Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

Принципы лечебно-профилактической диеты при остром и хроническом пиелонефрите

Диета при остром пиелонефрите имеет свои нюансы:

  1. Первый день должен быть фруктово-сахарным. Кушайте свежие фрукты, овощи, не забывайте о чае и минеральной воде.
  2. При заболевании «Пиелонефрит» надо выпивать 2 литра воды в день.
  3. Питание при остром пиелонефрите включает в себя определённое количество растительно-молочных блюд.
  4. Овощи, фрукты и растительно-молочную пищу лучше употреблять на протяжении недели. Затем можно обогатить ваш рацион: добавьте другие блюда и продукты из списка разрешенных.

Если пиелонефрит перешел в хроническую стадию, нужно придерживаться несколько иной диеты:

  1. Вначале и на протяжении всей диеты показаны вареные, тушеные блюда.
  2. Полезно молоко: оно оказывает мочегонное воздействие и хорошо усваивается.
  3. При хроническом пиелонефрите (вне стадии обострения) разрешены блюда из кисломолочных продуктов: отличный вариант — сырники, запеканки из нежирного творога.
  4. Не запрещено отварное мясо.
  5. Если недуг обостряется, диета начинается с обильного питья, овощей и фруктов.

Острый пиелонефрит отражается на качестве жизни. При обострении этого недуга происходит воспаление почечных тканей и лоханки. Воспалительный процесс приводит к тому, что человек начинает ощущать боли в области поясницы. Появляется общая слабость, недомогание, у некоторых людей повышается температура.

Если обострение протекает на фоне интоксикации, у человека возникает рвота. Основная терапия проводится в стационарных условиях (врачи применяют антибактериальные средства). Диета на стадии обострения должна быть очень умеренной и щадящей. Важно ограничить белок и соль. Питание основано на продуктах с большим количеством витаминов и микроэлементов. В день следует потреблять до 3 000 ккал (внутренние органы не должны испытывать большую нагрузку).

Запрещены блюда из консервированных продуктов, всевозможные специи, жирные бульоны, спиртные и крепкие напитки (черный чай, кофе). Чтобы восстановить функционирование почек, нужно употреблять отварные блюда: в зависимости от рецепта, они могут содержать тыкву, картофель, кабачки. Разрешены дыня, арбуз.

В первые дни обострения следует кушать вегетарианские блюда. Важно приучить себя к потреблению жидкости, таким образом, вы поспособствуете выздоровлению. Не забывайте о своевременном мочеиспускании! Если не страдаете отеками, выпивайте 2 литра жидкости в день. При обострении пиелонефрита надо отказаться от жиров животного происхождения.

Жидкость выпивается не сразу, а в течение всего дня. Если выпить большое количество воды за раз, почки испытают колоссальную нагрузку! Постепенно нужно расширять диету. В ограниченных количествах надо вводить чеснок, свежий лук. От употребления других пряных продуктов стоит отказаться. Всё так же запрещены приправы, ароматические специи, алкоголь, чай, кофе.

Диета при пиелонефрите

При ремиссии недуга употребляется жидкость в указанном количестве. Показана фитотерапия: хорошим эффектом обладают ромашковые чаи, напитки с шиповником. Врачи часто рекомендуют клюквенный морс: он употребляется 3 раза в день по 200 мл. Этот напиток стимулирует производство гиппуровой кислоты. Она позволяет побороть возбудителей пиелонефрита, расположившихся в чашечно-лоханочной области.

При этом заболевании рекомендованы мочегонные отвары. Помимо основного свойства, они оказывают противовоспалительный и общеукрепляющий эффект. Травяные сборы состоят из спорыша, березовых почек, черничных листьев. При ремиссии пиелонефрита можно употреблять мясо, рыбу, яйца (по 1 шт. в день), молоко. Очень полезны злаковые продукты, свежие фрукты, овощи.

Пиелонефрит в различных формах встречается крайне часто, не застрахованы от воспалительного заболевания в почках и дети. Процессы, имеющие место во время болезни, наносят организму существенный вред, а поэтому взяться за устранение проблемы рекомендуется как можно раньше.

Лечение детского пиелонефрита в первую очередь подразумевает снижение нагрузки на почки, что становится возможным благодаря специальной диете.

Более жесткими будут ограничения  при хронической форме протекания заболевания: пиелонефрит склонен к частым обострениям, и даже не смотря на то, что рецидивы не связывают с особенностями питания, определенных ограничений  ребенку придется придерживаться постоянно.

питание при пиелонефрите

Соблюдение рекомендаций врача касательно питания в полной мере – залог быстрого выздоровления и предотвращения неприятных осложнений.

Диета при пиелонефрите вне зависимости от его формы должна включать ряд общих ограничений, а именно:

  • жесткие ограничения в объемах потребляемой соли;
  • снижение количества белка;
  • минимальное употребление специй, крутых мясных, рыбных и грибных бульонов.

Молочные продукты содержат огромное количество полезных веществ

Несмотря  на описанные выше  рамки, питание ребенка все же должно оставаться очень разнообразным и достаточно калорийным, дабы организм был в полной мере обеспечен всем необходимым для функционирования и роста.

Особый упор в рационе делается на молочные продукты, так как они способствуют нормализации процессов выведения мочи и содержат большое количество полезных веществ. Ребенку пойдут на пользу: кефир, сыр (обязательно мягкий и не острый), творог, сметана, ряженка, и само молоко.

Польза этой группы продуктов еще и в том, что их состав помогает нормализовать процессы в кишечнике, а это особо важно во время лечения пиелонефрита медикаментозными препаратами – восстанавливающий пищеварение эффект молочных продуктов поможет избежать дисбактериоза и запоров.

Диета при пиелонефрите

Еще один важный пункт в рационе – это яйца. Они содержат важные для организма аминокислоты, поэтому есть их нужно ежедневно в следующих количествах: от 3 до 6-тилетнего возраста – три четверти яйца;старше 6-ти лет – 1 или полтора яйца в сутки.

  • диетические сорта рыбы и птицы, можно нежирную ветчину;
  • супы должны быть сварены на овощах или молоке, если речь идет о мясных или рыбных бульонах, то они должны быть вторичными;
  • разрешаются крупы и макаронные изделия;
  • практически все овощи, фрукты и ягоды;
  • чаи, морсы, соки (последние рекомендуется разбавлять водой);
  • варенье, мед, пастила.

Конечно же, корректировать рацион необходимо с учетом индивидуальных особенностей, то есть исключать продукты, вызывающие аллергию. Исключить также придется следующие продукты:

  • консервацию (и покупную, и домашнюю);
  • копчености;
  • субпродукты;
  • рыбу соленую и ее производные (в том числе икру);
  • специи, в особенности слишком острые или соленые;
  • что касается овощей, то следует избегать капусты, редиса, редьки, сельдерея, щавеля, шпината, лука и бобовых;
  • в категорию запрещенной пищи относят любой вид фаст-фуда, а также разнообразные закуски по типу чипсов или сухариков;
  • все кондитерские изделия, содержащие жирные крема.

Арбуз способствует выведению мочи, поэтому врачи его очень рекомендуют

Характер питания при острой форме заболевания  имеет свои отличия. Первая задача, которая стоит перед врачами – это быстро снизить нагрузку на почки, поэтому первые несколько дней ребенку придется выпивать не менее двух литров жидкости.

Речь идет не о чистой воде, а о некрепком чае с сахаром,  домашнем компоте и натуральных соках. Также в больших количествах необходимо употреблять продукты, обладающие мочегонным воздействием (это могут быть арбузы, кабачки и пр.).

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

Первые дни носят название «сахарно-фруктовых».

Когда состояние ребенка нормализуется, ему временно назначают общую диету, которая полностью соответствует характеру питания при хронической форме пиелонефрита.

Оптимальный способ приготовления — варка

Все ограничения в питании ребенка, страдающего от пиелонефрита, создаются с одной основной целью – предотвратить появление осложнений и обострений. Основные правила питания звучат следующим образом:

  • способ приготовления мясных и рыбных продуктов – варка или тушение. Жарить их строго запрещается;
  • в основе рациона должны лежать разрешенные овощи и фрукты, которые лучше всего употреблять в сыром виде. Большое количество витаминов и прочих полезных элементов, которые в них содержатся, благоприятно повлияет на уровень иммунитета, тем самым предотвратит обострение;
  • употреблению достаточного объема жидкости стоит уделить отдельное внимание;
  • порции должны быть небольших размеров, а количество приемов пищи за день должно достигать 5-ти раз;
  • ограничение в количестве соли вводится из-за того, что она способна задерживать в организме жидкость, что крайне нежелательно при пиелонефрите.

Во время обострения или при острой форме заболевания меню ребенка на день должно выглядеть примерно так: на завтрак – вареная свекла, овсяная каша с небольшим количеством масла и сладкий не крепкий чай, на обед – суп на овощах, паровые тефтели из куриного мяса с отварной гречкой, на ужин – чай (можно с добавлением молока) и салат из  овощей.Кроме трех основных приемов пищи необходимо еще минимум два «перекуса» (например, стакан морса из клювы и салат из фруктов).

При хронической форме заболевания примерное меню таково:

  • утром ребенку можно предложить манную кашу, сваренную на молоке с чаем и одним отварным яйцом. Другой вариант – гречневая каша на молоке, пудинг на основе творога с морковью и клюквенный морс;
  • на обед: вареный картофель с тефтелями на пару (рыбными или мясными), суп на овощном бульоне со сметаной и компот домашний. Второе блюдо может быть и таким: куриное филе отварное с винегретом;
  • на ужин можно приготовить рисовую кашу с фруктами или макароны с овощами;
  • в качестве перекусов: стакан сока, стакан кефира и фрукты, бутерброд с отрубным хлебом, сыром и помидорами, творог со сметаной и медом.

Что кушать нельзя

Больным с рассматриваемым заболеванием нужно ограничить количество или вовсе исключить употребление тех продуктов, которые оказывают раздражающее действие на почки. К таковым относятся:

  • бульоны и супы на мясном, рыбном наваристом бульоне – речь идет о так называемых «первых» бульонах;
  • первые блюда из бобовых;
  • рыба в соленом и копченом виде;
  • любые жирные сорта рыбы речной и морской;
  • икра любой рыбы;
  • морепродукты;
  • мясо жирных сортов;
  • свиное сало и нутряной жир;
  • хлеб с добавлением соли;
  • любые мучные изделия с добавлением соли;
  • грибы любых видов и приготовленные любым способом;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия (пирожные и торты);
  • щавель и шпинат;
  • редис и редька;
  • лук и чеснок;
  • сосиски и колбасы – вареные, копченые, жареные и запеченные;
  • любые копченые продукты;
  • сыры острые и жирные;
  • консервы мясные и рыбные;
  • маринады и соления;
  • сметана высокой жирности.

Разрешенные продукты следующие:

  • овощи, приготовленные на пару, овощные салаты с подсолнечным маслом;
  • фрукты (можно в запеченном виде);
  • злаковые;
  • каши;
  • яйца (не более 2 шт. в день);
  • обезжиренный творог;
  • макаронные изделия;
  • свежий хлеб;
  • нежирное мясо;
  • нежирный творог;
  • натуральные соки из фруктов и овощей;
  • морс из клюквы;
  • травяные чаи.

Следующий ряд продуктов находится под запретом:

  • шоколад;
  • крепкий кофе;
  • крепкий чай;
  • жирные бульоны;
  • любые жареные блюда;
  • квашеная и свежая капуста;
  • блюда с приправами;
  • острые овощи;
  • чеснок и лук;
  • спиртное;
  • маринованные продукты;
  • слишком соленые продукты;
  • фаст-фуд;
  • снеки, чипсы.

