Признаки анорексии у подростков: первые симптомы, особенности для мальчиков и девочек, тест

Классификация заболевания

Анорексия классифицируется по механизму образования:

• невротическая — негативные эмоции активизируют избыточное возбуждение коры головного мозга;
• нейродинамическая — сильные раздражители, например, боль, подавляют нервный центр коре головного мозга, который отвечает за аппетит;
• нервно-психическая (нервная кахексия) — отказ от еды возникает по причине психических расстройств, например, депрессия, частые стрессы, шизофрения, сильное желание быть худой.

Также патология может быть вызвана недостаточностью гипоталамуса у детей, синдромом Каннера.

Детская анорексия по клиническим проявлениям делится на несколько видов:

• дистмическая – ребенок плачет, недоволен самим процессом употребления еды, капризничает во время приема пищи;
• регургитационная – проявляется срыгиванием без наличия других заболеваний или проблем с ЖКТ во время приема еды или после обильного обеда;
• активный отказ от пищи – ребенок может закрывать рот, отворачиваться, не глотать, всячески демонстрировать свое нежелание есть;
• пассивный отказ от еды – в качестве симптомов выступает отвращение к привычным для возраста продуктам.

Но следует помнить, что причиной плохого аппетита могут быть не только серьезные проблемы со здоровьем, но и временный отказ от пищи во время стресса, сильного перевозбуждения, болезней, принятия определенных медикаментов.

Анорексия подростков и детей: причины, начальные признаки, фото

Факторы, провоцирующие заболевание, можно условно разделить на: независимые, культивируемые и не осознаваемые.

При этом из разнообразия условий созревания недуга складываются определенные типы расстройств.

Анорексия — коварная болезнь!

Основные причины анорексии:

• плохая наследственность;
• неправильный уход и воспитание;
• пагубное влияние общества;
• хирургические и онкологические заболевания;
• психиатрические расстройства.

Им мешают, например, боли или отсутствие отдельных органов. У них могут формироваться губительные подсознательные рефлексы, которые сложно контролировать. Их мировоззрение скорее категоричное, чем рациональное: в суждениях о внешности и социальной роли человека прослеживаются крайности.

Желание соответствовать идеалам красоты — возможная причина развития анорексииК факторам риска относят:

• наличие эндокринных заболеваний;
• патологии пищеварительной системы;
• злокачественные новообразования;
• почечная недостаточность хронического характера;
• продолжительная гипертермия;
• боли различной этиологии;
• стоматологические болезни.

Различают такие группы причин развития анорексии:

• личностные — неуверенность в себе, перегрузки психоэмоционального характера, ощущение неполноценности, низкая самооценка;
• наследственные, в том числе депрессия, которая передается, алкоголизм и склонность к развитию анорексии;
• физиологические — избыточный вес, ранняя менструация;
• социокультурные — желание соответствовать образу моделей.

Первичная анорексия может развиваться при наличии заболеваний, которые оказывают влияние на центр, отвечающий за аппетит, который находится в головном мозге. Вследствие этого человек отказывается от еды, потому что пища ему кажется противной. К таким причинам относят:

• злокачественное новообразование;
• болевой синдром хронического характера;
• анемия злокачественного типа;
• туберкулез, а также хронические инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• патологии пищеварительной системы;
• почечная недостаточность хронического характера;
• онкологические заболевания крови;
• эклампсия;
• заболевание сосудов;
• травма мозга, черепно-мозговые травмы;
• психические расстройства (шизофрения, психоз, депрессия), а также неврозы;
• болезни ротовой полости, зубов;
• наркомания или алкоголизм;
• операции на спинном или головном мозге;
• авитаминоз;
• продолжительная кома.

Анорексия также может развиваться по таким причинам:

• перфекционизм — желание соответствовать идеальному образу;
• болезненное самолюбие;
• навязанные стандарты красоты;
• анорексия, как способ постепенного самоуничтожения в ситуациях, когда человек хочет покончить с собой.

Анорексия наносит непоправимый вред здоровью человекаЧеловек должен понимать, что анорексия несет угрозу его здоровью. Связано это с тем, что в организм поступает значительно меньше необходимых питательных веществ, что отрицательно сказывается на системах и органах.

1. Обезвоживание способствует общему ухудшению самочувствия, ломкости волос и ногтей, сухости кожи, развитию почечной недостаточности.
2. Истощенный организм ведет к проблемам с функционированием головного мозга. Человек перестает своевременно принимать решения, реакция становится заторможенной, он забывчив. Такая личность не имеет возможности правильно реагировать на шутки, стрессовые ситуации. Индивид теряет интересы, друзей, общение с ними.
3. Анорексия способствует проблемам с зубами, влияет на их разрушение, кровоточивость десен.
4. Больше всего страдает пищеварительная система, развивается гастрит, метеоризм, колит, язва.
5. Последствия анорексии проявляются состоянием сердечно-сосудистой системы. Повышается вероятность развития аритмии, анемии, сердечной недостаточности, нередко развивается сахарный диабет.
6. Происходит нарушение гормонального баланса, что способствует проблемам с менструальным циклом у женщин и даже приводит к бесплодию.
7. Недостаточность потребления кальция способствует развитию таких состояний, как остеопороз и остеопения.
8. Анорексия может приводить и к летальному исходу.

Если выявить проблему на ранней стадии, то удастся избежать большинства последствий.

Течение болезни от первых её признаков до летального исхода может развиваться довольно быстро — от двух до пяти лет. Аня Жолобова, провозглашенная в рунете «иконой анорексии» и ставшая звездой телевизионного шоу «Прямой эфир», начала худеть в возрасте 19 лет. После похудения на 20 кг вес её стал вновь расти.

Похожая история произошла с Маргаритой Асланян, которая похудела с 66 до 39 килограмм. Проблемы со здоровьем заставили девушку набрать десять килограмм, но это не помогло. В 2011 году, когда Рите было 20 лет, она упала в голодный обморок и задохнулась из-за того, что язык запал в горло и перекрыл дыхание. [5]

В зависимости от проявления симптомов и поведения пациента во время болезни различают три стадии анорексии: дисморфофобическую, дисморфоманическую и кахектическую.

На этой стадии у больного всё чаще появляются навязчивые идеи о чрезмерной полноте. Ему кажется, что все вокруг склонны критически оценивать его внешность и отмечать недостатки в его фигуре. Он находится в постоянном беспокойстве и унынии, боится осуждения и насмешек со стороны окружающих. Меняются пищевые привычки:

Не в силах справиться с голодом, больной может срываться и есть по ночам.

На данной стадии больной глубоко убеждён в полноте и несовершенстве своего тела. Он постоянно рассматривает себя в зеркале и жалуется на лишний вес окружающим.

В этот период больной анорексией склонен усердно заниматься физическими упражнениями. Бодрствуя, он предпочитает больше времени проводить стоя, даже в тех занятиях, которые предполагают сидячее положение: читать, писать, работать за компьютером, есть.

Пьёт много воды и старается не есть на виду у других, ест маленькими порциями, а после еды вызывает рвоту. Факты отказа от пищи тщательно скрывает от близких, придумывая различные уловки: незаметно прятать, выплёвывать или отдавать еду домашним животным. Перед приёмом пищи затягивает талию поясом или корсетом, чтобы еда не попадала в кишечник.

