Билиопанкреатическое шунтирование для эффективного лечения ожирения и сахарного диабета.

Здоровье
Содержание
  1. Эффективное лечебное воздействие при сахарном диабете ii типа. что это означает?
  2. Желудочное шунтирование по ру | bariatricx
  3. За счет чего происходит похудение
  4. За неделю до операции:
  5. Как будет снижаться вес после гастрошунтирования
  6. Как проходит операция
  7. Когда результат становится заметен и как долго продолжается потеря веса?
  8. Кому показано гастрошунтирование
  9. Побочные явления и осложнения после операции в отдаленные сроки
  10. Побочные явления и осложнения после проведения шунтирования желудка
  11. Подготовка
  12. Подготовка к операции и проведение желудочного шунтирования
  13. Показания к проведению гастрошунтирования
  14. Послеоперационный период
  15. Преимущества желудочного шунтирования
  16. Преимущества и недостатки гастрошунтирования
  17. Принцип методики
  18. Противопоказания к проведению гастрошунтирования
  19. Реабилитация после шунтирования желудка
  20. Результаты выполнения мини желудочного шунтирования
  21. Эффективность операции

Эффективное лечебное воздействие при сахарном диабете ii типа. что это означает?

Практически гарантированную нормализацию уровня глюкозы в крови, возможность отмены антидиабетических препаратов уже со второй–третьей недели после БПШ. И это при вполне нормальном питании. У нас есть очень яркие наблюдения, когда пациенты, страдавшие сахарным диабетом типа II и даже находившиеся на инсулинотерапии, полностью забыли про свой диабет.

Мы достаточно подробно обсуждали этот вопрос в специальной статье на нашем сайте. БПШ – это действительно реальная возможность избавиться от диабета типа II – тяжелого заболевания, последствия которого дают о себе знать уже через несколько лет от начала болезни.

Хочу особо подчеркнуть, что речь идет только о диабете типа II, который развивается уже в зрелом возрасте и, как правило, на фоне избыточного веса. При диабете типа I, который обычно начинается в детском и юношеском возрасте, эту операцию мы не применяем.

Говорилось о лечебном эффекте этой операции при гиперхолестеринемии. Насколько предсказуем этот эффект?

Практически на 100%. Мы обследуем на предмет содержания холестерина в крови всех пациентов, перенесших БПШ, и ни у кого не выявили его высокой концентрации, даже у тех, для кого повышение холестерина всегда было проблемой. Дело в значительном снижении усвоения жиров, которое наблюдается после БПШ.

Желудочное шунтирование по ру | bariatricx

РЕЗЮМЕ РАЗДЕЛА:

  • Соблюдение нового режима питания в течение всей жизни
  • Регулярная физическая нагрузка
  • Возможные изменения в личных отношениях

Режим питания после операции

После операции необходимо постепенно перейти от приема жидкой пищи к пюреобразоной и твердой пище (подробнее в разделе «Что я буду есть после бариатрической операции»).
Первое время вы можете ощущать слабость и усталость. Не пугайтесь – эти ощущения пройдут как только ваш организм привыкнет к новому режиму питания.

После операции отмечается снижение интенсивности чувства голода, что будет способствовать похудению. Это связано со снижением выделения желудком гормона голода грелина. После приема пищи количество выделяемого грелина постепенно увеличивается вплоть до следующего приема пищи. Поскольку после ЛЖШ ваш желудок станет намного меньше, количество выделяемого грелина также уменьшится.

Смотрите страницу«Как я буду есть после бариатрической операции»для получения более подробной информации.

Режим питания: значительные изменения

После операции потребуется около 6 недель, чтобы перейти на новый режим питания, который включает в себя значительные ограничения.

Большую часть принимаемой вами пищи будут составлять здоровые продукты питания, включая мясо, овощи, фрукты и злаки. Вам нужно будет съедать не менее 60 граммов белка в день.

На некоторые продукты может развиваться непереносимость – их будет необходимо исключить из своего рациона.

Также следует исключить из рациона жирную пищу, сахар, грубоволокнистую клетчатку, крахмал, продукты из цельного молока и алкоголь.

Ваш режим питания будет состоять из 4-5 небольших приемов пищи в день и не более 1 небольшого перекуса. Размер порции будет намного меньше, чем прежде, также нужно будет приучить себя есть медленно и тщательно пережевывать пищу.

