежей морковки и капусты и стакан нежирного кефира.
• Ужин включает в себя рисовую каша, сваренную на молоке и тушеные овощи.

День 3

• Позавтракать небольшой порцией мюсли с молоком, яблоком и чашкой не крепкого кофе или чая.
• На второй завтрак можно утолить чувство голода капустным салатом.
• В качестве обеда приготовить запеченную в духовке рыбу с картофелем и легкий овощной салат.
• На полдник – стакан молока и небольшая порция пирога с яблоками.
• Ужинать можно рыбными котлетами на пару и овощной лазаньей.

Пациенту с обнаруженными оксалатными образованиями не стоит ограничивать прием жидкости вечером, так как это содействует замедлению процесса образования новых конкрементов в почках. Однако, если у человека помимо оксалатов наблюдается отечность или проблемы с сердечно-сосудистой системой, количество потребляемой жидкости не должно превышать 1,5 л в сутки.

Соблюдение подобного рациона питания не является строгим и рекомендован к использованию на долгой или постоянной основе. Здоровье представляет собой весьма важный ресурс, способствующий продолжительной и полноценной жизни. Проявление не больших усилий в области питания поможет восстановить и сохранить отличное самочувствие.

Питаться правильно при печеночных патологиях важно каждый день. Диета должна заранее составляться в соответствии с рекомендациями специалистов. Людям с гепатозом печени стоит познакомиться с рецептами блюд, приготовленных в духовке или на пару. Для нормализации работы поврежденного органа применяют диету № 5. Ее разработал М. И. Певзнер во времена существования СССР, но предложенное лечебное меню актуально и сегодня.

Аналогичной для диеты Певзнера является липотропная. Название она получила от продуктов, содержащие одноименные вещества. Липотропная диета способствует процессу инфильтрации лишнего жира, препятствует перерождению гепатоцитов. В этом случае для меню при гепатозе рекомендуется употребление продуктов с холином, казеином, лецитином, метионином. Эти вещества помогают нормализовать обменные процессы, вывести лишний жир из печени.

Диета № 5 предусматривает включение в рацион гречки, овсяной крупы, соевой муки, творога, нежирной рыбы, мяса. Необходимые организму больного ненасыщенные жирные кислоты и лецитин содержатся в растительных белках. Пациентам разрешены многие фрукты, ягоды (сырые/в виде морсов, компотов). Липотропная диета, как и система питания, предложенная Певзнером, предусматривает суточную энергетическую ценность не больше 3300 ккал.

Меню диеты при жировом гепатозе печени должно быть сытным, а также легким и соответствовать всем правилам питания, прописанным в диете №5. Давайте составим примерное меню, которое можно использовать при заболеваниях печени. Такое меню диеты подойдет и для здоровых людей, придерживающихся здорового образа жизни и правильно питания.

Завтрак:

• Стакан йогурта.
• Овсянка с фруктами.

• Стакан чая.
• Запеченный под сметаной лосось.
• Картофельное пюре.

Полдник:

• Овощная запеканка.
• Стакан сока.
• Овсяное печенье.

• Суп пюре из цветной капусты с добавлением сыра и сметаны.
• Стакан чая.
• Паровая котлета из говядины.

Второй ужин:

• Стакан кефира с низким % жирности.
• Хлебцы из отрубей.

Вкусные и полезные блюда

Рецепты диеты при жировом гепатозе печени дают возможность готовить вкусные и полезные блюда, которые сделают рацион разнообразнее и аппетитнее. Вкусные и полезные рецепты помогут начать правильно питаться и провести пассивную профилактику многих заболеваний.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Чтобы разнообразить меню, можно готовить блюда по приведенным рецептам.

Если у больного диагностирован жировой гепатоз, то следует особенно тщательно подходить к выбору ингредиентов. На завтрак можно приготовить овощной омлет:

1. Порезанный кубиками кабачок и зеленый горошек отваривается 10—15 мин.
2. Продукты заливаются яйцом — 1 шт. Можно добавить еще 1—2 белка и взбить.
3. Смесь переливается в герметичный пакет и опускается в кипяток на 5 мин.

При составлении меню на неделю пригодится рецепт постного борща:

1. Нарезается соломкой свекла, морковь, картофель.
2. Капуста очищается от верхних листьев и тонко режется.
3. С помидоров снимается кожица и томаты режутся на кубики.
4. В кипяток опускаются капуста и картошка, варятся на медленном огне.
5. Морковь обжаривается с минимумом подсолнечного масла.
6. Добавляется на сковороду часть свеклы и тушится 10—15 мин, а вторая половина обдается кипятком и настаивается 15—20 мин.
7. На сковороде еще 20 мин. тушатся овощи.
8. Все ингредиенты смешиваются в кастрюле, и варятся на максимальном огне.
9. Борщ настаивается 10—15 мин.

Ожирение печени может быть не единственным заболеванием, а потому при выборе рецептов следует учитывать возможные индивидуальные негативные реакции на ингредиенты блюда. Если у больного наблюдается усиление симптомов или аллергия после употребления определенных блюд, ему следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом и изменить рацион.

Чтобы диета при увеличенной печени приносила не только пользу, но и доставляла удовольствие, рекомендуется разнообразить рацион блюдами, приготовленными по необычным рецептам.

https://www.youtube.com/watch?v=TnAn1b-KWy8

Любой народный рецепт с использованием разрешенных продуктов может быть не только вкусным, но и полезным для пищеварительной системы. Не стоит забывать баловать себя любимыми блюдами, что необходимо для поддержания хорошего настроения.