На фоне одержимости идеей похудения у пациента появляется зависимость от фармакологических препаратов, ускоряющих обмен веществ и понижающих аппетит, а также от слабительных и мочегонных средств. Усиливается тяга к кофеину и курению.

Данная стадия характеризуется общим истощением организма. В случае непринятия мер по излечению болезни анорексии на первых двух стадия, третья наступает примерно через полтора года от начала.

Из-за регулярной рвоты снижается кислотность желудка и появляются дистрофические расстройства, аппетит полностью пропадает. Вид, вкус и запах еды вызывают отвращение, а случайно попавшая в рот во время чистки зубов зубная паста расценивается как достаточное количество еды. Кожа высушивается, мышцы истончаются и ослабевают, зубы крошатся и выпадают, полностью исчезает подкожный жир.

Выпадают волосы, ломаются ногти, понижается давление и замедляется пульс. Развивается анацидный гастрит, который по сути представляет собой атрофию слизистой оболочки, отсутствует перистальтика кишечника. Происходит опущение внутренних органов, инволюция матки и гениталий, прекращается менструация.

На данный момент не было выявлено ни одной причины для развития этого заболевания. Вероятно, оно развивается под влиянием биологических, экологических и психологических факторов.

С нервной анорексией связаны следующие факторы риска:

• Склонность к депрессиям и тревожности
• Постоянный стресс
• Чрезмерная обеспокоенность, боязнь или сомнения в будущем
• Перфекционизм и озабоченность правилами
• Негативное восприятие себя
• Проблемы с питанием в раннем детстве или младенчестве
• Тревожные расстройства в детстве
• Влияние отдельных аспектов культуры и общества
• Высокий уровень эмоциональной сдержанности или контроля над своим поведением

У дошкольников (4-7 лет)

Часто анорексия диагностируется у детей дошкольного возраста, так как в 5-6 лет психика уже более-менее сформирована, ребёнок адаптировался в социуме, начинает многое понимать в отношениях между людьми. И вот тут уже любой перенесённый стресс может стать причиной пищевого расстройства.

Причины

Таковыми могут быть:

• конфликты с кем-то из окружения (соседом-сверстником, братом или сестрой, отчимом);
• неблагоприятная обстановка в семье;
• посещение детского сада, где не складываются отношения с другими ребятами или воспитателем;
• развод родителей;
• сильный испуг (собака напала, упал с высоты и т. д.);
• смерть одного из членов семьи;
• страх перед школой;
• физическое или сексуальное насилие.

Симптомы

Наряду с отказом от еды и потерей веса у дошкольников могут наблюдаться:

• бессонница;
• гипервозбудимость или, наоборот, вялость;
• головокружение;
• замкнутость, развитие приобретённого аутизма;
• запоры;
• кожный зуд;
• недержание мочи.

Лечение

Лечение проводится в рамках психотерапии. Обычно назначаются детские седативные препараты:

• успокоительные аптечные чаи: Успокой-ка, Баю-бай, Вечерняя сказка;
• слабо заваренные настои на ночь: липового цвета, мяты, мелиссы, валерианы, лаванды, пустырника;
• Персен — полностью растительный препарат;
• Цитраль — более мощный, содержит сульфат магния и бромид натрия;
• Глицин;
• Магне В-6 — минерально-витаминный комплекс;
• сильнодействующие транквилизаторы (Сибазон, Феназепам, Элениум) назначаются для коррекции чётко выраженного расстройства исключительно по рецепту и под контролем врача.

Ребёнок с анорексией нуждается в поддержке, не прививайте ему чувство вины, поскольку это даст обратный эффект

Дети, страдающие анорексией, прежде всего должны почувствовать, что их любят. Обычно для лечения назначаются курсы семейной психотерапии, куда приглашают обоих родителей. Только от них зависит выздоровление дошкольника.

В настоящее время сбои пищевого поведения возникают даже у малышей, которым не исполнилось и пяти лет. Такой ребёнок не всегда может доходчиво объяснить родителям или врачам, что его тревожит, поэтому диагностировать истинную болезнь на ранних стадиях трудно. В результате течение недуга осложняется.

Иногда родители совершенно случайно узнают, что их сын или дочь самостоятельно вызывает рвоту после еды. Такое может происходить даже в детском саду. Малыш хочет есть, но что-то не позволяет ему браться за ложку, или он стремится поскорее избавиться от проглоченного, закрывшись в туалете.

Если ребёнок без видимой причины стал отказываться от шоколада и конфет, хотя всегда любил сладости, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Часто отказ от принятия пищи провоцирует какая-либо психологическая травма: постоянные ссоры и драки родителей на глазах ребёнка, развод и так далее.

Маленьких детей ни в коем случае нельзя заставлять есть против их воли. Постоянные насильственные кормёжки могут породить сильнейшее отвращение к еде и, как следствие, анорексию.

Также не желательно позволять дошкольнику играть различными игрушками или другими предметами во время завтрака, ужина и обеда, чтобы он не отвлекался. Крайне негативно на пищевое поведение влияют сухие перекусы, употребление соков и газировки вместо полноценного приёма пищи, слишком большие периоды времени завтра до обеда, от обеда до ужина.

Рацион дошкольника должен быть широким, включать витаминизированную еду, белки, углеводы, жиры, полезные продукты. Если меню будет однообразным, малышу скоро надоест кушать одно и то же, и он запротестует.

Нередко на возникновение анорексии влияют и болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва желудка, гастрит). Боли, от которых страдает малыш, кажутся ему связанными с приёмом пищи. В страхе от того, что после еды снова заболит животик, ребёнок просто перестаёт кушать.

Симптомы и признаки

Обратите внимание на симптомы, они позволят определить степень проявления нервной анорексии у вашего ребенка.

До года

• Дистимическая – проявляются общие признаки неудовольствия процессом еды, малыш капризничает, хнычет.
• Регургитационная – во время еды без причины срабатывает рефлекс срыгивания, но симптомы заболеваний ЖКТ отсутствуют.
• Активного отказа от еды – грудничок не хочет брать грудь, отворачивается. Ребенок до года не хочет есть сам, будто нечаянно сбрасывает приборы, еду на пол. Накормить его тоже невозможно – он пытается выплюнуть еду, сжимает губы, не позволяя вложить ни кусочка в рот.
• Пассивного отказа – проявляются симптомы непринятия нормальной взрослой пищи – мяса, овощей, каш. Малыш привередничает, предпочитает необычную еду – лимоны, к примеру. Не хочет пережевывать, наполняет рот едой, но не глотает.

Действительно, иногда отказ от еды вызывает беспокойство. Однако прежде чем драматизировать, обнаружив признаки первичной анорексии, родителям стоит учитывать обычное изменение вкусовых предпочтений и аппетита у детей разных возрастов.

Дети дошкольного возраста тоже могут пострадать от анорексии. Сначала они выглядят вполне нормально, родители редко замечают изменения на первых стадиях заболевания. Постепенно начинают проявляться признаки недоедания:

• кружится голова;
• зудит кожа;
• мучают запоры.

Внезапно выясняется, что ребенок уже давно искусственно вызывает рвоту дома, в детском саду. Он постоянно голоден, но по каким-то причинам не может есть. Заподозрить анорексию можно, когда малыш начнет отказываться даже от конфет. В таком возрасте отказ от еды возникает из-за психологических травм, к примеру, развод родителей.