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

Подробнее о продуктах вы узнаете из этого небольшого тематического видео.

Диета при остром пиелонефрите

Что можно есть при пиелонефрите, что надо пить, а от каких продуктов необходимо отказаться? Список продуктов, которые нельзя употреблять взрослому человеку, должен быть у каждого пациента и при составлении своего меню необходимо с ним считаться.

Диета при пиелонефрите у взрослых отличается от диеты при пиелонефрите у детей. В этой статье мы рассмотрим диету при остром и хроническом пиелонефрите у взрослых.

Диета при остром и хроническом пиелонефрите учитывает:

  • активность воспалительного процесса;
  • функциональное состояние почек;
  • выраженность  метаболических нарушений в организме.

Пища должна быть легкоусвояемой, достаточно калорийной и витаминизированной. Еда должна быть максимальная щадящая для почек и мочевыделительной системы, поэтому важна кулинарная обработка продуктов. При готовке необходимо  перейти на отваривание, запекание и тушение. В стадии обострения рекомендованы блюда, приготовленные на пару. Температурный режим не ограничивается.

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

В течение первых 10 дней, во время обострения супы должны быть вегетарианские. Можно добавлять масло до 15 г. Первое время ограничивается потребление соли (до 2-3 г при повышенном давлении) и белка. Калорийность рациона должна быть около 2000 ккал. Иногда  на неделю назначается молочно-кислая диета.

Что можно есть?

В стадии обострения можно включать в рацион молочные продукты, яйца, рыбу. Из круп предпочтение отдается геркулесу, гречке, рису манке. Макароны и макаронные изделия применяют в любом виде. Все салаты могут заправляться только растительным маслом, но не майонезом.Во время обострения не стоит употреблять кофе и какао, шоколад и торты, сыр и оливки.

Разрешаются арбузы, дыни, кабачки, тыква, цуккини.  Очень хорошо употреблять печеные яблоки, пюре из цветной капусты, свеклы, моркови. Выбирайте только спелые ягоды и фрукты.

Что можно пить?

При остром пиелонефрите желательно ежедневно употреблять разбавленные соки, компоты, морсы (особенно брусничные и клюквенные), отвар шиповника. Обратите внимание, чтобы ягодные и фруктовые соки не были высококонцентрированными.

  • оптимизировать работу почек;
  • нормализовать метаболические процессы в организме в целом;
  • уменьшить отеки;
  • снизить показатели артериального давления;
  • облегчить выделение конечных продуктов обменных процессов, соединений азота, солей, токсических веществ и т. д.;
  • предупредить развитие тяжелых осложнений, в том числе почечной недостаточности;
  • исключить переход патологии в хроническую форму.

Если пациент хочет победить пиелонефрит, он должен придерживаться следующих правил, планируя рацион питания:

  • основу диеты составляют углеводы (до 450 г в сутки), преимущественно «медленные» (на их долю должно приходиться не менее 4/5 от общего содержания углеводов);
  • ежедневно разрешено 80 г белков (половину из них могут составлять продукты животного происхождения);
  • в суточном меню может быть до 100 г жиров (1/4 из них — растительного происхождения);
  • следует соблюдать оптимальный питьевой режим, выпивая от 2 до 3 литров жидкости ежедневно;
  • при этом потребление солей натрия следует резко ограничить (до 2 г) или полностью перейти на бессолевую диету;
  • естественно, запрещаются соленья, маринады, фастфуд, полуфабрикаты и готовые продукты, в составе которых есть любые соли натрия;
  • чтобы оптимизировать работу почек и облегчить выделительную функцию, необходимо разделить суточный рацион на 5 приемов;
  • при пиелонефрите допускаются любые способы кулинарной обработки, но жареные и копченые блюда следует исключить, так как они провоцируют воспаление;
  • прием алкогольных напитков — не рекомендован.

При остром пиелонефрите специальная диета, дополняя комплексное лечение, помогает уменьшить тяжесть патологических симптомов.

В острой фазе патологии для снижения общей интоксикации пациенту рекомендуют пару дней придерживаться фруктово-овощной диеты. Разрешены:

  • не менее 2 литров жидкости (вода без газа, морсы, компоты, фреши, некрепкий сладкий чай, отвар лекарственных растений);
  • ягоды и плоды, овощи, предпочтительно обладающие мочегонным эффектом (арбузы, кабачки, огурцы, дыни).

Исключаются овощи, которые провоцируют вздутие живота (белокочанная капуста, брюссельская, брокколи, репчатый лук и т. п.).

Когда острые симптомы заболевания начинают стихать, в рацион постепенно вводят кисломолочные продукты, затем отварную рыбу и мясо.

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

Суточное содержание белков в данной диете ограничено до 80 г, жиров – до 90 г. При этом не менее 70-80% белков должны иметь животное происхождение, а до 25% жиров должны быть растительными. Суточное количество углеводов, потребляемых в данное диете при пиелонефрите, может составлять 450-500 г (90-100 г сахара).

Общая энергетическая ценность 4-5-разового питания не превышает 2800-2900 ккал, а допустимое количество поваренной соли ограничено 5-6 граммами. Кроме того, объем жидкости, употребляемой в течение дня (в том числе в составе первых блюд), составляет 1 литр. Индивидуально это количество корректируется в зависимости от суточного диуреза пациента.

Соблюдая лечебную диету 7 при пиелонефрите, можно пить некрепкий черный и зеленый (с сахаром или медом); компоты и кисели; отвар ягод шиповника; молоко, кефир и простоквашу (с низким процентом жирности). Нельзя пить какао, кофе, газированные и алкогольные напитки и минеральную воду с натрием.

Допустимое количество в день: хлеб, сдоба, печенье — не более 400 г; куриные яйца — 2 шт.; мясо и птица (нежирное отварное, запеченное или тушеное) — 150 г. Категорически противопоказано есть жирное и жареное, острое и копченое. Пищу следует варить или тушить, а лучше всего – готовить на пару.

[5], [6], [7], [8], [9]

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

В начале заболевания, когда в нижней части спины ощущаются боли и повышается температура, диета при остром пиелонефрите предписывает выпивать в течение суток не меньше 1,5-2 литров жидкости (воды, компота, сока, чая с лимоном, отвара шиповника). Как отмечают урологи, это способствует промыванию мочевыводящих путей.

Однако в период обострения болезни объем жидкости следует ограничивать: за сутки объем выпиваемого должен быть равен объему выделяемой мочи.

Рекомендуемая врачами диета при остром пиелонефрите, а также диета при обострении пиелонефрита – бессолевая диета 7А, в которой минимальное количество белков (20 г в сутки), количество жиров снижено до 80 г (из них 15% растительные жиры), а количество углеводов составляет 350 г (в том числе не более 80 г сахара). Калорийность суточного рациона — 2200 ккал, а режим приема пищи – 5 или 6 раз в день.

При остром пиелонефрите не нужно употреблять бульоны, острые блюда, бобовые, копченое и соленое, консервы, торты и пирожные, острые специи и приправы (чеснок, перец, хрен, горчица, уксус), а также кофе и шоколад.

Иногда диета при обострении пиелонефрита исключает употребление хлеба, мяса и рыбы, так как эти продукты могут усиливать ацидоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия организма в сторону повышения кислотности).

[10], [11], [12], [13]

Нередко единственные симптомы хронического пиелонефрита это:

  • изолированный мочевой синдром (незначительная бактериурия, лейкоцитурия);
  • сниженная относительная плотность мочи;
  • анемия, трудно поддающаяся лечению (при отсутствии признаков почечной недостаточности она обусловлена длительной интоксикацией).

trusted-source

Иногда латентно протекающий хронический пиелонефрит впервые клинически проявляет себя симптомами хронической почечной недостаточности. Появляются бледность, сухость кожных покровов, тошнота, рвота, носовые кровотечения. Больные худеют, нарастает анемия; из мочи исчезают патологические элементы. Скорость прогрессирования хронической почечной недостаточности определяется:

  • активностью инфекционного процесса;
  • вирулентностью возбудителя;
  • тяжестью гипертензии и другими факторами.

В отсутствие структурных аномалий и метаболических нарушений редко (2-3%) наблюдается прогрессирование заболевания до терминальной стадии хронической почечной недостаточности [Massry S., 1983]. Рецидивирующее течение пиелонефрита значительно быстрее приводит к снижению функции почек: через 10 лет от постановки диагноза нормальная функция почек отмечается только у 20% больных.

Важная роль в хронизации заболевания отводится нарушениям пассажа мочи (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нефролитиаз и т.д.).

У больных пожилого возраста симптомы хронического пиелонефрита могут быть разнообразными — от малосимптомной или бессимптомной латентно протекающей мочевой инфекции, изолированного интоксикационного синдрома, выраженной анемии до тяжёлого бактериемического шока с внезапным коллапсом, признаками синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывании (ДВС), септицемии, острых нарушений КОС. Урогенный острый пиелонефрит чаще сразу начинается с развития гнойного воспаления.

Частота гнойных форм, по данным морфологического исследования, у мужчин приближается к 25%, у женщин — к 15%. Проявления интоксикации могут сопровождаться изменениями в лейкоцитарной формуле, повышением СОЭ. Дифференциально-диагностические трудности нередко возникают при оценке активности процесса у пожилых людей в связи с тем, что пиелонефрит развивается или обостряется на фоне полиорганной старческой патологии, проявлений системных сосудистых заболеваний, опухолевых процессов или обменных нарушений.

Особенности диеты при пиелонефрите для беременных женщин и детей

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

При беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, поэтому болезни мочевыводящих органов для них не редкость. Почки в этот период и так испытывают повышенную нагрузку, поэтому несвоевременное лечение при пиелонефрите влечет серьезные последствия вплоть до почечной недостаточности. Обсудить питание беременная женщина должна с лечащим врачом и строго следовать его рекомендациям.

Диета у детей мало отличается от питания взрослых. Следует обратить внимание на то, чтобы ребенок не ел чипсы, сухарики, много сладостей, так как все это ведет к задержке жидкости и повышает нагрузку на почки. Особое внимание уделяется питьевому режиму. Маленького ребенка сложно заставить пить, если он не хочет. Доктор Комаровский говорит о том, что в этом случае первые дни можно давать любые напитки, лишь бы малыш пил.

Основополагающие рекомендации относительно того, какой должна быть диета при пиелонефрите у детей, от диеты при пиелонефрите у взрослых отличается мало – в основном, по количественным параметрам. Например, детям в возрасте от трех до шести лет можно съедать половину вареного яйца в день, а детям постарше – одно яйцо. Хотя порции основных блюд могут быть обычными (в соответствии с возрастом).

Врачи советуют употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, готовить только постное мясо (телятину, крольчатину, курятину) и нежирную морскую рыбу. Следует давать отварное мясо и рыбу, но без бульона.

Диета при пиелонефрите у детей включает пшеничный хлеб, сахар, сливочное и растительное масло, различные крупы и макаронные изделия, овощи, фрукты, ягоды, соки и компоты. Можно давать детям с пиелонефритом и сладости, за исключением тортов и пирожных с кремом и шоколада.

Основные способы приготовления те же, что и при диете для взрослых, а число приемов пищи не должно быть меньше пяти раз в течение дня.

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

[14], [15], [16]

Бактериальная лейкоцитурия — главный лабораторный симптом ИМП (обнаружение в моче преимущественно нейтрофильных лейкоцитов и бактерий). У большинства больных в период разгара или обострения ПН при микроскопии осадка обнаруживают {amp}gt;20 лейкоцитов в поле зрения, однако прямой связи между их числом и тяжестью заболевания не существует.

