Симптомы анорексии у подростков

Общие особенности

Несмотря на то, что заболевание у новорождённого и ребёнка 10 лет протекает по-разному, детская анорексия имеет ряд общих особенностей, характерных для любого возраста.

• Первичная (функционально-психогенная, невротическая)

Возникает на фоне нарушенного режима питания или стресса при наличии хорошего здоровья.

https://www.youtube.com/watch?v=JfyvfJDmiaQ

В отличие от взрослых, дети чаще всего страдают соматогенной формой. Отказ от еды обусловлен не просто нежеланием или каким-то внутренним протестом, а серьёзным заболеванием. Причём это может быть как врождённая генетическая патология, так и случайно подхваченная инфекция или интоксикация. Первое, что нужно сделать родителям, которые заметили признаки пищевого расстройства у ребёнка, — пройти медицинское обследование и выяснить, здоров ли он. Как правило, после курса лечения основного заболевания проходит и анорексия.

Причины

В соответствии с вышеприведённой классификацией причины детской анорексии делятся на 2 большие группы.

Соматогенные:

• аллергия;
• глисты;
• дыхательная недостаточность;
• заболевания полости рта: молочница, стоматит;
• интоксикации;
• любые проблемы с кровообращением;
• надпочечниковая недостаточность;
• отит;
• патологии органов пищеварения: язва, гастрит, воспаление кишечника;
• ринит;
• сепсис.

Функционально-психогенные:

• многочисленные перекусы между основными приёмами пищи в виде сладостей притупляют голод;
• однообразное меню снижает интерес ребёнка к еде;
• отсутствие режима питания ведёт к тому, что у малышей не вырабатывается пищевой рефлекс, который формируется в результате кормления по часам;
• перекармливание;
• сильный испуг;
• стрессовая ситуация.

Если медицинское обследование не выявило основных заболеваний, на фоне которых могла развиться анорексия, придётся записаться на приём к психотерапевту, чтобы выявить причины психогенного характера.

Симптомы

Анорексию у ребёнка легко «вычислить» по двум основным признакам: отказ от еды и снижение веса. Попутно могут наблюдаться:

• симптомы других заболеваний, на фоне которых развилась анорексия;
• тошнота и рвота при виде еды;
• раздражительность, капризы, ухудшение настроения за столом;
• демонстративное поведение во время трапезы: неестественный смех, скидывание предметов (чашек и ложек) со стола, неумолкаемые разговоры и т. д.;
• плохое состояние зубов и полости рта: кариес, стоматит;
• вялость;
• нарушение режима сна.

Нужно иметь в виду, что отказ ребёнка от пищи может быть разовой акцией и продолжаться не более 3-4 дней. Поэтому не нужно сразу впадать в панику и ставить ему диагноз. Родители должны понаблюдать за состоянием своего чада хотя бы с неделю, чтобы сделать правильные выводы и обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение анорексии предполагает прежде всего устранение факторов, которые спровоцировали её развитие. Многое будет зависеть не столько от врачей, сколько от родителей. Их задача — создать в семье благоприятную обстановку и выработать у ребёнка положительное отношение к еде, сформировать правильные пищевые привычки с учётом прежних ошибок, которые привели к такому неблагоприятному положению дел.

Домашняя «психотерапия»

Нужно придерживаться чёткого режима кормления. Отклонения не должны составлять более получаса. Не давайте ребёнку сладости в перерывах между приёмами пищи.

Для улучшения аппетита за полчаса до основных приёмов пищи малышу нужно обеспечить покой, чтобы он не бегал, не играл в шумные игры, а настроился на предстоящую трапезу.

Красиво оформленное блюдо поможет вызвать у ребёнка интерес к еде

Во время еды не должно быть никаких отвлекающих факторов: нужно убрать со стола вкусности, выключить телевизор и гаджеты, устранить из поля видимости игрушки и книжки.

Чтобы вызвать у ребёнка интерес к еде, оформите блюдо красиво, ярко, необычно — на просторах Интернета можно найти огромное количество идей, как это сделать. А чтобы не пугать размером порции, подавайте еду на большой тарелке.

https://www.youtube.com/watch?v=FVq8xeFcGAE

При отказе есть дети, больные анорексией, ни в коем случае не должны быть наказаны — это усугубляет их состояние. Просто терпеливо дождитесь следующего приёма пищи, не повышая голоса и не упрекая. Если есть трудности с глотанием или пережёвыванием, можно запивать еду небольшими глотками воды.

