Симптомы анорексии у женщин

Симптомы анорексии

В основе подростковой анорексии лежат нервные факторы. При этом девушки страдают чаще. Больные теряют от 15% до 40% массы тела. Подростки недовольны своим внешним видом и активно стараются изменить его, в первую очередь с помощью искусственно вызываемой рвоты, интенсивных занятий спортом, диет и применения слабительных средств. Во многих случаях поведение доходит до абсурдного — больной никогда не сидит, так как считает, что стоя теряет существенно больше энергии.

Важные изменения наблюдаются в психической сфере. На фоне отрицания собственного тела и критического снижения веса формируется отрицательный пищевой рефлекс, характеризующийся появлением рвоты даже при виде пищи. При этом страдающий ощущает тошноту в тех случаях, когда сам начинает осознавать необходимость восстановления питания.

Пищевое поведение при нервной анорексии имеет ряд характерных изменений:

• на начальных стадиях возникает навязчивое желание похудеть, при этом вес колеблется в пределах нормы или даже снижен;
• навязчивые идеи, сформированные вокруг похудения, приводят к сужению сферы интересов (больные начинают интересоваться диетами, спортом, считают потребляемые калории и теряют прежние хобби);
• выраженный страх ожирения и набора лишнего веса;
• трапезы имеют вид ритуалов: пациенты длительно сервируют стол, разрезают продукты на маленькие кусочки, а также тщательно пережевывают их;
• наблюдаются немотивированные отказы от пищи (при прогрессировании патологии, они становятся связанными с отрицательным пищевым рефлексом);
• больные избегают собраний и мероприятий на которых предполагается застолье или кофе-брейк.

Помимо изменений в пищевом поведении, характерно стремление к одиночеству и уменьшение контакта с окружающими людьми, в том числе с родственниками, друзьями и коллегами. При попытках указать больному на его неправильное восприятие собственного тела, у него возникает агрессия.

Нарушения пищевого поведения и недостаточное поступление питательных веществ приводят к физиологическим изменениям:

• склонности к обморокам, а также частым головокружениям и общей слабости;
• выпадению волос и их замены на пушковые волоски;
• уменьшению массы тела на 15% и более по сравнению с возрастной нормой;
• снижению либидо у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин.

Нервная анорексия сопровождается психологическими изменениями личности – развитием апатичности и депрессии, снижением умственной работоспособности, нарушениями сна и эмоциональной лабильностью.

Важная особенность анорексии — отсутствие критики к собственному состоянию. Пациент не отмечает истощения и появления негативных симптомов со стороны внутренних органов. Разговор о похудении приводит к злости и агрессии. В связи с этим, при критическом истощении лечение проводится принудительно с госпитализацией.

Самыми главными симптомами анорексии являются снижение аппетита и значительная потеря веса (более 15 % от нормы). Заболевание также выражается нарушениями менструального цикла (у женщин), аменореей, слабостью, нарушениями сна и потенции (у мужчин), аритмией, мышечными спазмами. При нервной анорексии больным постоянно кажется, что они излишне полны; самооценка заметно занижена и зависит от веса.

Физиологические признаки анорексии:

• масса тела значительно (более 30%) ниже возрастной нормы;
• слабость, головокружение, склонность к частым обморокам;
• рост тонких и мягких пушковых волос на теле;
• снижение сексуальной активности, у женщин расстройство менструального цикла вплоть до аменореи и ановуляции;
• слабое кровообращение и, как следствие, постоянное чувство холода.

Проявления со стороны пищевого поведения:

• навязчивое желание похудеть, несмотря на недостаточность (или соответствие норме) веса;
• фатфобия (навязчивая боязнь лишнего веса, полноты);
• превращение приемов пищи в ритуал, особо тщательное пережевывание (иногда проглатывание не жуя), сервировка маленькими порциями, нарезка мелкими кусочками;
• навязчивые идеи, связанные с едой, фанатичный подсчет калорий, сужение интересов и фокусировка их на вопросах похудения;
• регулярный отказ от еды, мотивируемый отсутствием аппетита или недавним принятием пищи, ограничение её количества (аргумент – «я уже сыт(а)»);
• избегание мероприятий, связанных с приемом пиши, психологический дискомфорт после еды.

Психическое состояние:

• часто – психологическая лабильность, нарушения сна;
• ощущение утраты контроля над своей жизнью, неспособности к активной деятельности, тщетности усилий;
• угнетенное состояние психики, депрессии, апатии, снижение способности к сосредоточению, работоспособности, уход в себя, зацикленность на своих проблемах, недовольство собой, своей внешностью и своими успехами в похудении;
• анорексик не считает, что он болен, отказывается от необходимости лечения, упорствует в отказе от пищи.

Другие поведенческие признаки:

• предпочтительный выбор просторной мешковатой одежды (чтобы скрыть свой мнимый лишний вес);
• жесткий, фанатичный, не способный к гибкости тип мышления, агрессивность в отстаивании своих убеждений;
• склонность к избеганию общества, уединению;
• стремление к повышенной физической нагрузке, раздражение, если не получается выполнить упражнения с перегрузкой.

Если не заниматься лечением анорексии, больной может дойти до кахектической стадии (дистрофия внутренних органов), что ведет к смерти. 

Несмотря на то, что данных об анорексии становится всё больше, ответить на вопрос что за болезнь анорексия и какие причины её вызывают достаточно сложно. Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Причины анорексии могут быть следующие:

1. Генетические. Изучение информации о человеческом ДНК, позволило выявить определённые локусы в геноме, которые значительно увеличивают риск развития анорексии. Болезнь развивается после мощного эмоционального потрясения, при чрезмерных физических нагрузках или нарушениях питания. Если в жизни человека с подобным геномом отсутствуют провоцирующие факторы, он останется здоровым.
2. Биологические. К этой категории относятся: избыточная масса тела, ранние регулы и патологии эндокринного характера. Немаловажным фактором является и увеличенный уровень особых липидных фракций в крови пациента.
3. Наследственные. Риск возникновения анорексии увеличивается у людей, в семейном анамнезе у которых имеются люди с психическими расстройствами. Кроме того шансы на болезнь повышаются у тех, чьи родственники страдали от алкоголизма или наркомании.
4. Индивидуальные. Заболеванию чаще подвержены люди с определенными личностными качествами. Желание соответствовать канонам красоты, отсутствие чёткой жизненной позиции, неуверенность и наличие комплексов увеличивают риск возникновения психического расстройства.
5. Пол и возраст. Чаще всего болезнь проявляется в подростковом периоде, гораздо реже после двадцати пяти лет. Кроме того, более чем в девяноста процентах случаев анорексия поражает представительниц прекрасного пола.
6. Социальные. Проживание в социуме, где эталоном женской красоты является стройное тело, оказывает большое влияние на рацион питания. Молодые девушки, стараясь следовать таким критериям, отказываются от полноценного приёма пищи.

О том, что болезнь уже начала оказывать разрушительное влияние на организм женщины, могут говорить следующие симптомы:

• регулярные разговоры о похудании;
• исключение из рациона высококалорийной пищи;
• голодовки;
• частая депрессия.

Если определить анорексию на данной стадии не удалось, то появляются более выраженные симптомы болезни. Значительно уменьшается количество потребляемой пищи, но увеличивается объём выпиваемой жидкости. Многие девушки искусственно вызывают рвоту, после каждого приёма еды, что в большинстве случаев приводит к булимии. Чтобы скорее сбросить ненавистные килограммы нередко используются клизмы, мочегонные и слабительные медикаментозные средства.

К началу третьей стадии анорексии во внешности девушки происходят перемены, которые невозможно не заметить. Кожные покровы истончаются, начинают шелушиться, теряется тонус и упругость. Происходит дистрофия мышечной ткани, а подкожно жировой слой полностью исчезает. Костный скелет отчётливо просматривается через тонкую кожу. Зубы портятся, волосы и ногти становятся ломкими и теряют блеск.

Значительные нарушения происходят и во внутренних органах, значительно падает уровень артериального давления, понижается температура тела, уменьшается частота пульса, становясь ниже нормы. Развивается гастрит, язва и синдром ленивого кишечника, происходят патологические изменения в сердечной мышце. Девушка все чаще впадает в уныние и апатию, её преследует усталость и бессилие.

Сознательное голодание приводит к катастрофическим последствиям для всех внутренних органов и систем.

