Ваш ежедневный уход
Средства в вашем рутинном уходе должны предотвратить появление новых воспалений и вылечить уже существующие.
Утро. Умывание со средством, содержащим бензоил пероксид или салициловую кислоту или/и противовоспалительные компоненты – арнику, календулу, ромашку, овсянку, зеленый чай, тмин, фитогенол, цинк. Нанесите точечное средство на прыщи. Сделайте все возможное, чтобы изолировать прыщик. Самые популярные и рабочие средства с салициловой (2%) и азелаиновой кислотой.
Нанесите увлажняющий крем с антиоксидантами и противовоспалительными компонентами. Нанесите макияж с SPF-фильтром. Лучше всего минеральный и по минимуму, обращайте внимание, чтобы косметика этого сегмента не содержала водорастворимых (растительных) красителей.
Вечер. Умывание с тем же средством, что и утром. Нанесите сыворотку, или маску, или увлажняющий крем с противовоспалительными компонентами. Сыворотка может содержать антиоксиданты.
Нанесите средство с ретинолом. Если у вас сухая кожа с воспалениями, используйте средства с ретинолом на проблемных зонах, смешивая лечебные мази с косметическим кремом в пропорции 50:50, ретиноевая мазь в чистом виде будет слишком раздражающей для вас.
Делайте 1–2 раза в неделю маски с зеленой глиной и серой, это подсушит и уменьшит воспаления.
Запомните: никогда не распаривайте лицо, не прикладывайте горячие компрессы или кубики льда к прыщам. Резкие изменения температуры могут быть опасны для кожи в таком состоянии. Есть мнение, что солнце способно уменьшить акне, не верьте этому. Обязательно используйте средства с SPF-фильтром летом.
Если ваше акне не связано с гормональными проблемами, серьезными заболеваниями ЖКТ, такой уход за кожей должен дать положительные результаты.
В заключение хочу отметить, что хотя сегодня на рынке и представлено множество косметических и космецевтических препаратов, которые действительно эффективны при акне, не стоит воспринимать их как панацею, они лишь часть системы. Стойкий положительный результат даст лишь комплекс мер, в котором наравне с наружными средствами важное значение имеют общее физическое состояние вашего организма, характер питания и образ жизни.
Татьяна Моррисон
Демодекоз: патогенетические аспекты при различных дерматозах лица
В ходе жизнедеятельности кожа претерпевает различные изменения – уменьшается тургор и эластичность, появляется тусклый цвет лица, сухость, воспалительные элементы. Немалую роль в этих изменениях играют генетика и наследственная предрасположенность, образ жизни, питания, факторы окружающей среды, ультрафиолетовое излучение, разнообразные заболевания и другие факторы.
Так в результате агрессивного воздействия окружающей среды кожа теряет влагу, истончается, утрачивает способность к регенерации. Фибробласты постепенно прекращают выработку коллагена, снижая тем самым эластичность и упругость кожи. Возрастные изменения гормонального фона приводят к нарушению обменных процессов в подкожной жировой ткани и снижению мышечного тонуса. Частое применение солнечных ванн вызывает фотостарение. Все эти факторы приводят к тому, что происходит неравномерное ускорение пролиферации базальных кератиноцитов и нарушение процессов кератинизации, вследствие чего формируется неравномерное утолщение рогового слоя, волокнистые структуры разрушаются и появляется эластоз, нарушается пигментообразование, возникают серьезные нарушения со стороны капилляров, что в дальнейшем ведет к перестройке микроциркуляторного русла и формированию телеангиэктазий, сухости, образованию морщин, дряблости кожи.
При проведении правильного ухода, повышаются естественные защитные механизмы кожи и слизистых, нормализуется функция желез, восстанавливаются кератинизация и отшелушивание, формируется полноценная водно-липидная мантия кожи и слезная пленка.
Основы ухода за кожей и веками.
Уход за кожей лица.