Медикаментозное лечение

При запущенной стадии одних только родительских мер бывает недостаточно. Больного могут госпитализировать и назначить медикаментозное лечение:

• аскорбиновая кислота;
• витамины;
• железо;
• настойка полыни или валерианы, мяты;
• соляная кислота, смешанная с пепсином;
• ферменты.

Обычно детский организм легче справляется с заболеваниями. Анорексия настолько коварна, что здесь всё с точностью до наоборот: чем меньше ребёнку лет, тем тяжелее она будет протекать.

Термин «анорексия» имеет греческое происхождение, означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия формируется на основе психических отклонений, отказ от пищи является результатом искаженных установок и ценностей в сочетании с неуверенностью, внушаемостью, зависимостью от мнения окружающих. Распространенность болезни среди мальчиков и юношей – 0,2-0,3%, среди девушек и девочек – 0,9-4,3%, что составляет 90-95% от общего числа пациентов.

Нервная анорексия у детей и подростков

Симптомы нервной анорексии у детей

Врачи делят причины развития анорексии на 2 группы: соматогенная и функционально-психогенная.

К соматогенным причинам относятся:

• надпочечниковая недостаточность;
• ринит;
• наличие гельминтов;
• отравление;
• аллергия;
• дыхательная недостаточность;
• болезни ротовой полости (молочница, стоматит);
• отит;
• сепсис;
• нарушение кровообращения;
• болезни органов пищеварения.

К функционально-психогенным относят:

• стресс;
• сильный испуг;
• однообразное меню;
• многочисленные перекусы сладкой продукцией, которая притупляет голод;
• перекармливание;
• отсутствие режима питания, вследствие чего у ребенка не формируется пищевой рефлекс, возникающий при кормлении по часам.

В том случае, когда медицинское обследование не обнаружило основных недугов, из-за которых могла возникнуть анорексия, ребенка отправляют к психотерапевту для выявления причин психогенного характера.

Выявление признаков патологии на начальной стадии способствует скорейшему излечению с минимальными негативными последствиями. Ниже мы расскажем о том, как проявляется анорексии у детей в зависимости от возраста.

Главной трудностью выявления заболевания у грудничков является то, что они не могут сказать, что их беспокоит и по какой причине они перестали есть. Отсутствие аппетита у младенца может быть связано как с прорезыванием зубов, так и различными заболеваниями. Именно у малышей до года лучше всего заметна анорексия, так как крохи не могут скрывать свое отвращение к еде.

К основным причинам развития патологии относят:

• врожденные патологии;
• кормление неподходящей смесью;
• неправильное введение прикорма;
• нежирное грудное молоко;
• родовые травмы;
• врожденные дефекты ротовой полости.

Признаками патологии выступают:

• отказ от груди;
• сильный захват груди или соски с последующим ее выплевыванием и плачем;
• срыгивание при отсутствии заболеваний пищеварения (регургитационная анорексия);
• капризы, хныканье и ворочание ребенка, когда его пытаются накормить (дистимическая анорексия).

При выявлении этих признаков требуется медицинская помощь.

У детей 1-3 года

Как правило, возникновении патологии в этом возрасте связано с врожденными заболеваниями, которые выявляются преимущественно на первом году жизни. Психологические факторы роли практически не играют, так как малыш еще понимает, что такое развод родителей или потеря близкого человека.

Основным фактором развития недуга является насильственное кормление ребенка едой, которая ему совсем не нравится. Родители могут давать полезную еду, а малыш будет хотеть только сладости и чипсы, и такое питание ведет к детскому ожирению.

Если же малышу еда не по нраву, а его заставляют ее есть, то в дальнейшем при виде пищи у ребенка может возникать рвота или тошнота. Дети в этом возрасте еще не понимают, что родители дают им полезную пищу, которая положительно сказывается на их развитии. Именно по этой причине возникает пищевое расстройство.

В этом возрасте симптомы анорексии у мальчиков и девочек проявляются таким образом:

• драка и сбрасывание еды со стола;
• выплевывание еды;
• плотное сжатие губ для предотвращения попадания продуктов в рот;
• отказ от перехода с детского на взрослый стол;
• категорическое неприятие овощей, мяса и фруктов.

