Диета № 13

Меню от ведущих специалистов. обзор нового практического руководства «семидневные меню для основных вариантов стандартных диет с использованием блюд оптимизированного состава…» таблицы

Текст обзора нового практического руководства «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет с использованием блюд оптимизированного состава…» ЗДЕСЬ


Карточка-раскладка № 5.4

Наименование блюда: запеканка творожная с сахаром с добавлением смеси белковой композитной сухой (СБКС) 9 г

Показано на диеты: ОВД, ЩД, ВБД, ВКД, НКД

Вес готового блюда (г): 110

Наименование продукта Брутто, г Нетто, г Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калорийность, ккал
Творог полужирный или творог нежирный х/о протирание — 1 %81 8180 8014,40 17,607,20 0,482,40 2,64135,20 88,00
Яйцо куриное 2-го с.1/6 шт.70,890,810,0510,99
Крупа манная880,820,085,6526,64
Сахар-песок776,9927,93
Молоко цельное пастеризованное 3,2 % ж.10100,290,320,476,00
Смесь белковая композитная сухая (СБКС)993,601,802,7039,96
Вода питьевая2020
Сметана 20 % ж. (для смазывания)550,131,000,1710,30
Соль поваренная0,150,15
Масло сливочное крестьянское 72,5 % ж. (для смазывания)22
Масса полуфабриката т/о п/ф запекание — 15 %130    
Выход:  110 20,13 11,21 18,43 257,02 

Технология приготовления: творог протереть, смешать с предварительно заваренной в воде (10 мл на порцию) и охлажденной манной крупой, яйцом, сахаром и солью. Затем добавить смесь белковую композитную сухую, разведенную в рецептурном количестве молока и кипяченой воды (10 мл на порцию) при температуре 30–35 °С до однородной массы, тщательно вымешать. Подготовленную массу выложить слоем 3–4 см на смазанный маслом (2 г рецептурного количества) противень или форму. Поверхность массы разровнять, смазать сметаной (5 г), запекать в жарочном шкафу в течение 20–30 минут при температуре 200–250 °С до образования на поверхности изделия румяной корочки. При подаче запеканку нарезать на куски квадратной или прямоугольной формы. Для диеты НКД блюдо готовить без сахара и соли.


Карточка-раскладка № 9.7

Наименование блюда: пирожки с капустой печеные с добавлением смеси белковой композитной сухой (СБКС) 7,5 г

Показано на диеты: ОВД, ВБД, ВКД

Вес готового блюда (г): 75

Наименование продукта Брутто, г Нетто, г Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калорийность, ккал
Мука пшеничная в/с27,527,52,970,3619,2291,85
Молоко цельное пастеризованное 3,2 % ж.12,512,50,360,400,597,50
Смесь белковая композитная сухая7,57,53,001,502,2533,30
Яйцо куриное 2-го с.1/13 шт.30,380,350,024,71
Сахар-песок332,9911,97
Дрожжи прессованные или дрожжи сухие10,2510,250,130,030,091,09
Масло растительное рафинированное1,51,51,5013,49
Соль поваренная0,50,5
Капуста свежая белокочанная х/о — 20 % т/о-тушение — 21 %45 —36 280,650,041,6910,08
Масло сливочное крестьянское 72,5 % ж.2,52,50,021,810,0316,53
Яйцо куриное 2-го с.1/8 шт.50,640,580,047,85
Масса полуфабриката т/о п/ф-выпекание — 8 %82    
Масло растительное рафинированное (для смазывания)11
Выход:  75 8,15 6,57 26,92 198,37

Технология приготовления: в теплом молоке (30–35 °С) развести дрожжи, добавить соль, сахар, муку, тщательно перемешанную со смесью белковой композитной сухой (5 г рецептурного количества), масло, яйца и замесить тесто, так чтобы оно хорошо отставало от стенок дежи, затем поставить в теплое место и дать хорошо подняться, после чего разделать на порции.

Приготовление фарша. Нарезанную соломкой капусту тушить с добавлением масла при периодическом перемешивании до готовности. В конце тушения жидкость должна полностью испариться. Готовую капусту охладить, добавить соль, рубленые яйца, смесь белковую композитную сухую (2,5 г), перемешать. Если капуста горчит, ее предварительно пробланшировать в течение 3–5 минут, обсушить, затем тушить. Из теста разделать пирожки с капустой по 1 шт. на порцию, уложить их на кондитерский лист, смазанный маслом (1 г рецептурного количества), швом вниз для расстойки, перед выпечкой смазать яйцом и выпекать в жарочном шкафу при температуре 220–240 °С в течение 8–10 минут.