1. Сердечная мышца. Замедлятся кровоток, снижается уровень артериального давления. В крови падает уровень необходимых минералов и микроэлементов. Такие изменения приводят к нарушению электролитного баланса и аритмии, а в самых тяжёлых случаях к полной остановке сердца.
2. Гормональная система. Возрастает уровень пролактина – гормона стресса, а гормона роста наоборот, становится меньше. Снижается количество гормонов участвующих в репродуктивных функциях женщины. В связи с этим наблюдаются перебои в менструальном цикле, в некоторых случаях наблюдается полное его отсутствие. На поздних стадиях восстановить его не получается даже после проведённого курса лечения.
3. Костная система. Дефицит кальция и жизненно необходимых минералов приводит к уменьшению костной массы, минеральная плотность снижается, кости становятся хрупкими.
4. Пищеварительная система. Происходит замедление функций и процессов пищеварения, организм находится в энергосберегающем режиме. Развивается язва, гастрит, могут мучить запоры и вздутия.
5. Нервная система. В самых крайних случаях могут наблюдаться повреждения нервов, появляются судороги, припадки, конечности немеют. В результате это становится причиной психических и мыслительных расстройств.
6. Кровь. Кровь становится гуще, кровоснабжение ухудшается. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к анемии.

Желание соответствовать идеалам красоты — возможная причина развития анорексии

Проявление заболевания у детей

При анорексии больные могут быть худыми, однако все равно стремятся сбросить вес. Это приводит к белковой недостаточности и сопровождается ухудшением работы нервной системы и внутренних органов.

https://www.youtube.com/watch?v=xG3fip1S1lc

Однозначные причины развития анорексии выявить не всегда возможно, так как это психическое заболевание. Считается, что у пациентов имеется ряд генетических, биологических и психических предпосылок, которые приводят к появлению характерной симптоматики.

Встречаемость среди женского пола подросткового и взрослого возраста колеблется от 0,3% до 0,5%. Наиболее часто страдают девушки в возрасте от 15 до 20 лет. У мужчин патология отмечается реже — менее 0,01%. Подобные отличия в заболеваемости связаны с разницей в психологическом восприятии.

Анорексия в детском возрасте носит первичный характер, т. е. может быть связана с наследственными факторами. Заболевание тяжело выявляется педиатрами и плохо поддается лечению. Большинство родителей расценивают потерю аппетита ребенком, как его каприз или временное состояние, что отдаляет время постановки диагноза. Расстройство пищевого поведения при этом может проявляться двумя симптомами:

1. Дети начинают капризничать и плакать в тот момент, когда родители приглашают их к приему пищи. При этом ребенок может выплевывать пищу.
2. Ребенок постоянно ест одно и то же блюдо, жалуясь на то, что другие продукты вызывают у него тошноту. В этом случае возможна периодическая рвота, возникающая после трапезы.

В некоторых случаях, патология носит вторичный характер. Она возникает при болезнях органов пищеварения или других систем организма. Наиболее часто отказ от пищи провоцируют следующие причины:

• отсутствие режима питания, что не позволяет выработать пищевой рефлекс и подготовить желудочно-кишечный тракт к приему пищи;
• частые перекусы продуктами, богатыми простыми углеводами (в этом случае наблюдается угнетение пищевого центра и потеря аппетита);
• однотипное кормление или использование невкусных и несвежих продуктов, у ребенка формируется неприязнь к ним, что проявляется тошнотой, рвотой и расстройством пищеварения.

Многие родители пытаются насильно накормить ребенка, отвлекая его мультфильмами, игрушками. Однако подобный подход негативно сказывается на пищевом поведении, так как при неосознанном потреблении пищи работа нервных центров угнетается. Это проявляется усилением тошноты и рвоты, возникающими при виде любых продуктов.

Прогноз зависит от сроков начала лечения. Чем раньше начинается терапия, тем она эффективнее. Наилучший прогноз наблюдается у людей, которые проходят комплексное лечение с использованием лекарственных препаратов, психотерапии и диеты. При этом необходимо устранить возможные причинные факторы развития неправильного восприятия собственного тела. В связи с этим важна психологическая поддержка семьи и друзей.

Если психогенная анорексия выявляется на третьей стадии на фоне выраженной кахексии, прогноз неблагоприятный. Тяжелые дистрофические изменения внутренних органов приводят к вторичным заболеваниям: нарушениям сердечного ритма, язвенным поражениям органов желудочно-кишечного тракта и др. В отсутствии принудительного и длительного лечения, указанные патологические изменения прогрессируют и могут привести к летальным осложнениям.

Негативный прогноз наблюдается при чрезмерном давлении со стороны окружающих или не посещении психотерапевта. Данная категория больных склонна к депрессии, наркомании и имеет высокий риск суицидальных попыток.

Диагноз анорексия ставится в следующих случаях:

• диагностируются серьезные эндокринные расстройства;
• снижается половое влечение у мужчин;
• прекращаются месячные у девушек и женщин;
• вес ниже необходимого уровня на 15% и более;
• человек фанатично занимается спортом и изнуряет себя чрезмерными физическими нагрузками;
• человек отказывается от еды осознанно, так как его постоянно мучают мысли о лишнем весе;
• больной всеми возможными способами старается «очистить» организм после еды (вызывает рвоту, ставит клизмы, пьет слабительные и т.п.);
• у подростков и детей наблюдается отставание в развитии.

При обращении за медицинской помощью, для уточнения диагноза и стадии заболевания врач может назначить:

1. Консультации узких специалистов. Показаны осмотры: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, женщинам – гинеколога.
2. Лабораторные анализы. Общий анализ крови, анализ крови на уровень глюкозы, а также на гормоны щитовидной железы.
3. Другие методы диагностики. Наиболее распространенные – гастроскопия, электрокардиограмма, рентген, компьютерная томография головы.

Во время осмотра пациента, кроме взвешивания и опроса, врач рассчитывает так называемый индекс массы тела. Его нормальное значение – 18-25 кг/м2. При значениях ниже нормы делается вывод о недостаточной массе тела.

Для анорексии характерны следующие варианты развития:

1. Полное выздоровление.
2. Выздоровление с имеющимися органическими последствиями органов и систем.
3. Рецидивирующее течение с различной частотой и длительностью обострений.
4. Смерть по различным причинам – начиная от суицида до кахексии.
5. В редких случаях наблюдается трансформация болезни в булимию – неконтролируемое переедание.

Терапия кахексии является длительным процессом и во многом зависит от её корректности и времени начала адекватного лечения анорексии. Игнорирование проблемы, равно как и самолечение, губительно не только для здоровья, но и часто для жизни больных.

Первый признак анорексии – это сильная потеря веса. Рассматривая данную патологию, выделяют проявления со стороны разных систем организма.

Если рассматривать пищевое поведение, то к характерным проявлениям относят:

• фатфобия (страх набрать лишний вес);
• ограничение объема потребляемой пищи, отказ от еды под предлогом сытости;
• появление особого ритуала по приему пищи, например, нарезание маленькими кусочками и тщательное пережевывание;
• несмотря на нормальный вес, навязчивое желание похудеть;
• подсчет калорий перед тем, как употребить какую-то еду.

Если рассматривать поведенческие симптомы, то к ним относят:

• потребность в повышенных физических нагрузках;
• проявления агрессии при отстаивании своих интересов касательно похудения;
• ношение свободной одежды, позволяющей скрыть «лишний вес»;
• склонность к одиночеству;
• жесткое мышление.

К проявлениям психического характера относят:

• апатия;
• замкнутость;
• угнетенность психики;
• снижение рабочей способности и концентрации внимания;
• депрессия;
• проблемы со сном;
• лабильность психики;
• быстрая утомляемость;
• анорексик не видит истинной проблемы, не осознает свою болезнь.

К физиологическим симптомам относят:

• значительная нехватка веса, недостаток больше 30%;
• снижение либидо;
• постоянное ощущение холода;
• у девушек возможна ановуляция и аменорея;
• головокружение, общая слабость, возможны обмороки.

Анорексия у детей – довольно частое заболевание, встречающееся у трети детей до трех лет. К сожалению, в развитии анорексии у детей виноваты родители, которые насильно кормят детей. В результате ребенок не воспринимает нормально пищу, отрицательно к ней относясь.

Виды анорексии у детей.1. Дистимическая – ребенок капризничает за столом, недоволен и всеми способами это демонстрирует.2. Регургитационная – после еды ребенок срыгивает или вырывает, при этом в желудочно-кишечном тракте патологий нет.3. Отказ от еды – не открывает рот, выплевывает пищу, не ест соответствующие возрасту продукты, появляются экзотические вкусовые пристрастия – например, к лимонам.