Школьного возраста

Родители должны насторожиться, если у дочери:

• разговоры о внешности, о необходимости похудеть становятся регулярными (масса тела при этом может находиться в пределах нормы);
• снижается вес;
• питание становится очень избирательным, каждая съеденная калория придирчиво учитывается;
• постоянно возникают какие-то отговорки, направленные на то, чтобы не участвовать в семейных обедах и ужинах;
• наблюдаются постоянная усталость, сонливость, слабость, рассеянность, подавленное настроение — или все с точностью до наоборот: активность повышается, настроение приподнятое;
• менструации приобретают нерегулярный характер или исчезают совсем;
• начинают тускнеть и выпадать волосы;
• кожа становится сухой.

В медицинской науке достаточно четко описаны характерные для нервной анорексии симптомы.

Признаки, однозначно указывающие на существование у пациента этой патологии, сводятся к следующим условным группам:

• соматического характера (включают аменорею, сухость кожи, пониженную температуру конечностей, запоры, снижение мышечной массы, головную боль);
• невротического характера (трудности в сосредоточении, сложности в принятии решений, утеря социальных связей, депрессивное состояние, повышенная раздражительность и нервозность);
• физиологические показатели при лабораторных исследованиях (изменения электрокардиограммы, снижение концентрации глюкозы в крови, увеличение активности ферментов печени, уменьшение количества лейкоцитов крови);
• показатели, позволяющие исключить органические нарушения (отсутствует увеличение размеров внутренних органов, не меняется глазное дно и поле зрения, нет атрофации молочных желез, в норме размер лимфатических узлов).

Диагностирование также проводится по ряду наиболее общих признаков:

• вес пациента снижен по отношению к норме больше чем на 15%;
• пациент сам является инициатором («приверженцем») снижения веса;
• собственное тело пациентом воспринимается в искаженной, психопатологической форме;
• увеличиваются гормоны роста, у мужчин – снижается половое влечение, у женщин – нарушение менструального цикла.

К первым тревожным признакам развития анорексии у подростков относятся:

• недовольство ребёнка своим внешним видом. От подростка можно услышать такие выражения, как «я толстый», «я себе не нравлюсь» и другие;
• снижение аппетита. Ребёнок может отказываться от каких-то приёмов пищи или не доедать приготовленную для него порцию до конца;

  

  На начальном этапе развития анорексии у подростка снижается аппетит

• избирательность в еде, которая ранее не наблюдалась у ребёнка. Подросток начинает исключать из рациона высококалорийные продукты: сладости, жирные сорта мяса и рыбы и другие. А также на этом этапе в доме могут появиться кухонные весы для взвешивания употребляемых продуктов и точного подсчёта калорий;
• нарушение способов питания. Например, ребёнок может начать дробить продукты на очень маленькие кусочки или есть стоя;
• отказ от совместных семейных трапез. Подростки, чтобы избежать лишних вопросов со стороны других членов семьи, предпочитают есть в одиночестве;
• внезапная увлечённость кулинарией. Ребёнок может начать проявлять интерес к приготовлению пищи. При этом создаваемые им блюда будут низкокалорийными;
• интерес к различным диетам;
• смена стиля одежды. Чтобы хоть как-то понравиться себе, ребёнок пытается носить закрытую одежду;
• депрессивное состояние, при котором ребёнок перестаёт испытывать положительные эмоции;
• снижение массы тела на 10–15%:
• бессонница или беспокойный сон;

  

  Анорексия может сопровождаться бессонницей у подростка

• замкнутость и нежелание общаться с окружающими;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• повышенные физические нагрузки;
• бледность и сухость кожи;
• ломкость ногтей, волос.

При появлении таких признаков родителям следует за консультацией к психотерапевту. Даже если вы ошиблись в своих предположениях и «странное» поведение ребёнка обусловлено другими факторами, консультация специалиста будет не лишней. В такой ситуации лучше перестраховаться, чем потом расхлёбывать печальные последствия.

Основными симптомами патологии являются:

• слишком низкая масса тела, которая со временем еще больше уменьшается;
• нежелание набирать вес и поправляться;
• полная уверенность в том, что нынешний вес является нормальным;
• страх перед едой, регулярное ограничение приема пищи и отказ от нее под различными предлогами;
• страх набора веса, доходящий до фобии;
• чувство дискомфорта после приема пищи;
• сильная слабость, быстрая утомляемость;
• ощущение своей никчемности.

До года

Одновременно с этим существует культ худобы. Модели, звезды кино и музыки стройные, иногда чересчур худые. Но они считаются секс – символами, эталонами красоты. На них равняется молодежь.

Одновременно с этим второй тип красоты, сочной, розовощекой, задвигается на второй план. Девушка с весом 55-60 кг и нормальными пропорциями тела чувствует себя толстой, и это большая проблема.С другой стороны, человек, действительно страдающий лишним весом, которому удалось довести его до нормального, может патологически бояться поправиться вновь. В обоих этих случаях может возникнуть сознательный отказ от еды, развиться нервная (психогенная, нервно – психологическая, ментальная) анорексия.

Нервная анорексия развивается из-за:

• нарушений со стороны психики (навязчивые состояния)
• особенностей воспитания в семье
• навеянных обществом стереотипов

У больного с нервной анорексией наблюдаются следующие нарушения психики:

1. Он живет с навязчивой мыслью похудеть. Он связывает все свои проблемы с лишним весом. Если похудеть таки удается, возникает страх поправиться вновь.
2. Больной не хочет есть. Сначала он заставляет себя отказываться от еды, позже есть ему уже действительно не хочется. Причем, признаваться окружающим он не хочет. Подросток может говорить родителям, что поел не дома, выбрасывать еду.
3. Больной изнуряет себя физически. Каждую полученную калорию он стремится отработать вдвойне. Он продолжает тренироваться несмотря на упадок сил, чем усугубляет свое состояние. Возникают чувство разбитости, раздражительность, бессонница.
4. Анорексик не признает, что его состояние болезненное. Он не слышит окружающих, отрицает наличие у себя симптомов нарушения пищевого поведения и симптомов связанных с ним разладов здоровья. Возникшее желание поесть он активно подавляет. Его девиз, как у алкоголика или наркомана, — «Со мной все в порядке».
5. Больной ограничивает себя в общении. Во-первых, он чувствует себя ущербным из-за мнимого лишнего веса, во-вторых, его досаждают замечания окружающих по поводу его изменившегося поведения и внешнего вида. Проблем в общении прибавляет и раздражительность, возникшая у больного как осложнение анорексии.
6. У него возникают сексуальные разлады. В частности, на фоне отказа от еды и уменьшения массы тела снижается либидо.
7. Трудоспособность и способность к обучению у анорексика катастрофически снижаются.
8. Анорексики склонны к самоизоляции.

Физиологическими признаками нервной анорексии являются:

• резкое снижение массы тела вслед за скачками в потере — наборе
• изменения в пропорциях фигуры
• ухудшение состояния волос, кожи, ногтей, зубов
• вызванные гипотонией слабость, быстрая утомляемость, головные боли
• сердечная аритмия
• опухание суставов и боль в них
• миалгия
• возникновение проблем с ЖКТ (запоры, расстройства, воспаления слизистой, гастрит, язвенная болезнь)
• нарушения обмена веществ
• нарушения менструального цикла или полное отсутствие месячных у женщин
• снижение потенции у мужчин
• нарушения сна, бессонница

Расстройство пищевого поведения у них провоцируется:

• неправильным воспитанием, когда с малых лет родители уверяют, что красивая девочка должна быть худенькой, упрекают ребенка за то, что тот слишком много ест, прочее
• заниженной самооценкой, когда девочка или девушка думает, что она некрасивая, и из-за этого что- то у нее в жизни не получается
• недостатком внимания и любви

• в детстве страдали лишним весом, по этому поводу у них был комплекс
• имеют в анамнезе психические заболевания
• должны следить за внешностью в силу работы и социального положения
• страдают от недостатка внимания со стороны женщин

Стадии развития анорексии

Ответить на вопрос, с какого веса начинается анорексия, довольно сложно:

• на начальной стадии какой-либо значительной потери веса может и не быть.
• если анорексия проявляется у человека с ожирением, он может резко худеть, при этом вес его будет в приделах нормы.
• худоба – понятие индивидуальное, вес, слишком маленький для одного человека, может быть вполне нормальным для другого.

Единственный вариант определить, что вес анорексика значительно ниже нормы – высчитать индекс массы его тела.

ИМТ вычисляется путем соотношения веса в килограммах на рост в метрах. Вес необходимо разделить на рост. Нормальный показатель может колебаться в пределах значений от 18,5 до 25. Все, что выше – лишний вес или ожирение, все, что ниже, говорит о чрезмерной худобе, возможно, вследствие анорексии.

Врачи и специалисты по питанию различают четыре степени анорексии:

1. Начальная (или дисморфофобическая). В этот период человек испытывает недовольство собственным внешним видом и весом. Ему кажется, что вес и недостатки фигуры – основные причины его безуспешности в учебе, личной и общественной жизни, на работе, прочее. При этом разубеждения со стороны окружающих на него не действуют. Часто начальная стадия анорексии длиться несколько лет и припадает на период полового созревания парней и девушек.
2. Дисморфоманическая. На этой стадии больной переходит к активным действиям для коррекции своих мнимых недостатков: сознательно сокращает рацион или полностью отказывается от пищи, вызывает рвоту, пьет мочегонные и слабительные препараты, изнуряет себя физически, тому подобное. Он теряет от 15 до 50 % веса, в его организме начинаются разлады.
3. Кахектическая. Организм больного истощен. В нем происходят соматогормональные нарушения. Разлаживается работа всех систем организма: температура тела снижается, сердцебиение замедляется, АД падает, происходят дистрофические изменения в мышцах и коже, развивается анемия, менструации у женщин отсутствуют. Больной начинает испытывать чувство голода, но при этом все еще считает, что ему нужно худеть. Физическая активность сокращается настолько, что больной все время проводит в постели. Возникает угроза его жизни. Больной нуждается в госпитализации.
4. Редукции. Наступает после лечения анорексии, устранения некоторых ее симптомов и прибавки больного в весе. Бредовые идеи возвращаются, больной вновь осуществляет попытки похудеть, такие же, как во время дисморфоманической стадии.

У девочек

Анорексия у девочек может развиваться из-за таких факторов как:

• искаженное восприятие своего тела;
• неблагоприятный психологические климат в семье;
• желание соответствовать навязанным стандартам женской красоты;
• страх публичного высмеивания;
• следствие психологической защиты от травмирующего детского опыта;
• занятие модельной или иной публичной профессией, которая требует определенный внешний вид;
• генетическая предрасположенность.

Возникает расстройство пищевого поведения, когда девочка начинает страдать навязчивым страхом набора веса.

Подросток начинает:

• использовать диеты и голодовки для снижения веса;
• испытывать тревогу перед возможностью съесть лишнее;
• вызывать рвоту;
• использовать слабительные препараты.

Кроме проблем с желудочно-кишечным трактом, девочка страдает от последствий изменения гормонального состояния организма:

• нарушение менструального цикла;
• анемия;

  

• ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
• постоянная слабость, потеря энергии.

У мальчиков

Анорексия у мальчиков-подростков может проявляться из-за таких факторов как:

• возникновение иных психических заболеваний, следствием которых является анорексия;
• избыточный вес, наблюдаемый с раннего возраста;
• изнуряющие занятия активными видами спорта;
• неблагоприятный психологический климат в семье;
• следствие психологической защиты от травмирующего детского опыта;
• генетическая предрасположенность.

Многие мальчики, болеющие анорексией, изначально имеют неразвитые мышцы, а также страдают от проблем сосудистой системы. Болезнь начинает проявляться нарушениями желудочно-кишечного тракта; подросток отказывается от приёма пищи, объясняя это обычным нежеланием, нехваткой времени и энергии.

Нередко сопровождающие анорексию другие психические заболевания также начинают обостряться и чаще всего проявляются:

• апатией;

  

• избеганием социальных контактов;
• утратой интересов;
• чувством усталости и вялостью.

Продолжительность этой стадии составляет 2-4 года. В это время в голову пациента поселяются сверхценные и бредовые идеи, касаемо похудения, и ведущие к губительным последствиям для организма. Больному не нравится собственная внешность, при этом изменения в облике связаны с периодом полового созревания.

Мнение окружающих для потенциального анорексика не имеет значения, важность имеет только отражение в зеркале и стремительная потеря веса, которая делает видимыми кости на теле. При этом любое неосторожное замечание может стать причиной нервного срыва или вызвать еще большее желание похудеть.

Начало новой стадии у пациента можно определить по возникшему активному стремлению к устранению недостатков во внешности. Это приводит к существенной потере веса (до 50 процентов), образованию соматогормональных отклонений, прекращению или уменьшению месячных.

Для снижения веса применяются самые различные методики: изнуряющие тренировки, ограничения в еде, прием слабительных и мочегонных препаратов, клизмы, большое потребление кофе, намеренное вызываемая рвота после каждого приема пищи.

Поведенческие расстройства, которые проявились на начальной стадии, начинают давать результат в физиологическом плане:

• возникают воспалительные процессы в ЖКТ;
• гастроинтестинальные органы опускаются;
• возникает стойкая констипация;
• появляется регулярная болезненность в желудке;
• спустя некоторое время после еды возникают приступы удушья, тахикардия, гипергидроз и головокружение.

Стоит отметить, даже резкое сокращение поступления питательных веществ в организм не влияет на работоспособность и физическую активность больного.

Отказ от еды влечет за собой усталость и ухудшение самочувствия

При этой стадии преобладают соматогормональные нарушения:

• менструация полностью прекращается;
• подкожная жировая клетчатка пропадает;
• возникают дистрофические изменения кожи, сердечной и скелетных мышц;
• сердцебиение становится реже;
• наблюдается артериальная гипотония;
• уменьшается температура тела;
• кожа становится синей и теряет эластичность из-за понижения периферического кровообращения;
• ногти становятся ломкими;
• волосы и зубы выпадают;
• развивается анемия;
• ощущение холода становится постоянным.

Подвижность утрачивается, и большую часть времени человеку приходится проводить в постели. Из-за нарушения водно-электролитного баланса вероятно появление судорог. Такое состояние угрожает жизни пациента, поэтому необходимо приступать к стационарному лечению, даже в случае сопротивления больного.

Стадия редукции

Последней стадией анорексии является редукция, что представляет собой возврат болезни после лечения. После терапии наблюдается прибавка в весе, которая вызывает новый всплеск бредовых мыслей у больного относительного своей внешности.

Пациент возвращается к старым методикам похудения (клизмы, рвота, прием лекарств и т.д.). Именно по этой причине больной должен постоянно находиться под присмотром специалиста. Вероятность рецидива сохраняется в течение 2-3 лет.

Виды анорексии: первичная анорексия

Нарушение режима кормления в детском возрасте может стать причиной весомых отклонений физического развития.

К неверным действиям относят не только несоблюдение графиков питания, но и кормление: сверхнормативное, насильственное, несъедобными продуктами.

Снижение возбудимости пищевого центра однообразием продуктов или неумеренным скармливанием сладостей также приводит к возникновению проблем с весом в будущем.

Анорексия настигает еще в детстве!

Симптомы и признаки нервной анорексии у детей и подростков

В таком раннем возрасте анорексия может быть нескольких видов, при каждом из которых проявляются определённые признаки болезни.

Симптомы детской анорексии:

1. Дистимическая: грудничок не хочет есть, плачет или хнычет, противится.
2. Регургитационная: ребёнок срыгивает, когда ест. Это происходит непроизвольно. Причём признаков болезней ЖКТ нет.
3. Анорексия активного отказа: малыш отказывается от груди, повернув голову в другую сторону. Ребёнок постарше протестует против кормления, опрокидывая тарелки, стаканы, бросая на пол столовые приборы. Иногда он может притворяться, будто бы уронил их нечаянно. Губы малыш сжимает очень крепко, а если всё-таки удалось положить кусочек еды ему в рот, тут же всё выплёвывает.
4. Анорексия пассивного отказа: малыш противится кормлению нормальной едой, например, кашами, мясом, капустой. Однако с удовольствием ест что-нибудь необычное: лимоны, клубнику. Пищу, которую ему дают, не жуёт, не глотает – просто держит во рту.

Дошкольники, у которых началась анорексия, поначалу выглядят вполне обычно. Болезнь ничем не выражается. Только спустя некоторое время родители замечают, что у ребёнка постоянные запоры, кружится голова, а кожа чешется.

Первые признаки анорексии у подростка могут быть вовсе не замечены взрослыми, потому что ребёнок тщательно скрывает свои комплексы. Но если внимательно приглядеться к нему, можно увидеть такие симптомы анорексии у подростков:

• детально разглядывает лицо и тело в зеркале – пытается понять, насколько он смог похудеть;
• предпочитает кушать один, чтобы мама и папа не контролировали объём съеденной им пищи;
• категорически не желает фотографироваться, даже, например, для получения паспорта, так как считает, что у него есть лишний вес;
• всё время пытается доминировать на кухне, то есть готовит еду сам. Кроме того, пичкает приготовленными кушаньями младших братиков и сестрёнок, а сам ест мало;
• несколько раз за день встаёт на весы;
• перед приготовлением или принятием пищи подсчитывает, сколько в продуктах содержится калорий;
• занимается физкультурой до тех пор, пока не валится с ног;
• употребляет средства, вызывающие понос;
• использует клизму;
• вызывает рвоту.

Подросток, больной анорексией, становится очень раздражительным и озлобленным. Вспышки агрессии возникают тогда, когда родители заставляют есть или ругают, что ребёнок снова выпил слабительное.

Очень важно вовремя начать лечение анорексии у подростков, чтобы наладить его здоровье и коммуникативные способности.

• за столом он капризничает, любыми способами пытается отказаться от еды: не открывает рот, плюется, прочее
• после еды малыш срыгивает или рвет
• ребенка трудно даже усадить за стол
• он не ест с удовольствием ничего из того, что ему предлагают

В старшем возрасте причинами анорексии у ребенка могут быть:

• лишний вес
• придирки родителей по поводу лишнего веса
• обидные слова, насмешки со стороны других детей

Симптомы расстройства такие же, как у взрослых.

Анорексию у взрослых и детей лечат комплексно, часто в стационаре. Терапия включает в себя:

1. Групповые и индивидуальные занятия с психологом. Больного учат адекватно относиться к своему телу, корректируют его отношение к еде, помогают выйти из депрессивного состояния.
2. Прием медикаментозных средств.
3. Диетотерапию. Диетолог ставит цель – стабилизировать процессы пищеварения и обмена веществ у больного, помочь преодолеть последствия анорексии для органов ЖКТ, помочь больному набрать вес.
4. Лечение последствий анорексии. Необходимо выявить, какие заболевания и нарушения повлек за собой отказ от еды, и пролечить их.

Медикаментозно анорексию лечат:

• антидепрессантами и нейролептиками (флуоксетин, оланзапин, стелазин, прозак, прочие)
• гормональными препаратами

*** Тема анонсирована в конференции «Взрослые дети (дети старше 18)»

Посмотрите этот ребенок сильный и смелый, шалун и фантазер, и не боится других детей. И сообразительный и веселый и активный, так четко читает на утреннике стишки В настоящее время, да что там, в настоящие время, в последнее десятилетие модные тенденции диктуют мужчинам и девушкам образ полупрозрачной, истощенной красавицы.

Дети подросткового возраста, наиболее подвержены влиянием со стороны моды, красоты и мнению окружающих, поэтому в последнее время детская анорексия, к большому сожалению, стала очень распространённым заболеванием. Самые опасные болезни у подростка могут быть причиной того, что в нужное время родители не смогли обнаружить наличие данного явления у собственного ребенка.

Анорексия – характеризуется специалистами, как психическое заболевание, поэтому, первое, что должно насторожить родителей, это характерное изменения в поведение ребенка. Если он не уверен в себе и постоянно прибывает в подавленном состоянии — это чаще всего хорошо заметно со стороны. Если подросток через-чур озабочен состоянием фигуры, диетами, количеством употребленных калорий и замечен в большом желание и упорстве избавить от килограмм, хотя у него нормальный вес – это главный повод к принятию кардинальных мер.

• Подросток может отказываться фотографироваться, даже если это нужно для документов. • Подросток будет часто отказываться от совместного ужина, придумывая для этого любые предлоги. • Изменится характер: плаксивость, склонность к разрежённости и вспыльчивости. • Частые процессы взвешивания и измерения разных частей тела.

• Ребенок особенно пристально рассматривает свою фигуру и лицо в зеркале, конечно если уверен, что рядом никого нет. Тщательное внимание уделяется тем местам, где могут накапливаться лишние килограммы. • Частое использование клизм, при этом ребенок будет сочинять различные предлоги, каждодневный прием слабительных и рвота.

Анорексия у детей школьного возраста носит пограничный характер. Она очень похожа на течение заболевания у дошкольников, но вместе с тем появляются особенности, напоминающие пищевое расстройство у подростков. На этом этапе уже начинают проявляться гендерные различия. Заболевших мальчиков здесь гораздо меньше — зато девочки 9-10 лет попадают к врачам намного чаще.

У девочек 9-10 лет её развитие связано с ранней менструацией и социализацией. Если мальчики в этом возрасте интересуются только игрушками, маленькие модницы взрослеют гораздо раньше. Им хочется походить на маму, тётю, сестру или известную актрису. Они ещё не до конца понимают смысл всех этих диет, но основной принцип ухватывают: чтобы быть красивой и стройной, нужно мало есть (или не есть вообще). Это очень распространённая причина отказа от пищи в этом возрасте.

Второй провоцирующий фактор — стресс. Ребёнок всё больше и больше социализируется, что связано с первыми годами обучения в школе. Конфликты с одноклассниками, новый режим дня, еда в столовой, неприятие первой учительницы — всё это может привести к пищевому расстройству.

Как утверждает статистика, именно в 8-10 лет 35% детей переживают развод родителей, а это — одна из самых частых причин развития болезни.

Со стороны симптоматики от остальных возрастных групп дети 8-10 лет отличаются тем, что уже умеют скрывать переживания. Они не будут демонстративно отталкивать тарелку и сбрасывать всё со стола с криком и плачем. Они просто будут избегать приёмов пищи: то им уроки надо делать, то срочно уйти, то ещё что-то. Девочки начинают усиленно интересоваться жизнью моделей и диетами. Всё это должны своевременно увидеть родители и постараться исправить.

Избавиться от пищевого расстройства в 8-10 лет только лишь в домашних условиях уже не получится. Если причины носят психогенный характер, без психотерапевта здесь уже не обойтись. Единственное, что зависит от родителей, — создание благоприятной атмосферы дома, ненавязчивые беседы, забота и внимание.

В современном обществе прочно закрепилось мнение о том, что анорексия — заболевание подростков, тогда как дети начинают страдать от неё в гораздо раннем возрасте. Если родители будут осведомлены об этом, они смогут правильно отреагировать на первые признаки расстройства и предпринять своевременные меры, чтобы дело не дошло до дистрофии и других необратимых осложнений.

Симптомы и признаки нервной анорексии у детей и подростков

Этому комплексу отклонений пищевого поведения подвержены главным образом особы женского пола в возрасте 14-20 лет.

Цель достигается при помощи нехитрого набора действий:

• вызывания рвоты;
• промывания кишечника клизмами;
• следования жестким диетам;
• приема препаратов, снижающих аппетит;
• изматывания физическими упражнениями;
• приема сильных аноретиков, диуретиков, слабительных и жиросжигателей.

  
  Нервная анорексия не оставляет шансов подросткам!

Хотя нервная анорексия и является серьезной болезнью, своевременная коррекция поведенческих мотивов человека помогает быстро ее обуздать.

Определение понятия

Анорексией называется психическое отклонение, которое проявляется отклонениями в пищевом поведении, жестоким ограничением в потреблении пищи. Иногда имеет место и полный отказ от еды. Подобное поведение обуславливается неудовлетворенностью своим внешним видом, а именно фигурой и весом. Человек стремиться похудеть любым способом. Такая личность может голодать, чтоб сбросить вес, а может употреблять слабительные и рвотные препараты.

Страдают от данного заболевания преимущественно женщины. Основной возрастной диапазон – от 14 до 25 лет. В основном встречается на фоне гормональных сбоев или под влиянием серьезных стрессов.

Различают виды анорексии в связи с механизмом ее возникновения:

• невротическая — перевозбуждение коры головного мозга, стимулируется отрицательными эмоциями;
• нервно-психическая — наличие психических расстройств, таких как шизофрения, депрессия, синдром навязчивых состояний (способствует отказу от еды);
• нейродинамическая — в организме присутствуют сильные раздражители, в частности болевые, которые способствуют угнетению нервного центра, отвечающего за аппетит.

Различают четыре стадии данного отклонения.

1. Первая. Ее длительность может составлять четыре года. У человека формируются идеи, определяются способы, способствующие похудению. Индивид постоянно жалуется на избыточный вес. Часто проявляется у подростков, когда происходит гормональная перестройка.
2. Вторая – аноректическая. Человек сконцентрирован на исправлении своих «недостатков», ярко выражено стремление к похудению. На данном этапе больной может терять до 50% своего веса. Человек может прибегать к провоцированию рвоты, начинает ставить себе очистительные клизмы, принимать слабительные препараты. Также может прибегнуть к курению, если присутствует уверенность в том, что это поможет похудеть. На данном этапе может наблюдаться потеря волос, крошение зубов, слоение ногтей, торчащие кости, также появляться воспаления в органах пищеварения. При взгляде на такую особу отмечаются мешки под глазами, синяки, темные круги, сухость кожи, ее посинение. При приеме еды, даже в незначительных количествах, могут отмечаться удушье, головокружение, аритмия. Интеллектуальная и физическая активность сохраняются.
3. Третья – кахектическая. Присутствует полное разрушение гормонального фона, появляются серьезные отклонения в функционировании внутренних органов. Практически у всех больных появляются судорожные припадки. При отсутствии лечения, не исключен летальный исход.
4. Четвертая – редукция. Характерна для восстановительного периода, когда пациент прошел курс лечения. По причине того, что индивид набирает вес, возвращаются психологические проблемы, которые терзали его, снова возникает желание похудеть и болезнь рецидивирует. Чтоб не допустить появление этой стадии, необходим курс психотерапии.

Кто чаще всего страдает анорексией?

Нервная анорексия чаще всего затрагивает девочек-подростков. Особенно тех, кто отличается повышенной эмоциональной чувствительностью, высокой тревожностью, старательностью и предъявляет к себе строгие требования.

Пик заболеваемости приходится на 14-18 лет. В этом возрасте происходит кардинальная перестройка организма. Подростки часто находят изъяны в своей внешности, малейшая критика относительно их веса может привести к непредсказуемым последствиям. Мальчики также подвержены анорексии, но в значительно меньшей мере.

Возрастает риск развития расстройства пищевого поведения, если ребенок занимается балетом, фигурным катанием, художественной гимнастикой или моделингом. В этих видах профессиональной деятельности требования к внешности и конкретно к весу очень жесткие, часто расходящиеся с физическими показателями здорового человека.

В России количество заболевших неуклонно растет. Если раньше анорексию считали специфической болезнью моделей с подиума, то сейчас с ней сталкивается множество обычных семей.

Виды анорексии: лекарственная анорексия

Отказ от пищи может быть вызван приемом специфических лечебных средств. При этом цель приема препаратов не будет иметь никакой связи с вопросами похудения.

Медицинские препараты не только лечат, но и формируют анорексию!Лекарственная анорексия обнаруживается и у многих наркозависимых. Частое раздражение рецепторов удовольствия в мозге значительно притупляет пищевой рефлекс.

Симптомы у девушек и женщин

Глянцевые журналы и телевидение всегда имели большое влияние на формирование поведения подростков. Требует ли красота жертв?

Глупо или красиво?

Доводя себя до чрезмерной худобы, девушки пытаются жить в обычном ритме. Но это редко у кого выходит.

Ты уже совсем не та!

Обуздать анорексию самостоятельно практически невозможно. Биохимические процессы в организме дают сильный сбой.

Борьба будет жестокой!

Тощая девушка малопривлекательна!

Анорексички тоже дружат!Анорексия: фото девушек не оставляют никого равнодушными. Однако вызывают они исключительно жалость.

Сложно смотреть на эти фото без слез!

Выйти из болезненного состояния и стать «обычным» непросто. Медицинские осложнения навряд ли обойдут стороной.

Как вернуться к нормальной жизни?

Анорексия — что это такое?

Пришла очередь анализа главной героини – девушки, больной анорексии.

Какими же особыми качествами они обладают, какими расстройствами характеризовалось их детство, какой социальный статус они в основном занимают.

С психологической точки зрения, такая девушка наделена следующими характеристиками:

• навязчивые идеи преувеличения собственных способностей;
• эмоциональная незрелость;
• высокая степень внушаемости;
• зависимость от родителей;
• сверхчувствительность;
• обидчивость;
• не наблюдается стремление к самостоятельности.