Нормы лечебного питания

Приказ Минздрава России от 21.06.2021 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», Приложение «Нормы лечебного питания»


Замена продуктов по белкам и углеводам

Таблица 7 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях

Наименование продуктов  Количество продуктов в нетто, г  Химический состав   Добавить к суточному рациону ( ) или исключить из него (–)  
белки, г жиры, г углеводы, г
123456
Замена молока по белку      
Молоко1002,93,24,7 
Творог полужирный162,881,440,48 
Творог жирный203,03,60,56 
Сыр133,023,83 
Говядина 1-й к.152,792,4 
Говядина 2-й к.153,01,47 
Говядина вырезка153,030,42 
Рыба (треска)203,20,12 
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая)72,81,42,1 
Замена мяса (по белку)      
Говядина 1-й к.10018,616,0 
Говядина 2-й к.9018,08,82масло 7 г
Говядина вырезка9018,182,52масло 13 г
Творог полужирный10018,09,03,0масло 5 г
Творог жирный12018,021,63,7масло – 5 г
Рыба (треска)11518,40,69масло 5 г
Яйцо куриное14518,416,671,01 
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая)4518,09,013,68 
Замена рыбы (по белку)      
Рыба (треска)10016,00,6 
Говядина 1-й к.8515,8113,6масло – 13 г
Говядина 2-й к.8016,07,84масло – 7 г
Говядина вырезка8016,62,24 
Творог полужирный9016,28,12,7масло – 7 г
Творог жирный11016,519,83,08масло – 19 г
Яйцо куриное12515,8714,370,87масло – 13 г
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая)4016,08,012,2 
Замена творога (по белку)      
Творог полужирный10018,03,0  
Говядина 1-й к.10018,616,0масло – 7 г
Говядина 2-й к.9018,08,82 
Говядина вырезка9018,182,52масло 6 г
Рыба (треска)11017,60,66масло 8 г
Яйцо куриное14017,7816,10,98масло – 7 г
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая)4518,09,013,68 
Замена яйца (по белку)      
Яйцо куриное405,084,60,28 
Творог полужирный305,42,71,2 
Творог жирный355,256,30,98 
Сыр225,16,49 
Говядина 1-й к.305,584,8 
Говядина 2-й к.255,02,45 
Говядина вырезка255,050,7 
Рыба (треска)355,60,73 
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая)12,75,08 2,53,8 

Таблица 1. Семидневное меню основного варианта стандартной диеты (ОВД)

Понедельник

№ п/п Наименование блюда Выход, г Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
Завтрак       
6.12Каша гречневая молочная вязкая с сахаром с СБКС 9 г со сливочным маслом205 (200/5)10,329,6229,59246,08
5.17Сыр (порциями) (1-й вариант)255,807,3791,00
11.2Чай с сахаром210 (200/10)9,9839,90
Итого за завтрак  16,1216,9939,57376,98
Второй завтрак       
11.24Сок яблочный2001,000,2020,2092,00
Итого за второй завтрак  1,000,2020,2092,00
Обед       
8.13Помидор свежий500,550,101,9012,00
1.32Суп гороховый с картофелем на мясном бульоне50012,986,4843,65285,32
2.18Гуляш из отварного мяса115 (50/65)17,0613,005,00205,87
7.6Картофельное пюре с СБКС 10 г (2-й вариант)2007,948,1732,24233,95
11.29 аКисель из клюквы с сахаром2000,160,0628,11116,37
Итого за обед  38,6927,81110,90853,51
Полдник       
10.8Чернослив порциями750,860,2621,5696,00
11.25Отвар шиповника2000,680,289,6656,80
Итого за полдник  1,540,5431,22152,80
Ужин       
2.2Мясо отварное4013,006,37109,20
6.16Макаронные изделия отварные1606,094,3538,85218,95
2.36Соус белый основной со сметаной, зеленью с СБКС 9 г504,015,744,3884,50
11.2Чай с сахаром210 (200/10)9,9839,90
Итого за ужин  23,1016,4653,21452,55
21:00       
5.9Молоко кипяченое2005,806,409,40120,00
Хлеб на весь день       
12.6Хлеб ржаной (2-й вариант)1509,901,8050,10261,00
12.1Хлеб пшеничный (1-й вариант)14010,641,1268,88329,00
Итого за день  106,7971,32383,482637,84
С учетом тепловых потерь  102,0664,03361,662431,17