Анорексия у детей развивается постепенно – от ухудшения аппетита до полного отказа от еды. Родители думают, что такое поведение – это капризы, и пытаются силком накормить чадо, а малыш воспринимает это в качестве наказания. Именно с наказанием у него теперь ассоциируется еда.

Профилактика анорексии у детей.1. Установите режим питания, к которому ребенок привыкнет. Но не заставляйте есть, если он не голоден – поест чуть позже.2. Насыпайте маленькие порции (если захочет – попросит добавки).3. Не заставляйте «доедать».4. Не заставляйте есть то, что ребенку не нравится.5. Предлагайте блюда на выбор.6. Не ссорьтесь с ребенком и не ругайте его во время еды.7. Не устраивайте перекусы.

Лечение заболевания у детей. Для лечения анорексии у детей есть несколько народных средств (повышают аппетит):— настой из череды (по 1 чайной ложке трижды в день);— настой мелиссы (1 столовая ложка трижды в день – за полчаса до еды);— настой малины (сухие ягоды запарить кипятком – трижды в день по четверти стакана).

Также помогает при анорексии у детей употребление соков (овощных и фруктовых), тертых яблок, увеличение физической нагрузки, прохладные ванны.

массу тела в килограммах делят на рост человека в м кв.;— проводится общий и биохимический анализ крови, мочи, определяется уровень гормонов в крови, рентген костей скелета (не истончились ли), электрокардиограмма (как работает сердце?), фиброэзофагогастрономия (нет ли заболеваний желудка, пищевода).

1. Нормализацию массы тела. Особенно у больных с тяжелой формой, набор веса должен осуществляться постепенно (до 1,5 килограмма в неделю). Для этого назначаются специальные индивидуальные диеты, рацион которых содержит нужные питательные вещества в нужных дозах. Индивидуальные диеты учитывают ИМТ, степень истощения, нехватку определенных веществ. Если человек сам отказывается питаться, кормление производят через трубку прямо в желудок.

2. Медикаментозное лечение анорексии. Назначаются препараты, устраняющие:— последствия анорексии:— гормональные средства;— для уменьшения плотности костей – витамин D, кальций;— от психических расстройств – антидепрессанты (такие лекарства, как оланзапин, прозак).

Анорексия и булимия

На самом деле, и булимия, и анорексия, хоть и являются абсолютно разными расстройствами, однако имеют очень много общего. Анорексия – это полный, либо частичный отказ от еды, булимия же, в свою очередь – обжорство, вызванное также длительным воздержанием в пище.

Общие симптомы этих психических расстройств:

• недовольство собственным весом, стремление похудеть и избавиться от лишних килограмм, независимо от того присутствуют они или нет;
• безоговорочное отрицание наличия расстройства психики;
• неприятие симптоматики заболевания;
• полное сопротивление лечению;
• доведения своего организма до сильного истощения;
• злоупотребление лекарственными препаратами для похудения, слабительными, рвотными и мочегонными препаратами;
• наличие регулярных приступов сильного голода;
• утаивание характерного для анорексии поведения от окружающих людей.

Очень часто булимия развивается на фоне первично диагностированной анорексии. Больные, как правило, отказываются от пищи, однако пару раз в неделю у них возникает острое чувство голода и они объедаются, поглощая все, что попадет под руку. После таких приступов, пациенты обычно стараются вызвать рвоту, выпить слабительное или мочегонное средство, а также истощают себя изнурительными физическими нагрузками.

Если же рассматривать эти довольно похожие психические расстройства в отдельности, то следует признать, что анорексия наносит организму значительно больший вред, чем отказ от пищи, сопровождающийся периодическими приступами обжорства. Дело в том, что даже за тот малый промежуток времени, который пища провела в организме больного человека, некоторые вещества успевают усвоиться, что значительно снижает риски возникновения истощения пациента.

Лечение анорексии и булимии также в достаточной степени похожи. Основополагающим фактором здесь является психотерапия. Психиатрия, в свою очередь, выделяет несколько методик в лечении данных заболеваний:

• психодинамическая методика, направленная на раскрытие факторов, которые явились первопричинами возникновения заболевания;
• поведенческая терапия, основой которой является нормализация отношения пациентов к собственному телу и к еде.

Этиология

Причины развития анорексии у отдельных пациентов отличаются. Считается, что патология возникает из-за совокупности различных факторов — психологических, биологических, а также социальных. Отмечено, что чаще страдают девушки, живущие в благополучных семьях и имеющие нормальную или немного увеличенную массу тела.

Специалисты выделяют следующие триггерные факторы:

• Анорексия часто возникает у людей, которые имеют ожирение, повышенную массу тела и раннее менархе. Подобная связь обусловлена нарушением баланса серотонина и дофамина в головном мозге, что приводит к повышенному выделению гормона лептина. Он ответственен за подавление чувства голода.
• Генетическая предрасположенность обусловлена генами, кодирующими рецепторы для нейромедиаторов и белки, регулирующие работу центральной нервной системы. Учеными описано два гена, связанных с развитием анорексией — HTR2A и BDNF. HTR2A необходим для образования серотониновых рецепторов в регуляторных областях среднего мозга, ответственных за чувства голода и насыщения. Ген BDNF кодирует белок, участвующий в работе гипоталамуса. Известно, что гипоталамус является ключевым центром насыщения и регуляции работы эндокринной системы.
• Обсессивно-компульсивный тип личности увеличивает риск развития анорексии. Он часто выявляется у подростков и проявляется стремлением к худобе, склонностью к голоданию и тяжелым физическим нагрузкам. У людей при этом отмечается низкая самооценка, тревожность и социальная неуверенность.
• Если окружающие человека отрицательно относятся к лишнему весу и еде, это создает предпосылку для нарушения пищевого поведения у склонных к этому людей. Подобная ситуация наблюдается в семьях, больных анорексией, где дети также начинают отказываться от приема пищи.
• Состояние может развиться на фоне сильного стресса. Для подростков им может быть неуверенность в будущем или трагедия с близким человеком. Пациент при этом начинает реализовывать себя через отказ от питания и длительные занятия спортом, что и приводит к симптомам болезни.

Звезды с анорексией

Многие звезды отечественного и зарубежного шоу-бизнеса, спорта и кинематографа также подвержены данному заболеванию. В стремлении похудеть и добиться идеальной фигуры, они порой не замечают той грани, перешагнув через которую можно не только потерять аппетитный и привлекательный вид, а также пошатнуть здоровье и даже умереть.

В 2006 году вызвала резонанс целая волна смертей, вызванных анорексией, среди топ-моделей. Острая печеночная недостаточность в двадцать один год унесла жизнь бразильской супермодели Анны Каролины Рестон, которая в результате нервной анорексии при росте 172 сантиметра весила всего лишь сорок килограмм.

Сердечный приступ, вызванный сильным истощением организма, стал причиной смерти аргентинской модели Луисель Рамос, единственной едой которой в течение трех последних месяцев были листья салата и диетическая кола. В этом же году анорексия унесла жизнь ее сестры – восемнадцатилетней Элианы.

Еще одна известная модель Изабель Каро также умерла от такого заболевания в возрасте двадцати восьми лет. В отличие от своих подруг по несчастью, девушка понимала всю отчаянность своего положения. Она вошла в историю как человек, который открыто заявил об анорексии.

В 2016 году констатировала у себя факт данного заболевания российская олимпийская чемпионка Юлия Липницкая. Молодая фигуристка проходила трехмесячный курс лечения от анорексии в европейской клинике.

Пострадала от этого заболевания еще одна фигуристка – Юлия Антипова, которой пришлось сидеть на строгих диетах, когда она стала выступать в парном катании.

Не обошло стороной это заболевание и звезд шоу-бизнеса. Так, например, известная участница реалити шоу «Дом 2», Мария Кохно, тоже перенесла анорексию. Ее фото до и после заболевания говорят сами за себя.

Также большой резонанс вызвала история девушки в передаче «Говорим и показываем». Юлия Столетнова довела свой организм до истощения, чтобы не слышать упреков любимого человека. В двадцать пять лет молодая девушка весит всего лишь двадцать шесть килограмм и со страхом ждет смерти.

Истории девушек похожи одна на другую как две капли воды, разнятся лишь причины, толкнувшие их на такое смертельное голодание. Как бы там ни было, своевременное осознание того, что ты действительно болен, а также квалифицированное лечение порой действительно творят чудеса.