В настоящее время существует достаточное количество косметических линий, используемых при различных заболеваниях и сенильных изменений кожи лица. Но в случае демодекоза уход также должен быть специализированным и для этих целей компанией «Гельтек» разработан ряд уникальных продуктов. Главные активно действующие компоненты «Демотена» – препараты серы, гиалуроновая кислота, сок Алое Вера, поливинилпирролидон. Содержащаяся в геле «Демотен» сера действует антисептически, антипаразитарно, оказывает противовоспалительное действие и способствует нормализации пролиферации клеток эпидермиса. Гиалуроновая кислота увлажняет кожу и делает ее более упругой, стимулирует обновление эпидермального слоя кожи. Сок Алое Вера содержит большое количество различных биологически активных веществ: простые сахара, полисахариды, аминокислоты, ферменты, минералы, органические кислоты, комплекс витаминов А, С, Е. Алое Вера обладает легким увлажняющим, противовоспалительным, антисептическим и регенерирующим свойствами. Поливинилпирролидон обладает дезинтоксикационными и сорбирующими свойствами, благодаря которым эффективно очищает кожу от загрязнений. Свойства геля «Демотен», обусловленные входящими в него компонентами, имеют многоцелевую направленность в терапии рассмотренных дерматозов, так этот гель подсушивает жирный тип кожи и увлажняет сухой тип.
Нанесение геля возможно 2-3 раза в день, в том числе как основа под косметику. За счет гелевой структуры быстро впитывается и не оставляет жирных следов.
Помимо этого, при ряде заболеваний сопровождающихся расширением сосудов (купероз, розацеа) показано применение геля серии Selective – антикуперозного, который обладает сосудосуживающим, сосудоукрепляющим, противовоспалительным свойствами, за счет входящих в состав экстракта конского каштана, иглицы, центеллы азиатской, виноградных листьев, ивы, гречихи, гиалуроновой кислоты, троксерутина и комплекса витаминов PP, С.
Гигиена век при присоединении симптоматики со стороны глаз.
Основные заболевания, сопровождающиеся активностью Demodex spp.
Себорейный дерматит – распространенное хроническое заболевание, характеризующееся воспалением кожи преимущественно в зонах с повышенным количеством сальных желез (лицо, голова, уши, реже – грудь и спина).
Те или иные проявления себорейного дерматита встречаются у 5% людей в возрасте 18-50 лет, с пиками заболеваемости до 20 и от 40 до 50 лет. Поскольку деятельность сальных желез контролируется андрогенами, у мужчин он возникает несколько чаще, чем у женщин. В качестве возможных причин возникновения заболевания, выделяют экзогенные и эндогенные факторы, такие как иммунные и эндокринные заболевания, заболевания нервной системы, желудочно-кишечного тракта, а также состояния, приводящие к нарушению воднолипидной мантии, барьерной функции кожи и функции сальных желез, что может способствовать выделению качественно изменённого кожного сала и активного воздействия условно-патогенных грибов рода Malassezia и клещей рода Demodex на кожу. Надо отметить, что перечисленные факторы могут оказывать как отдельное, так и сочетанное провоцирующее действие.
Веки приобретают «масляный» вид, гиперемированы, слегка отечны, на ресничном крае появляются множественные чешуйки. Мейбомиевые железы увеличиваются, на реберном крае век появляются мелкие кисты.
Диагностика сводится к сбору анамнеза, в нетипичных и стойких процессах может проводится гистологическое обследование. К обязательным лабораторным исследованиям относят клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Дополнительным методом является бактериологическое исследование микрофлоры кишечника.
Лечение средствами системной терапии.
Антигистаминные препараты 1-го или 2-го поколения, в зависимости от выраженности зуда (хлоропирамин, клемастин, эбастин, фексофенадин и др)
Препараты кальция пи наличии экссудации (кальция глюконат в/м, кальция глицерофосфат или пантотенат внутрь)
Глюкокортикостероиды при распространенных очагах с выраженным воспалением (бетаметазона дипропионат в/м, преднизолон внутрь и др.)