Таблица 2. Семидневное меню варианта хирургической диеты (Об) с включением смеси белковой композитной сухой (СБКС)

Понедельник

№ п/п Наименование блюда Выход, г Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
Завтрак       
6.2.1аКаша манная молочная жидкая с сахаром с СБКС 9 г и сливочным маслом205 (200/5)6,627,4719,05169,64
4.1.2Омлет белковый паровой707,036,541,8494,56
11.2.1Чай с сахаром105 (100/5)4,9919,95
Итого за завтрак  13,6514,0125,88284,15
Второй завтрак       
11.16Напиток белковый на воде с СБКС 9 г1003,601,802,7040,68
Итого за второй завтрак  3,601,802,7040,68
Обед       
1.35Суп овсяный слизистый (на овощном отваре)2501,644,448,1078,81
2.4аПюре из отварного мяса с маслом80 (75/5)16,2411,570,07169,13
11.27.1Отвар из сухо- фруктов с сахаром1006,9927,93
Итого за обед  17,8816,0115,16275,87
Полдник       
11.25.1Отвар шиповника1000,340,144,8328,40
Итого за полдник  0,340,144,8328,40
Ужин       
3.10Суфле из отварной рыбы (минтая) паровое10017,337,705,07159,26
6.10.1бКаша гречневая жидкая протертая на воде со сливочным маслом, без сахара155 (150/5)4,074,6918,34131,61
11.2.1Чай с сахаром105 (100/5)4,9919,95
Итого за ужин  21,4012,3928,40310,82
21:00       
11.30.1аКисель из кураги (жидкий) с сахаром1000,260,0212,6752,05
Хлеб на весь день       
9.9Сухарики из пшеничного хлеба353,800,4024,60117,50
Итого за день  60,9344,77114,241109,47
С учетом тепловых потерь  57,2739,40103,96999,51

Коэффициенты пересчета энергоценности

Приложение 4 «Коэффициенты пересчета энергетической ценности основных пищевых веществ пищевой продукции» к Техническому регламенту Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки» (ТР ТС 022/2021):

1. Энергетическую ценность, о которой необходимо заявлять, рассчитывают, используя следующие коэффициенты пересчета:


Накопительная ведомость по основному варианту стандартной диеты (ОВД)

Нормы лечебного питания (приказ МЗ РФ от 21.06.2021г. № 395-н)Коли-
чество, г
(норма, брутто)
На неделю, гРаспределение по меню, г(брутто)ИтогоИтого по меню
Поне-
дельник
ВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскре-
сенье
Хлеб ржаной15010501501501501501501501501050
Хлеб пшеничный15010501401551401561581551551059
Мука пшеничная1070634,553251065,5
Крахмал картофельный5359 5 9 932
Макаронные изделия201405530  55  140
Крупы8056081101102101509030555
Картофель (нетто)2001400269130325222175522431416
Овощи свежие (свекла, капуста белокочанная свежая, лук репчатый, морковь, огурцы и помидоры свежие)366,72566,9122576287,33432654784942565,3
Другие овощи (кабачки, баклажаны, перец сладкий, цветная капуста, фасоль стручковая, капуста брокколи, тыква и др.)62,5437,5   15810012159438
Овощи соленые и марино-
ванные (капуста, огурцы)
18,8131,6  55   91146
Зелень (петрушка, укроп, лук зеленый)2014015,422,4152130,41828150,2
Овощи консерви-
рованные (горошек зеленый, фасоль, кукуруза и др.)
38266  7731 11638262
Фрукты свежие15010503222725092252170261049
Сухофрукты20,4142,85021  5021 142
Соки фруктовые, овощные100700200 100200  200700
Говядина127,7893,9208110115105115116126895
Птица25175 88 87   175
Колбаса, сосиски1284 31   51,5 82,5
Рыба, рыбо-
продукты, нерыбные продукты моря
59,1413,7  104 112 192408
Творог20,4142,8  81  65 146
Сыр1611227 27 275,427113,4
Яйцо20140 18748454 131
Кефир125875 145145145145145145870
Молоко2111477327217,52291742411601261474,5
СБКС271892825,52818282734188,5
Масло сливочное201401423,51722192620141,5
Масло растительное201401527,52027101725141,5
Сметана15105552525151020105
Сахар, варенье, печенье, кондитерские изделия5035045502960474673350
Чай214222213214
Кофе, какао1,49,8 5  5  10
Желатин0,53,5   5   5
Дрожжи прессованные0,251,75 1     1
Соль6427,35,35,154,56,36,15539,7
Томат-паста, томат-пюре3215  5 10 20
Шиповник1510520 202020 20100