Протеинурия либо отсутствует, либо незначительна ({amp}lt;0,5-1 г/л). При пиелонефрите у детей она не связана с нарушением проницаемости гломерулярного барьера, а вызвана растройством обратного всасывания белка в проксимальных канальцах.

Эритроцитурия различной выраженности может возникнуть у ряда больных, её причины разнообразны:

  • вовлечение в воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение оттока крови из венозных сплетений и их разрыв, происходящий вследствие сдавления сосудов почки на высоте активности воспаления;
  • нарушенное строение почек (поликистоз, аномалии сосудов);
  • некроз сосочка почки.

Гематурия не служит аргументом для постановки диагноза ПН, но и не позволяет его отвергнуть (в подобных случаях необходимо дополнительное обследование для выяснения её причин).

Цилиндрурия — непостоянный симптом: обнаруживают небольшое число гиалиновых или лейкоцитарных цилиндров.

Изменение pH мочи

https://www.youtube.com/watch?v=ojh79WxeDBk

В норме кислая реакция мочи при ИМП может меняться на резко щелочную. Однако подобный сдвиг наблюдают и при других состояниях: употреблении в пищу большого количества молочных и растительных продуктов, почечной недостаточности, поражении канальцев почек.

пить воду при пиелонефрите

Снижение удельного веса мочи — типичное для пиелонефрита у детей симптомы нарушений канальцевых функций (снижение способности к осмотическому концентрированию). При остром пиелонефрите у детей подобные нарушения обратимые, при хроническом — носят стойкий характер и могут сочетаться с другими признаками канальцевых нарушений (глюкозурией на фоне нормальной концентрации глюкозы в плазме крови, электролитными нарушениями, метаболическим ацидозом).

Общий анализ крови

Для пиелонефрита у детей типичны изменения воспалительного характера — нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ, возможна анемия. Выраженность указанных нарушений соответствует тяжести общеинфекционных симптомов.

Его изменения (повышение концентрации С-реактивного белка, серомукоида) также отражают выраженность воспалительной реакции. Признаки нарушения азотовыделительной функции почек при остром пиелонефрите у детей обнаруживают редко, а при хроническом они зависят от выраженности нефросклероза.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Иногда отмечают склонность к метаболическому ацидозу — проявление инфекционного токсикоза и признак нарушения канальцевых функций почек.

обострение пиелонефрита диета

При его проведении у больных ПН иногда наблюдают расширение лоханки, огрубление контура чашечек, неоднородность паренхимы с участками рубцевания (при хронической форме заболевания). К отсроченным симптомам пиелонефрита у детей относят деформацию контура почки и уменьшение её размеров. В отличие от гломерулонефрита, при ПН указанные процессы асимметричны.

Исследование позволяет выявить несимметричные нарушения почечного кровотока при развитии рубцовых изменений в органах.

Статическая нефросцинтиграфия при пиелонефрите позволяет выявить участки нефункционирующей ткани (при остром заболевании указанные изменения обратимые, а при хроническом — стабильные). Обнаружение неравномерных асимметричных изменений в паренхиме почек с помощью УЗДГ, нефросцинтиграфии или ренографии при ПН важно для дифференциальной диагностики и прогноза.

«Пиелонефрит» — преимущественно лабораторный диагноз. Как жалобы больного, так и данные объективного исследования при ПН неспецифичны и могут быть очень скудными. При сборе анамнеза направленными вопросами уточняют присутствие таких симптомов, как подъёмы температуры без катаральных явлений, эпизоды нарушенного мочеиспускания и боли в животе и в боку. Проводя осмотр, необходимо обращать внимание:

  • на признаки интоксикации;
  • на стигмы дизэмбриогенеза (их большое число, а также видимые аномалии наружных половых органов свидетельствуют о высокой вероятности врождённых аномалий, в том числе мочевой системы);
  • на воспалительные изменения наружных половых органов (возможность восходящей инфекции).

При пиелонефрите у детей возможно обнаружение болезненности при пальпации живота по ходу мочеточников или при поколачивании в рёберно-позвоночном углу. Однако указанные выше симптомы неспецифичны, и даже полное отсутствие находок при физикальном исследовании не позволяет отвергнуть диагноз до проведения лабораторного исследования.

Цель обследования больного с подозрением на пиелонефрит:

  • подтвердить инфекцию органов мочевой системы с помощью общего анализа и бактериологического исследования мочи (т.е.
  • выявить лейкоцитурию и бактериурию, уточнить их выраженность и изменение со временем);
  • оценить активность воспалительного процесса — общий и биохимический анализ крови, определение белков острой фазы воспаления;
  • оценить функцию почек — определение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, проведение пробы Зимницкого и т.д.;
  • выявить предрасполагающие к заболеванию факторы — проведение визуализирующих обследований органов мочевой системы, определение экскреции солей с мочой, функциональные исследования нижних мочевых путей и т.д.

Обязательный перечень обследований для лиц с подозрением на пиелонефрит у детей:

  • анализы мочи общие и количественные (по Каковскому-Аддису и/или по Нечипоренко), также желательно проведение исследования морфологии осадка мочи (уролейкоцитограммы) для выявления преобладающего типа лейкоцитов;
  • определение бактериурии. Представление о ее наличии могут дать колориметрические тесты (с трифенилтетразолием хлористым, нитритный), основанные на выявлении продуктов обмена веществ размножающихся бактерий; однако важнейшее значение имеет бактериологическое исследование, желательно троекратное. Если проба получена при естественном мочеиспускании, то диагностически значимым считают обнаружение {amp}gt;100 ООО микробных тел в 1 мл мочи, а если при катетеризации или надлобковой пункции мочевого пузыря — любое их число;
  • биохимический анализ крови, определение клиренса креатинина;
  • проба Зимницкого;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

питание при пиелонефрите

Дополнительные методы обследования (по индивидуальным показаниям):

  • экскреторная урография — при подозрении на аномалию почек по данным УЗИ;
  • цистография — в ситуациях с высокой вероятностью обнаружения ПЛР (острый пиелонефрит у детей младше 3 лет; расширение лоханок по данным УЗИ; рецидивирующее течение ПН; жалобы на стойкую дизурию);
  • цистоскопия — проводят только после цистографии при стойких жалобах на дизурию, при ПЛР;
  • дополнительное исследование функции канальцев почек (экскреция с мочой аммиака и тируемых кислот, электролитов, пробы с сухоядением и с водной нагрузкой, определение осмолярности мочи);
  • функциональные методы исследования нижних мочевых путей (определение ритма мочеиспусканий, урофлуометрия, цистоманометрия и др.) проводят при стойкой дизурии;
  • определение экскреции солей с мочой (оксалатов, уратов, фосфатов, кальция) проводят при обнаружении в ней крупных и агрегированных кристаллов или при выявлении камней в почках;
  • радионуклидные исследования (уточнение степени поражения паренхимы: сканирование с 231 — натрия йодогиппуратом; статическая нефросцинтиграфия с 99тТс);
  • определение экскреции с мочой бета2-микроглобулина — маркёра повреждения канальцев.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Из-за неспецифичности клинической картины пиелонефрита у детей дифференциальная диагностика на начальном этапе (до получения результатов лабораторных исследований) очень сложна. Боли в животе в сочетании с лихорадкой часто требуют исключения острой хирургической патологии (чаще всего — острого аппендицита).

Питание при пиелонефрите у мужчин

Диету при воспалении почек нельзя назвать строгой. Список разрешенных к употреблению продуктов достаточно широк, как и способ их приготовления. При пиелонефрите допускается даже умеренное жарение, так как работа пищеварительного тракта никак не влияет на работу почек. Если же имеются какие-то сопутствующие заболевания, рацион корректируется совместно с врачом.

Диета, назначаемая при пиелонефрите, относится к столу №7, по общей медицинской классификации. Ее принцип можно охарактеризовать тремя позициями: ограничение тяжелой белковой пищи, соответствие жиров и углеводов нормам, соблюдение питьевого режима. Остальные правила сводятся к следующему:

  1. Ограничение соли. При воспалении почек нарушаются функции выделения и фильтрации. Токсины не выводятся полностью, в то время как полезные вещества, напротив, не способны задерживаться в организме. Так, ионы натрия, которые в норме должны выводиться вместе с мочой, при пиелонефрите не полностью покидают организм. Связываясь с водой, они становятся виновниками отеков. Как следствие, повышается давление. Еще одно осложнение чрезмерного употребления соли – образование камней. Поэтому еду готовят без соли и других специй, но разрешается досаливать готовые блюда. Следует учесть, что в день можно употребить не более 6 г соли.
  2. Налаживание питьевого режима. Необходимо употреблять 2.5-3 литра жидкости в день. Преимущественно это вода, но разрешается пить натуральные соки, клюквенный или брусничный морс, минералку, зеленый и травяные чаи.
  3. Полное исключение алкогольных напитков. Алкоголь – это повышенная нагрузка на почки, из-за чего замедляется обмен веществ и выведение продуктов распада.

В сутки должно быть 4-6 приемов пищи. Такой режим обеспечивает наибольшее усвоение питательных веществ при минимальной нагрузке на почки.

Как известно, недуг возникает из-за кишечной палочки: при попадании в организм она поднимается вдоль мочевыводящих протоков: в конечном итоге кишечная палочка достигает мочевого пузыря и почек. При пиелонефрите нужно придерживаться правильного питания, таким образом, органы, в частности, почки, не будут испытывать нагрузку.

Диета при пиелонефрите должна дополняться обильным питьем, но при условии отсутствия отеков. Именно жидкость помогает в выведении ненужных шлаков, токсинов, вирусов. Включите в рацион питания травяной чай на основе ромашки, березовых почек, шиповника, спорыша. Показан компот из свежих фруктов, минеральная вода.

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

Блюда, приготовленные на пару, не раздражают стенок желудка и хорошо влияют на печень. В целом, диета при пиелонефрите имеет много преимуществ. Она состоит из продуктов, которые легко усваиваются. Блюда готовить просто, а продукты для них не требуют больших финансовых затрат.

Что касается недостатков, безусловно, они есть. Диета при пиелонефрите строгая и от употребления любимых специй, сладостей, копченостей придется отказаться.

Важные правила:

  1. Мясные и рыбные котлеты следует готовить на пару, таким образом, они сохранят полезные вещества.
  2. Блюда не должны быть очень солеными, так как это плохо отразиться на деятельности почек.
  3. Пища должна хорошо усваиваться: не допускайте проблем с пищеварением!
  4. Блюда не должны содержать жаренного лука, чеснока (в основном, это касается супов).
  5. Что касается творога, лучше отдавать предпочтение нежирному.
  6. Если готовите домашний кисель, не добавляйте в него красители.
  7. Питайтесь небольшими порциями: внутренние органы не должны перегружаться.
  8. Не ешьте на ночь: это может привести к проблемам с пищеварением!
  9. Исключите из продукты, на которые у вас аллергия.
  10. Не нарушайте правила диеты!

Помните: фрукты, употребляемые вами, не должны вызывать аллергию! Первые блюда стоит готовить без мяса. Важное правило: не добавляйте много соли! Дело в том, что она препятствует нормальному оттоку жидкости (этого нельзя допускать при пиелонефрите).

  1. Если заболевание протекает на фоне анемии (дефицита железа), рацион обогащается яблоками, гранатом, клубникой.
  2. При уремическом синдроме показаны очищающие продукты: в данном случае организму нужно вывести большое количество шлаков. При необходимости принимаются сорбенты. В рацион включаются свежие фрукты, овощи. Количество белковой пищи строго ограничено.
  3. Из рациона питания нужно исключить продукты, к которым у вас гиперчувствительность, например, это могут быть цитрусовые.

