Рецепты при удалении желчного пузыря: примерное меню стола 5 первый месяц после холецистэктомии

Что можно кушать маме сразу же после родов?

Ни один врач с точностью в 100% не может утверждать безвредность тех или иных продуктов для организма новорожденного малыша. Но практика педиатров показывает, что мамино питание после родов должно состоять только из приготовленных продуктов, сырые фрукты и овощи недопустимы, это одна из отличительных черт диеты кормящей матери.

Дело в том, что пищеварительная система малыша будет созревать еще ближайшие несколько лет, поэтому ему в пищу годятся только самые простые для переваривания продукты. От неправильного питания матери очень часто возникает пищевая аллергия, проявляющаяся атопическим дерматитом и даже обструктивными бронхитами. На втором месте находятся проблемы пищеварения, частые запоры, вздутия и колики.

https://www.youtube.com/watch?v=bKtZOXbUUWg

Список продуктов, приемлемых для питания кормящей матери:

• гречневая, рисовая и овсяная крупа;
• кисломолочные продукты;
• хлеб и хлебобулочные изделия;
• яблоки, бананы;
• сухофрукты;
• сливочное и растительное масло;
• овощи;
• овощные супы и бульоны;
• мясо;
• яйца, сыр, печенье;
• рыба.

Для каждого и перечисленных продуктов существуют правило его приготовления и количество, разрешенное к употреблению. Ни одним из продуктов нельзя злоупотреблять и кушать чаще 3-4 раза в неделю. Составляя рацион, врачи рекомендуют завести дневник наблюдений, состоящий из 2 граф. В первой указывается вводимый ингредиент, во второй – реакция малыша на него. Правильнее всего есть новые «блюда» утром, чтобы к вечеру негативные последствия со стороны маленького животика прошли и вся семья спала спокойно.

Любые каши варят на воде с минимальным количеством соли и масла. Гречку предварительно замачивают в течение нескольких часов, затем воду сливают, промывают набухшую крупу и варят. Тоже делают и с рисом, но он крепит, поэтому может вызывать запоры у крохи. Заправлять кашу можно оливковым, подсолнечным нерафинированным и сливочным маслом. Эта самая простая и полезная еда для всей семьи.

Из кисломолочных продуктов предпочтение следует отдавать кефиру, простокваше, ряженке. Сметана, сливки и, конечно, молоко желательно не употреблять. Первые два продукта обладают слишком высокой жирностью, а молоко можно охарактеризовать как один из самых сильных аллергенов, ни одна диета не приемлет данные ингредиенты.

Конечно, степень аллергенности молока снижается после кипячения, но экспериментировать не стоит. В день можно выпивать до 500 мл кисломолочных продуктов. Можно кушать йогурт, но только если он приготовлен в домашних условиях без добавок и красителей. Кисломолочные продукты должны рассматриваться как еда, а не дополнение к утреннему и обеденному меню. Пусть они составляют основу второго завтрака или полдника.

Отдельной статьей всегда идет мясо. Этот продукт богат белком, необходимым для полноценного роста и развития ребенка. Предпочтительнее питание после родов построить на употреблении крольчатины, индейки или нежирной свинины. Мясо нужно варить или запекать до готовности. Гарнир к такому блюду может составить картофель (отварной или запеченный), тушеные овощи. Картофель замачивают на 8-10 часов для удаления лишнего крахмала и возможных нитратов. Можно отварить макароны из твердых сортов пшеницы.

Яйца, как и молоко относятся к сильным аллергенам. Их можно употреблять в отварном виде (всмятку) 2-3 раза в неделю. Если ребенок плохо отреагировал на них, можно повторить попытку через 2-3 недели. Возможно, аллергическая реакция развилась на белок, тогда желток можно употреблять смело.

Нежирную рыбу, например хек или минтай лучше запекать. Речная рыба считается более аллергенной. Иные морепродукты, такие как крабы и креветки недопустимы. Кстати, рыбу можно готовить со специями, такими как перец, майоран, лавровый лист, укроп. Они улучшают пищеварение.

Питание кормящей мамы после родов можно разнообразить фруктами и овощами. Из фруктов это яблоки и бананы, причем яблоки только в запеченном виде. Печеные яблоки – уникальный продукт, в нем содержится легкоусвояемый пектин и витамин С, а также масса полезных микроэлементов. Кроме того, мякоть печеного яблока улучшает микрофлору кишечника, способствуя хорошему местному иммунитету, а он после родов ослаблен и у мамы. Бананы в небольшом количестве употребляют сырыми.

Из овощей разрешены кабачки, картофель, капуста, морковь и свекла. Начинать можно с кабачков и картошки. Они усваиваются хорошо и степень аллергенности у них самая низкая. Можно сварить овощной суп из данных овощей, добавив немного укропа. Из свеклы и моркови готовят икру и употребляют в очень малых количествах.

Диета кормящей мамы включает хлеб грубого помола, можно с отрубями. Лучше предпочесть изделия из ржаной муки. Не запрещена и сдоба. Пусть это будет обычный батон, самое простое печенье, лишенное разрыхлителей, усилителей вкуса и начинок. Можно печь овсяное печенье дома.

Непосредственно после проведенного хирургического вмешательства – холецистэктомии назначается диета 0, что означает полное отсутствие поступления в организм пищи и жидкости. В течение первых часов и суток разрешается только смачивание губ и полоскание полости рта.

На следующий день (после согласования с лечащим врачом) разрешается употребление жидкости: воды комнатной температуры, отвара ромашки или шиповника без добавления сахара, минеральной воды без газов. Такие ограничения необходимы для полного функционального покоя печени, желчевыводящих путей и других органов системы пищеварения после операции, для нормального заживления послеоперационной раны и предотвращения расхождения швов.

Затем на 3-и сутки рацион расширяется добавлением нежирного кефира, несладкого киселя, компотов из сухофруктов. Начиная с 4-го дня, после согласования с лечащим врачом, меню расширяется такими продуктами:

• Суп с добавлением овощей на легком бульоне из нежирных сортов мяса (курица, кролик, телятина).
• Пюре из картофеля или кабачков.
• Компоты, кисель.
• Отварная рыба, обязательно без костей.
• Паровой белковый омлет.

Все эти продукты необходимо вводить постепенно, начиная с минимального количества (буквально пару ложек). Затем, если нет негативных реакций пищеварительной системы (боль в животе и области правого подреберья, неустойчивый стул), объем этих продуктов можно увеличить. Пищу необходимо принимать часто, около 8-ми раз в сутки, разовые порции должны быть небольшими. Общая порция за прием не должна превышать 200 г.

С 5-х суток после проведенной хирургической манипуляции разрешается есть хлеб, желательно немного черствый, сухарики или галетное печенье (оно сухое и несладкое, не содержит жиров в своей составе).

Начиная уже с 7-х суток и в течение первого месяца после операции холецистэктомии, диетические рекомендации включают такие продукты, разрешенные к употреблению:

• Каша, сваренная на воде. Допускается для приготовления рисовая, гречневая или овсяная крупа и немного молока.
• Измельченное в пюре мясо, отваренное на воде или приготовленное на пару — паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
• Рыба без косточек, отварная.
• Нежирные кисломолочные продукты – творог, йогурт, кефир и блюда из них, например, сырники, пудинги, запеканки.
• Вареные или приготовленные на пару овощи: кабачки, тыква, морковь, картофель.
• Из напитков – негазированная минеральная вода, кисель, компот.

Кроме перечня разрешенных продуктов, в течение первого месяца необходимо выполнять ряд рекомендаций в отношении их приема и приготовления:

• Питание дробное: около 5-8-ми раз в сутки небольшими порциями;
• Все блюда из разрешенных продуктов необходимо готовить на пару или варить;
• Расширение рациона нужно проводить постепенно – разрешается добавлять только одно блюдо или продукт питания в день, при этом начинать необходимо с минимального количества. При нормальной реакции пищеварительной и гепатобиллиарной (печень и желчевыводящие пути) системы количество нового продукта можно увеличить.
• Приготовленные блюда должны содержать измельченные ингредиенты, что позволит снизить нагрузку на пищеварительный тракт.
• Количество животных жиров в пище должно быть минимальным, а значит мясо, молочные продукты и яйца нужно есть в ограниченном количестве.

Такое питание после удаления желчного пузыря позволит снизить нагрузку на печень и желчевыводящие пути. Небольшое количество животных жиров в рационе значительно снизит выработку желчи.

В первое время сладкое в рационе кормящей мамы может доставлять множество проблем ребенку. Однако есть продукты, которые обычно хорошо переносятся грудничком и позволяют разнообразить меню мамочки. Это:

• галетное печенье;
• белый зефир;
• лукум, пастила;
• сгущенка без содержания пальмового жира;
• мармелад без красителей;
• сырки без красителей и ароматических добавок.

На время кормления ребенка грудью мама должна включить в свой рацион продукты, богатые витаминами и балками.