Химический состав и калорийность некоторых продуктов питания

Таблица химического состава и калорийности российских продуктов питания (выборочно)

 Наименование продукта  Содержание в 100 г съедобной части продукта    
Белки, г % Жиры, г % Углеводы, г % Энергоценность, ккал
Мясо и мясные продукты      
Мясо      
1Говядина 1-й кат.18,6016,00218
2Говядина 2-й кат.20,09,80168
3Телятина 1-й кат.19,72,0097
4Телятина 2-й кат.20,40,9089
Мясо птицы      
1Куры 1-й кат.18,218,40238
2Куры 2-й кат.21,28,20159
3Индейка 1-й кат.19,522,00276
4Индейка 2-й кат.21,612,00194
5Бройлеры (цыплята) 1-й кат.18,716,10220
6Бройлеры (цыплята) 2-й кат.19,711,20180
7Грудки куриные (филе)18,218,40,7241
Субпродукты (говяжьи)      
1Печень17,98,65,3127
2Сердце16,03,52,096
3Язык16,012,12,2173
Консервы      
1Ветчина особая17,66,20126
2Ветчина в форме23,021,00279
3Говядина тушеная16,817,00,2220
4Курица в собственном соку23,29,90,4183
Колбасные изделия      
Вареные колбасы      
1Диетическая12,113,50170
2Докторская12,822,21,5257
3Молочная11,722,80,2252
Сардельки      
1Говяжьи11,418,21,3215
21-го сорта10,317,21,5202
Сосиски      
1Говяжьи10,420,10,8226
2Молочные11,023,90,4261
3Столичные12,220,30,5234
Молоко и молочные продукты      
Молоко      
1Молоко пастеризованное 1,5 % ж.3,01,54,845
2Молоко пастеризованное 2,5 % ж.2,92,54,854
3Молоко пастеризованное 3,2 % ж.2,93,24,760

Пример сводной таблицы

Проценты потерь при холодной и тепловой обработке продуктов питания (% х/о и % т/о). Список продуктов в соответствии с товарным видом