Нередко пищевое расстройство диагностируется у дошкольников, так как в возрасте 5-6 лет психика хорошо развита, малыш адаптирован в обществе и начинает понимать, что происходит в отношениях между людьми. И теперь любой перенесенный стресс может стать провоцирующим фактором нервной анорексии.

Специалисты выделяют такие причины пищевого расстройства:

• конфликты с близкими людьми, окружением;
• страх перед школой;
• негативная обстановка в семье, детском саде;
• развод родителей;
• пережитое насилие физического, психического или сексуального характера;
• сильный испуг;
• смерть родственника.

Главными симптомами патологии, кроме отказа от еды и снижения веса, являются:

• вялость;
• формирование приобретенного аутизма;
• констипация;
• энурез;
• чрезмерная возбудимость;
• головокружение;
• ухудшение сна;
• нелюдимость;
• кожный зуд.

Пищевое расстройство у школьников 8-10 лет имеет пограничный характер. Оно схоже с течением патологии у дошкольников, но при этом образует свои особенности, напоминающие подростковую анорексию. Начинают проявляться гендерные различия, при этом патология развивается у девочек чаще, чем у мальчиков. Девочки 9-10 лет чаще бывают на приеме у психотерапевта и других врачей, которые лечат анорексию.

Развитие патологии у девочек обусловлено ранней менструацией и социализацией. Если мальчики в этом возрасте еще интересуются игрушками, то у девочек наблюдаются признаки раннего взросления. У них на первый план выступает желание нравиться всем окружающим и быть красивее всех в своем классе. Маленькие прелестницы равняются на девушек с экрана, запоминая основной принцип всех диет: хочешь быть красивой — будь худой. И сделать это можно лишь 2 способами: мало есть или вовсе не есть.

Еще одним провоцирующим фактором является стресс. Вместе с большей социализацией приходят новые проблемы. Конфликты с друзьями и одноклассниками, неприятие учительницы, отсутствие поддержки со стороны близких — все это приводит к пищевому расстройству.

Согласно статистике, 35% детей в возрасте 8-10 лет переживают развод родителей. На фоне пережитого стресса возникает анорексия.

В возрасте 8-10 лет дети умеют отлично скрывать свои переживания. Они не станут при вас сбрасывать тарелку с пищей со стола, но будут стремиться к еде в одиночестве. Иногда будут придумывать отговорки, чтобы не есть именно сейчас, например, скажут, что нужно срочно сделать уроки или сходить к другу.

У подростков

Подростковый и юношеский возраст — самая опасная пора, когда практически каждый парень и девушка хотят стать похожими на знаменитостей. К сожалению, часто подростки равняются не на умных деятелей, а на звезд инстаграма и других социальных сетей.

Большая часть этих знаменитостей проецирует внимание только на одном — если ты толстый, то ты никому не будешь нужен. Согласитесь, такое утверждение сильно подрывает самооценку молодого поколения. И нет ничего удивительного в том, что многие из подростков морят себя голодом, чтобы приблизиться к выдуманным идеалам.

Иногда знаменитости призывают своих фолловеров к тому, чтобы они принялись за свою фигуру, для этого занимаясь спортом и правильно питаясь. Но даже такие советы подростки воспринимают не так, как надо. Многие из них считают, зачем ежедневно заниматься спортом, если можно просто ограничить себя в питании или посидеть на диетах. Нередко в дальнейшем это приводит к анорексии.

Еще одной причиной развития пищевого расстройства являются насмешки и издевательство со стороны сверстников, которые касаются фигуры подростка, особенно если она далека от идеала. На фоне этого развивается психологическая травма, из-за которой человек теряет аппетит.

К основным симптомам патологии следует отнести:

• быстрое снижение массы тела;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• сбой менструального цикла;
• намерено вызываемая рвота после каждого приема пищи;
• чрезмерное увлечение диетами;
• длительное нахождение возле зеркала с критическим осмотром своей фигуры;
• маниакальное недовольство своим внешним видом;
• агрессивность;
• неадекватная оценка своего состояния.

Заметили подобные признаки у своего ребенка? Срочно обращайтесь к доктору!

Так как анорексия представляет угрозу для жизни человека, необходимо как можно раньше приступить к терапии. Ниже мы расскажем об основных терапевтических методиках.

В случае с детской анорексией запрещено заниматься самолечением, курс лечения и препараты должны быть назначены только врачом. Обычно терапия нервной анорексии заключена в нормализации режима, исключении раздражителей, приводящих ЦНС в состояние тревожности и чрезмерной возбудимости.

Лекарственные средства применяют в редких случаях. Если же его назначили, то назначают прием ферментов, поливитаминов, препаратов железа, антидепрессантов и транквилизаторов. Дополнительно используют состав из соляной кислоты с пепсином, а также витамин С и настойку полыни.

Психотерапия

Дети тяжелее взрослых переживают семейные конфликты и проблемы со сверстниками. Именно по этой причине для лечения используют семейную психотерапию. Она позволяет родителям услышать своего ребенка, показать ему, насколько он любим.

Если конфликты с одноклассниками не удается решить, то необходимо задуматься о переводе ребенка в другую школу. При этом нужно объяснить малышу, что школа — это временное явление, которое не должно оставлять на его мировоззрении негативный отпечаток.

Общение пациента с психотерапевтом поможет выявить истинную причину заболевания, а также повысить самооценку ребенка. Еще раз сделаем акцент на этом лечении: всегда поддерживайте своего малыша, он нуждается в вас!

Питание

Важную роль в выздоровлении играет питание. Придерживайтесь таких рекомендаций:

• Не используйте перекусы между основными приемами пищи.
• Установите режим питания, строго следуйте ему. Не отклоняйтесь от режима больше, чем на полчаса.
• Если ребенок играет, то позовите его есть на полчаса раньше, чем обычно, для восстановления аппетита и отдыха организма.
• Когда ребенок ест, его ничто не должно отвлекать от этого процесса. Поэтому уберите со стола любые отвлекающие предметы, выключите телевизор. Это поможет сформировать пищевое сосредоточение.
• Подавайте еду в большой тарелке, в этом случае малышу будет казаться, что ее мало.
• Готовьте вкусно и красиво. Оформляйте блюда при помощи овощей и зелени.
• Если малыш испытывает трудности с проглатыванием и пережевыванием еды, то дайте ему выпить воды.
• Если малыш не хочет есть, подождите следующего приема пищи. Не кормите насильно его и не ругайте.

Иногда причины анорексии определить очень трудно. Научные исследования помогли сузить область вероятных причин. Первыми шагами к развитию заболевания являются:

• Нездоровый интерес к различным способам похудения.
• Ненависть по отношению к своей внешности, телу, фигуре.
• Зацикленность на изменении своего облика путем различных диет и тяжелых физических нагрузок.
• Радикальное изменение мнения о здоровье, привлекательности и красоте.
• Подражание образу жизни известных актрис, певиц, героев фильма, прославившихся худым телосложением.

Патогенез

Основой нервной анорексии является дисморфофобия – психопатологический синдром, характеризующийся наличием навязчивых бредоподобных мыслей об уродстве, несовершенстве собственного тела. Представления пациента о телесных недостатках не соответствуют реальности, но изменяют эмоциональное состояние и поведение.

Переживание мнимой дефектности, излишней полноты, начинает определять содержание всех сфер жизни. Сверхценная идея похудения и жесткие ограничения питания приводят к искажению пищевого инстинкта и инстинкта самосохранения. На физиологическом уровне включаются защитные механизмы: замедляются обменные процессы, снижается уровень инсулина, желчных кислот, пищеварительных ферментов.

Организм адаптируется под минимальные объемы и редкое поступление пищи. Процесс переваривания вызывает тошноту, ощущение тяжести в желудке, головокружение, обмороки. В тяжелой стадии способность к переработке пищи утрачивается. Развивается кахексия (состояние крайнего истощения) с риском летального исхода.

Классификация заболевания

Детская анорексия по клиническим проявлениям делится на несколько видов:

• дистмическая – ребенок плачет, недоволен самим процессом употребления еды, капризничает во время приема пищи;
• регургитационная – проявляется срыгиванием без наличия других заболеваний или проблем с ЖКТ во время приема еды или после обильного обеда;
• активный отказ от пищи – ребенок может закрывать рот, отворачиваться, не глотать, всячески демонстрировать свое нежелание есть;
• пассивный отказ от еды – в качестве симптомов выступает отвращение к привычным для возраста продуктам.

Но следует помнить, что причиной плохого аппетита могут быть не только серьезные проблемы со здоровьем, но и временный отказ от пищи во время стресса, сильного перевозбуждения, болезней, принятия определенных медикаментов.