Хотя в первое время это сделать довольно трудно из-за ограничений, но по мере роста малыша меню мамы необходимо постепенно расширять и обогащать всевозможными полезностями. Старайтесь употреблять в пищу только сезонные фрукты, овощи, которые растут в вашем регионе проживания:

• зелень (укроп, петрушка, зеленый лук);
• фрукты, овощи: свекла, морковь, лук репчатый, картофель, тушеная капуста (не раньше 6 месяца после родов);
• каши: гречневая, рисовая, овсяная, пшённая, пшеничная, ячневая и т. п.;
• белое мясо: грудинка куриная, индейка, говядина, печень птицы;
• молочные продукты: молоко, творог, кефир нежирный, йогурты без наполнителей;
• яичные белки (в первое время после родов не более чем из двух яиц). Со временем в рацион можно включить отварные яйца полностью, омлет и т. п.

Основные принципы питания

Питание кормящей мамы по месяцам включает только полезные и легкие блюда.

Данная таблица позволит лучше ориентироваться в выборе подходящих вариантов для ежедневного рациона.

После консультации с врачом список можно пополнить новыми блюдами или исключить из него продукты, которые негативно влияют на самочувствие мамы и ее ребенка.

Женщине рекомендуется принимать специальные поливитаминные комплексы. Часто поступающих в организм матери витаминов и элементов недостаточно.

Избежать авитаминоза помогут специальные витаминные комплексы, которые можно купить в большинстве аптек. Подобрать подходящий вариант поможет врач-специалист.

Кормящим мамам категорически запрещено употреблять такие продукты:

• Выпечка сладкая и шоколад.
• Консервированные продукты.
• Крепкий кофе и чай.
• Газированные напитки.
• Полуфабрикаты.
• Хрен, горчица.
• Мягкие сыры, сыры с плесенью.
• Чеснок, жгучий перец.
• Майонез и острые соусы.
• Жареное мясо, шашлыки.
• Копченые колбасы.
• Сало.
• Какао.
• Черемша.
• Икра минтая, трески.
• Пряная сельдь, кальмары, мидии, осьминоги в соусе и другие рыбные деликатесы.

Запрет кормящим мамам на такие продукты обусловлен тем, что они способны навредить молоку (сделать его сильно соленым, горьким, острым), спровоцировать изжогу, аллергию, колики у малыша. В целом при грудном вскармливании необходимо следить за каждым блюдом: то, что одному ребенку принесет вред, на другого не окажет влияния.

Помните, что изначально кормящим мамам не стоит отказываться от всего списка еды, которая может оказать негативное влияние на ребенка, иначе вам просто нечего будет кушать. Пробуйте блюда, которые вам нравятся, в маленьких дозах и одновременно следите за малышом. Вводите эти яства по очереди, постепенно. И если, например, после употребления тушеной капусты у ребенка началось вздутие, то исключите это блюдо хотя бы на месяц.

Диета № 5 объединяет в себе принципы правильного и дробного питания со строгим соблюдением режима приема пищи. Но это вовсе не значит, что она состоит из одних лишь ограничений. Речь идет не о том, чтобы убрать со стола пациента все вкусные блюда, оставив лишь овощи и минералку. Врачи-диетологи акцент делают в пользу коррекции рациона с учетом потребностей организма и ограниченных возможностей пищеварительной системы.

Основными составляющими всех пищевых продуктов, по которым оценивается пищевая ценность, считаются белки, жиры и углеводы. Белок – строительный материал клеток организма, который, конечно же, необходим для печени, чтобы она могла обновлять свои клетки и нормально функционировать. Что касается белковой пищи, как источника белка, то в качестве продуктов для лечебного стола рассматривать стоит не только белую часть куриного яйца, но также творог, нежирное мясо и постную рыбу.

Что касается жиров, то к ним отношение двоякое, ведь и жиры бывают разными. Животные жиры считаются источником холестерина, но, как мы помним, именно из него могут образовываться желчные камни, а значить употребление таких продуктов, как сало, жирное мясо или рыба придется строго ограничить. Кстати, много холестерина содержат также печень животных и желток куриных яиц. Их тоже придется убрать из рациона.

А вот растительные масла являются источником ненасыщенных жиров, необходимых организму в его жизнедеятельности. К тому же они способны делать желчь более жидкой и предупреждают образование в ней конкрементов. А значить такие продукты нужно обязательно включать в свой рацион. Полезными будут не только привычные для нас подсолнечное и оливковое масло, но также масла, добытые из зерен кукурузы или семени льна.

Углеводы обычно составляют основную часть рациона после удаления желчного пузыря (50%, в то время как остальную часть поровну делят между собой жиры и белки). Однако осторожность с ними не помешает. Углеводы в составе выпечки и зерновых изделий способны делать желчь более кислой, что способствует выпадению осадка и образованию конкрементов.

Легкоусваиваемые углеводы, не оказывающие негативного влияния не желчь, содержатся в сахаре и блюдах на его основе. Но такие блюда способствуют набору веса, а лишний вес является фактором риска развития желчнокаменной болезни, поскольку связан с гиподинамией. А значит внимание нужно обратить в первую очередь на медленные углеводы в составе овощей и фруктов.

Для поддержания и коррекции работы печени необходимы и витамины. Витамины С и К, а также витамины группы В помогут осуществлению в печени регенеративных процессов, в то время как витамин А будет препятствовать образованию в желчи кристаллов, которые впоследствии превращаются в камни.

Однако, насколько мы помним, диета после лапароскопии желчного пузыря – это не только правильные и полезные продукты, это еще и соблюдение режима питания и правил пищевого поведения. А речь идет о следующих правилах, придерживаться которых придется 3, 6 и более месяцев (в лучшем случае через пару лет человек сможет себе позволить есть минимальное количество запрещенных продуктов и уменьшить количество приемов пищи до 4-5 раз в сутки):

• Дробное питание. Это обязательное условие, которое поможет быстрее восстановить пищеварительную функцию в организме, облегчив работу ЖКТ (все-таки переварить маленькую порцию легче, чем большую). Кушать нужно понемногу, но часто (не менее 6 раз в сутки).
• Требование кушать часто касается и ночного времени. Большие перерывы между приемами пищи недопустимы

В идеале перерыв на ночной отдых для ЖКТ должен составлять не более 5-6 часов, поэтому рекомендуется последний прием пищи осуществлять не ранее чем за 2 часа до сна, а завтрак делать ранним. В этих условиях выработка жирных кислот в организме будет достаточной для растворения холестерина.

Во время ночных пробуждений рекомендуется пить небольшое количество отвара шиповника, это поможет уменьшить большой ночной промежуток и позволит поспать подольше (все-таки нормальный сон человека должен длиться не 5-6, а как минимум 8 часов).

• Голод противопоказан. Лечебное однодневное голодание в этом случае также не практикуется. Здоровому человеку непродолжительное голодание особого вреда не принесет (и даже наоборот), но вот при отсутствии желчного пузыря оно может спровоцировать образование камней в протоках печени. Пациенту после операции приходится придерживаться диеты, в которой ограничены только количество употребляемых жиров, но не общий объем пищи за день (калорийность диеты № 5 порядка 2700 ккал). Если ограничить себя в еще и в еде, в таких условиях пищеварительная система расслабляется, потребность в желчи отпадает, ведь с ее помощью нечего переваривать. В результате имеем застой желчи в печеночных протоках, который ведет к образованию в них камней.
• Кстати, чтобы потребность в желчи не снижалась в целях предупреждения застойных явлений нельзя исключать из рациона жиры. Животные жиры в диете после лапароскопии желчного пузыря считаются запрещенными, включая и сливочное масло, которое можно есть в строго ограниченном количестве, ну а растительные масла вполне можно (и нужно!) вводить в свой рацион, как только в нем появятся салаты и каши. Диетологи считают, что нужно в день съедать не менее 2 ч.л. любого растительного масла, добавляя его в блюда 3-4 раза в день.
• Опасно не только ограничивать количество пищи, но и чрезмерно увлекаться нею. Лишний вес является одним и факторов, провоцирующих камнеобразование в желчном пузыре, а при его отсутствии в желчных протоках печени.
• А вот воды врачи рекомендуют много, ведь она способствует разжижению желчи, а значит, вероятность застойных явлений снижается. Кстати, она будет еще меньше, если на столе будет присутствовать щелочная минеральная вода.

А вот кофе и крепкий чай считаются неподходящими напитками для тех, у кого удален желчный пузырь. Дело в том, что такие напитки стимулируют сократительные движения желчных протоков и могут вызвать печеночные колики.

Остановим свое внимание и на алкогольных напитках. При болезнях печени они считаются небезопасными. Но у нас немного иная ситуация. Научно доказано, что в ограниченном количестве алкоголь снижает риск камнеобразования почти на 40%, а это немало. Даже врачи-диетологи утверждают, что ½ бокала красного вина в сутки не только не навредит, но и поможет избежать рецидива желчнокаменной болезни.