Наименование продуктаПроценты потерь на холодную обработку (х/о)Виды и проценты потерь при термической обработке (т/о) на сырьеВиды и проценты потерь при термической обработке (т/о) на полуфабрикат
 Мясо, мясопродукты
(говядина, телятина, куры, цыплята, колбасы, мясные консервы)
1Говядина 1-й кат. (туша на костях)х/о-очищенная от костей, потери на зачистку —26,4 %варка крупным куском — 38 %;
жарение порционными кусками — 37 %;
жарение мелкими кусками — 37 %.
п/ф-биточки, котлеты, рулет на пару — 12 %;
п/ф-фрикадели на пару — 15 %;
п/ф-кнели варка — 24 %;
п/ф-суфле на пару — 8 %;
п/ф-доведение до кипения — 1–2 %;
п/ф-варка, запекание в соусе — 10 %;
п/ф-запекание (картофельная запеканка) — 14 %;
п/ф-запекание (кабачки, фаршир. мясом) — 11 %;
п/ф-запекание (пудинг рисовый с мясом) — 16 %;
п/ф-запекание (пудинг из вермишели с мясом) — 16 %;
п/ф-запекание (макаронник с мясом) — 16 %;
п/ф-тушение в соусе — 20 %;
п/ф-тушение — 19 %;
п/ф-обжаривание — 10 %;
п/ф-жарение порционными кусками — 19 %;
п/ф-биточки, котлеты жареные — 19 %.
2Говядина 2-й кат. (туша на костях)х/о-очищенная от костей, потери на зачистку — 29,5 %варка крупным куском — 38 %;
жарение порционными кусками — 37 %;
жарение мелкими кусками — 37 %.
п/ф-биточки, котлеты, рулет на пару — 12 %;
п/ф-фрикадели на пару — 15 %;
п/ф-кнели варка — 24 %;
п/ф-суфле на пару — 8 %;
п/ф-доведение до кипения — 1–2 %;
п/ф-варка, запекание в соусе — 10 %;
п/ф-запекание (картофельная запеканка) — 14 %;
п/ф-запекание (кабачки, фаршир мясом) — 11 %;
п/ф-запекание (пудинг рисовый с мясом) — 16 %;
п/ф-запекание (пудинг из вермишели с мясом) — 16 %;
п/ф-запекание (макаронник с мясом) — 16 %;
п/ф тушение в соусе — 20 %;
п/ф-тушение — 19 %;
п/ф-обжаривание — 10 %;
п/ф-жарение порционными кусками — 19 %;
п/ф-биточки, котлеты жареные — 19 %.
3Говядина 1-й кат. (вырезка, замороженная блоками)х/о-потери при размораживании и отходы на зачистку — 15 %варка крупным куском — 38 %;
жарение порционными кусками — 37 %;
жарение мелкими кусками — 37 %.
п/ф-биточки, котлеты, рулет на пару — 12 %;
п/ф-фрикадели на пару — 15 %;
п/ф-кнели варка — 24 %;
п/ф-суфле на пару — 8 %;
п/ф-доведение до кипения — 1–2 %;
п/ф-варка, запекание в соусе — 10 %;
п/ф-запекание (картофельная запеканка) — 14 %;
п/ф-запекание (кабачки, фаршир. мясом) — 11 %;
п/ф-запекание (пудинг рисовый с мясом) — 16 %;
п/ф-запекание (пудинг из вермишели с мясом) — 16 %;
п/ф-запекание (макаронник с мясом) — 16 %;
п/ф-тушение в соусе — 20 %;
п/ф-тушение — 19 %4 п/ф-обжаривание — 10 %;
п/ф-жарение порционными кусками — 19 %;
п/ф-биточки, котлеты жареные — 19 %.
4Печень говяжья мороженая х/о-потери при размораживании и отход на зачистку — 17 %жарение, тушение, припускание — 32 %  п/ф-тушение в соусе — 20 %

Автор: Ким И. И.
«Практическая диетология» № 3 (11)

Диетическое питание на разных стадиях хбп

Как уже говорилось, диета на додиализных (1–4) стадиях хронической болезни почек малобелковая, с уменьшением потребления продуктов, содержащих большое количество фосфора, калия, натрия (соли), но с достаточной калорийностью. Необходимо строго следить за потребляемым количеством жидкости.

Соблюдение такой рекомендации несколько улучшает прогноз, замедляя скорость фиброзирования почечной ткани. Это подтверждается результатами клинических исследований, неоднократно проводимых в разных странах.

При 1 стадии ХБП для взрослых пациентов обычно не требуется ограничения белка – за норму можно принять суточное количество потребляемого белка 1,0 г/кг массы тела. Это будет составлять около 13% общего энергообеспечения. Но дети с ХБП должны получать полную возрастную норму белка в сутки, что предотвратит их отставание в умственном и физическом развитии.

Калорийность рациона не должна превышать 35 ккал/кг/сут, количество потребляемой жидкости не более 2 л/сут. Ограничивается потребление натрия до 2,4 г/сут. Ограничения потребления калия (содержание его в рационе составляет 4 г/сут и больше) и фосфора не требуется. При составлении диеты предпочтение должно отдаваться растительным жирам и сложным углеводам.

Во 2 стадии хронической болезни почек обычно несколько ограничивается потребление белка ( не ниже 0,8 г/кг/сут). В рацион входят обычные продукты питания. Около 60% белка должны составлять протеины высокой биологической ценности (белок мяса, рыбы,сои, яичный протеин).

Энергетическая ценность рациона- 35 ккал/кг/сут (55%- углеводы, 35%- жиры). Преимущество имеют полиненасыщенные жиры, сложные углеводы,ограничиваются продукты с высоким содержанием холестерина. Поступление натрия, воды, фосфора и калия равнозначно как и в первой стадии ХБП.