Смотрите страницу «Как я буду есть после бариатрической операции» для получения более подробной информации.

Физическая активность.

После бариатрической операции требуется ограничение физической нагрузки в течение 2 месяцев.
Избегайте посещения бани и сауны, пока послеоперационные раны полностью не заживут (в среднем в течение 1 месяца).

Режим тренировок: 2,5 часа в неделю, распределенные на 2-4 дня

2-3 часа физической нагрузки в неделю приведут к более эффективной потере массы тела, улучшению физического и психологического самочувствия и долгосрочности результата в отношении похудения.

Типы упражнений

Необходимо ввести 3 типа упражнений в тренировку:

  • Упражнения на выносливость — ходьба, велотренажер и, особенно, плавание
  • Упражнения на растяжку.
  • Мы рекомендуем попробовать занятия йогой, так как они включают в себя технику правильного дыхания и упражнения с собственным весом в качестве силовой нагрузки
  • Силовые упражнения – упражнения на тренажерах, со свободными весами и йога.

Смотрите нашу страницу «Физическая активность после бариатрической операции», чтобы узнать больше.

Прием витаминно-минеральных комплексов и добавок

После операции обязателен прием витаминно-минеральных добавок в течение всей жизни. Если вы перестанете принимать предписанные витаминно-минеральные добавки, вы рискуете спровоцировать развитие витаминно-минерального дефицитов.

При выполнении ЛЖШ изменяется анатомическое строение пищеварительной системы, что приводит к снижению всасывания витаминов и микроэлементов, поступающих с пищей. Поэтому так важно соблюдать режим приема витаминно-минеральных добавок.

После операции вам необходимо будет принимать следующие препараты..

  • Мультвитамины
  • Кальций
  • Фолиевая кислота
  • Железо
  • Тиамин (витамин В1)
  • Жирорастворимые витамины (A, D, E и K)
  • Пробиотики
  • Медь
  • Цинк
  • Витамин В12

Регулярная сдача анализов крови и наблюдение хирурга необходимы для того, чтобы убедиться в тои, что вы не страдаете витаминно-минарельной недостаточностью (Подробнее – см. страницу «Обследование после бариатрической операции)
Также вы будете консультированы диетологом с целью подробного обсуждения вашего режима питания.

Для получения дополнительной информации см. «Витаминотерапия после бариатрической операции

Новый образ мышления и избавление от пищевой зависимости

Пищевая зависимость

Наш организм способен продуцировать определенные гормоны, которые вызывают чувство голода. Нездоровая пища может изменять гормональные сигналы, чрезмерно стимулируя центр голода. Реакция на нездоровую пищу сходна с реакцией организма на прием наркотических препаратов.

Если тяга к еде для вас важнее, чем:

…тогда, вероятнее всего, вы страдаете пищевой зависимостью.

Пищевая зависимость может привести к развитию ожирения.

Если не принять меры по устранению пищевой зависимости после операции, это также может привести к восстановлению массы тела. В случае, если вы считаете, что имеете пищевую зависимость – обратитесь за консультацией к психологу – только совместная работа со специалистом поможет вам справиться с проблемой пищевой зависимости.

Взаимоотношения после потери веса

Проблема изменений во взаимоотношениях после операции по снижению массы тела часто упускается из виду как пациентами, так и врачами. При этом важно отметить, что эти изменения могут быть как положительными, так и отрицательными — в зависимости от ситуации.

С одной стороны после операции вы будете выглядеть и чувствовать себя лучше. Люди, которых вы даже не знаете, будут относиться к вам с большим уважением. На вас будут равняться. Вы станете физически привлекательным, сексуальным.

С другой стороны, пациенты после операции остро осознают наличие дискриминации людей с избыточной массой тела, что может заставить их задаться вопросом — смог ли этот человек относиться ко мне так же, если бы я не похудел? Как мне теперь бороться с дискриминацией в отношении ожирения, когда я нахожусь на «другой стороне баррикад»?

Кроме того, люди, которых вы давно знаете, могут также изменить к вам отношение. Может ли это повлечь за собой неловкость в общении с друзьями и членами семьи? Может ли ваш супруг или партнер стать более ревнивым?