В период грудного вскармливания кормящей мамочке придется пить не просто достаточно, а много. Обилие жидкости усиливает выработку молока:

• Самый главный напиток — чистая питьевая вода, в расчете 40-50 мл. на 1 кг. вашего веса.
• На сегодняшний день рынок предлагает большое количество чаев для кормящих мам и травяных настоев.
• Можно пить компоты из сухофруктов и некоторые виды натуральных соков (например, из зеленых яблок и груш).
• Теплый некрепкий чай с молоком (до 2,5% жирности) позитивно влияет на лактацию.

В некоторых источниках рекомендуют травяные чаи с медом. Однако есть его нужно с осторожностью. Во-первых, он может стать аллергеном, во-вторых, мед на основе некоторых трав не рекомендуется употреблять во время беременности и раннего периода лактации (например, мед из донника). То же касается и травяных настоев — не все травы рекомендованы к применению. По этому поводу лучше посоветоваться с врачом.

На сегодняшний день холецистэктомия – это достаточно простая и малотравматичная операция, которая проводится в основном методом лапароскопии. Удаление желчного пузыря делается через небольшие надрезы на коже, через которые в брюшную полость вводят видеотранслятор и специальные инструменты. Операция проходит быстро (30-40 минут) и практически без кровопотери.

Второй месяц

Питание непосредственно после операции исключено, больному следует только пить, например, некислый сок, разбавленный водой и не крепкий чай.

Немного позже разрешается есть йогурты и овощные суфле, такая консистенция важна, чтобы не допустить запора и предотвратить напряжение живота.

В течение всего дня разрешается употребить не более 300 грамм белого хлеба (вчерашнего), 10 грамм сливочного масла, 30 грамм сахара и пить 1,5 литра жидкости в день.

После удаления желчного пузыря, функциональная активность органов системы пищеварения изменяется. Исчезает возможность депонирования желчи в период отсутствия питательных веществ в тонком кишечнике. Изменяются свойства желчи, так как не происходит ее концентрация. Все эти физиологические особенности учитывает питание, которого необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Общие рекомендации по диете:

• Частое и дробное питание – пищу принимать желательно 7 раз в сутки небольшими по объему порциями. Последний прием – не позже чем за час до сна.
• Для приготовления блюд пищу необходимо варить или готовить на пару, допускается тушение, а жаренные, печеные продукты лучше исключить.
• Еда должна быть хорошо измельченной, также во время приема необходимо тщательно ее пережевывать.
• Температура приготовленных продуктов питания не должна быть слишком высокой или низкой, оптимальной является температура в пределах 20-30º С.
• Важно, чтобы блюда содержали минимальное количество жиров животного происхождения, их можно заменить небольшим количеством растительных жиров (подсолнечное или оливковое масло).
• Введение нового продукта в рацион должно начинаться с небольшого его количества, для определения реакции системы пищеварения, в случае отсутствия боли в правом подреберье, тошноты или неустойчивого стула, порцию можно постепенно увеличивать.

Меню питания после удаления желчного пузыря включает следующие разрешенные продукты:

• Каши, сваренные на воде или молоке – овсянка, рисовая, гречневая, пшенная каша.
• Суп на легком бульоне с мясом кролика или курицы, говядиной или телятиной, добавлением овощей. Такой суп необходимо готовить без зажарки.
• Блюда из нежирных сортов мяса (курица, кролик, телятина) – измельченное отварное или тушеное, паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
• Овощи в виде пюре (картофельное, кабачковое) или рагу из них.
• Отварная рыба, предпочтительно речная без костей.
• Фрукты – свежие, печеные или сухофрукты.
• Черный, белый хлеб, немного черствый.
• Галетное печенье (сухое и несладкое).
• Яичный омлет.
• Кисель из фруктов, компот, не кислый сок, зеленый или черный чай.
• Кисломолочные продукты – нежирное молоко, кефир, творог, йогурт.

Продукты, употребление которых необходимо исключить или значительно ограничить после холецистэктомии:

• Жирное мясо – свинина, баранина, утка, гусь.
• Животные жиры – смалец, сало, колбасы.
• Жирное молоко, сметана.
• Сладости – конфеты, шоколад, кондитерские изделия (торты, пирожные).
• Сдоба и выпечка из слоеного теста.
• Пряности, острые приправы.
• Соленья и маринады, различные копчености.
• Грибы.
• Алкоголь любого вида и крепости напитков.
• Газированная минеральная вода или напитки (лимонад).
• Продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, стимулирующую повышенное газообразование в кишечнике – бобовые культуры (фасоль, горох, соя, бобы), хлеб из муки грубого помола.
• Холодные блюда – холодец, мороженое, холодные напитки — они способствуют спазму желчевыводящих путей.

https://www.youtube.com/watch?v=Rsy9f1V1wyg

При наличии на промежности швов

• нельзя употреблять продукты, богатые клетчаткой: черный хлеб, сырые фрукты, овощи, отруби;
• можно кушатькаши (желательно на воде), первые блюда, кисломолочные продукты (в ограниченном количестве).

Это обеспечит хоть какую-то временную задержку стула, а значит — позволит избежать расхождения швов, что будет способствовать их скорейшему заживлению.

После кесарева сечения

• в первые сутки нельзя кушать ничего, можно только пить воду без газа;
• на второй день уже разрешается есть понемногу бульон (нежирный), мясо (в виде пюре), яблоки (желательно печеные), каши (на воде).

Чтобы улучшить свое состояние после родов, женщина должна придерживаться этих рекомендаций, чтобы как можно быстрее восстановить силы. Если осложнения удалось обойти стороной, после выписки из роддома молодой маме нужно быть очень внимательной к собственному рациону в домашних условиях, соблюдая рекомендации врачей.

Овощное рагу в меню кормящей мамы может присутствовать уже в первый месяц после родов

• негазированная минеральная вода;
• отвар шиповника;
• слабозаваренный черный чай;
• кефир;
• твердые сорта сыра;
• картофельное пюре;
• каши на воде, исключая рисовую;
• свекольный салат при нормальной переносимости ребенком данного продукта;
• овощное рагу;
• нежирный суп;
• отварное рыбное филе;
• приготовленное на пару или отварное мясо: нежирная свинина (вырезки), говядина, птица (белое мясо);
• зеленые запеченные яблоки;
• спелый банан (но только 1 штуку в день).

Параллельно с этим молодой мамочке нужно постараться избежать коликов и аллергии у малыша. И с этой целью диетологи и педиатры рекомендуют в первый месяц после родов всем кормящим матерям воздержаться от употребления таких продуктов, как:

• фруктовые соки;
• шоколад;
• кофе;
• молоко;
• сдоба;
• выпечка;
• специи;
• очень соленое;
• слишком острое;
• много жареного;
• консервы;
• копченья;
• красная и черная икра;
• сырые овощи;
• экзотические фрукты;
• в любом виде помидоры, капуста, огурцы, редис;
• некоторые ягоды (преимущественно красного цвета, которые считаются сильнейшими аллергенами): вишня, клубника, черешня;
• алкоголь.

Если придерживаться этих списков в первый месяц после родов, проблем с восстановлением сил, полноценным кормлением малыша и лактацией не будет. Соответственно, тем легче пройдет второй адаптационный период с точки зрения рациона молодой мамочки.

Печеной грушей женщине можно полакомиться на второй месяц после рождения малыша

• яйцо;
• узвары, компоты из сухофруктов;
• легкие, слабые морсы из клюквы, смородины;
• молочную колбасу, говяжьи сосиски;
• пельмени, вареники, оладьи, блины;
• сухое печенье;
• варенье;
• орехи (небольшое количество, не более горсти в день);
• мед;
• чечевичные и соевые блюда;
• сливочное масло;
• соленые огурцы;
• молоко (не более 2,5% жирности);
• селедку (в ограниченных количествах);
• грушу печеную.

Все остальные продукты из запрещенного списка первого месяца нужно оставить на более позднее введение в свой рацион. Начиная с третьего месяца, можно будет постепенно расширять горизонты дозволенного, но при этом не забывать наблюдать за реакцией малыша на каждый новый продукт. Несколько полезных советов позволят организовать питание женщины после родов грамотно.

• Первый месяц: мясо потребляем в умеренных количествах, иначе это отразится негативно на работе печени и почек ребенка. Отдавайте предпочтение рыбе и птице. Рацион кормящей мамы должен быть лишен сладкого, острого и соленого, чипсов, красных плодов, консервов, сухариков и любых продуктов, в избытке содержащие консерванты, стабилизаторы и эмульгаторы.
• Во второй месяц вводим в питание постепенно ячневую, перловую и пшеничную каши. Варить их можно на нежирном молоке с кусочком сливочного масла. Среди овощей включайте тыкву, перец, баклажаны репу, морковь, свеклу, зелень, белокочанную капусту. Обогащайте рацион кормящей мамы отварным говяжьим языком, макаронами, сухарями и печеньем. Кушайте джем или варенье умеренно. Обязательно меню должно содержать фрукты, произрастающие в регионе вашего проживания.
• С третьего по шестой месяц разрешается вводить в питание свежие соки из свеклы, яблока, моркови и тыквы, свежий лук и мед.
• Добавляйте в рацион кормящей мамы с шестого месяца постепенно бобовые, фасоль, телятину и говядину, морепродукты, свежие фрукты, подсушенный белый хлеб, фруктовые соки. В этот период обычно вводится прикорм крохе, поэтому вам разрешается немного поэкспериментировать с продуктами. Помните, что аллергия у ребенка проявляется не сразу после первого введения новых блюд. Например, вы скушали свекольный салат и у младенца все в порядке на следующий день. А вот после второго приема этого же салата может появиться диатез. Поэтому каждое яство должно проходить двойную, а то и тройную проверку.