Осложнения

Из-за склонности подростков скрывать проявления болезни обращение за медицинской помощью происходит несвоевременно, на стадии развития осложнений. Недостаток питательных веществ приводит к нарушению работы всех функциональных систем. Пубертатное развитие останавливается, обращается назад. Развивается B12-дефицитная анемия, брадикардия, сердечные приступы, аменорея, остеопения и остеопороз (потеря кальция), гипотиреоз, кариес.

Диагностика

Профилактика анорексии у подростков

Перспектива выздоровления зависит от своевременности диагностики и лечения – чем раньше оказана профессиональная помощь, тем короче этап восстановления и тем менее вероятен рецидив. Согласно статистическим данным, 50-70% пациентов при регулярных профилактических посещениях врача выздоравливают, процесс лечения занимает 5-7 лет.

Предотвратить патологию легче, чем пытаться устранить ее последствия. Для этого необходимо придерживаться правильного пищевого поведения и прививать его ребенку. Не давайте малышу вредную пищу, не позволяйте ему между приемами пищи употреблять чипсы, газировку, сладости. Для перекусов лучше использовать фрукты или выпить стакан свежевыжатого сока.

Также важно свести к минимуму семейные конфликты и показать своему ребенку, что вы его любите. Вы не сможете оградить малыша от социума, но сможете объяснить ему, что счастье заключено не в стройной фигуре, а крепком здоровье!

Как правило, назначаются антидепрессанты, специальная диета, направленная на восстановление работы ЖКТ. Особое внимание уделяется сеансам психотерапии и разъяснительным беседам. В особо тяжелых случаях показано стационарное лечение. От слаженной работы диетологов, психиатров, терапевтов и своевременного обращения к врачам зависит скорость выздоровления.

Нервная анорексия – болезнь, которую легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно знать, о чем думает и что переживает подросток. Нужно научить ребенка принимать и любить себя таким, какой он есть. Следует объяснить, насколько пагубно может отразиться любовь к диетам на здоровье. Пропаганда здорового образа жизни: спорта, правильного питания, закаливания – отличная альтернатива следованию сомнительным диетам.

Дети в переходный период особенно ранимы и чувствительны, и своевременное участие родителей поможет избежать многих проблем, в том числе и таких серьезных, как анорексия у детей.

Появление у дошкольников

В настоящее время сбои пищевого поведения возникают даже у малышей, которым не исполнилось и пяти лет. Такой ребёнок не всегда может доходчиво объяснить родителям или врачам, что его тревожит, поэтому диагностировать истинную болезнь на ранних стадиях трудно. В результате течение недуга осложняется.

Иногда родители совершенно случайно узнают, что их сын или дочь самостоятельно вызывает рвоту после еды. Такое может происходить даже в детском саду. Малыш хочет есть, но что-то не позволяет ему браться за ложку, или он стремится поскорее избавиться от проглоченного, закрывшись в туалете.

Если ребёнок без видимой причины стал отказываться от шоколада и конфет, хотя всегда любил сладости, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Часто отказ от принятия пищи провоцирует какая-либо психологическая травма: постоянные ссоры и драки родителей на глазах ребёнка, развод и так далее.

Маленьких детей ни в коем случае нельзя заставлять есть против их воли. Постоянные насильственные кормёжки могут породить сильнейшее отвращение к еде и, как следствие, анорексию.

Также не желательно позволять дошкольнику играть различными игрушками или другими предметами во время завтрака, ужина и обеда, чтобы он не отвлекался. Крайне негативно на пищевое поведение влияют сухие перекусы, употребление соков и газировки вместо полноценного приёма пищи, слишком большие периоды времени завтра до обеда, от обеда до ужина.

Рацион дошкольника должен быть широким, включать витаминизированную еду, белки, углеводы, жиры, полезные продукты. Если меню будет однообразным, малышу скоро надоест кушать одно и то же, и он запротестует.

Нередко на возникновение анорексии влияют и болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва желудка, гастрит). Боли, от которых страдает малыш, кажутся ему связанными с приёмом пищи. В страхе от того, что после еды снова заболит животик, ребёнок просто перестаёт кушать.

Подростковый возраст

В чем причины анорексии у подростков? Дети подросткового возраста, а чаще всего девочки, очень «ведутся» на разного рода модные увлечения. Это может быть образец фигуры определённых параметров, диета-новинка или внешность настоящей модели.

Обо всём этом подростки узнают из телевизионных шоу, в интернете, в современных журналах.

Конечно, им хочется быть похожими на экранных звёзд.

Когда дети понимают, что они далеки от навязанного им «совершенства», у них появляется комплекс или целый букет комплексов.

Девочки начинают считать себя некрасивыми, мальчики видят, что они гораздо толще увенчанных славой спортсменов.

Бывает, что одноклассники принимаются дразнить школьника толстяком, а симпатичный парень из параллели скажет девчонке, что она не в его вкусе.

На фоне подобных случаев возникают стрессы, резко падает самооценка, и ребёнок, который не может заставить себя поделиться проблемой со взрослым, начинает втайне от всех голодать, вызывать рвоту, пить слабительные лекарства.

Уроки такой подросток делает стоя; читая книгу, шагает по комнате; изнуряет себя физическими упражнениями, чтобы приблизить своё тело к надуманному «идеалу».

В самых тяжёлых случаях подростковой анорексии доходит до того, что школьника тошнит и рвёт даже при виде продуктов питания. С такой реакцией организма он уже не в силах справиться.

Кто чаще всего страдает анорексией?

Нервная анорексия чаще всего затрагивает девочек-подростков. Особенно тех, кто отличается повышенной эмоциональной чувствительностью, высокой тревожностью, старательностью и предъявляет к себе строгие требования.

Пик заболеваемости приходится на 14-18 лет. В этом возрасте происходит кардинальная перестройка организма. Подростки часто находят изъяны в своей внешности, малейшая критика относительно их веса может привести к непредсказуемым последствиям. Мальчики также подвержены анорексии, но в значительно меньшей мере.

Возрастает риск развития расстройства пищевого поведения, если ребенок занимается балетом, фигурным катанием, художественной гимнастикой или моделингом. В этих видах профессиональной деятельности требования к внешности и конкретно к весу очень жесткие, часто расходящиеся с физическими показателями здорового человека.

В России количество заболевших неуклонно растет. Если раньше анорексию считали специфической болезнью моделей с подиума, то сейчас с ней сталкивается множество обычных семей.

Что происходит с девушкой при анорексии?

При нервной анорексии ребенок ест значительно меньше, чем нужно. Это не может не сказаться на организме — ему грозит полное истощение. Поэтому включается режим защиты: все обменные процессы замедляются, снижается уровень выработки желчных кислот, инсулина и др.

Если подросток голодает достаточно долго, то его организм утрачивает способность переваривать даже небольшие количества еды. Прием пищи начинает вызывать неприятные ощущения и симптомы — тошноту, слабость, непроизвольную рвоту, обмороки и головокружения, тяжесть в области желудка. Организм фиксирует все эти ощущения, и в сознании закрепляется страх перед едой.

При отказе от медицинской помощи анорексия может привести к летальному исходу. Очень важно обратиться к врачу как можно раньше, так как чем дольше человек болеет, тем дольше и сложнее проходит лечение.

Советы родителям

Что делать родителям при анорексии у подростков, детей помладше? Заботливые родители, которые хотят видеть своего малыша здоровым, должны придерживаться следующих правил:

1. Не следует помещать ребёнка в рамки, создавая ему режим принятия пищи по часам.
2. Если малыш отказывается от еды, надо постараться понять его. Можно накормить ребёнка попозже.
3. Детям, которые едят плохо, следует давать небольшие порции. Если же малыш не наестся – дать добавки.
4. Не надо ругать ребёнка, если он съел не всё, что было в тарелке.
5. Сладостей на столе, пока дети едят горячее, быть не должно.
6. Если малыша вырвало, ни в коем случае не нужно ругать его. Лучше всего занять его чем-то другим, перестав кормить.
7. Новые продукты в рацион малыша следует вводить постепенно, не заставляя его есть много.
8. Ребёнку нужно купить красивую детскую тарелку, а лучше целый набор, и продукты раскладывать на ней в виде ассорти. Так малыш сам сможет выбирать то, что хочет, и такая свобода действий обязательно понравится ему.
9. Откажитесь от чипсов и сухарей, газированных вод и окрашенных сладостей в качестве перекусов. Рекомендуется даже устранить их из рациона.
10. Не конфликтуйте с другими домочадцами во время кормления ребёнка.