Инвазивные (хирургические) методы коррекции –
В этом разделе мы разберем неинвазивные методы липолиза. Все эти методы используют разные физические факторы, которые обеспечивают уменьшение объема подкожно-жировой клетчатки за счет апоптоза (разрушения) жировых клеток. Процесс разрушения сопровождается выходом липидов, содержащихся в жировых клетках, в межклеточное пространство.
Процесс удаления липидов из разрушенных жировых клеток происходит медленно (в течение 6-8 недель), и поэтому первый видимый результат вы заметите не раньше, чем через 4 недели. Важный момент: насколько бы эффективную неинвазивную аппаратную методику вы не использовали – вы можете вообще не получить результат, если у вас снижена функциональная активность лимфатической системы или не работают печеночные ферменты.
Метод низкоинтенсивной лазерной терапии (LLLT) – подразумевает использование лазеров с излучением в диапазоне 635–680 нм. Этот метод является неинвазивным, т.е. источники лазерного излучения находятся либо в непосредственной близости от тела, либо прикладываются к его поверхности, но нарушения целости кожи при этом не происходит. Процедуры обычно проводятся 2 или 3 раза в неделю (по 30-40 минут) – всего в течение 4 недель.
Как вы видите на рис.Х – существуют устройства, которые могут быть выполнены в виде навесной конструкции, не контактирующей с телом, либо в виде контактных устройств. Нужно отметить, что до сих пор четко не описан принцип работы таких аппаратов, хотя их производители пишут о так называемом эффекте «временных пор» в мембранах жировых клеток, которые позволяют жировым клеткам терять липиды. Однако существует и масса исследований, которые эту теорию опровергают, и говорят об изменении процесса метаболизма липидов.
LLLT лазеры были одобрены FDA для коррекции жировых отложений в 2010 году, а рекомендованным устройством был назван лазер Zerona (компании Erchonia). На данный момент существует новое поколение этого устройства, которое называется «Zerona Z6». Примером контактного устройства с лазерными диодными панелями, которые во время процедуры прикладываются к телу – можно назвать устройство «LAPEX 2000 LipoLaser».
LLLT-терапия (фото до и после 8 процедур) –
Важно: конечно LLLT лазеры не так эффективны, как вышеперечисленные методики, но они тем не менее работают. Выше мы уже сказали о том, что большинство исследований устройств LLLT показало, что они работают за счет изменения метаболизма липидов в жировых клетках (влияя на транспорт липидов через клеточную мембрану).
Если у вас преобладают активаторы липогенеза (избыток эстрогенов, недостаток прогестерона, высокие пиковые концентрации инсулина во время еды из-за большого количества продуктов с высоким гипергликемическим индексом или больших объемов пищи), то эффект может быть и обратным. Клинические исследования показывают, что примерно у 50% пациентов применение LLLT приводило наоборот – к увеличению толщины жировой ткани. Вывод здесь очень простой.
Жировой обмен в организме регулируется многими факторами – гормонами, питанием, занятиями спортом. Если пациенты не занимаются спортом и не соблюдают рекомендации по питанию – одновременное применение LLLT приведет к набору веса, т.к. в организме этих пациентов процессы липогенеза превалируют над процессами липолиза. Т.е.
В криолиполизе используется контролируемое охлаждение подкожно-жировой клетчатки для разрушения жировых клеток. Эту технологию разработала американская компания «ZELTIQ Aesthetics», которая является дочерней фирмой известной косметологической корпорации «Allergan» (выпускает препараты Ботокс и Ювидерм).
Оригинальным устройством для проведения криолиполиза является аппарат «Zeltiq». Процедура заключается в наложение на зону с избыточным объемом жировой клетчатки – специального аппликатора (рабочей насадки). После его наложения вакуум засасывает жировую складку внутрь, и в результате этого она оказывается расположенной между двумя охлаждающими пластинами.
→ Применение криолиполиза для удаления жира
В основе LPG-массажа лежит механическое воздействие вибрации и вакуума на участки с локальными жировыми отложениями и целлюлитом. Вакуум затягивает складки кожи внутрь специальной рабочей насадки, а ролики начинают разминать и массировать кожный покров. Именно так работают классические устройства для LPG-массажа, однако за последние годы появились устройства, в которых воздействие вибрации и вакуума скомбинировано еще и с источниками инфракрасного света и импульсных электромагнитных полей.