Диета при ХБП 3-4 стадии корректируется таким образом, чтобы суточное поступление протеина составляло в среднем 0,6 г/кг рекомендованного веса тела. Более жесткие ограничения нерациональны и могут приводить к ухудшению состояния человека с ХБП и возможного развития недостаточности питания (НП).

Рационы с более резким ограничением белка рекомендованы короткими курсами (около месяца) только у больных, которым в ближайшее время нет возможности проводить диализное лечение. Такие подходы к лечебному питанию частично купируют проявления уремии (тошнота, рвота, кожный зуд и пр.).

В этих стадиях усилия направлены и на выявление и лечение осложнений, главным образом, артериальной гипертензии. Наряду с обязательной лекарственной терапией более строго ограничивается потребление натрия (2,3-2,4 г/сут) и жидкости до 2 л/сут при сохраненном диурезе.

В некоторых случаях (например, при злокачественной артериальной гипертензии) врач рекомендует полностью исключить поваренную соль из рациона. При уменьшении диурезе (олигоурии) рекомендуется потребление жидкости (в том числе жидкой пищи) за сутки на 400-500 мл больше, чем выделено накануне с мочей.

Снижается потребление калия до 2- 4 г/сут и фосфора до 0,8-1,0 г/сут.

В период додиализной диеты при заболеваниях почек предпочтение обычно отдается белковым продуктам животного происхождения, так как именно в них содержатся незаменимые аминокислоты. Рекомендуется также замещать часть поступающего с пищей белка на кетоаналоги незаменимых кислот, чаще всего для этого в меню вводят белковый изолят сои либо назначают препарат «Кетостерил»). Это позволяет существенно снизить азотную нагрузку на почки и сократить количество поступления фосфора.

В 5 стадии хронической болезни почек, когда заместительная почечная терапия (ЗПТ) еще не начата, ограничение белка в рационе в смысле нефропротекции уже ничего не дает. Тем не менее ограничивать белок с пищей необходимо с целью уменьшения уремических проявлений, тяжело переносимых пациентами (тошнота, рвота, жажда и пр.).

Кроме этого, многие больные сами уменьшают себе прием пищи из-за резкого уменьшения аппетита (вплоть до анорексии) в терминальной стадии почечной недостаточности. Все же, пока не начато лечение диализом, в пятой стадии ХБП необходимо строго следить за тем, чтобы пациенты употребляли минимум калия, натрия,фосфора и жидкости.

Тем не менее, никакие диетические или медикаментозные методы лечения в 5 стадии ХБП не могут дать какого-нибудь существенного и длительного эффекта. Единственным способом спасения жизни является только как можно более быстрое начало заместительной почечной терапии.

С началом заместительной почечной терапии рекомендации пересматриваются, количество потребляемого белка на диализном этапе увеличивается. Коррегируется и потребление калия, фосфора, натрия и жидкости в зависимости от состояния пациента и его клинических и лабораторных показателей.

Полезная диета. 15 «столов», разработанных учёными, по-прежнему актуальны

СССР был единственной страной в мире, где здоровым питанием занимались на государственном уровне. 

poldierta.jpg

Всё больше становится тех, кто изводит себя многочисленными диетами: кремлёвская, голливудская, японская, гречневая, кефирная, капустная, на супе, на соках…

Рассказывают о достоинствах очередной, потом про неё забывают и садятся на другую. Но возможно ли так, чтобы полезная диета была одна на всех?

В Роспотребнадзоре не советуют особо мудрить, поскольку главное правило здорового питания учёные сформулировали давным-давно: сколько человек получил энергии с пищей — столько и должен потратить. А в подборе конкретных продуктов следует учитывать состояние здоровья и при наличии заболеваний согласовывать рацион с врачом-диетологом.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова абсолютно уверена: «Быть здоровым должно быть модно, при этом надо в первую очередь думать, какую пользу приносят продукты из вашего рациона. Федеральный проект „Укрепление общественного здоровья“ нацпроекта „Демография“ как раз предусматривает создание в нашей стране среды, которая будет способствовать ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание».

Кстати, в ХХ веке единственной страной, где на государственном уровне занимались здоровым питанием, был Советский Союз. В 1930 году в СССР создан Институт питания, который и разработал сбалансированный рацион для людей разного состояния здоровья. Именно советские диетологи внедрили трёхразовое питание, горячие завтраки и обед из трёх блюд плюс компот.

Учёными под руководством Мануила Певзнера созданы знаменитые «столы» — диеты. Продукты поделили не на полезные и вредные, а на подходящие и неподходящие с учётом здоровья — в диетах они стали разрешёнными и запрещёнными.

А суточное меню при этом должно быть дробным: принимать пищу нужно от 4 до 6 раз в день.

Общее для всех 15 столов — это исключение из рациона газировок, алкоголя и острых блюд.

Стол № 1. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Разрешены протёртые супы, блюда, приготовленные на пару или сваренные. Белый чёрствый хлеб, молоко и молочные продукты, кисели.

Среди запрещённых в этой диете продуктов красная и белокочанная капуста, лук, чеснок, редис, репа, редька, брюква, шпинат, щавель, грибы, сырые яйца, мясные, грибные, рыбные отвары, чёрный хлеб, сдобная выпечка, бобы, горох, чечевица, фасоль, пшено.

Стол № 2. При атрофическом гастрите и колитах

Кулинарная обработка пищи разнообразная, но блюда подаются в измельчённом виде, от 15 до 60 °С.

Запрещённые продукты: жирная рыба и мясо, сало, мороженое, горячие и холодные напитки, тёплая сдоба, шоколад, изделия с кремом, инжир, финики, бобовые, редис, редька, болгарский перец, грибы, чеснок, лук, ягоды с грубой кожурой и зёрнами, виноградный сок, квас, маринады и соленья, копчёности, консервы.

Стол № 3. При хроническом воспалении кишечника с запорами

Продукты измельчённые, большое количество овощей и фруктов, кефир, чернослив, компоты, подсушенный хлеб.

Запрещены свежий пшеничный хлеб, сдобная и слоёная выпечка, волокнистое мясо (утятина, гусятина), мясные консервы и копчёности, солёная и копчёная рыба, вермишель, манная и рисовая крупа, чеснок, лук, редис, редька, грибы, кремы, шоколад, конфеты, кисели, кизил, черника, айва, смородина, крепкий чай и кофе.

Стол № 4. При болезнях кишечника, сопровождающихся поносом

Супы на слабом бульоне с рисовой или манной крупой и протёртым мясом, рисовая, гречневая каши на нежирном бульоне или воде. Нежирное мясо. Варёные или паровые блюда.

Запрещены хлебобулочные изделия, любые виды закусок, супы на жирных и крепких бульонах, жирные мясо и рыба, копчёности, консервы, молочные продукты, ячневая и перловая крупы, пшено, бобовые, сырые ягоды и фрукты, любые сладости, какао и кофе.

Стол № 5. При заболеваниях желчных путей и печени

Еда не должна быть холодной. Умеренное ограничение соли. Блюда варёные, печёные, тушёные. Кисломолочные продукты, хлеб ржаной и отрубной, а пшеничный — подсушенный.

Запрещается употреблять жирные блюда, в т. ч. оливки, сало, свинину, язык, почки, а также бобовые, сдобу, соленья, маринады и копчёности, консервы, черный кофе, какао, шоколад.

Стол № 6. При мочекаменной болезни и подагре

Исключение продуктов с большим содержанием пуринов и щавелевой кислоты, ограничение соли. Мясо и рыба — только 2–3 раза в неделю в варёном виде (первый бульон слить). Температура блюд — от 15 до 60 °С.

Запрещены рыбные, мясные, куриные навары и экстракты, жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты, копчёности, солёная рыба, консервы, свиной и говяжий жир, щавель, шпинат, бобовые, малина, цветная капуста, инжир, какао, шоколад, крепкий кофе и чай.

Стол № 7. При хроническом и остром нефрите и почечной недостаточности

Блюда на пару или на воде, тёплые. Ограничение соли.

К употреблению запрещены грибы, жиры, маринады и соленья, копчёности, бульоны, консервы, выпечка с содой и масляными кремами, кофе и крепкий чай, какао, шоколад.

Стол № 8. При ожирении

Ограничение калорийности до 1600–1700 ккал и соли. Овощи, фрукты, мясо, рыба, нежирный творог. Полезные жиры растительного происхождения: орехи, оливковое масло.