Патогенез

Основа патологического состояния — нарушение восприятия собственного тела. Больные становятся обеспокоены мнимыми или реальными дефектами, в результате чего у них формируются навязчивые, а также бредоподобные мысли. Последние связаны с лишним весом, собственным уродством и негативным отношением к их телу со стороны окружающих. Важно отметить, что в реальности пациенты имеют нормальный, либо незначительно повышенный вес.

В отсутствии лечения больной полностью отказывается от еды, в связи с изменениями в нервной системе и невозможностью органов пищеварительной системы переваривать пищу. Это может стать причиной развития тяжелого истощения и смерти.

Разновидности анорексии

Психическая – возникает при психических расстройствах, при которых отсутствует чувство голода. К таким патологиям можно отнести шизофрению, паранойю, некоторые виды депрессии и т.д. Помимо того на развитие этого вида могут оказывать влияние алкогольная и наркотическая зависимость.

Симптоматическая – развивается на фоне тяжёлого соматического заболевания. В частности при болезнях лёгких, желудочно-кишечного тракта, гормональной или мочеполовой системы. Потеря чувства голода возникает из-за необходимости организма направлять все силы на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи.

Нервная – иное название этого вида «психологическая». В данном случае девушка осознанно отказывается от пищи, боясь набрать даже один лишний килограмм. Особенно опасен этот тип в пубертатном периоде. Симптомы и лечение нервной анорексии мы рассмотрим ниже, но среди основных признаков болезни следует выделить:

• попытки избавиться от принятой еды, путём вызывания рвоты;
• усиленные занятия спортом, с целью снижения веса;
• приём жиросжигающих и мочегонных медикаментов.

Лекарственная – данный вид болезни проявляется при длительном употреблении медикаментозных средств, направленных на снижение веса. Также спровоцировать анорексию могут антидепрессанты, диуретики, слабительные, психотропные, а также препараты дающие чувство сытости при малых съеденных порциях.

Выделяют 3 вида заболевания, в зависимости от того, какие симптомы преобладают у больного:

1. Анорексия с периодами булимии – помимо голодания у страдающего отмечается периодическое бесконтрольное обжорство. Последнее приводит к появлению чувства вины и усилению дискомфорта, что негативно сказывается на течении болезни.
2. Анорексия с монотематической дисморфофобией — классический вариант течения. У пациента отмечается стойкая идея похудения, на которую направлена его повседневная жизнь.
3. Анорексия с вомитоманией. У больного периодически возникает обжорство, после которого он провоцирует рвоту, стараясь избавиться от съеденных продуктов питания.

Выявление клинической формы болезни необходимо для подбора эффективного медикаментозного лечения и психотерапии. Важно отличать булимию от анорексии со схожей симптоматикой.

Стадии развития

Первая стадия. На начальной стадии девушке кажется, что она обладает лишним весом, из-за которого её постоянно подвергают насмешкам и унижению, что приводит к депрессивному состоянию. Молодая женщина зацикливается на вопросе похудания, именно поэтому результаты постоянных взвешиваний занимают все её мысли. Очень важно не пропустить первые симптомы болезни, ведь на данной стадии анорексия успешно лечится, без последствий для организма женщины.

Вторая стадия. С приходом этого этапа у больной пропадает депрессивный настрой, на смену ему приходит твёрдая убеждённость в наличии избыточного веса. Желание избавиться от лишних килограммов укрепляется. Замеры собственного веса производятся каждый день, и при этом планка желаемого веса становится всё ниже.

Третья стадия. О наступлении этой стадии говорит полный отказ от пищи, вынужденный приём еды может вызывать отвращение и рвоту. На данном этапе девушка может сбросить до пятидесяти процентов от первоначального веса, однако она будет уверенна, что по-прежнему толстая. Любые разговоры о еде приводят её к агрессии, а сама она утверждает, что чувствует себя превосходно.

Заболевание делится на три этапа, которые представляют собой ту или иную степень тяжести заболевания.

Первичный этап или дисморфоманическая стадия анорексии. Это начальная стадия заболевания, которая длится примерно от двух до четырех лет. Первая стадия заболевания характеризуется синдромом дисморфомании, от того и получила соответствующее название. Наличие такого синдрома отличается недовольством собственной внешностью, сильной депрессией, возникшей на этой почве, а также маниакальными и фанатичными идеями по поводу изменения и усовершенствования своего внешнего вида.

Подростки на этом этапе склонны придумывать несуществующие недостатки: толстые бедра, полный живот, округлившиеся щеки, пополневшая фигура. Очень часто убежденность в несовершенности своей поправившейся фигуре сочетается с другими бредовыми идеями по поводу других выдуманных или утрированных недостатков своей внешности: длинный нос, тонкие губы, лопоухость и другими.

Чаще всего на этом периоде формируется стойкое стремление больного походить на свой идеал: будь то известная голливудская актриса, топ-модель, или просто человек из близкого окружения, который является для пациента эталоном. Любое упоминание о собственном несовершенстве мгновенно запускает реакцию, нацеленную на избавление от недостатков.

Аноректическая стадия. Для такой стадии характерно наличие стремления и повышенной активности в избавлении от собственных недостатков. В этот период пациенты обычно теряют примерно от двадцати до пятидесяти процентов веса, начинают проявляться вторичные признаки сомато-эндокринных расстройств. У девушек появляются нарушения в менструальном цикле или он полностью прекращается.

Вторая стадия анорексии отличается утаиванием своих проблем, а похудение происходит ударными темпами и для этого применяются различные возможные способы. Прогрессирует заболевание довольно быстро: сначала заболевшие стараются бросить все силы на занятия спортом, утяжеляют нагрузки, одновременно с этим заметно ограничивая размеры порций.

Искаженное сознание больного придумывает различные комплексы физических упражнений, направленные на еще большее похудение, сильно перетягивают талию, что значительно замедляет усваивание пищи. К тому же на этом этапе их часто одолевает бессонница. В первые дни голодания больные могут не испытывать мучительного чувства голода, но зачастую оно все же присутствует. Иногда больные не удерживаются и начинают есть, принимая постфактум слабительные препараты и делая клизмы, чтобы избежать накопления веса.

Наиболее распространенным у больных анорексией является похудение при помощи вызова рвоты. Сначала рвотные рефлексы возникают при употреблении большого количества воды за раз. После, пациенты сами вызывают рвоту после каждого приема пищи, промывая желудок пока он полностью не очиститься, выпивая при этом около трех литров воды.

Также для страдающих анорексией характерно употребления медикаментозных средств для сбрасывания лишних килограмм веса. В основном это различные психотропные препараты и лекарственные средства для снижения аппетита, в которых анорексия присутствует как побочный эффект, также в ход идут мочегонные медикаменты. Для избавления от мнимой полноты больные много курят и употребляют крепкий черный кофе.

На этой стадии больные практически не испытывают общей слабости, они вполне работоспособны и активны. Однако в физическом плане организм значительно изнашивается от такого образа жизни. Пациентов часто преследуют приступы удушья, сильного головокружения, учащенного сердцебиения, а также возникает повышенная потливость.

Заключительная или кахектическая стадия анорексии. На этой стадии акцентируют на себе внимание серьезные соматические расстройства эндокринной системы. При становлении аменореи значительно ускоряется снижение веса. Подкожно-жировая прослойка у таких больных напрочь отсутствует, выпадают волосы и зубы, кожа становится сухой и шелушащейся, начинает прогрессировать миокардиодистрофия. В значительной степени замедляется сердечный ритм, ощутимо снижается давление, кончики пальцев и носа синеют, понижается температура тела.

Больные практически все свободное время проводят в постели, абсолютно не интересуясь тем, что происходит вокруг них. Уровень глюкозы и гемоглобина в крови резко снижается.

Даже при таком сильнейшем истощении организма, страдающие анорексией люди продолжают отказываться от пищи и по-прежнему утверждают, что им необходимо избавиться от лишнего веса. Запоры становятся практически постоянным явлением, давление понижается до критического минимума, приводя к частым обморокам и потере сознания.

В развитии нервной анорексии выделяется четыре этапа.

1. Инициальный (первичный) этап. Данный этап может продолжаться до 2-4 лет. В этот период развивается синдром дисморфомании, о котором свидетельствуют навязчивые идеи недовольства своей внешностью, депрессия, желание исправить недостатки. Особенно критически больные оценивают свои формы, которые якобы слишком полные. Причем комплекс полноты становится бредовым и не поддается разубеждению.