Существует мнение о том, что анорексия- «болезнь отличниц». Действительно, зачастую такие девушки очень послушны, стремительны, в них отсутствует дух бунтарства.

По личностным особенностям девушек, подверженных анорексии можно разделить на три типа:

1. Слишком чувствительные, с преобладанием тревожных, мнительных мыслей;
2. Девушки с истерическими реакциями;
3. Целеустремленные, всегда стремятся к «первому месту».

Поговорите со своим ребенком, активно выслушайте его проблемы и переживания. Возможно, вы пресечете заболевание еще на начальном этапе.

• нарушения менструального цикла или полное прекращение кровотечений в связи с резким уменьшением выработки эстрадиола;
• также девушка может тратить слишком много времени на то, чтобы разглядывать свое тело в зеркале;
• хроническая усталость, неспособность к выполнению малейших физических нагрузок;
• употребление специальных препаратов, которые стимулируют рвоту, опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Несмотря на то, что анорексией чаще всего страдают подростки, иногда психическое расстройство может встречаться и у взрослых женщин. Во многом первые признаки анорексии у них совпадают с теми, что наблюдаются у подростков. Но помимо уже упомянутых добавляются следующие:

• снижение либидо;
• нарушение гормонального фона, приводящее к уменьшению выработки эстрогена, в результате чего увеличивается количество волос на теле, возможно возникновение бесплодия.

Хотя анорексия у зрелых женщин – редкое явление, тем не менее, стоит внимательнее отнестись к себе, если появились навязчивые мысли о похудении и резкое желание сильно убавить в весе без видимых на то причин.

При нервной анорексии ребенок ест значительно меньше, чем нужно. Это не может не сказаться на организме — ему грозит полное истощение. Поэтому включается режим защиты: все обменные процессы замедляются, снижается уровень выработки желчных кислот, инсулина и др.

Если подросток голодает достаточно долго, то его организм утрачивает способность переваривать даже небольшие количества еды. Прием пищи начинает вызывать неприятные ощущения и симптомы — тошноту, слабость, непроизвольную рвоту, обмороки и головокружения, тяжесть в области желудка. Организм фиксирует все эти ощущения, и в сознании закрепляется страх перед едой.

При отказе от медицинской помощи анорексия может привести к летальному исходу. Очень важно обратиться к врачу как можно раньше, так как чем дольше человек болеет, тем дольше и сложнее проходит лечение.

• она много говорит о похудении, все время взвешивается, смотрит на себя в зеркало, открыто говорит о недостатках внешности или своей полноте
• часто сидит на диетах, считает калории
• ест мало, старается есть не дома или не за обеденным столом, у себя в комнате, например, чтобы на нее в это время никто не сидел
• подолгу находится в туалете (так дают знать провокации рвоты, эксперименты с мочегонным и слабительным, а позже – проблемы с пищеварением)
• слишком много тренируется
• быстро теряет вес, худеет слишком сильно
• быстро утомляется, у нее кружится голова
• успехи в учебе у нее становятся хуже
• она становится замкнутой, не хочет общаться, изолируется от друзей
• ее внешний вид заметно ухудшается: кожа и волосы тускнеют, волосы секутся, выпадают, ногти расслаиваются и истончаются
• она чаще болеет и сложно выздоравливает

Виды анорексии: психическая анорексия

Эволюционирование этого отклонения сопровождается яркими психическими реакциями. Среди прочих:

• повышенная тревожность и боязнь всего нового;
• переживание чувства вины;
• нерешительность и уязвимость;
• потеря самоконтроля, аффективные состояния;
• суицидальный синдром.

Диагностика заболевания

— вес тела держится ниже ожидаемого на уровне 15%;

— понижение веса вызывается пациентом осознанно, анорексик ограничивает себя в приеме пищи, поскольку ему кажется, что он полный;

— пациент вызывает у себя рвоту и тем самым освобождает желудок, принимает значительное количество слабительных; использует средства, подавляющие аппетит; занимается усиленно гимнастическими упражнениями;

— искаженное восприятие личных форм тела принимает психопатологическую, специфическую форму, а страх ожирения присутствует как навязчивая или сверхценная идея, когда пациент для себя считает допустимым лишь только низкий вес;

— эндокринное расстройство, аменорея, потеря полового влечения у мужчин, повышение уровня гормона роста, а также рост кортизола, аномалии секреции инсулина;

— в пубертатный период остановка роста, задержка в развитии грудных желез, у девочек первичная аменорея, у мальчиков сохранность ювенильных половых органов. Диагностика включает физическое инструментальное исследование, (гастроскопия, эзофагоманометрия, рентген, ЭКГ).

Исходя, из признаков заболевания выделяют следующие виды анорексии: психическая, первичная детская, лекарственная, нервная.

Анорексию диагностируют на основании общей симптоматики, исходя из следующих критериев:

• отсутствие органического заболевания, которое выступает в виде основной причины потери веса;
• наличие нескольких проявлений из такого списка: лануго, аменорея, брадикардия, рвота, булимия;
• различные изменения в организме, которые сопутствуют состоянию, в возрасте до 25 лет;
• общая потеря массы тела превышает 25% от нормальных показателей;
• наличие или отсутствие психических недугов, которые сопутствуют состоянию;
• неадекватная оценка собственной внешности и веса.

Анорексия у подростка: как распознать проблему пищевого поведения

О масштабности проблемы обратимся к статистике:

• на 100 девушек из развитых странах приходится две, страдающих анорексией;
• в США из 5 миллионов страдающих девушек — умирает каждая 7-я;
• 27% девушек в возрасте от 11-17 лет в Германии находятся в статусе анорексичек;
• риск заболевания анорексией в семье, где есть больной увеличивается в 8 раз.

Статистические данные по России и Украине отсутствуют, однако скороспешное принятие западных стандартов сообщает о негативном прогнозе.

Лечение

В рамках избавления от пищевых расстройств претворяемую помощь можно условно разделить на медикаментозную и психологическую. Например, стационарные препараты энтерального питания и психотропы помогают больным преодолевать пограничные состояния физического и психического истощения. А борьба с осложнениями подразумевает обязательное общеукрепляющее лечение в виде:

• глюкозо и витаминотерапии;
• коррекции антацидами и ферментами;
• восстановления ноотропами и аналептиками;
• подкрепления гипотензивными и антианемическими лекарственными формами.

Лечение может включать медикаментозную терапию, психотерапию, семейную терапию и консультирование со специалистом по вопросам питания. Человеку может быть трудно согласиться с тем, что он болен анорексией, поэтому вовлечь пациента в лечение бывает затруднительно.

Целями лечения являются:

• Восстановление веса тела до здорового уровня
• Избавление от эмоциональных проблем, в том числе низкой самооценки
• Устранение искаженного мышления
• Изменение поведенческих привычек пациента, которые будут сохраняться в долгосрочной перспективе

Обычно лечение занимает много времени, кроме того, во время стресса возможен рецидив. Поэтому поддержка со стороны семьи и друзей имеет решающее значение для успешных и долгосрочных результатов. Если члены семьи могут понять состояние и определить его признаки и симптомы, они смогут поддержать близкого человека в процессе выздоровления и помочь предотвратить рецидив.