Антибиотики при присоединении вторичной инфекции (доксициклин, джозамицин и др.)
Препараты других групп по показаниям (гвайфенезин/комплекс лекарственных растений для седации; панкреатин, холевая кислота, гемицеллюлоза при ферментативной недостаточности)
При неэффективности терапии, возможно применение противогрибковой терапии (итраконазол, флуконазол)
Медикаментозная наружная терапия.
Противовоспалительные средства (примочки раствора танина 1%, борной кислоты)
Дезинфицирующие средства (1-2% спиртовые растворы анилиновых красителей)
Глюкокортикостероиды (бетаметазона валерат или дипропионат, мометозона фуроат, метилпреднизолона ацепонат и др)
Препараты других групп (пиритион цинк активированный, пимекролимус, такролимус, нафталан, сера)
Комбинированные препараты при присоединении вторичной флоры (гидрокортизон и фузидовая кислота, окситетрациклина гидрохлорид и гидрокортизона ацетат и др.)
Средства ухода и профилактики.
Дополнительные методы терапии
Селективная фототерапия 20-25 сеансов, 4-5 в неделю
Периоральный дерматит – это кожное заболевание, которое поражает кожу лица и сопровождается высыпаниями в виде нефолликулярных милиарных, полусферических микропапул, папуловезикул и папулопустул, иногда группирующихся, расположенных на фоне легкой гиперемии или нормально окрашенной кожи. Эритема и телеангиоэктазии встречаются в среднем у 50% больных. Заболеваемость составляет 0,5–1% населения, чаще болеют женщины в возрасте 20–40 лет. Отмечается предрасположенность к данному дерматозу у лиц с атопией. Провоцирующими и поддерживающими факторами являются косметические средства, ультрафиолетовое облучение, оральные контрацептивы, очаги хронической инфекции, гормональные дисфункции, тяжелые инфекционные заболевания.
Диагноз складывается из анамнеза и типичной клинической картины. К обязательным лабораторным исследованиям относят клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи.
Общие рекомендации – выявление провоцирующих факторов и отказ от них.
Лечение средствами системной терапии.
Антибактериальные средства (азитромицин)
Противопротозойные средства (метронидазол)
Ретиноиды (Изотретиноин)
Медикаментозная наружная терапия.
Противомикробные и противопротозойные препараты (эритромицин, метронидазол)
Препараты других групп (азелаиновая кислота, такролимус и пимекролимус)
Средства ухода и профилактики.
Мягкие очищающие средства, препараты с противовоспалительным и увлажняющим эффектом для нормализации себорегуляции, например гель «Демотен». В случае симптоматики со стороны глаз, рекомендована гигиена с Блефарогелями.
Розацеа – распространенный хронический воспалительный дерматоз, поражающий преимущественно кожу лица в виде эритемы, папуло-пустулезных элементов, телеангиэктазий, с экзогенными и эндогенными провоцирующими факторами, наиболее известные из которых – нарушения кровоснабжения и нервной системы, повышение активности клещей рода demodex и бактериальной флоры, нарушение функций пищеварительного тракта, гормональными и эндокринными нарушениями, инсоляцией и др. Многие отечественные и зарубежные авторы отмечают, что у женщин розацеа наблюдается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин, другие говорят о том, что мужчины менее требовательны к себе и реже обращаются за лечением. В настоящее время, мужчины стали чаще обращаться за медицинской помощью и занимают 1/3 всех обратившихся с данным заболеванием. Возможно это связано с тем, что розацеа у мужчин протекает более реактивно, приводя к запуску пролиферативных процессов, с гиперплазией сальных желез и к формированию фим (ринофима, отофима, гнатофима, блефарофима и др.), в то время как у женщин такие проявления являются казуистикой.
К обязательным исследованиям при данном дерматозе относятся общий и биохимический анализы крови, соскоб на наличие клещей рода Demodex.