Рецепты диеты после холецистэктомии

Ну а для тех, кто впервые сталкивается с диетой при заболеваниях печени и ЖКТ и еще не готов включить фантазию на полную мощность, можно предложить несколько полезных и вкусных рецептов, которые украсят не только диетический стол.

Салат «Сестрица Аленка»

Нам понадобится:

• небольшой желтый помидор – 1 шт.
• небольшой красный помидор – 1 шт.
• корнишон – 1 шт.
• половинка синего лука
• растительное масло – 1 ч.л.
• сметана – 1 ч.л.
• зелень
• щепотка соли

Приготовление: помидоры и огурец режем небольшими пластинками, лук – полукольцами и ошпариваем кипятком, чтобы ушла острота. Если огурец слишком твердый, можно его потереть на крупной терке и слегка отжать. Готовые овощи перекладываем в салатник, солим, кладем сметану и растительное масло. Перемешиваем, даем минут 5-10 настояться, украшаем зеленью и ставим на стол.

Вкусный и полезный салат у нас есть. Но одним салатом сыт не будешь. Надо бы на обед придумать что-то мясное.

Большинство блюд диеты после холецистэктомии приготовить несложно.

К примеру, для вкусного и полезного овощного супа-пюре достаточно взять небольшого размера цветную капусту (рекомендуемую всеми диетологами), очистить ее, разделить на соцветия и положить на 15-20 минут в холодную подсоленную воду. Затем капусту промыть и отправить в кипящую воду (подсолить).

Кастрюлю не надо закрывать крышкой, около 5 минут варить следует на сильном огне, а затем минут 10 на небольшом. Шумовкой выбрать готовую капусту из отвара, измельчить в однородную массу и вернуть в кастрюлю. Столовую ложку пшеничной муки подсушить на сковороде (без масла) и развести в воде комнатной температуры, как следует размешать (чтобы не было комочков) и вылить в кастрюлю.

А вот рецепт паровых тефтелей из курятины или индюшатины с добавлением овощей. Потребуется 300 г филе птицы, 1 морковка, небольшая головка репчатого лука, 150 г кабачка, пучок укропа и соль.

Из мяса и овощей готовится фарш (причем измельчаются они отдельно, а потом уже соединяются), из фарша формируются тефтели и готовятся в пароварке примерно 25 минут.

Диета после холецистэктомии преследует основную цель – дать печени, которая лишилась своего «соратника» – желчного пузыря, и всей пищеварительной системе время приспособиться к новым условиям функционирования. Соблюдайте назначенную врачами диету, и все со временем наладится.

Рекомендации

Соблюдение золотых правил питания молодой кормящей мамы позволит избежать многих неприятностей (начиная с желудочного расстройства малыша и заканчивая полным упадком сил самой женщины, ее физическим и моральным истощением). Это позволит отследить реакцию младенца на меняющийся и постоянно обогащающийся новыми продуктами рацион мамы.

1. За 2 дня можно вводить в меню не более одного продукта.
2. Делать это нужно только в первой половине дня, чтобы до ночного сна уже отследить реакцию крохи на вводимый продукт.
3. Начальные дозировки пищи должны быть минимальными.
4. Если ребенок покрылся сыпью, стал беспокойным, у него началось сильное газообразование, нововведенный продукт из рациона должен быть исключен на какое-то время, пока желудок малыша не восстановится и не окрепнет окончательно.
5. Не нужно в первый месяц после родов налегать на воду. Питьевой режим в этот период также требует ограничений: не более 1 литра в сутки, а иначе лактация будет увеличиваться непропорционально запросам малыша, и дело может закончиться маститом. Если же молока будет мало, количество выпиваемой в сутки жидкости можно увеличить до 1,5–2 литров.
6. Нельзя садиться на диеты сразу после родов. Нужно выдержать 3–6 месяцев, а иначе ваш малыш рискует остаться голодным, что непременно скажется на его дальнейшем развитии.
7. Питание женщины после рождения ребенка должно быть натуральным, без нитратов, консервантов и искусственных красителей — одним словом, здоровым.
8. Все продукты, которые употребляет женщина в первые два месяца после родов, должны быть тщательно термически обработаны.

Если питание женщины после родов было организовано правильно, в соответствии с вышеприведенными списками продуктов – что ей можно кушать в этот период, а что не рекомендуется, – то ценность потребляемой ею пищи должна составлять не менее 2 500 ккал в день. Ведь 800 из них уйдет на выработку молока. При пониженной калорийности пищи лактация снизится, мамочке будет не хватать сил на малыша, начнутся серьезные проблемы. Поэтому вопрос, что можно кушать после родов женщине, является очень важным и требующим особого внимания.

Какая диета после холецистэктомии?

Традиционной холецистэктомии и результатам ее применения посвящено большое число публикаций в периодических изданиях и хорошо известных авторитетных монографий. Поэтому напомним лишь кратко основные положения рассматриваемой проблемы.

Показания: любые формы ЖКБ, требующие оперативного лечения.

Обезболивание: современная многокомпонентная эндотрахеальная анестезия.

Доступы: верхняя срединная лапаротомия, косопоперечные и косые подреберные разрезы Кохера, Федорова, Бивена-Герцена и т.д. При этом обеспечен широкий доступ к ЖП, внеиеченочнымжелчным путям, печени, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке. Возможен осмотр и пальпация практически всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Выполнима вся программа интраоперационной ревизии внепеченочных желчных путей:

• осмотр и измерение наружного диаметра общего печеночного протока и ОЖП;
• пальпация супрадуоденального и (после использования приема Кохера) ретродуоденального и интрапанкреатического отделов ОЖП;
• трансиллюминация супрадуоденального отдела ОЖП;
• ИОХГ;
• ИОУЗИ;
• холедохотомия с ИОХГ, исследованием терминального отдела ОЖП калиброванными бужами, холангиоманометрия; возможны любые варианты завершения холедохотомии в зависимости от конкретной клинической ситуации и вытекающих из нее показаний;
• при использовании традиционного доступа возможно выполнение сочетанных (симультанных) оперативных вмешательств;
• традиционная холецистэктомиия является максимально безопасным методом операции при наличии выраженных воспалительных или рубцовых изменений в подпеченочной области, в области треугольника Кало и гепатодуоденальной связки.

Недостатки метода:

• операционная травма средней тяжести, ведущая к развитию катаболической фазы послеоперационного периода, парезу кишечника, нарушениям функции внешнего дыхания, ограничению физической активности больного;
• значительная травма структур передней брюшной стенки (при некоторых вариантах доступа нарушение кровоснабжения и иннервации мышц передней брюшной стенки), значительное число ранних и поздних раневых осложнений, в частности послеоперационных вентральных грыж;
• существенный косметический дефект;
• длительный период посленаркозной и послеоперационной реабилитации и нетрудоспособности.

Принципиально показания к выполнению лапароскопической холецистэктомии не должны отличаться от показаний к традиционной холецистэктомии, ибо задача этих операций одна; удаление желчного пузыря. Однако применение лапароскопической холецистэктомии имеет ряд некоторых ограничений.

Показания:

• хронический калькулезный холецистит;
• холестероз ЖП, полипоз ЖП;
• асимптоматический холецистолитиаз;
• острый холецистит (до 48 ч от начала заболевания);
• хронический бескаменный холецистит.

Противопоказания:

• выраженные сердечно-легочные нарушения;
• некорригируемые нарушения свертывания крови;
• диффузный перитонит;
• воспалительные изменения передней брюшной стенки;
• поздние сроки беременности (II-III триместр);
• ожирение IV степени;
• острый холецистит после 48 ч от начала заболевания;
• выраженные рубцово-воспалительные изменения в области шейки желчною пузыря и печеночно-дуоденальной связки;
• механическая желтуха;
• острый панкреатит;
• билио-дигестивные и билио-биллиарные свищи;
• рак желчного пузыря;
• перенесенные операции на верхнем этаже брюшной полости.

Следует сказать, что перечисленные противопоказания в достаточной степени относительны: противопоказания к наложению пневмоперитонеума нивелируются выполнением лапароскопической холецистэктомии при низком внутрибрюшном давлении или лифтинговыми безгазовыми технологиями; совершенствование техники оперирования позволяет достаточно безопасно оперировать при выраженных рубцовых и воспалительных изменениях, синдроме Мириззи, билио-дигестивных свищах.

Все больше появляется сведений о возможностях видеолапароскопических операций на ОЖП. Таким образом, совершенствование хирургической техники и появление новых технологий и инструментов значительно сокращают перечень возможных противопоказаний. Очень важным является субъективный фактор: хирург сам должен принять решение, ответив на вопрос, по силам ли ему и насколько оправдано применение в данной конкретной клинической ситуации лапароскопической холецистэктомии или безопаснее другие варианты оперирования?

В ходе выполнения лапароскопической холецистэктомии может возникнуть необходимость в переходе к традиционной операции (конверсии). К таким операциям чаще всего прибегают в случае обнаружения воспалительного инфильтрата, плотных сращений, внутренних свищей, неясности расположения анатомических структур, невозможности выполнения холедохолитотомии, возникновения интраоперационных осложнений (повреждение сосудов брюшной стенки, кровотечение из пузырной артерии, перфорации полого органа, повреждение общего печеночного протока и ОЖП и др.

Представляются чрезвычайно полезными прогностические факторы в плане возможной конверсии лапароскопической холецистэктомии в традиционную. Полагают, что наиболее достоверными факторами риска являются острый деструктивный холецистит, значительное утолщение стенок ЖП по данным УЗИ, выраженный лейкоцитоз и повышение уровня щелочной фосфатазы.

Вместе с тем тщательное дооперационное обследование, правильное определение показаний к операции, внимательный учет возможных противопоказаний в каждом конкретном случае, а также высокая квалификация хирургов, выполняющих лапароскопические вмешательства, приводят к существенному снижению доли инвертированных операций.

Обезболивание является чрезвычайно важным моментом при лапароскопической холецистэктомии. Используют общее обезболивание с интубацией трахеи и применением мышечных релаксантов. Анестезиолог должен понимать, что на протяжении всего вмешательства требуется хорошая мышечная релаксация и должный уровень анестезии.

Снижение глубины нейромышечного блока и уровня анестезии, появление самостоятельных движений диафрагмы, восстановление перистальтики и т.д. не только затрудняет визуальный контроль в зоне оперирования, но и может явиться причиной развития тяжелых повреждений органов брюшной полости. Является обязательным введение зонда в желудок после интубации трахеи.

В 1901 г. российский хирург-гинеколог Дмитрий Оскарович Отт произвел осмотр органов брюшной полости через небольшой разрез заднего свода влагалища с помошью длинных крючков-зеркал и налобного рефлектора в качестве источника освещения Уже к 1907 г. им были выполнены некоторые операции на органах малого таза с помощью описанной методики.

Основу разработанного комплекта инструментов «Мини-Ассистент» составляют кольцевидный ранорасширигель, набор сменных крючков-зеркал, система освещения и специальные хирургические инструменты. Конструктивные особенности применяемых инструментов (зажимов, ножниц, пинцетов, диссектора, вилки для завязывания лигатур в глубине раны и др.

https://www.youtube.com/watch?v=1bE-3sNCVyk

) разработаны с учетом особенностей оси операционного действия и имеют дополнительные изгибы. Предусмотрен специальный канал для выведения оптической информации на монитор (открытая телелапароскопия). Изменением угла наклона зеркала, зафиксированного с помощью специального механизма, можно при разрезе брюшной стенки длиной 3-5 см получить в подпеченочном пространстве зону адекватного осмотра и манипулирования, достаточную для выполнения холецистэктомии и вмешательств на протоках.

Авторы посвятили значительное число публикаций этому варианту оперирования, но все-таки считаем целесообразным привести подробное описание техники холецистэктомии.

Долгие размышления о названии методики оперирования по М.И. Прудкову с использованием комплекта инструментов «Мини-Ассистент» привели к разработке термина МАС – холецистэктомия.

Разрез передней брюшной стенки выполняют с отступом на 2 поперечных пальца вправо от средней пинии, начиная от реберной дуги вертикально вниз длиной 3-5 см. Следует избегать очень маленьких разрезов, так как при этом производится слишком сильная тракция зеркалами, что увеличивает число раневых осложнений в послеоперационном периоде.

Кожу, подкожную клетчатку, наружную и внутреннюю стенки влагалища прямой мышцы рассекают, а саму мышцу расслаивают вдоль оси доступа на одинаковую длину. Важен тщательный гемостаз. Брюшину, как правило, рассекают вместе с задней стенкой влагалища прямой мышцы. Важно войти в брюшную полость правее круглой связки печени.

Основным этапом операции является установка системы крючков- зеркал и системы освещения («открытая» лапароскопия). Большинство ошибок и неудовлетворительных референций о методе происходит от недостаточного внимания именно к этому этапу операции. Если зеркала установлены неправильно, нет полной фиксации ранорасширителя, адекватного визуального контроля и освещения подпеченочного пространства, манипуляции затруднены и опасны, хирург начинает использовать дополнительные, не входящие в комплект, инструменты, что нередко заканчивается переходом на традиционную лапаротомию в лучшем случае.

Первыми устанавливают два небольших крючка в направлении, перпендикулярном оси раны. Назовем их «правый» и «левый» по отношению к оператору. Основная задача этих крючков – растянуть рану в поперечном направлении и зафиксировать кольцевидный ранорасширитель. Угол наклона правого крючка должен быть избран таким образом, чтобы не мешать последующему выведению в рану ЖП.

Левый крючок обычно устанавливают под углом, близким к прямому В подпеченочное пространство вводят большую салфетку. Более длинный третий крючок вводят в нижний угол раны в нефиксированном состоянии, а затем вместе с салфеткой устанавливают в нужном положении и фиксируют. Движение этого крючка напоминает функцию руки ассистента при стандартной операции и открывает оператору подпеченочное пространство.

Что можно есть во время и сразу после родов?

Для поддержания нормального грудного вскармливания в питании кормящей мамы важно соблюдать правильный питьевой режим. В день следует выпивать не менее двух литров жидкости. Сразу после родов большое количество воды вводить не следует. До начала кормления грудью, когда происходит выработка молозива, количество употребляемой жидкости ограничивается одним литром. Иначе на момент начала выработки молока его у вас будет в избытке, что затруднит его отделение.

От цельного молока кормящим мамам следует отказаться в питании. В его составе имеются чужеродные белки, что способно спровоцировать развитие аллергии у крохи. Соки промышленные вовсе стоит исключить, а домашние употреблять в умеренных количествах. В питьевой режим кормящей мамы включайте минеральную негазированную воду, бульоны, простоквашу, кефир, ряженку, йогурты, компоты из сухофруктов, травяные настои и отвары.

Сразу же в первые дни после родов питание можно сбалансировать следующим образом:

1. Каши, сваренные без добавления молока из гречневой, овсяной, рисовой крупы. Варить крупы следует с наименьшим количеством соли. Заправлять каши можно маслом оливы, обычным растительным или сливочным.
2. Продукты, относящиеся к кисломолочке. Все кисломолочные продукты содержат полезные бактерии, помогающие работать кишечнику. Особенно полезны для матери и ребенка будут кефир, ряженка и йогурты натурального приготовления. Молоко коровы применять следует очень осторожно, так как у многих деток возникает аллергия на этот продукт, а еще оно может вызывать колики.
3. Овощи и фрукты в свежем, отварном или запеченном виде. Среди них могут быть запеченные яблоки, свежие бананы, отварной картофель, кабачок, морковка, свекла. Капусту употреблять можно в очень малых количествах, так как она способствует газообразованию в кишечнике.
4. Масло растительное и сливочное. Масла активно помогают работе кишечного тракта младенца, и облегчают акт дефекации.
5. Сушеные фрукты всегда были залогом легкого опорожнения кишечника.
6. Первые блюда, сваренные на овощах.
7. Рыба нежирных сортов, предпочтительнее в запеченном виде. Рыба всегда была источником фосфора, необходимого для формирования костной ткани.
8. Мясо нежирных сортов в отварном или запеченном виде. Мясные блюда являются источником белка, их употребление – это неотъемлемая часть рациона кормящей матери.

Соблюдать диету рекомендуют еще во время беременности, чтобы все органы ребенка были сформированы правильно.

Во время схваток женщины нередко испытывают дикий голод, так как организм в это время затрачивает колоссальные усилия. Поэтому будущим мамам рекомендуют брать с собой в роддом питательные калорийные продукты. Это могут быть:

• мюсли-батончики;
• орехи;
• сухофрукты;
• натуральный шоколад;
• гематоген.

Эти продукты можно употреблять в перерывах между схватками, чтобы придать организму дополнительных сил и энергии. Также в родовую стоит взять бутылку минеральной воды без газа. Она восполнит потери жидкости в организме во время схваток и родов.

Что касается послеродового периода, то по поводу рациона лучше посоветоваться с врачом. Он разрешит или не разрешит употреблять определенные продукты исходя из вашего конкретного случая и состояния.

Если же роды прошли успешно и без проблем (не было разрывов и осложнений), то, как правило, разрешены:

• нежирный натуральный сыр;
• цельнозерновой хлеб;
• каши;
• нежирное отварное мясо.

Главное – придерживаться принципа «не навреди» и не съедать сразу все, что принесут вам заботливые родственники. Впрочем, во многих родильных домах медсестры тщательно проверяют содержимое сумок, прежде чем оно дойдет до роженицы.

Все острые продукты во время грудного вскармливания есть категорически запрещено!

Вредные продукты

Разнообразие – главный девиз кормящей мамы. В пищевом рационе должны быть только полезные и качественные продукты. Мать и ребёнок ежедневно нуждаются в достаточном количестве жиров, углеводов, белков и витаминов.

Молочные блюда необходимы для роста и развития малыша, содержат белки и кальций. Вместо цельного коровьего молока, от которого возможна аллергия, употребляйте нежирный творог, сметану не более 7-9% жирности, натуральные йогурты.

Мясные и рыбные блюда. Отварная говядина, куриная грудка, нежное мясо кролика – незаменимый источник белка для роста ребёнка. Морская и речная рыба, приготовленная на пару, запечённая в духовке – это полезный и диетический продукт, богатый витамином Д. Ешьте рыбу минимум один раз в неделю, а лучше два.

Супы. Овощные или мясные. Мясные супы только на вторичных бульонах (первую воду сливаем), чтобы опасные антибиотики и гормоны роста не попали в грудное молоко.

Овощи. Свежие, отварные и запечённые являются главными поставщиками клетчатки и витаминов. Овощные салаты лучше заправлять оливковым маслом или сметаной, майонез категорически запрещается.

Фрукты. Яблоки печённые, можно сырые, если у малыша нет проблем с пищеварением. Зелёные и желтые яблоки предпочтительнее, чем красные. Выбирайте фрукты, растущие в вашей местности. Запрещено употреблять экзотические плоды, особенно цитрусовые.

Каши лучше варить на воде. Овсянка, перловка, гречка, рис подарят энергию и наладят пищеварение. Каши быстрого приготовления и манка для похудения не подойдут, в них низкая пищевая ценность и большое количество калорий.

Мучное и сладкое. Хлеб в небольшом количестве, желательно из муки грубого помола. Сдоба, пирожки и прочие вкусности воспрещаются. Проявите силу воли!

Напитки. Вода без газов, чай с молоком, зелёный чай, травяные отвары, особенно полезен шиповник. Можно несладкий компот и лучше пусть он будет из сухофруктов.

В первые 4 недели после родоразрешения необходимо исключить из рациона:

• цитрусовые,
• красные ягоды и фрукты,
• какао,
• копченые и жареные блюда,
• куриные яйца,
• дыню,
• арбуз,
• ананас,
• консервированные продукты,
• красную рыбу,
• крабовые палочки,
• колбасу,
• блюда с красителями в составе,
• полуфабрикаты,
• алкоголь,
• сою.

Все вышеназванное часто вызывает у новорожденного аллергию. Поэтому подбирать то, что можно кушать после родов кормящей маме, нужно с умом. Рекомендовано с данным вопросом обратиться к специалисту.

Рацион кормящей мамы обязательно должен включать:

• Мясо – крольчатина, телятина, индейка, курица без кожи. Мясные блюда ежедневно должны присутствовать в питании в тушеном, запеченном или вареном виде.
• Продукты из молока – сыр, ряженка, простокваша, творог, йогурт без добавок, кефир. Желательно кушать их кормящей маме ежедневно либо через день. В молочное запрещено добавлять варенье, мед или сахар, поскольку это может спровоцировать сильное образование газов.
• Рыба нежирных сортов – судак, треска, минтай, камбала, хек.
• Овощи – брокколи, тыква, цветная капуста, репка, огурцы. Готовьте блюда из тушеных смесей без добавления масла. Перед самим употреблением в готовые овощи добавляйте немного растительного нерафинированного масла.
• Крупы – из кукурузы, гречка, рис, овсянка.
• Сладости – галетное печенье, мармелад, пастила, зефир.
• Жиры – сливочное масло, растительное.
• Макаронные изделия без яичных добавок.
• Орехи – грецкий орех, миндаль, фундук в умеренных количествах спустя два часа после основной трапезы.
• Фрукты – бананы, яблоки очищенные, хурма, абрикосы, гранаты, черешня. Такие плоды не рекомендуется кушать кормящей маме на голодный желудок, а спустя два часа после основного приема пищи.
• Напитки – травяные чаи с чабрецом, душицей, мятой, минеральная негазированная вода, морсы, компоты, отвар шиповника.

1. Можно ли есть сосиски после удаления желчного?

Нежелательно, особенно копченые и свиные. Запрещено употребление сарделек из-за их высокой жирности. Некоторые диетологи говорят, что можно есть нежирные молочные сосиски, но лучше от такой еды все-таки воздержаться.

2. Можно ли есть семечки после удаления желчного пузыря, а то я их щелкаю почти постоянно?

Жареные – нет. В сыром виде можно есть их в ограниченном количестве не ранее, чем через 2 месяца после операции, ограничив при этом употребление прочих растительных жиров.

3. Можно ли орехи после удаления желчного пузыря?

Можно, но – не ранее, чем через полтора месяца после операции и желательно – в ограниченных количествах и с мёдом (лучше – грецкие), ограничив при этом употребление иных жиров.

4. Можно пить кефир после удаления желчного пузыря?

Не просто можно, а даже нужно! Только следите, чтобы его жирность не превышала 2,5 процентов. Особенно полезно выпить стакан кефира перед сном, поэтому пейте его на ночь.

5. Можно ли молоко после удаления желчного пузыря?

Да, если нет индивидуальной непереносимости. Жирность молочного продукта должна быть не более 2,5 процентов. Молоко может спровоцировать диарею, и в этом случае от него придется отказаться.

6. Можно ли пельмени после удаления желчного пузыря?

Можно ли есть пельмени после удаления желчного пузыря – вопрос неоднозначный. Многие специалисты сходятся во мнении, что если пельмени – собственной лепки, была использована высококачественная мука и  нежирная диетическая начинка – то такое блюдо можно время от времени съесть. Покупные пельмени есть не следует, поскольку в их составе присутствует жирный фарш.

7. Можно ли печень после удаления желчного пузыря?

Да, если она – куриная или говяжья (только в тушеном виде; лучше, если она будет перетерта в печеночный паштет (не покупной!)).

8. Можно ли пить томатный сок после удаления желчного пузыря?

Только свежевыжатый и в небольших количествах. Вообще с помидорами надо быть осторожными. Их можно есть только свежими и без шкурки. Кетчупы, томатную пасту, соусы на томатной основе, а также соленья и маинованные помидоры есть нельзя.

9. Можно ли свеклу после удаления желчного пузыря?

10. Почему нельзя шоколад после удаления желчного?

Шоколад не разрешен потому, что он содержит много сахара, а также избыточное количество углеводов, которые накапливаются в организме в виде жиров.

11. А что насчет морской капусты после такой операции?

Морская капуста после удаления желчного пузыря разрешена к употреблению, однако все зависит от её вида. Если она консервированная – то такие продукты разрешаются не раньше, чем через год после операции. Если она в сухом или замороженном виде – то спустя полтора месяца после резекции пузыря.

12. Можно ли творог после удаления желчного пузыря?

Нужно! Этот продукт (с невысокой жирностью) прекрасно подходит для правильного питания после холецистэктомии.

13. Огурцы после удаления желчного пузыря есть можно?

Да, но только – свежие и с предварительно снятой кожицей. Хорошо добавлять в салат.

14. Квашеная капуста после удаления желчного пузыря – можно или нет?

Однозначно – нет. Все квашеные продукты вызывают в кишечнике процессы брожения, а это после холецистэктомии – совсем нежелательно.

15. Кукуруза после удаления желчного пузыря – можно или нет её употреблять?

Ответ – да, можно. А кукурузные рыльца являются прекрасным средством для профилактики камнеобразования в желчных протоках.

16. Разрешена ли хурма после удаления желчного пузыря?

Её после резекции этого органа есть нельзя из-за высокой вязкости, которая сильно затрудняет её усвоение организмом.

17. Можно ли есть зефир после удаления желчного пузыря?

Не ранее, чем через полтора месяца после операции, в ограниченных количествах.

Питание при удалении желчного пузыря ничем не отличается от диеты, рекомендованной  при прочих патологиях билиарной системы (например, при камнях в желчном пузыре). Как видите, в соблюдении диеты после удаления желчного пузыря нет ничего страшного. Проявите фантазию, и Ваше меню будет не только полезным, но и весьма разнообразным и вкусным. Питайтесь правильно, не забывайте принимать комплекс прописанных медицинских препаратов и будьте здоровы!

Что же можно кушать кормящей маме в первый месяц после родов? Из мясных продуктов рекомндуется кроличье, куриное мясо, говядина. Индейка считается полезным, сытным и гипоаллергенным продуктом.