Запрещены дрожжевая и слоёная выпечка, хлебобулочные изделия из муки первого и высшего сорта, манная крупа, молочные продукты с жирностью больше 10%, бобовые, макаронные изделия, колбасы, жирное мясо, сало, наваристые овощные и мясные бульоны, хурма, бананы, соусы, маринады, кондитерские изделия, шоколад, какао, крепкий кофе, кисель, мёд.

Стол № 9. При сахарном диабете

Особенно важно соблюдать режим питания: маленькие порции каждые 3 часа. Ограничение углеводов, белка и соли, исключение сахара.

Запрещены изделия из слоёного и сдобного теста, жирные, крепкие бульоны, рис, манная крупа, макаронные изделия, жирные мясо и рыба, гусь, утка, консервы, копчёности, солёная рыба, икра, маринады и соленья, изюм, виноград, бананы, инжир, финики, соки из сладких фруктов и ягод, конфеты и кондитерские изделия.

Стол № 10. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Вегетарианские супы с крупами, картофелем, овощами, свекольник, молочные и фруктовые супы, отварные или запечённые овощи, нежирные мясо и рыба, свежие фрукты и ягоды, молоко и молочные продукты, но сметану, сливки и сыр нужно ограничить.

Запрещены жирные мясо и рыба, утка, гусь, копчёности, колбасы, икра, консервы, бобовые, маринады и соленья, редька, щавель, шпинат, грибы, лук, редис, чеснок, изделия из слоёного и сдобного теста, свежий хлеб, оладьи, блины, кофе, какао и шоколад.

Стол № 11. При туберкулёзе, пневмонии, анемии и истощённом состоянии после травм и операций

Продукты, богатые железом и белком. Жарка не запрещается, но не рекомендуется: полезнее щадящая термическая обработка. Овощи, фрукты, ягоды, свежая зелень, свежевыжатые соки. Творог, сыр, яйца, мёд, варенье.

Запрещены жирные мясо и рыба, консервы, солёные сыры, пирожные и торты с обилием крема.

Стол № 12. При заболеваниях нервной системы

Увеличено потребление продуктов, насыщенных фосфорными солями, — молочные, печень, бобовые. Нежирные мясо и рыба, овощи, фрукты и ягоды. Вчерашний или подсушенный хлеб, сухофрукты, мёд, варенье, зефир, пастила, не шоколадные конфеты.

Запрещены жирные мясо, рыба и бульоны, пряности, какао и шоколад, крепкий чай и кофе.

Стол № 13. При острых инфекционных заболеваниях

Нежирные бульоны, мясо и рыба, вермишель, разваренные каши с добавлением молока или бульона, подсушенный пшеничный хлеб, кисломолочные продукты и творог, сладкие и кисло-сладкие фрукты и ягоды, сахар, мёд, джем, варенье, мармелад.

Запрещённые продукты: жирные бульоны и супы, пшено, перловка, бобовые и макароны, грибы, капуста, редис, редька, чеснок, огурцы, молоко, сливки и жирная сметана, пирожные и сдоба.

Стол № 14. При болезнях почек и нарушениях фосфорно-кальциевого обмена

Еда не должна быть слишком горячей или холодной. В способах приготовления блюд особых ограничений нет. Самые полезные продукты — которые помогают поддерживать кислую среду: мясо, рыба, хлеб, крупы и макаронные изделия.

Под запретом пища, содержащая много кальция и обладающая ощелачивающим действием: копчёности, консервы, молочные продукты, овощи, соленья, сдоба, соки.

Стол № 15. При состояниях, не требующих особых диет

Эта диета помогает перейти к привычному рациону после болезни. Поэтому блюда должны быть богаты витаминами, белками и минералами.

Запрещено жирное, в т. ч. мясо и рыба, колбасы, сыры, а также сметана и творог с высокой жирностью.

Мнение эксперта

Ведущий научный сотрудник ФИЦ питания и биотехнологий Алла Погожева:

— Проблема новомодных диет в том, что они несбалансированные — в них исключаются или резко ограничиваются либо белки, либо жиры, либо углеводы, а это приводит к различным нарушениям обмена веществ. Сбалансированную диету, т. е. ту, в которой в определённом количестве содержатся все необходимые организму элементы, может назначить врач-диетолог.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector