Нервная анорексия 4 ценных совета, симптомы и лечения…

Классификация

Анорексия классифицируется по механизму образования:

• невротическая — негативные эмоции активизируют избыточное возбуждение коры головного мозга;
• нейродинамическая — сильные раздражители, например, боль, подавляют нервный центр коре головного мозга, который отвечает за аппетит;
• нервно-психическая (нервная кахексия) — отказ от еды возникает по причине психических расстройств, например, депрессия, частые стрессы, шизофрения, сильное желание быть худой.

Также патология может быть вызвана недостаточностью гипоталамуса у детей, синдромом Каннера.

Лекарственная анорексия: симптомы

Основными симптомами патологии являются:

• слишком низкая масса тела, которая со временем еще больше уменьшается;
• нежелание набирать вес и поправляться;
• полная уверенность в том, что нынешний вес является нормальным;
• страх перед едой, регулярное ограничение приема пищи и отказ от нее под различными предлогами;
• страх набора веса, доходящий до фобии;
• чувство дискомфорта после приема пищи;
• сильная слабость, быстрая утомляемость;
• ощущение своей никчемности.

Чтобы понять, о чем идет речь, необходимо назвать главные признаки нервной анорексии:

1. Отказ от еды. Может быть постепенным, когда окружающие не сразу замечают тревожный признак. В финальной стадии пациент употребляет только воду.
2. Потеря внешней привлекательности. Кожа становится бледной, волосы и ногти – ломкими.
3. Головокружения и даже обмороки.
4. Тахикардия, одышка.
5. Непреходящее ощущение холода. Человек прячет руки в карманы даже в теплой комнате, кутается в шарфы и объемные вещи, но при этом продолжает мерзнуть.
6. Все хронические заболевания переходят в стадию обострения.
7. На поздних стадиях развития болезни пропадают менструации.
8. Болезненная чувствительность к любым физическим воздействиям. От человека все время слышно: «не трогай меня», «не прикасайся».
9. Скачки настроения, апатичность, депрессия, мысли о суициде.
10. Упадок сил, сонливость.

По сути, речь идет о психическом заболевании (читайте статью «Нервная система»). Когда человек говорит: «при нервной анорексии не поправляюсь» и преподносит это в положительном ключе, окружающим стоит насторожиться. Не случайно нервно-психическая анорексия сегодня считается опаснейшей болезнью, из-за которой умирают люди, вовремя не получившие необходимую помощь.

Данный вид анорексии является в действительности серьезной проблемой, существующей в рамках современной педиатрии, и обуславливается эта проблема тем, что возникает она достаточно часто, а лечению поддается не так просто. Плохой аппетит у ребенка – такая жалоба нередко сопутствует посещению лечащего врача, и она, согласитесь, своей актуальности не теряет.

Признаки (симптомы) анорексии у ребенка проявляться могут по-разному: одни дети впадают в плач при необходимости садиться за стол, тем самым, отказываясь от этой необходимости, другие начинают настоящую истерику, выплевывая при этом пищу. В других случаях дети могут изо дня в день есть только одно из блюд, а то и вовсе прием пищи у них сопровождается сильной тошнотой с рвотой.

Следует заметить, что анорексия у детей может быть не только первичной, но и вторичной, в последнем случае она обуславливается актуальными для маленького пациента сопутствующими заболеваниями ЖКТ и иных систем и органов. Вторичная детская анорексия в собственной симптоматике рассматривается строго индивидуально, именно в зависимости от того заболевания, которое ей сопутствует, мы же остановимся именно на первичной анорексии, возникающей на фоне нарушений в пищевом режиме у здоровых детей.

В качестве тех основных факторов, воздействие которых приводит к развитию рассматриваемой нам формы анорексии, выделяют следующие:

• Нарушения в режиме питания. Как нашим читателям, вероятно, известно, выработка пищевого рефлекса, равно как и его закрепление, обеспечивается именно режимом, при котором, соответственно, соблюдаются определенные часы кормления.
• Допущение употребления ребенком легкоусвояемых углеводов в периоды промежутков между основным кормлением. К таким углеводам относятся конфеты, сладкая газировка, шоколад, сладкий чай и пр. Из-за этого, в свою очередь, происходит снижение возбудимости со стороны пищевого центра.
• Пища, однообразная в собственном составе, однотипное меню в кормлении. Например, кормление исключительно молочными продуктами или жирной пищей, или углеводами и пр.
• Перенесение ребенком заболевания той или иной этиологии.
• Большие порции при кормлении.
• Перекармливание ребенка.
• Внезапная смена климатического пояса.

Нервная анорексия у детей, как одна из форм первичной анорексии, занимает особенное место, обуславливается она насильственным кормлением. Так, например, во многих семьях отказ ребенка от приема пищи приравнивается едва ли не к драме, из-за чего родители и члены семьи идут на самые различные ухищрения для того, чтобы все-таки его накормить.

Любые из перечисленных способов (естественно, это лишь два прямо противоположных варианта, к использованию могут допускаться различные действия, приводящие к одному и тому же рассматриваемому результату) приводят к резкому уменьшению возбудимости пищевого центра, а также обеспечивают выработку у ребенка отрицательной формы рефлекса.

В выведении ребенка из состояния анорексии необходимо ориентироваться на следующие поэтапные действия (до этого важно определить, в чем заключается ошибка, приведшая к этому состоянию):

• Обеспечение кормления в соответствии с возрастом, однако при уменьшении порций втрое. Помимо этого дополнительно вводятся продукты, стимулирующие аппетит (эта мера допустима в том случае, если устраняется анорексия у детей от 1 года): чеснок, малосольные овощи и пр. Исключить из рациона ребенка следует углеводы и жиры (сладости, конфеты и пр.).
• С возвращением аппетита объем порций можно постепенно увеличить, оставляя в норме белки и исключая половину жиров от установленной в соответствии с возрастом нормы.
• Далее обеспечивается возврат к исходному питанию, жиры в нем также следует ограничивать.

К общим рекомендациям относительно первичной анорексии у детей добавим следующие. Так, к первой половине дня необходимо давать детям белковую пищу и пищу жирную, включая в рацион второй половины дня пищу углеводную, в том числе и молочные продукты. Постепенно можно будет осуществить переход к стандартному режиму питания.

При физическом или эмоциональном переутомлении важно переносить прием пищи на время, следующее за отдыхом ребенка. Не менее важным становится такой момент, как сосредоточение на трапезе, без каких-либо отвлечений. Введение новых блюд в стандартный рацион осуществляется небольшими порциями, в особенности следует обратить внимание на оформление и подачу.

Важна красивая посуда, в сопоставлении с объемом порции посуда должна выглядеть больше – это позволит «обмануть» ребенка тем, что еды немного. Если ребенок будет отказываться от пищи – не следует его заставлять, дождитесь очередного периода кормления. Не добивайтесь от ребенка с анорексией полного поедания пищи, в голодных паузах в данном случае есть своя польза.

В ситуации, когда ребенка стошнило, ни в коем случае не ругайте его, наоборот, постарайтесь отвлечь его, ожидая очередного кормления. В нем, по возможности, пытайтесь предложить ребенку на выбор несколько вариантов блюд, однако «золотая середина» не менее важна – к ресторанной трапезе прием пищи сводить также не нужно.

В довершение отметим, что родители ошибочно относятся к гиперактивным играм с их прерыванием на прием пищи. Подобного рода развлечения ребенка следует планировать на период, следующий за основными приемами пищи.

Нервная анорексия, прежде всего, распространена у подростков (девочек), утрачивающих на ее фоне порядка 15-40% массы от нормы, и, к сожалению, случаи нервной анорексии по этой категории пациентов лишь учащаются. Основу рассматриваемого состояния составляет то, что ребенок испытывает недовольство собственной внешностью, что дополняется активным, но, как правило, скрываемым стремлением к похудению.

Отсюда же стремление принимать стоячее положение, а не сидячее, что, по их мнению, обеспечивает больший расход энергии. Восприятие собственного тела искажается, появляется настоящий ужас, связанный с возможностью ожирения, допустимым результатом для себя больные анорексией видят только низкий вес.

Как результат – дети худеют, причем во многих случаях достигая критических показателей, у многих вырабатывается отрицательный пищевой рефлекс. Более того, указанный рефлекс у многих достигает такой формы, что даже после собственного убеждения подростка в необходимости принять пищу, попытки этого действия приводят к рвоте.

Все это становится причиной истощения, а также плохой переносимости высоких/низких температур, появления зябкости, артериальное давление снижается. Возникают изменения в менструальном цикле (исчезают менструации), рост тела прекращается. Больные становятся агрессивными, им тяжело дается свободная ориентация в окружающем пространстве.

Развивается нервная анорексия в несколько этапов.

• Инициальный (или первичный) этап

Его длительность составляет порядка 2-4 лет. Характерным для этого периода синдромом является синдром дисморфомании. В общем плане данный синдром подразумевает под собой наличие у человека болезненного убеждения, являющегося бредовым или сверхценным, касающегося наличия у него того или иного воображаемого (утрируемого или переоцениваемого) дефекта.

В рассматриваемом нами случае с анорексией таким дефектом является лишний вес, который, как понятно из определения синдрома, может вообще таковым не являться. Подобная убежденность в собственном избыточном весе в некоторых случаях сочетается с патологической идеей относительно наличия иного типа недостатков во внешности (форма ушей, щек, губ, носа и пр.).

Определяющим фактором в формировании рассматриваемого синдрома является то, что больной человек не соответствует выбранному для себя «идеалу», в качестве которого может выступать кто угодно, начиная от литературного героя или актрисы и заканчивая человеком из его ближайшего окружения. К этому идеалу больной стремится всем своим естеством, соответственно, подражая ему во всем, и, прежде всего, во внешних особенностях.

В этом случае утрачивается важность мнения окружающих относительно результатов, достигнутых больным, однако лишь «раззадорить» к достижению цели могут именно критические замечания, воспринимаемые им со стороны окружения (родственники, друзья, педагоги и пр.) чрезвычайно остро ввиду повышенной ранимости и чувствительности.

Стадии

Классическая схема развития заболевания включает в себя несколько стадий:

1. Дисморфоманическая стадия. Это первый этап, когда человека только посещают мысли о собственной физической неполноценности. Для дисморфоманической стадии нервной анорексии характерно усиленное внимание к внешности, весу. Испытываются все подряд диеты, предпочтение отдается тем, в которых практикуется голодание.
2. Очистительная или аноректическая стадия. Прежние диеты отбрасываются, как неэффективные, на вооружение берется метод длительных голодовок. Вес к этому времени ниже прежнего уже на 20-30%, но пациент начинает вводить в дополнение к голоданию спортивные тренировки, что вызывает тахикардию, падение давления, в организме начинается распад тканей.
3. Кахектическая стадия. Она наступает после 2 лет предшествующего состояния. Для кахектической стадии нервной анорексии характерно полное отсутствие аппетита, постепенная остановка всех функций тела, а в дальнейшем летальный исход. Остановить болезнь на кахектической стадии врачам не под силу.

Течение болезни от первых её признаков до летального исхода может развиваться довольно быстро — от двух до пяти лет. Аня Жолобова, провозглашенная в рунете «иконой анорексии» и ставшая звездой телевизионного шоу «Прямой эфир», начала худеть в возрасте 19 лет. После похудения на 20 кг вес её стал вновь расти.

Похожая история произошла с Маргаритой Асланян, которая похудела с 66 до 39 килограмм. Проблемы со здоровьем заставили девушку набрать десять килограмм, но это не помогло. В 2011 году, когда Рите было 20 лет, она упала в голодный обморок и задохнулась из-за того, что язык запал в горло и перекрыл дыхание. [5]

В зависимости от проявления симптомов и поведения пациента во время болезни различают три стадии анорексии: дисморфофобическую, дисморфоманическую и кахектическую.

Не в силах справиться с голодом, больной может срываться и есть по ночам.

На данной стадии больной глубоко убеждён в полноте и несовершенстве своего тела. Он постоянно рассматривает себя в зеркале и жалуется на лишний вес окружающим.

В этот период больной анорексией склонен усердно заниматься физическими упражнениями. Бодрствуя, он предпочитает больше времени проводить стоя, даже в тех занятиях, которые предполагают сидячее положение: читать, писать, работать за компьютером, есть.

Пьёт много воды и старается не есть на виду у других, ест маленькими порциями, а после еды вызывает рвоту. Факты отказа от пищи тщательно скрывает от близких, придумывая различные уловки: незаметно прятать, выплёвывать или отдавать еду домашним животным. Перед приёмом пищи затягивает талию поясом или корсетом, чтобы еда не попадала в кишечник.

На фоне одержимости идеей похудения у пациента появляется зависимость от фармакологических препаратов, ускоряющих обмен веществ и понижающих аппетит, а также от слабительных и мочегонных средств. Усиливается тяга к кофеину и курению.

Данная стадия характеризуется общим истощением организма. В случае непринятия мер по излечению болезни анорексии на первых двух стадия, третья наступает примерно через полтора года от начала.

Из-за регулярной рвоты снижается кислотность желудка и появляются дистрофические расстройства, аппетит полностью пропадает. Вид, вкус и запах еды вызывают отвращение, а случайно попавшая в рот во время чистки зубов зубная паста расценивается как достаточное количество еды. Кожа высушивается, мышцы истончаются и ослабевают, зубы крошатся и выпадают, полностью исчезает подкожный жир.

Выпадают волосы, ломаются ногти, понижается давление и замедляется пульс. Развивается анацидный гастрит, который по сути представляет собой атрофию слизистой оболочки, отсутствует перистальтика кишечника. Происходит опущение внутренних органов, инволюция матки и гениталий, прекращается менструация.

В клинической картине заболевания различают 4 стадии:

• первичная;
• анорексическая;
• стадия кахексии;
• стадия угасания нервной анорексии.

https://www.youtube.com/watch?v=PPLhgEl8zfs

Первичная стадия начинает развитие с формирования стойкой сверхценной идеи лишнего веса, чрезмерной полноты. Длится обычно 2-4 года. Типичными для данного периода становится явление дисморфофобии. Понятие включает в себя как недовольство своей внешностью в целом, так и конкретными частями тела: толстые ноги, бока «висят», круглые щеки. Больной находится в депрессивном состоянии, твердо стремится исправить мнимые недостатки.

Кроме идеи полноты, дисморфофобия включает наличие других мнимых недостатков внешности: неправильная форма носа, кривые ноги, оттопыренные уши. Дисморфофобические симптомы свойственны, в первую очередь, подросткам. Формируются они в период, когда ребенка сопровождают возрастные изменения пропорций тела.

Подросток выбирает себе пример для подражания, стремясь ему соответствовать. Это может быть публичное лицо, литературный персонаж или кто-то из знакомых.

Больные тщательно скрывают идеи о полноте и попытки похудеть.

Начальная стадия болезни сопровождается пониженным настроением, вплоть до депрессии, наряду с повышенной раздражительностью, тревожностью в сочетании с физической расторможенностью.

Вторая стадия заболевания представляет собой собственно сам процесс похудения. Для этого используются разнообразные методы.