Разрешены зеленые овощи и фрукты (красный цвет предупреждает об опасности возникновения аллергии):

• картофель;
• капуста;
• брокколи;
• кабачок;
• зеленые яблоки;
• бананы.

Из круп лучше выбирать кукурузную, рисовую, гречневую. Овсянка и пшено считаются аллергенами – их вводить можно, но уже на второй-третий месяц кормления. Можно есть макароны, однако увлекаться ими не стоит – вредно для фигуры.

Разрешены овощные супчики. Вместо подсолнечного масла выбирайте кукурузное – оно гипоаллергенное.

Можно есть тонкий лаваш – он не содержит дрожжей, никакой негативной реакции не вызовет.

Из сладкого кормящей женщине разрешено галетное печенье – например, «Мария».

Постепенно список продуктов для кормящей мамы в первый месяц  жизни ребенка  можно расширять.

Теперь поговорим о том, что нельзя есть кормящей маме в первый месяц.

Любую пищу, вызывающую несварение у ребенка (горох, капусту), придется убрать. К продуктам красного или оранжевого цвета нужно относиться с повышенным вниманием (яблоки, хурма, помидоры). Черный хлеб и прочие дрожжевые продукты также могут вызывать вздутие. Лучше есть хлеб вчерашней выпечки или слегка подсушивать его перед едой – так нейтрализуется действие дрожжей.

Мучного можно съедать совсем немного – велика вероятность возникновения запоров или диатеза у крохи. Нельзя кушать кормящей маме в первый месяц магазинные торты, пирожные. Да и вообще про них рекомендуется забыть – ничего полезного там нет, сплошная химия. Лучше испечь домашнее печенье из натуральных компонентов.

Категорически запрещено употреблять следующие продукты:

• алкоголь;
• конфеты;
• фастфуд;
• цитрусовые;
• колбасу;
• уксус;
• мед;
• кофейные напитки;
• лимонады;
• арахис;
• рыбу;
• икру.

Яйца – это потенциальный аллерген. С бахчевыми — арбузом и дыней желательно повременить.

Если на молоко аллергическая реакция у ребенка не наблюдается, разрешается добавлять его в чай.

Существует ряд продуктов, которые категорически противопоказаны женщинам после родов (а часто и весь период грудного вскармливания). К ним относятся:

• кофе и какао;
• алкоголь;
• газированные напитки и любые напитки, содержащие консерванты и красители;
• лук и чеснок;
• острые соусы (в том числе кетчупы) и специи;
• домашние соления и маринады (соленые огурцы, квашеная капуста, черемша, лечо и прочее);
• некоторые фрукты, а именно – виноград, клубника, персики, цитрусовые, ананасы и другие аллергены;
• орехи (с осторожностью), бобовые;
• грибы;
• мед;
• некоторые сладости (в том числе шоколад);
• свежая выпечка;
• редька и капуста;
• жирная, соленая, копченая пища.

Питание после кесарева сечения

Питание после кесарева сечения мало чем отличается от питания обычных рожениц, но все же различия есть. Поэтому лучше сразу узнать, что можно кушать после родов через кесарево сечение.

В первый день после операции молодой маме разрешается только пить. Причем или обычную воду без газов, или воду, сдобренную несколькими каплями лимонного сока.

На следующий день женщина может поесть, но пища должна быть жидкой и нейтральной, то есть максимально безопасной и щадящей для органов пищеварения. Это может быть куриный бульон, чай, нежирное мясо.

https://www.youtube.com/watch?v=psrfWyBlWBg

Далее в рацион «кесарочки» постепенно вводят новые продукты. Например, на третий день женщина может позволить себе съесть яблоко, немного творога или котлетку, приготовленную на пару.

Потом, по мере восстановления после операции, рацион становится самым обычным и полностью повторяет меню женщин, рожавших естественным путем.

В первые сутки маме после кесарева нельзя употреблять твердую пищу, которая приводит к запорам.

Ее нужно заменить обычной питьевой водой или

фруктовыми соками, разбавленными негазированной минеральной водой.

Со 2 дня разрешено небольшое количество нежирного кефира или обезжиренного творога.

Список блюд, которые разрешены на третьи сутки маме после кесарева:

• запеченные яблоки;
• протертые супы-пюре;
• каши, приготовленные на воде;
• овощное пюре;
• сыр в небольшом количестве.

Маме после кесарева нередко приходится бороться с такой неприятной проблемой, как запор.

Помочь избавиться от него смогут:

• мюсли;
• подсолнечное, кукурузное и оливковое масло;
• отруби;
• гречка;
• зеленые яблоки, тыква, свекла и кабачок;
• кисломолочные продукты;
• черный хлеб.

Маме после кесарева противопоказан белый хлеб, манная каша, свежая выпечка, рис и бобовые.

Холестериновые желчные камни

На сегодняшний день разработаны четкие показания и критерии отбора пациентов для проведения литолитической терапии урсодезоксихолевой кислотой (УДХК, УРСОСАН), соблюдение которых повышает ее эффективность до 80-100 %. Необходимо отметить, что этим критериям удовлетворяет не более 20% всех больных желчнокаменной болезнью. Основные условия для успешного проведения растворения желчных камней:

• холестериновые (рентгеннегативные камни);
• размер камней не более 10 мм;
• проходимость внепеченочных желчных путей и сохраненная или малоизмененная функция желчного пузыри (концентрационная и сократительная);
• желчный пузырь заполнен конкрементами не более 25% своего объема натощак.

Эти условия требуют обязательного уточнения с помощью УЗИ:

• Гомогенная, низкоэхогенная структура конкремента (при наличии акустической тени от передней поверхности камня или выше его середины литолитическая терапия не показана).
• Округлая или овальная форма конкремента (больные с пирамидальной или плоской конфигурацией камней исключаются).
• Поверхность камня близкая к ровной или в виде «тутовой ягоды».
• Неинтенсивная, плохо заметная акустическая тень позади конкремента,
• Медленное падение камня после изменения положения тела больного
• Размеры конкремента не более 10 мм.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Одним из наиболее эффективных современных препаратов для литолитической терапии является УРСОСАН (УДХК). Приводим схему его применения: Средняя дозировка препарата для растворения желчных камней – 10 мг/кг массы тела. Обычно суточная доза препарата принимается однократно вечером, что связано с суточным ритмом синтеза холестерина, пик приходится на ночное время, а также с периодом максимального функционального покоя желчного пузыря.

Полагают, что отсутствие уменьшения размеров камней в течение 6 мес, равно как и полного их растворения в течение 2 лет, является основанием для прекращения литолитической терапии.

При успешно проведенном и завершенном лечении не должно возникать успокоенности врача и больного, так как у 10% больных в течение первого года сохраняется вероятность рецидива, поэтому для профилактики рецидивов такие больные должны дважды в год проходить УЗИ. Между тем хорошо известно, что уменьшение размеров и количества конкрементов, считающихся показателем эффективности, зависят не только от растворяющего эффекта препаратов, но и от опыта специалиста по УЗИ, оценивающего эффективность терапии, типа аппарата, положения больного в момент исследования и т.д.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Холестериновые камни – наиболее частый тип желчных камней – состоят либо только из холестерина, либо он является основной составной частью конкрементов. Желчные камни, состоящие только из холестерина, обычно крупных размеров, белого цвета или с желтоватым оттенком, мягкие, достаточно легко крошатся, чаше имеют слоистую структуру.

Смешанные холестериновые камни содержат более 50% холестерина и встречаются несколько чаще чисто холестериновых. Они, как правило, меньших размеров и чаше бывают множественными.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Пигментные камни составляют 10-25% всех желчных камней у больных в Европе и США, но среди населения азиатских стран их частота значительно выше. Как и в случае холестериновых камней, пигментные камни чаще встречаются у женщин, и они обычно малой величины, хрупкие, черного или темно-коричневого цвета, их частота увеличивается с возрастом.

Особенности питания после родов

Жесткая диета, существенно урезающая калорийность рациона и делающая его несбалансированным, в период грудного вскармливания запрещена. Эксперты предлагают альтернативные системы питания, основанные на разрешенных продуктах. Они демонстрируют мощный эффект в вопросах снижения веса, не нанося ущерба здоровью ребенка.

Питание дробное и частое

Основные приемы пищи должны происходить около 5-6 раз за день, количество съедаемого равняться 300-350 г на прием. Несколько перекусов приветствуется. В целом, дневной объем пищи не должен превышать 1,5 кг. Главное – отказаться от еды за четыре часа до сна. Такой рацион ускорит обмен веществ и положительно скажется на лактации.

Достаточный питьевой режим

Пить нужно много (около трех литров воды без газа в день) и часто, желательно перед каждым кормлением. Существует мнение, будто кормящей женщине вместо воды нужно налегать на чай со сгущенным молоком или сливками. Это миф.

Достаточное потребление белка

Специалисты рекомендуют кормящим женщинам не менее 100 граммов белка в день. Большая его часть должна быть животного происхождения.