Больным пиелонефритом следует употреблять тушеные или отварные блюда. Пища должна быть исключительно свежеприготовленной. Если отечности не наблюдается, то врачи советуют больше употреблять жидкости. Она поможет вывести токсины и инфекцию из организма. Для этого безупречно подойдет шиповник, компот, чай, минеральная вода.

Фрукты лучше выбирать местные во избежание аллергических реакций. Первые блюда следует готовить без мясного бульона и мяса. Солить нужно меньше, ведь соль способствует задержке жидкости в организме.

Программа питания при остром пиелонефрите начинается с нескольких фруктово-сахарных дней. Жидкости нужно пить порядка двух литров. Следует также употреблять фрукты, бахчевые. Далее на протяжении недели целесообразно переходить на растительно-молочную диету. При улучшениях в рацион допустимо ввести и другие разрешенные продукты.

Беременным, страдающим пиелонефритом, нельзя принимать многие медикаменты. Из рациона необходимо полностью исключить жирные, острые, жареные блюда, а соль свести к минимуму.

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

Рацион допускается разнообразить фруктами, овощами, богатыми клетчаткой, витаминами. Пить нужно много — более двух литров в день. Воспалительному процессу зачастую сопутствует редкий стул.

При такой проблеме целесообразно есть чернослив и свеклу.

Рацион питания детей, страдающих пиелонефритом, зависит от их массы тела, а также от возраста. Дошкольникам и школьникам рекомендуется двухдневная разгрузка, при которой употребляют исключительно овощи, свежие фрукты, много жидкости. Потом допускается добавлять молочную продукцию. При стабильном улучшении рацион дополняют разрешенными продуктами.

Базовая цель таких диет — создание оптимальных условий для полноценной работы почек, нормализация обмена веществ, уменьшение отеков, выведение азотистых веществ из организма.

Невзирая на то, что диетическая программа не ориентирована на противостояние лишнему весу, больные отмечали пользу для фигуры от такого питания. Вышеописанные методики подразумевают правильное питание. Это налаживает обмен веществ и положительно сказывается на фигуре.

Почки в организме человека выполняют функцию фильтра, очищая кровь от вредных веществ. Ежедневно через почки проходит около 200 литров крови.

Некачественная вода, вредная еда, лекарства фильтруются почками, выводя вредные вещества. Не стоит забывать, что все инфекции, проникающие в организм, так же проходят через почки.

Сбой в работе жизненно важного органа влечет за собой неприятные последствия.

Пиелонефрит – серьезное заболевание. Воспалительный процесс в острой форме сопровождается резким подъемом температуры, болевыми ощущениями в области поясницы, отечностью. Ситуация чревата интоксикацией и повышением показателей АД. Стадия ремиссии чередуется с обострением.

Особенности питания при пиелонефрите: рекомендации, тонкости диеты, ограничения

При обострении болезни необходима помощь специалиста. Врач назначает медикаментозное лечение. Однако, немаловажную роль в терапии пиелонефрита у взрослых играет диета.

Расхожая фраза «человек есть то, что он ест» справедлива. Правильный подбор продуктов при лечении пиелонефрита способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Диета при пиелонефрите у взрослых играет важную роль в процессе лечения. Отклонения в правилах питания могут аукнуться обострением недуга.

Питание при пиелонефрите направлено на стимулирование обменных процессов в организме, эвакуацию токсинов, максимально возможную утилизацию солей и азотистых соединений. Как следствие правильного питания, наблюдается снижение отечности и нормализация давления. Правильное питание создаёт щадящие условия для функционирования почек.

Согласно градации специфического лечебного питания, по системе советского ученого Певзнера, диета при пиелонефрите соответствует столу No7. Базовые основы диетического питания при этом – исключение из ежедневного меню или снижение до минимума потребления соли, сокращение белковых продуктов в ежедневном рационе , повышенное употребление витаминов.

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

Диета при воспалении почек позволяет принимать пищу в любой термической обработке, даже умеренно жареную. Разумно разделить дневную норму продуктов на 4-5 приемов. Таким образом, организм обеспечивается всеми необходимыми питательными веществами равномерно на протяжении всего дня, облегчая тем самым работу почек.

Диета при пиелонефрите предусматривает снижение потребления соли, что благотворно сказывается на работе почек. Соль препятствует выведению токсинов из организма, провоцирует дестабилизацию артериального давления. При не умеренном потреблении соли возникает риск камнеобразования в почках за счет избыточного скопления ионов натрия.

Диета при хроническом пиелонефрите у взрослых предполагает безусловный отказ от алкоголя. Спиртосодержащая продукция оказывает отрицательное влияние на работу почек.

Лечение пиелонефрита при беременности и периоде лактации

Во время беременности у женщин может развиваться так называемый гестационный пиелонефрит. Из-за эндокринных изменений в организме либо от постоянного давления на мочеточник увеличенной матки происходит нарушение привычного физиологического тонуса мочевыводящих путей и всей уродинамики. Результатом становится избыточно высокое давление в почечной лоханке, что и приводит к пиелонефриту. В такой ситуации улучить состояние будущей мамы поможет диета при пиелонефрите при беременности.

Общая суточная калорийность этой диеты составляет от 2800 до 3000 ккал, а в ее составе должно быть не более 60 г белков в день, при этом две трети их них – белки животного происхождения. Количество жиров находится примерно на уровне 100-110 г в день, а дневная норма углеводов составляет 450 г. Питание должно быть дробным: маленькими порциями до шести раз в день.

Диета при пиелонефрите при беременности должна быть практически бессолевой (не больше 3 г поваренной соли в день) и включать такие продукты, как: яйца, нежирное отварное мясо, нежирное молоко и кисломолочные продукты, злаковые каши, овощи (кроме сельдерея, шпината и щавеля), фрукты и ягоды (кроме черной смородины, дыни и персиков). Запрещено употреблять мясные, рыбные и грибные бульоны, острые, соленые и консервированные блюда, колбасы и мясные копчения, шоколад и пряности.

Диета при цистите и пиелонефрите, то есть когда параллельно с воспалением почек инфекция поражает мочевой пузырь, должна исключать все специи, лук, чеснок, твердые сыры, рыбу, бобовые, редис, редьку, томаты, орехи, кислые фрукты (в том числе цитрусовые), шоколад.

[17], [18], [19]

Острый пиелонефрит беременных (в том числе обострение хронического пиелонефрита) встречается примерно в 10% случаев. Наиболее часто (около 80%) обострения развиваются во II триместре (при сроке 22-28 нед) беременности, реже в III триместре. Среди факторов риска развития пиелонефрита во время беременности наиболее значимыми являются:

  • бессимптомная бактериурия, не леченная до беременности (30-40% женщин);
  • пороки развития почек и мочевых путей (6-18%);
  • камни в почках и мочеточниках (около 6%);
  • рефлюксы на различных уровнях мочевых путей;
  • хронические заболевания почек и др.

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

Развитию гестационного пиелонефрита способствуют нарушения уродинамики, обусловленные беременностью:

  • гиперпрогестинемия и связанные с нею гипотония, расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников уже на ранних сроках беременности;
  • давление матки на мочевые пути, возрастающее по мере увеличения сроков беременности;
  • пограничные и патологические варианты течения беременности (крупный плод, многоводие, многоплодие, узкий таз).

В послеродовом периоде опасность развития пиелонефрита остаётся высокой ещё в течение 2-3 нед (обычно на 4-й, 6-й, 12-й дни после родов), пока сохраняется дилатация верхних мочевых путей. Острый пиелонефрит у беременных и родильниц характеризуется внезапным началом, высокой температурой тела, ознобом, выраженной интоксикацией.

По мере развития заболевания, общие симптомы пиелонефрита сочетаются с локальными болями в поясничной области на стороне поражения. При отсутствии эффекта от проводимой терапии, дальнейшем усилении болей и нарастании признаков интоксикации необходимо исключать гнойные формы: апостематозный нефрит, карбункул почки, воспаление околопочечной клетчатки.

При этих формах возможно развитие септического шока, острой почечной недостаточности. Пиелонефрит у беременных может протекать и с неярко выраженными симптомами, так называемой «стёртой» формой (особенно у женщин, получавших антибактериальную терапию в период беременности), что затрудняет диагностику заболевания.

У беременных с острым пиелонефритом или обострением хронического пиелонефрита антибиотикотерапия должна проводиться в госпитальных условиях.

Питание при пиелонефрите

Терапию начинают с препаратов для парентерального введения. В последующем переходят на пероральный приём лекарств. Препаратами выбора являются ампициллин (не показан при угрозе выкидыша), амоксициллин клавулановая кислота, цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон, цефуроксим и др.). При тяжёлом пиелонефрите и выявлении клебсиелл или синегнойной палочки, которые устойчивы к пенициллинам (в том числе к карбенициллину) и цефалоспоринам, оправдано применение гентамицина (в III триместре).

Препаратами резерва являются карбапенемы.

На протяжении всей беременности противопоказано лечение антибиотиками тетрациклинового ряда и фторхинолонами.

При более лёгком течении пиелонефрита могут быть использованы препараты налидиксовой кислоты, производные 8-оксихинолина (нитроксолин) и нитрофураны (фурадонин, фуразидин).

Длительность терапии должна быть не менее 14 дней (5 дней парентеральное введение препарата, далее — внутрь), а при необходимости и более длительный срок.

В группе пациенток с риском развития гестационного пиелонефрита, обострений хронического пиелонефрита бессимптомной бактериурией целесообразно назначение фитопрепарата канефрон Н по 2 драже или 50 капель 3 раза в день курсами по 10 дней каждого месяца гестации или, при необходимости, непрерывно. 

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

В период лактации возможно назначение цефалоспоринов (цефаклор, цефтрибутен), нитрофурантоина, фуразидина, гентамицина.

Противопоказано назначение фторхинолонов и котримоксазола.

Особенности питания при пиелонефрите

Пиелонефрит может быть односторонним, двусторонним, а также острым, рецидивирующим или хроническим. При лечении болезни особое внимание следует уделить рациону питания. Питание при пиелонефрите должно быть сбалансированным.

При заболевании с явно выраженными симптомами такими как:

  • повышенная температура,
  • интоксикация организма,
  • рвота и тошнота,
  • обильное потоотделение,
  • повышение артериального давления и др.
  • необходимо ограничиться употреблением только овощей и фруктов.

К разрешенным продуктам для начальной стадии заболевания относятся: дыня, арбуз, тыква, цветная капуста, свекла, морковь, печеные яблоки. Оптимальным вариантом является введение в рацион морковно-яблочных котлет, которые можно слегка обжарить на растительном масле.

В дальнейшем можно вводить в рацион продукты, которые содержат белки. При этом около половины всех потребляемых белков должны иметь животное происхождение. Добиться этого можно за счет введения молочных продуктов.

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

Энергоценность суточного рациона может быть снижена до 2000 калорий. Такое уменьшение калорийности связано с тошнотой, которая является достаточно  частым явлением при начальной стадии заболевания.

При обострении пиелонефрита необходимо вводить разгрузочные дни. После того, как острый период болезни заканчивается, суточная калорийность питания может быть возвращена в норму.

Пиелонефрит представляет собой инфекционное заболевание почек, при котором страдают их чашечки и лоханки. Устранение очагов воспаления основывается на комплексном консервативном лечении, включающем антибактериальную, противовирусную и витаминную терапию. При этом особо важную роль в эффективности лечебного процесса играет соблюдение правильного режима питания.