Психотерапия

Лечение включает в себя когнитивную поведенческую терапию (КПТ), которая фокусируется на изменении поведения и восприятия себя человеком. КПТ помогает пациентам изменить мнение о себе, еде и весе, и разработать эффективные способы реагирования на стрессовые или трудные ситуации.

Консультация по питанию направлена ​​на то, чтобы помочь пациенту восстановить здоровые привычки в еде. Пациентам рассказывают о роли сбалансированной диеты в поддержании хорошего здоровья.

Не существует специальных лекарств для лечения этого заболевания. Однако, могут быть назначены пищевые добавки, а также лекарства для борьбы с тревожностью, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или депрессией.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) широко используются в качестве антидепрессантов, но пациенты могут принимать их только тогда, когда вес их тела составляет не менее 95% от нормы в соответствии с ростом и возрастом.

Госпитализация

Госпитализация может потребоваться, если у пациента есть серьезная потеря веса, недоедание, постоянный отказ от еды или психиатрическая чрезвычайная ситуация. Потребление пищи будет постепенно увеличиваться, чтобы обеспечить безопасное увеличение веса.

Ввиду того, что первые признаки анорексии у девушек, как правило, остаются незамеченными, а сами они не принимают советы и отрицают проблему, терапия начинается на той стадии, когда больную доставляют в лечебное учреждение в критическом состоянии. Нередки случаи, когда родственники вызывают карету скорой помощи уже тогда, когда женщина находится при смерти.

Терапевтические мероприятия по стабилизации состояния анорексички заключаются в принудительном кормлении через капельницу. В первую очередь врачи должны выяснить причину, повлёкшую столь тяжёлое состояние. Определив фактор вызвавший болезнь, назначают курс медикаментозного лечения. После того как состояние пациентки стабилизируется, с ней начинают работать психологи и диетологи.

Девушки, столкнувшиеся с проблемой зачастую не способны самостоятельно решить ее. Очень важно чтобы родственники и близкие люди своевременно обратили внимание на состояние больной и приступили к лечению, пока в организме не произошли патологические изменения.

Кроме стационарного лечения в больнице, можно в домашних условиях на начальных этапах перенаправить состояние девушки не в болезненное состояние.

На что следует обратить внимание:

• прежде всего нужно осознать девушке и ее семье, что что-то пошло не так; зная о своем отклонении на начальном этапе, можно совместно сознательно попытаться отыскать причину и бросить все силы на то, чтобы ее сделать менее заметной;
• сфера интересов. Как правило, выбирая такой способ избавления от лишнего веса как очищение, девушка в рвоте находит удовлетворение потребностей, нередко она становится самоцелью. Нужно найти подходящее занятие, направляя энергию в интересное для девушки русло. Таким образом, уделяя много времени хобби, она будет понемногу забывать, о рвоте, которая раньше приносила ей удовольствие;
• нарушения подобного рода не появляются в здоровой семейной обстановке. Родители должны быть более внимательными и понимать, что таким способом поведения ребенок хочет до вас что-то донести;
• при существенном понижении аппетита можно воспользоваться высококалорийными коктейлями, а также чаями, которые будут повышать аппетит;
• полезным будет занятие спортом. Ваш организм приобретет большую устойчивость к нагрузкам, да и к тому же, поможет приобрести нужные формы здоровым способом;
• для снятия существующего напряжения и тревоги, можно самому освоить техники медитации и релаксации, с подключением визуальных образов.

И главное, несмотря на внешние оценки, которые, возможно, вызваны сиюминутным плохим настроением обидчика, больной должен понимать, что он индивидуальность.

Обладает специфическими внешними и внутренними чертами и не должен спешить загонять себя под общественный стандарт.

Нужно пойти более сложным, но эффективным путем: самостоятельно оценить свои положительные качества, направить энергию в полезную для него деятельность и развиваться, познавая все прелести мира.

Реабилитация пациентов с нарушением приема пищи по «сценарию» нервной анорексии должна начинаться с четкого определения:

• на какой стадии находится патология;
• каковы ее особенности у конкретного пациента (психологические, соматические проявления);
• как именно она сформировалась у конкретного больного.

Непосредственное лечение должно носить комплексный и индивидуализированный характер. В зависимости от остроты проявлений важно определить, нужна ли госпитализация или достаточным будет амбулаторное лечение.

Как правило, реабилитация больных анорексией имеет как минимум 2 направления:

• улучшение соматического состояния (применение лекарственных препаратов, организация правильного питания, диеты);
• коррекция психики (психотерапевтическое воздействие).

Применение такого подхода значительно облегчит лечение анорексии. В домашних условиях позитивной будет семейная психотерапия, позволяющая через формирование атмосферы доброжелательности близкими людьми достичь позитивных изменений в восприятии больным себя и своего тела.

Фото до и послеАнорексия: до и после

Задачей врача-диетолога является формирование понимания у пациента и его близких важности рационального питания, разъяснение истинных потребностей организма в питательных веществах, разработка сбалансированного рациона.

Несмотря на относительную легкость в регулировании собственного пищевого поведения, такое нарушение как анорексия может приводить больных даже к смерти: по статистике 5-17 % случаев заболевания имеют летальный исход, из них 20% – по причине суицида. Поэтому контроль и своевременное вмешательство даже по результатам предварительной диагностики нервной анорексии – надежный способ предотвращения пагубных последствий пищевой психической патологии.

При лечении анорексии на начальной стадии возможно скорое выздоровление, часто на спонтанном уровне. Но многие пациенты длительное время не признаются в своем заболевании, из-за дальнейшее лечение становится сложным.

Тяжелые формы недуга предполагают комплексную терапию, которая заключена в стационарном лечении, приеме лекарственных средств и психотерапии, в том числе для родственников больного. Также важным этапом в лечении является восстановление нормального режима питания с постепенным увеличением калорийности блюд.

На начальных этапах лечения у пациентов улучшают соматическое состояние, благодаря чему процесс потери веса останавливается, угроза для жизни исчезает и происходит вывод больного из кахексии. На 2 этапе назначают прием медикаментов и психотерапию, чтобы пациент отвлекся от своей внешности и повысил самооценку.

Лечат анорексию следующие врачи:

• психолог (психотерапевт);
• невролог;
• онколог;
• эндокринолог;
• гастроэнтеролог.

Чтобы вылечить нервную анорексию у детей и подростков, нужно устранить причины отказа от еды, после чего постепенно нормализировать режим питания. Эффективные меры по нормализации питания состоят из трех этапов:

• Подготовительный. Ребенку дают пищу, полезную для организма, сокращая объем на треть от нормы для его возраста. Кушать нужно давать 1-2 раза, исключить жирную и углеводистую пищу, сладости. Детям от года в рацион нужно включать стимулирующую аппетит еду: соленья, маринады (томаты, огурцы), салатики, блюда с содержащие чеснок, лук, селедку. Когда аппетит наладится, лечение переходит на следующий этап.
• Восстановительный. Теперь больные анорексией должны получать нормальное количество еды. Можно употреблять белки, а также понемногу растительные и животные жиры – половинную норму.
• Заключительный. Аппетит восстановлен, режим налажен. Лечение даст результаты, но эффект нужно закрепить. Кормить нормальным объемом еды, понемногу снимать ограничения с запрещенных ранее ингредиентов, за исключением жиров. Их можно использовать в готовке, но как самостоятельные блюда не употреблять (сметана, масло и т.д.).