Диета при повышенном содержании калия в крови

Что поможет снизить уровень калия в крови при гиперкалиемии

Основной причиной нарушений обмена калия в организме, в том числе гиперкалиемии, является хроническая болезнь почек.

Гипокалиемия встречается у пациентов довольно редко и, как правило, вызывается слишком низким потреблением натрия, при одновременном применении диуретиков.

Более распространенная проблема – гиперкалиемия, которая характеризуется концентрацией калия в сыворотке крови выше 5,5 ммоль/л.

у меня анализ дважды показал повышенный калий -5.40 при допустимой норме-5.30 Как можно понизить до этого уровня. С уважением Михаил.

Ответ! Убрать из рациона питания все зеленого цвета включая овощи и фрукты !

Ответ опубликован: 21:09, 02/13/12

Самой частой причиной, подобного рода отклонений, от рекомендуемой нормы является прием лекарств, например, калий мочегонных и некоторых других препаратов.

Диета при повышенном содержании калия в крови

Поэтому, нужно отрегулировать дозу принимаемых лекарств (если, Вы что-то принимаете).

Повышение калия крови может быть спровацировано некоторыми продуктами питания.

Кроме этого, существует ряд заболеваний, сопровождающийся подъемом уровня калия. Как правило, в этом случае присутствуют дополнительные симптомы, о которых Вы ничего не упоминаете и тогда, рекомендовано дополнительное обследование.

Во всех случаях необходимо искать причину, наблюдать за динамикой уровня калия в крови.

Чем полезна гомеопатия в Вашем случае — индивидуально подобранный гомеопатический препарат восстанавливает нарушенное равновесие, воздействуя на причину его возникновения мягко и безвредно.

С уважением, гомеопат Елена Матяш.

Исправить во второй строчке — калий мочегонных на калий-сберегающих мочегонных.

Калий — химический элемент I группы с атомным номером 19 в периодической системе. Обозначается символом K (лат. Kalium), название происходит от лат. kalium, или англ. potash — поташ. Открыт и впервые выделен в чистом виде Г. Дэви в 1807 г. (Англия).

Много калия содержат картофель (429 мг/100 г), хлеб (240 мг/100 г.), арбуз, дыня. Значительным содержанием калия отличаются бобовые: соя (1796 мг/100 г), фасоль (1061 мг/100 г), горох (900 мг/100 г). Много калия содержат крупы: овсяная, пшено и др. Существенным источником калия являются овощи: капуста (148 мг/100 г), морковь (129 мг/100 г), свекла (155 мг/100 г), а также продукты животного происхождения;

Диета при повышенном содержании калия в крови

Люди с избытком калия обычно легко возбудимы, впечатлительны, гиперактивны, страдают от повышенной потливости, учащенных мочеиспусканий.

Накопление калия в крови, гиперкалиемия (при концентрации свыше 0,06%) приводит к тяжелым отравлениям, сопровождающимся параличом скелетных мышц; при концентрации калия в крови, превышающей 0,1%, наступает смерть. Длительное постоянное употребление калийных лечебных препаратов может вызывать ослабление сократительной деятельности сердечной мышцы, поэтому в таких случаях в место калийных назначают натриевые препараты. Развитию гиперкалиемии способствует ацидоз.

Избыточное поступление (в т.ч., длительный и избыточный прием препаратов калия, потребление «горьких» минеральных вод, постоянная картофельная диета и пр.).

Нарушение регуляции обмена калия.

Перераспределение калия между тканями организма.

Массированный выход калия из клеток (цитолиз, гемолиз, синдром раздавливания тканей).

Дисфункция симпатоадреналовой системы.

Нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Есть новые хорошие методики для лечения. Обращайтесь. Помогу Вам.

Диета при повышенном содержании калия в крови

Ответ опубликован: 08:08, 02/14/12

Небольшое увеличение показателей может быть элементом нормы для конкретного человека. У каждого человека есть своя «норма». Пределы взяты для относительно здоровых людей по их показателям. Это говорит о том, что у многих «здоровых» людей этот показатель не превышал 5.30. А у многих больных он превышал.

Ответ опубликован: 19:07, 02/14/12

Во-первых ,хочу обратить Ваше внимание на то,что любое лечение необходимо начать с очищения.Надо искать корень заболевания,а не на симптомы. К тому же анализы в большенстве случаев не дают полной и правильной картины .

Во-вторых,приём трав и биодобавок и гомеопатии во много раз эффективнее после того как стенки кишечника очищены от слоя гнилостной накипи и каловых камней

Необходимо также наладить питание.Отсюда начало всех проблем

Типичные изменения на ЭКГ у больных с гиперкалиемией

В-третьих, полная очистка организма включающая очистку кишечника, печени,почек,лимфы помогут также от других

симптомов,т.к. они очень часто связаны с зашлаковкой организма

В- четвертых, анализ-по волосу позволяющий определить каких витаминов и минералов не хватает вам лично,какие органы ослаблены,на какую пищу есть аллергия-очень рекомендую при разных запущенных и хронических заболеваниях. Если Вы пришлете нам 20 волосин в конверте (длиной до 2см) по адресу סמטת אזר»ר 5 בני ברק, то сможете получить результат в течение 10 дней. Перед присылкой позвоните мне58.

Чтобы я могла Вам помочь, необходимы дополнительные данные о состоянии Вашего здоровья.

Много калия содержат картофель (429 мг/100 г) , хлеб (240 мг/100 г.) , арбуз, дыня. Значительным содержанием калия отличаются бобовые: соя (1796 мг/100 г) , фасоль (1061 мг/100 г) , горох (900 мг/100 г) . Много калия содержат крупы: овсяная, пшено и др. Существенным источником калия являются овощи: капуста (148 мг/100 г) , морковь (129 мг/100 г) , свекла (155 мг/100 г) , а также продукты животного происхождения;

Почечный механизм гиперкалиемии

Избыточное поступление (в т. ч. , длительный и избыточный прием препаратов калия, потребление «горьких» минеральных вод, постоянная картофельная диета и пр.) .

Массированный выход калия из клеток (цитолиз, гемолиз, синдром раздавливания тканей) .

правда данные немного разные, но если выбирать продукты с минимальным содержанием калия, будет легче) . не бывает же чтобы совсем не было какого-то элемента в продукте.

Гиперкалиемия (hyperkalemia) – это патологическое состояние организма, при котором концентрация в составе крови калия превышает показатели в 5 ммольл.

Повышенное содержание в организме К приводит к нарушению сердечного ритма с угрозой остановки сердца. Кроме того, повышенные показатели уровня данного вещества оказывает на организм токсическое воздействие. Гиперкалиемия возникает из-за избыточного употребления калия или его аномального выведения из организма.

Калий необходим для нервной и мышечной ткани, но слишком большая концентрация калия в организме говорит о тяжелом состоянии здоровья, а именно о хроническом заболевании почек. Нормальный уровень калия колеблется от 3,5 до 5,0 мг/л. Более высокий уровень калия в крови является признаком нарушения электролитного баланса и известен под термином «гиперкалиемия».

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

  • Роль калия в организме человека
  • Причины высокого калия плазмы крови
  • Проявления заболевания и диагностические методы
  • Терапевтическая тактика

Состояние организма, при котором калий в крови превышает 5,3 ммоль/л называется гиперкалиемией. Эта патология встречается у десятой части пациентов, госпитализируемых в стационары медицинских учреждений. В большинстве случаев патологическое состояние развивается у больных с недостаточной функцией мочевыделительной системы.

Налегая на витамины, мы часто забываем, что их излишек не менее вреден, чем дефицит. Избыточное количество калия возможно также при некоторых заболеваниях. На какие патологические состояния в организме человека указывает повышенный калий в крови и как его нормализовать, об этом ниже.