Составляющие диеты при мужском пиелонефрите, прежде всего, зависят от формы протекания заболевания, находится ли он в стадии обострения или является хронической патологией.

Среди основных принципов питания при острой стадии болезни выделяют:

  1. Обильное питье, позволяющее больному довольно часто опорожнять мочевой пузырь и тем самым быстрей выводить инфекционного возбудителя. В составе разрешенной к употреблению жидкости числятся: негазированная минеральная вода, компоты, морсы, кисели и травяные отвары.
  2. Полноценное и сбалансированное питание, в котором в нужных пропорциях сочетаются белки, жиры и углеводы. Отказ или сокращение употребляемых объемов вредных и опасных для болезни продуктов (соль, острые специи, жирная пища и т. д.).
  3. Составление диеты с учетом выполнения ее обязательных функций:
  • максимально бережного воздействия на почки;
  • влияния на процесс выведения азотистых веществ;
  • уменьшения отечности;
  • корректировки артериального давления в сторону уменьшения показателей.

После восстановления воспаленных почечных структур следует придерживаться правильного рациона (не менее одного года с момента выздоровления).

Это необходимо, чтобы не привести свой организм к вторичному обострению или хронической форме патологии.

Питание при пиелонефрите у мужчин

В зависимости от формы течения пиелонефрита разнится и перечень рекомендованных к употреблению продуктов. Так, обострение патологии характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в почечных структурах, при котором происходит дисфункция не только почек, но и всей мочевыводящей системы.

В этом случае требуется питание, которое будет максимально щадить работу органов, поэтому больной мужчина должен употреблять следующие продукты:

  • каши;
  • нежирные сорта мяса или рыбы;
  • спелые фрукты и ягоды;
  • овощи;
  • молочные и кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
  • травяные чаи, компоты и натуральные соки.

При хронической форме заболевания правильная диета должна стать основным принципом жизни больного мужчины, даже при состоянии ремиссии. Также в рацион можно включить вегетарианские супы, куриные яйца и умеренное количество пряностей.

Температуры пищи

Что касается вопроса температуры пищи при развитии мужского пиелонефрита, то в данном случае не предусмотрено никаких ограничений. Стоит учесть, что в момент течения патологии в организме происходят воспалительные процессы, которые имеют свойство прогрессировать и поражать другие органы.

Не следует употреблять слишком холодные продукты и напитки.

Диета при наличии заболеваний почек предусматривает различные способы пищевой обработки:

  1. Варение.
  2. Запекание.
  3. Тушение.
  4. Умеренную поджарку.

Связано это с тем, что заболевание не затрагивает функциональность пищеварительной системы и влияет лишь на мочевыводящий процесс.

По этой же причине рекомендуется измельчать употребляемую пищу.

Но в период непосредственного лечения специалисты рекомендуют избегать в питании жареных блюд и использовать при их приготовлении паровой метод.

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

Диета при пиелонефрите предусматривает полный отказ от употребления пищи, приводящей к раздражению органов мочевыводящей и нервной системы.

Поэтому независимо от формы течения воспаления почек (острая или хроническая) под запрет к употреблению попадает следующий список продуктов:

  • жирные бульоны;
  • жирные сорта мяса или рыбы, особенно заранее не проваренные;
  • бобовые культуры, чеснок и пряная ароматная зелень (шпинат, базилик, щавель и другая);
  • мясные, рыбные, овощные и фруктово-ягодные консервы;
  • любые разновидности грибов;
  • высокожирные сыры и сметана;
  • сливочное масло;
  • сало;
  • кондитерские изделия и шоколад.

Прежде всего, больному мужчине следует как можно быстрей и в максимальных количествах исключить из своего рациона соль.

Объясняется это тем, что она способствует задержанию в организме жидкости, что создает лишнюю нагрузку на уже и так больные почечные структуры.

Правильное питание при пиелонефрите является одним из главных факторов, влияющих на положительный прогноз его лечения.

А вот отказ от специальной диеты во время течения воспалительных процессов в почечных структурах способен привести мужской организм к развитию серьезных осложнений, таких как мочекаменная болезнь, печеночная недостаточность, абсцесс или сепсис.

Примерное меню при пиелонефрите (стадия ремиссии)

Если острый период миновал, и болезнь вступила в стадию ремиссии, рекомендуется в течение года придерживаться диеты №7, ограничивая потребление соли (не более 5 г в сутки).

Так как у пациентов с хроническим пиелонефритом часто диагностируют железодефицитную анемию, их рацион питания должен быть обогащен продуктами, которые являются лучшими пищевыми источниками железа.

Для пациентов с пиелонефритом, за исключением пика обострения (когда показана фруктово-овощная диета, и количество приемов пищи может быть увеличено), оптимальной считается пятиразовая схема питания.

  • гречневая каша на воде с несоленым сливочным маслом фруктово-ягодный компот;
  • паровой омлет овощной салат фреш;
  • молочный суп;
  • натуральный йогурт горсть ягод.
  • отвар лекарственных трав 4 шт. кураги;
  • чашка зеленого чая несоленое галетное печенье.

Варианты обеда

  • овощной суп суфле из курицы овощи на пару;
  • вегетарианский борщ паровая котлета из рыбы овощной салат;
  • тыквенный суп-пюре плов с кроликом.

Варианты полдника

  • фруктово-ягодный смузи;
  • фруктовый салат или фруктовая «тарелка»;
  • 200 г арбуза или дыни.

Варианты ужина

  • творожная запеканка кефир;
  • отварная говядина салат из свежих овощей;
  • киноа тушеные вощи.

Пациентам с хроническим пиелонефритом один день в неделю рекомендуется придерживаться фруктово-овощной диеты.

Диета при остром и хроническом пиелонефрите у взрослых

Понедельник

  • На завтрак можно приготовить овсяную кашу, она дополняется салатом из свежих помидор и огурцов.
  • На обед можно съесть постный борщ, картофельное пюре, кусочек отварной рыбы.
  • Ужин состоит из овсяной каши, салата, приготовленного из отварной свеклы (заправка — подсолнечное масло). В качестве напитка подойдет компот из сухофруктов.

Вторник

  • На завтрак скушайте гречку и кусочек отварного филе, напиток — клюквенный морс.
  • На обед — постный суп и рис с рыбным филе, напиток — сок.
  • На ужин кашу с мюслями.
  • Завтрак может состоять из сырников, политых вареньем. Запивать их стоит теплым молоком.
  • На обед приготовьте постный борщ. Сочетайте его с гречневой кашей и нежирным мясом.
  • На ужин скушайте ячневую кашу и мясные котлетки, приготовленные на пару. Такая пища хорошо сочетается с киселем.

Четверг

  • На завтрак нужно съесть манную кашу с вареньем.
  • На обед — пюре и рагу. В качестве напитка — компот.
  • На ужин съешьте пшеничную кашу и салат из отварной свеклы.

Пятница

  • Завтрак состоит из гречневой киши и помидорно-огуречного салата. Напиток — морковно-апельсиновый сок.
  • Обед включает в себя борщ, картофельное пюре, мясо.
  • Ужин — творожники и свежий сок.

Суббота

  • На завтрак можно скушать творожную запеканку и запить ее соком.
  • На обед приготовьте постный борщ; второе состоит из гречневой каши и нежирного мяса.
  • На ужин съешьте мясное суфле, можно приготовить макароны. В качестве напитка подходит сок или травяной чай.

Воскресенье

  • Завтрак состоит помидорно-огуречного салата и отварного риса.
  • Обед — из пшеничной каши и мяса. Напиток — кисель.
  • Ужин состоит из гречневой каши и отварного куриного филе. В качестве напитка подойдет томатный сок.

Важность диеты при пиелонефрите не подается с сомнением. Лечебное питание позволяет нормализовать функции почек: в дальнейшем, вы сможете избавиться от неприятного заболевания. Рекомендуется придерживаться строгой диеты, такой, какую назначил врач. От самолечения стоит отказаться, а народные средства применяются после консультации с нефрологом!

Диета и медикаментозное лечение отлично дополняют друг друга. Если лечиться одними только медикаментами, эффекта не будет; вдобавок к этому, возможно обострение неприятных симптомов. Важно отметить и то, что лечебно-профилактическое питание помогает в борьбе с лишними кислограммами, а это еще один плюс в его пользу!

Диетического питания стоит придерживаться не только на время лечения пиелонефрита, но и некоторое время после выздоровления, пока в почках не наладятся все процессы.

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

Меню подбирается врачом. Поскольку у пациентов с хроническим пиелонефритом часто диагностируется железодефицитная анемия, рацион должен содержать продукты, обогащенные железом.

Стадия обострения

Наиболее оптимальная в стадии обострения, а также при остром воспалительном процессе фруктово-овощная диета. Данного меню стоит придерживаться не менее 10 дней:

  • Понедельник: молочная каша, зеленый чай, овощной суп, рисовая каша, отварное мясо, кисель, картофельные зразы, сок.
  • Вторник: рагу, чай с молоком, борщ, голубцы, макароны, заправленные сметанным соусом, ряженка.
  • Среда: овощное пюре, кефир, крупяной суп, пшенная каша, фрикадельки с курицы, творожная запеканка с фруктовым соусом, молоко.
  • Четверг: омлет, отвар шиповника, свекольник, макароны, рыбные котлеты на пару, винегрет, компот.
  • Пятница: творог с изюмом, чай с лимоном, щи со сметаной, плов, овощное рагу с отварным картофелем, йогурт.
  • Суббота: запеканка, компот, овощной суп, гречневая каша, тефтели, макароны с овощами, кефир.
  • Воскресенье: фруктовое пюре, чай, молочный суп, отварные овощи, котлеты на пару, печеный картофель, сок.

Стадия ремиссии

Меню на неделю может выглядеть так:

  • Понедельник: гречневая каша со сливочным маслом, компот, горсть кураги, вегетарианский борщ, котлеты на пару, запеканка и кефир.
  • Вторник: винегрет, заправленный сметаной, чай с молоком, бессолевой хлеб, рисовый суп, рыба на пару, печеное яблоко, пшенная запеканка, овощное рагу, компот из сухофруктов.
  • Среда: омлет, отвар шиповника, творожное суфле, булочка с молоком, крупяной суп, салат с креветками, кисель, рис с овощами, кефир.
  • Четверг: йогурт с ягодами, галетное печенье, суп с фрикадельками, макароны с овощами, фруктовый пудинг, тушеное мясо с гречкой, компот.
  • Пятница: молочный суп, фруктовый салат, тыквенный суп, суфле из курицы, отварной картофель, салат со свежих овощей, отвар лекарственных трав.
  • Суббота: овощной салат, творог, овощной борщ, рыбные котлеты на пару, 200 г арбуза или дыни, плов с кроликом, зеленый чай.
  • Воскресенье: бутерброд с твердым сыром, чай, борщ со сметаной, кабачковая икра, банан или горсть ягод, картофель запеченный с овощами и мясом, брусничный морс.

Хотя бы раз в неделю пациентам с хронической формой пиелонефрита нужно устраивать разгрузочные овощно-фруктовые дни.

Следуя списку разрешенных и запрещенных продуктов, несложно составить разнообразное и вкусное меню на период лечения при остром пиелонефрите. При хроническом течении болезни список продуктов несколько расширяется, поэтому для профилактики обострений достаточно исключить из рациона окисляющие продукты, снизить потребление соли.

Примерный рацион поможет составить меню на длительное время, исходя из течения болезни, рекомендаций врача и собственных предпочтений.