Как проводится LPG-массаж: видео процедуры
Классические устройства для LPG-массажа действительно эффективны для уменьшения объемов тела. Некоторые пациенты уже через 2-3 процедуры могут похвастаться тем, что они сбросили от 4 до 8 кг. Однако интересный момент тут заключается в том, что уменьшение объемов тела не связано с потерей собственно жира (содержащихся в жировых клетках липидов), а с потерей жировой клетчаткой воды.
LPG-массаж хорошо активирует лимфодренаж, нормализует микроциркуляцию и проницаемость сосудов, что убирает интерстициальный отек жировой клетчатки. Вся вода, которая теряет жировая клетчатка – выходит через почки. Оригинальные устройства для LPG-массажа выпускает только компания «LPG Systems» (Франция), а наиболее популярной моделью считается устройство «Cellu M6 Integral».
→ Применение LPG-массажа для похудения
Далее мы расскажем об инвазивных методиках коррекции локальных жировых отложений. Если вас интересует – как быстро убрать жир с живота мужчине или женщине, то эти методы позволят добиться этого быстрее всего. Среди них – инвазивный лазерный липолиз, а также различные варианты липосакции и абдоминопластика.
Например, инвазивный лазерный липолиз и лазерная липосакция – это не одно и тоже. Да, в обоих случаях здесь используется лазерное волокно в виде канюли, которая вставляется в подкожно-жировую клетчатку через небольшой разрез. Но на этом инвазивный лазерный липолиз и заканчивается, а вот, если мы сразу же после этого сделаем вакуумную аспирацию жировой субстанции, то это уже будет лазерная липосакция. Т.е. липосакция (не зависимо от ее варианта – лазерная, тумесцентная, ультразвуковая) всегда будет предполагать проведение аспирации.
Существует несколько типов лазерных аппаратов, которые способны обеспечить выраженный липолиз жировой ткани. К сожалению, все эти лазерные аппараты являются инвазивными, и к ним можно отнести следующие устройства – 1) неодимовый Nd: YAG лазер, 2) диодные лазеры. В обоих случаях воздействие происходит при помощи лазерного волокна (в виде тупоконечной канюли), которая вводится в жировую ткань через небольшой прокол кожи.
Самый эффективный липолиз дает неодимовый Nd: YAG лазер. Во время вмешательства лазерное волокно в виде тупоконечной канюли вводится в жировую ткань через небольшой прокол кожи, и далее канюлей совершается ряд возвратно-поступательных движений (веерно в различных направлениях). Лазерное излучение вызывает повреждение мембран жировых клеток, в результате чего – содержащиеся в них липиды поступают в межклеточное пространство. На этом процедура и заканчивается.
При этом утилизация липидов из разрушенных жировых клеток происходит при помощи лимфатической системы (они поступают в печень, где уже и состоится окончательное уничтожение жирных кислот). Этот процесс достаточно долгий и займет около 6-8 недель, и большое значение тут играют функциональное состояние лимфатической системы и печени.
Механизм действия
Сокращение мышц тела происходит под действием нервных импульсов, которые передаются из мозга по нервным волокнам. Если воздействовать на мышцу электрическим током, ее реакция будет такой же – мышца сократится. Такая «подмена» команды позволяет провести тренировку определенной группы мышц, не вставая с места: аппарат будет раз за разом генерировать импульсы, заставляя поперечнополосатые волокна мышцы активно сокращаться.
Кроме укрепляющего действия миостимуляции на мышечную ткань, процедура способствует:
- улучшению капиллярного кровообращения, активизации обмена веществ, ускорению оттока лимфы;
- выведению избыточной жидкости, шлаков, токсинов;
- местному липолизу (разрушению жировых клеток);
- повышению тонуса кожи.
Однако одна миостимуляция быстро похудеть вряд ли поможет, поскольку организм почти не тратит на нее энергии. Тут желательно разумное сочетание «гимнастики для ленивых» с обычной гимнастикой. Если в течение месяца пользоваться электростимулятором, плюс ежедневно выполнять несложный комплекс упражнений или совершать получасовые пробежки, можно смело рассчитывать на похудение, ваша талия или бедра станут меньше на 3 – 5см. Об этом свидетельствуют размещенные в сети отзывы с фотографиями до и после курса микротоковой терапии.
1. Применение RF-устройств –
Термин RF-лифтинг произошел от слова Radiofrequency, что значит «радиочастота». Этот тип устройств может применяться для улучшения контуров тела, терапии целлюлита. Принцип действия заключается в генерировании электро-магнитных волн, которые (проходя через дерму и подкожно-жировую клетчатку) – трансформируются в тепло и повышают этим температуру тканей.