Синдром дисморфомании становится следствием несоответствия, как считает больной, его идеалу, прежде всего, внешне. В этот период подстрекать к изменениям могут неосторожные замечания окружающих людей. Отмечаются также аффективные нарушения (проще говоря, расстройства настроения), которые, однако, еще не настолько заметны, как на следующих этапах.

2. Аноректический этап отмечается началом реализации активного стремления похудеть, что и случается – к концу данного этапа больной сбрасывает около 20-50% исходного веса.

В ходе похудания развиваются сопутствующие осложнения – олигоаменорея (уменьшение менструации у женщин) либо аменорея (полное прекращение менструации), соматоэндокринные сдвиги. В начале коррекции веса больными тщательно скрываются способы похудания, которые они используют. Чаще всего наряду с физической нагрузкой начинаются и ограничения в пище.

Причем если сначала не употребляются избранные продукты (богатые белками, углеводами), то позже в рацион жесточайшей диеты входят в основном только молочно-растительные продукты. Отказываясь от пищи, больные сначала не чувствуют голода и не особо страдают от этого. Однако позже ощущение недоедания становится все сильнее, что ведет к поиску новых способов похудания.

Распространенным способом похудания, используемым анорексиками, является искусственно вызванная рвота – со временем им нужно лишь сделать отхаркивающее движения или надавить на эпигастральную область – и пища сама выходит.

Искусственно вызываемая рвота у большинства больных связана с булимией. Булимия означает постоянное чувство голода, для избавления от которого сначала пытаются насытиться мысленно (готовя, но не употребляя пищу), потом жуют и сплевывают еду, а позже употребляют огромное количество пищи, даже малосъедобной. После такого объедания искусственно вызывается рвота, потом желудок промывается большим объемом воды.

Нередко больные начинают курить, пить много черного кофе, мочегонных средств, чтобы похудеть. В клинической картине в этот период появляются гастроэнтероколиты, гастроэнтероптоз, опущение органов, боли в желудке и кишечнике после еды, запоры. Также учащаются головокружения, отмечается удушье, повышенная потливость, возникающая после приема пищи.

3. Кахектический этап. В этот период наблюдаются тяжелые соматоэндокринные нарушения. Больные страдают аменореей, худеют еще быстрее. Прогрессируют дистрофические изменения кожи, а также мышц, подкожная жировая клетчатка полностью пропадает, развивается брадикардия, гипотония, миокардиодистрофия, акроцианоз, анемия виды, снижается сахар в крови, снижается температура и кожа становится менее эластичной. Помимо этого, отмечается ломкость ногтей, разрушаются зубы, выпадают волосы, больные быстро мерзнут.

Несмотря на все перечисленное, больные продолжают худеть и отказываться от пищи. Им все равно кажется, что есть лишний вес или нужно поддержать достигнутый похуданием результат – налицо нарушение восприятие собственного тела.

Анорексия у девушек

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у девушек. Подборка снимков до и после возникновения анорексии.

Наиболее подвержены данному заболеванию представительницы слабого пола. Молодые девушки и женщины следят за своей фигурой и критически относятся к любым, даже самым незначительным изменениям. Именно поэтому у них чаще всего появляется навязчивое желание похудеть. Некоторые настолько фанатично подходят к этому вопросу, что продолжают худеть, даже после того, как телосложение полностью пришло в норму.

Анорексией, как правило, страдают девушки в возрасте от шестнадцати до двадцати семи лет. Чаще всего такие психологические расстройства проявляются на фоне неудавшейся личной жизни, разочарования в партнере. Пытаясь понять, что же стало причиной неудач, они фокусируются на собственной внешности, стараясь довести свои формы до идеала.

Что влечет за собой прогрессирование анорексии у девушек:

• нездоровый землистый цвет лица, сухость и ломкость волос и ногтей, ярко выраженная худоба всего тела;
• возникновение частых головных болей, болей в области живота, общей слабости и недомогания, нарушений сна и бессонницы;
• похудение переходит всякие рамки и становится идеей фикс;
• нарушения менструального цикла и полное исчезновение менструаций, что влечет за собой развитие бесплодия;
• дистрофия внутренних органов, что влечет за собой необратимые последствия для всего организма;
• летальный исход.

Беременность и анорексия взаимоисключающие понятия, так как при анорексии развивается и прогрессирует бесплодие. Если же вылечившиеся пациентки решают забеременеть, то им придется столкнуться с определенными трудностями. Именно эти женщины пользуются услугами репродуктологов, а значит пищевые расстройства, такие как анорексия и булимия, имеют очень негативное воздействие на репродуктивную функцию.

Но в таких случаях существует риск выкидыша, возникновения гестационного диабета, преждевременных родов и рождения ребенка с очень маленьким весом.

Анорексия у мужчин

Анорексия у мужчин еще недавно диагностировалась в одном из тридцати случаев, однако в последнее время данный показатель значительно вырос. В группу риска анорексии попадают:— парни, вес которых в детстве был выше нормы;— выросшие в семьях которых страдали психическими заболеваниями;— находящиеся в центре внимания (звезды, модели);— изнуряющие себя тренировками;— замкнутые личности.

Сложность данной болезни у мужчин в том, что симптомы анорексии практически всегда говорят о шизофренических процессах.

Признаки анорексии у мужчин. Признаки у мужчин во многом схожи с признаками этой болезни у женщин, однако заметить симптомы анорексии у мужчин сложнее, поскольку они дольше их скрывают.

Выделяются следующие причины анорексии у мужчин:— неудовлетворенность внешностью, особенно лишними килограммами;— чрезмерное истощение организма вследствие безмерного увлечения спортом;— работа в модельном бизнесе.

Симптомы. Симптомами мужской анорексии являются:— отказ от еды (часто не полный);— безынициативность, склонность к уединению;— отрицание болезни;— психозы, развитие шизофрении, неврозы;— потеря интереса к жизни;— резкая потеря веса;— слабость, высокая утомляемость.

Мужчины склонны отрицать вообще свои попытки похудеть, поэтому диагностика заболевания производится врачом, поскольку близкие могут быть введены в заблуждение. Кроме того, потеря аппетита не обязательно вызвана анорексией, а может быть спровоцирована стрессами, другими заболеваниями.

Мужская анорексия имеет ряд отличий течения:

1. Она часто возникает на фоне изменений внешности, связанных с соматическими заболеваниями, травмами или последствиями оперативного лечения.
2. Патология долгое время протекает незаметно для окружающих. Организм мужчины способен длительное время компенсировать недостаток пищи. В связи с этим, диагноз часто выставляется на 3 стадии болезни, когда наблюдается выраженное истощение.
3. Мужчины обращаются за медицинской помощью на поздних сроках развития нарушения. Связано это с их негативным восприятием визитов в больницу, а также стремлением к самостоятельному лечению.

Мужчины с анорексией долгое время воспринимают потерю веса как следствие негативного воздействия внешних причин. Ими могут быть тяжелые условия труда, интенсивные занятия спортом, вредные привычки и др. Как правило, психологический компонент (негативное восприятие собственной внешности, психотравмирующие ситуации) полностью исключаются.

На фоне расстройства, пациенты начинают чаще тренироваться и стремятся превзойти свои собственные спортивные достижения. Очень часто они носят нереальный характер, однако, мужчины продолжают регулярно заниматься, увеличивая частоту и интенсивность тренировок. Часто это сопровождается переходом к вегетарианству, длительному интервальному голоданию и пр.

Мужчины, пусть и в меньшей степени, но тоже страдают от данного заболевания. Особенно сильно прогрессирует анорексия у парней в последние годы. Представители сильного пола склонны к замалчиванию своих проблем и не признают наличия у них данного заболевания. Диагностируется болезнь в основном у молодого поколения. Желание молодых парней иметь идеальное телосложение порой перерастает в маниакальную идею и становится чересчур навязчивым.

Основные признаки наличия данного заболевания у сильной половины человечества:

• постоянное подсчитывание калорий;
• увлечение строгими диетическими комплексами;
• тщательный контроль веса;
• изнурительные тренировки и занятия спортом;
• постоянное взвешивание;
• частые «разгрузочные дни».

Зачастую к основным признакам присоединяются расстройства психологического характера: психозы, шизофрения, неврозы. Модельный бизнес также стал причиной возникновения и развития мужской анорексии.

При лечении заболеваний у мужчин необходимо во что бы то ни стало вернуть им уверенность в собственной силе и привлекательности, а также восстановить позитивное отношение к еде. Если же простые методы не помогают, и пациент продолжает терять вес и мышечную массу, необходимо срочным образом обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Возможные последствия

Могут разделяться на: гормональные сбои и болезни сердечнососудистой системы.

Гормональные нарушения – являются наиболее опасными осложнениями анорексии. Способны приводить к серьезных сбоям в работе организма. Прежде всего, нарушается выработка половых гормонов – эстрогена и дегидроэпиандростерона (DHEA). Эстроген отвечает за половую активность человека, имеет влияние на первичные половые признаки, а также на состояние сердечнососудистой системы (сердца, сосудов, капилляров) и опорно-двигательного аппарата (костей, хрящей и так далее).

Дегидроэпиандростерон (DHEA) – данный гормон вырабатывается надпочечниками и яичниками и играет большую роль в регуляции менструального цикла, способствует нормальному протеканию беременности, замедляет процессы старения организма.

В процессе развития анорексии, в организме значительно возрастает уровень кортизола (гормона стресса), что приводит не только к психологическим нарушениям, но и к различным аллергическим патологиям и заболеваниям кожи. Вместе с тем наблюдается понижения гормона-роста (соматотропин), что у детей и подростков провоцирует замедление роста, а у взрослых – приводит к нарушению обмена углеводов (ожирению), замедлению синтеза белков (раннему старению).

Нарушения обменных процессов, а также иммунной системы не только способствуют общему ухудшению состояния, но и провоцируют необратимые отрицательные последствия для внешнего облика пациента (начинают выпадать волосы, зубы, кожа становится тусклой, приобретает серый оттенок, и так далее). Кроме этого, снижается способность организма сопротивляться заболеваниям и внешним воздействиям окружающей среды (развивается анемия, повышается вероятность заболеть пневмонией, прочее).

Патологии сердечнососудистой системы. Сердечные болезни являются самой распространенной причиной смертности у пациентов, страдающих тяжелой формой анорексии. Главные признаки наличия нарушений в этой сфере следующие:

• снижается сердечный ритм;
• уменьшается размер сердечной мышцы;
• уменьшается кровоток и вследствие этого присутствует недостаточное снабжение тканей и органов питательными веществами и кислородом (именно из-за этого человек постоянно испытывает чувство холода).

• наличие эндокринных заболеваний;
• патологии пищеварительной системы;
• злокачественные новообразования;
• почечная недостаточность хронического характера;
• продолжительная гипертермия;
• боли различной этиологии;
• стоматологические болезни.

Различают такие группы причин развития анорексии:

• личностные — неуверенность в себе, перегрузки психоэмоционального характера, ощущение неполноценности, низкая самооценка;
• наследственные, в том числе депрессия, которая передается, алкоголизм и склонность к развитию анорексии;
• физиологические — избыточный вес, ранняя менструация;
• социокультурные — желание соответствовать образу моделей.

Первичная анорексия может развиваться при наличии заболеваний, которые оказывают влияние на центр, отвечающий за аппетит, который находится в головном мозге. Вследствие этого человек отказывается от еды, потому что пища ему кажется противной. К таким причинам относят:

• злокачественное новообразование;
• болевой синдром хронического характера;
• анемия злокачественного типа;
• туберкулез, а также хронические инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• патологии пищеварительной системы;
• почечная недостаточность хронического характера;
• онкологические заболевания крови;
• эклампсия;
• заболевание сосудов;
• травма мозга, черепно-мозговые травмы;
• психические расстройства (шизофрения, психоз, депрессия), а также неврозы;
• болезни ротовой полости, зубов;
• наркомания или алкоголизм;
• операции на спинном или головном мозге;
• авитаминоз;
• продолжительная кома.

Анорексия наносит непоправимый вред здоровью человека

Человек должен понимать, что анорексия несет угрозу его здоровью. Связано это с тем, что в организм поступает значительно меньше необходимых питательных веществ, что отрицательно сказывается на системах и органах.

1. Обезвоживание способствует общему ухудшению самочувствия, ломкости волос и ногтей, сухости кожи, развитию почечной недостаточности.
2. Истощенный организм ведет к проблемам с функционированием головного мозга. Человек перестает своевременно принимать решения, реакция становится заторможенной, он забывчив. Такая личность не имеет возможности правильно реагировать на шутки, стрессовые ситуации. Индивид теряет интересы, друзей, общение с ними.
3. Анорексия способствует проблемам с зубами, влияет на их разрушение, кровоточивость десен.
4. Больше всего страдает пищеварительная система, развивается гастрит, метеоризм, колит, язва.
5. Последствия анорексии проявляются состоянием сердечно-сосудистой системы. Повышается вероятность развития аритмии, анемии, сердечной недостаточности, нередко развивается сахарный диабет.
6. Происходит нарушение гормонального баланса, что способствует проблемам с менструальным циклом у женщин и даже приводит к бесплодию.
7. Недостаточность потребления кальция способствует развитию таких состояний, как остеопороз и остеопения.
8. Анорексия может приводить и к летальному исходу.

Если выявить проблему на ранней стадии, то удастся избежать большинства последствий.

Детская анорексия и заболевание у взрослых в отсутствии терапии может стать причиной развития негативных последствий со стороны внутренних органов. Если болезнь развивается у подростков, наблюдается общая задержка роста и замедленное половое развитие.

Из-за дистрофии страдает работа сердечно-сосудистой системы. Возможно развитие тяжелых аритмий или внезапной остановки сердца. Нарушения ритма возникают в результате электролитных нарушений в крови и сердечной мышце. Осложнения со стороны органов желудочно-кишечного тракта включают в себя хронический понос и абдоминальную боль спастического характера, связанную со спазмом гладкой мускулатуры.

В связи с нарушениями обмена веществ, нарушается работа эндокринной системы:

• развивается гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы, на этом фоне у больного может возникнуть отек слизистых оболочек;
• у женщин наблюдается аменорея и бесплодие.

Дисбаланс ионов в крови затрагивает и обмен кальция. В результате этого в костях развивается остеопороз и остеопения, приводящие к их повышенной хрупкости и частым переломам.

Изменения в психике и прогрессирующий характер патологии приводят к повышенному риску развития депрессии. Пациенты склонны к суициду и злоупотреблению алкоголем или наркотическими веществами.

Последствия болезни

Анорексия влечет за собой серьезные и страшные последствия для организма, которые обратимы лишь на начальных стадиях заболевания:

1. Серьезные нарушения в работе центральной нервной системы и головного мозга, характеризующиеся депрессией или полной апатией, эмоциональной лабильностью, снижением работоспособности и ухудшением памяти, суицидальными мыслями.
2. Снижение иммунитета, влекущее за собой хронические стоматиты, частое возникновение простудных заболеваний с серьезными осложнениями.
3. Остеопороз, в процессе которого возникают частые переломы, сутулость и боли в области позвоночника.
4. Гипогликемия, результатом которой являются мышечные спазмы, галлюцинации, отек мозга, и даже кома.
5. Гипокалиемия, характеризующаяся учащенным сердцебиением, болями в грудном отделе, парезами или параличами, запорами и непроходимостью кишечника, мышечной ригидностью.
6. Нарушения работы сердечной мышцы, влекущее за собой брадикардию, миокардиодистрофию, гипотонию, острую сердечную недостаточность, аритмию.
7. Расстройства гормонального фона: значительная выработка адреналина и норадреналина, вызывающее депрессии и истерию, аменорея, и как следствие бесплодие, нарушение обменных процессов в организме, вследствие снижения активности гормонов щитовидной железы.
8. Болезни почек и печени, гастроэнтероколиты, опущение и дистрофия некоторых внутренних органов.
9. Поражение всех систем организма: возникновение авитаминоза и анемии, опущение половых органов, синдром полиорганной недостаточности, летальный исход.

Среди последствий анорексии присутствуют:— нарушение работы сердца – частая причина смерти от анорексии;— прекращение менструаций, бесплодие;— дефицит кальция (не хватает для костей, волос, ногтей);— эзофарит (воспаление оболочки пищевода);— разрушение эмали зубов;— бывают случаи самоубийств (из-за депрессии, подавленности).

Диагностические мероприятия

Анорексия — отдельная нозологическая единица. Вопросами диагностики и лечения занимается врач-психиатр или психотерапевт. Важно отметить, что в обследовании принимают участие различные медицинские специалисты, так как больные склонны скрывать симптомы болезни, а анорексия приводит к поражению различных органов и их систем.

В основе диагностики лежит клинический анамнез, внешний осмотр, а также тесты на анорексию, представленные психодиагностическими опросниками. Для постановки диагноза должно быть выявлено пять признаков:

1. Дефицит массы тела. Говоря о том, с какого веса начинается анорексия, врачи выделяют отметку в 15% от нормальных показателей. При этом индекс массы тела снижается до 17,5 баллов и ниже.
2. Дисфункциональные изменения в эндокринной системе. Расстройства метаболизма и нехватка поступающих с пищей белков, жиров и углеводов приводит к нарушению работы гипоталамуса и гипофиза. Это подавляет функцию половых желез. В связи с этим, мужчины уменьшают снижение потенции или утрату либидо, а у женщин возникает вторичная аменорея.
3. У пациента имеются навязчивые идеи относительно своего внешнего вида и дисморфофобия. Люди с анорексией неадекватно оценивают свою внешность и вес, испытывая недовольство в их отношении. Боязнь развития ожирения и стремление к уменьшению массы тела становятся для них сверхценными идеями.
4. Если анорексия возникает в период полового созревания, то развитие вторичных половых признаков замедляется, либо полностью отсутствует. Рост больного не увеличивается.
5. Больной осознанно меняет свое поведение, направляя его на снижение веса. Потеря массы тела не связана с вынужденным голодом или болезнями внутренних органов. Пациенты избегают приема пищи, провоцируют рвоту после трапезы, интенсивно занимаются спортом и используют лекарственные средства, направленные на похудение.

Помимо указанных критериев, больные нуждаются в исследовании состояния внутренних органов. Всем пациентам проводят электрокардиографию (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца. Эти методы позволяют выявить изменения сердечного ритма, а также дистрофические процессы в миокарде. В связи с негативным влиянием анорексии на эндокринную систему исследуют уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы в крови. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), а также УЗИ печени и поджелудочной железы показаны при абдоминальной боли.

Проявление заболевания у детей

• снижение веса ниже установленной нормы более чем на пятнадцать процентов;
• осознанный отказ от пищи, обоснованный наличием лишнего веса;
• пациент очищает организм после принятия пищи различными доступными для этого путями: рвотой, клизмами, слабительными и мочегонными средствами;
• рьяные занятия спортом, ведущие к чрезмерным перегрузкам;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• снижение либидо и потенции у сильного пола;
• нарушение менструального цикла и полное его окончание у девушек и женщин;
• отсталость в развитии у подростков и у детей.

Иногда применяются и другие методы диагностики: электрокардиография, компьютерная томография головного мозга, гастроскопия.

В некоторых случаях дополнительно необходимо проконсультироваться с узкими специалистами. Чаще всего это: эндокринолог, гастроэнтеролог и кардиолог. Женщинам также рекомендуется пройти гинеколога, чтобы исключить органические причины возникновения аменореи.

Какой же вес считается анорексией? В интернете приведено множество способов расчета веса, и даже таблиц, указывающих что, например при росте 165 сантиметров, вес 40 кг и менее считается анорексией.

На самом деле критический вес при данном заболевании определяется двумя способами:

1. Снижение веса на 15% от предельно допустимой нормы, рассчитывающейся по формуле: рост минус сто десять. Таким образом для девушки с ростом 165 см, предельно допустимым значением веса является 55 кг. Вес ниже этой отметки является признаком истощения. Анорексия же соответственно начинается с 46,75 кг, что и является 15% от 55 кг.
2. Расчет индекса массы тела. Соотношение роста и веса человека рассчитывается по формуле I=m/h², где h – рост человека (в метрах), а m – масса тела (в килограммах). Таким образом при росте 165 см и весе 52 кг, получаем: 52/(1,65*1,65)= 19,1 кг/м². Нормальными значениями ИМТ считаются от 18 кг/м² до 25 кг/м². Число 19,1 входит в предельно допустимые значения, таким образом исключая наличие у человека анорексии.

Данное заболевание требует длительного и квалифицированного лечения. Как получить помощь при анорексии? Главное при терапии такой болезни восстановить не только утраченную массу тела, а устранить психологическую причину, в результате которой возникла и развилась анорексия. Те пациенты, которые успели обратиться за помощью до серьезных изменений, лечатся амбулаторно в домашних условиях. В наиболее тяжелых случаях требуется госпитализация больного в стационар.

При борьбе с этим тяжелым заболеванием используются следующие методы лечения:

1. Когнитивная терапия. Основной целью данного метода является повышение самооценки больного, устранение негативного восприятия собственного тела, добиться того, чтобы он понял, что проблема его кроется в голове, а с весом все в порядке. По сути этот метод нацелен на то, чтобы выявить первичные причины, которые в итоге привели к возникновению заболевания. После выявления причины подбираются наиболее эффективные методы по ее устранению. Важным в когнитивной терапии является постоянный контроль физического и психологического состояния больного.
2. Реабилитация в стационаре. Зачастую этот метод лечения предлагают частные клиники, где на первый план выступает именно стабилизация и восстановление нормального веса пациента.
3. Психотерапия семейная. Этот метод наиболее популярен при лечении пациентов в возрасте до восемнадцати лет. Целью его является восстановление доверительных отношений между родителями и детьми, устранение причин, вызывающих конфликты и неблагоприятную атмосферу в доме.
4. Терапия медикаментами. Такой метод используют лишь при крайней необходимости. Одним из наиболее востребованных антидепрессантов при таком заболевании является Ципрогептадин, способствующий быстрому восстановлению веса. Также назначают и другие медикаментозные средства, которые помогают быстро набрать вес, снизить уровень тревожности и вылечить пищевые расстройства. При таком методе лечения пациент должен соблюдать постельный режим. Физические нагрузки должны быть минимальными. Также показана в такой момент психотерапия индивидуальная или групповая.
5. Лечебное питание. Один из основных методов, используемых при лечении данного заболевания. Изначально пациент должен принимать пищу регулярно, начиная с небольшого количества калорий, которое постепенно необходимо увеличивать. Нормой считается прибавка в весе у больного от 500 грамм до килограмма в неделю. На первых порах меню пациента исключает употребление рыбы и мяса. Порции должны быть небольшими, однако при этом приемы пищи частыми и регулярными. Необходимо следить за тем, чтобы еда была комфортной, вкусной и доставляла удовольствие. Часто на таком этапе лечения назначают ферментные препараты, которые способствуют лучшему перевариванию пищи, а также спазмолитики.

Лечение заболевания в домашних условиях тоже возможно, но если нет серьезной угрозы здоровью. Целью такой терапии является убеждение больного в том, что он тяжело болен и ему требуется лечение.

Дома лечение анорексии сводится к следующим мероприятиям:

• регулярное употребление богатой минералами и витаминами пищи;
• лечебная физкультура;
• употребление травяных чаев, которые способствуют повышению аппетита;
• психотренинги, способствующие самовнушению и полному расслаблению.

Пациенты, перенесшие анорексию, чаще всего подвержены рецидивам. Поэтому важно не только полностью вылечить больного, а также позаботиться о том, чтобы в будущем болезнь не вернулась снова.

Народная медицина предлагает множество средств лечения анорексии. Вот некоторые из них.

1. Для восстановления аппетита измельчите ложку корня аира болотного и высыпьте в 400 мл кипятка. Полученное лекарство кипятят 15 минут и пьют трижды в день по два стакана.

2. При сильных истощениях нужно порезать 6 антоновских яблок и 400 грамм несоленого сала – все это поставить в духовку на небольшой огонь. Когда яблоки с салом растопятся, добавьте в них яично-шоколадную смесь (желтки из двенадцати яиц растереть со стаканом сахара и перемешать с четырьмя натертыми плитками горького шоколада) и перемешайте до однородного состояния. Лекарство мажется на хлеб и употребляется с каждым приемом пищи.

3. Для аппетита используют также черную редьку – чем больше, тем лучше. Вместе с редькой нужно ежедневно есть 20-30 зерен горчицы. Такой курс длится не менее 20 дней.

4. Хорошо поднимает аппетит настой полыни – полынь заливают спиртом, водкой (трехлитровую банку) и настаивают 21 день. Затем принимают по капле в день, разводя чайной ложкой воды. Лекарство пьется натощак.

Терапия при выявлении анорексии зависит от степени тяжести патологии, причин ее возникновения, возраста пациента и особенностей его состояния. Лечение может проходить в стационаре или в домашних условиях при амбулаторном посещении специалистов. Основные задачи терапии — восстановить адекватное восприятие собственного тела, нормализовать питание и массу тела. Вылечить анорексию можно при комплексном подходе, включающем в себя 3 метода.

1. Индивидуальная психотерапия

Специалисты рекомендуют когнитивно-поведенческое направление, имеющее наибольшее число доказательств своей эффективности в лечении данного вида нарушения. С пациентом ведут работу, объясняя возможные негативные последствия отказа от пищи, помогают восстановить положительное восприятие своего тела и личности, а также снизить общий уровень тревожности.

2. Диетотерапия

Обязательная часть лечения. Работа ведется не только с пациентом, но и с его родственниками. Им объясняется о необходимость регулярного приема пищи и о негативных последствиях отказа от нее. Всем больным назначается лечебное питание, направленное на постепенное повышение калорийности рациона и нормализацию массы тела.

3. Применение лекарственных средств

Мера направлена на устранение симптоматики. Используются препараты различных фармакологических групп.

Начало терапии должно совпадать с временем появления первых признаков патологии, что, согласно статистике, повышает ее эффективность.

Лекарственные средства используются в зависимости от имеющихся симптомов. Если болезнь развивается в подростковом возрасте, для ускорения роста и укрепления костной системы, используют заместительную терапию половыми гормонами, что также предупреждает поражение внутренних органов.

В случае выявления обсессивно-компульсивных симптомов и двигательного возбуждения, назначаются нейролептики. Предпочтение отдают атипичным средствам — Рисперидон и др. Они не только устраняют указанную симптоматику, но и облегчают набор веса при длительном применении.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин и пр.) снижают риск рецидива, в связи с чем используются после выписки больных и нормализации их веса. Препараты положительно меняют отношение к собственному внешнему виду.

Любые медикаментозные средства назначаются только врачом-психиатром, так как они имеют определенные противопоказания к своему применению. При попытках самолечения, возможно прогрессирование расстройств со стороны внутренних органов или нервной системы, а также развитие побочных эффектов самих лекарственных препаратов.

Диетотерапия

Изменение рациона питания показано всем пациентам с анорексией. Диета основывается на следующих рекомендациях:

1. Питание должно быть сбалансированным.
2. Размеры порции подбираются индивидуально. Как правило, в начале терапии их уменьшают. Это позволяет снизить страх по поводу набора лишнего веса и ожирения.
3. Рацион питания преимущественно состоит из полужидких и жидких блюд. Благодаря этому предупреждается возникновение тошноты и рвоты, в том числе, вызванных самим пациентом.
4. Для восполнения дефицитов витаминов рекомендуется есть большое количество овощей, фруктов и ягод.
5. Переходят на дробное питание. В день необходимо делать 5 приемов пищи: три основных и 2 перекуса.
6. В течение суток рекомендуется пить не менее 2 литров воды для восполнения водных запасов в организме.

Красная нить на запястье при анорексии

Красная нить на запястье при таком заболевании – это символ, по которому девушки и женщины узнают друг друга по всему миру. Анорексия – это тяжелое психологическое расстройство, однако многие молодые девушки считают его идеалом, к которому стоит стремиться.

Считается, что красный цвет способствует похудению и снижает аппетит. Во многом именно из-за этого девушки надевают красную нить или браслет на запястье. Такой аксессуар дополняется бабочками – легкими и невесомыми, к чему и стремятся страдающие анорексией.

Если браслет надет на правую руку – значит девушка стремиться к конкретной цели. Красная нить на левом запястье говорит о том, что девушка уже перешагнула невидимую грань, и ее вес уже гораздо ниже нормы.

Поэтому заметив на запястье у очень худой девушки красную нить – приготовьтесь оказать ей посильную первую помощь при обмороке, так как не исключено, что она больна булимией или анорексией.

Последствия болезни

Для того, чтобы не допустить возвращения заболевания необходимо соблюдать определенные правила.

1. Не отказываться от приема медикаментов, которые назначает специалист для этой цели.
2. Часто принимать пищу, при этом порции должны быть маленькими.
3. Радовать себя приятными вещами, но не едой.
4. Избегать стресса.
5. Не прибегать к диетам, а соблюдать принципы правильного питания.
6. Не сравнивать свой образ с модельными данными, не смотреть показы мод.
7. Как можно чаще общаться с родственниками и друзьями.
8. Найти хобби, все свободное время отдавайте любимому делу.

Теперь Вы знаете, как лечить анорексию. Как видите, данное состояние является патологическим и бороться с ним крайне необходимо. Помните о том, каковы последствия Вас могут ожидать, если запустить себя, упустить момент, и вовремя не остановиться на пути к похудению.

Профилактика анорексии основывается на следовании простым рекомендациям:

1. Родителям необходимо беседовать со своими детьми о важности правильного питания, спорта и нормального веса.
2. В семье важную роль играют ритуалы — совместный прием пищи, положительное отношение к внешности ее членов и постоянная поддержка. Они позволяют ребенку сформировать адекватное отношение к питанию и своему телу.
3. Детям и взрослым людям рекомендуется исключить из пищи фастфуд и другие вредные продукты, а также регулярно заниматься спортом. Врачи считают, что для поддержания нормального веса достаточно 3-4 тренировок по 30-40 минут в течение недели.
4. Подростки и взрослые при регулярном посещении психотерапевта имеют низкий риск развития психологических заболеваний. Специалист помогает обнаружить навязчивые мысли, внутренние конфликты и избавиться от них.
5. В развитии анорексии большое значение имеет психосоматика. В связи с этим, человеку необходимо минимизировать в своей жизни стрессовые ситуации. Особенно важно это для подростков, которые могут испытывать психологические трудности в связи с обучением и общением со сверстниками.

Говоря о профилактике анорексии, важно знать, как она появляется и какие первые признаки имеет. Это нужно для своевременного выявления болезни и назначения лечения.

Естественно, главным симптомом анорексии является сильное похудание, которое часто достигается за короткое время. К сожалению, всерьез начинают паниковать о потере веса своего родственника, когда степень похудания достигает чуть ли не критической отметки и уже успевает нанести большой вред организму.

Следующий симптом – снижение аппетита. Порции больного становятся все меньше и меньше, пока человек и вовсе не начинает отказываться от пищи.

Обратите внимание на интересы близкого, поскольку одной из основных причин анорексии становятся психологические расстройства и навязчивые идеи. Больные нервной анорексией любят разговоры о всевозможных диетах, сжигании калорий.

С усугублением степени развития анорексии начинают появляться клинические симптомы нервной анорексии:— повышенная утомляемость, общая слабость;— заметное ухудшение здоровья ногтей, волос (они ломкие, выпадают – не хватает минералов, витаминов);— портится состояние кожи (бледный цвет лица, синяки под глазами – следствие железодефицитной анемии, синюшный оттенок рук из-за проблем с почками);— чувствительность к холоду (плохая микроциркуляция);— исчезновение месячных (аменорея).

Чтобы не довести себя до анорексии, нужно вовремя осмыслить происходящее и принять меры.Во-первых, пройдите простой тест на анорексию, вычислив свой индекс массы тела (ИМТ) по уже упомянутой в статье формуле.

Во-вторых, если хотите похудеть, лучше посетите диетолога, который поможет вам сделать это правильно, назначив индивидуальную диету.

В-третьих, сходите на сеанс к психологу, который поможет вам правильно воспринимать и любить себя, ведь искаженное восприятие собственного тела и заниженная самооценка – первые шаги к анорексии.

Итак:— не садитесь самостоятельно на жесткие диеты, а худейте правильно;— занимайтесь спортом, но не изнуряйте себя чрезмерными тренировками;— полюбите себя – не нужно быть тощими, чтобы красиво выглядеть. Лучше побалуйте себя красивой одеждой, прической, макияжем – красивая женщина должна быть ухоженной;— перестаньте искать кумиров и стремиться к выдуманному «идеалу» – именно такое стремление приводит к психическим расстройствам.

Подводя итоги

Однако не все так просто. Дело в том, что это действительно заболевание, последствия которого практически необратимы. Вылечить его возможно только на легких начальных стадиях, запущенные стадии ведут к серьезным нарушениям здоровья и даже к смерти пациентов. Поэтому крайне важно вовремя заметить проблему близкого человека, убедить его, что он серьезно болен, а также заставить пройти курс лечения и реабилитации.

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru