Диета мезаденит

Причины развития

Мезаденит – это заболевание, которое связано с воспалением в лимфатических узлах, находящихся в брюшной полости. С их помощью производится поддержка тонкого кишечника, а также его закрепление на задней части тела.

Отметим, что в области живота находится около 500 различных лимфатических узлов. Они необходимы человеку для того, чтобы защищать организм от воздействия инфекций.

Однако, при их попадании в лимфоузлы начинается воспалительный процесс, который приводит к нагноению. Это заболевание характерно для детей в подростковом возрасте.

Мезаденит – это заболевание, которое связано с воспалением в лимфатических узлах, находящихся в брюшной полости

Острая форма характеризуется наличием следующих симптомов:

• Мезаденит по своим симптомам похож на острый аппендицит, который по своей сути и является отростком слепой кишки.
• Симптомы заболевания сводятся к острой боли, которая начинается в районе пупка. Некоторые пациенты жалуются на боль во всем животе. Мезаденит диагностируется в случае наличия тупой боли, которая не проходит в течение долгого периода времени.
• Человек может жаловаться на тошноту, которая возникает спонтанно.
• Наличие рвоты.
• Сухость во рту.
• Отсутствие аппетита.
• Диарея.
• Увеличение температуры тела до тридцати девяти градусов.
• Наблюдаются скачки артериального давления.
• Сердцебиение учащается и достигает сто ударов в минуту.

Хронический мезаденит характеризуется неспецифическими симптомами, которые отличаются от острого вида. При этом пациент жалуется на неожиданное проявление боли, которая особенно сильно проявляется при увеличении физической нагрузки на организм.

Симптомы заболевания сводятся к острой боли, которая начинается в районе пупка

Формы заболевания

Этот воспалительный процесс кишечника делится на две большие группы:

• Неспецифический мезаденит вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые активно начинают размножаться при снижении иммунитета (стафилококки, стрептококки).
• Туберкулезный мезаденит диагностируется в случае наличия в организме микробактерий туберкулеза.

В зависимости от характера проявления симптомов заболевание подразделяется на два вида. Классификация мезаденита:

• Острая форма диагностируется в случае наличия постоянной боли в животе, увеличение температуры тела, тошноты, диареи.
• Мезаденит в хронической форме характеризуется постоянными слабыми болями в области живота, которые в некоторых случаях могут длиться неделями. Это состояние усугубляется тошнотой, рвотой и жидким стулом.

Причины заболевания

Следует отметить, что прогрессирование недуга наблюдается из-за наличия в лимфатических узлах вирусов и бактерий, которые могут проникнуть в организм следующими способами:

• из кишечника, а именно его просветов, в которых живут микроорганизмы;
• с лимфой или кровью бактерии также могут проникнуть из полости кишечника или органов дыхания.

Мезаденит диагностируется в случае наличия следующих возбудителей инфекции:

• Вирус Эпштейн:
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфома Беркитта;
  • мезентериальный;
  • назофарингеальная карцинома.

• Иерсинии.
• Стрептококки.
• Стафилококки.
• Кампилобактер.
• Сальмонелла.
• Микобактерии туберкулеза.

Лечение заболевания

Стационарное лечение мезаденита необходимо проводить в обязательном порядке. Также следует соблюдать диету, которая предусматривает употребление следующих продуктов питания (стол № 5):

• Можно пить компот, слабый чай, хлеб из пшеницы, нежирный творог, суп на овощах, постная говядина, курица, каши, фрукты без кислоты, салат, бобовые культуры.
• нельзя есть свежую сдобу, сало, щавель, жирные мясные изделия, приправы, мороженное, кофе, алкоголь, жаренные блюда и полуфабрикаты.

При мезадените следует соблюдать диету (стол № 5)

Все приемы пищи в течение дня необходимо делить на небольшие порции.

Рекомендации при лечении этого заболевания:

• Постарайтесь свести к минимуму количество физических и эмоциональных нагрузок.
• Обязательно принимайте антибиотики, которые должны назначаться с учетом результатов посева крови.
• Для уменьшения боли в животе разрешается пить обезболивающие и спазмолитические препараты.
• Туберкулезный мезаденит требует использование препаратов особого класса. Лечение этого вида заболевания следует производить только в специальных медицинских учреждениях (диспансерах).
• Отметим, что курс лечения должен сопровождаться приемом паранефральной блокады.
• Максимально устранить симптомы помогает дезинтоксикационная терапия.
• Лечение с помощью физиотерапии также продемонстрировало отличные результаты, которые были достигнуты за счет массажа, гимнастики, УВЧ-тепла.

Хроническая форма заболевания предполагает использование различных средств народной медицины:

• Корень ежевики. Для лечения отваром следует взять двадцать грамм сухого корня, который заваривается в 1,5 литре воды. Дополнительно следует произвести кипячение в течение пятнадцати минут. Чай настаивается около трех часов. Принимать необходимо по одной столовой ложке состава три раза в день.Отвар из ромашки с календулой снимает воспаление и боль при мезадените
• Ромашка и календула. Для того чтобы обезболить кишечник следует производить постоянное употребление этого состава.
• Тмин. Отвар готовится из одной столовой ложки семян, которые следует прокипятить на протяжении 30 минут. Употреблять следует по три столовые ложки четыре раза в день перед употреблением пищи.
• Настойка на тмине. Возьмем одну столовую ложку семян и зальем ее стаканом кипяченной воды. Далее настаиваем смесь до ее полного охлаждения. Употреблять следует по одной столовой ложке пять раз в день пока полностью не исчезнет дискомфорт в животе. Эта настойка обладает отличными свойствами по борьбе со спазмами.

Боль в животе — частое явление у детей разного возраста.

Родителям необходимо быть бдительными: при первых жалобах ребёнка на дискомфорт в животике стоит обратиться к врачу, особенно если кроха часто болеет вирусными инфекциями, ангинами или имеет хронические заболевания (пиелонефрит, холецистит, гастродуоденит, тонзиллит, отит и прочее). Ведь иммунитет малыша может в определённый момент не справиться с микробной нагрузкой, и тогда развиваются серьёзные заболевания, одним из которых является мезаденит.

Что такое мезаденит

Мезаденит — это заболевание, возникающее при воспалении лимфатических узлов брыжейки кишечника. Называют его ещё брыжеечным лимфаденитом или мезентериальным лимфаденитом.

Лимфатические узлы, расположенные в брыжейке, воспаляются и вызывают заболевание мезаденит

По данным статистики, мальчики болеют мезаденитом чаще, чем девочки. В последнее время случаи заболеваний участились, что говорит о снижении иммунитета среди детского населения.

Как ни странно, но в кишечнике и брыжейке больше всего лимфатических узлов, чем где бы то ни было в организме. Они выполняют функцию барьера и защиты при встрече организма с инфекцией. При определённых условиях начинается бурная реакция лимфатической системы, что проявляется увеличением и воспалением лимфатических узлов.

Дети со сниженным иммунитетом или врождённым иммунодефицитом (недостатком иммунных клеток) входят в группу риска по возникновению мезаденита.

Воспаление брыжеечных лимфоузлов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при другой (основной) болезни.

1. Когда мезаденит — самостоятельное заболевание, то причинами его возникновения чаще всего являются условно-патогенные инфекции, то есть те, которые населяют кишечник здорового ребёнка, но не вызывают заболевания. В условиях снижения иммунитета условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, барьерные функции лимфатических узлов ослабевают, что приводит к развитию заболевания. Наиболее частые из инфекций:
   • вирусные (аденовирус, вирус Эпштейн-Барр, энтеровирус, цитомегаловирус);
   • бактериальные (иерсинии, стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, редко микобактерия туберкулёза).
2. Что касается мезаденита вторичного, то есть образовавшегося в результате попадания инфекции в лимфатические узлы брыжейки с током крови или лимфы, то можно говорить о мезадените на фоне аппендицита, энтерита, тонзиллита, пневмонии.

В медицине выделяют:

1. Специфический мезаденит (туберкулёзный) — вызван палочкой Коха (микобактерией туберкулёза).
2. Неспецифический — вызван условно-патогенной микрофлорой человека (иерсинии, стафилококк, кишечная палочка, вирус Эпштейн-Барр):
   • простой (без гнойного очага);
   • гнойный (с образованием гнойного абсцесса).

Симптомы мезаденита напрямую зависят от вида и характера течения заболевания.

При простом остром мезадените наблюдается:

• сильная постоянная или приступообразная боль в правом нижнем углу живота или в области пупка;
• тошнота и рвота фонтаном;
• повышение температуры тела до 39°C;
• слабость;
• запор или понос.

Можно соотнести развитие мезаденита с недавно перенесённым гриппом, воспалением лёгких или ангиной.

Простой гнойный мезаденит редко встречается в детском возрасте. При его возникновении к вышеперечисленным жалобам добавляются явления интоксикации (головная боль, учащённое сердцебиение, вялость, слабость).

Специфический мезаденит (туберкулёзный) проявляется вялотекущим течением. Кроме того, характеризуется:

• субфебрильной температурой тела (не выше 38°C);
• увеличением периферических лимфатичеких узлов;
• снижением массы тела;
• слабостью;
• бледностью кожных покровов;
• периодическими схваткообразными или ноющими болями в животе.

При туберкулёзе лёгких может сопровождаться кашлем.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании:

• опроса больного (или его родителей) на предмет жалоб, перенесённых заболеваний и пр.;
• осмотра ребёнка — оценивается цвет кожных покровов (при мезадените он бледный), язык (влажный, обложен белым налётом), частота пульса (увеличенная), дыхание (учащённое), температура тела (повышенная). При прощупывании живота наблюдается болезненность около пупка и в правой подвздошной области (в правом нижнем углу живота), но симптомов напряжения брюшины нет. Это отличает мезаденит от аппендицита. Иногда можно прощупать увеличенные лимфатические узлы брыжейки, при надавливании может открыться рвота.

Из дополнительных методов обследования используют:

1. Анализ крови клинический – увеличение количества лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Биохимический анализ крови назначается с целью выявить патологию почек или печени.
3. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
4. Анализы кала и венозной крови на гельминты назначаются для исключения гельминтозов.
5. УЗИ-диагностика и рентгенологическое исследование. Эхопризнаками мезаденита будут увеличение брыжеечных лимфоузлов свыше 5 мм в диаметре.

   Эхопризнаком мезаденита является увеличение мезентериальных лимфоузлов

6. Компьютерная томография используется в более тяжёлых случаях.
7. Лапароскопия — малоинвазивный метод, при котором через два небольших разреза в животе вставляется специальный прибор (лапароскоп), который «снимает» живот изнутри и выводит картинку на экран монитора. С помощью этого прибора можно проводить и микрооперации. Лапароскопия позволяет точно установить диагноз, снизив количество оперативного вмешательства у детей.

   Во время лапароскопии через два небольших разреза в животе вставляется специальный прибор, который снимает живот изнутри

• Вирус Эпштейн:
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфома Беркитта;
  • мезентериальный;
  • назофарингеальная карцинома.

• стафилококки и стрептококки;
• вирус герпеса (только 4 типа);
• кампилобактер;
• энтеровирусы (наиболее частая причина возникновения мезаденита);
• сальмонелла;
• иерсиний;
• микобактерии туберкулеза.

Причины и симптомы мезаденита у детей, лечение и диета

Болезнь протекает бессимптомно

В большинстве случаев мезаденит протекает бессимптомно и может пройти сам по себе. Однако вследствие перенесенных заболеваний или прогрессирования определенных видов инфекций у детей могут воспалиться лимфоузлы в кишечнике до такой степени, что без помощи медикаментозных препаратов и назначения щадящей диетологической методики для всего желудочно-кишечного тракта просто не обойтись.

• вирус Эпштейна-Барр;
• энтеровирус;
• аденовирус;
• инфекции, вызванные стрептококками и стафилококками;
• сальмонеллез;
• кампилобактерная диарея.

Эти причины обуславливают неспецифический мезаденит у детей.Специфическая форма вызывается туберкулезной палочкой.

В зависимости от причин, вызвавших мезаденит, заболевание классифицируется на неспецифический и специфический мезаденит.Течение заболевания может быть острым или хроническим. Острый мезаденит у детей при несвоевременном лечении может перетечь в хроническую форму.Неспецифический мезаденит у детей наиболее распространен и сопровождается такими симптомами:

• внезапная сильная боль в животе справа от пупка или в правой подвздошной области, может быть приступообразной и длиться несколько часов, а может быть умеренной и продолжаться несколько дней;
• повышение температуры до отметок 38°-38.5°;
• упадок сил, ухудшение аппетита;
• расстройства пищеварения: запор или, наоборот, понос;
• тошнота и рвота;
• насморк, боль в горле, кашель;
• тахикардия.

Специфический (туберкулезный) мезаденит характеризуется не выраженными постоянными болями в животе нечеткой локализации. Температура тела незначительно повышена (не выше 37.5°), аппетит снижен, наблюдается стабильная потеря массы тела. Спустя некоторое время лимфоузлы уплотняются и увеличиваются до таких размеров, что их можно пальпировать при осмотре живота.

Хронический мезаденит имеет смазанную симптоматику, сопровождающуюся кратковременными болями в животе, усиливающимися при нагрузках. Часты диспепсические проявления: понос, тошнота, рвота, сниженный аппетит.

Следует отметить, что неспецифический мезаденит чаще всего является осложнением вирусной или бактериальной инфекции. При правильном лечении причины, вызвавшей увеличение лимфатических узлов в брюшной полости, мезаденит закончится благополучно без специального лечения. Определяет необходимость терапии, направленной на уменьшение лимфоузлов, врач, наблюдая за тем, насколько эффективно лечение основного заболевания.

Оперативное вмешательство показано при нагноении лимфоузлов. После операции проводится курс антибиотиков и восстановительная физиотерапия.

Основные симптомы мезаденита – это боли в животе и увеличение лимфатических узлов в брюшной полости. В видео доктор Комаровский рассказывает, почему лимфоузлы увеличиваются. Отвечает на вопросы о действиях родителей при увеличении лимфоузлов.

При хронической форме мезаденита симптомы выражены слабо. Боли в животе незначительные, однако могут длиться неделями и даже месяцами, при поднятии тяжестей и физических нагрузках усиливаются.

Локализацию болезненных ощущений определить сложно — кажется, что болит весь живот. Периферические лимфоузлы могут быть увеличены. Других симптомов чаще всего не наблюдается.

Туберкулезный мезаденит также протекает вяло, но к слабым болям в животе присоединяются субфебрильная температура, слабость, потеря веса, бледность кожи, а иногда и кашель.

Острый мезаденит у детей проявляется внезапно умеренной или выраженной болью в зоне пупка или в правой подвздошной области, длительность которой — от нескольких часов до 3-4 дней.

Такой синдром еще называют аппендицитоподобным. Но в отличие от аппендицита, болезненные ощущения не уменьшаются по мере развития воспаления. Боль усиливается при движении, нагрузках, кашле, чихании.

При данной форме мезаденита температура возрастает до 38-39°C.

Другие симптомы:

• артериальное давление то падает, то повышается;
• частота дыхания и сердцебиения увеличиваются;
• признаки диспепсии — сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, диарея.

Лимфоузлов в кишечнике имеется около пятисот единиц, и все они представляют собой барьер, призванный защищать желудочно-кишечный тракт от поступающих инфекций или вирусов. Если же инфекционному заболеванию все-таки удалось поразить кишечник, то в этом случае происходит молниеносное воспаление наружной и внутренней поверхности кишечника, которое в подавляющем большинстве случаев отягощается возникновением нарывов и нагноений.

К жалобам малыша на боль и дискомфорт в животе следует относиться очень внимательно, особенно при наличии хронических патологий и частых эпизодах ОРВИ.

Воспалительная реакция со стороны лимфатических узлов – характерный признак системной или локализованной патологии организма.

Особенности расположения, функции и кровоснабжения органов брюшной полости в детском возрасте способствуют развитию заболеваний, сопровождающихся воспалением брыжеечных лимфоузлов.

Роль в комплексном лечении мезаденита у детей играют диета и режим, а также медикаментозная этиотропная антибактериальная и противовирусная терапия. Адекватный отдых, сон и рациональное питание способствуют восстановлению детского организма.

Одним из самых сложных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которое максимально быстро переходит в острую стадию, но очень тяжело диагностируется, является мазаденит, встречающийся наиболее часто у подрастающего поколения в возрастной категории от шести до тринадцати лет.

Диета назначается вместе с медикаментозным лечением

Как правило, в случае диагностики и обнаружения лимфоузлов в кишечнике назначается диета при мезадените у детей, а также курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения общей продолжительностью от двух до трех календарных недель.

Чтобы понять, насколько лечение и диета являются эффективными методами избавления ребенка от воспалительного процесса, протекающего в кишечных лимфоузлах, необходимо хорошо понимать, что же такое мезаденит и вследствие чего он возникает.

Рассчет калорийности продуктов

Женский журнал – Похудение – Диеты – Диета при мезадените у детей

Когда речь заходит о любой болезни, особенно, если она связана с нарушение работы внутренних органов и систем, лечение и диета неразрывно связаны. Одни системы лечебного питания подразумевают щадящие способы приготовления пищи, употребление легко усваиваемых блюд, другие способствуют как можно большему насыщению организма всеми (или некоторыми) определенными нутриентами.

Диета направлена на восстановление сил организма

Диета при мезадените у детей относится к таким, которые объединяют в себе оба параметра. Задача медиков и родителей: организовать такое питание, чтобы организм детей имел силы на борьбу с болезнью и, при этом, продолжил расти и развиваться.

Мезаденит трудно диагностировать

Мезаденит – это заболевание, чаще всего встречающееся у детей и подростков и означающее воспаление лимфатических узлов в складке брюшины, поддерживающей тонкий кишечник у задней стенки живота (это называется брыжейка).

Лимфатических узлов в брюшной полости много, около 500, и они являются барьером, преграждающим распространению инфекции в организме.

Но если инфекция попала туда, то эти лимфатические узлы воспаляются сильно, вплоть до нагноения.

Иногда инфекция развивается из-за различных патологических процессов в самом кишечнике, например, из-за попадания туда энтеровирусов, сальмонелл, иерсиний, кампилобактерий и других вирусов. Иногда лечение мезаденита становится необходимым после вирусных и бактериальных заболеваний дыхательных путей, из-за стрептококковой или стафилококковой инфекций.

Также возможными причинами хронического мезаденита у детей и взрослых могут быть хронические воспаления бронхов, почек, желчного пузыря, миндалин (ангина).

Поставить ребенку диагноз мезаденит иногда представляется сложным, поскольку его нужно дифференцировать с некоторыми другими заболеваниями. Так, симптомы мезаденита могут напоминать острый аппендицит.

Наблюдая особенности боли в животе у ребенка, врач может отличить аппендицит от мезаденита.

Помимо специфической боли, другими симптомами мезаденита являются сухость во рту, иногда тошнота и рвота, диарея. Температура повышена и может быть 38–39 градусов. Сердцебиение и дыхание учащенные. Такие симптомы характерны для острых отравлений, которые, в любом случае, необходимо срочно лечить.

Поскольку воспаление лимфатических узлов является очень серьезным симптомом, родители должны провести комплексное обследование ребенка с целью уточнения диагноза, исключения других заболеваний и правильного лечения, ведь само нагноение лимфатических узлов в брюшине может привести к перитониту.

Лечение мезаденита

Во время болезни нужно меньше двигаться

Для лечения инфекции, скорее всего, понадобится антибиотик. Его подбирает врач, учитывая, на основе анализа крови, чувствительность организма ребенка к микроорганизмам. Чаще всего, это антибиотики типа фторхинолонов или цефалоспоринов.

При острой боли в животе показан прием спазмолитических или обезболивающих средств. Для дезинтоксикации организма проводят соответствующую терапию. Другие виды лечения назначает врач, учитывая природу мезаденита и исключая другие заболевания брюшины.

Детям при мезадените предписывают постельный режим или максимальное ограничение физической активности.

Шипучие напитки под запретом

В острый период заболевания у ребенка снижен аппетит, но ему все же необходимо достаточное питье. В период выздоровления или в период ремиссии детям с мезаденитом показана диета № 5.

Лечение диетой предусматривает подбор щадящих продуктов, их приготовление, а также обязательный запрет на некоторую еду. Давать еду ребенку нужно дробными порциями и почаще.

Что такое мезаденит

Признаки и симптомы

Острый мезаденит характерен внезапным появлением. Его симптомы напоминают приступ аппендицита.

Заболевший ребёнок испытывает острые кишечные боли, состояние тошноты и рвоты. Наблюдается повышение температуры тела до 38°, кожные покровы становятся бледными, учащается сердцебиение, но общее состояние оказывается вялым.

Интересным становится тот факт, что, невзирая на относительно сильные болевые ощущения, общее состояние организма ухудшается незначительно. Такое самочувствие может длиться несколько часов, но иногда затягивается на более длительный срок – до 3 дней.

Также характерным признаком мезаденита является понос или запор. Иногда происходит поражение дыхательных путей – наблюдается кашель, насморк и т.п.

Если у ребёнка проявляются все перечисленные симптомы в совокупности, то не следует тянуть время – обратитесь к врачу. Ситуация осложняется тем, что верно поставить диагноз данного недуга можно только при УЗИ.

Если мезаденит вызван туберкулёзной микобактерией, то симптомы проявляются в несколько иной форме. На фоне субфебрильной температуры наблюдаются кратковременные боли в области живота (без чёткой локализации), общая слабость и даже похудание, уплотнение лимфатических узлов. Вероятно поражение соседних органов.

Диагностика

Диагностика болезни проводится на основании характерных симптомов. Иногда возникают затруднительные случаи, которые заставляют человека пройти ультразвуковое исследование органов, сдачу анализов и компьютерную томографию. Такие методы точно диагностируют недуг, а также все возможные осложнения. Среди лабораторных методов довольно важен анализ крови. Он позволяет выявить причину инфекции и стадию заболевания.

Начало развития заболевания подобно приступу острого аппендицита. Пациент ощущает боль в верхней части живота, которая характеризуется ноющим, тупым и постоянным характером. Отличительная черта болевого синдрома при мезадените — он усиливается при кашле, чихании и перемене положения тела.

А это, в свою очередь, приводит к опасным состояниям — например, может развиться перитонит.

К болевому синдрому добавляются и другие симптомы заболевания:

• сухость во рту выраженного характера;
• учащенный стул (диарея не реже 5-7 раз в сутки);
• неустойчивое артериальное давление (в народе говорят «скачет»);
• субфебрильная температура тела;
• тошнота и рвота (не частая).

Если мезаденит находится в хронической стадии развития, то его симптомом является лишь постоянная боль в животе, локализацию которой пациент не может точно определить. Усиливается боль при физических нагрузках.

При мезадените важно соблюдать правильный режим питания. Необходимо кушать ежедневно в выверенные часы. Что именно? Перечислим:

• фрикадельки,
• паровые котлеты,
• пресный творог,
• нежирное мясо и рыба,
• пюре.

Чтобы избежать осложнений, о которых мы упоминали ранее, необходимо незамедлительное лечение и осмотр врача. В незапущенной стадии заболевание быстро устраняется. Так или иначе, следует заботиться о здоровье!

Профилактика мезаденита снизит риск возникновения болезни у вас и ваших детей. Необходимо укреплять иммунную систему, опасаться вирусных и различных инфекционных заболеваний, следить за чистотой кожи рук и лица, регулярно проводить осмотр у стоматолога, до конца вылечивать ринит, отит, ангину, а также не допускать повреждений слизистой оболочки рта.

Чтобы лечение мезаденита проводилось эффективно, врачи проводят полноценное обследование пациента. Это необходимо для исключения других серьезных заболеваний организма, которые могут провоцировать воспаление лимфатических узлов, диспептические расстройства пищеварения и постоянное повышение температуры. К обязательным процедурам относятся:

• сбор анамнеза жизни — выясняется наличие хронических воспалительных процессов в организме;
• сбор анамнеза болезни — как долго пациента беспокоят боли в животе, насколько часто случается диарея и рвота и так далее;
• забор материала для специфического исследования в лаборатории — кровь и моча;
• исследование крови на присутствие/отсутствие вирусных гепатитов;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
• забор кала на исследование — копроскопия.

При осмотре пациента врач проводит пальпацию живота и выясняет локализацию боли.

Уже эти методы диагностики могут дать повод диагностировать мезаденит. Но для того, чтобы было назначено грамотное, эффективное и безопасное для пациента лечение, специалисты могут назначить дополнительное обследование:

• эзофагогастродуодения — исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
• компьютерное исследование (томография) органов брюшной полости;
• магнитно-резонансная томография;
• лапароскопия.

Диагностическая лапароскопия проводится очень редко, если врачи не уверены в правильности постановки диагноза или у них имеется подозрение на сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.

Что такое мезаденит

Потеря аппетита может быть признаком заболевания

Если у вашего ребенка появилась резкая боль в животе, наружная стенка брюшной полости у крохи стала твердой и даже слабые нажатия на область паха вызывают нестерпимые болевые ощущения, то вполне возможно, что у вашего чада началось гнойное воспаление лимфоузлов, находящихся в кишечнике. Основными признаками данного заболевания, именуемого мезаденитом, являются:

• Необоснованное учащение пульса. Частота сердцебиения даже в спокойном состоянии может достигать сотни ударов в одну минуту.
• Резкое повышение температуры тела (выше тридцати восьми градусов).
• Повышенное потоотделение, сопровождающееся упадком сил и затруднением дыхательных процессов.
• Нестабильность артериального давления — наблюдаются резкие скачки в большую или меньшую сторону.
• Диарея, сопровождающая бесконтрольными приступами опорожнения.
• Потеря аппетита, привкус желчи в ротовой полости.
• Рвота, повторяющая несколько раз в течение календарных суток даже в периоды отсутствия потребления продуктов питания (желчные массы).

Если у вашего ребенка наблюдаются данные симптомы, то, скорее всего, доктора при стационарном обследовании диагностируют у него мезаденит, характеризующийся гнойными образованиями в лимфоузлах, расположенных в кишечнике.

Лимфатическая система выполняет иммунную и механическую барьерную функцию в организме человека. Она представлена комплексом сосудов и узлов из лимфоидной ткани, которые расположены во всех участках тела.

В брюшной полости лимфатические узлы расположены у корня брыжейки тонкой кишки и носят название «мезентеральных». Воспаление данных структур в клинической практике называется мезаденитом.

У детей чаще всего патология встречается в возрасте от 5 до 13 лет, чаще у девочек (67%). Актуальность изучения данного вопроса вызвана тем, что воспаление лимфатических узлов брюшной полости часто имитирует симптомы острого аппендицита и является причиной диагностических ошибок.

В норме лимфоузлы представлены небольшими округлыми образованиями диаметром до 5 мм в количестве до 10 в одной группе. Воспалительная реакция с усиленным кровотоком и повышенной проницаемостью вызывает отек лимфоидной ткани. Увеличенные в размерах узлы растягивают капсулу и раздражают нервные окончания, вызывая неприятные болевые ощущения.

Мезаденит в детском возрасте может быть вызван разными заболеваниями, среди которых:

• Неспецифическая вирусная инфекция (аденовирус, грипп).
• Бактериальная инфекция (сальмонеллез, брюшной тиф, иерсиниоз).
• Паразитарные инвазии: ехинококкоз, альвеолококкоз.
• Грибковые инфекции (актиномикоз).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.
• Гнойно-воспалительные процессы брюшной и полости малого таза (абсцесс, перитонит, пельвиоперитонит).
• Специфические мезадениты, причина — туберкулезная инфекция, аутоиммунные заболевания, СПИД, патологии соединительной ткани, новообразования.