1 день

Диета при пиелонефрите. Диета № 7

Завтрак: салат из тертой моркови с яблоком и лимонным соком (вместо лимона можно добавить половину чайной ложки оливкового масла), овсяная каша, зеленый или травяной чай с тостомВторой завтрак: стакан свежевыжатого сока с галетным печеньемОбед: щи на вторичном бульоне, отварное мясо, гречка, салат из овощей, компот из сухофруктовПолдник: сухофрукты (чернослив, курага, изюм), зеленый чай без сахараУжин: творожная запеканка, салат из капусты, чай с медом или отвар ромашки

2 день

Завтрак: гречневая каша на кефире, галетное печенье с отваром шиповникаВторой завтрак: яблоко или банан, стакан сокаОбед: уха из трески, диетический плов с курицей или говядиной, салат из моркови, клюквенный морсПолдник: фруктовый салат с нежирным йогуртом, ряженка или фруктовый фрешУжин: отварная рыба с гречкой, огуречный салат, чай

3 день

Завтрак: пшенная каша с добавление ягод или фруктов, хлеб с маслом, травяной чай с медомВторой завтрак: хлебец с отрубями, чай или кефирОбед: овощной суп, паровая котлета из мяса или рыбы, картофельное пюре, овощной салат, компотПолдник: яблоко, банан или манго, брусничный морсУжин: тушеная капуста с нежирным мясом, винегрет, чай с медом

Основное блюдо

Дополнительное блюдо

Десерт

Напиток

1-й завтрак

Молочная манная каша

Суп из овощей

Тушеные овощи

Салат из овощей

Бутерброды с маслом и сыром

Творожная запеканка

Галетное печенье

Ванильные вафли

Пряники

Компот

Чай

Морс

2-й завтрак

Порция картофельного пюре

Порция вареников

Гречневая каша

Отварная рыба

Легкий омлет

Отварное филе курицы

Диетический йогурт

Творог со сметаной и сахаром

Кофе

Какао

Чай

Обед

Порция борща с нежирным мясом

Капуста тушеная с куриным мясом

Макароны с докторскими сосисками

Паровые котлеты

Отварная нежирная рыба

Мясной куриный рулет

Печенье

Половина сладкой булки

Йогурт

Морс

Фреш

Чай

Полдник

Легкие бутерброды с сыром или вареной колбасой

Оладьи

Обезжиренный пудинг

Вафли

Пряники

Печенье

Молоко

Кефир

Чай

Ужин

Плов с нежирным мясом

Тушеные овощи

Овсяная каша с подливой

Бутерброды с вареной колбасой

Куриные отбивные с минимальным количеством масла

Рыбные палочки

Печенье

Блины с медом

Йогурт

Сок

Компот

Какао

Меню диеты при пиелонефрите может быть таким:

  • Завтрак: отварной картофель (200 г) со сливочным маслом, вареное всмятку яйцо (1 шт.), чашка чая с сахаром, вареньем или медом.
  • Второй завтрак: сметана (200 г), сладкий чай.
  • Обед: вегетарианский рисовый суп (300 г) со сметаной, овощное рагу (200 г), кисель из свежих яблок или компот из сушеных (200 мл);
  • Полдник: творожно-фруктовый десерт (150 г) или свежие фрукты (200 г).
  • Ужин: молочная рисовая каша со сливочным маслом (200 г), стакан чая с медом.

А вот еще один вариант меню диеты при пиелонефрите:

  • Завтрак: винегрет без солений (200 г), творог (100 г), хлеб со сливочным маслом, чай с молоком.
  • Второй завтрак: омлет из яичных желтков или молочная каша (200 г), настой плодов шиповника (200 мл).
  • Обед: овощной суп со сметаной (300 г), отварное нежирное мясо или рыба (100-150 г) с картофельным пюре или злаковой кашей, компот или сок (200 мл).
  • Полдник: молоко (200 мл), булочка или печенье.
  • Ужин: овощные котлеты или творожная запеканка (200 г), стакан кефира или простокваши.

Рецепты блюд при пиелонефрите

Диетическое питание может быть не только полезным, но и вкусным. На первое можно приготовить пшенный суп. Понадобится 2 ст. л. пшена, 2 картофелины, 1/2 моркови, зелень.

Врач держит в руках овощи и фрукты

Приготовление:

  1. Картофель нарезать кубиками, морковь соломкой.
  2. Высыпать в кипящую воду. Варить 15 мин.
  3. Добавить пшено, готовить 10 мин.

Заправить готовое блюдо 1 ст. л. сливочного масла и сметаной.

Вкусным получается тыквенный суп. Понадобится 300 г тыквы, 2 картофелины, 1/2 моркови, луковица.

Приготовление:

  1. Довести 1,5 л воды до кипения.
  2. Добавить измельченные овощи.
  3. Готовый суп измельчить блендером.

На второе можно приготовить гарнир, подойдет тушеная с кабачками говядина. Приготовление:

  1. 0,5 кг говядины нарезать кубиками и потушить в небольшом количестве растительного масла и воды.
  2. Добавить к мясу корень петрушки и морковь, нарезанную кубиками.
  3. Затем ввести кабачок, нарезанный кубиками. Тушить до готовности.

Готовое блюдо заправить свежей зеленью.

Чтобы разнообразить меню, можно сделать овощные котлеты. Основным овощем будет цветная капуста, ее понадобится около 700 г. Также нужно подготовить 100 мл молока, яйцо, 1 ст. л. манной крупы и 1 ст. л. растопленного сливочного масла.

title

Приготовление:

  1. Цветную капусту разобрать на соцветия, залить молоком и 50 мл воды, добавить сливочное масло. Тушить 10 мин.
  2. Всыпать манку, тушить 5 мин.
  3. Остудить массу, вбить яйцо, замесить.
  4. Сформировать котлеты, обвалять в панировочных сухарях.
  5. Готовить на пару.

Можно порадовать себя сладким, приготовив рисовую кашу с сухофруктами. Горсть риса нужно промыть, залить водой объемом в 2 раза больше, нежели крупы. Варить до готовности. Заранее запарить в кипятке по 10 г изюма и кураги. Всыпать сухофрукты в горячую кашу, добавить 10 г сливочного масла и сахара. Накрыть кастрюлю крышкой на 10 мин.

Правила лечебного питания при почечных патологиях, в том числе при острых и хронических формах пиелонефрита, рекомендуют ограничить употребления соли и пищи, богатой пуринами (мясные бульоны, субпродукты и мясные консервы). Однако не менее важно придерживаться и тех способов кулинарной обработки, которые, по мнению диетологов, наиболее приемлемы для приготовления пищи при данном заболевании.

Рецепты блюд при пиелонефрите должны учитывать ограничение белков животного происхождения, обеспечение калорийной составляющей пищи (за счет углеводов, растительных и молочных белков и жиров), а также достаточное содержание в рационе овощей и фруктов.

Тыквенный суп

Для приготовления супа-пюре из тыквы нужно на 1,5 литра воды взять 300 г сырой тыквы, одну картофелину, одну небольшую морковку и репчатую луковицу. Все ингредиенты почистить, мелко нарезать (тыкву и морковь можно натереть на терке) и отправить в кипящую воду в такой последовательность с промежутками в 3 минуты: картофель, тыква, морковь, лук.

Когда все овощи станут мягкими, следует снять кастрюлю с плиты, измельчить суп блендером и добавить столовую ложку сливочного или топленого масла. При подаче суп можно посыпать свежей зеленью или тертым сыром.

Овощные котлеты

На 600-700 г капусты берется одно сырое яйцо, полстакана молока и по 2 столовые ложки манной крупы и сливочного масла. Еще понадобятся панировочные сухари (3-4 столовые ложки) и 2 г соли.

Здоровьесберегающие факторы для почек

Капусту необходимо мелко нарезать и до мягкого состояния протушить в молоке с добавлением воды, затем всыпать при помешивании манную крупу и править 5 минут. Когда капуста остынет, вбить в нее яйцо и перемешать до получения однородной массы.

Затем сформовать котлеты, обвалять каждую в панировочных сухарях и запечь в духовке или обжарить в сливочном масле на сковороде. К таким котлетам очень подходит соус из томатной пасты с петрушкой или укропом. По такому же принципу можно приготовить любые овощные котлеты из меню диеты при пиелонефрите.

Чтобы приготовить это диетическое блюдо, нужно 1,5 стакана риса, 3-4 яблока, 1 яйцо, 2 ст. ложки сливочного масла, 150 г сметаны, 100 г сахара и немного молотой корицы.

Рис необходимо сварить как для гарнира (то есть класть его не в холодную воду, а в кипяток). После того, как с отваренного, откинутого на дуршлаг и почти остывшего риса стечет все вода, его соединяют со столовой ложкой масла и разболтанным сырым яйцом. Яблоки надо очистить, нарезать средними кусочками, смещать с сахаром и корицей.

Для существенного улучшения состояния при патологиях почек необходимо ограничение количество белка, соли и жидкости. Например, при употреблении белковой (мясной) пищи в процессе ее усвоения в организме происходит образование экзогенных азотистых шлаков — продуктов расщепления белков, выведением которых и занимаются наши почки.

Особенности питания при пиелонефрите

Диета при пиелонефрите у взрослых предполагает, что питание должно быть не только сбалансированным, но и дозированным. Питательная ценность употребляемых продуктов должна быть достаточной для того, чтобы поддерживать истощенный болезнью организм.

Разрешенные и запрещенные продукты при воспалении почек

Пациентам с пиелонефритом стоит соблюдать стол №7. Он подходит для больных с заболеваниями почек при отсутствии хронической почечной недостаточности.

Рекомендации диетического питания отличаются, в зависимости от формы воспалительного процесса. Диетический стол №7 при пиелонефрите подразделятся на 2 группы:

  • №7а — диета при остром пиелонефрите (наиболее щадящая для почек);
  • №7б — питание при хроническом пиелонефрите.

Основные принципы стола 7 схожи, независимо от подгруппы:

  • соблюдение режима, употребление пищи через равные промежутки времени, не менее 4 раз в сутки;
  • исключение из рациона соли и тяжелой белковой пищи (в стадии ремиссии допускается до 10 г соли в сутки);
  • суточная норма белка – до 20 г, жиров – до 80 г, углеводов – 350 г;
  • правильная термическая обработка потребляемых блюд: еду можно варить, готовить на пару, запекать, тушить, но не жарить;
  • уменьшение продуктов с вредным химическим составом;
  • отказ от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе;
  • исключение бобовых, солений, острых приправ, консервов и копченостей.

Пища должна быть не жирной, но калорийной и витаминной – не более 3200 ккал.

Основной целью диеты при пиелонефрите является уменьшение нагрузки на больные почки, а также усиление выведения из организма азотистых соединений и лишней жидкости. Между приемами пищи нужно пить чистую воду, некислые соки или компоты, но небольшими глотками.

Во время приступа острого воспалительного процесса в первый день лучше вообще исключить белковую пищу из рациона. На 2 сутки можно есть овощи и фрукты, которые оказывают мочегонное действие.

Растительно-молочная диета показана на 7-10 сутки. Она предполагает включение в рацион молочных продуктов и каш. Максимально допустимая суточная доза соли – 3 г. После уменьшения острой симптоматики можно переходить на стол №7.

При хроническом пиелонефрите важно не только правильное питание, но и здоровый образ жизни. Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 л в день, чтобы усилить фильтрационную деятельность почек. При остром пиелонефрите нужно, наоборот, ограничить питьевой режим до 1 л.

Запрещенные продукты

Составляя меню питания или отправляясь в магазин за продуктами, предлагаем воспользоваться «шпаргалкой» от MedAboutMe. Она подскажет, какие продукты полезны при пиелонефрите, а от каких следует отказаться.

  • хлебобулочные изделия с добавлением солей натрия;
  • шоколад;
  • морепродукты;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • супы, бульоны из животных продуктов;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • колбасы, сыры, соусы, кондитерские изделия и прочие продукты глубокой переработки, в составе которых может быть большое количество пищевых добавок, в том числе хлорида натрия, глутамата натрия и пр.;
  • бобовые;
  • овощи и листовая зелень с большим количеством мочевой кислоты в составе (шпинат, лук, редис и т. п.);
  • грибы;
  • кулинарные жиры (животные) и трансжиры;
  • сметана с высоким содержанием жира;
  • кофе.
  • нежирные сорта любых животных продуктов;
  • яйца;
  • несоленые сорта хлебобулочных изделий из дрожжевого теста, в том числе блины, оладьи и т. д.;
  • овощные супы, бульоны;
  • молочные супы;
  • овощи (за исключением запрещенных);
  • фрукты, смузи и фреши из них;
  • макаронные изделия;
  • цельнозерновые крупы (гречка, киноа, овсянка и т. п.);
  • нерафинированные растительные масла;
  • молочные продукты нормальной или пониженной жирности;
  • сливочное масло (несоленое).

диета при пиелонефрите

Соблюдение диеты при пиелонефрите подразумевает абсолютный отказ от некоторых продуктов.

В рацион нельзя включать:

  • мучными изделиями с солью;
  • жирным мясом;
  • мясным, рыбным, грибным бульоном;
  • субпродуктами;
  • колбасами и сосисками;
  • мясной и рыбной консервацией;
  • копченостями;
  • жирной рыбой;
  • соленой и копченой рыбой;
  • рыбной икрой;
  • морепродуктами;
  • жирной сметаной;
  • сыром;
  • капустой;
  • редисом;
  • ревенем;
  • редькой;
  • бобовыми;
  • сельдереем;
  • шпинатом;
  • щавелем;
  • чесноком;
  • луком;
  • овощными культурами в соленом, квашеном, маринованном виде;
  • грибами;
  • пирожными и тортами;
  • кондитерскими кремами;
  • шоколадом;
  • какао (напиток);
  • крепким кофе;
  • минеральной водой с солью;
  • алкоголем;
  • горчицей;
  • хреном;
  • острыми приправами;
  • соусами на бульоне из мяса, рыбы, грибов;
  • маринадами.

Список продуктов, которые запрещены при пиелонефрите почек:

  • насыщенные мясные, грибные и рыбные бульоны;
  • бобовые, грибы;
  • специи, горчица, хрен, острые соусы, кетчупы, майонезы;
  • соленая пища;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия и копчености;
  • соленья, маринады, консервы;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • шоколад.

Из меню нужно убрать легкоусвояемые углеводы. Нельзя питаться в ресторанах и бистро, следует отдавать предпочтение домашней кухне.

Под запрет попадают все продукты, содержащие соль. Это хлебобулочные изделия промышленного производства. Также в список запрещенных продуктов входят соленые сорта сыров и вся рыба (за исключением свежемороженой).

Диета при хроническом пиелонефрите у взрослых предполагает употребление таких продуктов:

  • фрукты, ягоды и овощи, особенно дыни, арбузы, кабачки, огурцы;
  • молочная и кисломолочная продукция, в том числе сметана, неострые сорта сыра, а также сливочное масло не более 20 г в день;
  • рыба;
  • постное мясо, птица;
  • яйца (не более 2 шт. в день);
  • крупяные каши;
  • макаронные изделия;
  • растительное масло;
  • мед, зефир, джем, варенье;
  • домашние свежевыжатые соки, морсы, некислые компоты, травяные чаи;
  • некрепкий чай и кофе, отвар шиповника;
  • хлеб, блинчики и другие мучные изделия, приготовленные на дрожжах, но без соли.

диета при пиелонефрите

Перечень разрешенных продуктов дополняется молочными, сметанными и фруктовыми сладкими соусами, немного кислыми подливами.

Вместо соли, в еду можно добавлять перец, кориандр, тмин и другие пряные травы.

При воспалении почек не разрешены к употреблению продукты, которые оказывают любое раздражающее на них действие:

  • уменьшается количество окисляющего мочу животного белка;
  • содержащие в большом количестве щавелевую кислоту (крепкий черный чай, кофе, ревень, шпинат, свекла, сельдерей, щавель, гранаты, баклажаны, арахис, субпродукты);
  • быстрые углеводы, способствующие окислению мочи, что создает благоприятную среду для развития и размножения бактерий;
  • первичные мясные и рыбные бульоны (после закипания мяса бульон рекомендуется слить, залить новую воду и в ней варить до готовности);
  • жирные сорта рыбы, морепродукты;
  • консервированные продукты, колбасные изделия, копчености;
  • бобовые, лук и чеснок без термической обработки, крестоцветные (редька, редис, репа);
  • грибы;
  • любые специи, готовые соусы, майонез;
  • жирный сыр и другие молочные продукты повышенной жирности.

Шоколад, сахар и другие сладости не запрещены полностью, но стоит сильно ограничить их употребление. Сладкоежкам лучше заменять полезными продуктами: конфеты – сухофруктами, молочный шоколад – горьким, сахар – медом.

В эту группу входят продукты, способствующие созданию щелочной среды, что значительно облегчает работу почек. Кроме того, диета при пиелонефрите гипоаллергенная, так как в это время организм уязвлен, даже привычные продукты способны вызвать аллергические реакции, что осложнит течение болезни.

Рекомендованы следующие группы продуктов:

  • напитки — клюквенный и брусничный морсы, зеленый и травяные чаи, свежевыжатые соки, отвары и настои шиповника, чистая отфильтрованная и минеральная вода с низким содержанием солей натрия;
  • молочные продукты (нежирные) как источник легко усваиваемых животных жиров и кальция, способствующие, кроме того, ощелачиванию мочи;
  • изделия из дрожжевого теста (например, несладкие блины, оладьи), подсушенный хлеб и хлебцы с отрубями;
  • постное мясо, птица, нежирная рыба;
  • супы – на овощном или вторичном мясном бульоне, молочные;
  • овощи и зелень – картофель, тыква, морковь, кабачки, укроп и петрушка;
  • яйца – лучше перепелиные, отварные или приготовленные на пару;
  • макаронные изделия;
  • крупы – гречка, овес, бурый рис, пшено;
  • фрукты, бахчевые культуры.

Диета должна быть витаминизированной, это достигается за счет употребления овощей и фруктов. Повышенный объем жидкости способствует очищению мочевыводящих путей, выведению микробов и токсинов. Анемия – довольно частый спутник пиелонефрита из-за нарушений функции почек, поэтому меню обязательно должно содержать продукты, богатые железом.

Особенности диеты при пиелонефрите для беременных женщин и детей

диета при пиелонефрите

Если рассматриваемое заболевание диагностируется у женщин в период беременности, то диетологи для них разрабатывают несколько другой рацион питания. Настоятельно рекомендуется вводить в меню беременной женщины с диагностированным пиелонефритом следующие продукты и блюда:

  • отварную курятину без кожи;
  • цельное молоко и нежирные сливки;
  • ряженку и кефир, сметану и йогурты с минимальным процентом жирности;
  • диетический хлеб без соли;
  • выпечку несдобную;
  • омлеты, приготовленные на пару, вареные яйца, но не более 2 раз в неделю;
  • рыба отварная или запеченная (кожу удалить);
  • некрепкий черный чай с добавлением молока, морсы, кисели из фруктов и овощей;
  • кабачки, баклажаны, огурцы, морковь, свежие помидоры;
  • яблоки, груши, виноград;
  • некоторые специи – разрешено добавлять в блюда гвоздику, петрушку, укроп, лавровый лист и корицу;
  • каши, сваренные без добавления соли.

Если женщина с диагностированным пиелонефритом беременна, то ей нужно исключить из рациона питания острые, кислые, маринованные и соленые продукты, бобовые, горчицу, какао, сдобную выпечку, щавель, редис и шпинат.

Обратите внимание: во время беременности практически все лекарственные средства запрещены к употреблению, поэтому воспалительный процесс в чашечно-лоханочном отделе почек нужно «сдерживать» именно диетой.

Что будет, если не соблюдать диету при пиелонефрите

Многие больные хроническим пиелонефритом, к сожалению, игнорируют рекомендации диетолога и постоянно нарушают назначенный рацион питания. Нет, в периоды обострения воспалительного процесса даже самые безалаберные пациенты вспоминают о необходимости исключения из меню провоцирующих продуктов, но как только болезнь входит в стадию ремиссии и все ярко выраженные симптомы исчезают, позволяют себе расслабиться. Вряд ли они осознают всю серьезность пиелонефрита, ведь даже при простом нарушении диеты могут возникнуть следующие осложнения:

  • воспалительный процесс начинает не только прогрессировать, но и распространяться на ткани, окружающие почку – это состояние называется паранефрит;
  • с вероятностью до 87% у больного в почках начнут образовываться камни – пиелонефрит и мочекаменная болезнь в тандеме создают угрозу жизни человека;
  • если при хроническом пиелонефрите слишком часто фиксируются периоды обострения патологии, то врачи начинают ставить высокий уровень риска развития карбункула или абсцесса в почках – происходит буквально гнойное расплавление почки;
  • почки работают не просто с нарушениями, а в недопустимом режиме, что в результате может привести к почечной недостаточности – состояние, требующее оказания немедленной медицинской помощи, возможно хирургическое вмешательство и удаление пораженного органа;
  • при постоянном нарушении диеты в организме скапливаются токсины, что может «вылиться» в бактериотоксический шок – из него больного в состоянии вывести только специалисты.

Лечение пиелонефрита, протекающего в хронической форме, всегда продолжительное, врачи говорят о невозможности полного выздоровления, но вероятность длительной ремиссии патологии весьма высокая. Для того чтобы воспалительный процесс в чашечно-лоханочном отделе почек остановился в своем развитии, необходимо не только выполнять все назначения лечащего врача, проходить курсы физиотерапии и санаторно-курортного лечения – очень важно соблюдать режим и рацион питания.

диета при пиелонефрите

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Последствия несоблюдения диеты

При несоблюдении диетического питания могут возникнуть тяжелые осложнения. Наиболее распространенные:

  • паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки;
  • образование камней в почках;
  • очаги некроза в почке;
  • сепсис;
  • поражение сердца и сердечная недостаточность;
  • дисфункция почек;
  • почечная недостаточность.

При развитии тяжелого поражения почки единственным выходом является гемодиализ, оперативное вмешательство или трансплантация органа.

Любые почечные болезни, в том числе и пиелонефрит, могут повлиять на состояние организма в целом. Необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача не только касательно лечения, но и питания.

Причины и патогенез пиелонефрита

Хронический пиелонефрит часто протекает бессимптомно либо чувствуются легкое недомогание, повышенная утомляемость, ноющие боли в пояснице.

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

Заболевание проявляется ярче в острой стадии:

  1. Сильная боль. Часто она локализуется рядом с очагом воспаления, может отдавать в бок или спину. Боль может не иметь четкой локализации (разлитая форма) и отдавать в низ живота или подреберье.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Повышенная температура до 38-40°C.
  4. Болезненное мочеиспускание.
  5. Потемнение мочи, появление неприятного запаха. Может выделяться кровь или гной.
  6. Сильная слабость.
  7. Отек лица, пальцев на руках.

Пиелонефрит имеет бактериальное происхождение. Основная причина болезни – кишечная палочка.

Возбудителем бывает и другая бактерия:

  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • грибковая инфекция;
  • сальмонелла;
  • хламидия.

Причиной может быть заболевание мочеполовой системы:

  • цистит;
  • кольпит;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • колит.

Реже инфекция распространяется гематогенным способом (через кровь). Причиной может быть любое воспалительное заболевание.

Наиболее частыми причины пиелонефрита — представители семейства Entembacteriaceae (грамотрицательные палочки), из которых на долю Escherichia coli приходится около 80% (при остром неосложнённом течении), реже в роли возбудителя выступают Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp.

При осложнённом пиелонефрите частота выделения Escherichia coli резко снижается, возрастает значение Proteus spp., Pseudomonas spp., других грамотрицательных бактерий, а также грамположительных кокков: Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis; грибов. Примерно у 20% больных (особенно находящихся в стационаре и с установленным мочевым катетером) наблюдаются микробные ассоциации двух или трёх видов бактерий, нередко выявляется сочетание Escherichia coli и Enterococcus faecalis. Для развития воспалительного процесса имеют значение такие факторы, как:

  • вид возбудителя;
  • вирулентность;
  • наличие фимбрий;
  • способность к адгезии;
  • способность вырабатывать факторы, повреждающие эпителий мочевых путей.

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

Способность микроорганизмов к адгезии обусловлена наличием у них специализированных органелл — фимбрий (пилей), позволяющих бактериям прикрепляться к клеткам мочевыводящих путей и продвигаться против тока мочи. Капсулярные антигены (К-Аг) способствуют подавлению опсонизации, фагоцитоза и комплементзависимой бактерицидной активности крови.

Эндоплазматические антигены (О-Аг) вызывают эндотоксический эффект, способствующий снижению перистальтической активности гладкой мускулатуры мочевых путей вплоть до полной её блокады. В число уропатогенных включены штаммы Escherichia coli, обладающие антигенами 02, 06, 075, 04, 01. Серогруппы 02 и 06 считаются наиболее частыми возбудителями хронического рецидивирующего пиелонефрита.

Персистированию инфекции способствует существование безоболочечных форм возбудителей (L-форм и протопластов), которые не выявляются при обычном посеве мочи, а патогенные свойства и лекарственную резистентность сохраняют. При благоприятных условиях они могут переходить в активные формы. К факторам, поддерживающим жизнедеятельность бактерий, относят высокую осмолярность и концентрацию мочевины и солей аммония в мозговом слое почки, низкую резистентность паренхимы почки к инфекции.

К основным путям проникновения инфекции в почки относят урогенный (восходящий) и гематогенный (при наличии острой и хронической инфекции в организме: аппендицита, остеомиелита, послеродовой инфекции и др.). Лимфогенным путём возможно инфицирование почки на фоне острых и хронических кишечных инфекций.

Нарушение уродинамики вследствие органических или функциональных изменений, препятствующих оттоку мочи, создаёт благоприятные условия для внедрения и размножения микроорганизмов, увеличивает вероятность возникновения воспалительного процесса. Повышение внутрилоханочного и внутричашечного давления ведёт к сдавлению и разрыву тонкостенных вен форникальной зоны чашечек с прямым попаданием инфекции из лоханки в венозное русло почки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Диета для взрослых

При пиелонефрите необходимо соблюдать диету.

Она подразумевает несколько основных правил:

  1. Ограничиться приготовлением на пару и варкой. Допускается запекать пищу и изредка обжаривать. Использовать только растительное масло.
  2. Суточная калорийность до 2500 ккал.
  3. Сбалансированное питание. В день необходимо 80 г белков, до 450 г углеводов, 90 г жиров.
  4. Кушать 5-6 раз в день, порции небольшие.
  5. Оптимальная температура пищи.
  6. Исключить соль.
  7. Соблюдать питьевой режим. В день 2 л жидкости.
  8. Отказ от алкоголя.

Диета при пиелонефрите у взрослых: правила питания при пиелонефрите, диета при хроническом пиелонефрите

Питаться при пиелонефрите надо по списку разрешенных продуктов. Употребление некоторых из них должно быть ограничено.

Вид продукцииРазрешенные продуктыПродукты, которые нужно ограничить
Мучные изделия, хлебДрожжевые оладьи (соль не добавлять), блинчики, бессолевой хлебСдоба
Крупы, макаронные изделияЛюбая крупа, мелкие макароны —
Мясо, птицаВыбирать нежирную телятину или говядину, баранину. Можно свинину, но обрезную или мясную, язык (только варить). Полезна крольчатина, курятина, индейкаЖирное мясо
РыбаНежирные видыЗаливное
СупыОвощные и фруктовыеМолочные
Молочные и кисломолочныеПредпочтение отдать молоку, сливкам (10%), нежирной сметане, творогу, любой кисломолочной продукции —
ЯйцаОмлет на пару, при условии меньшего потребления в этот день мяса, рыбы, творогаВсмятку не более 2 штук
ОвощиВсе, кроме запрещенных (по списку) —
Фрукты и ягодыЛюбые
СладостиЗаменить кондитерские изделия муссами, желе, киселем, вареньем из ягод или фруктов, медомФруктовое мороженое, конфеты
НапиткиНекрепкий чай или кофе, натуральные соки из овощей или фруктов, отвар шиповника
ЖирыТопленое, растительное (только рафинированный продукт) сливочное масло без солиСвиное сало
Соусы, пряностиСоусы на основе молока, сметаны, томатов. Сладкие подливы на фруктовой или овощной основеКорица

От употребления полуфабрикатов следует отказаться. Для их изготовления используется запрещенные диетой перец, соль и другие приправы. Мясные полуфабрикаты часто содержат субпродукты, большую часть которых при пиелонефрите нельзя.

Диета №7 представляет собой несколько разновидностей. Каждая из них используется при заболеваниях почек, но имеет некоторые отличия:

  1. Малобелковая диета 7а. Ее назначают при тяжелом нефрите. Рацион основывают на растительной пище, исключают соль, строго контролируют объем потребляемой жидкости (до 0,4 л). Нельзя в один день употреблять и молочную, и мясную продукцию.
  2. Стол №7б. Его назначают после диеты 7а либо при легком нефрите. Принципы питания такие же, но в сутки можно употреблять до 1 л жидкости, а белки не нужно так сильно ограничивать.
  3. Диета 7в. Она необходима для восстановления белкового обмена. Основа рациона должна быть растительной, но с упором на белки. Жидкость ограничивают до 0,8 л в сутки, сахар до 50 г. Соль запрещена.
  4. Стол №7г. Такую диету назначают после гемодиализа. Ограничивают употребление молочной продукции, не совмещают ее в один день с рыбой или мясом. По разрешению врача можно употреблять до 3 грамм соли в сутки. 70% потребляемых жиров должны быть животного происхождения.

Рекомендованное меню:

  1. На завтрак каша и овощной салат. Ее можно заменить паровым омлетом, творогом или творожной запеканкой, оладьями.
  2. На обед обязательно кушать суп. На второе кушать отварное мясо, рыбу, птицу либо изделия из них на пару (котлеты, биточки, тефтели). Их хорошо дополнять гарниром из овощей, макарон, круп.
  3. Ужин должен быть необъемным. Можно скушать кашу, творожную или крупяную запеканку, овощные зразы.

Для беременных

Особенность лечения пиелонефрита у беременных заключается в том, что большая часть медикаментозных средств под запретом. Поэтому особенно важно соблюдать диету. Она поможет нормализовать работу почек, остановить воспаление.

Беременная женщина должна придерживаться общих принципов диеты, но учитывать следующие особенности:

  1. Моторика кишечника. Важно стимулировать перистальтику кишечника и облегчить его опорожнение. Для этого в рацион надо включить свеклу, кабачки, чернослив, курагу.
  2. Формирование костных структур плода. Этот процесс очень важен для будущего малыша, поэтому мама должна употреблять больше творога, кефира, рыбы.
  3. Мясную продукцию следует ограничить курятиной. Употреблять в отварном виде без кожи. Рыбу варить или запекать, кожу перед употреблением удалять.

Для детей

Ребенок при пиелонефрите должен питаться по тем же правилам, что и взрослые люди.

Рацион лучше базировать на:

  • жидких кашах;
  • овощных пюре;
  • супах;
  • молочной и кисломолочной продукции.

Кондитерские изделия нужно заменить натуральным мармеладом, медом, джемами, вареньем. В качестве напитков полезны ягодные морсы, компоты из фруктов, свежевыжатые соки (разбавлять водой).

У ребенка растущий организм, поэтому ему необходима белковая пища. Белки должны легко усваиваться, для этого лучше их получать из творога, нежирной сметаны, яиц.

Если ребенок грудного возраста, то при обострении болезни необходима водно-чайная разгрузка. Ее соблюдают в течение 7 часов, затем кормят обычным способом (грудное молоко, смесь).

При такой форме заболевания обостряются симптомы и поэтому, острый пиелонефрит означает строгие ограничения в питании.

Принципы диеты:

  1. Первые два дня можно употреблять только жидкость.
  2. Если врач разрешил, то можно кушать фрукты и овощи.
  3. Продукты лучше выбирать с мочегонным эффектом (арбузы, дыни, кабачки, огурцы).
  4. Остальные продукты разрешаются по мере стихания симптомов.
  5. Кушать надо маленькими порциями, постепенно доводя их до нормы.
  6. Основу рациона должна составлять молочная и растительная пища.

Диету необходимо соблюдать с общими ограничениями, даже когда нет обострения. На этом этапе допускается употребление соли, но не более 2 г в сутки. Нельзя солить пищу во время приготовления – ее нужно подсаливать в готовом виде.

ДеньЗавтракОбедУжин
1Винегрет со сметанной заправкой, ломтик бессолевого хлеба, чай (не крепкий, можно добавить молока)Свекольник. На второе отварная говядина со сваренным или запеченным картофелем, компотПшенный крупеник с овощной начинкой, молоко с несладкой булочкой
2Манная каша, салат из овощей, цикорийТыквенный суп, овощное рагу с паровой рыбой, кисельЯчневая каша, отвар шиповника
3Творог, ломтик бессолевого хлеба (можно с маслом), чайСуп на овощах с крупой, рис, отварная курица, кисельОвощные зразы, сухофрукты, сок
4Гречневая каша, овощной салат, чайОвощной суп, пшеничная каша с отварной телятиной, отвар шиповникаПаровой омлет, тушеные овощи
5Творожная запеканка, компотСуп на овощах, молочная каша, компотМясное суфле, кисель
6Перловая каша с паровой цветной капустой или брокколи, чайБорщ на овощах, рис, отварная рыба, компотТворог с фруктами, сок
7Гречневая каша, ломтик бессолевого хлеба с маслом, чайОвощной суп, отварной картофель, мясные тефтели на пару, отвар шиповникаОвсяная каша с фруктами, кисель

В качестве перекуса можно использовать печеное яблоко, фрукты, кисломолочную продукцию.

Осложнения

Несоблюдение диеты чревато различными осложнениями:

  • прогрессирование воспалительного процесса;
  • распространение воспаления на ткани вокруг почки (паранефрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • развитие абсцесса, карбункула (обычно при частых обострениях болезни);
  • почечная недостаточность;
  • накопление токсинов и бактериотоксический шок.

При пиелонефрите в любой форме необходимо соблюдать диету. Она поможет облегчить течение заболевания и снизить риск рецидивов. Рекомендованное питание должно быть Вашим образом жизни.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector