Безйодовая диета перед лечением: что можно есть, а что нельзя

Какая норма употребления в сутки для разных групп населения?

Для здорового человека в сутки норма потребления йода достигает до 200 мкг. Чтобы получить эффект, дозировка не должна превышать 50 мкг. Во время диеты запрещаются ингредиенты с увеличенным йодосодержанием, а также ограничено можно употреблять ингредиенты с небольшим его содержанием, продукты без йода – можно неограниченно.

Список продуктов может значительно отличаться. Многим кажется, что количество ограничений чрезмерно, и организм не сможет справиться. Но это совсем не так. Существует множество продуктов, которые можно кушать в любом количестве, когда захочется, независимо от времени суток. Есть вещества, которые не рекомендуется употреблять.

Историческая справка

Сама по себе данная диета была изобретена относительно недавно врачом-эндокринологом Н. Фетисовой, работающей в Санкт-Петербурге. После проведения ряда исследований в своей практической работе она заметила, что безйодовая диета перед лечением рака оптимально подготавливает человеческий организм к последующим процедурам, а также не оказывает на него сильного отрицательного влияния.

Запрещенные продукты

Запрещенное меню безйодовой диеты перед радиойодтерапией щитовидной железы будет следующим.

Морская, йодированная соль, морепродукты, морские водоросли, рыба морская и крабовые палочки относятся к запрещенным продуктам.

Продукты из молока, ингредиенты из водорослей, казеин, все блюда, в состав которых входит яичный желток потреблять запрещается.

Фасоль красного сорта, мармеладки, шоколад молочный, зефир и суфле с агар-агаром, соевые бобы тоже нельзя.

Во время диеты нельзя зелень, капусту цветную, маслины, перец зеленый, вишню, кабачок, черносливы, бананы, курагу, чипсы, соленые орешки, фейхоа.

А также кофе растворимый, хурму, колбасы, консервы из мяса, майонез, кетчуп и хлебобулочные изделия, имеющие в составе йодированную соль продукты нельзя.

Готовые ингредиенты, которые имеют оранжевый, красный цвета употреблять нельзя. Они содержат йодсодержащий краситель эритрозин, поливитамины и добавки.

1. Молоко и иные молочные продукты.

2. Морская рыба и иные морепродукты, а также все те, что изготавливаются на основе водорослей, вроде нори, агар-агара и морской капусты.

3. Бобовые и фасоль красного цвета.

4. Все продукты, которые в своем составе имеют яичный желток.

5. Соевые продукты, вроде бобов, молока и тофу.

6. Свежая зелень и зеленые овощи – кабачки, маслины, цветная капуста, зеленый перец.

7. Из фруктов следует отказаться от бананов, вишни, хурмы, чернослива и бананов.

8. Любые снеки и полуфабрикаты, поскольку их делают с использованием йодированной соли.

9. Любые продукты, которые в составе имеют эритрозин – этот краситель изначально содержит йод.

Суть диеты

Во многом подобный тип диеты достаточно сильно напоминает вегетарианскую, поскольку не разрешается употребление продуктов животного происхождения, ведь в них изначально заложено высокое количество йода. Безйодовая диета перед лечением радиоактивным йодом не заставляет его совершенно изгонять из рациона, однако она очень сильно ограничивает естественное поступление этого вещества в организм.

Созданный искусственно дефицит йода помогает истощившейся щитовидной железе захватывать усиленными темпами введенный радиоактивный йод, что впоследствии и ведет к уничтожению раковых клеток и клеток самой щитовидки.

Подобная диета ни в коем случае не предназначена для похудения или самостоятельного использования при лечении болезней, поскольку достаточно сильно нарушает имеющийся в организме баланс минералов. Назначается она сугубо врачом в целях терапии, по индивидуальным показателям. Безйодовая диета может быть невероятно опасной для здоровых людей, поэтому применяется исключительно по показаниям.

Что разрешается?

При диете перед радиоактивным йодом при раке разрешается употреблять продукты питания, не имеющие в составе йод. Винные и пивные напитки разрешается иногда и немного. Можно использовать:

• если они без содержания яиц, макаронные изделия,
• выпечку, приготовленную дома, не добавляя йодированную соль и сливочное масло,
• свежие овощи,
• фасоль белую,
• замороженные овощи,
• чечевицу,
• картофель без кожуры.

Можно также фрукты. Например, яблоко, дыня, апельсин, авокадо, ананасы, грейпфрут, персик, изюм. Также в число потребляемых продуктов входит арахис без соли и попкорн, сахар, джемы, мед, желе на желатине, домашнее варенье.

Из напитков можно фруктовые и кленовый сиропы, сушеные травы, растительное масло, черный перец, паприка, натуральный молотый кофе, зеленый и черный листовой чай, фиточаи. Напитки, которые не содержат эритрозин, куриные и перепелиные белки, черный шоколад и какао-порошок тоже можно.

Кроме ингредиентов без йода, разрешено также умеренное употребление продуктов с малым содержанием микроэлемента. Это мясо, сюда входит и мясо птицы, рыба речная, крупы. Из крупы можно рис, гречку, пшено, овсяные хлопья, пшеничную крупу.

Но это не все. К употреблению допускаются и другие продукты. Разнообразить меню можно черничными маффинами, блинами, жареными овощами. В рацион можно также добавить овощные супы. Можно каждый день готовить разные овощные салаты. Напитки можно также разнообразить разными компотами, кисель с разным вкусом, различные фиточаи.

Важно помнить – диета длится небольшой период времени. Соблюдая диету, желательно употреблять пищу только дома, так как в некоторых ресторанах, кафе, столовых могут добавлять в еду продукты питания, которые нельзя потреблять. Также нужно считать калорийность употребляемой пищи. Она высчитывается, основываясь на весе, возрасте и здоровье человека.

Организм диету переносит нормально, потому что в него в достаточном количестве попадают все нужные вещества, витамины. При этом процесс выздоровления протекает достаточно быстро. Самовольно использовать диету категорически запрещается. Необходимо помнить, что безйодовая диета – это в первую очередь лечебная диета, а не обычная диета для похудения. Главный ее плюс в том, что с помощью нее человек может избавиться от многих заболеваний. Не рекомендуется применять диету здоровым людям.

Правила диеты

1. Калорийность дневного рациона должна оставаться на нужном уровне, в зависимости от веса человека, его возраста и дневной физической активности, чтобы организм не испытывал недостатка калорий.

2. Дневное меню должно тщательно составляться из списка разрешенных продуктов.

3. Хлеб и пасту следует готовить дома, а не покупать в магазине. Их нужно делать без молока или яиц, поскольку в них содержится большое количество йода.

4. Любая еда, приготовленная дома и вне его, должна изготавливаться только с использованием обычной соли.

Однако в целом данная диета достаточно проста – полный отказ от продуктов питания и лекарств, которые содержат большое количество йода. Стандартная дневная норма при безйодовой диете этого элемента не должна превышать 50 мкг.

Радиойодтерапией лечат диффузный токсический зоб и другие формы токсического зоба — токсическую аденому, многоузловой и узловой токсический зоб, которые относят к функциональной автономии железы. Цель лечения — полное разрушение ее ткани.

Радиоактивный препарат принимают в растворе или капсулах, а ткань железы его хорошо захватывает. Радиойод разрушает клетки железы, вызывая сначала некроз и воспалительную реакцию. Со временем в результате воспаления и фиброза уменьшаются размеры железы и развивается гипотиреоз. Большинство пациентов переходят в эутиреоидное состояние. Из-за дефицита 131I редко пользуются этим методом при лечении больных с тиреотоксикозом.

Чаще он применяется при лечении папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы как самостоятельный метод и после хирургического лечения. Комбинированный метод лечения дает хорошие результаты — в 80% случаев рак излечивается. Распадаясь, радиоактивный йод образует бета-частицы, гамма-излучение и ксенон.

Гамма-излучение помогает в процессе диагностики после операции. Если щитовидная железа удалена, то обнаружение очагов поглощения другими органами (лимфатическими узлами или легкими) помогает определить распространенность процесса и отдаленные метастазы. Это помогает правильно выбрать тактику ведения пациента в дальнейшем.

Перед проведением процедуры необходима подготовка. Прежде всего — отмена приема Тироксина или Эутирокса. Отсутствие заместительной терапии может проявляться утомляемостью и сонливостью, но легко переносится больным. В период подготовки нельзя также принимать Йодомарин, Калия йодид, Йодактив, комплексные витамины и кардиологические препараты — Кордарон (амиодарон). Нельзя использовать раствор йода и люголя.

Отмена всех йодсодержащих препаратов улучшает способность железы захватывать в последующем радиоактивный йод. За 3-4 недели отмены возникает йодное «голодание» и раковые клетки начинают активно захватывать введенный радиоактивный йод, губительный для них. Чем активнее происходит захват, тем эффективнее процесс разрушения.

Безйодовая диета перед лечением радиоактивным йодом — это второе условие для повышения эффективности лечения. Принцип действия основан на максимальном поглощении йода раковыми клетками. Если же железа насыщена обычным йодом, то захват изотопов не происходит или происходит недостаточно для получения лечебного эффекта.

Данная диета не является строгой, и больные не ощущают дискомфорта и недостатка питания. Безйодовая диета подразумевает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием йода, йодированной и морской соли. Напомним, что норма потребления йода для здорового человека 150-200 мкг. В данном случае доза не должна быть выше 40-50 мкг в день и этого будет достаточно для проведения эффективного лечения.

Чтобы соблюсти это условие, нужно исключить продукты с высоким его содержанием (это 20 мкг на порцию). Продукты с умеренным содержанием (5-20 мкг) включают в рацион ограничено, а с низким уровнем (меньше 5 мкг) — без ограничений.

Разумеется, что в этот период не стоит питаться в кафе и ресторанах. Нужно готовить дома, используя разрешенные продукты и не употреблять полуфабрикатов. Длительность такого питания 2-3 недели, все время лечения и 2 суток после его окончания.

Повторное лечение этим методом может понадобиться, если не все клетки ЩЖ разрушены. Неоднократное лечение безопасно, но требует такой же подготовки. Всегда имеется риск рецидива опухоли, поэтому необходимо регулярно проводить обследование (особенно 5-7 лет после операции). Оно заключается в определении тиреоглобулина в крови (специфического маркера клеток папиллярного или фолликулярного рака), проведении УЗИ шеи и рентгенографии грудной клетки.

Сцинтиграфия (при ее проведении применяется радиойод в диагностической дозе) также способна выявить рецидив рака. Сканирование всего тела проводится в специальной камере, а на сканограмме выявляются очаги.

При беременности или подозрении на нее данный вид лечения противопоказан. После проведенного лечения может отмечаться угнетение функции половых желез (нарушения менструального цикла и олигоспермия).

Спустя полгода-год после лечения женщина может планировать беременность. При этом должна быть полная уверенность, что необходимость повторного лечения этим методом отсутствует. Мужчина не должен планировать появление детей в течение 4 месяцев.

Длительность

Приблизительно безйодовая диета длится 2,7-3,2 недели. При написании меню обязательно надо руководствоваться таблицами, где указаны продукты с содержанием йода. Продукты питания, которые содержат меньше 20 мкг йода всегда в приоритете. Они содержат небольшое количество вещества, калорийны и разнообразны.

Здоровье – главное богатство человека. При любой диете нужно посоветоваться с лечащим врачом. Консультация, совет не будут лишними. Во время безйодовой диеты важно строго соблюдать режим, прописанный доктором. Нельзя заниматься самолечением.

Разрешенные продукты

1. Макаронные и мучные изделия, изготовленные без использования яиц, сливочного масла, молока и йодированной соли.

2. Разнообразные свежие или замороженные овощи.

3. Бобовые – белая фасоль, чечевица и нут.

4. Куриное и перепелиное белое мясо.

5. Свежайшие фрукты, как грейпфрут, персики, ананасы, авокадо, яблоки.

6. Напитки без эритрозина – фиточаи, кофе натуральный, зеленые чаи и травяные настои.

7. Растительное масло и приправы, вроде паприки и черного перца.

* данные указаны на 100 г продукта

Продукты, которые следует ограничивать

1. Мясо (телятина, говядина, печень, курица) – кусок размером не более ладони.

2. Речная рыба (судак, щука).

3. Крупы – гречка, рис, пшено, геркулес. В день нельзя съедать более 1 стакана данного продукта в готовом виде.

Особенности диеты

Всего на такой диете приходится сидеть около 2-3 недель. Стандартно этого времени хватает на то, чтобы создать дефицит йода, хотя тут все больше зависит от индивидуальных особенностей человека. Врач при назначении безйодовой диеты обязан руководствоваться многочисленными факторами, вроде тяжести заболевания, возраста, веса и дозы радиоактивного йода, который будет введен во время процедуры.

Соблюдать подобный рацион питания нужно не только весь период проведения радийодтерапии, но и пару-тройку дней после ее окончания. Однако следует учитывать факт, что к окончанию курса больной может чувствовать себя очень вялым и сонливым, поскольку баланс микроэлементов нарушается достаточно сильно.

На четвертый день. Овсянка с мандаринами

Завтрак: хлеб, овсяная каша, можно добавить изюм, чашка чая, крекер.

Обед: суп с овощами, котлеты, кусочек хлеба, яблочный компот.

Ужин: салат, отварная баранина, хлеб, зеленый чай, варенье домашнее.

Перед сном можно перекусить 3-4 мандаринами.

Завтрак: овсяная каша, салат, можно тертую морковь, кусок хлеба, черный чай.

Обед: гречка, котлеты куриные, хлеб, кисель.

Ужин: рис отваренный, хлеб, капуста жареная, чай, домашнее варенье.

Перед сном можно съесть апельсин.

Меню (Режим питания)

На данный момент врачи обычно предлагают специальный сбалансированный недельный рацион, который поможет с легкостью преодолеть положенный срок сидения на диете. Однако часто возникает недостаток времени для приготовление особых блюд, поэтому меню можно составить и самому. Ориентироваться здесь следует на список разрешенных продуктов, изредка разбавляя его из перечня ограниченных. На самом деле он достаточно разнообразен, поэтому особого дискомфорта больной испытывать в плане питания не будет.

После окончания лечения через пару дней можно начать постепенное введение в рацион запрещенной продукции. Делать это нужно постепенно, по одному или два продукта в день. Особенно это касается копченой и жирной продукции, поскольку существует вероятность перегрузки печени и поджелудочной.

Составляя меню с низким содержанием йода, нужно пользоваться таблицами, в которых указано содержание этого элемента в пищевых продуктах. Выбирать те, в которых количество его не более 20 мкг на порцию.

Меню включает разнообразные блюда из разрешенных продуктов, и, если оно будет разнообразным, больной не будет испытывать тяги к какой-либо пище и чувствовать голод.

Блюда, приготовленные в домашних условиях без молока и желтков яиц, действительно могут быть разнообразными: винегрет, картофельные зразы с куриным мясом, котлеты овощные, блюда из свежей и квашеной капусты, гороховый и фасолевый суп, пельмени, мясные тефтели, вареники, лапша, чечевица в любом приготовлении, печенье, блины на воде, оладьи и домашний хлеб. Если употреблять разрешенные и относительно разрешенные продукты в умеренных количествах, то эффективность лечения не снизится.

Лекарственные средства

Помимо питания нужно ограничить поступление йода и из лекарственных препаратов. Первым делом полностью должно прекратиться лечение йодистой сеткой – самим йодом даже запрещено обрабатывать раны, поскольку он впитывается в организм. Также не рекомендуется использование раствора Люголя, который в своем составе содержит большое количество данного вещества.

Кроме этого особое внимание следует уделить витаминным комплексам и добавкам, которые могут приниматься пациентом. Большинство мультивитаминов содержат йод в достаточно больших количествах, так что они должны быть выведены из рациона на время лечения. Остальные лекарства при содержании в них йода обязательно следует заменить на аналоги, которые имеют то же действие, но при этом не имеют в составе этого элемента.

Эффективность

Судя по отзывам, безйодовая диета перед началом лечения является достаточно эффективной. На практике было показано, что больные, которые прошли курс подобного питания, выздоравливали намного быстрее и интенсивнее, чем те, которые решили отказаться от него. Безйодовая диета превосходно себя показала и в составе комплексной терапии, которая применяется в случаях заболевания раком щитовидной железы.

Переносить ее также достаточно просто, поскольку дневное количество потребляемых калорий совершенно не уменьшается. Больной не ощущает чувства голода или дискомфорта, хотя временами могут проявляться чувство слабости и головная боль, однако они довольно быстро исчезают.

Но в целом такая диета является достаточно полезной для организма, поскольку, несмотря на дисбаланс минералов, растительные продукты позволяют разгрузить организм от вредной и жирной животной пищи, а вместе с этим и избавить его от накопившихся шлаков и токсинов. Применяется она относительно недолгое время и только по строгим показаниям, поэтому особого вредного воздействия не оказывает.

Рекомендуется

Рекомендации для тех, кто придерживается такой диеты:

• Соблюдать правильное питание.
• Употреблять продукты с малым содержанием йода.
• Консультация с доктором.
• Желательно отказаться от еды вне дома.
• Рассчитывать калорийность ингредиентов.
• Составить правильное меню для каждого дня.
• Продолжительность диеты не больше 3-4 недель.
• Хлеб, лапшу, изделия макаронные лучше готовить дома.
• Нельзя употреблять полуфабрикаты, консервы, а также продукты быстрого приготовления.
• Предупредить лечащего врача о принимаемых лекарствах сразу перед диетой.
• Все блюда готовятся в домашних условиях.
• Строго соблюдать все предписания.

Отзывы людей, которые испытали такую диету говорят, что она достаточно положительно влияет на здоровье и весь организм в целом. При соблюдении всех рекомендаций результат будет быстрым. Но перед началом процесса необходима консультация специалиста.