Лечение средствами системной терапии.
Антибиотики (доксициклин, эритромицин, кларитромицин)
Противопротозойный и противомикробный препарат (метронидазол, орндазол)
Ретиноиды (ретинола пальмитат, изотретиноин)
Антигистаминные препараты при гиперемии и зуде для уменьшения проницаемости капилляров (лоратадин, эбастин, цетиризин)
Препараты кальция при наличии экссудации (кальция глюконат, кальция глицерофосфат, пантотенат)
Препараты других групп (седативные препараты, ингибиторы протеолитических ферментов, витамин А и Е, аскорутин и др.)
Медикаментозная наружная терапия.
При эритематозной стадии (холодные растворы 1-2% резорцина, настои ромашки, шалфея в виде примочек, адренало-резорциновый тоник)
При папуло-пустулезной стадии (метронидазол, клиндамицин, фузидовая кислота, азелаиновая кислота, изотретиноин, цинка гиалуронат)
Дополнительные методы терапии
Криотерапия, электрофорез, электрокоагуляция, фотокоагуляция, лазеротерапия, методы оперативной коррекции.
Средства ухода и профилактики.
Обязательное соблюдение диеты, направленной на исключение повышения температуры и кровоснабжения лица, исключение избыточной инсоляции. Для ухода применяют мягкие очищающие средства, специальные тоники, дополнительно регулярно наносят гель «Демотен», при выраженной сосудистой реакции дополнительно наносят гель «Антикуперозный». При вовлечении глаз – теплые компрессы с блефаросалфетками/блефаролосьоном, и последующий круговой массаж Блефарогелем 2.
Демодекозный фолликулит, представляет собой своеобразный процесс на лице, причиной которого в первую очередь являются клещи рода Demodex. Данное заболевание является достаточно редким, и часто пропускается врачами. Клиническая картина характеризуется единичными или многочисленными сливающимися розоватыми папулами до 5мм в диаметре, пустулами и единичными эрозиями или экскориациями на фоне эритемы, как правило, одностороннее, при котором обнаруживается большое количество клещей, и бактериальная обсемененность. При этом дерматозе поражение глаз встречается в 97% случаев и характеризуется, как правило, гиперемией век, увеличением мейбомиевых желез, чешуйками на ресницах, а также выпадением ресниц.
Лечение
В связи с редкостью данного дерматоза, стандартизированных схем не существует, но препаратами выбора остаются противопаразитарные препараты (метронидазол, орнидазол и др.) как местно, так и для системного применения, а такжесредства ухода с противодемодекозной активностью (гель «Демотен», Блефарогель 1-2).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Многочисленные наблюдения за пациентами с различными дерматозами на лице и качественная, своевременная диагностика позволили провести анализ и выявить, что активность клещей рода Demodex наблюдается не только при розацеа и демодекозном фолликулите, но и при многих заболеваниях таких как себорейный дерматит, периоральный дерматит, дискоидная красная волчанка и др. Выявлены основные патогенетические звенья и алгоритмы дифференциальной диагностики.
Предложен ступенчатый подход терапии, первой ступенью которого является гигиена и уход с применением геля «Демотен» и «Антикуперозный». В тоже время, при дерматозах с активностью клещей нередко наблюдается симптоматика со стороны глаз и в этих случаях, а также для предупреждения развития блефароконъюнктивитов и других заболеваний глаз, рекомендуется проводить гигиену век с применением Блефарогеля 1 и 2, Блефаросалфеток и Блефаролосьона.
Таким образом, нам кажется очевидным, что залогом длительной ремиссии ряда дерматозов, сопровождающихся активностью клещей рода Demodex, является профилактическое применение специальных средств ухода.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Акбулатова Л.Х. Патогенная роль клеща Demodex и клинические формы демодикоза у человека. // Вестник дерматологии, 1996, 2, с.57-61.
Акилов, О.Е., Власова И.А., Казанцева С.В., Особенности иммунного ответа у больных дерматозами, осложненными тяжелой инвазией антропофильных клещей рода //Иммунология. 2002. – №1. С.43-47
Амбарцум, A.M. Лечим демодекоз / A.M. Амбарцум // Новая аптека. 2007. -№7. – С.32-35
Беридзе, Л.Р. Изменение иммунных показателей при первичном и вторичном демодекозе кожи // Georg. Med. News. 2004. – №6 – С.43-45
Бобров В.М. Розовые угри носа, осложненные демодекозом. Вестник дерматологии и венерологии 1994; 4: 43—44
Бутов, Ю.С., Акилов О.Е.Клинические особенности и вопросы классификации демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2003. – №2. – С.53-58
Вартапетов А.Я. Фолликулярный демодекс в патологии кожи. // Тезисный доклад на научно-практической конференции, Московский НИИ косметологии МЗ РСФСР. М.,1972, с.38-39
Васильева М.С., Ланге А.Б. Популяции клещей-железниц при периоральном дерматите и розацеа. М: 2006; 135
Васильева М.С., Шиф Л.В., Вардоянц С.А., Канбарова Л.И. О некоторых клинических проявлениях демодикоза: Новые косметические препараты и лечение заболеваний и косметических недостатков. Сб. науч. трудов больницы им. Я.М.Свердлова. Л 1970; 45-48
Верхогляд И.В. Современная антипаразитарная терапия демодекоза // Клинич. дерматология и венерология. 2006. – №4. – С.89-90
Вострокнутова Т.М. , Мокроносова М.А., Клещи-железницы и проблемная кожа лица // Лечащий врач. -2007. №9. – С. 10-12
Жслтикова, Т.М. Демодекоз диагноз или симптом? // Медицинский вестник. – 2006. – №38. – С. 16
Клинические рекомендации, Дерматовенерология /под редакцией А.А.Кубановой// М.: ДЭКС-Пресс, 2021.-206-209, 230-233
Коган Б.Г., Горголь В.Т. Специфичность клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis — возбудителей демодикоза человека. // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии, 2001, 21, с.37-41.
Коган, Б.Г., Горголь В.Т.Диагностика демодикоза // Дерматология. Косметология. Сексопатология,- 2008. №1-2 (11).- С. 286-287
Кошевенко, Ю.Н. Демодикоз псевдопроблема дерматокосметологии // Рос. журн. кожных и венерических болезней. – 2004. – №4. – С. 6469
Лошакова, В.И. Демодекоз актуальная проблема современной дерматокосметологии // Вестн. последиплом. мед. образования. – 2001. -№1. – С. 79-80
Петросян Э.А., Петросян В.А. Лечение розовых угрей, осложненных демодикозом, кровью, экстракорпорально модифицированной гипохлоритом натрия. Вестн дерматол 1996;2:42-44.
Полунин Г.С., Каспарова Е.А., Полунина Е.Г.: Клиническая эффективность блефарогелей в профилактике и лечении блефаритов. Новое в офтальмологии №1, 2004, стр. 44-47
Akilov O.E., Mumcuoglu K.Y. Immune response in demodicosis. //J Eur Acad Dermatol Venereol., 2004, v.18, N4, p.440-444
Aylesworth R., Vance J. C. Demodex foliculorum and Demodex brevis in cutaneous biopsies. //J.American Academy of Dermatology, 1982, v. 7, n. 5, p. 583-589
Ayres J, Ayres S (1961) Demodecidosis in the human. Arch Dermatol 83:816–27
Bassiouni S.O, Ahmed J.A., Younis A.L., Ismail M.A., Saadawi A.N., Bassiouni S.O. A study on Demodex folliculorum mite density and immune response in patients facial dermatoses. // J. Egypt Soc. Parasitol., 2005, v.35, N3, p.899-910
Forton F., Cermaux M.A.,Brasser T. Et al. Demadecosis and rosacea : epidermiology and significance in daily dermatologie practice. J Am Acad Dermatol 2005; 1:74-87
Forton F., Seys B. Density of Demodex follicolorum in rosacea:a case-control study using standardized skin-surface biopsy. // British J. of Dermotology, 1993, v.128, p.650-659
Kligman A.M., Christensen M.S. Demodex folliculorum: Requirements for Understanding Its Role in Human Skin Disease. Journal of Investigative Dermatology. 2021; 131: 8–10
Kogan B.G., Stepanenko V.I., Gorgol V.T., Pavlyshin A.V. Role of Demodex mites and Helicobacter infection in etiopathogenesis of rosacea,demodicoses, perioral dermatitis and acne disease. Eur Acad Dermatol Venerol 2003; 15(3): 165.