скорость клубочковой фильтрации

Нормативное значение содержания калия в крови пациента – в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Обыватели считают, что гиперкалиемия возможна при потреблении большого числа продуктов, насыщенного калием. Однако организм человека построен так, что при правильном функционировании всех его систем лишний калий выводится наружу после обработки почками. Поэтому опытный врач, обнаружив в результатах анализов повышенный калий, назначает дополнительное исследование почек.

Еще одна основная причина – нерегулируемое докторами введение калиевых солей в вену пациента, самостоятельное употребление лекарств с высоким содержанием калия.

Полный список причин, в соответствии с которым показатель повышается, следующий:

  • почечная недостаточность;
  • распад белков, деление клеток, гемолиз, происходящий внутри сосудов;
  • уремия хронического типа;
  • дегидратация в острой фазе;
  • травмы, ожоги, обморожения, операции;
  • прием Триамтерена, Спиронолактона, которые отвечают за сбережение калия;
  • нервное истощение, стресс, умственное перенапряжение;
  • гормональные нарушения;
  • кислород поступает к тканям в ограниченном количестве;
  • ацидоз, рабдомиолиз, низкие значения инсулина в плазме, олигурия, анурия;
  • кома как осложнение сахарного диабета.

Хроническое повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия) обычно является признаком ухудшения работы почек. Также это может быть вызвано приемом определенных медикаментов, серьезными травмами, тяжелым диабетическим кризом (который называют «диабетический кетоацидоз»), а также другими причинами. Высокий уровень калия может быть опасен для здоровья и жизни (если он очень высокий) — такие состояния требуют наблюдения врача.

Для полного понимания того, откуда берётся гиперкалиемия, следует понимать, откуда появляется калий в организме, какие функции выполняет, и как происходит его выведение из организма.

Причины гиперкалиемии

У людей, страдающих хронической почечной недостаточностью, в результате снижения почечной секреции, усиливается удаление калия через желудочно-кишечный тракт. У таких лиц гиперкалиемия является распространенным явлением.

Превышение показателей калия в крови

От бананов придется отказаться .

К причинам гиперкалиемии относятся:

  • избыточное поступление калия в питании у пациентов с почечной недостаточностью;
  • нарушения экскреции калия через почки;
  • нарушение внутриклеточной транспортировки калия;
  • массивный выброс калия из поврежденных клеток, краш-синдром;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • интенсивный белковый катаболизм;
  • гипоксия тканей;
  • гемолиз.

Наиболее распространенной формой заболевания является медикаментозная гиперкалиемия, вызванная приемом лекарств, которые влияют на ренин-ангиотензин- альдостероновую систему. Как правило, это препараты широко используются в терапии гипертонии, они блокируют каналы натрия в почках.

Медикаментозная гиперкалиемия может также возникнуть в результате остановки производства ренина посредством употребления ACE-ингибиторов, блокаторов рецепторов ангиотензина или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Иногда повышение уровня калия в крови может произойти в результате применения калийсберегающих диуретиков, например, таких как спиронолактон.

Повышению концентрации ионов калия в крови способствует также: обезвоживание организма, интоксикация стрихнином, лечение цитостатическими средствами, гипофункция коры надпочечников (болезнь Аддисона), гипоальдостеронизм, постоянная гипогликемия или метаболический ацидоз.

Ультразвуковое исследование почек

Главные причины гиперкалиемии скрываются во внешних обстоятельствах либо являются следствием внутренних нарушений. Медики отмечают, что злоупотребление едой, в составе которой находится много калия, вызывает гиперкалиемию (повышенное содержание калия в крови).

  • гемолизом;
  • распадом опухолей;
  • разложением тканей при долговременном сдавливании;
  • нарушением кислотного и щелочного баланса;
  • дефицитом инсулина;
  • гиперосмолярностью крови;
  • гиперкалиемическим параличом;
  • почечной и надпочечной недостаточностью.

Ранее мы уже писали о гипомагнезиемии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно: Организм человека не способен хранить калий. Если вывод этого элемента каким-то образом нарушается, начинаются разлады всех систем.

Есть ещё один источник, который вызывает гиперкалиемию — это медикаментозные причины, когда человек принимает препараты, приводящие к избытку калия. К ним относят: «Триамтерен», «Спиронолактон». «Маннитол», «Гепарин».

Не рекомендуется увлекаться людям с признаками гиперкалиемии различными травяными сборами из крапивы, молочая и одуванчиков.

каши и супы в пакетиках

Ощущение, что по телу ползают мурашки или вдруг начинают «деревенеть» руки или ноги вряд ли могут показаться приятными. Когда подобное состояние становится почти привычным, человек начинает искать причину. Нередко у таких пациентов уже имеет место какая-то патология – проблемы с почками, сахарный диабет или еще что-нибудь, то есть, обычно они составляют группу «хроников».

Гиперкалиемия появляется в силу различных причин, но в большинстве случаев связана с серьезными заболеваниями, следствием которых она стала.

Норма содержания калия в крови составляет 3,5 – 5,4 ммоль/л, человек начинает чувствовать его повышение, если концентрация увеличится до 5,6 ммоль/л и выше.

физические нагрузки — возможная причина физиологической гиперкалиемии

Причинами повышения уровня калия в сыворотке крови, исключая интенсивную физическую нагрузку, которая дает преходящую гиперкалиемию, обычно являются заболевания, коих можно привести немало:

  1. Тяжелые травмы.
  2. Некрозы.
  3. Внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз, который в норме происходит постоянно, поскольку эритроциты «стареют» и разрушаются, однако в случае многих патологических состояний инфекционного, токсического, аутоиммунного, травматического характера распад эритроцитов происходит быстрее, а в крови становится много калия.
  4. Голодание.
  5. Ожоги.
  6. Распад опухоли;
  7. Оперативные вмешательства.
  8. Шок (присоединение метаболического ацидоза заметно усугубляет его течение).
  9. Кислородное голодание тканей.
  10. Метаболический ацидоз.
  11. Недостаток инсулина при гипергликемии.
  12. Усиленный распад белков или гликогена.
  13. Повышение проницаемости наружных клеточных мембран, позволяющее калию покидать клетку (при анафилактическом шоке).
  14. Уменьшение экскреции ионов калия выделительной системой (поражение почек – ОПН и ХПН, снижение диуреза – олигурия и анурия).
  15. Гормональные расстройства (нарушение функциональных способностей коры надпочечников);

аппарат гемодиализа

Таким образом, избыток калия в организме обусловлен либо распадом клеток, вызывающим чрезмерное высвобождение калия из них, либо уменьшением экскреции калия почками при любой почечной патологии, либо (в меньшей мере) по другим причинам (введение препаратов калия, прием лекарственных средств и пр.).

Они могут как воздействовать скорейшему выведению калия, так и задержке его в организме.

Калий концентрируется внутри клеток, и поддерживается с нормальным уровнем в плазме.

Данный показатель не зависит от водного баланса организма, потому что только два процента калия находится за пределами клеток.

Большая его часть покидает организм с мочой (до 80 процентов), именно поэтому почки играют важную роль в поддержании нормального уровня калия в организме.

При избытке лейкоцитов, либо повышенной деформации тромбоцитов и эритроцитов, происходит утрата калия клетками. В такой ситуации, гиперкалиемии присваивают значение «ложной», так как концентрация внутри клеток других тканей организма не изменяется.

Наиболее распространёнными патологиями, при которых калий выделяется в пространство вне клетки, являются:

  • Прогрессирование ацидоза, который являет собой нарушение кислотно-щелочного баланса в организме,
  • В случае получения тяжелых травм, и получении травматического шока,
  • Воздействует на повышение концентрации калия также химиотерапия при лимфомах (онкологическое заболевание лимфатической ткани), миеломной болезни и лейкозах,
  • Алкогольная интоксикацияАлкогольная интоксикация,
  • Действие определенных лекарственных препаратов: сердечных гликозидов, миорелаксантов деполяризующихся (ингибиторы АПФ, Гепарин, Амилорид),
  • Слишком продолжительные физические нагрузки,
  • Малое количество инсулина,
  • Употребление бета-блокаторов сверх нормы,
  • Почки задерживают калий (основная причина гиперкалиемии),
  • Болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников),
  • Генетическая расположенность.