Особенностью данного процесса у малышей является быстрое развитие и медленное угасание из-за узкого просвета лимфатических сосудов, по которым происходит отток воспалительного инфильтрата.

Эффективность терапии воспалительных процессов во многом определяется комплексностью воздействия на причины и основные механизмы развития патологии. В случае бактериальной или вирусной этиологии мезаденита адекватное лечение подразумевает использование:

• Антибактериальных препаратов (антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламидов, нитрофуранов).
• Противовирусных препаратов Осельтамивир, Римантадин, Ацикловир).

Важную роль играют патогенетические средства, действие которых направлено на механизм развития патологических реакций:

• Противодиарейные: Лоперамид.
• Прокинетики: Домрид, Риабал.
• Спазмолитические средства: Но-шпа, Папаверин.

Среди общих не медикаментозных методов терапии мезаденита важную роль играют:

• Режим. В острый период – исключительно постельный, чтобы предотвратить развитие осложнений.
• Диетическое питание, которое щадит истощенные компенсаторные механизмы детского организма.
• Сон – достаточное количество дневного и ночного сна способствует скорейшему восстановлению сил.

Воспалительный процесс в брюшной полости с поражением лимфатических узлов — причина нарушенного пассажа пищи, процессов всасывания и пищеварения продуктов питания в полости кишечника.

Из-за значительной интоксикации, возрастает потребность в питательных веществах, которые не усваиваются. Поэтому диета при мезадените у детей — ключевая составляющая лечения. Основные принципы питания в острый период подразумевают:

• Частые, дробные приемы пищи – небольшие объёмы 5-6 раз в день (для детей грудного возраста – до 8-10 раз в зависимости от потребности).
• Режим: перерывы между приемами еды должны быть равными и составлять не более 3-х часов.
• Механическое щажение. Все еда должна быть мягкой и измельченной консистенции, чтобы не раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта, а также не тратить запасы энергии.
• Термическое щажение – температура пищи должна составлять не более 50-ти и не менее 15 ˚С.
• Физическое щажение – химический состав пищи должен быть максимально нейтральным (не кислым, не острым, не соленым).

Диагностика

Мезаденит — что это такое? Симптомы и лечение у детей и взрослых

Во взрослом возрасте данная патология выявляется значительно реже, чем у детей. При этом она чаще всего протекает в бессимптомной форме либо с ухудшением общего самочувствия.

Спровоцировать воспаление могут иммунозависимые болезни или снижение иммунитета на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Например, мезаденит у взрослых с осложнениями ВИЧ-инфекции проявляется при желудочно-кишечном синдроме вместе с мальабсорбцией (нарушение всасывания пищи в кишечнике) и гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селезенки).

Классификация заболевания

Медики различают следующие типы мезаденита:

• специфический и неспецифический — выделение конкретного типа проводится по виду возбудителя болезни. В первом случае в развитии воспалительного процесса участвуют условно патогенные микроорганизмы, во втором — бактерии туберкулеза и иерсинии;
• острый и хронический — обозначение зависит от течения болезни.

Мезаденит у детей может классифицироваться как первичный тип и вторичный. Первичный протекает как самостоятельное заболевание, вторичный тип заболевания развивается на фоне ОРЗ, гриппа.

Выделяют специфический (вызванный микобактериями туберкулеза) и неспецифический мезаденит (вызванный другими возбудителями, бактериями и вирусами).  Неспецифический мезаденит – это более распространенный вид болезни.

Заболевание проявляется в острой и хронической форме.  Хроническая форма может  развиваться первично или быть исходом острой формы. 

Диета при мезадените у детей

Медикаментозное лечение мезаденита у детей и диета — основа успешной терапии. Дополнительными методами являются физиопроцедуры — сухое УВЧ-тепло, а также применение народных средств, одобренных лечащим врачом. Эмоциональные и физические нагрузки должны быть устранены.

Препараты

Подбор лекарственных средств проводится после диагностики, цель которой — определить тип мезаденита и то, какие микроорганизмы спровоцировали воспаление.

С учетом чувствительности патогенов в первую очередь назначаются антимикробные препараты:

1. При неспецифическом брыжеечном лимфадените это антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины или макролиды — Цефаклор, Цефокситин, Эритромицин, Азитромицин.
2. При неспецифическом мезадените показаны специальные противотуберкулезные средства — Стрептомицин, Циклосерин, Рифампицин или другие.

В лечении мезаденита также применяют:

• спазмолитические средства — снимают мышечный спазм и уменьшают боль (Папаверин, Но-шпа);
• анальгетики — могут использоваться лишь для купирования сильной боли (Анальгин, Ибупрофен);
• адсорбенты — нужны для предотвращения или устранения интоксикации организма, на начальном этапе вводятся внутривенно (Реосорбилакт), в дальнейшем назначают средства для перорального приема (Сорбекс, Энтеросгель);
• витамины и иммуностимуляторы.

По усмотрению врача для снятия болевого синдрома может быть использована паранефральная блокада, при которой анестетик вводят в жировую околопочечную клетчатку, что блокирует проведение нервного импульса от брюшной полости.

При терапии мезаденита показан стол №5 — эта диета назначается при многих патологиях пищеварительной системы.

Первое условие — прием пищи маленькими порциями каждые 3-4 часа. Перед сном кушать не рекомендуется, можно дать ребенку попить. Готовить пищу следует путем варки, иногда можно запекать в духовке.

Под запретом находятся такие продукты:

• жирные бульоны;
• кофе, шоколад, какао, чай;
• пряная, острая и копченая пища;
• жирное мясо, рыба, сало;
• майонез и горчица;
• жареные блюда;
• полуфабрикаты;
• кислые фрукты;
• щавель, редька, редис, шпинат;
• мороженое;
• сдобная выпечка;
• грибы;
• яйца;
• консервы.

Разрешенные продукты:

• овощные бульоны и супы;
• постное мясо;
• некислые фрукты;
• салаты из овощей;
• компоты, слабый чай;
• рассыпчатые каши;
• томатный сок;
• немного сметаны и не более 30 г сливочного масла в день;
• нежирный творог;
• мед;
• молочные супы.

Ромашковый чай — из расчета 1 ч. л. цветков на 250 мл кипятка, настаивать в термосе 3 часа, принимать по 14 стакана 2 раза в сутки — оказывает легкий спазмолитический, противовоспалительный и ветрогонный эффекты.

Отвар корней сизой ежевики — 5 г на стакан воды, варить на слабом огне 15 минут, затем настаивать 2 часа, прием по 1 ст. л. дважды в сутки — средство обладает жаропонижающим, бактерицидным и противовоспалительным свойствами, помогает справиться с диареей.

Смесь мякоти алоэ с медом 1:1 можно давать ребенку при туберкулезной этиологии мезаденита по 1 ч. л. раз в сутки.

Если же заболевание прогрессирует, то пораженные лимфоузлы неизбежно разрушаются, на их месте образуются рубцы, из-за нарушения лимфооттока развивается лимфостаз, который может привести к слоновости.

При гнойной форме высок риск развития периаденита, поскольку инфекция затрагивает близлежащие ткани и вокруг пораженного лимфоузла формируется флегмона или абсцесс. Такое осложнение мезаденита вылечить сложно, на это требуется много времени. При неблагоприятном течении образуются лимфатические свищи, развивается тромбофлебит.

Если гнойное содержимое проникает в брюшную полость, то развивается перитонит, или воспаление брюшины. Результатом попадания инфекции и продуктов некроза в кровь является сепсис — тяжелая интоксикация организма.

• Перитонит и сепсис — редкие осложнения, чаще они возникают при туберкулезной форме мезаденита.

В успешном лечении хронического мезаденита важно правильно и быстро выяснить первопричину воспаления. В противном случае ткань над пораженным очагом станет отекать, появятся рубцы, начнет разрастаться соединительная ткань. Это также влечет за собой развитие лимфостаза.

Избежать развития мезаденита у детей позволяет своевременное выявление и лечение любых инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета, полноценное питание и регулярное посещение врача-стоматолога.

Одним из наиболее эффективных методов лечения мезаденита у детей дошкольного/школьного возраста является медикаментозный курс антибиотиков, направленный на подавление очага инфекционного воспаления в лимфатических узлах кишечника. Вследствие этого наблюдается гибель не только вредоносных бактерий, но и полезной микрофлоры, заселяющей кишечник и обеспечивающей продуктивный процесс пищеварения и всасывания питательных веществ, поступающих посредством потребления продуктов питания.

Поэтому диетологическая система питания, назначающаяся при проводимом курсе медикаментозного и физиотерапевтического лечения и на этапе адаптации организма после перенесенного заболевания, состоит из таких напитков и блюд:

• Продукт кефирный, отличающийся средним процентным содержанием жировой части в своем молекулярном составе, а также наличием полезных бифидобактерий.
• Каша из овсяной крупы, гречневой или ячневой. Все каши рекомендовано протирать через сито, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный такт и систему пищеварения ребенка, страдающего воспалением лимфоузлов брюшной полости.
• Омлет из куриных или перепелиных яиц без добавления молока. При мезадените, характеризующемся наличием диареи и нестабильным стулом у пациентов, рекомендовано потреблять на завтрак три куриных яйца, сваренных вкрутую.
• Тушеные овощи с минимальным добавлением риса бурого или сорта «жасмин». Это стимулирует работу кишечника, скрепляет желудок, позволяет минимизировать риск дальнейшего развития диареи или рвоты.
• Мясной или рыбный бульон. Как правило, бульоны подаются в кружке и дополняются диетическими сухарями без добавления усилителей вкуса или острых приправ.
• Хлебобулочные изделия, произведенные из обдирной муки. Диетологи, назначающие лечебную диету в период мезаденита и обострения воспалительных процессов в лимфоузлах брюшной полости, рекомендуют включать в пищу хлебобулочные изделия второй свежести.

Из напитков в период соблюдения лечебно-восстановительной диетологической методики разрешено потребление жидких киселей и теплых чаев с минимальным добавлением сахарного порошка. Основная цель диеты – это восстановление полезной микрофлоры кишечника, заселение пищевода полезными бактериями и микроорганизмами, а также активация функции самостоятельной клеточной регенерации в организме ребенка, страдающего воспалением лимфоузлов в кишечнике на ранних или тяжелых стадиях.

Что такое мезаденит

Никакая, даже самая своевременная терапия, не поможет вылечить мезаденит при отсутствии диетического питания. Настоятельно рекомендуется:

• исключить (не просто уменьшить количество, а полностью отказаться) жареное мясо, алкоголь, черный кофе, свежую выпечку, сдобные изделия, сало, щавель и шпинат, рыбу жирных сортов;
• разрешается употреблять компоты и некрепкие чаи (лучше отдать предпочтение травяным отварам, но только при назначении врачом), хлеб серый/черный, все бобовые, мясо птицы и нежирная говядина, тощая рыба (постная).

Принимать пищу нужно часто и небольшими порциями. Нельзя переедать, на ночь лучше и вовсе отказаться от приема пищи — максимум дозволено выпить чашку чая и съесть небольшой кусочек ржаного хлеба. Придерживаться диеты следует на протяжении всего курса лечения.

Омлет можно готовить на куриных или перепелиных яйцах

Как проявляется заболевание

Воспаление лимфоузлов в кишечнике у ребенка сопровождается различной симптоматикой. Во многом она зависит от характера заболевания и его стадии развития.

Простая острая форма характеризуется следующей клинической картиной:

• интенсивные рвотные позывы и регулярная тошнота;
• физическая слабость;
• неестественная боль, проявляющаяся постоянно или периодически в нижней правой части брюшной полости и пупке;
• повышение общей температуры до тридцати девяти градусов;
• затруднение или учащение выделительных процессов.

Простой гнойный мезаденит чрезвычайно редко возникает у детей. Его можно определить по той же симптоматике. Также часто можно заметить симптомы интоксикации:

• слабость;
• мигрень;
• повышение частоты сердечного ритма;
• усталость.

Туберкулезный мезаденит характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков. Его можно отличить по следующим симптомам:

• увеличенные лимфоузлы в брюшной полости у ребенка;
• общая слабость;
• болевой синдром в животе, возникающий периодически;
• длительное повышение общей температуры тела до тридцати восьми градусов;
• понижение веса тела;
• потеря естественного цвета кожи.

Осложнения мезаденита

Острый мезаденит у детей необходимо своевременно лечить. В противном случае болезнь может привести к следующим последствиям:

• Прорыв брюшной полости лимфатическими узлами, в которых скопился гной.
• Некроз органов брюшной полости.
• Возникновение гноя в лимфатических узлах. На заключительных стадиях болезнь может сопровождаться их нагноением. Это часто является причиной выраженной интоксикации больного.

Симптомы и лечение мезаденита у ребенка необходимо выявить и обеспечить своевременно. Лечащий врач должен точно диагностировать воспаление, что сократит время восстановления и максимально снизит вероятность появления осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=

 Мезаденит у детей может осложняться развитием следующих состояний: 

• нагноение лимфоузлов;
• перитонит;
• абсцесс брюшной полости;
• спаечная болезнь и кишечная непроходимость.

Лечение мезаденита должно назначаться исключительно специалистами после обследования пациента. Самостоятельный прием обезболивающих, противодиарейных и жаропонижающих лекарственных средств может исказить клиническую картину, сделать симптомы скрытыми и «смазанными», что приводит к затруднению в диагностике.

Если при первых признаках болезни визит к врачу не состоялся, то воспалительный процесс перерастает в хронический. Наиболее опасные осложнения:

• перитонит;
• гнойные абсцессы в брюшной полости;
• сепсис.

Способы выявления

Воспаление лимфоузлов в желудке у ребенка в некоторых ситуациях сопряжено с определенными трудностями. Болезнь часто путают с прочими воспалениями, протекающими в брюшной полости. Лечащий врач проводит диагностику всех заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Значительную роль играет устный опрос родителей пациента. Ребенок не может достоверно рассказать о пережитых им заболеваниях. Родители должно оповестить врача о том, болел ли кто-то из членов семьи туберкулезом и какие кишечные инфекции были диагностированы у ребенка.

Также пациент обязан пройти стандартные анализы, сужающие ряд возможных заболеваний. Учитываются результаты диагностики мочи и крови, а также проба манту. Значимую долю информации о заболевании может принести динамическое изучение состояния ребенка и ощупывание брюшной полости.

Наиболее сложные ситуации требуют применения компьютерной томографии и осмотра области живота через отверстие минимального диаметра в передней части брюшной полости эндоскопом.

Мезаденит причины симптомы и лечение нетрадиционными методами

Лечение мезаденита у детей проходит по-разному. В одних случаях болезнь может закончиться самостоятельно без ярко выраженных симптомов и последствий, в других требуется серьезное продолжительное восстановление. Необходимость комплексного лечения должна определяться лечащим специалистом. Врач выносит вердикт на основе осмотра и полученных результатов анализов.

Нагноение лимфатических узлов требует незамедлительного лечения. В период реабилитации назначается курс препаратов и физиотерапевтические мероприятия. Если у пациента отсутствует ярко выраженная симптоматика и нет необходимости осуществлять хирургическое вмешательство, то проводится лечение стационарными методами. Они заключаются в следующем:

• Повышение частоты питья и питание небольшими порциями. Пищевые продукты не должны содержать большого количества специй.
• Внутривенное введение жидкостей через рот, необходимых для устранения признаков интоксикации. Они проявляются при недостатке воды в организме.
• Физиотерапевтические процедуры лечения назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей.
• Ограничение двигательной активности пациента до его полного восстановления. Необходимо соблюдать постельный режим.
• Использование антибактериальных лекарственных средств, характеризующихся широкой областью действия, носит обязательный характер. Их дозировка варьируется в зависимости от возраста, пола и веса больного. Период курса приема определяет лечащий специалист.
• Использование спазмолитиков и анальгетиков целесообразно при частых острых болях в брюшной полости. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом перед их использованием.

Лечение туберкулезной формы подразумевает употребление соответствующих препаратов. В некоторых случаях лекарственные средства необходимо сочетать, что усилит лечебный эффект.

Помимо противотуберкулезных препаратов назначаются курсы витаминов и лекарства, направленные на подавление проявлений аллергии. Фтизиатр, под надзором которого проходит реабилитация, определяет используемые методы, дозировки и продолжительность курса.