Lacey N, Kavanagh K, Tseng SC. Under the lash: Demodex mites in human diseases. Biochem (Lond). 2009; 31(4): 2-6
Nutting W.B. Pathogenesis associated with hair follicle mites (Acari:Demodicidae) // Acarologia, 1975, V.17, p.493-507
Rodriguez A.E., Ferer C., Alio J.L. Chronic blepharitis and Demodex. //Arch. Soc. Esp. Oftalmol, 2005, v; 80, N11, p. 635-42
Rufli T., Mumcuogly Y. Tile hair follicle mites Demodex folliculorum and Demodex brevis: biology and medical importance // Dermatolog., 1981, p.162
Диета при демодекозе и питание | демодекоз.ру
У каждого человека демодекоз проявляется по-своему, но существуют некоторые распространенные раздражители, обостряющие болезнь. Избегая этих факторов и следуя определенной диете при демодекозе, можно достичь облегчения симптомов и уменьшения уровня воспаления.
Курение, острая пища, горячие напитки и алкоголь приводят к покраснениям и воспалениям, и от них лучше отказаться. Воздействие солнечного света и экстремально горячих/холодных температур должно быть ограничено настолько, насколько это возможно.
Красное вино и шоколад — два известных раздражителя демодекоза. А некоторые из перечисленных далее продуктов питания при демодексе, возможно, никак не повлияют на ваше состояние, но серьезно навредят другому человеку. Индивидуальные модели реакции, как и симптомы демодекса, сильно различаются.
Возможные пищевые раздражители, не приемлемые в диете при демодексе:
- молочные продукты, кроме творога (йогурт, сметана, сыр и т.д);
- алкоголь, в том числе красное вино, пиво, водка, джин, виски и шампанское;
- шоколад;
- соевый соус;
- дрожжевой экстракт;
- баклажаны, авокадо, шпинат;
- некоторые бобовые и стручковые;
- цитрусовые, а также помидоры, бананы, красные сливы, изюм, инжир;
- пряные и горячие блюда.
Продукты питания при демодекозе, которые снижают вероятность обострения: умеренно пряные блюда, безалкогольные прохладительные напитки, напитки без кофеина, безмолочные сыры и холодные/охлажденные блюда.
Диета при розацеа
Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного питания. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей.
Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как апельсины, виноград, мандарины и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае. Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару.
Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.
При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:
1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.) общим объемом 1000-1500 мл.
2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.
3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.
4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия.
5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.
Использование косметики при розацеа
О том, как лечить розацеа, уже было сказано. Но не менее важен правильный гигиенический и косметический уход. Зимой и осенью нужно защищать кожу лица от сильного ветра, холода, снега и дождя. Летом и весной рекомендуется оберегать кожу от попадания прямых солнечных лучей: носить шляпу с большими полями, темные очки, или использовать зонтик от солнца.
Также необходимо перед выходом на улицу наносить на лицо солнцезащитный крем с SPF 15 и выше. Посещение сауны и солярия запрещено. Болезнь розацеа требует использования только мягких косметических средств. Хорошо, если в них будут содержаться экстракты грейпфрута, черники, ромашки, огурца.
Вся косметика при розацеа (лосьоны, тоники, крема) не должна содержать спирта, причем выбирать лучше из тех средств, на которых есть пометка “гипоаллергенно” или “против купероза”. Чтобы косметические средства обладали лечебными свойствами, а не только маскировали проявления болезни, можно добавлять в них раствор димексида.
Под декоративную косметику всегда необходимо наносить защитный крем. При розацеа у мужчин рекомендуется пользоваться электробритвой. Лезвия применять можно лишь в том случае, если они очень острые. Нанесение и удаление косметических средств должно быть крайне бережным: нельзя сильно втирать крема или растирать кожу лица полотенцем после умывания.
Профилактика розацеа
Профилактика такого тяжелого заболевания, как кератит розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Если у вас светлая кожа, склонная к покраснениям, не подвергайте её воздействию яркого солнца, холода или ветра.
Лечение розацеа
Поскольку факторов, провоцирующих и усугубляющих течение розацеа, достаточно много, методы лечения также разнообразны. Применение одних средств направлено в большей степени на уменьшение розацеа на лице, другие препараты и методы используются для лечения сопутствующих заболеваний нервной системы и органов пищеварения.
- Применение антибиотиков. Наиболее эффективны в лечении розацеа антибиотики из группы тетрациклинов (окситетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, доксициклин, миноциклин). Также одним из наиболее эффективных средств от розацеа давно зарекомендовал себя такой препарат, как метронидазол (или трихопол). О механизме его действия единого мнения нет. Достоверно установлено, что метронидазол при розацеа оказывает противоотечное действие, и усиливает восстанавливающие способности слизистой оболочки кишечника и желудка. Также метронидазол эффективен в отношении большого числа бактерий и клеща Демодекс.
- Местное лечение. Используются кремы, гели и мази, продающиеся в готовом виде, а также сложные болтушки, изготавливаемые в аптеках по рецепту врача. Розацеа лечится следующими местными средствами: Скинорен гель – одно из наиболее эффективных средств лечения розацеа. Основным компонентом геля является азелаиновая кислота, которая обеспечивает противовоспалительное, противоотечное и подсушивающее действие. Наносят Скинорен гель тонким слоем после предварительного умывания и просушивания кожи лица. Так как препарат является лечебным средством, а не косметическим, эффект от его применения заметен только при регулярном использовании. Скинорен при розацеа могут использовать люди любого пола и возраста, он не противопоказан к использованию даже во время беременности и периода грудного вскармливания. Крема и гели, содержащие метронидазол (Розекс, Розамет, метрогил). При розацеа такие гели снимают воспаление, уменьшают количество гнойничковых высыпаний и частично выравнивают поверхность кожи. Гормональные мази и крема от розацеа. В последнее время применять мази, содержащие гормоны, не рекомендуется. Такие средства дают быстрый эффект, что особенно заметно, если сделать фото до и после лечения. Поэтому, в большинстве случаев, использование гормонального крема приводит к хорошим результатам. Но отмена этих средств приводит к быстрому возвращению симптомов, и даже к развитию тяжелой стероидной формы розацеа. Крема, содержащие фтор, бром или йод, использовать также не рекомендуется. Крем Ованте (содержит микрокапсулированную кристаллическую серу и большое количество растительных ингридиентов). Дает хороший косметический эффект, безопасен и может использоваться длительное время.
- При большом количестве сосудистых звездочек назначается витаминный препарат аскорутин, укрепляющий стенки сосудов.
- Противоаллергические препараты в случае сильного воспаления и зуда (супрастин, фенкарол, тавегил).
- Средства, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему (валериана, пустырник, шалфей).
- Физиотерапивтические методы лечения. При розацеа фотолечение поможет справиться с мелкими сосудистыми звездочками, а использование лазера позовляет избавиться от более крупных сосудистых образований. Лечение розацеа лазером помогает убрать просвечивающиеся сосуды, и способствует выравниванию поверхности кожи. Эффективен также курс процедур сухим льдом или жидким азотом.
Опасности самолечения
Существует ошибочное мнение, что как только появился прыщик, на него сразу необходимо обрушить всю мощь современной медицины и косметологии: сушить, давить, прижигать и т. д. В этом случае он должен пройти немедленно. Между тем воспаление, которое тихо тлело внутри волосяных фолликул или сальных желез на протяжении несколько недель, пока повышенное содержание серы не спровоцировало его вылезти, просто не может взять и уйти за минуты.
Механические повреждения кожи, протирания хлогексидином, примочки с димексидом, эфирными маслами могут привести к язвам, ожогам, вторичному инфицированию и еще больше усугубить ситуацию.
Просто помните, что для борьбы с воспалениями лучше недо- чем перестараться. Вмешиваясь в организм сегодня, нужно думать и о том, что с ним будет и завтра, и через 20 лет. Например, злоупотребление подсушивающими средствами приведет к ранним морщинам.
Важно принять как данность, что 100%-ный положительный результат невозможен, если у вас предрасположенность к акне в силу генетических или других причин. Ваша кожа уже неоднократно пострадала на уровне дермы и гиподермы и, скорее всего, на этих местах будут проявляться воспаления. Просто контролируйте это.
Четыре самых распространенных мифа о составе косметических средств:
Миф № 1. Косметика безопасна, если на ней есть наклейка «некомедогенна» или «неакнегенна»
Надпись «некомедогенен» означает, что средство не провоцирует появление невоспалительных открытых или закрытых комедонов, известных как черные точки и бугорки/неровности кожи.
Термин «комедогенность» не подтвержден законодательно, его изобрели маркетологи, чтобы косметические линейки для минимизации и контроля акне казались обоснованными, то есть для поднятия продаж. Но все же, если разработчик делает заявления о «некомедогенности» своего продукта, он обязан их каким-то образом подтвердить.
При самом лучшем раскладе производитель тестирует свой состав на спинах добровольцев, кожа которых склонна к забиванию пор. Если косметическое средство не увеличивает количество комедонов, оно маркируется как «некомедогенное».
Для меня это весьма сомнительные исследования, прежде всего потому что сальные железы разной локации имеют неодинаковое количество рецепторов, увеличивающих производство кожного сала, что приводит к комедонам. Тем не менее даже такие тесты – это все равно плюс, поскольку делается попытка хоть как-то обосновать результат.
С тестами на «акнегенность» примерно такая же ситуация – они весьма условны. Поэтому этикеточкам на 100% доверять не стоит.
Миф № 2. Минеральное масло комедогенно
Очень многие верят, что черные точки появляются у них именно из-за включенного в состав косметического средства минерального масла. Оно встречается в каждом втором продукте, особенно часто в декоративной косметики. Такие заявления основаны на исследования многолетней давности.
Миф № 3. Санскрины – средства защиты от загара – провоцируют акне
Это почти правда. Почти, потому что если воспаление появляется спустя 24–48 часов после нанесения средства, это не акне, а раздражение, вызванное элементами санскрина, в основном UV-фильтрами.
Акне – это иммунный ответ. А для того чтобы вызвать ответ иммунной системы, необходимы недели.
Миф № 4. Расширенные поры, связанные с акне, можно «стереть» с помощью косметики
Только если вы используете так называемые затирки – средства на основе силиконов, которые при нанесении на расширенные поры заполняют и сглаживают все неровности. Эффект от затирки чисто визуальный, держится до первого умывания.
Размер пор зависит от развития и активности сальных желез: у детей их нет, потому что железы еще не развиты, ну а дальше – что выросло, то выросло. С возрастом активность желез уменьшается, после 60 лет ваши поры будут меньше.
Ретиноиды (вещества-аналоги витамина А), уменьшающие себорегуляцию, и регулярные чистки, выталкивающие сальные пробки, помогут привести поры в естественное состояние, но надеяться на уменьшение их размера – глупо.