Главный из них – отказ от еды. Изначально ограничения бывают эпизодическими. Пациенты исключают из рациона только высококалорийные продукты, уделяют повышенное внимание калоражу пищи: используют таблицы для определения калорийности каждого продукта. Постепенно диета ужесточается, больные переходят на растительную пищу и молочные продукты. Примечательно, что аппетит сохраняется, и анорексикам приходится противостоять голоду, истязая себя диетами.

Табу в питании доходят до крайней степени безумства.

Рассказывает врач отделения расстройств пищеварения: суточный рацион из одного яблока и йогурта делится на несколько приемов. Причем больные сомневаются в размере яблока, чтобы не прибавить в весе. Девушка, выпивая полстакана огуречного сока с небольшой баночкой обезжиренного йогурта, считала, что переела.

Чтобы убить в себе тягу к пище, человек с anorexia nervosa прибегает к различным ухищрениям. Девушка намеренно ранила десна, чтобы было больно пережевывать пищу, притупляя этим тягу к еде.

Люди с синдромом нервной анорексии выражают неприязнь по отношению к родственникам и любому другому человеку с избыточной массой тела. С другой стороны, они принимают активное участие в приготовлении пищи. Коллекционируют кулинарные рецепты, смотрят кулинарные шоу, с увлечением готовят для всей семьи, много и калорийно. Удовольствие им доставляет облизывать ложки, ножи в процессе готовки. Сами они «наедаются», прохаживаясь по магазинам, где рассматривают продукты.

Все мысли больного поглощены едой. В раздумьях о ней человек проводит большую часть дня. Чтобы меньше есть, анорексик начинает пить кофе в больших дозах, курить, пристращается к алкоголю. Принимает психостимуляторы, препараты, снижающие аппетит.

Когда подростков родители насильно склоняют к приему пищи, дети используют различные методы избавления от ненавистной еды: выбрасывают продукты, от съеденного избавляются с помощью рвоты, принимают слабительное. Несмотря на то, что данные способы идентичны таковым при булимии, не стоит путать ее с анорексией.

На ранних этапах развития расстройства пациенты воздерживаются от провоцирования рвотных реакций. Вместо этого прибегают к другому способу: пищу кладут в рот, пережевывают, но не глотают. Затем сплевывают. Порой комната анорексика заставлена пакетами, банками с пережеванной едой.

Рвота при анорексии вызывается сознательно после очередного приема пищи. В отдельных случаях она может носить непроизвольный характер. Непроизвольная рвота случается, когда больные срываются, переедают: перерастянутый желудок не справляется с удержанием пищи.

Изначально провоцирование рвоты дается нелегко, сопровождаясь неприятными ощущениями. Постепенно процесс упрощается. Достаточно наклониться, нажав на область эпигастрия, и желудок легко опорожняется. Его опустошение люди, больные анорексией, называют срыгиванием.

Больные тщательно контролируют объем рвотных масс, сравнивая с количеством съеденного. Если они находят его недостаточным, тогда прибегают к промыванию желудка: выпивают до 3 л воды, даже могут использовать зонд.

Особое внимание уделяется физической активности. Больные стараются как можно меньше сидеть, лежать, стремясь постоянно к движению. Занимаются с усердием домашними делами: убирают, гладят, готовят, находясь все время на ногах. Подростки могут учить уроки, стоя или передвигаясь по комнате, молодые мамы стараются играть в активные игры с детьми.

Возможные причины

Наличие различных хронических недугов органов и систем может спровоцировать развитие анорексии. Среди патологий выделяют:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• заболевания пищеварительной системы;
• онкология;
• хроническая почечная недостаточность;
• различные хронические боли;
• продолжительная гипертермия;
• стоматологические болезни.

Развитие нервной анорексии может быть связано с приемом препаратов, которые действуют на центральную нервную систему, антидепрессантов или транквилизаторов, при чрезмерном употреблении кофеина, седативных средств или наркотиков.

У детей патология может быть вызвана нарушением правил кормления, перекармливанием.

Как уже упоминали ранее, симптомами нервной анорексии чаще страдают молодые девушки-подростки. Это происходит из-за того, что социальные сети, рекламные ролики и глянцевые журналы демонстрируют образы экстремально худых моделей, и девушки, стремясь соответствовать модельным стандартам, становятся одержимы идеей о похудении и страхом перед лишними килограммами.

На уровне подсознания анорексия становится ключевым фактором самооценки. Девочки думают, что отказ от еды поможет сохранить красоту, поддержать самооценку и повысить социальную значимость. Подростковая психика акцентируется на этой идее особенно остро ввиду несформированности и несостоятельности. У девочек полностью теряется ощущение реальности, развивается крайне критическое оценивание собственной внешности. Таким образом, основным фактором формирования анорексии является психическое расстройство.

Желание соответствовать идеалам красоты — возможная причина развития анорексии

К факторам риска относят:

• наличие эндокринных заболеваний;
• патологии пищеварительной системы;
• злокачественные новообразования;
• почечная недостаточность хронического характера;
• продолжительная гипертермия;
• боли различной этиологии;
• стоматологические болезни.

Различают такие группы причин развития анорексии:

• личностные — неуверенность в себе, перегрузки психоэмоционального характера, ощущение неполноценности, низкая самооценка;
• наследственные, в том числе депрессия, которая передается, алкоголизм и склонность к развитию анорексии;
• физиологические — избыточный вес, ранняя менструация;
• социокультурные — желание соответствовать образу моделей.

Первичная анорексия может развиваться при наличии заболеваний, которые оказывают влияние на центр, отвечающий за аппетит, который находится в головном мозге. Вследствие этого человек отказывается от еды, потому что пища ему кажется противной. К таким причинам относят:

• злокачественное новообразование;
• болевой синдром хронического характера;
• анемия злокачественного типа;
• туберкулез, а также хронические инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• патологии пищеварительной системы;
• почечная недостаточность хронического характера;
• онкологические заболевания крови;
• эклампсия;
• заболевание сосудов;
• травма мозга, черепно-мозговые травмы;
• психические расстройства (шизофрения, психоз, депрессия), а также неврозы;
• болезни ротовой полости, зубов;
• наркомания или алкоголизм;
• операции на спинном или головном мозге;
• авитаминоз;
• продолжительная кома.

Согласно психоаналитическому подходу, нервная анорексия возникает вследствие патологического страха растолстеть. Особенно остро этот страх проявляется в подростковом возрасте. Происходящие в организме изменения не совпадают с представлением о собственном «идеальном» теле, вызывая стремление избавиться любым путем от «лишних» сантиметров.

В более серьезных случаях пациент просто не «видит» истинную картину своей внешности. Ему кажется, что лишнего веса очень много, когда в действительности худоба давно перешагнула порог нормальной и превратилась в болезненную.

Специалисты различают несколько причин возникновения анорексии. Одна из них: гиперопека со стороны матери. На этом фоне легко развиваются истерические черты характера. Даже скромные замечания со стороны окружающих вызывают неадекватную реакцию, навязчивые страхи, фобии. Источником возникновения страхов могут быть люди из ближайшего окружения, «кумиры».

В основе нервной анорексии лежат психологические факторы. В первую очередь имеется в виду острое стрессовое воздействие. Среди распространенных провокаторов выделяют:

• насилие;
• смерть близкого человека;
• развод;
• потеря или смена работы.

Стресс рождает в человеке ощущение тревоги, нестабильности. В ряде случаев больные воображают, что теряют контроль. В такой ситуации контроль поглощения пищи становится подходящим заместительным вариантом.

Если подойти к возникновению расстройства с другой стороны, то обязательно стоит упомянуть о требованиях и рамках, установленных средой. В современном мире худоба пользуется особым почетом, что заставляет женщин (порой и мужчин) прибегать к крайностям.

Энни, 19 лет. Впервые заболевание проявилось в 14 лет. Всё началось с отказа от углеводов и увлечения интенсивными физическими нагрузками. Следуя модным веяниям, девушка установила для себя параметры красоты: отсутствие жировой прослойки. Ее целью на тот момент стали тощие ноги, плоский живот. Теперь ум больной занимало всего несколько вещей: подсчет калорий, протяженность тренировок. На это уходили все силы, на другие дела не было ни энергии, ни времени.

Мысль о том, что Энни удалось соблюдать «правильный» рацион целый день, приносила наслаждение. Остальное интересовало мало. Даже встречи с друзьями не радовали.   

Родные обеспокоились состоянием девушки, запретили тренироваться. Тогда она стала посещать спортзал тайно. Нежелание есть Энни маскировала недомоганием. О том, что ей требуется помощь специалиста, девушка задумалась, когда у нее развилась аменорея.

Возникает вопрос: почему одни люди способны устоять под напором обстоятельств, сохраняя самообладание, а другие – нет. Ответ прост: все дело в предрасполагающих факторах.

Особую роль играет семейная обстановка. Если член семьи страдает расстройством пищевого поведения, то риск приобрести его повышается у других членов, особенно у девушек. Усугубляют обстановку также близкие в депрессии, алкогольной и наркотической зависимости.

Установлено, что в дисгармоничных семьях, где отношения родитель-ребенок и родитель-родитель довольно сложные, где царит непонимание, ложь, безразличие, наиболее часто встречаются смертельные случаи анорексии. Причина – запоздавшее обращение за помощью. Как правило, в подобной семье много раз звучат фразы: «Обещаю, буду есть», которым слепо верят.

В ходе исследований учеными было замечено, что в большом количестве случаев люди с нервной анорексией проживали с гиперопекающими матерями. В такой ситуации ребенок утрачивал способность психологически отделиться от мамы. Поскольку подростковый возраст – это время установления собственного Я, выделения ребенка как личности, в данной период нервная анорексия становится бессознательным способом отгородиться от сверхопекающей матери, неважно какой ценой. В данном случае путем разрушения собственного тела.

С другой стороны, стремление к патологической худобе может выражать неосознанное желание сохранить связь с отцом и матерью. Девушка подсознательно полагает, что худоба не даст ей превратиться в зрелую женщину, и она останется маленькой, любимой девочкой своих родителей.

Возраст – также довольно значимый фактор для расстройства. Как уже упоминалось, заболеванию подвержены в большей степени девочки-подростки, а также особы женского пола  до 40 лет. В последнее время прослеживается тенденция к уменьшению возраста манифестации нервной анорексии: известны случаи, когда заболеванию подвергались девочки 9 лет.

Повышенное внимание уделяется личностным чертам. Среди опасных характеристик личности выделяют:

• завышенная пунктуальность;
• напористость;
• аккуратность;
• выраженное самолюбие;
• заниженную самооценку;
• уход от ответственности;
• сравнение себя с другими;
• игнорирование собственных желаний, жизнь по чужим правилам;
• неумение справляться со сложностями;
• истеричность;
• отсутствие гибкости в характере;
• стремление к перфекционизму. «Я стремилась быть лучше всех во всем. Постоянно сравнивала себя с другими, испытывая хронический стресс. Все мои мысли поглощали размышления о весе и еде». Так рассказывает свою историю Мария. Девушке приносило огромное удовольствие видеть, что она стройнее своих подруг. На этом фоне больная продолжала уменьшать вес, что привело к развитию anorexia nervosa.

Возможна и генетическая предрасположенность. Ген серотонинового рецептора и ген нейротрофического фактора считаются восприимчивыми к нервной анорексии. Они регулируют пищевое поведение, уровень нейромедиаторов, колебания которых также способны вызвать заболевание. Предрасполагающие факторы, такие как стресс, определенный склад личности в сочетании с восприимчивыми генами вполне могут запустить развитие расстройства.

Обидно, но большое количество случаев анорексии среди подростков возникает на фоне замечаний, отпущенных в их адрес, по поводу лишнего веса, непропорциональности фигуры.

Надежда, 16 лет. Причиной похудения стали насмешки одноклассников в школе. Тогда у девушки появилось желание выглядеть идеально. «Марафон» по сбрасыванию лишнего веса начался с правильного питания, которого придерживалась три месяца. В результате потеряла 7 кг. Но одноклассники не оставляли Надю в покое.

Последствия нервной анорексии

Анорексия наносит непоправимый вред здоровью человека

Человек должен понимать, что анорексия несет угрозу его здоровью. Связано это с тем, что в организм поступает значительно меньше необходимых питательных веществ, что отрицательно сказывается на системах и органах.

1. Обезвоживание способствует общему ухудшению самочувствия, ломкости волос и ногтей, сухости кожи, развитию почечной недостаточности.
2. Истощенный организм ведет к проблемам с функционированием головного мозга. Человек перестает своевременно принимать решения, реакция становится заторможенной, он забывчив. Такая личность не имеет возможности правильно реагировать на шутки, стрессовые ситуации. Индивид теряет интересы, друзей, общение с ними.
3. Анорексия способствует проблемам с зубами, влияет на их разрушение, кровоточивость десен.
4. Больше всего страдает пищеварительная система, развивается гастрит, метеоризм, колит, язва.
5. Последствия анорексии проявляются состоянием сердечно-сосудистой системы. Повышается вероятность развития аритмии, анемии, сердечной недостаточности, нередко развивается сахарный диабет.
6. Происходит нарушение гормонального баланса, что способствует проблемам с менструальным циклом у женщин и даже приводит к бесплодию.
7. Недостаточность потребления кальция способствует развитию таких состояний, как остеопороз и остеопения.
8. Анорексия может приводить и к летальному исходу.

Если выявить проблему на ранней стадии, то удастся избежать большинства последствий.

Заболевание имеет ряд негативных последствий, если игнорировать необходимое лечение. Самое ужасное, что может произойти — это гибель больного. Во всех остальных случаях наблюдается ухудшение внешнего вида, общего самочувствия, проблемы с зачатием.

Фото больных анорексией

Лечение

При лечении анорексии на начальной стадии возможно скорое выздоровление, часто на спонтанном уровне. Но многие пациенты длительное время не признаются в своем заболевании, из-за дальнейшее лечение становится сложным.

Тяжелые формы недуга предполагают комплексную терапию, которая заключена в стационарном лечении, приеме лекарственных средств и психотерапии, в том числе для родственников больного. Также важным этапом в лечении является восстановление нормального режима питания с постепенным увеличением калорийности блюд.

На начальных этапах лечения у пациентов улучшают соматическое состояние, благодаря чему процесс потери веса останавливается, угроза для жизни исчезает и происходит вывод больного из кахексии. На 2 этапе назначают прием медикаментов и психотерапию, чтобы пациент отвлекся от своей внешности и повысил самооценку.

Нередко после лечения наблюдается рецидив заболевания, вследствие чего приходится проводить сразу несколько курсов лечения. Иногда побочным эффектом терапии становится лишний вес, ожирение.

Лечат анорексию следующие врачи:

• психолог (психотерапевт);
• невролог;
• онколог;
• эндокринолог;
• гастроэнтеролог.

Явление не психической, а биологической природы – это анорексия у людей пожилого возраста. Происходит она из-за того, что у стариков понижается аппетит из-за увеличения уровня некоторых гормонов. Человеку уже после первых ложек любой еды кажется, что он переел. В итоге это приводит к энергетическому дисбалансу, развивается заболевание. Лечение старческой анорексии заключается в планомерной гормональной терапии.

Схожая картина наблюдается и у детей, когда биологические факторы приводят к ненормальной худобе в самом раннем возрасте. Врачи выделяют два типа болезни:

1. Соматогенная нервная анорексия у детей. Ребенок бурно отказывается от еды, накормить его очень трудно. Причины могут быть различные: воспаление органов пищеварения, интоксикация, аллергия, гельминтоз, хронические заболевания. Лечение в данном случае назначается после выявления причины болезни.
2. Функционально-психогенная или невротическая анорексия. На этом диагнозе врач остановится только после того, как будут отклонены по итогам диагностики все соматические признаки. Лечение в первую очередь будет психотерапевтическим, а при необходимости и медикаментозным.

Иными словами, симптомы и лечение детской анорексии столь различны, что не всегда очевидно, как именно можно помочь ребенку. Необходим предварительный курс диагностики.

Иная картина наблюдается среди подростков. В XXI веке проблема лечения анорексии у подростков приобрела глобальный характер, ведь по статистике в легкой форме она наблюдается не менее, чем у 1% всех девушек и юношей в мире. Например, в Германии таких пациентов зарегистрировано 700 тысяч. И если у маленьких детей причина болезни нередко кроется в физиологии, то лечение нервной анорексии у подростков требует обязательного вмешательства психотерапевта, а иногда и психиатра.

Общество настойчиво создает и навязывает утопичные идеалы красоты, которые берутся неокрепшими умами молодежи на вооружение. При этом о таких поправках, как «фотошоп», пропаганда, коммерческий интерес товаропроизводителей никто из юных последователей культа голодного похудения даже не задумывается.

По статистике ВОЗ, 25% от всех официально диагностированных случаев приходится на мужчин. Сегодня нервная анорексия у мужчин – это серьезное психическое заболевание, предпосылки которого зачастую связаны с психопатиями, шизофренией, неврозами, другими отклонениями. Выявление симптомов и лечение анорексии у мужчин – это по большей части прерогатива узких специалистов, способных оценить в комплексе и физическое состояние здоровья, и классические признаки заболевания.

Важно понимать: лечение анорексии в домашних условиях возможно только до появления стойких признаков очистительной или аноректической стадии. После этого пациенту может помочь только врач.

Лечение анорексии в домашних условиях у детей заключается в первую очередь в выявлении причины, которая вызвала снижение веса. Очень тревожный сигнал – пропадание менструаций у девочек. Легче всего установить и учесть физические предпосылки (заболевание, интоксикация, гельминтоз) по итогам начального обследования у педиатра. Врачу на приеме необходимо изложить причины для беспокойства, привести динамику изменения веса и роста.

Заставлять ребенка насильно есть – это не выход, как и любое насилие. Необходимо вместе выявить причину отказа от еды, ведь, не исключено, что отказа вовсе нет, а похудение – опаснейший симптом совсем другой болезни. Если же причина кроется именно в том, что ребенок боится набрать вес, стоит вместе с ним посетить диетолога, чтобы совместно выработать оптимальную стратегию питания.

Лечение анорексии в домашних условиях у подростков – это наблюдение и еще раз наблюдение! Для начальной стадии типична скрытность. Отказ от высококалорийных продуктов, очистительные процедуры (рвота, прием слабительного), пропуск приемов пищи – не выставляются напоказ, поэтому если специально не уделять этому внимания, можно долго ничего не замечать.

Очень важна психологическая поддержка. Необходимо закрепить в сознании подростка идею: сколько бы он ни весил, как бы ни выглядел, его всегда будут любить в семье. Замечания по поводу внешности, даже безобидные, необходимо исключить из речи. А еще лучше стать примером для своего ребенка – и в плане правильного питания, и в плане регулярных (но не чрезмерных) занятий физкультурой или спортом.

Лечение анорексии в домашних условиях у взрослых предполагает комплексный подход. Будут полезными следующие мероприятия:

1. Убрать нервозность (постоянный спутник первой стадии болезни) помогут чаи на основе трав: мяты, мелиссы, пустырника. (Читайте статью «Как избавиться от стресса»).
2. Стимулировать чувство голода с помощью физической активности. В данном случае, чем разнообразнее нагрузка, тем лучше: прогулки, походы, генеральная уборка, поход в бассейн или спортзал, групповые занятия танцами, игровыми видами спорта.
3. Рацион питания необходимо составить с учетом вкусовых предпочтений совместно с врачом-диетологом, чтобы компенсировать потерянные килограммы не жировой, а мышечной тканью.
4. Отказаться от классического трехразового питания, заменив его шестиразовым. Это помогает удержать вес от скачкообразного роста.
5. Дозированная физическая нагрузка по расписанию. 2-3 занятия в неделю мало – в идеале 4-5 раз.
6. Занять свободное время приятным занятием: хобби, походы в театр или кино, встречи с друзьями, поездки на экскурсии.
7. Уделить особое внимание восполнению нехватки витаминов. Питание должно стать разнообразным. Самое время начать пробовать все то, что когда-то хотелось, но так и не случилось. Фрукты, ягоды, орехи, нежирные сорта мяса, рыба, зелень должны быть в меню каждый день.

Современное лечение анорексии предполагает комплексный подход сразу по нескольким ключевым направлениям, а именно:

1. Выработка совместно с несколькими специалистами (диетолог, психотерапевт, невролог, спортивный врач) метода терапии, направленной на восстановление физического и психического здоровья. Важно устранить последствия длительного голодания, избрать общую стратегию – как лечить нервную анорексию.
2. Формирование нормального пищевого поведения, которого пациент будет придерживаться на протяжении всей дальнейшей жизни. Нервная анорексия и нарушения пищевого поведения – это синонимичные понятия, нельзя вылечить болезнь, не устранив ее предпосылки.
3. Коррекция искаженного восприятия собственной внешности. Это самое сложное, ведь пациенты часто просто не верят окружающим. Понять, как вылечить нервную анорексию можно, если определить тот переломный момент, после которого наступила «точка невозврата» и человек перестал воспринимать действительность трезво и адекватно.
4. Терапия сопутствующих психических расстройств: депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, тревожности. Применяются такие методы психотерапии нервной анорексии, как семейная, индивидуальная или групповая.
5. Социальная адаптация. Пациента необходимо вывести из его «мирка», избрать комфортные для него пути расширения круга общения. (Читайте статью «Как восстановить нервную систему?»).

Правильно избранная стратегия лечения – это уже половина успеха. Далее только от самого пациента и его близких зависит скорость излечения, и эффективность предпринимаемых мер. Анорексия до и после лечения – это две диаметрально противоположные картины, ведь в первом случае перед нами больной человек, а во втором – здоровый.

1. Для начала, вам нужно начать считать свои калории. Например, если вы не можете употреблять много пищи, вам необходимо добавлять в еду по 200 каллорий в день. Это позволит постепенно и безопасно набирать вес. В итоге вы должны закрепить пищевые привычки и перейти к регулярному приему пищи.

Вам необходимо регулярное наблюдение у специалистов (невролог, гастроэнтеролог, гинеколог, эндокринолог и др)

Принимайте успокоительные средства или антидепресанты, снижающие чувства тревоги и улучшающие сон.

Прием лишь одних препаратов, не может быть эффективным при лечении нервной анорексии. Она на то и называется нервная, что в первую очередь, необходима психотерапевтическая помощь. В которую, будут входить различные процедуры по лечению расстройств психики, депрессии, повышение самооценки и т.д.

Когда изменения в организме принимают необратимый характер, домашнее лечение уже не поможет. Показаниями к госпитализации при нервной анорексии являются не только общие симптомы заболевания, но и результаты обследования. Так, если врач диагностирует 3-4 стадию развития болезни (кахектическая стадия), без лечения в стационаре не обойтись.

Сегодня в медицинской практике широко используются препараты для лечения анорексии:

1. Алпрозолам. Анксиолитик, подавляющий тревожность.
2. Амитриптилин. Антидепрессант, повышающий аппетит.
3. Грандаксин. Транквилизатор, стимулирующий мыслительную работу.
4. Мексиприм. Антикосидант, помогает осознать свое состояние.
5. Диазепам. Тяжелый транквилизатор, необходим для устранения сопротивления пациента лечению (применяется в психиатрии).
6. Витаминные комплексы для восполнения дефицита микроэлементов.
7. БАДы для нормализации процессов пищеварения.

Диагностика

Анорексию диагностируют на основании общей симптоматики, исходя из следующих критериев:

• отсутствие органического заболевания, которое выступает в виде основной причины потери веса;
• наличие нескольких проявлений из такого списка: лануго, аменорея, брадикардия, рвота, булимия;
• различные изменения в организме, которые сопутствуют состоянию, в возрасте до 25 лет;
• общая потеря массы тела превышает 25% от нормальных показателей;
• наличие или отсутствие психических недугов, которые сопутствуют состоянию;
• неадекватная оценка собственной внешности и веса.

Отзывы

Ниже представлены отзывы женщин об анорексии. Предлагаем с ними ознакомиться, чтобы понять, насколько опасно это заболевание, и не стоит таким способом добиваться уменьшения сантиметров на всем теле.

Елена, 19 лет

Мне никогда не нравилась собственная внешность. Я начала худеть лет с 14, сначала ограничивала себя в питании, затем стала активно заниматься спортом. При росте 165 см я весила 47 кг, мне этого было недостаточно. За год я похудела на 7 кг. Спасибо большое моим родителям, которые своевременно забили тревогу и отправили меня на лечение. Благодаря им я сейчас жива. Никому не рекомендую изнурять себя голодом, чтобы стать худой. Поверьте, оно того не стоит.

Мирослава, 18 лет

Анорексия — это опасное заболевание, которое губит жизни многих людей. Признаюсь честно, я сама 2 года назад активно худела, хотелось выглядеть как модели. Но вместе с потерей веса ушли и силы, мне было тяжело двигаться и разговаривать. Я сама попросила родителей, чтобы они отправили меня на лечение. Наверное, именно поэтому я жива, в отличие от моей подруги, которая не захотела лечиться.

Анорексия — страшная болезнь, которая губит жизни многих молодых девушек. Мы рекомендуем вам не пытаться добиться идеального тела при помощи этого метода похудения. Займитесь спортом, придерживайтесь правильного питания и тогда будете превосходно выглядеть!