Отказ от переедания

Кушать «за двоих» – большая ошибка. Организм сделал необходимые для полноценной лактации запасы микроэлементов и полезных веществ во время беременности, поэтому в период кормления важно делать акцент не на объеме рациона, а на его качестве.

Не нужно доедать за малышом пюре и каши. Как показывает практика, чрезмерная жадность становится причиной еще большего набора веса. Пробовать готовящиеся блюда тоже не рекомендуется.

Прием витаминов

Витаминные комплексы помогают обогатить организм женщины питательными веществами. Фармацевтическая индустрия выпускает широкий ассортимент специально разработанных для периода лактации витаминно-минеральных комплексов. Самые популярные:

1. Витрум Пренатал Форте (12 витаминов, 9 микро- и макроэлементов). Препарат разрешен с первого дня кормления. Принимают по капсуле в день.
2. Элевит Пронаталь (12 витаминов, 3 макроэлемента и 3 микроэлемента). Принимают по таблетке после завтрака.
3. Прегнавит (витамины А, В, РР, С, D3, кальций, железо). Принимают несколько раз в день.
4. Алфавит Мамино здоровье (13 витаминов, 11 макро- и микроэлементов, таурин). Принимают по таблетке трижды в день.
5. Компливит Мама (все необходимые нутриенты). Принимают на протяжении первых месяцев кормления по таблетке в сутки.

Молодая мама может питаться по-особому до момента получения нужного результата. При естественном похудении на это уходит около 8 месяцев. Специальный режим диеты кормящей мамы ускоряет этот процесс.

Разрешенные продукты

Они должны присутствовать в рационе корящей женщины несмотря ни на что, поскольку помогают сбалансировать питание, получить требующиеся витамины и быстрее похудеть.

Предпочтение следует отдавать свободным от жира сортам: курятине, крольчатине, мясу индейки, телятине, говядине.

Яйца и молочные продукты

Насыщают организм белком и витаминами. Молоко содержит кальций, необходимый для растущего организма ребенка: формирует костную систему, укрепляет иммунитет, предотвращает запоры. Полное отсутствие кальция опасно для ребенка и женщины.

Овощи и фрукты

Способствуют насыщению организма женщины клетчаткой, которая важна для нормального пищеварения и быстрого насыщения. Вместе с ней поступают микроэлементы, имеющие большое значение в этот период.

Избегать следует только гороховой каши, а кукурузная, гречневая, пшеничная и рисовая — очень полезны. Блюда на их основе должны присутствовать в рационе хотя бы несколько раз в неделю.

В этом списке числится все, что может нанести вред здоровью ребенка. Исключению из рациона диеты кормящей мамы подлежат:

• жирные, копченые и соленые блюда;
• фрукты из тропиков, включая ананас;
• сильные аллергены (шоколад, креветки, клубника);
• продукты, вызывающие брожение (сахар, кондитерские изделия, виноград);
• маринады, консервы и соления;
• лук и чеснок;
• специи, негативно влияющие на вкус грудного молока;
• кофе.

Количество калорий для похудения

У каждого человека своя дневная норма калорий, но существует стандарт – 2000. С целью похудения показатель уменьшают до 1200-1600 ккал/день. Опускаться ниже нельзя, иначе обмен веществ замедлится на 45%.

Калорийность рациона женщины в лактационный период не должна составлять менее 1500 ккал/день. В идеале – 1800 ккал. Примерно треть должны представлять жиры. Например, выдерживая норму в 1500 ккал, нужно получать около 40 г жиров. По мере введения прикорма в рацион ребенка нужно ужесточать диету, постепенно (!) уменьшая содержание жиров до 30 г.

Наберитесь терпения! Для перестройки организма после родов нужно время. Корректировать вес лучше с помощью сбалансированного питания. Врачи рекомендуют ежедневно употреблять 2500-2700 килокалорий.Грудное молоко состоит на 87% из воды, поэтому кормящей матери нужно много пить. В зависимости от времени года следует употреблять 2-2,5 литра жидкости. Вода поможет ускорить обмен веществ, что приведёт к плавному снижению веса.

Тяжелая пища под запретом. Жареные блюда содержат большое количество канцерогенов, они не принесут пользу и будут тормозить процесс похудения. Нелишне будет ограничить употребление сладких и мучных изделий, из-за высокой калорийности.

Не стоит переедать, руководствуйтесь чувством меры, кушайте 5-6 раз в день. Маленькие порции обеспечат постоянную энергетическую поддержку маме, которая ухаживает за малышом круглосуточно. Последний приём пищи перед сном должен быть легким и не позднее семи часов вечера.

Несмотря на то, что после родов женщине, как правило, очень хочется есть (причем не только разрешенные продукты), необходимо взять себя в руки и четко следовать приведенным ниже правилам.

1. В первые после родов дни ешьте маленькими порциями. По рекомендации врача стоит отдать предпочтение жидкой и пюреобразной пище.
2. Избегайте в питании сырых продуктов (соленая селедка, красная рыба, икра, суши). Все пища должна быть тщательно обработана.
3. В первую неделю лучше отдать предпочтение кашам на воде и овощным супам. Потом можно постепенно ввести мясо и рыбу, а к концу первого месяца — творог, сырники, яйца.
4. Молочную продукцию употребляйте только в термически обработанном виде. Из творога лучше сделайте сырники или запеканку, а молоко прокипятите. Особенно это касается «живого» молока «из-под настоящей коровы». Кстати, если хочется молока, то лучше  отдать предпочтение козьему — оно не вызовет у малыша аллергии.
5. Сладости замените самодельными конфетками из сухофруктов или вареньем.
6. За день добавляйте в рацион не более одного нового продукта.
7. Чтобы избежать ухудшения лактации, в день необходимо потреблять не меньше 2500-2700 калорий.

Что разрешено в роддоме при грудном вскармливании

Бесспорно, в рационе матери после родов произойдут значительные изменения, так как питание должно быть направлено, прежде всего, на удовлетворение потребностей ребенка.

В период грудного вскармливания при составлении меню мать должна учитывать следующее:

• Разнообразие в рационе, меню, обогащенное витаминами и минералами. Мясные блюда и нежирные сорта рыбы богаты белками, что способствует насыщению организма ребенка кислородом. Углеводы – неотъемлемый элемент в питании матери, способствующий хорошему усвоению и насыщению. Их можно найти в кашах, хлебных изделиях, вермишели. Жиры также необходимы для организма, так как они способствуют успешной лактации. Хорошим источником жиров служит растительное и сливочное масло.

• Питание должно способствовать слаженной работе пищеварительной системы ребенка. Хорошим решением будет добавление в ежедневный рацион свежих фруктов и овощей, таких как свекла, морковь, тыква, яблоки, слива. Данные продукты обогащены клетчаткой, что благотворно сказывается на работе кишечника.
• Следует отбирать продукты, сводящие к минимуму развитие проявлений аллергии у ребенка, или дающих нагрузку на его пищеварительную систему. Такими продуктами являются: различные сладкие и кондитерские изделия, маринованные, копченные и острые блюда.

При грудном вскармливании мать должна употреблять блюда, которые не доставят дискомфорт малышу.

Отказ от переедания

Прием витаминов

Овощи и фрукты

Уже во время беременности стоит придерживаться специального диетического питания. От некоторых однозначно вредных продуктов (чипсы, газировка, колбаса – этот список продолжит любая девушка, которая хотя бы немного интересуется ЗОЖ) стоит отказаться полностью. Другие надо ограничить. Это, например, высокоаллергенные фрукты, ягоды, сладости. Такой диетой вы оградите ребенка в животе от вредных факторов и приучите себя любимую к неизбежным ограничениям в период ГВ.

Питание молодой мамы в первые дни после родов сильно отличается от рациона кормящей женщины в последующие месяцы.

Сразу после родов лучше не стоит наедаться. Устройте себе разгрузку, чтобы организм очистился. Можно перекусить бананом, съесть паровую тефтельку, порцию гречки. Рекомендуется пить много воды.

В роддоме женщинам обычно предлагают диетическую еду. Меню роженицы в первые дни после родов должно состоять из легких блюд – постных супчиков, каш, травяного чая. Если в столовой дают яйца или сдобную выпечку,  не поддавайтесь на провокацию, такая еда пока не для вас.

https://www.youtube.com/watch?v=oLumohNmPsM

Питание женщины в послеродовой период должно быть продуманным. Вот чего делать нельзя:

• Переедать. Запоры после естественных родов неизбежны, а забитый кишечник приведет к интоксикации. Это негативно скажется на качестве молока.
• Пробовать аллергенные продукты. Новорожденный малыш очень слаб и уязвим, не надо перегружать его иммунную систему.
• Выбирать «пустую» еду, то есть богатую калориями, но бедную белком и витаминами. Например, белый хлеб, печенье, сладкие напитки.
• Употреблять сырые овощи и фрукты. Они могут вызвать несварение у ребенка.