RF-аппараты «Vela Smooth» и «VelaShape» были первыми радиочастотными устройствами, которые широко использовались для контурной коррекции фигуры. Такие аппараты еще можно встретить в клиниках, но их уже нельзя назвать самыми эффективными. На сегодняшний день лучшими устройствами, наверное, можно назвать – «Venus Legacy» (Израиль/ Канада) и «VelaShape-3» (США).
Удаление жира на животе аппаратом «Venus Legacy» –
Особенность аппарата Venus Legacy – мультиполярное RF-излучение (комбинация моно- и биполярного излучения), что позволяет увеличить глубину проникновения до 4,5 см. Вторая особенность в том, что мультиполярное излучение дополнено еще и воздействием импульсных электромагнитных полей. Аппарат Venus Legacy дает хороший эффект уменьшения жировых отложений на животе и бедрах, при этом еще более выраженный эффект он оказывает при целлюлите (имеет рекомендации FDA).
Аппарат «VelaShape-3» (фото до и после) –
Особенность аппарата VelaShape-3 заключается в комбинированном воздействии на дерму и жировую клетчатку. Биполярное RF-излучение воздействует – 1) на дерму, запуская в ней неоколлагенез, 2) на подкожно-жировую клетчатку на глубину до 1,5 см, активируя в ней липолиз. Кроме того, рабочая насадка является одновременно еще и источником инфракрасного света, который прогревает дерму на глубину до 3 мм, что также приводит к активации функции фибробластов и синтеза коллагена.
Выводы: RF-устройства дают одновременно и подтяжку контуров тела (за счет уменьшения объема жира), и особенно – уменьшение дряблости кожи и целлюлита. На уменьшение слишком большого объема жировой клетчатки рассчитывать не стоит, лучше ориентироваться на коррекцию умеренно выраженных локальных жировых отложений и улучшение контура тела.
Существует 2 типа ультразвуковых устройств, которые позволят вам сжечь жир на животе, боках и других частях тела. Первый вариант – аппараты на основе низкочастотного ультразвука. Эти аппараты работают по принципу ультразвуковой кавитации, а ультразвуковое излучение в них может быть сфокусированным или несфокусированным (но обычно – второе). Вторая большая группа устройств – это аппараты на основе высокочастотного сфокусированного ультразвука (HIFU).
Все это мы пишем потому, что все эти аппараты имеют разную эффективность, а в большинстве клиник и салонов вы как раз встретите дешевые и малоэффективные устройства. Поэтому очень важно иметь базовые знания и разбираться в устройствах, в противном случае – ваши время и деньги будут потрачены практически напрасно. Итак, перейдем к тому – как убрать жир внизу живота и бедрах при помощи ультразвука…
Воздействие ультразвуком низкой частоты (примерно в 200 КГц) – вызывает в тканях явление ультразвуковой кавитации. Дело в том, что в межклеточной жидкости растворены микроскопические частицы газа, а воздействие ультразвука превращает их в микропузырьки заполненные газом и паром. Расширяясь, эти пузырьки лопаются, что приводит к повреждению мембран жировых клеток и выходу содержащихся в них липидов – в межклеточное пространство. Далее липиды выводятся посредством лимфатической системы в печень, и там уничтожаются.
Показания и противопоказания
Наиболее востребованными областями применения методики ЭМС служат зональная коррекция лица или тела. «Пассивный фитнес» непревзойден по эффективности, если при похудении нужно устранить жировые накопления, расположенные в местах, где мышцы трудно задействовать при выполнении физических упражнений: бедрах, нижней части живота, ягодицах, внешней часть бедер (район «галифе»).
Миостимуляция лица входит в число омолаживающих процедур. С возрастом во всех слоях кожи лица замедляется капиллярный кровоток, ухудшается отток лимфы, а мышцы ослабевают. Возникает так называемый «эффект гравитации» – мешки под глазами, птоз (опущение кожи век), обвисание щек, «второй» подбородок.
Методика стимулирования мышечных сокращений с помощью слабых импульсов тока применяется также при комплексном лечении:
- атонии или пареза мышц, вызванных длительной неподвижностью;
- венозно-лимфатической недостаточности;
- воспалительных заболеваний нервных тканей;
- постоперационных осложнений, сопровождаемых мышечной гипотонией;
- целлюлита;
- простатита;
- импотенции.
Как и любая физиотерапевтическая процедура, основанная на воздействии электрического тока, миостимуляция имеет противопоказания. Для ЭМС основными служат:
- нарушение целостности кожного покрова на участке, подлежащем воздействию импульсов тока;
- острые инфекционные заболевания;
- мышечная контрактура (стойкое состояние непроизвольного сокращения мышц);
- склонность к кровотечениям;
- печеночная или почечная недостаточность;
- выраженный тромбофлебит;
- новообразования любой этиологии, расположенные в зоне воздействия;
- фибромастопатия;
- наличие электрокардиостимулятора;
- имплантированные под кожу золотые нити;
- повышенная чувствительность к действию электрического тока;
- эпилепсия или другие судорожные состояния;
- туберкулез в открытой форме;
- наличие свежего рубца после травмы или хирургического вмешательства;
- мочекаменная или желчнокаменная болезнь;
- беременность, критические дни;
- некоторые гинекологические заболевания (миомы, кисты, эндометриоз);
- возраст больше 60 лет (причина ограничения – повышение хрупкости кровеносных сосудов).
Как проводится процедура
Миостимуляцию можно провести в косметологической клинике или салоне, который имеет лицензию на предоставление и осуществление данной услуги, а также в домашних условиях. Преимуществами салонного варианта являются профессиональная техника и квалифицированные исполнители. Результаты процедуры при ее выполнении в специализированном салоне будут заметнее, поскольку ее делают на оборудовании большей мощности.
Достоинства домашнего варианта миостимуляции – экономия денежных средств и возможность самостоятельно выбирать время для проведения манипуляции. Приборы для индивидуального пользования отличаются от профессиональных моделей ограниченными возможностями, поэтому чаще всего приобретаются для укрепления мышц лица или поддержки тонуса мышц тела.
В салоне
Перед началом курса миостимуляции необходимо пройти медицинский осмотр, чтобы получить заключение врача по поводу возможных противопоказаний.
Порядок проведения ЭМС
Процедура выполняется в такой последовательности:
- Пациент удобно располагается на кушетке, с его тела снимаются все металлические украшения.
- На очищенную с помощью скраба кожу проблемной зоны наносится контактный гель, обеспечивающий хорошую проводимость импульсов тока.
- На область тела, где находятся концы нужной мышцы (это так называемые «двигательные точки»), накладывают стационарные электроды (катод и анод).
- Электроды фиксируют пластырем, ремешками или вакуумными присосками.
- Аппарат подает на пластины-электроды импульсы тока заданной амплитуды, частоты и формы (нейроподобной, прямоугольной или треугольной), которые вызывают ритмичное сокращение мышцы. Процедура достаточно комфортная, пациент может чувствовать лишь легкое покалывание, при правильном подборе режимов болевых ощущений или жжения на местах наложения электродов возникать не должно.
- В начале сеанса миостимуляции сила тока минимальна, затем ее постепенно увеличивают. Для зоны лица или декольте используют токи силой не больше 15 мА, для тела, с целью похудения – до 30 мА, длительность импульсов составляет 1-100 мс.
- Общая продолжительность сеанса – около получаса. По его завершению электроды снимаются, кожа очищается от контактного геля и дезинфицируются.
- Для предупреждения возможного раздражения кожи на нее наносят успокаивающий крем.
Мышцы после сеанса ЭМС не болят, так как в отличие от обычной тренировки, при его проведении не происходит процесс усиленной выработки молочной кислоты, которая служит причиной мышечной боли. Период реабилитации после процедуры миостимуляции отсутствует.
Особые указания
Сеансы токовой терапии проводятся 2–3 раза в неделю, перерывы нужны для отдыха мышц, а также для достижения кумулятивного эффекта. Полный курс ЭМС включает до полутора десятков процедур – смотря на масштаб задачи. Усилия, необходимые для того, чтобы вернуть упругость чуть обвисшему после похудения животику или же избавиться от приличных размеров рыхлого живота, весьма отличаются. По достижении желаемого результата можно несколько раз в месяц делать поддерживающие процедуры.
Если худеть не нужно и электростимуляция проводится для наращивания мышечной массы, после сеанса необходимо снабдить организм белками – выпить протеиновый коктейль или включить в ближайшую трапезу мясо, творог, орехи, бобовые.
Использование методики для похудения, предполагает сочетание миостимуляции с диетой. Чтобы заставить организм расходовать жировые запасы, первые несколько часов после процедуры рекомендуется не употреблять калорийной пищи, лучше съесть овощной салат или выпить травяной чай.
Виды миостимуляторов и стоимость процедуры
Отзывы врачей и специалистов
Татьяна, 28 лет
Я купила себе пояс «Миракл». Пользуюсь им через день вот уже два месяца. Жировая прослойка на животе уменьшилась, стала настолько плотной, что складочку на животе трудно сжать. Измерения объема талии показали, что я начала худеть и избавилась от 4 см – это радует! Никакой гимнастикой не занимаюсь, правда, стараюсь больше двигаться и не есть сладкого. Глядя на мои успехи, пользоваться миостимулятором начал мой муж. Говорит, пресс стал тверже.
Марина, 24 года
Решила попробовать уменьшить объем талии и бедер с помощью разрекламированного китайского устройства «Бабочка», которое якобы обеспечит быстрое похудение без гимнастики и диет. Хорошо, что уплатить пришлось немного – 300 рублей. Потому что абсолютно никакого эффекта нет и в помине, это просто игрушка. Мой доктор сказал, что эта штука действует, если вдобавок к миостимуляции делать гимнастику и соблюдать маложировую диету. Но по логике вещей, занимаясь спортом и потребляя мало калорий, похудеешь и без нее.
Нина, 38 лет
Не захотела мириться с обвисшей кожей щек и подбородка, записалась в клинику на курс миостимуляции. Приняла уже больше 10 процедур, и вот мои впечатления. «Бульдожьих щечек» как не бывало, подбородок подтянулся, уменьшились мимические морщины, лицо посвежело. Заметила, что даже верхние веки стали меньше нависать. Правда, мне параллельно делали всякие маски и массаж, но думаю, что наибольший результат всё — же дало электростимулирование.
Марина Анатольевна Дружинина, врач-физиотерапевт
Эффективность подобной физиотерапевтической методики несомненна. Мы используем ее для реабилитации пациентов после тяжелой болезни (если это не недавно перенесенная операция и в анамнезе больного нет серьезных сердечнососудистых патологий). Однако при использовании миостимулятора для похудения и коррекции тела не следует забывать, что это лишь дополнение к основным методам: физическим упражнениям, диете и проч. Если надеяться только на «пассивную гимнастику», результат может быть слишком скромным, либо его не будет вовсе — вы не сможете похудеть.
Игорь Иванович Курсовой, врач-невролог
Воздействие слабого тока на организм давно используется при лечении опорно-двигательного аппарата и нервных заболеваний. Безусловно, на правах одной из составляющих комплексного лечения с помощью традиционной медицины. Что касается эстетической медицины, то мои коллеги считают – МЭС эффективна только при регулярном применении. Рассчитывать на то, что эффект от миостимуляции будет сохраняться длительное время, не стоит.
2. Различные варианты липосакции –
Существует несколько видов липосакции, но классической принято считать тумесцентную методику этой операции. Тумесцентная липосакция предполагает инфильтрацию жировой клетчатки большим объемом жидкости, с последующей аспирацией жировой субстанции при помощи канюли и вакуумного отсоса. Также популярной методикой является ультразвуковая липосакция, где одновременно с вакуумной аспирацией жира происходит облучение жировой клетчатки ультразвуком (последний во много раз облегчает аспирацию, а также обеспечивает последующий лифтинг кожи).
Что касается лазерной липосакции, то если сразу после облучения жировой клетчатки лазером вы следом сделаете вакуумную аспирацию жира, то это уже будет не инвазивный лазерный липолиз, а именно лазерная липосакция. Подробнее обо всех вариантах липосакции жира вы можете прочитать по этой ссылке. Причем мы хотим обратить ваше внимание на то, чем именно инвазивный лазерный липолиз, а также лазерная/ ультразвуковая методики липосакции – отличаются от классической тумесцентной методики липосакции.
Преимущества использования лазера и ультразвука –
- Применение лазера и ультразвука в процессе липолиза или липосакции – позволяют обеспечить не только эффективное удаление жира, но и значимо увеличить упругость кожи (эффект нарастает в течение нескольких месяцев после операции), а также устранить дряблость кожи и предотвратить образование складок в результате резкого уменьшения объема жира. Это подтверждается не только наблюдениями, но и клиническими исследованиями, например, DiBernardo B.E., Reyes J. «Оценка подтяжки кожи после лазерной липосакции».
- Лазер имеет свойство коагулировать поврежденные капилляры и поэтому практически нет послеоперационных гематом, а также кровотечения в процессе операции. В свою очередь, при традиционной липосакции всегда наблюдается выраженная потеря крови, что может спровоцировать метаболические изменения и ухудшить состояние пациента. Таким образом, лазерная липосакция позволяет удалить большие объемы жира – без ухудшения показателей гемодинамики (последнее характерно и для ультразвуковой методики).
- Применение лазера и ультразвука в процессе липолиза или липосакции – минимизирует послеоперационную боль, а также они способствуют быстрой реабилитации пациентов после процедуры (пациенты возвращаются к работе всего через 2-3 дня).