молоко, кефир, сыр, мороженное

Основные причины развития гиперкалиемии обусловлены задержкой в организме калия. Этому могут способствовать такие причины как инсулиновая недостаточность, терапия β-блокаторами адреналина, ацидоз (нарушенное кислотно-щелочное равновесие). Причины ускоренного высвобождения из клеток К может возникнуть при сильной травме или обширном ожоге, лейкозе, химиотерапевтическом лечении различных лимфом.

Задержка калия почками зачастую приводит к развитию гиперкалиемии и возникает по причине заболеваний нефрологического характера. Помимо этого, причины возникновения болезни почечной этиологии связаны с такими расстройствами как болезнь Аддисона, почечная, минералокортикоидная недостаточность (дефицит альдостерона), а также прием препаратов, оказывающих воздействие на калийную экскрецию (натрия гепарин, спиронолактон, амилорид и пр.).

При почечной недостаточности и употреблении чрезмерного количества богатых калием продуктов развитие гиперкалиемии практически неизбежно. Передозировка веществами наркотического действия характеризуется резким выбросом в кровь К , что и приводит к угрожающей жизни патологии. Развивается болезни и на фоне гиперплазии надпочечниковой кроры врожденного характера, синдрома Гордона, приема НПВП (напроксен или ибупрофен), иммунодепрессантов, антибиотических и антипаразитарных препаратов, злоупотребление солью с содержанием К .

В целом механизм повышения уровня калия в крови связан с нарушениями выхода этого химического элемента из клеток или патологией его выведения почками. Неправильное питание редко становится настоящей причиной заболевания, так как организм способен адаптироваться к рациону и усилить механизмы выведения.

Существует также псевдогиперкалиемия. Она может быть связана с нарушениями техники забора крови (например, когда медсестра завязала жгут на длительное время), разрушением эритроцитов, повышением уровня тромбоцитов или лейкоцитов. По факту, псевдогиперкалиемия является следствием выхода калия из клеток при заборе крови.

Заподозрить псевдогиперкалиемию можно в случае, когда у пациента нет признаков патологического состояния и нет никаких логических причин для его возникновения. Физиологическую гиперкалиемию могут вызвать повышенные физические нагрузки и травмы. Следует отметить, что обычно вслед за таким состоянием развивается гипокалиемия, то есть недостаток калия. В целом, причинами гиперкалиемии являются:

  • Хроническая почечная недостаточность и нефропатия.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни почек.
  • Красная волчанка.
  • Кислородное голодание организма.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими препаратами (в частности кокаином), чрезмерное курение.
  • Патологии, провоцирующие расщепление белков, пептидов и гликогена, например, длительные тяжелые инфекции.
  • Химиотерапия лейкозов, лимфом, миеломной болезни.
  • Функциональные нарушения почек.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания (редко).
  • Врожденные аномалии анатомии или физиологии почек — единственно возможная причина гиперкалиемии у новорожденных/детей.
  • Лечение

    Основным симптомом, сопутствующим гиперкалиемии является общая слабость в мышцах. Но существуют и другие симптомы, по которым можно заподозрить прогрессирование заболевания.

    Среди них:

    • Нежелание работать, апатия,
    • Ослабленные сухожилия,
    • Нарушения нервно-мышечной системы, паралич. При прогрессировании гиперкалиемии к тяжелой степени, могут наступить параличи, даже такие, как паралич мускулатуры дыхания и паралич диафрагмы, что повлечет сбой в дыхательной системе,
    • Тошнота, отсутствие аппетитаТошнота, отсутствие аппетита,
    • Малая подвижность,
    • Упадок артериального давления,
    • Сбои в работе сердца. Изменения в поляризации клеток, могут привести к пониженной возбудимости клеток в миокарде. Это сделает попадание нервного импульса в сердце более трудным, что приведет к патологиям сердца,
    • Повышенная концентрация калия может вызывать отклонения ритма сердца, вплоть до синоартериальной блокады, рубцовых образований на стенках желудочков (фибрилляции), а также асистолии (прекращения биоэлектрической активности сердца).

    В множестве случаев, происходит протекание гиперкалиемии без симптомов, до наступления кардиотоксичности и осложнений. Так что при ощущении первого симптома – общей усталости, следует сразу обращаться в больницу, для дальнейшего обследования.

    Калиевая диета

    Симптомы гиперкалиемии (повышение калия в крови) не специфические. При ней наблюдаются разлады работы сердца, исчезновение биоэлектрической сердечной активности, нарушение давления, плегии и параличи. Также люди с этой болезнью подвержены гиперактивности, возбудимости, раздражительности, коликам.

    Гиперкалиемия, в зависимости от того, насколько калия больше нормы в плазме, вызывает тахикардию, общую слабость, нарушение функций дыхательных путей и другие не менее опасные состояния, которые способны вызвать летальный исход.

    Возможно изменение показателей давления и дыхательных функций

    Клинически различают гиперкалиемию:

    • легкую (5,5 ммоль/л);
    • умеренную (от 6,1 до 7 ммоль/л);
    • тяжелую (более 7 ммоль/л).

    Симптомы болезни часто появляются только при тяжелой гиперкалиемии, и включают в себя, главным образом, нарушение действия скелетных мышц, центральной нервной системы и сердца.

    К симптомам гиперкалиемии также относятся слабость или паралич мышц, ощущение покалывания и спутанность сознания. Гиперкалиемия также нарушает работу сердечной мышцы и может привести к опасным для жизни аритмиям – брадикардии или дополнительным сокращениям, что легко определить, на основании записи ЭКГ.

    На ЭКГ часто можно увидеть рост амплитуды зубца T, а также его клинообразную форму. В случае более высокой стадии заболевания интервал PR подвергается расширению, как продолжительность QRS. Кроме того, P-волны становятся более плоскими, а желудочковая проводимость слабее. QRS и зубец T в конце концов сливаются, а кривая ЭКГ принимает форму синусоиды.

    В такой ситуации существует опасность мерцания камер и, как следствие, замедление кровообращения. Диагноз заболевания ставится на основании клинической картины и лабораторных измерений уровня калия в сыворотке крови.

    Лечение гиперкалиемии заключается в исключении ее причин, например, отмены, вызывающих ее препаратов, а также в приеме средств, снижающих концентрацию калия в сыворотке крови.

    Концентрацию калия в сыворотке крови снижают: кальций, глюкоза с инсулином, гидрокарбонат, бета-миметики, ионообменные препараты, слабительные и гемодиализ. Когда никакие средства не доступны, вы можете использовать клизму.

    В лечении гиперкалиемии используетсямл 10-процентного глюконата кальция или 5 мл 10-процентного хлористого кальция. Подача соли кальция требует постоянного мониторинга ЭКГ. Глюкозу с инсулином необходимо вводить внутривенно или использовать настой.

    Заболевания почек часто сопровождает ацидоз. В случае ее появления много пользы приносит прием бикарбоната. Для того, чтобы избежать алкалоза лучше всего постоянно контролировать уровень pH. Бикарбонат не следует давать, когда у человека уже имеется отек легких, гипокалиемия или гипернатриемия.

    Ионообменные смолы применяется в пероральном или ректальном виде, а стандартная дозировка составляетг. Они задерживают калий в толстой кишке, что приводит к снижению концентрации калия во всем организме. Применение слабительных средств увеличивает объем каловых масс. Таким образом, увеличивается также количество выделяемого через желудочно-кишечный тракт калия.

    Применение препарата из группы В2-миметиков производится через ингаляцию терапевтических доз сальбутамола, который вызывает переход калия в клетки крови. Если эти методы лечения не приносят ожидаемых результатов, а гиперкалиемия держится на высоком уровне (более чем в 6,5 ммоль/л), рекомендуется выполнить гемодиализа.

    Как вы видите, существует много способов лечения гиперкалиемии, а что окажется эффективным у конкретного человека, в первую очередь, зависит от клинического состояния пациента. Профилактика заболевания заключается в уменьшении количества калия в диете, прекращении приема препаратов, повышающих уровень калия и приеме мочегонных препаратов, например, фуросемид. Решение о том или ином способе лечения следует принимать на приеме у врача.

    Симптомы гиперкалиемии зависят от уровня калия в крови: чем он выше, тем сильнее признаки и клинические проявления патологического состояния:

    • Мышечная слабость, которая обусловлена деполяризацией клеток и снижением их возбудимости.
    • Нарушение ритма сердечных сокращений.
    • Слишком высокий уровень калия в крови может обернуться параличом дыхательных мышц.
    • Состояние гиперкалиемии грозит остановкой сердечной деятельности, которая чаще случается в диастоле.
    • Кардиотоксическое влияние элемента отражается на ЭКГ. В таком случае в записи электрокардиограммы можно ожидать удлинения интервала PQ и расширения комплекса QRS, АВ-проведение тормозится, зубец Р не регистрируется. Расширенный комплекс QRS сливается с зубцом Т, в результате чего формируется линия, похожая на синусоиду. Эти изменения приводят к возникновению фибралляции желудочков и асистолии. Однако, как и при гипокалиемиии, повышенный калий в крови не имеет четкой корреляции с отклонениями на ЭКГ, то есть, кардиограмма не позволяет в полной мере судить о степени кардиотоксического эффекта этого элемента.

    Иной раз, получая результат лабораторных исследований, совершенно здоровый человек замечает превышение концентрации калия в сыворотке крови (обычно высокие показатели подчеркнуты красным). Ставить себе диагноз крайне нежелательно, поскольку в лабораторном деле этот анализ относится к «капризным». Неправильное проведение венепункции (затянутый жгут, пережатие сосудов рукой) или дальнейшая обработка взятого образца (гемолиз, несвоевременное отделение сыворотки, длительное хранение крови) может привести к псевдогиперкалиемии, которая присутствует только в пробирке, а не в организме человека, поэтому никаких симптомов и признаков не дает.

    Учитывая, что повышение уровня калия в крови вызвано другими заболеваниями, то в лечении гиперкалиемии устранение причины занимает не последнее место. В терапию включается применение минералокортикоидов, борьба с метаболическим ацидозом, назначение диеты, бедной калием.

    К сожалению, иной раз показатель концентрации калия выходит из-под контроля, и создаются ситуации, когда избыток этого элемента становится угрожающим жизни состоянием (К в плазме выше 7,5 ммоль/л). Тяжелая гиперкалиемия требует быстрого реагирования и принятия экстренных мер, целью которых является регулирование до нормальных показателей уровня калия в крови пациента, что подразумевает транспорт К в клетки и выведение его через почки:

    1. Если больной получал препараты, содержащие этот элемент или способствующие накоплению его в организме – их немедленно отменяют.
    2. Для защиты сердечной мышцы внутривенно медленно вводят 10% глюконат кальция в дозе 10 мл, эффект которого должен проявиться через 5 минут (на ЭКГ) и продолжаться до часа. Если этого не происходит, то есть, в записи ЭКГ через 5 минут никаких изменений нет, глюконат кальция следует ввести в той же дозе повторно.
    3. Для того, чтобы заставить ионы калия направиться в клетки и таким образом снизить его содержание в плазме, используют инсулин быстрого действия (до 20 ЕД) с глюкозой, чтобы предотвратить гипогликемию (если сахар в крови высокий обходятся без глюкозы).
    4. Введение только глюкозы с целью стимуляции продукции эндогенного инсулина, также будет способствовать снижению К , однако процесс этот длительный, поэтому для срочных мер не очень годится.
    5. Перемещению ионов калия способствуют β-2-адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний нежелательно применять при хронической почечной недостаточности, ввиду низкой эффективности и угрозы перегрузки организма натрием.
    6. Помогают вывести калий из организма петлевые и тиазидные диуретики (при сохраненной функции почек), катионообменные смолы (полистиролсульфонат натрия внутрь или в клизме).
    7. Наиболее действенным способом быстро справиться с тяжелой гиперкалиемией считают гемодиализ. Этот метод используется в случае неэффективности принятых мер и показан больным с острой или хронической почечной недостаточностью.

    В заключение хочется еще раз заострить внимание пациентов, длительно получающих калийсберегающие диуретики, которые создают угрозу возникновения гиперкалиемии, особенно, если больной имеет почечную недостаточность, поэтому применение препаратов, получающих этот элемент, следует исключить, а употребление продуктов питания, содержащих его в больших количествах – ограничить.

    В домашних условиях не всегда доступны лабораторные тесты, к тому же, быстро вывести калий собственными силами может не получиться, даже если под рукой будут находиться все необходимые лекарственные средства для оказания неотложной помощи. Просто сердце иногда подводит…

    Специфические симптомы при развитии синдрома гиперкалиемии, как правило, отсутствуют, а о его наличии пациенты узнают после проведения анализов или ЭКГ, в то время как симптомы гипогонадизма проявляется довольно четко. Иногда патологии могут сопутствовать симптомы экстрасистолии (преждевременных сокращений миокарда), может нарушиться сердечный ритм, причем пациенты воспринимают его как сердцебиение.

    Методы диагностики

    Диагностирование данной патологии происходит при насыщении калия в плазме более 5,5 ммоль/л. В особо редких случаях симптомы могут не проявляться. В детском возрасте показателем калия выше нормы принимают более 6 – 6,5 ммоль/л.

    Превышение показателей калия в крови больше 8 ммоль/л. могут повлечь остановку сердца.

    Тяжелые формы гиперкалиемии нуждаются в скорейшем лечении. Это должны иметь в виду, в первую очередь пациенты, страдающие от недостаточности почек, развивающейся недостаточности сердца, употребляющие диуретики (мочегонные препараты) и ингибиторы АПФ (профилактика сердечной и почечной недостаточности), либо пациенты с другими патологиями почек.

    Дополнительными исследованиями при гиперкалиемии считают:

    • Клинический анализ крови,
    • Биохимия крови. Позволяет получить точные данные об уровне концентрации калия в крови,
    • Электрокардиограмма (ЭКГ). Позволяет определить явные отклонения, характерные при гиперкалиемии. В результатах кардиограммы отмечается показатель Т зубец, который указывает на проблему в сердечной мышце. При прогрессировании гиперкалиемии, без надлежащего лечения, происходит исчезновение Р зубцов, что гласит о тахикардии желудочков, либо их фибрилляции, а в крайних случаях и асистолии,
    • Ультразвуковое исследование почек (УЗИ). Данное исследование помогает определить состояние почек, и наличие отклонений в них.

    Ультразвуковое исследование почек

    Если человек подозревает, что у него повышенная концентрация калия в крови, он самостоятельно не сможет правильно провести диагностику. Выявить это расстройство можно с помощью исследований в лабораториях.

    Чтобы установить диагноз, нужно пройти такие обследования, как:

    • сдача крови. Благодаря анализу можно узнать, превышено ли содержание данного элемента в сыворотке;
    • сдача мочи позволяет узнать количество калия, выходящего из организма;
    • ЭКГ. Гиперкалиемия на ЭКГ показывается увеличением амплитуды Т — зубца желудочкового комплекса.

    Гиперкалиемию можно увидеть с помощью ЭКГ

    Лечение определяется на основе степени синдрома, ЭКГ изменений и показателях уровня калия. При незначительных отклонениях от нормального уровня поможет диета с минимальным содержанием калия. Если концентрация повышенная и составляет более 7,5 ммоль, необходима срочная коррекция содержания кальция, поскольку подобные показатели свидетельствуют о развитии опасной для жизнедеятельности формы гиперкалиемии. Для подобного течения патологии характерно наличие желудочковых аритмий и слабости мышц.