Если вы уже справились с проблемой взаимоотношений после операции — помогите тем, кому это только предстоит, расскажите свою историю здесь, поделитесь своим опытом с теми, кому это действительно нужно.

Эти и многие другие вопросы вы сможете обсудить с нашими специалистами.

За счет чего происходит похудение

Снижение веса после гастрошунтирования происходит по двум причинам. Во-первых, за счет уменьшения объема желудка человек испытывает чувство сытости уже после употребления небольших порций пищи. Соответственно, вы меньше едите, получаете меньше калорий, а их недостаток организм компенсирует за счет расщепления жировой ткани.

Во-вторых, из-за отсутствия ферментов печени и поджелудочной железы первую часть кишечника еда проходит в неизмененном виде. Она начинает перерабатываться только тогда, когда минует тощую кишку и смешается с поступающими в нее пищеварительными субстанциями. За счет этого уменьшается всасывание питательных веществ.

За неделю до операции:

Накануне операции показан ранний легкий ужин. Вмешательство проводят натощак после 12-часового голода. За 2 часа до операции нужно прекратить пить.

Как будет снижаться вес после гастрошунтирования

Снижение массы тела после шунтирования желудка происходит на протяжении 1,5-2 лет. Начальные результаты станут заметными уже через 1 месяц. В первые 3-4 месяца похудение будет происходить быстро, позднее его темп несколько замедлится. Этого не следует бояться, так как организм адаптируется к новым условиям работы и стабилизирует обмен веществ.

Далее скорость расщепления жира составит в среднем 1 килограмм в неделю. Это позволит плавно довести параметры тела до близких к нормальным, избежав проблем, связанных с чрезмерно быстрым похудением. Итоговая потеря веса после шунтирования желудка достигает 60-70% от первоначальной массы тела. Операция по праву считается самым эффективным бариатрическим вмешательством.

Как проходит операция

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому вам не следует опасаться боли. Для пациента все происходящее выглядит так, как будто он заснул в наркозной, а проснулся уже в послеоперационной палате. В нашей клинике практикуется лапароскопический оперативный доступ, а это значит, что у вас не останется больших заметных рубцов.

Чтобы понять суть гастрошунтирования, нужно в общих чертах ознакомиться со строением желудочно-кишечного тракта человека. Условно ЖКТ представляет собой единую трубку, которая начинается с ротовой полости. Далее последовательно идет глотка, пищевод, желудок, тонкий кишечник, состоящий из трех отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки.

Суть операции заключается в том, что доктор отделяет от желудка небольшую часть и формирует из нее мешочек объемом около 20 мл. Тонкий кишечник пересекается на уровне средней части тощей кишки, при этом на «большом» желудке остается около 1 метра кишечника.

Часть тощей кишки, соединенная с подвздошной кишкой, подшивается к малому желудочку, а двенадцатиперстная кишка с остатком тощей имплантируется в нижние отделы ЖКТ. Остаточная доля большого желудка не удаляется и продолжает вырабатывать желудочный сок, который поступает в кишечник вместе с желчью и ферментами поджелудочной железы.

Несмотря на кажущуюся сложность, техника гастрошунтирования отработана до мелочей. Клиника бариатрической хирургии Moscow Bariatric Group первой в РФ начала проводить подобные вмешательства. За годы работы мы накопили уникальный практический опыт, позволяющий оказывать помощь даже пациентам со множественными сопутствующими заболеваниями.

Когда результат становится заметен и как долго продолжается потеря веса?

Закономерность достаточно отчетлива: в первые 3 месяца пациенты избавляются от 1/3 лишнего веса, к полугоду – от половины, завершение этого процесса обычно наступает в период от 1 до 2 лет. К этому времени, напомню, пациенты теряют в среднем ¾ избыточной массы тела.

Наблюдаете ли Вы пациентов после БПШ? Есть ли здесь какие-либо особенности?

Да, как и при любой операции, направленной на снижение массы тела, наблюдение со стороны специалиста-хирурга осуществляется: 1 раз каждые 3 месяца в течение первого года, 1 раз в полгода в течение второго года. В дальнейшем наблюдение проводится ежегодно в соответствии с датой проведенной операции. После БПШ, помимо такого контроля необходимо периодически проводить анализы крови.

Среди оперированных пациентов в основном лица молодого возраста. Наверное, многих женщин интересует, возможна ли беременность и роды после данной операции?

Да, конечно, однако в период интенсивного снижения массы тела (в течение 18-24 месяца после операции) беременность противопоказана. В последующем беременность возможна, но необходимо более тщательное наблюдение со стороны специалистов. С начала беременности к объему необходимых витаминных добавок необходимо прибавить витамин фолиевую кислоту в дозе 40 мг в сутки.

Можно ли получить дополнительную информацию об этой операции?

К сожалению, врачи общей практики мало знакомы с подобными операциями, и поэтому вряд ли наши пациенты получат необходимую информацию, обратившись в районную или городскую поликлинику. Тяжелые формы ожирения не излечиваются таблетками, коктейлями, суперсистемами, чаями и добрыми советами типа “надо меньше есть и больше двигаться”, невыполнимыми в реальной жизни.

Морбидное ожирение – это хирургическое заболевание, и при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий необходима консультация специалиста- хирурга. Те, кто проживает в Москве и Московской области могут приехать на консультацию к нам в Клинику.

Всем пациентам, обращающимся в Клинику по вопросам лечения ожирения, выдается специальная брошюра с информацией обо всех применяемых нами методиках. Иногородним пациентам она может быть выслана почтой. У нас также периодически проводятся Круглые столы, на которые приглашаются оперированные пациенты, готовые поделиться своим личным опытом. Их отзывы и оценки скоро также появятся на нашем сайте.

Кому показано гастрошунтирование

Операция Roux–en–Y показана в следующих случаях:

  • индекс массы тела более 45-50 кг/м2;
  • ИМТ более 40 кг/м2 при отказе больного соблюдать рекомендованную при других типах бариатрических операций диету;
  • наличие сопутствующего сахарного диабета II типа, гастроэзофагальной рефлюксной болезни, артроза, требующего замены суставов;
  • стремительное увеличение массы тела в молодом возрасте;
  • отсутствие эффекта от установки внутрижелудочного баллона.

К числу противопоказаний для шунтирования желудка относятся болезни сердечно-сосудистой системы в стадии обострения, психические расстройства, возраст менее 16-18 лет. Верхний возрастной предел отсутствует, если соматическое состояние пациента позволяет ему успешно перенести вмешательство под общим наркозом.

Побочные явления и осложнения после операции в отдаленные сроки

После проведения операции в отделенные сроки возможно появление следующих осложнений:

  1. Развитие язвы в области соустья между желудком и тонкой кишкой. Это осложнение развивается только в 3-5% случаев, причем вероятность его появления выше у курящих пациентов. Отказ от курения обычно способствует более быстрому лечению язвы.
  2. Общая слабость, кратковременное выпадение волос. К такому осложнению приводит недостаток белковой пищи в рационе в первые месяцы после гастрошунтирования. В ряде случаев пациентов госпитализируют и проводят внутривенное питание. Чтобы предупредить появление этого осложнения необходимо употреблять в пищу достаточное количество белка: норма составляет примерно 80 г в сутки.
  3. Различные побочные явления, которые развиваются из-за недостаточного содержания в организме витаминов и минералов. Подобные ситуации встречаются особенно часто, если пациент игнорирует прием рекомендованных пищевых добавок.
  4. Демпинг-синдром, который появляется после еды. При этом пациент ощущает слабость, у него появляется тошнота, потливость, дрожь, учащается сердцебиение. В некоторых случаях снижается уровень глюкозы в крови. Такие симптомы развиваются прежде всего у пациентов, употребляющих много высококалорийной пищи, в частности сладостей и молочных продуктов. Отказ от их употребления позволяет предупредить возможность появления указанных побочных эффектов.
  5. Метаболические осложнения.
  6. Послеоперационные грыжи брюшной стенки. Их развитие возможно при проведении любой операции у пациентов с избыточной массой тела. Послеоперационные грыжи удаляют хирургическим путем после завершения процесса снижения массы тела с одновременным применением абдоминопластики.

Побочные явления и осложнения после проведения шунтирования желудка

Как правило, операция гастрошунтирования переносится пациентами хорошо. Однако, как и при любой другой операции, после выполнения шунтирования желудка возможно появление побочных эффектов и осложнений.

Безусловно, опытные специалисты принимают все необходимые меры для снижения риска возникновения осложнений. Многое зависит и от самого пациента. Большое значение имеет его ранняя активизация, выполнение дыхательных упражнений. Кроме того, пациенту следует заранее купить или изготовить самостоятельно плотный бандаж, соответствующий окружности живота.

Во время проведения операции возможным осложнением является кровотечение из селезенки. В том случае, если его невозможно остановить известными способами, селезенку приходится удалять. Другими осложнениями могут быть проблемы с внутренними швами (несостоятельность швов) и швом брюшной стенки. В таких случаях может потребоваться хирургическая ревизия под общим наркозом.

Подготовка

Если после операции пациент не будет придерживаться рекомендованного врачом пищевого и двигательного режимов, малый желудок растянется, и вес вернется — то есть операция не даст результата. Поэтому на подготовительном этапе с больным работают диетолог и психолог.

Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, перед операций проводят обследование. Пациенту назначают:

Кроме этого показаны консультации анестезиолога, хирурга, эндокринолога, психолога и терапевта. При необходимости проводят санацию полости рта.

Подготовка к операции и проведение желудочного шунтирования

Операция требует простого планового обследования. Сдать за один день комплекс биохимических и клинических анализов мочи и крови, сделать ЭКГ дает возможность наш стационар.

При проведении мини-гастрошунтирования:

Оставшиеся части желудка и кишечника продолжают функционировать. Вырабатывающиеся соки способствуют процессам пищеварения. Возможный дефицит кальция, железа, витаминов Б1, Б6, Б12, Д решает прием жирорастворимых препаратов.

Операция занимает мало времени, безопасна и имеет минимальный риск развития осложнений. Пациенты находятся под наблюдением не более 5 дней. В стационаре предоставляются комфортные трехместные палаты со всеми удобствами.

Показания к проведению гастрошунтирования

Операция гастрошунтирования проводится по строгим показаниям. К ним относятся:

  1. Значение индекса массы тела находится в пределах 45-50 единиц.
  2. Отсутствие эффективности лечения лекарственными препаратами.
  3. Прогрессирующее увеличение массы тела.

Послеоперационный период

К концу первых суток пациент уже самостоятельно передвигается по палате стационара. Послеоперационную болезненность купируют обезболивающими; в плановом порядке обрабатывают швы и меняют послеоперационную повязку.

В первые сутки разрешается пить воду. На вторые сутки можно есть протертые мясные супы-пюре на бульоне, пить соки, молоко и кисломолочные напитки. С 3-го дня разрешены овощные пюре, йогурты, разваренные каши и измельченные в блендере блюда. Выписка из стационара — на 4-е сутки.

Так как количество поступающей пищи резко ограничено, а рацион — низкокалорийный (800-1 200 ккал), он должен состоять исключительно из продуктов, богатых ценными нутриентами (а не пустыми калориями). Чтобы компенсировать сниженное всасывание питательных веществ в кишечнике, со 2-й недели начинают принимать препараты железа и поливитамины.

Протертая диета показана в течение 2 недель. После этого можно есть мягкую пищу — отварные и консервированные измельченные продукты. Крайне важно есть медленно и тщательно пережевывать пищевой комок, чтобы крупные кусочки не заблокировали вход из малого желудка в кишечник.

Спустя 2 месяца можно есть твердую пищу (так же тщательно пережевывать). Объем порции постепенно увеличивают и доводят до 1-1,5 стаканов на прием — это максимум. Из рациона исключают копчености, газированные напитки, алкоголь, сладости, слишком жирную еду.

В течение месяца после операции рекомендовано ограничивать физические нагрузки. Затем для поддержания нормального веса необходимы дозированные ежедневные тренировки длительностью не меньше получаса. Беременность придется отложить на 1-2 года — необходимо чтобы гинеколог подобрал прооперированной женщине подходящие контрацептивы.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! С методами бариатрической хирургии, которые применяются в «СМ-Клиника», можно ознакомиться в разделе Хирургия ожирения.

Преимущества желудочного шунтирования

Операция помогает добиваться лучших результатов, чем бандажирование, резекция или пликация даже у больных с тяжелой степенью ожирения и ИМТ ≥ 50. С помощью процедуры удается остановить прогрессирование сопутствующих ожирению вторичных патологий:

Процедура обратима — после того как пациент избавится от ожирения, естественный путь продвижения пищи можно восстановить.

Преимущества и недостатки гастрошунтирования

Операция по гастрошунтированию позволяет добиться следующих положительных изменений:

  • достигается рекордное снижение веса в относительно короткие сроки;
  • в 98% случаев происходит полное излечение сахарного диабета II типа;
  • снижается уровень холестерина в крови, что сокращает вероятность инсультов, инфарктов и других последствий атеросклероза;
  • уменьшаются боли в суставах, снижается уровень артериального давления, исчезает ночное апноэ.

К числу возможных недостатков желудочного шунтирования относится риск развития демпинг-синдрома, связанного с ускоренным поступлением пищи из желудка в кишечник. При этом у вас может возникнуть чувство жара в верхней половине тела, слабость, головокружение вскоре после еды.

Также после операции вам потребуется периодически принимать витамины, так как их поступление из пищи значительно снизится. Чтобы при необходимости вы могли получить своевременную медицинскую помощь, специалисты клиники бариатрической хирургии Moscow Bariatric Group будут наблюдать вас на протяжении всего процесса похудения.

Принцип методики

В ходе операции формируют «малый желудок» объемом до 100 мл. Еда из него сразу поступает в тонкий кишечник. В результате человек быстро насыщается небольшим количеством пищи, а всасывание жиров и углеводов уменьшается. Таким образом снижается повышенный аппетит и нормализуется пищевое поведение. Вес снижается физиологическим путем, поэтому нормализованная масса тела стабильна и нормально удерживается.

Противопоказания к проведению гастрошунтирования

  1. Возраст пациента до 18 лет или старше 60 лет.
  2. ИМТ составляет менее 40 единиц.
  3. Заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта.
  4. Обострение хронических заболеваний.
  5. Психические заболевания.
  6. Алкоголизм, наркомания.

RYGB Gastric bypass (Гастрошунтирование по РУ — классическое)RYGB Gastric bypass (Гастрошунтирование по РУ — классическое).

Реабилитация после шунтирования желудка


Пациенты, перенесшие лапароскопическое шунтирование, остаются в нашем стационаре в течение 2–3 дней. Все это время ваш лечащий врач контролирует динамику восстановления.

В течение первой недели после операции пациенты употребляют только жидкости (вода, бульон, кисель, компот), со второй недели пациенты употребляют пюреобразную пищу – протертую через блендер или детское питание, с третьей недели можно начать переход к обычной пище.

После завершения периода реабилитации необходимо придерживаться рекомендаций диетолога, эндокринолога и хирурга: есть небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу, употреблять достаточное количество жидкости, белковых продуктов. При необходимости врач назначит вам курсы приема витаминно-минеральных комплексов.

Результаты выполнения мини желудочного шунтирования

Мини гастрошунтирование доказало свою эффективность при лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа. Доля этой операции составляет 80% от всех выполняемых бариатрических операций, может выполняться даже при нормальном весе у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Она позволяет не только избавиться от ожирения, но и удерживать массу тела в норме.

Длительная ремиссия сахарного диабета 2 типа происходит 82% случаев. Уровень сахара в крови нормализуется на 3-4 сутки после операции. Пациенты получают возможность оказаться от инсулина и других сахароснижающих препаратов, вернуться к обычному рациону и жить нормальной жизнью.

Показательным примером служат пациенты из Америки — семейная пара, в которой жене была выполнена продольная резекция, а мужу мини-гастрошунтирование. В результате операции мужчина полностью избавился от тяжелой формы диабета.

Эффективность операции

В течение первого года после операции пациенты с ожирением сбрасывают в среднем 70 % лишнего веса (лишний вес = фактический вес при ожирении — нормальный вес). Например, человек с ростом 170 см весит 110 кг. Его максимальный нормальный вес в соответствии с рекомендациями ВОЗ — 72 кг, то есть лишний вес — 38 кг.

Спустя примерно два года после операции вес стабилизируется. Общая потеря лишней массы к этому времени достигает 80 %. Если пациент продолжает придерживаться сформированных пищевых привычек и нормальной двигательной активности, вес окончательно нормализуется и результат сохраняется пожизненно.

Оцените статью
Диета
Добавить комментарий

Adblock
detector