    Лечение в таких ситуациях подразумевает экстренное внутривенное введение раствора глюкозы, кальция и инсулина. Инсулин и глюкоза способствуют перемещению К в клетки, тем самым снижая его концентрацию в крови. Кальций же играет роль сердечного защитника, оберегая его от вредного калиевого воздействия, хотя длится такая защита несколько минут.

    Если у больных показатели калия не превышают 6 ммоль, а ЭКГ исследования подтверждают отсутствие изменений в работе миокарда, лечение основывается на ограничении потребления калийсодержащих продуктов. Подобная диета полностью исключает потребление молочной продукции, шоколада, тунца, томатов и пр. Помимо прочего, диета рекомендует кушать отварные продукты, поскольку при варке К растворяется.

    Анамнез и физикальное обследование.

    Тяжелая гиперкалиемия может вызвать слабость мышц, восходящий паралич, тахикардию и парестезии. Риск развития гиперкалиемии повышает такая патология, как хронические болезни почек, сахарный диабет, сердечная недостаточность и болезни печени. Выясняют, какие препараты принимает больной, так как некоторые из них могут вызвать гиперкалиемию;

    также расспрашивают, не принимает ли больной заменители соли, содержащие калий. Во время физикального обследования обращают внимание на АД и состояние ОЦК, чтобы исключить потенциальные причины снижения перфузии почек как этиологию гиперкалиемии. Неврологические симптомы гиперкалиемии включают генерализованную слабость и снижение сухожильных рефлексов.

    Лабораторное обследование и ЭКГ

    Повторное определение уровня калия в сыворотке крови помогает диагностировать псевдогиперкалиемию, которая часто случается вследствие перемещения калия из клеток во время или после забора проб. Также показаны другие лабораторные тесты: уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови, уровень креатинина и электролитов в моче, оценка кислотно-щелочного равновесия.

    Если уровень калия превышает 6 ммоль / л, есть симптоматика гиперкалиемии, подозрение на быстрое развитие гиперкалиемии, если у пациентов с первичным заболеванием почек, сердца или циррозом возник новый случай гиперкалиемии — выполняют ЭКГ. Изменения на ЭКГ не являются специфичными или чувствительными для диагностики гиперкалиемии.

    Заостренные зубцы Т являются самыми ранними ЭКГ признаками гиперкалиемии. Другие изменения на ЭКГ включают плоский зубец Р, удлинение интервала PR, расширение комплекса QRS. Гиперкалиемия может приводить к аритмии: синусовой брадикардии, синусовой блокады, желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и асистолии.

    Цель неотложных мероприятий — профилактика потенциально опасных для жизни нарушений сердечной проводимости и нейрональных расстройств, внутриклеточного перемещения калия, устранение чрезмерного калия из организма и соответствующих нарушений гомеостаза. Пациентам с хронической гиперкалиемией советуют уменьшить потребление калия с пищей.

    Хотя редистрибуционная гиперкалиемия случается нечасто, во время лечения нужно быть осторожным и не пытаться повышать выведение калия, поскольку коррекция первичной патологии может спровоцировать развитие гипокалиемии — «рикошета». Показания для неотложной интервенции: симптоматика гиперкалиемии, изменения на ЭКГ, тяжелая гиперкалиемия, быстрое развитие гиперкалиемии или наличие патологии сердца, цирроза или болезни почек.

    При сильно выраженной гиперкалиемии, когда концентрация калия превышает 6 ммоль/л, а на ЭКГ заметны характерные изменения, требуется срочная терапия. Она должна быть направлена на перемещение микроэлемента внутрь клеток. Для достижения этого эффекта чаще всего пациентам назначают капельницы с раствором глюконата кальция. Он снижает негативное воздействие калия на сердечную мышцу.

    Этот метод следует использовать осторожно при лечении пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Эффект от терапии незамедлительный (в течение нескольких минут), однако его хватит лишь на короткое время. Прием инсулина и альбутерола дает необходимый результат несколько позднее (примерно через 1-1,5 часа), однако результат также непродолжительный.

    Что поможет снизить уровень калия в крови при гиперкалиемии

    В первую очередь эта диета была разработана для пациентов с нарушенным кровообращением и артериальным давлением. Специально составленный рацион позволяет восполнить нехватку калия, который помогает вывести лишнюю жидкость из организма и нормализует давление. Для больных с диагностированными болезнями сердца и сосудов (тахикардия, гипертония, кровоизлияния, мигрени и др.) калиевая диета прописывается в качестве вспомогательного средства на фоне лечения медикаментами.

    После одобрения терапевта использовать эту диету может абсолютно каждый. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний полезна и взрослым, и детям. Такая методика позволяет «убить несколько зайцев сразу»: похудеть, оздоровиться, провести профилактику заболеваний сердца и кровообращения. Для здорового человека применять такую практику лучше не чаще раза в год, так как злоупотребление может привести к повышенной свертываемости крови и образованию тромбов. Перед началом диеты лучше оценить все риски.

    Детям также могут прописывать калиевый рацион для лечения и профилактики. В отличие от взрослого меню, детское должно содержать больше полезных компонентов. Длительность методики должен установить врач, но больше 10 дней диета не должна продлиться. Если ребенок полностью здоров, вводить калиевое меню рекомендуется только после одобрения доктора.

    Похудение на калиевой диете происходит за счет снижения общей калорийности, исключения вредных продуктов и соли. Снижение массы тела выступает в качестве побочного эффекта от оздоровительной программы. Если главная цель – просто похудеть, можно выбрать эту методику и сбросить до 4 килограммов за весь курс.

    Вся суть диеты заключается в пополнении запасов калия. Этот макроэлемент есть в каждом организме в стабильном количестве, но требует пополнения, так как он вымывается с выведением мочи и пота. Естественное выведение жидкости из человеческого тела выводит еще и массу полезных веществ. Нехватка калия отражается на работе нервной системы, почек, сердца. Калий участвует в обмене веществ, поддерживает водно-электролитный баланс и сердечные сокращения.

    Уравновесить необходимый уровень этого макроэлемента диетологи и кардиологи предлагают с помощью оздоровительного рациона. За счет входящих в меню калиевой диеты продуктов и блюд, организм, также, восполнит нехватку магния, фосфора, йода, фтора.

    Для детского меню рекомендуют добавить белковую нежирную пищу: мясо кролика, курицу, индюшиное филе. Можно разбавлять меню полезными напитками и продуктами: морковью, капустой, кисломолочными ингредиентами. Срывы на диете не страшны, но крайне не рекомендуются при прописанной терапии.

    Что нельзя есть при калиевой диете:

    • еду быстрого приготовления и фастфуд;
    • газированные и алкогольные напитки;
    • жирное, консервированное, соленое;
    • напитки с кофеином: натуральный кофе, зеленый чай;
    • жареное.

    Для сохранения полезных компонентов, в частности калия, овощи и фрукты лучше есть сырыми. Во время варки или вымачивания калий переходит в воду, поэтому диетологи рекомендуют есть супы с юшкой, каши, сырые ингредиенты.

    Соль в диетическом меню сводится к минимуму. Кардиологи называют ее одним из главных врагов здоровья. Задерживая воду в организме, соль увеличивает риск развития гипертонии. Тем, у кого уже диагностирована эта болезнь рекомендуется сократить ее количество до 5 г в сутки.

    Обязательно нужно отказаться от жирного и жареного во время диеты и значительно сократить его после лечебного курса. Это позволит снизить уровень холестерина, который является причиной гипертонии, мигреней, кровоизлияний. Этот компонент крайне нежелателен для здорового человека и опасен для больного сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Питьевой режим тоже потребует внимания. В отличие от многих других лечебных и профилактических диет, эта методика немного ограничивает количество воды. Для сохранения необходимого уровня калия допускается не более 1,5 литров жидкости. В счет идет не только чистая вода, но и чаи, настои, супы и т.д. Поскольку калий обладает мочегонным эффектом, на почки и мочевой пузырь придется дополнительная нагрузка.

    Питаться нужно часто, порции должны быть небольшими. Важно ориентироваться на личные физические потребности и не допускать голодания. В целях максимально снизить вес не рекомендуется делать акцент на количество пищи, так как полезного действия от курса не будет. Лучше сделать упор на низкокалорийные продукты, растительную пищу, натуральные фреши.

    У диеты есть два варианта. Один был расписан специалистами и назначается без изменений детям и взрослым. В нем 6 приемов пищи каждый день. Весь курс состоит из четырех этапов: первый и второй длятся 1-2 дня (зависит от назначения), третий и четвертый – по 2-3 дня.

    Для тех, кто хочет просто провести профилактику или похудеть на калиевой диете подойдет классический вариант или собственное меню. Из списка разрешенных продуктов можно составить индивидуальный рацион. Продлевать курс больше, чем на декаду нельзя.

    Одобренное врачами меню применяется для рациона взрослого и ребенка. Оно составлено специально для получения максимальной пользы от питания. Такое меню применимо для профилактики, лечения хронических болезней и терапии обострений.

    Меню для первого этапа (1-2 дня):

    • 7:00 – 2 картофеля запеченных в кожуре, черный чай или сублимированный кофе с молоком;
    • 10: 00 – стакан морковного фреша (по желанию заменяется на капустный);
    • 13:00 – порция картофельного крем-супа, морковное пюре и желе из фруктов;
    • 16:00 – 200 г отвара шиповника;
    • 18:00 – порция картофельного пюре;
    • 20:00 – стакан морковного фреша.

    Если диета планируется на 10 дней, этот этап длится 2 дня, а меню повторяется. То же самое происходит на втором этапе.

    Меню второго этапа (1-2 дня):

    • 7:00 – 2 картофеля запеченных в кожуре, чай или сублимированный кофе;
    • 10:00 – порция пшеничной каши, стакан овощного фреша;
    • 13:00 – крем-суп из картофеля и капусты, 2 кнели из картофеля, желе;
    • 16:00 – полстакана отвара шиповника;
    • 18:00 – плов с изюмом, полстакана отвара шиповника;
    • 20:00 – натуральный сок.

    Меню третьего этапа (2-3 дня):

    • 7:00 – порция каши из пшена на молоке, немного сухофруктов;
    • 10:00 – пюре из картофеля, 250 мл натурального сока;
    • 13:00 – овощной суп с овсянкой, 2 котлеты из моркови, стакан узвара;
    • 16:00 – полстакана отвара из шиповника;
    • 18:00 – картофельное пюре с кусочком вареной рыбы;
    • 20:00 – овощной или фруктовый фреш.

    Меню четвертого этапа (2-3 дня):

    • 7:00 – гречка с молоком, салат из свежих овощей, горячий напиток;
    • 10:00 – горсть сухофруктов, стакан морковного фреша;
    • 13:00 – овощной суп, рисовая каша с кусочками вареного мяса, компот;
    • 16:00 – печеные яблоки;
    • 18:00 – картофельные кнели, кусочек вареной курицы или кролика, стакан компота;
    • 20:00 – овощной фреш.

    Для ребенка можно добавить фруктовых желе, свежих фруктов, домашних компотов. Прописанные блюда можно заменить на другие низкокалорийные, если диета используется для похудения. Супы можно совсем немного подсолить, для салатов разрешается использовать зелень и растительное масло. Мясо для взрослого меню рекомендуется заменить на вегетарианские блюда. Для детей обязательно нужно оставить белковую пищу, ввести больше вареной или печеной рыбы.

    Все блюда в классическом меню достаточно простые, не требуют особых ингредиентов и навыков в кулинарии. Тем, кто самостоятельно решил придерживаться такого питания можно разбавить рацион, дополнив его диетическими блюдами, запеканками, супами, муссами. Рассмотрим несколько рецептов, которые подойдут любой категории людей: худеющие, взрослые, дети.

    Морковные котлеты

    Две большие моркови протереть на терке или измельчить в кухонном комбайне. К ней добавить одну измельченную луковицу и протушить все на сковороде с небольшим количеством воды. Через 5-7 минут всыпать в морковь 3 столовые ложки манной крупы или овсяной муки, перемешать подержать на огне еще пару минут.

    Картофельные кнели

    На 250 г картофельного пюре (без соли и масла) добавить столовую ложку кукурузной или овсяной муки, один яичный белок. Всю массу смешать или взбить блендером. Можно добавить в картофельный фарш немного мелко нарезанной зелени. Из получившейся массы сформировать продолговатые кнели, поместить в мультиварку или пароварку и выдержать их до готовности. Можно приготовить кнели в духовке: разместить их на пергаменте и смазать сверху водой или яичным белком.

    Узвар можно готовить из любых сухофруктов. В классическом рецепте для него используют готовые комплексные составы: сушеное яблоко, груши, чернослив. Можно сделать его из одного любимого компонента, изюм для этих целей не подходит. Выбранные сухофрукты следует несколько раз промыть в холодной воде. Поместить в кастрюлю, залить водой и готовить на медленном огне.

    Диета при гиперкалиемии — это возможность естественным путем снизить уровень калия в организме. Весь рацион должен состоять из продуктов, составляющих не более 125 мг калия в одной порции. Это значит, что огурцы, виноград, яблоки, клюква, капуста, салат, свежие грибы и сливы допускаются к употреблению, в них находится малый состав этого вещества.

    Таблица, в какой есть перечень продуктов, при которых развивается гиперкалиемия, показывает, что картофель, мясо, рыба, абрикос, дыня, молоко, апельсины, помидоры и чернослив содержат 225 мг этого вещества.

    Поэтому употребление вышеперечисленных продуктов, может быть крайне опасно:

    1. Нужно пить больше воды (до 3 литров в день), чтобы вымыть токсины из организма, а также снизить уровень калия.
    2. Мясо и рыбу готовить без соли, употреблять не более 30 г за один прием или сыр тофу, которого можно съедать 100 г. В день допускается до 6 порций этих продуктов.
    3. Рыбные консервы должны быть с минимальным содержанием соли.
    4. Яйцо, не более одного в порции пищи.
    5. Свежие фрукты с малым содержанием в них калия нужно замочить водой за несколько часов до еды, для еще большего снижения его концентрации. Допускается 3 порции консервированных или свежих не сладких фруктов в течение дня.
    6. Молочная продукция допускается по 125 г или половина стакана 2 раза в день.
    7. Макароны, рис и хлеб менее насыщены калием, чем цельнозерновые, поэтому употреблять их можно.
    8. Овощи нужно варить в большом объеме воды без соли, которую потом сливают и не употребляют. Допускается картофельное пюре, рагу из варенных по отдельности овощей. Кислую капусту, горох, фасоль, оливки исключить.
    9. Пунши, приготовленные из фруктов, а также кремы без молока не содержат калия.
    • Исключают свежий хлеб, макаронные изделия (при повышенном весе), изделия из слоеного и сдобного теста, изделия с кремом.
    • Нельзя употреблять жирную свинину, утку, гуся, тугоплавкие жиры, почки, печень, консервы, колбасы, копчености. Под запретом мясные, рыбные, а также грибные бульоны и мясные, рыбные, грибные соусы.
    • Нельзя употреблять жирный творог, сыр, сливки и сметану. Нельзя есть шоколад, мороженое, соленые сыры, горчицу, хрен.
    • Запрещены крепкий чай и натуральный кофе.
    • Ограничиваются виноградный сок блюда из фасоли, гороха, бобов из-за возможности вздутия кишечника. При ожирении ограничивают виноград, сухофрукты, сахар, мед, варенье.

    I рацион

    • Первый завтрак: печеный картофель (200 г), молотый кофе с отваром риса.
    • Второй завтрак: любой сок из разрешенных (100 мл).
    • Обед: суп-пюре картофельный (200 г), морковное пюре и желе из фруктов (100 г).
    • Полдник: сок или настой шиповника (100 мл).
    • Ужин: картофельное пюре (300 г), сок (100 мл).
    • На ночь: сок (полстакана).

    II рацион

    • Первый завтрак: печеный картофель 200 г, молотый кофе с молоком (200 мл)
    • Второй завтрак: овсяная каша 150 г, полстакана сока.
    • Обед: суп-пюре из капусты и картофеля 200 г, картофельные котлеты 200 г и желе из фруктов.
    • Полдник: сок 100 мл или настой шиповника.
    • Ужин: плов с фруктами 150 г и полстакана сока
    • На ночь: сок или настой шиповника 100 мл.
    • В этот день разрешается бессолевой хлеб в количестве 50 г.

    III рацион

    • Первый завтрак: пшенная каша на молоке с сухофруктами 200 г, стакан молотого кофе с молоком.
    • Второй завтрак: картофельное пюре 200 г, полстакана сока.
    • Обед: суп рисовый с разрешенными овощами 250 г, сок 150 мл или настой шиповника.
    • Ужин: запеченные сырники с морковью 200 г, сок 100 мл.
    • На ночь: полстакана сока или настоя шиповника
    • За весь день можно съесть бессолевого хлеба 100 г.

    IV рацион

    • Первый завтрак: салат из свежих овощей (150 г), гречневая каша (200 г), стакан кофе с молоком.
    • Второй завтрак: размоченный изюм (курага) 100 г, полстакана сока.
    • Обед: суп с картофелем и овощами 250 г, творожный пудинг с овощами 200 г, стакан компота из сушеных фруктов.
    • Полдник: полстакана сока или настоя шиповника.
    • Ужин: картофельные котлеты 200 г, печеное яблоко 100 г, стакан чая с добавлением лимона.
    • На ночь: полстакана сока или настоя шиповника.

    Как избавиться от высокого уровня калия в организме естественным путем

    Калий отвечает за множество жизненно важных процессов, которые происходят в организме человека.

    В крови его норма составляет от 3,5 до 5 млЭк/л:

    • передача нервных импульсов;
    • регуляция в крови кислотно-щелочного баланса, а также водно-солевого равновесия;
    • выделительная функция почек;
    • развитие и работа мышечной системы;
    • стимулирует деятельность кишечника;
    • сердечная сократительная функция;
    • сохраняет нормальный уровень АД.

    Избыток калия (более 5 млЭк/л) носит название «гиперкалиемия» и приносит много вреда организму. Иногда развиваются тяжелые осложнения, заканчивающиеся летальным исходом при поднятии уровня этого вещества до 10 млЭк/л.

    Причиной такого состояния, как гиперкалиемия, является повышенное содержание калия в употребляемых продуктах питания, что приводит к его избытку в организме.

    Иногда высокая степень поступления этого вещества происходит из-за злоупотребления биодобавок и мультивитаминов.

    Это состояние проявляется:

    • беспокойством;
    • миастенией;
    • парестезией;
    • параличами;
    • анурией;
    • белком в моче;
    • сердечной аритмией вплоть до остановки сердца.

    Советы Править

    Вы страдаете от гиперкалиемии? Если да, то вы, вероятно, должны проверить качество своего рациона. Здесь мы рассмотрим несколько советов, которые помогут составить диетический план при гиперкалиемии.

    Гиперкалиемия это состояние, при котором уровень калия в крови чрезвычайно высок. Почечная недостаточность, дефицит инсулина, альдостеронизм, синдром Кушинга, волчаночный нефрит и мочекаменная болезнь – несколько причин, которые мешают своевременному выведению калия из организма, что ведет к росту его уровня в крови.

    Истощение и недомогание

    Нерегулярное или отсутствующее сердцебиение

    Мышечная слабость, покалывание или онемение

    Диетические рекомендации для гиперкалиемии.

    Что можно есть? Это фундаментальный вопрос, который возникает в уме. Что ж, ответ вы сможете найти в списке продуктов ниже. Вы должны потреблять продукты с низким содержанием калия. Ниже приводится список, который включает продукты питания с низким содержанием калия. Вы можете легко включить их в свой рацион. Как правило, ягоды отличаются наименьшим уровнем калия, так что вы можете потреблять все ягоды, которые не упомянуты в этом списке.

    Чего следует избегать? Когда вы страдаете гиперкалиемией, гораздо важнее знать, каких продуктов следует избегать. При гиперкалиемии, вам следует избегать продуктов, которые отличаются высоким содержанием калия. Список продуктов, богатых калием вы увидите ниже. Теперь, если вы посмотрите в список, вы обнаружите, что в нем есть несколько продуктов, от которых вы не хотели бы отказываться.

    Шоколад может быть одним из них. В таких случаях, можно допускать умеренное потребление таких продуктов. Это не причинит вам вреда, если вы потребляете один из ваших любимых продуктов, богатых калием, раз в две недели. Несмотря на то, что вы можете есть картофель, вам следует избегать картофеля запеченного в кожуре.

    Жареному картофелю вы должны сказать категорическое «Нет!». Большинство заменителей соли содержит хлористый калий. На самом деле, хлорид калия, является первичным компонентом таких заменителей. Таким образом, такие заменители быстро повысят уровень калия в крови, если употребляются в ежедневном рационе. «Ruthmol» и «LoSalt» – являются двумя популярными заменителями соли, которые содержат высокий уровень калия.

    Калий растворяется в воде. Отварите ваши овощи в воде, затем слейте воду. Вы избавитесь от некоторого количества калия в овощах.

    Перейдите на черный чай вместо кофе, сквош, вместо шоколадных напитков и сухое белое вино вместо сидра и других алкогольных напитков.

    Ешьте простое печенье вместо конфет.

    Вместо того чтобы использовать богатые калием заменители соли, используйте специи для придания аромата еде.

    Если гиперкалиемия существует из-за почечной недостаточности или другой болезни, то лечение болезни должно рассматриваться в первую очередь, что автоматически снизит уровень калия в крови. Если рост уровня калия обусловлен вашими продовольственными привычками, он может регулироваться путем сведения к минимуму потребления продуктов, богатых калием. Как упоминалось ранее, количество порций также имеет значение. Для лечения гиперкалиемии, вы должны сосредоточиться на её причинах.

    • Поговорите с врачом обо всех препаратах, которые вы сейчас принимаете. Некоторые препараты могут вызвать увеличение уровня калия: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, гепарин, циклоспорин, триметоприм и сульфаметоксазол.
    • Слишком низкий уровень калия в крови также опасен для здоровья. Если вы слишком активно пытаетесь снизить уровень калия, важно регулярно контролировать его под надзором врача.

    Отказаться придется от молочных блюд, пшеничных изделий, кукурузы, полуфабрикатов, продукции, куда входят консерванты. Губительны для больного фрукты, насыщенные сахарами, чечевица, картофель, жирные сорта рыбы, помидоры, кондитерские изделия, красное мясо и кофеин.

    Каких еще правил нужно придерживаться для нормализации калия?

    1. Отказаться от вредных привычек. Объявите наступивший год годом здоровья, следуйте советам опытного диетолога и регулярно проходите медосмотр. Курение, алкоголь негативно влияют на почки, печень, калий тоже не остается в стороне.
    2. Чтобы достичь баланса в организме, не помешают занятия спортом. Необязательно ходить в фитнес-клуб, можно заниматься гимнастикой, растяжкой или обычной зарядкой в домашних условиях. Умиротворяет и успокаивает йога.
    3. Возьмите за правило каждый день в течение 2-3 месяцев пить травяные чаи. Обязательными компонентами целебных отваров должны стать зеленый чай, ромашка, календула. Они также благотворно влияют на пищеварение, убирают воспаления, колики, налаживают стул.
    4. Насколько полезны сборы трав, которые продаются в аптеках, большой вопрос. Человеку, склонному к повышенному калию в крови, необходимо тщательно изучать состав фиточаев. Отложите в стороны травяные сборы, куда входят люцерна, одуванчик, хвощ и крапива. Лучше посоветоваться со знающим травником, он подберет оптимальный и эффективный сбор трав.

    Что будет, если не лечить повышенный калий

    Симптомы, которые испытывает человек при гиперкалиемии:

    • сбой сердечного ритма;
    • тошнотный рефлекс;
    • усталость и вялость, апатия;
    • затрудненное дыхание;
    • боли в желудке спастического характера;
    • сниженная реакция на раздражители;
    • онемение рук и ног.

    Терпеть это состояние нельзя, обращайтесь к доктору и будьте здоровы!

    Нарушение экскреции калия

    Гиперкалиемия, обусловленная патологией почек, возникает вследствие таких патофизиологических механизмов: нарушение скорости кровотока в дистальных нефронах, секреции альдостерона и его действия, функционирование путей секреции калия в почках. Гиперкалиемия, вызванная нарушением дистальной транспортировки натрия и воды, случается при застойной сердечной недостаточности, остром повреждении почек и терминальных стадиях хронических болезней почек.

    Трансмембранное перемещение электролитов

    Различные механизмы способствуют перемещению калия из клеток или в клетки, таким образом повышается концентрация калия в плазме крови (редистрибуционная гиперкалиемия). Благодаря повышенной осмолярности плазмы крови, например при неконтролируемом течении сахарного диабета, возникает градиент концентрации, когда калий вместе с водой вымывается из клеток.

    Относительный дефицит инсулина или резистентность к нему, также часто случается у диабетиков, что предотвращает перемещение калия в клетки. В ответ на ацидоз внеклеточные ионы водорода обмениваются на внутриклеточный калий, хоть окончательный результат очень вариабельный и частично зависит от типа ацидоза.

    Гиперкалиемия, обусловленная действием медикаментов

    Медикаменты часто вызывают гиперкалиемию, особенно у людей с почечной недостаточностью или гипоальдостеронизмом. Чаще всего гиперкалиемия случается тогда, когда лекарства нарушают выведение калия. Также дополнительное назначение калия для коррекции или профилактики гипокалиемии может случайно привести к гиперкалиемии.

    Согласно данным одного исследования, примерно половина случаев вызванной лекарствами гиперкалиемии была обусловлена ​​ингибиторами АПФ, а примерно у 10% амбулаторных пациентов, начавших лечение ингибитором АПФ или рецепторами ангиотензина, в течение одного года возникала гиперкалиемия. Частота гиперкалиемии, связанной с калийсберегающими диуретиками, существенно возросла, поскольку было доказано, что у пациентов с застойной сердечной недостаточностью добавление спиронолактона к стандартной терапии снижает заболеваемость и смертность.

    При одновременном назначении ингибитора АПФ и ингибитора рецепторов ангиотензина имеется риск опасных побочных эффектов, включая гиперкалиемию, поэтому таккю комбинацию избегают. Другие популярные препараты, которые могут вызвать гиперкалиемии включают триметоприм, гепарин, б-блокаторы, дигоксин и НПВП.

    Неотложная помощь при гиперкалиемии

    Введение кальция, который стабилизирует мембраны кардиомиоцитов и таким образом способствует профилактике развития опасных для жизни нарушений проводимости, показано при наличии соответствующих изменений на ЭКГ. Введение кальция не влияет на концентрацию калия в плазме крови. Если через 5 мин после введения на контрольной ЭКГ дальше видны признаки гиперкалиемии, дозу кальция повторяют. Продолжительность действия введения кальция короткое: от 30 до 60 мин.

    Инсулин и глюкоза. Самый достоверный метод перемещения ионов калия внутриклеточно — введение инсулина с глюкозой. Обычно вводят 10 ед. инсулина, после чего для профилактики гипогликемии также вводят 25 г глюкозы. Поскольку гипогликемия является частым побочным явлением даже при введении глюкозы, регулярно осуществляют мониторинг уровня глюкозы в сыворотке крови.

    Ингаляционные β2-агонисты. Альбутерол — селективный β2-адреномиметик – является популярным препаратом для перемещения калия внутриклеточно. Препарат эффективен при любом методе введения: ингаляционном, внутривенном или с помощью небулайзера. Надо заметить, что рекомендуемая доза Альбутерола при введении с помощью небулайзера составляетмг в 4-8 раз выше, чем обычная респираторная доза.

    Бикарбонат натрия. Хотя для лечения гиперкалиемии часто применяют соду, данные доказательной медицины неоднозначны, демонстрируют минимальную пользу или вообще отсутствие никакого эффекта. Поэтому бикарбонат натрия не применяют в режиме монотерапии. Сода может играть определенную роль как адъювантной терапии, особенно у пациентов с сопутствующим метаболическим ацидозом.

    Снижение общего содержания калия в организме.

    Калий можно удалить из организма через ЖКТ, почки или непосредственно из крови с помощью диализа. Диализ показан пациентам с почечной недостаточностью или угрожающей для жизни гиперкалиемией или при неэффективности других мер. Другие методы лечения не действуют достаточно быстро для ургентной коррекции гиперкалиемии.

    Имеющиеся на рынке ионообменные смолы (обычно полистиренсульфонат натрия (Kayexalate / каексалат) не предоставляются для лечения острой фазы гиперкалиемии, однако могут быть эффективными для снижения общего содержания калия в организме в подостром периоде. Поскольку полистиренсульфонат натрия может вызвать запоры, много фармакологических средств со слабительным целью содержат сорбитол.

    Однако есть сообщения о клинических случаях повреждения ЖКТ при комбинированном применении полистиренсульфоната натрия с сорбитолом, поэтому агентство FDA (США) официально предупредило об опасности. Последние данные о побочных эффектах касались монотерапии полистиренсульфонатом натрия. Поэтому этого препарата в комбинации с сорбитолом или в режиме монотерапии избегают у пациентов из группы риска или с имеющимся нарушением функции кишечника, таких как послеоперационные пациенты или больные с запорами или воспалительными заболеваниями кишечника.

    Нет доказательств эффективности диуретиков при острой фазе гиперкалиемии. Однако диуретики, особенно петлевые, могут сыграть определенную роль при лечении некоторых видов хронической гиперкалиемии, особенно обусловленной гипоальдостеронизмом. Флудрокортизон — препарат выбора при гиперкалиемии, связанной с дефицитом минералокортикостероидов, включая гипоальдостеронизм.

    Меры по профилактике хронической гиперкалиемии включают диету, бедную калием, отмену или коррекцию дозы определенных препаратов, ухода от НПВП, применение диуретика при сохраненной функции почек.

    Каким должен быть рацион

    Больным при гиперкалиемии рекомендуется специальное питание и диета, исключающая еду с большим содержанием калия. Желательно разнообразить кухню такими продуктами, как ананас, голубика, виноград, морковь, смородина, ирга, лимон, лук, мандарин, слива, капуста, спаржа, рис, сельдерей, зелень.

    Следует ограничить употребление калийсодержащих продуктов

    Конечно, избежать употребления всех калийсодержащих продуктов крайне сложно. Можно использовать лояльный метод — съедать запрещённого продукта ровно столько, сколько поместится в ладони. Можно отваривать овощи, и калий выйдет из них при варке. Также перейти на чай вместо привычного кофе, сухое вино вместо пива и сидра, есть овсяное печенье вместо шоколадных конфет.

    Совет: Нужно помнить, что любое лечение обусловлено первопричиной заболевания. Если повышение калия произошло из-за почечной недостаточности, то придётся принимать медикаменты.

    А если нарушение произошло сугубо из-за личных привычек и предпочтений неправильно вести образ жизни и питаться, то, регулируя своё питание, можно снизить концентрацию калия. Чтобы вылечиться, нужно сосредоточиться на причинах возникновения патологии.

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
    Загрузка...

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector